人工淚液
」 人工淚液 乾眼症 眼睛 食藥署 隱形眼鏡
相隔20年推出第四代外用A酸藥物 可局部使用且副作用更低
針對青春痘治療，A酸類產品長期以來都是醫學界的明星藥物。雖然A酸在治療青春痘的效果十分好，但許多人因為其會造成皮膚乾燥、脫皮的副作用，常常對它又愛又恨。而這樣的情形，在今年台灣引進最新的第四代外用A酸藥物後，逐漸改變。青春痘形成有四大原因 A酸可以全面有效治療現代診所皮膚科陳香蓉醫師說，青春痘的形成主因有四個：油脂分泌多、角質層過度角化、痤瘡桿菌增生以及過度發炎反應。在目前所有的藥物中，只有A酸能做到同時處理這四個問題，屬於全面型的藥物，尤其在控油以及抑制角質增生兩個部分特別有效。口服A酸作用全身 口乾眼乾等副作用需特別注意雖然A酸在青春痘治療上非常有效，但也伴隨著一些副作用存在；例如因為抑制皮脂腺而引發的口乾、眼乾與皮膚乾燥，就是最常出現並造成患者困擾的副作用。陳香蓉醫師解釋，目前皮膚科醫師對於使用口服A酸的經驗已經相當豐富，發生嚴重副作用的比例比起以前減少許多，但在開立口服用的A酸時，還是會特別跟病患做詳細的說明跟討論。也會在開立口服A酸後，幫患者定期抽血追蹤肝功能，監測藥物使用的狀況，避免可能的副作用發生。陳香蓉醫師表示，通常醫師會建議使用A酸的患者，可以適度的補充清爽類的乳液、護唇膏與人工淚液，來減輕副作用帶來的不舒服感。第四代外用A酸 可局部且副作用更低相比口服藥物具有全身吸收的特性，在今年初於台灣核准上市的第四代外用A酸，成為了許多醫師與患者的新選擇。陳香蓉醫師提到，第四代外用A酸是相隔20年才誕生的劃時代新藥：在藥物作用上，第四代A酸專一性高，主要對表皮層作用，所以可以減少乾燥的副作用而不影響療效。同時國外研究也觀察到，第四代外用A酸會作用在水通道蛋白，增加皮膚保濕，更可以讓膠原蛋白的流失速度下降。而在使用方式上，因為做成類似保濕凝膠的劑型，所以第四代外用A酸可以只擦在局部；哪裡有痘痘粉刺擦哪裡，進一步減少了口服A酸吃了就全身乾的現象。油性肌可使用A酸調理粉刺、預防青春痘陳香蓉醫師表示，除了治療青春痘外，自己有蠻多患者都是使用第四代外用A酸來調理粉刺。使用第四代外用A酸的患者通常在使用後3天內，即可感受到改善，1至2週內膚質會逐步好轉，3個月內可見明顯效果。陳醫師最後也提醒，有青春痘或粉刺的問題，應該找皮膚專科醫師評估，才能從根本上治療造成青春痘的問題。
老花近視雷射新趨勢！ 加入2新技術遠、中、近都能看清
【健康醫療網／記者吳儀文、潘昱僑報導】隨著年齡增長，水晶體漸漸失去彈性、睫狀肌收縮能力逐漸減弱，眼睛慢慢會有老花問題出現。民眾若同時有老花及近視的困擾，其實也可以透過雷射手術一次解決，而且現在還有SMILE Pro 2.0、LBV智能景深等新技術加入，讓老花近視雷射手術再升級！雷射可同時矯正老花、近視 醫師說明雷射手術原理許多人都知道近視可以透過雷射手術改善，卻不知道老花其實也可以經由雷射矯正，更能透過老花近視雷射手術一次揮別老花及近視問題，這主要是透過單眼視及大腦自然融像原理來矯正。知名眼科診所王甯加院長說明，一般在做近視雷射時會將兩眼度數完全去除達到0度的狀態，這樣看遠就能非常清楚，不過如果有老花問題，在雷射時就會刻意讓非主力眼殘留一點近視度數，在兩眼同時作用之下，看遠看近會相輔相成，這就是單眼視手術原理，能讓患者遠、中、近都可以看得相當清楚。