人力荒
」 醫院 護理師 衛福部 護理 護理人員
公職獸醫師僅9人專注防疫 桃市府：將持續爭取增加編制
台中爆發全台首例非洲豬瘟凸顯獸醫師人力荒，國民黨議員楊朝偉10日為獸醫師叫屈，感嘆每名獸醫師要照顧近34萬頭動物，人力嚴重不足。桃園市動保處坦言全處員額六都最少，升格10年僅增4人，且隨時代演變，7成獸醫人力都專注在動保而非防疫，會持續爭取增加編制，也盼中央改善待遇。楊朝偉說，台中市政府處理豬瘟凸顯獸醫師人力荒，一位獸醫師或獸醫佐平均要照顧33.7萬頭經濟動物，數量龐大到不可思議，且六都動保處裡的公職獸醫師，多被指派做動保等攸關民眾生活業務，像是台南市，公職獸醫師高達62.5％處理動保，經濟動物多與防疫相關，但每種動物往往都只有1至2人負責，對有志投身經濟動物領域的獸醫師來說，學非所用反而會消磨身心。楊朝偉除爭取動保處聘用更多公費獸醫師，並畫定公費獸醫責任區，也喊話動保與防疫業務應再拆分。農業局長陳冠義坦言，疫情反映出全國普遍面臨獸醫人力分布不均的現象，部分獸醫師負擔沉重，進而影響防疫效率，會持續跟中央反映跟爭取。動保處長王得吉也說，升格10年，桃園市動保處員額只從48位增加到52位，六都最少，其中28位獸醫缺，只有9位防疫、19位都是專注動保，全因近20年動保意識抬頭，案件多元且爆量，高達7成人力都集中在動保議題，而防疫工作「不出事則已，一出事就是大事！」多靠跟農民維持良好關係預警。王得吉說，中央雖然從今年開始實施不開業獎金制度，公職獸醫師每月可多領2至3萬元，但成效仍待觀察，會持續爭取編制增加獸醫人數。
年輕醫師不願留院 兒科重症醫療陷人力荒
台灣醫療人力吃緊，許多醫師不願待在醫院。兒科名醫呂立直言，公立醫院薪水是某些醫療院所三分之一至二分之一，如今兒童加護病房愈做愈辛苦，總有一天老醫師都會退休，政策應思考如何給予合理的費用與工作環境，讓年輕人願意留下。台大醫院兒科加護病房一口氣徵14名專任值班主治醫師，遭質疑不尊重兒科專業。醫師蘇一峰感嘆，急重症醫療的崩壞進行式，從兒科的急重症先開始，「訓練結束馬上去開診所，誰跟你留在醫院賣肝值班！」台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立表示，公立醫院薪資長期偏低，大約僅民間診所的三分之一、部分醫院的二分之一，對年輕醫師吸引力不足。「大家都喜歡錢多事少離家近」，加護病房壓力大，要面對許多生死關頭，過去6成醫學系學生會留在醫院，現在已經相反。呂立表示，現在還有年長的醫師值班，但總有一天會退休，如今願意投入的醫院變少，病人嚴重就丟給別人，重症醫療資源緊繃，若不讓薪資跟著提升，整個體系會垮掉。他呼籲國家多關心重症兒童照護，給予合理的報酬。台大醫院醫務祕書陳彥元表示，台大醫院已經盡力提升各職類的薪資和福利，「獲利幾乎是快要沒有」，若一直要和極端的診所相比，台大永遠無法超越。台大兒童醫院院長李旺祚則建議政府，把重症疾病治療中心化，集中在幾家醫學中心執行，且給付更高，讓醫師安心投入重症科。至於中型醫院則應推動預防醫學，不要等兒童重病才治療，為兒科開創更多道路。
偏鄉牙醫荒難解！網傳新偏鄉計畫「年薪上看600萬」 真相曝光
全台偏鄉牙醫資源長期不足，至今仍有55個鄉鎮沒有牙科診所。衛福部為解決人力荒，規畫「優化偏鄉醫療精進計畫」，牙醫師待遇每月約10萬元，並搭配津貼與資源補助，但成效有限。近期網路流傳另一版本計畫，聲稱偏鄉牙醫年薪最高可達600萬元、牙助100萬元，待遇遠超過官方方案，消息一出引發社會關注。對此，本土小牙醫聯盟領銜人黃映綺澄清，該版本並非聯盟提出，而是某位牙醫的個人建議，與聯盟無關。她強調，聯盟的正式計畫仍在籌備中，將著重於公費醫師培育及健保制度調整，並非以高薪吸引為唯一手段。針對爭議，國際牙醫校友會理事長林宗億則提出不同觀點。他指出，衛福部方案雖然待遇比都市診所略低，但透過額外補助已提升服務誘因，重點應放在「公共服務」而非「市場買賣」。林宗億強調，即使部分醫師不願意去，仍會有人選擇投入偏鄉，若僅因薪資不符期待就反對計畫，並非醫師應有的專業態度。國際牙醫校友會理事長林宗億強調，海外牙醫學生同樣接受完整臨床訓練。（圖／民眾提供）事實上，衛福部的偏鄉計畫早在去年底即因本土小牙醫聯盟杯葛而遭擱置。當時聯盟以「不得讓波波牙醫參與」為由抗議，使「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」暫停推動。至今，衛福部僅回應「偏鄉醫療政策仍在檢討中」，尚未提出具體解方。醫界內部的分歧與政策停滯，讓偏鄉牙醫荒問題依舊懸而未決。
解急診護理人力荒 台大院長籲開放外籍護佐
