乳房自我檢查
」 乳癌
汪星人超前部屬！ 「用聞的」幫她揪出乳癌
「用聞的」竟然比觸摸乳房自我檢查更快揪出乳癌！一名50歲的英國婦女特麗莎艾莉森（Trisha Allison）表示，自己飼養了2歲牧羊犬「Luna」，今年4月時向她撲來，並用爪子抓和嗅聞她的右側乳房，當時她覺得有點疼痛因而就診，沒想到竟然揪出乳癌！這位婦女現在正積極接受治療中，也向外界呼籲定期檢查的重要性。據《BBC》報導，艾莉森是2孩子的媽媽，從事保母職業。今年4月某個周六早上她躺在沙發上看電視時，Luna突然跳向她，當時感到有點痛，因此就去檢查身體。艾莉森表示：「Luna是一隻非常親人的狗，但牠以前從未有過這樣的行為。當我做了自我檢查後，感覺不太對勁，所以我預約了星期一去看醫生，醫療人員幫我做了組織切片檢查（biopsy）。等了2週時間才得知確診癌症，但幸好發現得早。我想牠知道我有狀況——牠是我的小救星。」經過檢驗確診乳癌，艾莉森目前在諾丁漢市醫院（Nottingham University Hospitals NHS Trust）接受治療，已進行2次手術切除腫塊，正在等待確認是否需要進行術後輔助化療。「我覺得很積極正向。」艾莉森分享：「我一直有定期為自己（乳房）檢查，上次檢查時還沒有任何感覺。即使不是被寵物促使去檢查，我想呼籲女性定期檢查自己的身體很重要。」諾丁漢市醫院乳癌外科醫師艾莉葛特莉琪（Ellie Gutteridge）表示，不時會有患者被家中寵物嗅到單側乳房異狀後，尋求醫療協助進而發現乳癌的案例，通常狗會出現反覆嗅聞或輕推病灶部位等行為。但這並非可靠的篩檢方法，呼籲民眾仍應定期進行自我檢查，一但有任何疑慮都應盡早就醫，並定期接受乳房X光攝影篩檢。乳房自我檢查時機我國政府提供45-69歲婦女每2年免費之乳房X光攝影篩檢。中國醫藥大學附設醫院建議，乳房自我檢查可讓女性了解自己的乳房是否變形，進而發現異常變化。但乳房自我檢查是不夠的，必須配合做乳房攝影檢查或乳房超音波，才能早期發現乳癌。一般婦女：在月經第 7 -10 天。停經後婦女：每月固定1天。檢查範圍兩側皆包括鎖骨下方，胸骨中線，肋骨下緣及腋下；應特別注意乳房外上四分之一部位及乳頭附近。乳房自我檢查方法及步驟1.面對鏡子雙手自然放下，看乳房是否有不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或溼疹。（包括乳房大小、形狀、輪廓、顏色）2.左手上提至頭部後側，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，由乳頭開始做環形順時鐘方向檢查，逐漸向外（約3 - 4圈）至全部乳房檢查完整為止，用同樣的方法檢查右邊乳房。3.平躺下來，右肩下放一枕頭，將右手彎曲置於頭下，重複2之方法檢查兩側乳房。4.除了乳房，亦須檢查有無腋下淋巴結腫大。最後再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。乳癌的可能症狀乳房變形，大小不相同。乳房有疼痛性或無痛性的腫塊。乳房凹陷。兩邊乳頭大小、高低不一樣，凹陷。乳頭出疹出血或有分泌物、結痂皮。皮膚變色、變厚或水腫及靜脈突然增加。久治不癒的傷口。腋下有無痛性腫瘤。發現乳房有腫塊時怎麼辦？大部份的腫塊皆為良性，應找專科醫師做進一步檢查，勿亂服成藥或諱疾忌醫，因為早期發現、早期治療，預後最佳。
朱俐靜乳癌病逝「5徵兆」要當心 治療權威曝台灣好發年齡比歐美少10歲