2新技術導入老花近視雷射 為手術帶來哪些優勢？老花近視雷射手術在臨床上已經有好幾年的治療經驗，不過隨著科技發展，現在又有SMILE Pro 2.0、LBV智能景深等2項新技術導入，讓患者術後能獲得更好的視覺品質。知名眼科診所周宗賢主任表示，原本SMILE Pro只要10秒就能完成透鏡掃描，但SMILE Pro 2.0在這個基礎上又多了智能導航功能，讓視軸中心的定位、散光軸度的調整更加精準，使得術後度數、視力都可以得到更好的表現，而且它的傷口特別小只有2 mm，恢復上也更快，術後隔天大概就能正常洗臉、碰水，不會受到影響。至於LBV智能景深技術，知名眼科診所陳威霖院長提到，它能在角膜做個性化的切削，控制角膜的球差，藉此達到增加景深的效果，可以改善傳統雷射手術景深沒有那麼好的問題，增加中距離視力並讓兩眼立體視覺有更好的效果。老花近視雷射術後照顧簡單 對生活、工作影響小現在老花近視雷射技術越來越進步，不僅能讓民眾擺脫眼鏡的不方便，獲得更好的視覺效果，術後照顧也相當簡單，不會對工作、生活造成太多的影響。知名眼科診所林丕容總院長表示，術後其實恢復很快，隔天都可以正常工作，除了人工淚液短期使用以外，生活就跟平常一樣不用特別照顧。而且林丕容總院長認為，2大新技術的加入也更創新了手術應用的範圍，想要讓老花、近視同時矯正，再加上景深加強，或者是想要微創的技術等等，都可以透過這2項新的科技趨勢，獲得更好的效果，而且可以量身訂製。術前應詳細檢查、評估 選擇適合的視力矯正方案不過，不論是新型微創微單眼視的SMILE系列雷射矯正方案，還是LBV智能景深加強型微單眼視，都有適合與不適合的族群，建議術前都應經過專業眼科醫師檢查、評估，選擇最適合自己的視力矯正方式。
女子患乾燥症20年！眼睛乾到人工淚液也無法緩解 中西醫合療改善症狀
林女士確診修格蘭氏症（俗稱乾燥症）已將近二十年，長期飽受乾眼症困擾，眼睛不僅經常痠澀、灼痛，甚至伴隨頭痛等症狀，對她的生活和工作都造成了極大的影響，多次嘗試人工淚液，仍無法獲得持久的緩解。因聽聞臺北榮總傳統醫學部有一專研修格蘭氏症的醫療團隊，即前往求診。接受中藥及針灸治療，經過滋陰潤燥活血通絡藥物以及臨床針刺風池與攢竹，口眼乾燥部份獲得極大的改善，尤其是淚液分泌可以從0達到9 mm，重拾明亮、清晰的視界，工作和生活也恢復平衡。修格蘭氏症、乾眼症：難纏的慢性病 如砂礫不斷摩擦眼球臺北榮總傳統醫學部整合醫學科張清貿主任團隊，長期致力結合中西醫智慧，探索改善修格蘭氏症及乾眼症的整合性治療方案。修格蘭氏症候群與乾眼症是一類難纏且深具挑戰性的慢性疾病，而修格蘭氏症候群的眼乾（淚液分泌小於5 mm）又遠比一般乾眼症（淚液分泌小於10 mm）嚴重很多。許多患者形容，這種不適感就像有砂礫持續摩擦著眼球。科學方法助中西醫互補互助 顯著提升淚液分泌量張清貿主任指出，乾眼症不只是眼睛的病痛，而是深深影響生活品質的沉重負擔，因此與研究團隊針對修格蘭氏症及乾眼症展開一系列臨床研究，結合傳統中醫與現代醫學，嘗試從調理免疫系統、增強淚液分泌的深層治療入手。暨2023年證實以「中藥複方SS-1」對免疫系統的調控及淚液分泌的改善效果，及「春雨清化飲」中藥茶包能顯著提升淚液分泌量後，近期再以「針刺療法」研究證實淚液分泌量顯著增加。張清貿主任特別強調，針刺與中藥療法各有其優勢與特點，但只有在嚴格科學設計的前提下，中西醫才能真正互補互助，為患者提供最有效的治療方案。