「目前人多壅塞，急診需等待2～3小時。」今年初發生的急診壅塞，現在已成為普遍現象，根本原因仍在於護理人員不足，醫院只得關床因應。台大醫院院長余忠仁直言「民眾希望醫院開床，又希望有護理師照顧病人，但是人就不來怎麼辦？」呼籲政府，開放引進外籍護理人力來台擔任護佐。走進台大急診室，走廊兩邊排滿等待病床的病患。不只台大，許多民眾都曾在各大醫院急診室裡，看過告示寫著「急診過載！請耐心等候，勿催促。」「急診壅塞就是台大傳統！」余忠仁不諱言，十多年來台大急診就是如此，然而不同的是，過去只有台大和少數醫院會因為沒有床位導致「塞車」，如今醫療壅塞，已變成台灣普遍現象，根本原因就在於護理人力不足，導致醫院有床卻開不出來。余忠仁表示，少子化讓職場各個職類人力都變少，加上現在父母都不捨孩子在醫院辛苦，護理人員進入職場的又更少。他認為，當台灣面臨老化，慢性病與複雜性病患增多，照護人力需求增加時，就需要政策導引，包括考量是否引進外來人力。余忠仁表示，國外容許聘請外國護理人員，並提供優渥的待遇，台灣許多護理師就會到美國，為什麼我們不能這麼做？建議政府開放引進具有護理專業的外籍人力來擔任護佐，並以東南亞人力優先，分擔國內護理工作壓力。中華民國護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示，目前已有本國籍護佐協助住院整合照護計畫，工作內容為協助病患餵飯、換衣服等非護理專業工作，已大幅減輕護理師工作負擔，讓護理師不用每天累得跟狗一樣。不過陳麗琴表示，國內高達30萬名護理師領有執照，但實際執業的只有19萬人，「不是人不夠，是工作條件差，才沒人想做！」應該思考提高護理人員待遇，而不是找更便宜的人力來用，這麼做只會更惡化護理工作環境，且降低照護品質。
急診面臨嚴重人力荒 台大醫院院長余忠仁：高薪聘「回流醫師」
台灣急診面臨嚴重醫師荒，台大醫院院長余忠仁接受本報獨家專訪表示，為減輕缺人壓力，台大醫院規畫聘用「回流醫師」，包括從離開台大自行開業，或已退休醫師，利用沒看診的時間，回台大急診室兼職，小兒科也同步規畫。台灣急診醫學會調查，今年度將有超過110名急診科醫師離職，醫療體系面臨斷崖式崩壞。余忠仁今年8月1日上任，重中之重要做的事就是「留才」，率先要拯救的科別正是急診。「急診醫師在台大非常辛苦，暫留病人多、工作量負荷大。」余忠仁坦言，過去台大名聲可以當作「招牌」留人，如今醫療環境改變，需要全面思考如何利用彈性人力、智慧醫療系統協助減輕醫師負擔，有好的環境，人才會留下來。因此台大著手規畫，聘請從台大離開的醫師「回流」，包括中高齡、自行開業等，利用未看診的時間，到台大急診室「兼差」，且暫不限定台大體系出身、不限定科別。已有醫師表達意願，認為回到熟悉的環境，又有能力可以貢獻所長。余忠仁說，每天「晚餐後」和「消夜後」是急診室高峰，許多長輩不舒服一整天後，等著兒女下班，就會帶到急診室，每天這2個時段就會塞爆，希望透過增加「輔助醫師」來舒緩專任醫師壓力，只要可行，小兒科也將投入規畫。事實上，其他醫院已有聘用兼職急診科醫師的做法。新光醫院副院長洪子仁表示，近年醫療環境差，人力必須多元運用，尤其急診第一線壓力大，以新光而言，急診室約有14至15名專科醫師，另比照專科醫師薪資，聘用約3至4名兼任醫師參與周末與三班輪班；由於必須夠熟悉醫院、資訊及工作環境，因此聘用考量以能長期穩定配合為主，否則連電腦系統都不熟，就很難成為戰力。不過，台北榮總副院長李偉強表示，榮總急診室均為專任醫師，人力雖相對吃緊，但考量便於管理與確保醫病品質，暫時不會考慮聘用兼任醫師。洪子仁也坦言，聘用兼職醫師並非解決人力的根本辦法，長遠而言，政府仍應正視「急重難罕」科別，改善整體工作環境。社區醫院協會理事長朱益宏則認為，醫師去開診所就是希望逃離值班生活，再回流醫院的成效恐有限。對於「急重難罕」科別，甚至胸腔內科、神經內科等頻喊人力不足的專科，衛福部應重新檢討每年各科住院醫師容額，缺人的要給足，不缺的則應減少名額。
石崇良接任衛福部長 醫改會喊話給予3承諾解決醫療沉痾
內閣大幅度改組，行政院今（27）日證實衛福部長將由健保署長石崇良接任。對此，台灣醫療改革基金會表示，石部長歷練完整，從臨床急診到衛政規劃皆有豐富經驗，且與民間團體互動多年，期許新任部長要解決問題、以民為念、勇於改革。醫改會表示，疫情過後，醫療體系正站在懸崖邊，就醫需求反彈、急診壅塞淪為戰場、護理人力大逃亡、急重症醫師心灰意冷、健保財務瀕臨破產等，這些都是實實在在、正在發生的崩潰。今年已是醫改會所見證約15任的署長、部長更迭，改革不能再等，「部長，請傾聽來自民間的呼聲」。醫改會首先指出，「希望能做一位解決問題的部長」。此刻國際藥價上揚、物價飆漲影響醫療供應、缺藥危機頻傳；國內慢性病照護落後諸國、轉診失靈、健保赤字擴大、支付標準落後、醫護持續血汗。民眾不要表面工夫的作秀者，而是要誠實透明、敢說真話、敢面對並解決問題的部長。「坦承告知問題何在、如何因應、需要多少經費與時間、達成什麼目標，願意面對不同利害關係、民間多元溝通，才是重建信任的第一步。」「做一位以民為念的部長」，醫改會再指，醫療領域近年頻傳「急重科別人力空」、「護理人力荒」、「醫院床位缺」，血汗醫院、病人得不到具品質的醫療，這些背後是制度的失靈，政府有責任拿出辦法。醫療與社福都不應該是金錢與權力的角力場，不應該壁壘分明，而應該以民為念。醫改會最後指出，「做一位勇於改革的部長」。醫療與社福是各種利益角力的戰場，核心課題是分配正義，民眾要的是敢於打破不正義的權力與利益結構，並能堅持社會正義的改革者。新任部長肩負使命，任重而道遠，這些拖太久的功課，不能一等再等：終結性暴力包庇體系、搶救崩潰中的第一線、監測日益蓬勃的自費、保障醫護的勞動人權、重建公平的支付正義。醫改會強調，部長，這不是在許願，每一項都是刻不容緩的改革議程，更是責任與期待，切莫辜負。
一人撐13位病患！急診室貼「請勿催促」公告引發熱議 現場醫護心聲：催促無助加快進度