歌手朱俐靜在去年初坦言自己2020年被診斷出罹患乳癌，並積極接受治療努力抗癌，沒想到3日驚傳乳癌過世，享年40歲。然而，乳癌是台灣女性好發癌症之首，包括36歲的犀利人妻女星朱芯儀，也證實罹患乳癌第2至3期。對此，乳癌治療權威名醫張金堅表示，台灣年輕乳癌患者占比較歐美高，好發年齡也比歐美高，竟然少了10歲，提醒年輕型乳癌有4項特徵一定要注意，另外，創健健康管理陳建志院長指出，不只硬塊，還有「5徵兆」要小心。朱芯儀罹患乳癌。（圖／翻攝自朱芯儀ig） 女星朱芯儀也在3月8日生日當天公開罹患乳癌，根據《三立新聞網》引述乳癌治療權威張金堅醫師的說法，台灣年輕乳癌患者低於40歲確診者大約占乳癌患者9%，歐美國家卻只有大約4至5%。台灣大約有半數乳癌患者是在停經前發生。張金堅醫師強調，年輕乳癌患者可能和種族或飲食習慣有關，由於台灣外食多，而且女性多愛吃甜食導致肥胖，加上使用塑膠餐具裝熱食、蔬果農藥容易殘留吃下肚，另外像是塑化劑等環境荷爾蒙，都是乳癌的可能危險因子。張金堅醫師警告，台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。（圖／翻攝自政昇藥局）張金堅醫師警告，台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。（圖／翻攝自政昇藥局）張金堅還提到，台灣乳癌第0期的5年存活率近百分之百，第1期也有93%，第2、3期也有89至75%，相較其他癌症預後更佳，建議有家族病史的人更要注意乳房的變化以及預防乳癌上身，他也建議，盡量不要用塑膠袋裝熱食，飲食方面不要太甜或太油膩，並控制體重，維持適當體重不僅可預防乳癌，即便罹癌，避免肥胖也能有較好的預後。除此之外，年輕女性乳癌患者可能面臨結婚、生子、養小孩及職場挑戰，承擔的身心壓力更大，建議在治療上更積極，且要妥善處理副作用，以免影響生活品質，若有生育需求的人會轉介生殖醫學中心，也會注重術後乳房重建。張金堅醫師警告，台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。（圖／翻攝自政昇藥局）張金堅醫師警告，台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。（圖／翻攝自政昇藥局）年輕型乳癌與年長的乳癌不同 4大特徵要注意：1.年輕婦女臨床檢查較不易由於患者年紀輕、乳房較緻密且受生理週期影響，在醫師進行乳房觸診時，不易觸摸出腫塊。2.年輕婦女目前沒有乳癌篩檢工具台灣因為乳癌發生年齡較歐美年輕10歲，所以建議台灣的免費乳房X光攝影篩檢提前至45歲，有乳癌家族史則提前至40歲，由於年輕婦女因乳房緻密，乳房X光攝影檢查成效大打折扣，高達22%無法判定。另外，有23%為偽陰性，所以不建議使用，改用乳房超音波或乳房磁振造影檢查比較好。3.腫瘤通常比較大：根據國內外的研究，年輕型乳癌(特別在35歲以下)發現時，都在二公分或二公分以上，期別相對較高，（朱芯儀在第二期以上）4.年輕型乳癌其細胞惡性度比較高：在台灣，有比率較高的荷爾蒙接受體陽性(佔67%)與50歲以上之乳癌患者(佔57%)還高出10%。根據台大醫院林季宏醫師的研究發現，30歲至35歲間的年輕乳癌的癒後最差，35歲至40歲次差，至於40歲以上的愈後則變好。所以年輕型乳癌一定要積極與醫療團隊配合，接受完整的治療，才不會錯失治療契機。根據國健署107年統計，乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一名，死亡率則高居第四名，平均每日有38人罹患乳癌。