《黑白大廚》看健康2／小三生喊「眼睛好乾」 機車族剉著等！風吹空汙增風險
熱門實境秀《黑白大廚》冠軍、評審猛眨眼，疑似有乾眼症症狀，事實上，隨著3C產品普及，乾眼症已成為困擾民眾的常見文明病，甚至出現年輕化趨勢，醫師透露，竟有小三患者因眼乾而就醫。另外，廣大機車族也要當心，因為眼睛長期接觸風、空汙，也容易讓乾眼症更加惡化。依據美國眼科學會估計，全球約有3.4億人罹患乾眼症，光是美國就約有2,000萬名患者，台灣也不例外，根據健保署統計，乾眼症發生率每年正以10%的速度成長，近20年間每年患者增加人數從38萬人，大幅上升至70萬人，台灣乾眼症盛行率高達30%，每3人就有1人罹患乾眼症，推估約有700萬人飽受乾眼症所苦。林口長庚研究團隊更針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析，發現18歲以下的乾眼症患者暴增53倍，而且確診時大多已出現角膜損傷的情形，風險較年長患者增加6.66倍，若不及早確診治療，可能致角膜穿孔、發炎潰瘍等併發症，恐有失明風險。「年齡雖然是乾眼症的危險因子之一，但並非絕對，臨床上看到很多年輕人病況比老人家更嚴重！」朝沐和安診所院長、眼科醫師陳韵臻透露，這與使用3C產品年齡逐漸下探有關，遇過最年輕的乾眼症案例是小三學生，自述眼睛乾澀不舒服，另一個小六學生則是眼睛乾到角膜已破皮。「過去幾乎不會有年輕的乾眼症患者！」基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授說表示，林口長庚研究團隊發表於美國眼科醫學會的期刊報告卻發現，1998年時18歲以下的乾眼症患者僅占0.01%，但2013年時卻暴增為0.53%。正常的眼睛表面有一層淚液層，由外而內分別為油脂層、水液層、黏液層，經由眨眼的動作而均勻分布，形成一個潤滑保護膜，如果有一層分泌不足或是分布不均勻，都會造成乾眼症，因此乾眼症成因可分為缺水型、缺油型、缺黏液型，其中缺油型乾眼症最常見，大多與瞼板腺功能障礙相關。孫啟欽教授說，一般來說每分鐘應該眨眼10~12次，每次眨眼就能刺激淚腺分泌，而使用3C時由於眼睛緊盯螢幕，就會減少眨眼次數，長期下來就會增加罹患乾眼症的機率。乾眼症的症狀千變萬化，包括畏光、疲勞、流淚等，多數人不容易立刻察覺。（示意圖／報系資料照）「體質也是原因之一！」陳韵臻表示，如果屬於易發炎的體質，眼瞼的瞼板腺也容易發炎，當影響分泌油脂的功能時就會造成乾眼症。「但乾眼症的症狀其實千變萬化，除了較常見的眨眼，還會視力模糊、眼疲勞、刺痛、畏光、分泌物、流淚等，有些人不會聯想到自己罹患了乾眼症。」若是在不知罹病的情況下，長期騎機車讓眼睛接觸強風、空汙，都可能進一步讓乾眼症更惡化。「例如新竹的乾眼症患者比例就很高，除了多是緊盯電腦螢幕的工程師族群之外，也和新竹風勢強勁有關。」陳韵臻建議機車族選擇有面罩的安全帽，或是配戴具有包覆性防風眼鏡來保護雙眼。想要治療乾眼症，必須多管齊下、內外調理。「首先要就醫確認乾眼症原因，如果屬於最常見的缺油型乾眼症，平常可熱敷眼睛軟化異常油脂，幫助維持瞼板腺通暢，也可以多點人工淚液維持眼部濕潤，避免因長期乾燥引發的慢性眼表發炎。」