人口老化
」 人口老化 立法院 國發會 內政部 蔣萬安每5人就有1人帶有「這基因」 失智症風險最高增15倍
隨著全球人口老化及生活方式的改變,失智症及其他神經退化性疾病的發生率正在快速攀升,成為全球公共健康的重要議題。其中,阿茲海默症是最常見的的神經性退化性疾病,約占5成以上,而帶有Apoε4基因的人,罹患阿茲海默症的風險高出3至5倍。根據美兆健檢診所提出一份500人的APOE基因檢測結果顯示,其中有18.6%人帶有Apoε4基因,表示每5人中就有1人有較高的晚發型失智症風險。APOE基因位於人類第19對染色體上,負責調節血液中的脂肪含量。尤其與VLDL和HDL等脂蛋白結合,對脂肪代謝和腦部健康至關重要。它的作用不僅與心血管疾病和中風相關,也直接影響腦部清除致病蛋白質的能力,減少腦內異常蛋白質沉積,從而維持腦部健康。ApoE基因不僅影響心血管疾病和中風的發生風險,還與阿茲海默症的發病有密切關聯。其中,帶有ε2基因者就像是拿到好牌,可以抵抗阿茲海默症的襲擊,帶有ε3不會增加也不會減少罹患的風險;但帶有ε4基因卻會使發病年齡提早,65歲後每增加5歲,風險增加1倍,且帶有一個ε4得病機率增加3-5倍,兩個ε4/ε4者得病機率則會增加10-15 倍。特別是65歲以上的老人、有家族失智症病史者、罹患心血管疾病或中風的患者,以及長期抽菸、飲酒、飲食不均衡者,都是阿茲海默症的潛在高風險族群。根據臨床發現40%-65%以上的阿茲海默症患者都帶有Apoε4基因。大多數人基因中以ε3/ε3最常見,約佔人口數的55.8%,而約有18.6%的人帶有ε4基因,意味著每5個人中就有1人面臨較高的阿茲海默症風險。美兆健檢診所基因檢測合作諮詢專科張家銘醫師說明,APOE基因檢查則可識別個體是否攜帶與阿茲海默氏症風險增加有關的基因變異,有助於及早預防與治療。特別是以下5類屬於高風險族群,包括家族中有失智症病史者、60歲以上的民眾、曾經罹患心血管疾病或中風的人、有肥胖問題、三高、缺乏運動、抽菸及過量飲酒者、有憂鬱病史或頭部曾有外傷,都建議提早篩檢。張家銘醫師建議良好的生活習慣可以大幅降低罹患風險,尤其是控制膽固醇和預防三高。規律運動、均衡飲食、不吸菸不喝酒等健康生活方式,有助於延緩認知功能的下降,達到早期預防的效果。了解自身基因組合,再配合健康的生活習慣,能夠提前防範這種逐漸增多的神經退化性疾病,維護腦健康。
改革難題!2025勞保給付將破6000億 「入不敷出」擴大至849億
依勞保局預估,2025年勞保基金將持續收不抵支,估計保費收入達5168億餘元、給付金額卻突破6017億餘元,收不抵支約849億元,收支逆差勢持續成長,在在代表勞保改革的迫切性。勞保基金從2018年至今已連續多年收不抵支,截至2023年為止已收不抵支累計達2088億元,與此同時,勞動部並未啟動任何改革措施,僅靠公務預算撥補,累計至今已編列3870億元(含300億元特別預算),若用來普發現金,則2300萬台灣人每人可以領1萬6000餘元、相當於一張東京來回機票。勞保局企劃管理組組長吳美雲坦言,2023年收支逆差為446億餘元,但隨著人口老化、請領年金人數上升等影響,預估收支逆差會平穩地持續擴大。據勞保局統計,勞保局每月約發出去480億餘元給付,其中老年給付就給付180萬餘人、每月達350億餘元,勞動部勞動保險司司長陳美女說,隨著戰後嬰兒潮已逐漸逼近退休年齡,導致領取老年給付人數越來越多,也因勞保年金會隨著消費者物價指數(CPI)成長而增加,近年也調整多次,皆是使給付不斷增加的原因。「勞保應該是除了兩岸問題外最重要的議題」,淡江大學風險管理與保險學系副教授郝充仁說,台灣在1960、1970年代時嬰兒出生每年甚至達40萬人,近年也陸續符合退休年齡,若保守估計約有一半的人會進到勞保並且領取老年給付,繳交保費的人數卻未有明顯增長,收支逆差不斷擴大早在預期當中,目前勞保基金勉強可維持就是靠政府撥補及投資收益,但隨著美國大幅度降息、恐怕也代表資本市場出了些狀況,若一旦政府財政不足以支持高額度撥補、且金融市場反轉恐怕就要面對窘況。台灣大學財金系教授張森林則說,每年的收支逆差成長速度很快,但如果政府持續撥補,撐4年應該沒有問題,且不改革也對連任有利,建議撥補金額應按潛藏負債的固定比例撥給,如潛藏負債10兆可以用每年撥補2%、也代表政府會在50年內處理好這個問題,他更建議,我國營業稅與國際相比偏低,應可以比照國民年金把營業稅提高後專款掖助大家關注的勞保議題。
抗生素濫用太危險! 新研究示警:「超級細菌」未來25年恐釀4000萬人死亡
抗生素雖能用於治療和預防細菌感染,一旦開始濫用,就會產生抗藥性的問題。一項最新研究指出,在未來25年間,具有高抗藥性的「超級細菌」恐怕會造成將近4000萬名感染者死亡,其中又以老年人風險最大,因此研究者呼籲,應該重視開發新型抗生素,著手解決抗生素使用控管問題。根據《CNN》報導,這份報告在16日被發布於英國「刺胳針」(The Lancet)醫學期刊,在2025到2050年間,全球將有超過3900萬人死於「抗生素抗藥性」(Antimicrobial resistance, AMR)。世界衛生組織(WHO)將「抗生素抗藥性」視為「全球最大的公衛威脅之1」,原因是人類、動植物濫用抗生素。報導指出,這項研究是全球首份追蹤「超級細菌」長期對全球影響並估計未來可能情況所做的研究分析,以「抗微生物藥物抗藥性全球研究」(Global Research on Antimicrobial Resistance,GRAM)計畫進行,並由全球500多名研究人員參與調查,評估204個國家和地區的數據,5.2億筆醫療紀錄,估算出1990至2021年的死亡人數,同時預測2050年的可能情況。研究指出,從1990到2021年,每年全球有超過100萬人死於超級細菌,同一時間,5歲以下兒童死於超級細菌的人數降低逾50%,但70歲以上死於超級細菌者卻暴增逾80%。