創健健康管理陳建志院長指出，近年來單身女性及晚婚的高齡產婦愈來愈多，加上飲食日漸西化，女性的乳房發育遠較上一代豐滿，乳癌發生率也有逐年增加趨勢。至於乳癌高危險群，包含家族有乳癌病史，尤其母親或姐妹曾患乳癌者；一側乳房曾患乳癌者；曾得過卵巢癌或子宮內膜癌者；未曾生育或30歲以後才生第一胎者；初經過早（小於12歲）者、停經過晚（大於55歲）者；肥胖者或動物性脂肪食用較多者。陳建志表示，以上6種族群罹患乳癌機率比一般人高出許多，提醒民眾，大部分的乳癌是沒有症狀的，但出現「5徵兆」要當心！乳癌前兆5徵兆：1、無痛性乳房腫塊。2、漸進性乳頭凹陷。3、乳頭異樣分泌物，尤其是帶血分泌物。4、乳房皮膚凹陷，或呈現橘皮狀皮膚。5、兩側不對稱(可自行對著鏡子觀察)。至於如何預防乳癌？根據統計，早期發現乳癌5年存活率達90%以上，若到晚期的存活率則大幅下降至不到30%，陳建志建議，40至50歲的女性，每2年定期做一次乳房攝影或乳房超音波檢查，50歲以上每年做一次，而大於20歲的女性，最好在每月經期過後一週做乳房自我檢查，停經婦女每月應固定一天檢查。此外，平常要養成均衡飲食習慣，減少高熱量食物攝取，每天至少30分鐘以上的運動提升免疫力。陳建志表示，乳癌目前仍缺乏有效的預防方法，因此，唯有及早發現與治療，才能提高存活率。
3類人易罹年輕型乳癌 「這個時間點」回推10年就該篩檢
歌手朱俐靜去年在新專輯的記者會上宣布罹患乳癌的消息，積極接受治療，仍然不幸因病過世，享年40歲。依據衛福部資料顯示，乳癌是婦女發生率最高的癌症，換算下來一天大約有38位女性罹患乳癌。其中40歲以下的部分年輕患者確診時已是晚期，如果腫瘤惡性高，死亡率也會較高。台灣乳房醫學會理事長暨臺北榮總乳房醫學中心主任曾令民醫師說，新增患者雖分布於各個年齡層中，但低於40歲以下的年輕患者尤其需要注意，「因為死亡率較高！」雖然和信醫院曾在2000年時針對40歲上下的乳癌患者分析五年無疾病惡化存活期，發現以同樣乳癌第三期比較，40歲以下的患者僅有43%，遠低於40歲以上的70%，顯示年輕型乳癌不易治療。但這樣的情況，隨著新治療藥物的引進，如今已經大不相同。和信醫院乳癌團隊召集人余本隆醫師表示，和信醫院分析2014-2018年的乳癌病人，第三期乳癌病人650人占全部4,158位乳癌病人的16%，其五年整體存活率為87%。其中年紀低於40歲的第三期乳癌病人五年整體存活率為86%；年紀高於40歲的第三期乳癌病人五年整體存活率為87%，年輕乳癌病人死亡風險在統計學上並沒有比較高。不過，若是腫瘤惡性度較高、又發現過晚，治療上就比較困難，除了剛剛朱俐靜40歲病逝之外；以《葉子》一曲走紅的歌手阿桑、演唱《甄環傳》主題曲的大陸歌手姚貝娜，都罹患乳癌而在34歲辭世。曾令民說，45歲之後才有乳癌公費篩檢，但若屬於高風險族群，例如初經早、長期服用荷爾蒙藥物、或是有年輕乳癌的家族史，都建議更早就定期篩檢。「乳癌的原因相當多，其中家族史十分關鍵，尤其是血緣關係愈親近，關係就更加密切，由於1公分的腫瘤需5~10年才會形成，所以建議以家族史的確診年齡為基準，提前10年開始進行篩檢。」舉例來說，如果媽媽在35歲時罹患乳癌，建議女兒從25歲起就要提高警覺，「但不要認為乳房自我檢查就好！」曾令民說，每個月的乳房自我檢查並非絕對，建議搭配定期進行超音波或攝影等影像檢查較為準確。
年輕更奪命3／好哀怨！定期篩檢卻沒檢查出腫瘤 關鍵出在乳房結構