急診現場人手不足的爭議，因一張「請勿催促」的告示在網路流傳而引爆輿論。在雙和醫院張貼公告的急診醫師回憶，當天白班交接時診間已有近10名病患，短短時間內更累積到13人。急診通常是一名醫師搭配一名護理師，但護理師若外出量測生命徵象、發藥，往往30分鐘內無法回來，醫師只能獨自撐場。院內缺乏彈性調度時，前台不斷被催促成了日常景象。臉書專頁「急診醫師碎碎唸」發文表示，該名醫師說，當時外頭病患輪番催促，他才在診區張貼公告，沒想到迅速引起全國關注，甚至驚動衛福部長。院方隨後發出「禁止私自張貼公告」的內部訊息，被外界解讀為打壓言論；醫師則澄清，院方在此事件前就已規劃設置電子看板，並非針對急診爭議，但因公告時點敏感才引發誤解。他強調，急診負荷遠比外界想像嚴峻。曾有護理人力崩盤時，一名護理師要同時照顧近30名病患。急診沒有固定的「護病比」，「我們就像醫院裡的海軍陸戰隊」，凡事總得有人處理，甚至主治醫師也會親自打針、換藥。他無奈地說：「薪水有因此比較多嗎？沒有。但難道要禁止病患掛號嗎？」爭議延燒後，院方澄清未對張貼公告者追責。院長僅認為「護病比1：13」的說法容易誤導民眾，未來院內公告將改用電子白板與正式落款發布。院長並在聲明稿補述，感謝急診醫護的付出，呼籲社會共同維護真正需要急診照護的病患權益。醫師解讀這段話是希望民眾信任檢傷系統，不要不斷催促，「因為催促不會讓處置更快，只會讓醫護更想離職，將來只會等得更久」。他回顧疫情高峰時，大批民眾湧入急診篩檢看診，醫護穿著全套隔離裝備連續工作，「內褲都濕透」仍持續收案，甚至為了不中斷流程上班前不敢喝水。最忙碌的一天，急診團隊24小時處理超過1600名患者。他直言，這一波醫療崩壞的核心在於「缺護理師」，院方徵才難以補足，人力荒更是全球現象，「找川普來也沒辦法」。除了人力吃緊，他也形容急診日常的「催促風景」：排程已滿時，醫師會被外場不斷詢問進度，若沒有額外人力支援，就只能一人硬撐。他說，外界有人抱著看戲心態想看醫院「爆掉」，但臨床醫護只能選擇一位位把病患處理完，這是專業倫理的堅持。針對「禁止公告」的爭議，他再三強調院方「也很無辜」，因為內部原本就有公告制度化的規劃，只是剛好遇到急診事件被放大。他張貼公告的初衷，只是希望民眾在等待時多一點耐心，不要反覆催促，否則只會拖慢照護流程，增加人力流失與現場摩擦。最後，他呼籲大眾信任急診檢傷五級系統，依序就醫、耐心等待，醫護會確保真正需要急救的病患優先處理。他也笑稱，若覺得檢傷流程的字太小，「可以上網查，或像我一樣去買副老花眼鏡」。至於外界擔心的「醫護被噤聲」，他則說：「怎麼樣也禁不了我的嘴」，更希望透過電子公告機制，讓院內訊息一次說清楚，減少誤解，好讓急診醫護能專心救治每一位病患。
醫院人力荒！林口長庚祭出「月薪65萬」招病理科主治醫 待遇3大優勢引起討論
近日，林口長庚醫院在網路上發布徵才訊息，為招募病理科主治醫師開出「月薪65萬」待遇，在網路上引發醫事人員討論。另一方面也凸顯出病理科出現人力荒問題。林口長庚醫院總院長陳建宗受訪時指出，林口長庚是醫學中心，工作事務繁忙，部分病理科醫師更希望做單純醫療工作，因此影響到留院意願。院方希望透過提高待遇、改善工作環境等方式，招募到適切的人才。根據台灣病理學會近日發布的徵才訊息，林口長庚醫院正在招募解剖病理科的主治醫師，在薪資方面強調「第一年保障月薪65萬元，待遇優渥，反映您的專業價值」，又強調「1年享特休28天」、「工作與生活平衡」等條件，在網路上引起醫事人員熱烈討論。據《ETtoday新聞雲》報導，林口長庚醫院總院長陳建宗在受訪時指出，因為每年全國解剖病理科專科醫師的訓練名額有限，院內病理科醫師又陸續外流到其他非醫學中心醫院，為此不得不祭出更好的條件，期望能夠招募到人才。陳建宗也指出，其實不僅病理科有上述狀況，急診科醫師、護理人員、藥師都有類似的狀況。陳建宗解釋，林口長庚紀念醫院是通過政府評鑑的醫學中心，因此還要負擔起教學、接受評鑑等任務，工作項目繁忙。部分病理科醫師希望追求更單純的醫療工作環境，院方也尊重這些醫師的人生規劃。陳建宗強調，目前林口長庚希望透過提高待遇、改善工作環境等方式來吸引吸血加入。以長庚的病理科來說，有使用很多AI工具來協助疾病判讀等；此外也希望激發其研究興趣，讓年輕醫師覺得能在醫學中心工作很有趣。
護理人才供需失衡 畢業生進入醫院服務10年減少340人
護理師人力荒，招募新鮮人顯得重要。審計部最新報告示警，大學校院護理系招生名額增加一般大學生源，卻排擠科技大學招生；護理科系應屆畢業生護理師執照報考率及通過率持續下滑，部分學校學士後護理系新生註冊率未及7成，且相關科系畢業生任職診所人數增幅130.20％，護理人才供給未能成長，恐造成未來護理人才培育數量持續下滑隱憂。衛生福利部依照國際護理人力2030供需預估原則，台灣至2030年護理人力需求數預估約為24.1萬至26萬人，以2023年台灣護理執業人數18.6萬人計算，需再新增5.5萬至7.4萬護理人力。不過，審計報告指出，大專校院學士班護理相關科系，核定新生招生名額自106學年度1萬5860人，減少至113學年度1萬4516人，減少1344人、降幅8.47％。另外，大專院校護理科系學生進入醫院服務人數，自102年度5804人，降至112年度5464人，減少340人，降幅5.86％。同期進入診所及其他行業人數增幅130.20％、112.12％，護理科系畢業生進入醫院服務人數及比率下滑，薪資誘因不足以彌補職場環境壓力，潛藏醫院護理人力斷層風險。審計部要求教育部積極偕同相關部會、學校、醫療院所，共同檢視護理人力供需狀況，加強推動培育護理人才策略，完善職場銜接機制，以提升畢業生投入醫院服務意願，穩定護理人力結構。另外，中山、中興、清華大學等三校學士後醫學系，在公費醫師計畫不續辦後，名額陷入僵局，教育部近日與醫學院院長開會盼其他學校釋出名額，但未獲共識。中山大學今天發布新聞稿表示，強烈期盼政府持續公費醫師制度，發展符合未來醫療需求的教學與臨床訓練，協助國家穩定補足關鍵領域醫師人力缺口。