美國華盛頓大學健康指標研究所(IHME)專家莫森(Mohsen Naghavi)認為,隨著全球人口老化,50歲以上民眾因抗生素抗藥性而死亡的人數,將會呈穩定性上升。該報告的首席作者,華盛頓大學教授、健康指標和評估研究所(Institute For Health Metrics and Evaluation)所長穆雷(Chris Murray)表示,未成年人較不受因超級細菌感染致死,主要是疫苗接種、供水與清潔狀況改善等等,老年人則更容易嚴重感染。醫學教授梅斯特羅維奇(Tomislav Meštrović)也指出,老年人之所以更容易感染,與他們患有慢性疾病有關,係因患者需要經常插入靜脈注射或抽血,便會大大增加人體被感染的機率,進入血液的細菌更有可能具有高抗藥性。研究者依照當前趨勢模型推估,到了2050年,每年直接死於超級細菌的人口將接近200萬,也就是說,超級細菌將造成至少3900萬人死亡,死因與超級細菌相關的人數則會達到1億6900萬人。研究報告還提到,因細菌抗藥性、超級細菌感染致死的患者,恐怕會集中在南亞、其他亞洲南部和東部地區、拉丁美洲、加勒比海地區及非洲撒哈拉沙漠南部地區。研究者呼籲,各國政府應精準落實預防各種感染疾病、勿濫用抗生素等藥物,改善部分地區醫療護理、公共衛生制度,加速研發更多備用的抗生素,才能避免全球數百萬人因公衛危機死亡。
人口老化危機…全台7縣市提前進入超高齡社會 學者指出這些將面臨破產後果
各縣市65歲以上老人占比國內人口快速老化,國發會預估明年台灣將進入超高齡社會。不過根據內政部最新統計,至今年8月,包括嘉義縣、台北市、南投縣、雲林縣、屏東縣、花蓮縣及基隆市,65歲以上老年人口占總人口比率都超過20%,這7個縣市已提前進入超高齡社會。世衛組織定義,65歲以上人口占總人口達7%為「高齡化社會」,若達14%為「高齡社會」,再攀高到20%,是「超高齡社會」。台灣老年人口從2011年起加速成長,2018年3月正式邁入高齡社會。內政部公布最新「戶口統計資料分析」,8月底65歲以上人口數為441.6萬人,占總人口數18.87%,若成長速度不變,國發會預估明年將達到20%,短短8年就由高齡轉入超高齡社會。台灣22縣市中,2022年底就有4縣市提前達到超高齡社會標準,根據內政部最新統計,今年8月底共7個縣市達標,等於全台有近3分之1縣市進入超高齡社會。從各縣市排名來看,嘉義縣老年人口所占比率最高,達22.88%,其次是台北市22.67%,第三是南投縣21.42%,雲林縣和基隆市並列第四,都是20.91%,其餘破20%的縣市還有屏東縣20.64%,以及花蓮縣20.30%。內政部分析,人口老化較快的地區早期大多是農業縣市,由於當地工作機會不多,導致許多年輕人離鄉背井到其他縣市打拚。都會區的台北市因房價高,許多年輕人選擇到外圍縣市定居。內政部戶政司長陳永智則認為,台北市醫療資源充足,民眾健康可得到較好的照顧,也是老年人口比率較高的原因之一。老年人口快速增加,台灣扶老比,即每100名工作年齡人口扶養的老年人口數,也大幅攀升。國發會統計,2014年扶老比16.19,今年預估為27.89,到2027年將達到32.39,青壯年的負擔將比過去更沉重。扶老比13年間就翻倍。台大退休教授薛承泰指出,台灣人口結構失衡,將導致勞保、健保等社會保險破產,建議加強醫療科技、AI應對。弘道老人福利基金會則表示,高齡化、少子化已成現實,政府目前較重視長照服務,為使長者活得久、健康,也活得好,建議挹注更多資源至預防照顧,並強化社區支持,協助老人維持好的生活及運動習慣,加強其自主能力,不過度依賴他人照顧。
六都磁吸效應+少子化 彰化、南投人口數持續探底
內政部10日公布8月戶口統計資料,全國總人口數為2340萬6608人,比去年同月增加6954人,但彰化縣人口數持續減少至122萬9835人(男62萬3424人、女60萬6411人),跌破123萬人大關,跌幅僅次於嘉義縣。南投縣今年1月至8月出生數1517人,卻有3689人死亡,加上人口外流,截至8月底全縣人口47萬3826人,較去年底少了3268人。內政部公布各縣市8月戶口統計資料,彰化縣人口數下探至122萬9835人(男62萬3424人、女60萬6411人),跌破123萬人大關。(圖/中國時報孫英哲攝)各縣市與去年同月比較,出現減少趨勢的以嘉義縣最多,減少1.04%,其次為彰化縣減少0.96%、南投縣減少0.87%。彰化縣今年7月底的人口數為123萬1000人,到8月底時僅剩122萬9835人,共減少1165人,依照每月減少1000人的速度計算,彰化縣很可能在3年內就會跌破120萬人大關,距離升直轄市的125萬人門檻越來越遠。彰化縣是六都以外的人口最大縣,人口數於1971年達最高峰的130萬5034人後,即逐年下降。2022年間,彰化縣政府申請彰化縣改制直轄市,因人口數未達125萬人門檻遭駁回,當時彰化縣人口即已跌破125萬人,去年底則是進一步跌破124萬人大關。南投縣今年1月至8月出生人口1517人,卻有3689人死亡,加上人口外流,截至8月,全縣47萬3826人,較去年12月的47萬7094人,少了3268人。彰縣府表示,人口流失原因不外乎出生率降低及老人人口比例高造成的「生不如死」趨勢,加上受六都磁吸效應,因就業及就學、社會福利因素,致遷出比遷入多,才造成人口逐年遞減。南投縣政府指出,全台「生不如死」狀態已持續44個月,因人口老化及少子化,人口流失短期難逆轉;縣府主計處則表示,去年因疫情解封,恢復國籍人數大增,遷入人數1萬5215人,遷出人數1萬4598人,是近5年來首次遷入大於遷出,且人數多達617人。
拜訪紐約城市規劃局 蔣萬安:台北邁向大都更時代