陳韵臻說，平時使用3C產品時則要做好防護措施，例如抗疲勞的多焦眼鏡或防藍光眼鏡，盡量減少眼睛的負擔，同時使用20~60分鐘就要看遠方讓眼睛放鬆。如果需要進一步治療，可以採用乾眼針疏通術，利用瞼板腺探針、瞼板夾、顯微刮刀、震動儀清潔儀等疏通瞼板腺。「另外，也可搭配使用用光熱儀器如全脈衝、ㄧ般脈衝或熱脈動儀，同步疏通瞼板腺及促進腺體分泌正常化。」不只如此，飲食習慣也要調整。陳韵臻建議多補充魚油、維生素D、抗氧化營養素等，同時也要多運動、睡眠充足，才能降低身體發炎指數，減少乾眼症機率。
術後大調查 9成9民眾視力恢復1.0 近視雷射SMILE Pro採用AI導航精準技術升級2.0
擁有15年臨床的SMILE德國微創科技，從SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射，在全球已有美、英、德、韓、新加坡在內超過75國通過使用，SMILE Pro也通過美國FDA、歐盟CE、台灣衛福部三重認證，在台灣不只受到各連鎖知名眼科集團青睞，也是目前唯一指標性醫學中心引進的微創主流手術。在一項SMILE Pro術後大調查顯示，有超過9成9消費者術後隔天視力恢復至1.0或最佳矯正視力。SMILE Pro近日全新升級2.0，不僅擁有領先的「10秒專利邊切透鏡」技術，全新「SMILE Pro 2.0」還導入「測量數據自動串聯手術平台」、「虹膜辨識定位自動散光導航」系統、及具百萬大數據庫的「AI智能調控雷射參數」，三大精準升級。品牌大使楊謹華也分享了做完SMILE Pro一年後，眼睛雪亮的保養秘訣。”乾眼少、恢復快”一直是SMILE Pro長期以來受到消費者喜愛的主因，根據運用SMILE Pro的全台北、中、南眼科診所共25家在2024年七月開始所做的的術後問卷調查顯示，有99.5%的人術後隔天視力達到1.0，整體術後滿意度高達99%，夜間視力滿意度也接近98%，顯示大多數接受手術的患者在術後視力恢復迅速。 從SMILE到SMILE Pro近視雷射手術的成功率和長期穩定性也有顯著的成效，根據調查，超過90%的SMILE患者在術後視力長期保持穩定，SMILE雷射術後 6個月不須使用人工淚液的比例較傳統雷射手術高出1.4倍，表明該微創技術帶來更安全與穩定的視力矯正效果。SMILE Pro品牌大使楊謹華也提到：「以前軋戲的時候都要長時間配戴隱形眼鏡，現在做完SMILE Pro一年了，不僅視力仍保持1.0，而且幾乎不需要隨身攜帶人工淚液在身上，但她說醫生還是提醒需要盡量減少晚上看手機的時間，不然藍光真的很傷眼，視力很可能會因此回退！」 在傳統的近視雷射手術中，病人數據資料通常需要由多個設備進行測量，且需要由醫護人員手動輸入系統，這次SMILE Pro 2.0加入了「測量數據自動串聯手術平台」功能，可將個人化角膜數據和虹膜影像自動傳輸到手術系統中，大幅提高了醫療的效率與精準度。此次全新升級的「虹膜辨識定位自動散光導航」功能，提高了定位散光軸度的精準度，利用術前測量的角膜數據與虹膜影像進行定位，當眼球轉動時能夠實時精準追蹤，再輔以自動定位散光導航，可避免人為定位的誤差，進而精準提升散光矯正的滿意度。 最後，新功能「AI智能調控雷射參數」技術，提供醫生全球包含亞洲及台灣地區800多萬筆數據庫演算，並可持續導入在地院所的臨床數據，不僅僅是術前的驗光資料，還具有術後患者的成效追蹤數據，藉由AI深度學習持續優化，獲得更個人化的參數建議。
