乾淨區
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和平院區淪陷2／北榮專責病房分乾淨、隔離區 主治醫師非「正面接觸」新冠病患
北市聯合醫院和平院區（簡稱和平醫院）22日傳出照顧發燒篩檢站的護理師確診，其丈夫、兒子都中鏢，1家3口都確診，感染源仍屬不明，雪上加霜的是，同為和平醫院腎臟科主任陳永泰，被指控在輪守A7病房新冠肺炎病人時，同時照護一般住院病人，造成院內醫護人員恐慌。對此，北市衛生局仍在調查中。相較於和平醫院，台北榮民總醫院嚴格執行「分流」政策，不允許醫師在隔離病房和一般病房兩邊跑，主治醫師也不會面對面接觸新冠肺炎病患。曾在北榮照顧新冠肺炎病人的護理師小C向本刊透露，他們醫院作法是會從各科調派護理師到專責病房支援，一次可能為期2至3個月，一天會進入隔離病房3次，早中晚各發藥一次，「若有人要寄送東西給我們，會放在厚重的感應門外，雙方不會直接接觸。」小C說，他們穿全身式防塵隔離衣，一天發藥3次，結束後還要交接，再到專用洗澡間淋浴，換上自己的衣服，才會離開醫院。至於被調派支援負壓隔離病房的醫師，一次就是待2至3周，等任務結束，休息2至3天，才會回到原單位，疫情期間，院方是不允許醫護兩邊跑。曾在北榮照顧新冠肺炎病人的護理師透露，在負壓隔離病房的醫師一待就是2至3周，直到任務結束，回家休息2至3天，才能回原單位工作。（示意圖／非新聞當事人，本刊資料照）小C透露，去年3月她被調派到新冠肺炎的專責病房，位處第一線照護，不過專責病房會分成隔離區及乾淨區，乾淨區主要提供醫護人員用餐、紀錄醫療報告等，專責病房住院醫師、主治醫師也能討論病人狀況，主治醫師不會面對面接觸新冠肺炎的病患。「沒洗完澡或換衣服，就不能離開那棟大樓。」小C表示，先前支援專責病房時，沒看過院方的明確條文，但防疫人員分流清楚，進出也要搭乘防疫專用電梯，現在疫情趨緩，病患數下降後，只剩胸腔科的隔離病房。小C抱怨先前衛福部發給的補助津貼是每人每班1萬元，還有夜班津貼，豈料，她去支援時，變成照顧5個病人1萬塊，舉例來說，專責病房如果收治19名病患，當天有5名護理師上班，3萬獎金均分就是1人6千，整整少了4成，甚至目前只拿到8成獎金，剩下2成也還沒拿到。小C認為北榮第一線醫護人員都蠻遵守院內規定，不太敢有人雙邊賺，且原單位也都知情被調去支援的住院醫師有哪些，就不會排他的班，而是由其他醫師協助照護。對此，聯合醫院和平婦幼院區醫務長陳重榮表示，和平醫院澄清是行政作業疏失，該醫師因忙於疫情及照顧病人，並未在第一時間將非確診病人轉給代理醫師，所以並非同時照護一般住院病患及新冠肺炎病患，經查明處理並再次提醒，當醫師進入專責病房值班時，應依規定將原照護病人轉給代理醫師，以維護病人權益。
桃機疫情連環爆 指揮中心匡列28個管制點「驚爆205項缺失」
這一波新冠肺炎本土疫情再起，起因桃園機場防疫疏失，自1月3日以來，桃機群聚累計有32人確診。為求亡羊補牢，疫情指揮中心昨日表示，勘查旅客入境流程後，匡列28個管制點為感染熱點、發現205個缺失，要求機場人員從細節注重防疫。中央防疫指揮官陳時中則說，希望桃機與機場外包清潔公司信實企業能把這些「非常小的缺失」改善。群聚擴散拉開感染線 本土+8公衛專家則疾呼，光加強機場員工的感控意識仍不夠，應盡速安排相關人員接種追加劑。桃機群聚持續擴散，清潔員、防疫車隊司機、保全、手推車人員等多人確診，由此拉開感染線。指揮中心公布，昨天新增8例本土確診，包含手推車人員與居服員夫婦的兒子（案17504），及其安親班同學（案17505）、居服員乾妹（案17507）共3人，手推車人員又檢出2例（案17503、17506）；另1名則是案17487，其家人曾參與金嗓歌友會。