台北市長蔣萬安一行抵達美國後,台灣時間5日首站造訪了紐約城市規劃局(Department of City Planning, DCP),由該局執行長伊迪絲‧許陳(Edith Hsu-Chen)等詳細介紹紐約目前「City of Yes」市政願景下的住房政策,並以台北「安全之都」的市政願景與紐約方進行深度交流。台北市府指出,紐約城市規劃局作為紐約市都市規劃的主管機關,負責該市的土地使用與環境審查、計畫與政策發展。有著台裔身份、在台北出生的許陳執行長開場親切地以中文歡迎大家,並與局內兩位主管一同詳盡地簡報了紐約市「City of Yes」計畫的背景與措施。她提到,當前紐約出租房空屋率僅1.41%,是1968年以來的最低數字,顯示了房屋短缺的嚴重性,這不僅造成租金上漲、市民房租負擔更重,也連帶影響弱勢族群權益、城市住房品質及產業經濟。會談交流中,紐約方對於台北房價所得比高、但有85%市民擁有住宅感到意外,蔣萬安市長與都發局簡副局長也向紐約分享,台北邁向大都更時代、推動降溫城市的經驗,從都市規劃因應人口老化、住宅屋齡老化、氣候變遷加劇的熱島效應,增進台北的安全韌性並邁向2050淨零碳排目標。台北的理念引起紐約方的共鳴,紐約方也分享,紐約也有房屋老化的問題,有54%房屋是1947年以前建成,也期待透過建設新建築,推進碳中和並增加經濟發展機會,這也是紐約City of Yes戰略的另外兩大重點。許陳執行長更感嘆,外界都以為紐約商業空間已很充裕,事實上他們仍要努力增加高品質的商辦大樓,以防企業「flight to quality」逐漸離開紐約。紐約城市規劃局介紹,面對動搖城市的關鍵挑戰,紐約目前大刀闊斧提出全方位的土地使用分區鬆綁,希望有效且快速增加大量住房供給,他們以不同分區進行對應的土地使用法規鬆綁:在低密度開發區推動重新合法化商業區2~4樓可作住宅 、推動大眾運輸導向的開發(TOD)、開放獨棟住宅增加居住單元;中高密度區域則透過政府補助與稅收減免,推動「普惠可負擔住房政策」(Universal Affordability Preference),參與計畫的住宅能增加20%的住房空間,並由法規規定、專責機構追蹤確保房租的是否符合普惠可負擔性。台北市議長戴錫欽及隨行議員提問,聯邦法規是否限制紐約市的土地使用分區,紐約方說明美國相關管制基本由地方政府決定,且住房短缺為當前全美關注的議題,紐約對此的積極解決方案也受到州政府、聯邦政府的支持。雙方互動熱絡且十分深入,蔣萬安也邀請許陳有機會回台北走走、延續本次交流的緣分。
9月率團訪泉州招商3日 張麗善拚引台資回雲林落葉歸根
雲林縣長張麗善28日表示,9月將赴陸出席「泉州市台資企業協會」新任理監事就職典禮,並順道招募鮭魚返鄉台商,投資建設雲林。張麗善指出,應陸方泉州市台資企業協會邀請,預計9月5日至7日共三天,率縣府團隊出訪泉州,屆時將出席「泉州市台資企業協會」新任理監事會就職典禮,也會參訪泉州與廈門等地的台商企業,當然不忘了推廣雲林農產品以及招商。張麗善說,此行將向台商介紹近年從農業立縣蛻變成農工商科技城的雲林經驗,因為縣府近年積極發展智慧科技,解決氣候變遷、缺工、人口老化等挑戰有成,雲林縣更是台灣唯一入選國際智慧城市組織(ICF)評比「全球7大智慧城市」的縣市。張麗善強調,自己與出訪同仁已依規定向主管機關申請進入大陸地區,內政部也已經許可。她說,本來就有不少台商想鮭魚返鄉,此行重點便是招募台商來雲林投資,因為雲林縣這幾年規劃了9大產業園區,此行也會與台商簡報規劃和進度,雲林水、電供應都無虞,縣內雲林科技大學、虎尾科技大學也培育不少即戰力人才,不少台商都想落葉歸根回到台灣投資,相信能一拍即合。 值得一提的是,張麗善6月才率團到對岸參加海峽論壇,,9月又應邀出席「泉州市台資企業協會」新任理監事會就職典禮,穿梭兩岸引資回雲林建設,十分積極。
國人平均壽命80.23歲 高於全球逾7歲
內政部今(23)日公布「112年簡易生命表」及「第十一次(民國108-110年)國民生命表」。112年國人的平均壽命為80.23歲,其中男性76.94歲、女性83.74歲;若與聯合國公布2020年全球平均壽命比較,我國男、女性平均壽命分別高於全球平均水準7.0歲及9.0歲,國人男、女性平均壽命均以臺北市最高。內政部指出,雖持續受到人口老化影響,但因COVID-19疫情死亡人數較上年減少,112年國人死亡人數計20萬5,202人,較111年減少2,927人,其中65歲以上死亡人數15萬5,744人(占全國75.90%),較111年減少2,993人。另外,112年粗死亡率為8.79‰,較111年減少0.13個千分點;標準化死亡率為每十萬人口429.6人,較上年下降3.2%。因上述緣由,致112年國人平均壽命較111年增加0.39歲,其中男性增加0.31歲、女性增加0.46歲。內政部表示,以直轄市而言,112年國人平均壽命呈現自北而南遞減的情形,以臺北市83.32歲最高,其餘依序為新北市、桃園市、臺中市、臺南市及高雄市;男、女性平均壽命亦均以臺北市最高。以各縣市平均壽命而言,112年以新竹市81.50歲最高,臺東縣76.04歲最低。東部縣市平均壽命較西部縣市低,臺東縣、花蓮縣與全體國民平均壽命分別差距4.19歲、3.11歲,惟已分別較102年縮小1.17歲、0.44歲。此外,內政部除了每年編算及發布「簡易生命表」外,亦參採主要國家作法,每10年編算「國民生命表」。本次發布之「第十一次國民生命表」,係依據民國109年人口及住宅普查之常住人口資料,輔以民國108年至110年戶籍資料進行編算。我國108年至110年國民平均壽命為80.63歲(男性為77.41歲,女性為83.83歲),較第十次(98年至100年)增加1.51歲(男性增加1.45歲、女性增加1.36歲);就長期趨勢來看,歷次生命表隨時間上升,平均壽命上升幅度穩定。內政部表示,各國都很重視生命表的編算,國民平均壽命是衡量國家基本健康評估、整體社會經濟福祉及國家競爭力評比的重要統計指標。內政部每年編算生命表,提供政府有關人口政策、人力規劃、衛生保健等參考及學術研究之用。
新加坡少子化、人口老化 加碼延長家長30個星期「有薪育嬰假」