7旬老翁突發顏面麻痺 中醫針灸一周後好轉
71歲王先生今年5月某個早晨起床刷牙時，發現漱口水會從嘴角流出，右側上下嘴唇及臉頰感覺麻麻的，右側耳後也有輕微疼痛感。太太發現王先生的臉部左右不對稱，右半邊明顯鬆垮，閉眼時右眼無法完整閉合。隔天王先生至西醫檢查，被診斷為貝爾氏顏面麻痺症，醫師開立類固醇及B群控制發炎、減少神經受損、幫助修復神經，並建議至中醫針灸，增強療效。因此，王先生到北市聯醫中興院區中醫科尋求治療，經過一個禮拜的針灸治療，臉部左右不對稱的狀況有明顯改善，持續追蹤治療中。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師廖皓涵指出，王先生的狀況是典型的貝爾氏顏面麻痺症狀，包括急性、嘴角不自覺流水（口水或漱口水）、嘴角歪向正常的那邊（表情不對稱）、法令紋消失、眼皮無法閉合、臉部有麻鈍感、有些人會耳後疼痛、聽覺異常或味覺異常。要非常注意的是，如果伴有半邊肢體無力和感覺異常、口齒不清、抬頭紋沒有消失（可完整閉眼），需馬上到醫院求助，很可能是腦中風。另外一種情況是伴隨耳朵疼痛、耳朵附近出現水泡，這是由帶狀皰疹造成比較嚴重的顏面麻痺，稱為侖謝亨特氏症候群，需要合併抗病毒藥物治療。造成貝爾氏顏面麻痺的原因與病毒感染有關，黃金治療時間是72小時，八成的病人在三個月內會復原，比較嚴重的患者有可能拖到1-2年才痊癒，也可能留下後遺症。中醫觀點認為貝爾氏顏面麻痺症的原因主要有三：一，正氣不足，風邪入中。二，痰濕內生，阻於經絡。三，氣虛血滯，經脈失濡。治療常用針灸疏通經氣，頭部穴位可取翳風、魚腰、攢竹、陽白、瞳子髎、顴髎、迎香、地倉、頰車、人中、承漿、風池、下關。遠端可取合谷、足三里、外關、太衝、內庭，更可在慢性期加電刺激神經幫助肌肉收縮、消除水腫、增加循環，以縮短復原時間，也可由醫師判斷是否需開立中藥，加強祛風、清熱、利濕、化痰、補氣血等，幫助局部循環改善，加速神經修復。並調養體質，提升免疫力，避免再次發作。廖皓涵說明，患者平常可以多做嘟嘴、抬眉、微笑、閉眼等表情動作，或是嚼口香糖，訓練神經與肌肉。同時應注意面部保暖，可用溫毛巾熱敷。避免臉部吹風、洗冷水。若眼睛因無法閉合而乾澀，可用人工淚液維持濕潤，睡覺時可用透氣膠布黏住眼皮幫助閉合，或是用紗布沾生理食鹽水覆蓋保濕。飲食上避免辛辣烤炸食物，如麻辣鍋、麻油雞、蔥、蒜、炸物等。應注意均衡飲食，多吃綠色蔬菜。最後，請保持心情輕鬆，避免過度勞累及緊張。貝爾氏顏面麻痺大多數會痊癒，不必過度焦慮擔心，以免心理負擔影響恢復力。
缺藥難過年1／紅海危機海運價格飆升1.8倍 恐再掀「大規模缺藥潮」
疫情打亂供應鏈、再加上烏俄戰爭造成原物料短缺，讓台灣去年初爆發「30年來最大的缺藥潮」，如今狀況依舊，保守估計至少缺200種以上的藥物，再加上健保署持續砍藥價、還有以哈戰爭引發紅海貨運卡關，海運價格暴增1.8倍，恐讓台灣再度陷入大規模缺藥困境，尤其多數民眾忠於原廠藥，不輕易接受替代藥物，隨著農曆年即將到來，患者焦慮囤貨的情況，恐怕會讓缺藥問題更加嚴重。國內一家藥廠日前接到患者來電詢問，原來患者有心臟宿疾，一直服用自費藥物，但近日卻面臨缺藥問題，醫師無法開立相同的藥物，所以這位患者著急地直接詢問藥廠。