ICU搶救2周救回病患 醫見「健保支付遭核刪」傻眼：醫護做白工
台灣醫療人力荒問題日益嚴峻，健保制度中的「點值偏低、給付不足」再度引發醫界強烈反彈。胸腔科醫師蘇一峰近日在社群分享實例，直言健保給付與臨床付出嚴重脫節，已導致越來越少醫師願意投入急重症領域。蘇一峰指出，北部某醫學中心重症加護病房近期成功救回一名因嚴重肺炎導致呼吸衰竭的患者，歷經兩週的搶救才轉危為安。然而整段治療過程的健保僅約十萬元，甚至事後還遭健保局刪減，包括病床費、醫師診察費與護理費用。健保局刪減費用，包括病床費、醫師診察費與護理費用。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）蘇一峰無奈地說，「區區十萬元，政府還要刪，等於醫護人員白忙一場！」他強調，在現行制度下，醫師與護理師承擔高度風險與龐大工作量，卻得不到合理回報，長久下去只會加速人才流失。蘇一峰表示，以往每年約有一百名醫師報考胸腔重症專科，如今僅剩二十人，短短幾年人力銳減八成，這種趨勢讓他憂心台灣急重症醫療體系恐將崩壞。蘇一峰也提到，該名患者的外籍友人對台灣醫療水準大感驚嘆，認為在國外不僅可能無法救回，家屬甚至會因醫療費用而破產。然而他憂心指出：「這樣的醫療優勢，很快就要被政府的制度給毀掉。」蘇一峰質疑，政府過去承諾「不砍急重症」卻未兌現，呼籲正視基層聲音，避免台灣優勢醫療逐漸凋零。貼文曝光後，不少網友紛紛留言表示，「真的很心疼醫護人員，但我們一般百姓卻無能為力」、「誰刪應該要具名啊」、「冷血政府草菅人命，仁醫被迫做功德」、「有夠誇張的，什麼都要刪。改天等他們自己生病了，就沒有人要去救他們了」、「其實已經不意外了，之前就寫過幾次整筆加護病房核刪的回覆後，就覺得重症醫學已經被踐踏」。
幼教師資嚴重短缺 「四高三低」成最大主因
幼兒教保員人力荒，教育部昨天公布114年度高級中等以下學校及幼兒園教師資格考試結果，9760人報考，共5274人通過，通過率為54.04％，其中幼兒園師資類科1060人。立法院法制局報告指出，幼教師資短缺，問題出在高工時、高情緒、高壓力、高風險，以及低薪資、低社會認同、低職涯發展，「四高三低」的困境導致高離職率與人力流失。教育部要求今年8月起，幼兒園大班必須配置1名幼教師，違反規定者，負責人將被處6萬元罰鍰。部分私立幼兒園表示，此規定實施有難度，因為幼教老師本來就難找，有些幼兒園甚至招聘半年都還找不到師資，不得不向安親班借調老師，再次凸顯幼兒教保員人力短缺問題。根據統計，每年約有4200位符合教保員資格畢業生，理論上應可滿足師資人力需求，但實際投入幼教職場的比例遠低於預期。幼兒教育學類畢業2至5年的畢業生，僅10.3％擔任幼教班老師，其餘多轉向行政、作業員、餐飲或其他行業。法制局報告指出，幼教老師長期面臨「四高三低」的困境，包括高工時、高情緒、高壓力、高風險，以及低薪資、低社會認同、低職涯發展，導致高離職率與人力流失。幼兒園幼教老師需求增加，然高離職率造成幼教人力短缺影響幼教品質甚鉅，因此如何提升幼兒園薪資福利與工作環境，並吸引更多年輕人才願意投入幼教工作，是當前急需解決的課題。法制局報告建議，教育主管機關研議調整幼兒園每個班級配置2名教保服務人員可行性，改以班級數配置教保服務人員，而非依幼兒人數規定教保服務人員人數，藉由明確規範以落實幼教師資充實。
「生病沒病床可躺」醫院鬧人力荒 新北聯醫護理師隨公務人員調薪3％
新北市衛生局長陳潤秋今（24）日在新北市議會提到，新北市針對醫療單位鬧護理師荒，已跟中央健保署研議，整體護理人力薪資提升先從特殊單位開始，延伸各單位提高薪資，另外，新北聯醫護理人員因應公務人員加薪，也跟著加薪3％。「現在不能生病，生病沒病床可躺」，新北市議員邱烽堯今天總質詢提到，全台鬧護理師人力荒，不少地方急診一床難求，民眾不敢生病，醫療接近崩潰邊緣，許多民意代表都接到民眾反應，希望市府能夠改善醫療環境，也照顧護理師的工作環境，詢問新北市立聯合醫院是否有配套措施？邱烽堯強調，要重視護理人員不只薪資的問題，他們非常辛苦，因為工作環境高壓等因素，最後都選擇往大醫院、診所去，造成護理人員流失，呼籲新北市要積極跟中央溝通解決。陳潤秋回應，新北聯醫護理人員因應公務人員加薪，也跟著加薪3％，另外新北市急診專科醫師今年已經有比去年多，目前急診室，尤其過年期間其他門診休息情況下，確實非常塞，現在比較好一點，但病床開設狀況持續賭缺，也跟中央健保署研議，整體護理人力薪資提升先從特殊單位開始，再延伸各單位慢慢調整薪資，會持續建請中央留意。