今年是新加坡獨立59週年,新任總理黃循財(LawrenceWong)18日在國慶群眾大會發表演說,聚焦物價、企業轉型和雙語政策等議題,不過新加坡正面臨著嚴重人口老化和生育率下滑問題,過去10年的統計數據,新加坡的出生率和台日韓等國一樣持續下降,總生育率從2013年的每名女性1.19個孩子,一路下降至2023年的0.97個孩子,創下歷史新低紀錄,另據數據顯示,預計到2033年,將近一半的人口將超過50歲,對此,黃循財提出促進該國生育率政策,將從2025年4月1日起,加碼延長父母「帶薪育嬰假」至30星期。新加坡政府還額外加碼,在現有基礎上再給予父母3000新幣的新生兒現金補貼,就是希望將生育率衝高。根據《海峽時報》等新加坡媒體報導,黃循財日前在演說中宣告,為了促進該國生育率,將從明年4月1日開始,推出新版本育嬰假,雙親將可合併共享30個星期「有薪育嬰假」,這個新政策比現有的產假制度又額外增加10周,所產生的費用,將由政府全責負擔,並向眾多年輕夫妻喊話,表示希望這個新的育嬰方針,能幫助他們平衡工作與家庭,也讓更多家庭「願意」生育下一代。新加坡為了促進該國提升生育率,將從明年(2025)4月1日開始,推行新版本的育嬰假,父母雙親將可合併共享30個星期「有薪育嬰假」,這個新政策比現有的產假制度又額外增加10周。除了帶薪休假外,新加坡政府還額外加碼,在現有基礎上再給予父母3000新幣,折合約新台幣7.3萬元的新生兒現金補貼,就是希望將生育率衝高,降低人口老化的衝擊,新加坡政府同時還推行各種配套方案,像是醫療、教育、住房、養育津貼等多個方面。與金錢有直接關聯的獎勵方案,更是祭出高額度津貼,藉此鼓勵夫妻生育。新加坡為了促進該國提升生育率,將從明年(2025)4月1日開始,推行新版本的育嬰假,父母雙親將可合併共享30個星期「有薪育嬰假」,這個新政策比現有的產假制度又額外增加10周。另外,新加坡政府決議2023年起允許21至35歲的單身女性冷凍卵子,希望能促進女性未來願意結婚和生育孩子的意願。新加坡政府透過改善生育環境的政策,希望能讓已婚夫婦增加生兒育女的想法。據財經網站Insider Monkey發佈2023年「全世界最富裕20國」排行榜,新加坡是全球最富裕國家第一名, 新加坡以15萬7354美元奪冠,該榜單以「購買力平價」(PurchasingPower Parity, PPP)計算,因此不生小孩並非只父母「養不起」,而是在工作機會多、發展前途光明的條件下,大部份女性將生活重心都留在事業和增進個人生活品質上,對結婚的意願低落。新加坡為了促進該國提升生育率,將從明年(2025)4月1日開始,推行新版本的育嬰假,父母雙親將可合併共享30個星期「有薪育嬰假」,這個新政策比現有的產假制度又額外增加10周。(圖/翻攝自X)
七旬男坐下就犯睏「竟罹腎病第五期」 居家血液透析提升生活品質
隨著人口老化,腎臟病患者逐年增加。根據台灣腎臟醫學會的「台灣腎病年報」,去年洗腎病友累積達9萬6千多人,若未能妥善控制,恐突破10萬人大關。彰化伸港的70歲柯先生已洗腎十餘年,回憶年輕時曾患腎絲球腎炎,但因忙於生意未加注意,直至體力下降,甚至坐著會睡著,才在女兒提醒下前往中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心就診。經黃秋錦顧問診斷後,確診為慢性腎病第五期,需立即洗腎!初期,柯先生每周往返醫院進行血液透析,透析後體力虛弱,無法進行日常活動,耗費大量時間和金錢,對生活造成困擾。後來在黃秋錦顧問推薦下,接受居家血液透析訓練,至今在家中進行透析已有九年,病情穩定,精神狀況改善,生活品質大幅提升。黃秋錦顧問表示,一般血液透析需耗時4小時,快速脫水以移除多餘水分和尿毒素,導致體內滲透壓劇變,病人透析後感到極度疲憊,需長時間休息。而居家血液透析則以較慢速度、更長時間來移除代謝物,減少心臟負擔,透析後無疲憊感,病人能正常生活和工作。居家血液透析需病人及家屬接受3個月的訓練,合格後可自行在家操作。數據顯示,居家血液透析病人5年存活率較一般到院透析患者高出30%。為解決病人及家屬對居家自我透析安全性的擔憂,中醫大附醫研發了一套智能監控和預警系統,能即時監測生理數據,確保病人安全。中醫大附醫血液透析科郭慧亮主任補充,目前已有29位病人完成居家血液透析訓練,安全完成超過10,000次透析。病人及家屬每年減少約90天的往返醫院時間。這套系統已推廣至全台八個縣市,並與澎湖縣政府合作,將居家血液透析導入離島衛生所,服務偏鄉腎友。
延遲退休不會早死?研究顯示:加班過勞和貧窮才會
「越晚退休,壽命越短」是真的嗎?近期多項研究皆顯示,無論退休年齡早晚,都跟晚年的死亡率關係不大。真正會減少壽命的,是加班過勞,以及生活水平低落,也就是貧窮!據穀雨數據的報導,退休年齡改革近期又成為大陸公眾的焦點。起因是根據大陸新一輪應對「人口老化」決定,「穩妥有序推進漸進式延遲法定退休年齡改革」將在未來開展。原文件並未提及「65歲」作為退休年齡節點,但「90後男女退休年齡統一為65歲」的猜想在網路上流傳。也有大陸網友隨即轉發1張「退休年齡與平均壽命」的截圖,根據截圖說法,退休年齡升至65歲,平均死亡年齡則會降至66.8歲。但「越晚退休,壽命越短」是真的嗎?人們普遍相信這個說法,是因為上班通常很累,且大多都是不快樂的。然而,現在的研究取得了一個跟大家預期相反的結果:早點退休的人,很可能壽命更短、身體更差。例如,美國經濟學會旗下頂刊Journal of Economic Perspectives(經濟展望)曾發表一項大型研究顯示:提前退休似乎對60歲出頭的人的認知能力產生顯著的負面影響。報導發現,這項影響具有因果性。並不是因為身體狀況較差的人,才選擇早早退休。大陸學者的研究發現也是如此。北京師範大學Jiannan Li等人,也比較了2015年後是否選擇晚退休的中老年人,在2018年的健康狀況。他們發現,晚退休的中國中老年人,擁有更好的身體機能和認知狀態。