不願具名的藥廠人員透露，「其實不只有這位患者，這些病友們甚至成立群組，到處打聽哪邊還能買到藥，逼到走投無路之後才打給我們。」藥師公會全聯會副發言人王明媛說，「去年的缺藥潮是自健保以來最嚴重的狀況，是受疫情影響，導致缺工、物流阻塞，現在隨著疫情解封，缺藥情況稍微趨緩，但我查過供藥系統，目前保守估計至少仍有200種以上的藥品缺貨！甚至包括不少『明星』藥物與自費藥物。」例如不少鼻過敏病人奉為「萬靈丹」的藥品「莫鼻卡」已經缺藥長達4個月，王明媛說，「這款藥由於含有麻黃素，屬於管制藥品，食藥署一年只放兩批原料，所以本來就容易缺藥，而隨著疫情解封，呼吸道疾病患者變多，所以很早就開始缺藥，連醫學中心都沒藥。」健保署去年4/1刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格，讓愈來愈多藥品退出健保市場，也是台灣缺藥原因之一。（圖／黃耀徵攝）另一個缺藥的原因是健保藥價，由於遭砍價，市占率約3成6的「淚然點眼液」去年11月起退出健保市場，該藥品過去在健保年用量逾230萬瓶，相當於每月用掉19萬瓶，醫院改開立同成分劑量的進口藥「愛特淚點眼液」，造成「愛特淚」大缺貨。藥師沈采穎批評官員只會頭痛醫頭、腳痛醫腳，她表示，「愛特淚」健保價格更貴，健保根本沒有省到錢，而且現在連國產「五福」等人工淚液品牌也全部缺貨，可能是廠商優先供應給醫院，導致社區藥局無藥可用，病人須多跑一趟醫院領藥。沈采穎預估這一波人工淚液缺藥潮，至少會持續到春節。健保署自102年實施「藥品費用支出目標制」（DET），預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍，在總額支付制度下，有效管控藥費支出，去年4/1刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格。「水電價格都在漲，健保藥價卻一直砍！」沈采穎指出，藥價不斷被砍，藥廠也只能無奈退出健保市場，因此導致缺藥更加嚴重。不只如此，近來紅海捲入以色列、哈瑪斯的衝突中，遭到葉門青年運動組織不斷發動攻擊，危及商船行駛，各國大型航運商紛紛宣布停駛紅海，改道非洲南部好望角，導致運費飆升，根據外媒《36氪》報導，中國出口海運價格飆漲，歐線漲幅更是驚人，往返北歐的海運價格近一個月內暴漲180%。王明媛嘆道，貨運卡關的狀況恐怕會與疫情期間相同，屆時缺藥問題一定會更加擴大，再加上農曆年到來，民眾「囤貨」心態下，恐怕會引發一波搶藥潮。
缺藥難過年2／貴鬆鬆自費藥竟也缺貨 患者恐慌：賣我過期藥也沒關係！
目前台灣至少缺200種以上的藥物，面對缺藥問題，食藥署的解決方法就是替代藥物，但民眾可不這麼想。第一線的社區藥局藥師透露，台灣民眾對藥物的忠誠度相當高，例如鼻過敏藥「莫鼻卡」缺貨，患者就哀嚎「撐不過冬天」；藥廠人員也表示，由於心臟自費藥缺貨，竟有患者懇求「賣我過期藥也沒關係」，令人相當驚訝，也反應出民眾對缺藥的恐慌心理。藥師公會全聯會副發言人王明媛說，「相較於去年初，現在缺藥的狀況有稍微舒緩，可能是疫情解封後的結果，但其實還是缺一大堆藥，包括鼻過敏藥、人工淚液、抗生素、癌症藥、攝護腺肥大藥物、心血管藥物等等，各式各樣的藥都缺，而且令我們很擔憂的是紅海危機導致的貨運問題，價格貴、物流慢，屆時缺藥問題會更惡化。」