護理師流失難題未解卻要辦國際護理大會 藍委感慨「未辦已全身冷汗」
衛福部宣布，國際護理協會（International Council of Nurses, ICN），已經確定2027年第31屆國際護理大會，由台灣護理學會取得主辦權，屆時會有世界各地超過5000名護理專業⼈員來台。不過，許多基層護理人員拒絕買單，灌爆衛福部臉書，直言官員敢熱烈預祝國際盛會選擇台灣「但我們還真不敢看耶」。國民黨立委陳菁徽今天也呼應國內護理人員的心聲表示，想到兩年後的國際護理大會，將由台灣舉辦，她現在已冒出一身冷汗。不解這究竟是讓世界看到台灣的機會，還是台灣醫護向國際呼救 Taiwan Needs Help的唯一時刻？陳菁徽語帶憂慮的指出，2027年台灣舉辦國際護理大會，會議上賴政府、衛福部高官們又會不會，繼續假裝國內護理界一片祥和，什麼問題都沒發生，對醫護荒的問題視而不見，卻顧左右而言他，繼續談論推動人力改革政策成效卓越，但與此同時，場外卻是成千上萬的基層護理師 走上街頭，抗議政府無能失職，造成醫護人力大量失血。陳菁徽表示，身為中華民國的立委，她絕不樂見，預想中尷尬、羞辱、辛酸的場面，絕對不要發生。但令人遺憾的是，以賴政府跟衛福部現在處理應對醫護荒的態度與手段，到時候，任何事情都有可能發生，而且正朝向更嚴峻的方向發展。陳菁徽說，當來自全球百餘國，超過5000位專業護理人員來到台灣，參與這場盛會時，台灣基層醫護卻只會覺得，政府怎麼有資格來主辦這場會議？本國護理人力、環境、問題一大堆都沒解決，官員究竟哪來的自信，哪來的勇氣呢？又有哪一位高官敢站上台，大聲的說出 Taiwan Can Help？陳菁徽表示，她唯一想到，台灣年輕護理師會「共襄盛舉」該場國際大會的理由是，不少年輕護理師已下定決心，離開台灣的醫護職場，選擇出走到條件更好、環境更佳的國家職業。所以要向屆時來自世界各國與會的醫護朋友請教，到底要去美國還是澳洲，還是有其他地方也很適合？她感慨，衛福部在假日的社群貼文引起眾怒，但喪事喜辦，也不是賴政府第一次發生，衛福部會寫出這樣的文案，也代表整個政府部門，至今沒有意識到護理人力出問題的嚴重性，即便歷經了年初護理師荒、近期急診離職崩盤，一而再再而三的各種警訊，都叫不醒選擇裝睡的賴政府。陳菁徽也呼籲，曾經喊出要打造健康台灣願景的賴清德總統，不要讓未來，口號僅剩下，「建」康台灣，使用「建」字，並非他寫錯字，而是擔心台灣的護理界未來會「真的沒人（字旁）了」。
為保存醫院重症人力 嘉義長庚宣布「這時段」不收「無明顯效應的轉診」
急診醫師人力荒，急重症醫師也發出警訊。嘉義長庚醫院神經內科近日發出內部訊息，因重症醫療崩盤，必須祭出「下下之策」，晚間10時至晨間7時不再收治無明顯效應的轉診，包括85歲以上、中風前無法自理等個案不要送往該院。此則訊息投下台灣醫療崩壞的震撼彈，有醫師認為，嘉長神內科醫師的精力大概已經被燃燒殆盡。愈來愈多專科面臨醫師斷崖式流失。嘉義長庚醫院神經內科系主任黃彥筑在「動脈取栓轉診平台」群組發文表示，嘉義長庚身為雲嘉南最後的後送中心，因各大醫院神經內科崩盤，為保存醫院重症人力，必須出此下策。該訊息載明，強調「重症人力須用在刀口上」，晚間10時至晨間7時，原則上不再收治無明顯效應的轉診，包括85歲以上、中風前無法自理、非大血管阻塞等患者。黃彥筑在文末表示「非常抱歉」，感佩還留在重症最前線的醫師，並請將此訊息帶給各醫院高層和政府高層，正視腦中風醫療崩壞，善待願意留下的醫師。國民黨立委王育敏9日在立院質詢衛福部長邱泰源，急診科醫師離職逾百人，重症科別也發出求救訊息，衛福部如何穩住醫師不要離開？應提出解決和改善方案。邱泰源表示，衛福部很關心各科，尤其各地急重症的科別醫師是否缺乏，都會盡力協調彌補，讓全台灣的急重症患者獲得最好的照顧。邱泰源並說，5月1日已投入40億元改善醫院急診壅塞問題，6月起發放，希望給予合理的待遇，改善醫療環境。但國民黨立委陳菁徽質疑，今年通過急診專科考試只有92位，卻上看120人離職，「這40多億元用到哪裡，為什麼人還是在流失？」台灣腦中風醫學會理事長陳龍表示，嘉義長庚醫院神經內科是後送單位，「他們只收有救的病患，大概已經被燃燒殆盡了！」台灣神經重症學會理事長鄭建興表示，這不是單一科別或醫院的問題，而是全台灣急重症領域的問題，因急重症醫師勞力付出和所得差距太大，須從健保等面向通盤考量，若單靠轉院等做法，幫助不大。黃彥筑昨透過院方澄清，他是提醒其他醫院做好轉診患者的評估、把關，並提供腦中風評估、處置指引，並非要打擊醫療轉診制度，本意也不在說明醫療體系崩壞或人力不足問題，而是希望資源不要被排擠、做好分流，純粹是「善意提醒」。嘉義長庚醫院重申，對於急性腦中風患者，醫院不會拒絕或拒收，嘉長24小時急性腦中風處置從來沒有中斷過。
乳癌手術與整形外科合作 切除與重建1次做！降低患者身心壓力