排除職業身分等干擾因素後,結果依然如此。根據學者推測的原因,退休後,人們動得少了,腦力活動也逐漸減少,這無益於身體健康。加上孤獨等情況,閒下來的中老年人是更容易罹患憂鬱症的族群。特別是,如果老一輩退休前在單位已有一官半職,工作內容輕鬆,又或者體力勞動居多,那麼退休招致的負面影響可能會更大。就跟之前在網路上流傳的一種說法一樣,老闆為什麼喜歡上班?因為職場受人尊敬,比退休後收穫的情緒價值高多了。至於是否影響死亡,有研究傾向於「沒什麼關聯」的結論。也就是說,無論退休年齡早晚,都跟晚年的死亡率關係不大。瘋狂加班和貧窮,才會真的短命!上班之所以讓人感到「折壽」,問題的實質並不是上班,而是加班。1份《刺胳針》的研究表明,長時間工作(每周超過55小時),心血管疾病死亡風險增加68%,感染風險(例如細菌感染)增加37%。同時,長時間工作也與糖尿病(風險成長18%)、肌肉骨骼疾病(風險成長15%)有明確關聯。也有研究證實,過於勞累的族群,更容易罹患癌症等重病。隨著職場環境變遷,90後與00後面臨的工作與生活壓力越來越大,大陸人的加班現象正在越來越嚴重。國家統計局數據顯示,2015年以來,全國企業就業人員周平均工作時間逐步上漲,2023年達到49小時周平均工時,為歷史新高。這意味著,即使1週工作6天,中國人平均每天也要工作8小時以上。這項數據也是世界高點。根據經合組織資料(OECD),墨西哥人年平均工作時長為2246小時,為所統計國家第一,但中國人的工作時間比墨西哥人還要高出13%,達2548小時。此外,無論個人退休年齡如何,壽命方面的社會經濟差距都持續存在。簡單來講,就是沒錢,才是最影響壽命的。德國學者發現,社會收入差異對預期壽命的影響很大,而這種差距會隨著時間的推移而進一步增加。因此大陸學者也呼籲,不是所有人都適合延遲退休,需要對退休年齡限制進行收入階層上的彈性安排。
日本「百年企業」上半年破產數創歷史新高! 恐超越2008金融海嘯慘況
擁有許多老牌企業的經濟大國日本,今年卻出現「百年企業」破產數創新高的現象,光是上半年就有74家破產,比去年同期成長約1倍,也是自2000年統計以來,百年企業半年破產數最多的1年,這顯示日本傳統產業正在迅速式微!日本擁有超過4萬家歷史悠久的企業,且每年約有2千家企業躋身百年老店行列,這使日本成為世界上擁有最多老牌企業的經濟大國之一。然而,隨著越來越多的公司被快速變化的經濟現況所吞噬,老牌企業的實力正遭遇重大考驗。據日本帝國數據銀行(Teikoku Databank)近日公布的調查報告顯示,2024年上半年(1月至6月),經營歷史超過百年的企業破產數達74家,幾乎是去年同期38家的1倍,創下自2000年統計以來,百年企業半年破產數最多的記錄,今年全年破產數更有機會超越2008年金融海嘯時期的120家。從上述破產百年企業的產業別來看,製造業佔最多,為22家;零售業則以21家位居第2,這2大產業的破產企業數約佔總體的60%。而這些百年企業中,有清酒生產商、新鮮點心生產商、海鮮加工業、醫療和理化儀器製造商、味噌和蔬菜泡菜生產商、超市、和服製作和服飾業,以及百貨公司等日本傳統產業。若從破產原因來看,有14家是因為通膨及採購價格上漲導致利潤惡化,還有11家是因為找不到接班人的情況下宣告破產。日本帝國數據銀行還指出,日本企業總破產數預計將在2024年超過1萬家,其中近一半是小型企業或老牌公司,隨著日本人口老化、通膨高漲,及企業競爭力逐漸下降,日本傳統產業未來恐遭遇更艱難的挑戰。
台股跌!11檔ETF逆勢創新高 00678群益那斯達克生技領頭、槓桿型正2入列
受到川普「台灣交保護費」言論所致,台股17日跌逾227點,今天也重挫逾621點,157檔國內外股票型ETF中有11檔收盤價創新高,以近一月表現來看00678群益那斯達克生技ETF上漲11.23%最佳,其他00852L、00910、00653L也都有逾一成漲幅表現。根據CMONEY統計,17日收盤價逆勢創新高的11檔ETF,00678群益那斯達克生技股價,「不配息」的即佔了7檔,並以近一月績效表現來看,前四名的都是不配息,包括00678群益那斯達克生技、00852L國泰美國道瓊正2、00910第一金太空衛星、00653L富邦印度正2。第五名起依序為00917中信特選金融、00949復華日本龍頭、00652富邦印度(不配息)、00668國泰美國道瓊(不配息)、00647L元大S&P 500正2(不配息)、00646元大S&P 500、00858永豐美國500大。00678群益那斯達克生技ETF是亞洲首檔的生技ETF,該檔基金主要追蹤指數是美國那斯達克生技指數NBI,一般投資人熟知的生技醫療相關指數為BTK生技指數、NBI指數與MSCI世界醫療保健指數。群益基金經理人李鈺涵表示,醫療科技愈進步,人的壽命愈長,生技商機無限未來;也因此,那斯達克生技指數NBI,短、中、長線都有投資契機。生技醫療產業基本面及獲利面仍向好,市場需求穩定,投資題材多元也不斷創新,加上整體產業政策方向仍屬順風,中長期投資前景仍看好。生技指數今年來表現亮麗,加上今年來生技醫療產業在新藥核准和併購活動上仍熱絡,生技醫療股在營運基本面的支撐、併購和新藥題材的帶動下,加上人口老化趨勢使得用藥需求持續成長,中長期投資前景仍看好,建議投資人不妨適度配置生技ETF,把握投資契機。
台北市2023年10大死因曝光!新冠降到第5 前三為癌症、心臟病、肺炎