根據國健署公布最新的國人乳房X光攝影篩檢成果，今年篩檢率首度攀升至40.7%，比起往年的2~3成進步許多，但仍明顯低於日、韓其他亞洲國家，其中又以45~54歲篩檢率最低，僅有38%。國健署分析原因可能是工作家庭忙碌，再加上害羞、怕痛、僥倖心態所致。台灣乳房醫學會理事長暨臺北榮總乳房醫學中心主任曾令民說，45歲之後才有乳癌公費篩檢，但若屬於高風險族群，例如初經早、長期服用荷爾蒙藥物、或是有年輕乳癌的家族史，都建議更早就定期篩檢。「乳癌的原因相當多，其中家族史十分關鍵，尤其是血緣關係愈親近，關係就更加密切，由於1公分的腫瘤需5~10年才會形成，所以建議以家族史的確診年齡為基準，提前10年開始進行篩檢。」台灣推廣乳癌篩檢有成，今年篩檢率首次突破4成，但仍低於日、韓等亞州國家，尤其45至54歲篩檢率最低。（圖／報系資料庫）舉例來說，如果媽媽在35歲時罹患乳癌，建議女兒從25歲起就要提高警覺，「但不要認為乳房自我檢查就好！」曾令民說，每個月的乳房自我檢查並非絕對，建議搭配定期進行超音波或攝影等影像檢查較為準確。「亞洲女性的乳房組織較為緊實，導致篩檢的『偽陽性』與『偽陰性』比例偏高。」亞東醫院影像醫學科醫師陳振德說，台灣約有10%~20%的乳癌無法透過傳統乳房攝影偵測出來，導致患者常怨懟雖有定期檢查，卻仍無法早期發現。隨著乳房組織鬆緊度不同，適合的篩檢工具也不同，如乳房組織較為緊實者，可使用超音波檢查。（圖／123RF）陳振德說，近年發展出的最新3D乳房斷層攝影，以多種角度拍攝乳房得到影像，再經由電腦重新組合，相較於傳統2D乳房攝影只有固定兩個拍攝角度，可消除掉原本重疊的組織干擾，有助區别真實病灶與重疊之不均匀乳腺組織。根據國外醫學硏究指出，相較於2D乳房攝影，使用3D乳房斷層攝影可平均提升乳癌檢測率29%。其實每種檢查都各有功用，曾令民建議依照醫師指示即可，醫師會根據乳房組織的鬆緊度加以選擇。45歲以上女性屬於公費篩檢，若想提前自費篩檢，乳房超音波約800多元、2D攝影約1800多元，3D斷層攝影約3600元左右。
熊熊沙啞嗓音成特色 不怕男友「倒陽」靠這招
卓毓彤（熊熊）20日和好友賴薇如、邱慧雯，3人一同出席「Olaoso x Macott station」公益記者會。活動上身材傲人的G奶熊熊也不忘提醒大家要做乳房自我檢查，表示跟身邊女生好友都會相互提醒。這次她的內衣品牌聯名推出限量聖誕球商品，每售出一款將捐出50元給「TBCA中華民國乳癌病友協會」，熊熊也打趣表示：「畢竟我人美心美，這次跟乳癌病友協會合作剛好是耶誕節，希望這樣可以讓愛延續，充滿希望。」熊熊（中）和好友賴薇如（右）、邱慧雯，3人一同出席「Olaoso x Macott station」公益記者會。（攝影／焦正德）熊熊也透露自己年輕時曾有過纖維囊腫，「當時發現就立刻去割掉，及早發現及，胸部容易長東西，早治療，是30分鐘的小手術。」因為體質關係，最近則又發現有的一顆0.1公分的小腫塊，給醫生檢查後表示因為還小，現階段先觀察就好。她也表示因為演藝工作容易作息不正常，所以都有固定在做健康檢查，但忙到月經都沒來，「我去看中醫，他說我寒到寒氣逼人，卵巢發黑。」搞笑表示自己現在是冰山美人。先前熊熊被《時報周刊》直擊與CBC男友杜天皓戀愛ing，問她是否會請男友幫忙檢查時，她則迴避表示現階段沒有男友，跟杜天皓只是工作合作關係的友人，還搞笑表示：「我胸部很大，自我檢查要很久。」嗓音沙啞的熊熊，之前表示過年後想割掉息肉，但想想又反悔，「我當初想割是因為女生聲音不好感情會不好，但另一個老師又說不是，所以想想先算了！反正大家也習慣我這嗓音。」現場就有媒體問到，這樣沙啞的嗓音男友一早聽到會瞬間冷卻時，她則秒回：「早上起來聽到我聲音倒陽的話，那我衣服脫掉他就壯陽了。」逗趣反應笑翻全場。