人工代糖
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夏季重傷害2／中醫師曝「呷涼場合」是關鍵 打趴冰淇淋！最健康冰品出爐
「吃冰呷甜」會增加罹癌率？專家認為，精緻糖對於健康的危害十分明顯，但冰品可能是無辜的，無論中西醫，都沒有證據表明冰品會造成疾病，事實上，甚至有研究顯示喝冰水有助運動時的耐力，中醫師認為在冷氣房吃冰才是最大的問題，另外，相較於滿滿添加物的冰淇淋，專家認為剉冰可以自行選擇水果、天然食材，是最健康的冰品選擇。日本營養師望月理惠子認為吃冰會增加罹癌風險，程涵宇營養師則持不同看法。「沒有科學證據顯示冰冷的東西對人體有害，也不會因為喝冰飲或吃生食而感冒或喉嚨痛，主要還是吃進的食物成份、類型影響疾病，而非低溫。」程涵宇說。以最單純的冰水為例，除了同樣能幫助身體排出毒素、促進循環，甚至有研究顯示喝16°C的水可能是脫水運動員最佳的補水溫度，而且運動期間，飲用更冷的水可能會改善人的表現和耐力。但的確有人不適合喝冰飲，程涵宇說，一項針對669名婦女的2001年研究發現，一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示，在喝了150毫升冰水後，7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人，喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」中醫師鄒瑋倫表示，如果吃冰後會頭痛、生理痛、筋骨痠痛，那的確不適合吃冰，但若是身體健康，吃冰的確沒有甚麼禁忌。「以台灣夏天這麼熱的天氣來說，吃一點冰真的不為過！」鄒瑋倫表示，門診中有許多氣喘、過敏患者經調養後恢復健康，一樣也可以有限度的吃冰。台灣特有的手搖飲文化，讓民眾每天攝取過多的精緻糖，也影響成千上萬人的健康。（圖／報系資料照）「關鍵在於地點跟時間，例如不要在冷氣房中吃冰，而是到戶外空氣流通的地方吃冰，而且最好在早上11點到傍晚的時間，這時候全身氣血暢旺，吃冰就不會影響健康。」相反來說，在冷氣房吃冰則是冰上加冰，就很容易感冒、不舒服。鄒瑋倫透露自己非常熱愛吃冰，從冰淇淋、雪糕、雪酪到剉冰都喜歡，她認為其中剉冰是最健康的選擇。「冰本身沒有問題，但如果加入添加物或是加工物，就會傷害健康，如果是吃剉冰，就可以自行選擇要加哪些食材，例如紅龍果丁、石花凍、杏仁凍，再淋一些蜂蜜或糖水。」鄒瑋倫說，其實糖與鹽是暑熱調節生理機能的電解液，只要適量食用，並不會有問題，例如蜂蜜、砂糖、椰糖、冰糖都好。「有問題的是『假糖』，例如手搖飲中常見的高果糖糖漿、人工代糖、甜味劑等，很容易造成脂肪肝與其他疾病。」程涵宇也認為剉冰選擇性較多，「配料可選擇水果、或是天然的薏仁、燕麥、花豆、紅豆綠豆等，低卡的仙草、愛玉、白木耳、燕麥也不錯，避免選擇精製的澱粉類例如粉條、粉圓、湯圓等。」如果真的想吃冰淇淋、雪糕、冰棒，就建議先看標示，盡量選擇添加物較少的冰品。鄒瑋倫中醫師表示，「假糖」如高果糖糖漿、甜味劑才是傷害健康的真正禍首。（圖／CTWANT資料照）
癌症年輕化！醫曝7大致癌因子 含糖飲料、熬夜都上榜
為何年輕罹癌患者逐年增加，胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋，會影響罹癌與否的原因為飲食、生活習慣及環境影響，他也列出會增加罹癌風險的7大隱憂，包括抽菸、喝酒、喝含糖飲料、環境汙染、腸道菌群問題、肥胖以及熬夜。黃軒昨（29日）在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文指出，44國的癌症分析顯示，50歲以下的年輕罹癌患者確實是逐年增加，根據發表在《自然評估臨牀腫瘤學》（Nature Reviews Clinical Oncology）的研究指出，1990年以後出生的人比1970年出生的人，更可能在50歲之前得癌症。