台北市衛生局7月3日發佈2023年最新死亡統計數據,癌症依然是台北市民的主要死亡原因,而新冠則從第3位下降至第5位。性別方面,男性死亡率顯著高於女性,尤其在事故傷害、慢性下呼吸道疾病、新冠和肺炎方面。男性死亡率為每十萬人951.1人,女性僅為708.5人。台北市衛生局指出,2023年台北市共有20555人死亡,比前一年減少492人,減幅達2.3%。主要是因為新冠的死亡人數大幅減少了所導致。全市死亡率也從每十萬人841人下降至823.4人,標準化死亡率也有下降。根據數據,台北市十大死因依次為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、新冠肺炎、高血壓性疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、腎病和事故傷害。這些死因佔總死亡人數的76.2%,其中7項是慢性疾病所致,占比60.9%。與2022年相較,癌症及心臟疾病續居死因前2位,新冠肺炎則由第3位降至第5。肺炎回復至第3位(同2016年至2021年),事故傷害回到十大死因(2022年退出十大死因)。死亡率的顯著變化反映在多個疾病上。與2022年相比,2023年的新冠死亡率大幅下降35.8%,慢性下呼吸道疾病下降13%,心臟疾病下降5.8%,糖尿病下降8.3%。然而,肺炎的死亡率上升了20.5%,事故傷害上升了17%,高血壓性疾病上升了8.7%。在事故傷害中,跌倒是主要原因,占事故死亡的30.8%,其次是運輸事故,占27.7%。台北市衛生局還指出,依年齡觀察,死亡率在65歲後快速上升,死亡總人數中有82.2%為65歲以上長者。十大死因中死亡人數65歲以上占比超過90%者,有慢性下呼吸道疾病(占95.4%)、肺炎(占93.9%)、新冠肺炎(占93.0%)、高血壓性疾病(占91.2%)。死亡年齡中位數為81歲,十大死因以事故傷害死亡年齡中位數70歲最低,癌症73歲次低。深入探究各年齡組前3位死因,分別為15至24歲組:自殺、事故傷害、癌症。25至44歲組:癌症、自殺、心臟疾病。45至64歲組:癌症、心臟疾病、腦血管疾病。65歲以上組:癌症、心臟疾病、肺炎。此外,北市衛生局還指出,在2023年,男性死亡率顯著高於女性,尤其在事故傷害、慢性下呼吸道疾病、新冠和肺炎方面。男性死亡率為每十萬人中有951.1人死亡,女性僅為708.5人。男性的十大死因中,除了腎病一項,其他原因的死亡率全都高於女性。癌症依然是台北市主要的死亡原因,占總死亡人數的25.9%。在各類癌症中,氣管、支氣管和肺癌居首,其次是結腸、直腸和肛門癌,第三位為女性乳癌。與去年相比,癌症死亡率有所上升,主要因為人口老化。然而,女性乳癌、口腔癌和卵巢癌的死亡率有所下降。台北市衛生局呼籲,癌症已超過50年居台北市首位死因,十大死因中,慢性疾病更占了7項。市民朋友應更加注重自己和家人健康,落實良好生活型態,並定期健康篩檢及接受預防接種。衛生局亦會積極推動各種健康促進及預防保健服務。
全球「陰莖癌」發病率上升 巴西平均每天有1.8人被切「小弟弟」
「陰莖癌」是一種相對罕見的疾病,如果不及時治療,可能需要切除部分甚至全部的陰莖。但最新研究顯示,近年來這種疾病的全球發病率及死亡率都在增加。其中巴西更是高發地區,過去10年中因陰莖癌死亡超過4000人,另有6500人需要接受陰莖切除,等於每天有1.78個人要被切除陰莖。據《BBC》報導,63歲巴西居民若昂(João)有天發現自己的陰莖上長出幾顆疣,即使看了醫生卻仍越長越多,甚至影響他與妻子的房事及婚姻幸福,直到2023年才確診陰莖癌,被迫切除部分陰莖。他告訴媒體,「這是一種無法與別人討論的疾病,因為你不會想變成其他人口裡的笑話。」據報導,巴西是全球陰莖癌發病率最高的國家,在2012年至2022年10年期間,一共累計2.1萬起病例,其中4000多人死亡,6500人需要接受陰莖截肢,等同於每天有1.78個男性的陰莖被切除。巴西泌尿外科學會的科代羅醫師(Mauricio Dener Cordeiro)指出,人類乳突病毒(HPV)的感染是罹患這種疾病的「主要危險因子之一」。HPV 可以在性行為中傳播,可能導致癌症,包括口腔癌和陰莖癌,但只要接踵疫苗,就能相對有效的預防感染。陰莖癌的症狀,通常始於陰莖上無法癒合的潰瘍和氣味強烈的分泌物,有些患者的陰莖也會出血變色;如果及早發現,透過手術切除病灶、接受放射性化療等治療,復健的機會很大。但如果不及時治療,可能就需要對陰莖施行部分或全部截肢手術,甚至可能需要切除掉其他附近包括睪丸在內的生殖器官。值得注意的是,根據最新研究,不僅僅是巴西,全球各地的病例數量都在增加。期刊「JMIR Public Health and Surveillance」2022年一篇研究指出,儘管開發中國家陰莖癌的發病率和死亡率較高,但大多數歐洲國家的發病率也在上升。據統計,2008年至2012年間,陰莖癌發生率最高的是烏干達(每10萬人中有2.2人),其次是巴西(每10萬人中有2.1人)和泰國(每10萬人中有1.4人)。最低的是科威特(每10萬人0.1人)。中國中山大學的研究小組報告,英國的陰莖癌發生率同樣在增加,從1979 年至2009年的每10萬人中1.1例上升到1.3例,而德國的陰莖癌病例從1961年到2012年的每10萬人1.2例上升到1.8 例,更是增加了50%。根據預測,2050年以前全球陰莖癌發生病率將上升77%以上,這種變化大部分歸咎於人口老化,其中又以60多歲男性發病率最高。不過,巴西泌尿科醫學會的科代羅醫師(Mauricio Dener Cordeiro)表示,儘管陰莖癌很罕見,卻是高度可預防的疾病,對抗方式包括大規模接種HPV疫苗、在性行為中使用保險套,以及接受手術割除過長包皮等,都能有效降低患病機率。
癌症連42年居十大死因之首 死亡時鐘較2022快轉14秒