案17507曾至居服員乾姐家中作客半小時，在1月4日出現乾咳症狀，初驗Ct值僅19，她有1位在國中就讀的女兒，學校已預防性停課1天。昨晚，居服員這條感染線又檢出2例陽性個案，Ct值20.2，為本國籍20多歲男性，尚未編號；另還有一位女姓，這二人是居服員乾妹的職場接觸者。由於該居服員1月以來照護8個家庭，引起高度關注。陳時中表示，扣掉已經發生群聚的家庭，其他7個家庭共12人，採檢結果都是陰性，已全數列為居家隔離。列出機場28管制點 從細節防疫此外，案17505有1名國中兄長，為避免交叉感染，該校也預防性停課1天。截至昨晚，桃機疫情造成3所國中、2所國小停課。為釐清桃園機場內部的感染管控缺失，衛福部上周末組織「護理台灣隊」前往第一線勘查後，共列出28個管制點、205項缺失，初步可分為3大類：第1工作人員不清楚感染管控原則；第2機場人員的防護設備穿脫不當；第3清潔消毒的方法錯誤等。衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示，從旅客落地後，至搭上防疫計程車前的路徑，列出28個密集接觸熱點，這些地點都是旅客與機場工作人員接觸較多之處，例如安檢、入境驗證、海關、行李轉盤、廁所、美食街、計程車招呼站等。蔡淑鳳說，28個管制點發現多達205項缺失，包含工作人員口罩戴超過8小時未換、消毒液稀釋比例錯誤、未先用消毒液將抹布沾濕再擦拭等。她形容這就像是在找麻煩，用雞蛋裡挑骨頭的方式來看桃機的感染管控，過去清潔員只專注在「清潔」而非「防疫」，「防疫」就是從注重細節開始。專家：快安排相關人員打追加劑過去機場工作人員沒有穿戴防護設備，現在除了要求戴口罩外，還要加穿隔離衣、護目鏡等。蔡淑鳳指出，裝備穿脫過程中若無法區分「乾淨區」、「汙染區」，很容易造成交叉感染，這些感染管控觀念都需要由護理人員一對一教學，才能有效保護工作人員及其家庭。台大公衛學院教授陳秀熙則指出，加強機場員工的感染管控觀念固然重要，此時應同步安排機場人員及其同住家人施打追加劑。因為當疫苗覆蓋率達一定程度後，防疫措施遵從度會下降，這些在機場人員較早接種疫苗，現在正值保護力下滑的階段，應盡速接種才能保護社區。
防疫旅館員工須施打第三劑 北市下周公告若違規擬開罰
繼台北市中正區某防疫旅館爆發三例個案後，今又傳出中山區某旅館疑似有群聚感染，個案17181與隔壁房的案16941相繼確診。對此，台北市副市長黃珊珊說，北市下周會公告，員工接種疫苗間隔屆滿，時間到了要打滿第三劑，如果沒有打滿第三劑，市府考慮開罰。北市府宣布下周公告防疫旅館員工打滿第三劑「考慮」開罰。（圖／台北市政府提供）黃珊珊指說明，北市對防疫旅館每月稽查，清查北市所有防疫旅館，上周防疫旅館出狀況後加強巡查，用更嚴密方式要求教育訓練，督導所有員工落實SOP，尤其是乾淨區跟汙染區分離，減少傳播風險，這幾天跟空調機電專家，實地查核旅館通風設計，也發現硬體問題，會輔導防疫旅館改善，如果無法改善，就考慮不讓他收住檢疫旅客。對於中山區某旅館疑似有群聚感染，黃珊珊指出，現在不排除任何可能性，可能是員工、動線等狀況，空調也是清查重點之一，的確是隔壁房，不排除任何可能性，也不做任何假設。北市中正區某防疫旅館爆發三例個案，媒體詢問環境採檢狀況？黃珊珊表示，目前為止已經看過空調系統，硬體上有狀況，會進一步處理，環境採檢檢體還沒出來，如果有的話先做輔導改善，如果沒有改善，可能就不讓他們收住。黃珊珊補充，防疫旅館風險比醫院還高，北市下周會公告，員工接種疫苗間隔屆滿，時間到了要打滿第三劑，如果沒有打滿第三劑，市府考慮開罰。