研究續稱，年輕男性最常見的癌症為大腸癌，其他還有腎臟癌、肝癌、攝護腺癌和甲狀腺癌；年輕女性最常見的是乳癌，其他包括大腸癌、子宮內膜癌、腎癌和甲狀腺癌。而以年輕罹癌總人數來看，大腸癌每年增加153萬人最多，乳癌每年增加30萬人；令科學家擔憂的是癌王，年輕人胰臟癌每年增加了6萬4000多人。為何年輕人罹癌數變多？黃軒也列出7大關鍵因素：抽煙：尤其現代已經從傳統煙草，轉移到電子煙。資料顯示電子煙的使用率呈現上升趨勢，青少年電子煙使用率3年間從2.7％上升至6.6％，「這絕對是年輕罹癌的最大隱憂之一」。喝酒：尤其酒精被國際癌症研究機構（IARC）歸類為具有毒性和成癮性的第一類致癌物質，另根據台灣統計資料，年輕人的酒精消費行為呈現一定的增加趨勢。根據本土研究調查，過去一年有67.76％的大專院校學生曾飲酒，青少年身體仍在發育，對酒精的耐受性和代謝能力不如成年人，喝酒對他們的身體影響更嚴重。含糖飲料：根據調查顯示，20至29歲每天喝1杯以上含糖飲料的比率高達59.31％，其次為30至39歲，也有22.40％。癌症相關研究顯示，每天喝下100毫升的含糖飲料，就會增加18％罹癌風險，也增加22％的乳癌風險；攝入大量人工代糖，尤其是阿斯巴甜，會提高女性乳癌機率。環境汙染：空氣污染中的有害化學物質，例如二氧化硫、氮氧化物和懸浮微粒，被相信與多種癌症的發病率上升有關。同時，一些常見的殺蟲劑，如有機磷類農藥和殺蟲劑，也被認為與特定類型的癌症風險增加相關。腸道菌群問題：研究顯示，腸道菌群的不平衡或紊亂可能與多種癌症的風險增加有關。正常的腸道菌群有助於保持腸道的健康，並參與身體對抗有害物質的作用。然而，當腸道菌群失衡時，可能會導致反覆腸道的發炎症，長期損害腸道壁，一直到變癌化發生，這些都與癌症的發展密切相關。肥胖問題：研究指出，肥胖會增加40％至50％罹患結腸直腸癌的風險、增加30％至40％罹患乳癌風險、提高50％至60％罹患子宮內膜癌的機率，另外也會增加胰臟癌、卵巢癌、腎臟癌及甲狀腺癌風險，「我們周遭的人，一半左右都是肥胖者，那麼年輕罹癌增加，也就不用太驚訝了！」熬夜或失眠：黃軒表示，熬夜被歸為2A類致癌因素，因為熬夜會打亂人體的生物鐘、增加罹癌風險，根據調查，超過30％的年輕人經常熬夜，40％幾乎每天都熬夜。另一項研究指出，如果上床後要1小時以上才能入睡，罹癌機率會上升2.74倍。黃軒總結，不想年輕就得癌症，應做到不抽菸、不喝酒、不熬夜、不失眠、不吃甜及不受環境汙染，「如果做到了，癌症會遠離你；如果沒有做到，不要驚訝為什麼現在年輕人罹癌越來越多了。」
可口毒藥1／比阿斯巴甜更可怕！ 「這些代糖」恐使基因受損釀失智
世衛組織（WHO）轄下的國際癌症研究中心（IARC）7月14日將零卡汽水或無糖口香糖常用的人工代糖阿斯巴甜（Aspartame）列為「可能對人類致癌」，引發各界關注。事實上，種類繁多的代糖各有風險，甚至比阿斯巴甜更可怕，例如三氯蔗糖（sucralose）可能會造成DNA損傷；而醋磺內酯鉀（AK糖）則會使大腦海馬依賴性記憶受損。若民眾擔憂代糖風險，營養師們建議：「那就戒掉甜味吧！」糖是碳水化合物的一種，細胞可從血液中提取葡萄糖並將其作為能量，但過多的添加糖會導致肥胖、糖尿病等，進而影響身體健康，因此也衍生出各式的糖替代品，人工甜味劑正是其中一種，含有極低甚至不具熱量，但甜度卻比蔗糖高出幾百度，除了阿斯巴甜之外，還包括糖精、醋磺內酯鉀（AK糖）、蔗糖素（三氯蔗糖）、紐甜、阿德萬甜。營養師程涵宇表示，依照法國2009~2021年的研究，法國市場上近1400種食品中含有阿斯巴甜，全球有6000多種食品中含有阿斯巴甜，最廣泛被攝取的人工甜味劑是阿斯巴甜，佔攝取量的58%，其次是醋磺內酯鉀（AK糖）29%和蔗糖素（三氯蔗糖）10%。過量的精製糖會引發肥胖與一連串的相關疾病，也讓許多熱愛健康的民眾選擇零熱量的代糖。（示意圖／報系資料庫）最早被發明目前仍使用中的代糖是糖精，曾有動物實驗顯示糖精有致癌疑慮，但後來無足夠證據證明在人體產生相同的問題，阿斯巴甜也是如此，因此讓不少食品大廠陷入糾結，例如百事可樂在2015年因擔心阿斯巴甜安全性，改用三氯蔗糖混合AK糖，沒想到消費者不買單，當年銷量下跌10.6%，2016年在部分汽水重新使用阿斯巴甜，直到2020年全面停用。