2023年十大癌症死因癌症連續42年居十大死因首位!衛福部公布最新統計,2023年癌症在台灣奪走5萬3126條性命,相當於每9分53秒就有1人死亡,癌症死亡時鐘比2022年快轉14秒。癌症十大死因中,肺癌連續20年排名第一,而胰臟癌、卵巢癌、攝護腺癌相較於10年前排名皆上升。專家指出,共同的風險因子都是肥胖。衛福部公布國人十大死因統計,癌症穩居首位,去年造成5萬3126人死亡,占總死亡人數的25.8%。去年癌症死亡人數較前年增加1199人,死亡率上升,但若加計人口老化因素調整後,即所謂「標準化死亡率」,反而是下降,反映出人口老化趨勢。就年齡觀察,去年癌症死亡有8成7集中於55歲以上族群,死亡人數增加以65到74歲最明顯,比前年增加869人。另外,前列腺癌、胃癌則隨年齡增長,排名順位往前,顯示威脅性隨年齡而增加;女性乳癌、口腔癌隨年齡增長,排名順位往後。衛福部統計處處長李秋嬿表示,去年平均每9分53秒就有1人因癌症死亡,相較於前年的10分7秒,癌症死亡時鐘快轉了14秒。國健署副署長賈淑麗提醒,癌症的共同危險因子包括抽菸、飲酒、不健康飲食、不運動、肥胖和家族史,呼籲國人多利用五癌篩檢,包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌和肺癌,及早發現及早治療。台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任楊慕華說,年紀越長、細胞變異的機會累積越多,因此越容易罹患癌症,而近年健檢及高階影像檢查普及,許多患者及早發現並治療,雖然最後仍死於癌症,但中間的存活期延長了;雖然癌症死亡時鐘逐年加快,但整體國人平均壽命持續增加,代表也有很多早期發現的癌症患者被治癒。和前年相比,去年十大癌症死因順位沒有變動,肺癌占據首位、肝癌居次。若與2013年相比,攝護腺癌、胰臟癌與卵巢癌死亡率分別上升44.3%、57.5%和28.7%,排名皆上升了1位,來到2023年的第5、第7和第10位。賈淑麗表示,觀察10年來胰臟癌、攝護腺癌、卵巢癌死因排名都上升,共同的風險因子都是肥胖。楊慕華分析,胰臟癌是胰臟慢性發炎,而肥胖會讓身體長期處於發炎狀態,兩者確實有關聯性;卵巢癌和荷爾蒙有關,體重過重可能影響荷爾蒙分泌;至於攝護腺癌增加,主要和人口老化有關,和肥胖關聯性較低。
一滴現形4/少子化更寵毛小孩 這家台灣小廠聯手全球寵物醫療龍頭啃百億美元大餅
瑞磁生技ABC-KY (6598)擁有一滴體液、就能驗出多種疾病源頭,速度快又便宜,這樣的檢測技術,當然不會寂寞,全球寵物檢測龍頭、市占率高達7成的愛德士(IDEXX)相中了瑞磁的檢測技術能力,採購瑞磁的檢測儀器及授權數位生物條碼,用在全美國的實驗室,連中國大陸的麗珠試劑也用他的BMB平台,做免疫診斷。少子化的趨勢下,有項生意正在迅速勃發,那就是寵物產業。據Research And Markets 預測,2021年全球寵物醫療市場規模約624億美元,但2026 年將達到 908 億美元,驅動力在於人口老化及生活節奏加快,帶來寵物伴侶需求,而主人對寵物的重視度增加,以及寵物醫療保險的逐漸普及等。寵物醫療在寵物市場中佔重要地位,數據顯示,2021年全球市場中,寵物醫療市場規模占26.9%,僅次於寵物食品市場,以寵物產業成熟的美國為例,常規的寵物醫院已設有治療、手術室、特護室、重症護理中心、康復中心等,包含疫苗接種、驅蟲等專案,甚至有寵物腫瘤手術。全球寵物檢測龍頭IDEXX與瑞磁合作,也特別來台灣看廠。(圖/瑞磁提供)檢測與診斷在寵物醫療也越來越重要,根據市場調研機構GMI預測,2032年該數值將會達到147億美元;根據美國獸醫協會預測,到了2030年,會幫自家寵物做健康檢查的比例會上升至96%,且寵物主人年輕化、更願意支付診斷費用。 但IDEXX調查數據發現,在德國、美國、英國仍然有30%、29%、27%的寵物主人難以找到合適的獸醫,寵物診所的人力也不足,所以需要更強的工具與轉型,以提升效率。而瑞磁的核心技術是數位生物條碼,其技術平台可一次檢測出多種病種,瑞磁副總經理陳祐寧表示,過去寵物檢測都是一次檢查一項病種,所以瑞磁才會被全球寵物檢測龍頭IDEXX相中,成為瑞磁的第一大授權客戶。人類用的FDA比較難拿,但寵物市場就能先行,瑞磁在2017年10月與IDEXX簽訂技術授權與供貨合約,後續因市場越來越大,也有新儀器、新合作項目,和持續採購數位條碼的收入,目前這客戶已占瑞磁營收4成,讓瑞磁吃到寵物醫療的市場大餅。瑞磁的產品已通過美國食品藥物管理局(FDA)認可。(圖/記者方萬民攝、美聯社)而2018年,瑞磁也拿到人類用檢測產品的美國FDA許可,陸續切入包含Poplar,Baylor及Tricore等美國當地大型機療機構之供應鏈。首波主力產品為17項腸胃道病原體檢測,可以確切了解腹瀉的原因,已打入多家美國醫療體系,而美國每年呼吸道疾病檢測超過 3千5百萬次,市場規模最大,瑞磁也擁有20項呼吸道病原體檢測的能力。「多元檢測能力其實是市場上的珍稀資源,」陳祐寧表示,目前許多同業都已經被國際大廠併購,除了檢測有龐大的市場外,也因為研發和取得FDA很困難,國際大廠其實也不想再花人力物力、去開發已取得認證的產品項目,所以若已經有了FDA認證的產品,反而有了一層保護傘。目前FDA正式上市許可的有儀器MDx3000與兩項試劑GPP與RPP。而中國大陸的多重免疫診斷領導者麗珠試劑,近期連續打入國家級指標性醫院,也是採用瑞磁BMB平台,據統計,中國約有5000萬人患有自體免疫疾病,檢測市場達22億人民幣;而他們做的多重自身免疫試劑盒,可檢測自免性關節炎、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、綜合結締組織炎、乾燥症、硬皮症與原發性膽道性肝硬化等症狀中的自體免疫蛋白。
少子化衝擊!113學年18所小學將停辦 都會、偏鄉兩樣情