53歲的張女士，她在半個月前接受乳房攝影檢查，發現右側有瀰漫性微小鈣化點，進一步至台北慈濟醫院求診，經穿刺切片檢查後，病理診斷為乳管原位癌，並無淋巴轉移。一般外科張健輝醫師執行內視鏡乳頭皮瓣保留乳房全切除術並立即進行重建，僅需一次手術即可完成所有治療計畫，術後張女士恢復良好，兩日後平安出院。乳癌年輕化趨勢 原位癌階段治療乳癌長年位居台灣女性癌症發生率之首，發生率逐年遞增且有年輕化趨勢，但隨著早期篩檢普及，患者通常在「原位癌」階段即被診斷。張健輝醫師指出，據國健署統計，台灣乳癌患者中有四分之一屬於原位癌，指癌細胞侷限於乳管內，未侵犯周圍組織，惡性度較其他乳癌低，但仍是乳癌進展初期，未及時接受治療，病程可能快速惡化並轉移至身體其他部位，如骨骼、肝臟、肺部及腦部，將大大增加治療的難度，並降低患者的存活率，不可輕忽。專科醫師整合技術 一次手術完成重建手術是根治乳癌不可或缺的一環，其主要目的是將腫瘤完全切除，以減少癌細胞擴散和復發可能。過去執行乳房手術，醫師大多注重「腫瘤切除」，對病人外觀的考量較少；直至後來重建技術的發展，才有了乳房重建的機會，並且通常是在切除後，再由整形外科醫師接手進行第二階段的義乳放置手術。這種分為兩次手術的方式，會對患者帶來不小的身心影響，首先可能陷入對自我形象的不自信，同時帶來額外的身體創傷。目前乳癌腫瘤切除及重建的術式選擇，主要視病人腫瘤大小及轉移程度進行評估。以異體移植手術來說，醫師取得重建專科資格後即可自主執行；而自體移植則因需要精細的顯微血管吻合技術，所以仍採取與整形外科合作的模式進行。乳癌早發現早治療 定期檢查是關鍵張健輝醫師呼籲，及早診斷、及早治療，是提高乳癌治癒率的關鍵。女性應定期接受乳房攝影檢查，特別是40歲以上族群，建議每年至少接受一次檢查。若發現異常變化，應積極與醫師討論，根據病灶大小、位置及個人需求選擇最適合的治療方式。【延伸閱讀】乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒備援選手上場 晚期乳癌接力治療突破存活期天花板https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65216
乳癌新希望！ HER2弱陽性晚期乳癌「抗體藥物複合物」納健保
乳癌高居台灣女性癌症發生率之首，早期發現五年存活率可達九成九，但一旦惡化至晚期，五年存活率驟降至四成，三陰性乳癌患者更面臨僅剩一成的嚴峻挑戰。隨著醫療技術日新月異，抗體藥物複合物（ADC）於今年二月納入健保給付，為HER2弱陽性晚期乳癌患者帶來一線生機。乳癌常見這些危險因子 這樣篩檢揪出病灶乳癌的風險因子包括老化、基因變異、環境荷爾蒙暴露、家族史、肥胖及酗酒等，且初期症狀不明顯，多透過乳房X光攝影等篩檢方式發現。台北慈濟醫院血液腫瘤科楊牧峻醫師說明，傳統乳癌依荷爾蒙受體及HER2受體分為四種類型，近年新增HER2弱陽性，此類乳癌介於傳統HER2陽性與陰性之間，治療方式有所不同。乳癌型態多元 精準治療成關鍵早期乳癌的治療策略，會依據受體類型、腫瘤大小及淋巴轉移等因素，決定是否採用手術、化療、電療或荷爾蒙治療。楊牧峻醫師表示，過去癌症治療以化療為主，雖能殺死癌細胞，卻也對正常細胞造成傷害。標靶藥物問世後，能精準攻擊癌細胞，而新型的抗體藥物複合物（ADC）結合兩者優勢，能專一性攻擊癌細胞，還能透過「旁觀者效應」擴散藥效，抑制鄰近癌細胞生長，猶如「魔術子彈」般精準打擊。抗體藥物複合物 延長晚期乳癌患者生命楊牧峻醫師指出，HER2弱陽性乳癌過去治療效果有限，但抗體藥物複合物的出現，為晚期患者帶來新希望。國外臨床試驗顯示，針對荷爾蒙陽性晚期乳癌，ADC能將患者生命從17.6個月延長至23.9個月，三陰性乳癌患者則從8.3個月延長至17.1個月。目前抗體藥物複合物主要用於晚期轉移性乳癌的後線治療，但治療方案仍須依據患者病情、基因檢測及整體健康狀況評估。楊牧峻醫師提醒，定期乳房X光攝影能降低41%乳癌死亡率，減少30%晚期乳癌發生率，符合篩檢資格的女性應定期檢查，未達資格者也應定期自我檢查，早期發現、早期治療。【延伸閱讀】免基因檢測新藥重新定義晚期乳癌治療 助病友延長存活期圓人生夢乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64753
台灣1傳統產業狂倒閉「上萬人失業」 專家估：10年後剩不到3000家
台灣有許多中藥行，全盛時期高達1.5萬家，不過20多年過去了，已經有8000多家關門，至少上萬人失業，到去年僅剩7000多家，數量直接砍半。對此，中藥商業同業公會全國聯合會理事長謝慶堂預估，若情況持續惡化，10年後可能剩不到3000家。中藥行過去在台灣十分盛行，老一輩常去抓藥材，或是採買常用香料，但隨著西醫發展，越來越多人選擇看西醫、吃西藥，導致中藥行漸漸式微。中藥商業同業公會全聯會理事長謝慶堂分析，衛福部統計30年前中藥商約有1.5萬家，現在已剩下7000多家。謝慶堂指出，中藥商數量急劇下降，20年前還有1萬5000多家，直到2024年僅剩7000多家，預估10年後剩不到3000家，感嘆許多藥房後輩看到沒有前景，都不願意投入，認為透過完整的大學教育，可以補足人才。據了解，衛福部3月18日公告，新增《藥事法》第103條第2項後段解釋令，「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」，但解釋令引發藥界不滿，西藥師團體更號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回解釋令。不過，中醫師和中藥商則力挺衛福部，中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖指出，西醫界目前面臨護理師人力荒、醫事人員不足，況且衛福部的解釋令並未侵犯任何有關藥師的權利，更不會涉及調劑權，卻被一再阻擋，「難道要讓中藥文化凋零嗎？」