但三氯蔗糖、AK糖真有比較好嗎？《毒理學及環境健康期刊》研究顯示，美國北卡羅來納州立大學的研究團隊將人類的細胞暴露於三氯蔗糖，結果可能會產生基因毒性。此外，三氯蔗糖還會影響腸道環境、損害腸道內壁，造成像腸漏症的情況。不只如此，研究還觀察到三氯蔗糖導致細胞氧化，發炎和致癌性相關的基因活性增加，而這些都可能是癌症的早期指標。營養師程涵宇表示，各種代糖都有其不同的風險，不如從戒糖著手，逐步減少攝取各式糖份，最為安全。（圖／程涵宇提供）去年發表於國際期刊《公共科學圖書館．醫學》的研究針對了超過10萬人進行調查，約有一半的參與者追蹤達8年以上，研究認為，阿斯巴甜與AK糖這2種人工甜味劑與癌症風險增加有關，特別是乳癌及肥胖相關的癌症。程涵宇也說，動物實驗顯示AK糖會使海馬依賴性記憶受損，可能會帶給大腦傷害，增加失智的風險。不同種類代糖各有風險，中華民國糖尿病衛教學會秘書長歐弘毅表示，代糖並非完全不能吃，但不建議大量攝取或以代糖完全取代一般的糖；程涵宇則認為，如果你擔心這些未知的風險，那就直接戒掉甜味吧，不要以代糖取代糖，也不要吃精緻糖，這樣可以完全避免風險。
可口毒藥3／天然代糖比較好？那可不一定 專家提醒「這類食品」最該注意
隨科技進步，人類吃糖已從天然糖、精緻糖到人工代糖，如今還有從植物中萃取出的天然代糖。消費者要如何辨識自己吃下的是什麼糖？專家提醒，「食品包裝若標註『無糖』、『低碳水化合物』或『減肥』，就可能含有這些代糖。」要如何挑選好糖？「天然A尚好！」營養師程涵宇說。什麼是糖？依據食藥署分類，「糖質」被放在總碳水化合物底下，而糖質底下又分成葡萄糖、果糖、麥芽糖、蔗糖、乳糖等，包含水果、澱粉類食物、牛奶、都含有這些「天然糖」。「精製糖」則以加工方式精製過，並非食物本身的天然糖分，因精製程度不同分為冰糖、黑糖、紅糖、高果糖玉米糖漿等。營養師程涵宇表示，過多的精緻糖會引發肥胖、高血糖、胰島素阻抗、代謝症候群等問題，科學家因而研發出糖替代品，也就是熱量低、甚至沒有熱量的「人工代糖」，市面上標註「無糖」、「酮類」、「低碳水化合物」或「減肥」字樣的加工食品通常含有這類糖替代品。糖替代品分為三大類，分別是人工甜味劑（如阿斯巴甜）、糖醇（如木糖醇）和新型甜味劑（如甜葉菊）。程涵宇說，人工甜味劑是需要監測血糖或體重者的選擇之一，雖然有一些研究顯示有健康疑慮，例如癌症、失智等，但只要不吃過量通常都是安全的。至於糖醇，也屬於合成產生的甜味劑，不像人造甜味劑那麼甜，可以為口香糖和硬糖等食物增添味道，但對某些人會造成胃腸道刺激，如腹脹、脹氣或腹瀉。新型甜味劑則是天然來源，又被稱為「植物源性無熱量甜味劑」，程涵宇表示，新型甜味劑也不會導致體重增加或血糖升高，但相較之下加工程度較少，並且更接近天然來源，例如甜葉菊、羅漢果都是天然提取自植物的，有些人覺得它們的味道與普通糖非常相似，美國FDA也認為此種甜味劑較無健康疑慮，不過，新型甜味劑不一定就是最好，例如甜葉菊也曾有小鼠實驗發現會影響神經認知功能。如果想喝飲料或吃些甜點，專家建議可將甜度較高的水果如芒果加入食用，攝取天然的糖份最安全。（示意圖／宋岱融攝）如果真要挑選「好糖」，程涵宇認為在天然的糖最好，但前提是「在建議攝取量之內」，也就是每天的糖攝取量不宜超過總熱量的10%，但一杯含糖飲料就幾乎已經超標，尤其許多手搖飲都使用高果糖玉米糖漿，非常容易增加脂肪肝風險，部分店家宣稱改用蔗糖比較健康，事實上還是屬於精製糖，在營養上都是空熱量食物，吃多了都會增加肥胖、心血管疾病慢性發炎反應的風險。如果想戒糖，程涵宇認為第一步要先減少液態糖，也就是含精製糖的飲料，建議使用水果作為天然甜味劑，例如將搗碎的香蕉添加到燕麥片中，或將鳳梨、芒果等混合成冰沙，也可以喝氣泡水、紅茶、綠茶，再加上一片檸檬或柳橙添加風味。戒掉液態糖之後，再減少固態糖如蛋糕、餅乾，循序漸進就能遠離糖害人生。