廢校議題中,代理老師是另一焦點,他們沒有正式老師的保障,所以常以「免洗筷」自嘲,大家想到就用、用完就丟。(圖/中國時報謝佳潾攝)台灣近10年因少子化衝擊,共裁併44所國小,113學年度又將停辦18所,創歷年紀錄,其中僅剩2名學生的澎湖縣虎井國小祭出送機票招生仍回天乏術,屏東縣5年內裁併6校更引發爭議,地方憂心廢校如廢村,反觀都會區年年增新校,全台少子化出現都會、偏鄉兩樣情。裁併學校 多在苗栗南投屏東等偏鄉據教育部統計處資料顯示,從103至112學年度,以不包括附設國小、分校分班計算,全台公私立國小共裁併44所,多在苗栗、南投、嘉義、屏東、台東、花蓮、澎湖等偏鄉,同時新增27所國小,集中在雙北、桃園、新竹、台中、台南等都會區。依各縣市政府公告統計,113學年度全台有18所國小停辦(含分校分班),分別有桃園市4所、苗栗縣1所、南投縣3所、屏東縣3所、台南市4所、高雄市1所、澎湖縣2所,創下台灣教育史紀錄,廢校背後的隱憂引起地方熱議。將停辦的18所國小中,澎湖縣虎井國小是全國人數最少,因屬二級離島,加上與馬公本島船程不到半小時,島上人口外移嚴重,全校只剩2名學生,校長率5位老師撐了好幾年,曾祭出「三餐免費、加送5張機票」等方案,無奈仍無力回天,連5年招生掛零;今年2名學生畢業後,就因沒有學生形同自動廢校,將整併為馬公國小虎井分班。澎湖虎井國小送機票招生 仍回天乏術澎湖縣竹灣國小則因工作機會不多、人口老化嚴重,僅4名學生,連下課時都玩不了鬼抓人,將整併為池東國小竹灣分班,學生仍在原址上課,至114學年度才停辦併入池東國小,該校學區轉為自由學區。由此可見,偏鄉、人口老化與外移成了廢校前奏,即使大撒幣也回天乏術,而廢校的下一步是否等同廢村?近來已成屏東縣民的擔憂。依資料指出,屏東縣在109、110學年度共裁併3所國小(另有4所分校、分班遭廢,統計處未算在列),加上113年度又裁3所,近5年內裁6校引起不少爭議。屏東縣將停辦的學校中,除凌雲國小地處屏東市、人數足夠,但考量未來會與屏科實驗高級中等學校學制重複、學生來源重疊而決議停辦外,僑智、舊寮國小都是連續4、5年學生總數低於50人的偏鄉學校。3所國小在評估期間即引發民眾不滿,居民不僅到縣府前舉布條抗議,還嗆教育處黑箱作業,家長更是怒訴「以人數作為廢校考量是對偏鄉不公」,雖然教育處澄清人數僅是評估項目之一,但家長不埋單,直言偏鄉小學就是不受重視。屏東還有9校岌岌可危 教育政策須因應屏東縣議員洪明江也認為,針對少子化衝擊,政府應在教育政策有所因應,而非以裁併校來解決;縣議員蔣月惠更擔憂,廢校的下一步可能就是廢村,她說,學校存在不僅是教育功能,更是地方精神象徵,同時也是社會安全網很重要的一部分。對於廢校爭議,屏東縣長周春米日前在縣議會專案報告,詳細交代屏東縣內國小狀況,卻驚見還有9所國小岌岌可危,且都是偏鄉小校。雖然澎湖縣與屏東縣政府都強調,經費不是學校整併的考量,提升學生與老師的競爭力才是主因,但廢校幾乎都在偏鄉的事實,已對地方造成莫大衝擊。
藍營版財劃法高雄增幅最少 陳其邁批:很不公平
立法院近日正在審議《財政收支劃分法》,但朝野歧異仍大,其中國民黨版本的財劃法遭質疑修法後高雄市的統籌稅款增加最少,對此,高雄市長陳其邁7日表示不滿,連喊三次「很不公平」,他認為,該版本對於新北、台北以外的其他四都都不公平,尤其忽略土地以及人口結構老化等因素,看似把餅做大,但依照分配比例,對中南部還是很不公平、很不公平、很不公平。陳其邁今日出席高雄前鎮「興邦安居B」社會住宅開工典禮,會前接受媒體聯訪,針對國民黨提出的財劃法版本表示不滿。他認為,該版本對於新北、台北以外的其他四都都不公平,「南部好像沒有國民黨的立委」,雖然國民黨的版本看似「把餅做大」,但如果先不計算餅的話,先按水平分配比例來看,應對分配比例進行調整,否則對中南部「很不公平、很不公平、很不公平」。陳其邁指出,國民黨版本將土地因素去除,以高雄跟台北為例,人口數相近,但高雄的土地面積是台北的11倍大,像高雄偏鄉地區如桃源、六龜仍需建設道路、提供公共服務還有長照服務等,這些都會增加地方政府的財政負擔。陳其邁續指,同樣以人口的因素來看,像高雄和台南人口老化,長照、醫療和衛生服務的預算需求增加,而桃園和新北市人口相對年輕,需求不同,因此,以單一人口因素分配資源,未考慮人口結構、土地面積和區域均衡發展,其實對大家很不公平。陳其邁提到,過去中央的作法是「按照公式」進行統籌分配,其他金額就用專案或計畫型補助方式,來補足一些建設或者在發展、社會福利支出比較多的地區,總的來看整個分配,其實相對來講比較公平,但是現在假如用一個人口因素,那花東呢?屏東、高雄呢?「尤其高雄來講,在直轄市面積幾乎是最大的一個縣市,很不公平」。
在野修《老人福利法》…健保署長估健保基金1年短少400億 保費面臨調漲壓力
藍白立委提案修正《老人福利法》,由中央支應65歲以上長者保費,並設條件補助綜合所得稅率未達20%者。健保署長石崇良估算,依委員提案的門檻計算,健保基金1年將短少400億,相當於半個月安全準備金。若通過,保費將面臨調漲風險,受薪族群不僅要多繳保費,政府公務預算也來自稅收,形同被剝兩層皮。立院5月30日針對《老人福利法》修正案進行審查,藍白立委提案補助長者保費,並指出,基於憲法平權概念,長者不應因居住的縣市不同,而有不同待遇,由於衛福部長邱泰源當時仍在日內瓦,相關法案留待擇日再審。依《健保法》規定,政府每年度負擔的總經費,不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%。石崇良表示,若長者保費由政府補助,就會計入36%中,政府挹注健保基金的金額將減少,導致健保基金短少。隨著長者越來越多,石崇良說,越往後面保費收入減少更多,加上醫療使用增加,就會導致費率調漲,加劇年輕世代負擔,引起公平性問題,更何況,政府的財源是稅收,也是這批人在繳,就像「一隻鵝被拔兩次毛」。健保署以去年統計資料試算,若補助65歲以上長者保費,門檻設定在中低收入者,預計健保基金會短少18億元,若依立委提案內容,補助綜合所得稅率未達20%者,則會讓健保基金短少400億之多,約莫等於半個月安全準備金,保費將面臨調漲壓力。醫改會執行長林雅惠直言,不論是補點值、補長者保費,健保似乎已被視為金庫,一直被當作提款機;人口老化、少子化之下,繳保費的人越來越少,收入少,還要增加補助,已是「前方吃緊,後方緊吃」,民眾不僅越來越苦,還會加速健保破產,健保的費基須重新檢討,依人口趨勢來調整收費方式,才能讓健保永續。