新一代ADC藥物「2適應症」納健保給付！ 逾千名乳癌病友受惠
乳癌位居台灣女性癌症發生率的首位，據統計，近20幾年，國內乳癌的發生率和死亡率皆成上升趨勢。自去（2024）年開始，健保陸續新增或擴增給付多種乳癌藥物，新一代ADC藥物的兩種適應症也從今年2月起納入給付，預計每年有逾千名乳癌病友將受惠。乳癌讓無數家庭失支柱 2/1起新藥納給付惠及病友根據衛福部和國健署數據顯示，1995年至2022年，乳癌的發生率增加3.9倍，死亡率則增加1.49倍；初診斷為晚期乳癌的個案數，也從2004年的4.44%，上升至2021年的8.2%。中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，乳癌好發於45至64歲女性，不僅國家失去了珍貴的生產力，也讓她們無法繼續擔當家中經濟支柱和育幼扶老的重要角色。臺北榮民總醫院曾令民副院長指出，今年2月1日起，健保將新一代ADC藥物的兩種適應症納入給付，分別為轉移性HER2陽性乳癌，以及手術無法切除的局部晚期或轉移性ER、PR陰性且具HER2弱陽性乳癌，預估每年可幫助1172名乳癌病友省下約146萬元的藥費。新一代ADC藥物治療範圍擴大 延長患者存活成新曙光臺北榮民總醫院曾令民副院長表示，ADC是結合抗體與化療藥物，利用標靶精準的專一性，將化療藥物帶入標的癌細胞，引發毒殺反應。新一代ADC藥物所攜帶的化療藥物更具有高度細胞膜通透性，可穿透腫瘤細胞膜、毒殺鄰近的癌細胞，引發「旁觀者效應」，進一步擴大治療範圍。曾令民副院長也指出，轉移性HER2陽性乳癌患者如果在第二線治療使用傳統ADC藥物，無疾病惡化存活期的中位數不足一年，而新一代ADC藥物治療則可將存活期延長至近2年半，大幅突破治療困境，因此國際治療指引也將其列為第二線標準治療的首選。此外，近年研究發現，新一代ADC藥物也能延長晚期或轉移性HER2弱陽性乳癌患者的整體存活期，成為這些患者的治療新希望。醫：晚期乳癌不等於末期！醫病共同努力 積極治療提升預後64歲的阿美姐，在3年前確診第四期HER2陽性乳癌，並已轉移至肝臟與骨頭。由於擔心高齡母親白髮人送黑髮人，她不放棄等待新的治療機會。所幸在接受新一代ADC治療後，她的腫瘤縮小、病情獲得控制，更透過健保給付減輕了沉重的經濟負擔，得以安心治療。曾令民副院長也指出，晚期乳癌不等於末期，隨著醫療科技的發展，不同類型的乳癌，對應的治療選擇越來越多，呼籲癌友應遵照醫囑積極治療、定期回診，同時維持健康的生活型態，醫病雙方共同努力，就有機會提升預後、重獲良好的生活品質。【延伸閱讀】HER2弱陽性晚期乳癌曙光！ 今年2月起「抗體藥物複合物」納健保乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64802
藥師不滿放寬中藥商資格 中醫藥界力挺衛福部：免於凋零危機
衛福部針對《藥事法》的第103條第2項新增核釋，擴大「中藥從業人員」標準，引發藥師團體走上街頭抗議。不過中醫師公會全國聯合會、中藥商業同業公會全國聯合會及中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系今（24）日發聲肯定衛福部長邱泰源、中醫藥司長蘇奕彰，認為他們祭出相當有遠見的政策，讓中醫藥產業能在人才日益缺乏的環境下進軍國際舞台，免於凋零的危機。衛福部今年3月18日新增核釋《藥事法》第103條第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」規定，新增國內公立或私立大學中藥或生藥相關學系畢業生，在學期間修畢中藥核心課程35學分，於中藥販賣業藥商實務歷練一年以上者，得向地方政府衛生局申請核發「經營中藥事實證明書」，申請登記為中藥販賣業藥商的政策 。不料此制引發藥界反彈，藥師團體更號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回解釋令。藥師公會全聯會表示，邱泰源、蘇奕彰是不適任官員，將在5月4日集結千人上凱道，表達訴求。中醫師公會全聯會理事長詹永兆今天在「力挺衛福部中藥材人員多元化」記者會表示，多年來，中醫藥在全民健康整合體系中扮演不可或缺的角色，特別是在新冠肺炎疫情期間展現出顯著療效與實用價值，深受社會肯定。然而，隨著中醫利用率攀升，中藥材需求快速增加，整體產業供應鏈也面臨人力斷層與專業傳承挑戰，「台灣每年約有3、400人進入中醫界，但在中藥產業，也期待讓醫學院的人才投入這個行列，對中醫界一定是加分，更能使全世界看到台灣中醫藥。」中華民國中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）中藥商全聯會理事長謝慶堂引述統計資訊表示，我國列冊中藥商家數自民國94年至108年間，已由1萬585家減至7771家，減幅達26.58%，顯示亟需挹注新動能，否則可能在10年後，中藥商家數剩不到3000家，再往下降就影響中藥材的供應鏈，而當賣中藥材的中藥商沒有中藥材的供應，就會進一步危及中藥廠跟中醫醫療院所的中藥材的供貨源，範圍所及非常之大。中華民國中藥商全國聯合會理事長謝慶堂。（圖／林則澄攝）為了積極回應產業困境，衛福部於114年3月18日依據《藥事法》第103條第2項發布新增核釋，開放具中藥或生藥相關背景、並完成一年以上實務歷練者，依法申請登記經營中藥販賣業。該政策明確界定業務範圍，維持產業秩序，兼顧用藥安全與品質管理。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才表示，此項制度強調專業能力與實務歷練，申請者須完成專業中藥核心課程35學分，涵蓋藥材鑑定、炮製加工及儲存管理、藥理熬礎、法規認識與經營寶務等5大領域，為業界培育兼具現代科學與傳統知識的新一代專才。針對藥師團體走上街頭抗議，馬逸才表示，中藥與西藥有各自的專業、互不打擾，其中中藥師的專業涉及產地栽培藥材，採收後炮製、切片等加工步驟，最後儲藏甚至在銷售端調配用量，「各位可以想像一下，我們到南韓旅遊買一盒高麗人參回到台灣，會到西藥局請西藥師切藥？反之中藥房的中藥師除了切藥，還可幫顧客講解高麗人參的規格、品質，因為這個部分都是我們的專業，也希望未來有更多人才一起為中醫藥產業盡一份心力。」中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖指出，西醫界目前面臨護理師人力荒、醫事人員不足，況且衛福部的解釋令並未侵犯任何有關藥師的權利，更不會涉及調劑權，卻被一再阻擋，「難道要讓中藥文化凋零嗎？」中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系教授暨系主任張文德表示，中藥教育不僅是知識的傳授，更是文化的延續與產業永續發展的基石。中藥產業鏈涵蓋從前端農業種植到後端產品製造與行銷，每一環節都需專業人力投入。其中，「從農到藥」的關鍵階段更是確保中藥材安全、有效、高品質的基礎。然而，隨著環境變遷與人才流失，長期投入此階段實務工作的中藥商正面臨嚴重斷層，導致產業鏈穩定性備受挑戰，整體永續發展亮起紅燈。張文德說，中國藥學暨中藥資源學系自23年前成立以來，作為國內唯一以中藥材為主的大學科系，始終肩負起中藥人才培育的使命，課程橫跨藥用植物學、中藥鑑定、中藥製劑與藥理學等多元專業，結合現代科技、生技研發與產業管理，全面培養具備實務操作與國際視野的中藥專才，雖然一度因為少子化、傳統中藥材行業式微，民國112年甚至決定停招，但後來衛福部研議修改法規改為減招，得以繼續培育人才並為中藥界貢獻一份心力，如今隨著解釋令祭出，更有助於留住人才。中藥核心課程。（圖／林則澄攝）最後，中醫師公會、中藥商同業公會及中國醫藥大學中藥資源學系重申，高度支持本政策，不僅是回應當前產業現況的積極作為，更是政府促進中藥產業現代化、強化專業分工、健全供應鏈的關鍵推力，也期盼透過法規制度與專業人才培育雙軌並進，將有助於穩定基層中藥服務、延續文化價值，為中醫藥永續發展打下穩固基石，持續守護國人健康福祉。
新一代乳癌治療技術 療程短、副作用少提升患者生活品質
根據衛生福利部國民健康署癌症登記資料顯示，乳癌為我國女性發生率最高的癌症，發病高峰集中在45至69歲間。每年約有逾萬名婦女確診，並有超過 2,000 人因病離世，相當於每日約 31 人確診、6 人不幸病逝。突破傳統治療 超短療程放射療程效果佳亞東醫院乳房團隊負責人雷秋文醫師指出，乳癌治療主要依據腫瘤大小、淋巴結轉移情況及病理檢查結果，選擇部分切除手術（乳房保留手術）或乳房全切除手術。無論何種手術方式，患者通常需要輔以放射線治療，以提升局部控制率並延長存活期。放射腫瘤科主任謝忱希醫師表示，隨著醫療技術的進步，乳癌放射治療正朝向更短療程、更高精準度、更安全的方向發展。根據2020 年發表於《刺胳針》（The Lancet）的英國多中心臨床研究（FAST-Forward試驗），超短療程立體定位放射治療（SBRT）（5 次療程）與傳統低分次放療（15 至 16 次）及標準放療（25 次）在治療效果上相當，同時可有效降低副作用。SBRT副作用少、安全性高 提升乳癌患者生活品質研究數據顯示，超短療程放療的 5 年局部復發率僅 1.4%，低分次放療則為2.1%。此外，超短療程放療的急性三級以上副作用發生率為 6%，遠低於低分次放療的 14%，顯示其安全性更高。更重要的是，SBRT 技術能夠降低心臟及肺部受到放射線影響的劑量，進一步提升患者的生活品質，為乳癌治療帶來嶄新選擇。 高危險族群當心 定期篩檢最為關鍵立體定位放射治療中心主任侯沛羽提醒，乳癌的高風險族群包括家族病史者（直系親屬曾罹患乳癌）、曾罹患乳癌或婦科癌症者、晚生育或未生育者、初經過早或停經過晚者，以及長期使用賀爾蒙補充劑者。然而，即便無明顯危險因子，所有婦女仍應關注乳房健康，定期接受篩檢。政府補助40至74歲婦女每兩年一次乳房X光攝影檢查，能有效降低乳癌死亡率41%，並減少30%晚期乳癌發生率。【延伸閱讀】免基因檢測新藥重新定義晚期乳癌治療 助病友延長存活期圓人生夢乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64787