但台灣人對藥物的「忠誠度」相當高，以鼻過敏藥「莫鼻卡」為例，從去年底至今已經缺貨4個多月，食藥署建議民眾依醫師評估以不同成分複方藥品，如「驅敏」替代，但多數民眾並不買單，認為其他藥物沒效，甚至哀嚎「撐不過這個冬天」。過敏性鼻炎患者愛用的藥物「莫鼻卡」，從去年暑假就開始缺貨，隨著疫後呼吸道疾病大爆發，讓缺藥情況更嚴重。（圖／周志龍攝）王明媛說，食藥署認為缺藥可用替代藥物解決，但對民眾來說並不可行。「很多病人都是『眼見為憑』，他們會一一確認自己的藥物，非常擔心會被換藥。」王明媛舉例，有一位阿姨長期服用一款促進血液循環的藥物，後來藥廠更改藥錠的顏色，從粉紅色變成白色，這位阿姨立刻驚叫「你怎麼隨便幫我換藥？」「後來我跟阿姨解釋，這是一模一樣的藥，只有顏色不一樣，還把成分、公文都給她看，但阿姨還是很懷疑，之後還表示吃完覺得比較沒效。」王明媛苦笑說，這代表藥師還要在衛教上繼續努力。一名藥廠人員也透露，自從疫情、烏俄戰爭爆發，受到貨運與原物料短缺的緣故，全球都陷入缺藥的窘境，就連較為昂貴的自費藥時不時也會缺貨。「許多病友們一直打電話來拜託，還說願意買即期或過期藥物，只要有藥給他們就好！」藥廠人員嘆氣說，站在藥廠立場，當然不可能提供安全有疑慮的藥給民眾，目前預估這款心臟自費藥將在過年前到貨，只能請病友耐心等候。王明媛提醒，過期藥物的藥效會降低、且有變質風險。「美國FDA指出，藥物變質可能導致過敏、或產生毒性，所以千萬別吃過期藥物。」王明媛說，許多替代藥物的成分、化學結構都跟原本的藥一模一樣，就科學上來說，兩者的效果是相同的，以美國來說，民眾就非常能接受學名藥，而不會執著於一定要原廠藥，但台灣民眾就比較難接受。
人工淚液缺藥…藥師怒批買不到 食藥署回應了
健保藥價年年砍，市占率約3成6的「淚然點眼液」去年11月起退出健保市場，該藥品過去在健保年用量逾230萬瓶，相當於每月用掉19萬瓶，醫院改開立同成分劑量的進口藥「愛特淚點眼液」，造成「愛特淚」大缺貨，其他品牌點眼液也跟著短缺。藥師預估，這一波缺藥至少持續到農曆年。食藥署則預計，「愛特淚」在4月可大量供應。藥師沈采穎9日發文指出，「淚然」去年11月退出健保，醫院改開立「愛特淚」，但該品牌健保價格更貴，健保沒有省到錢，還因此缺貨，怒批官員只會頭痛醫頭、腳痛醫腳。 食藥署證實，「愛特淚」去年10月大量進貨，但11月又短缺。健保署醫審及藥材組組長黃育文說明，2022年健保給付人工淚液共18項，該年度申報量共629萬瓶，「淚然」占比第1。健保署多次與廠商協商，廠商表示欲調整營運策略，以純自費模式供應，後經2次藥物共擬會議討論，醫界、藥界、被保險人及雇主代表皆有共識，認為「淚然」並非不可替代，回歸指示用藥市場。所謂指示用藥，是指藥性溫和，不需要醫師處方，但是須有醫師或藥師等依症狀評估及指示後才可購買。食藥署副署長陳惠芳則強調，整體人工淚液藥品沒有短缺，而是供應比例有所調整，臨床上還有多個品項可使用。「愛特淚」預計今年4月大量供貨，短缺期間建議以同成分、同劑型、不同含量的藥品替代，例如「五福滴視點眼液」。沈采穎進一步說，現在連國產「五福」等其他健保給付品項也受影響，全部缺貨，可能是廠商優先供應給醫院，導致社區藥局無藥可用，病人須多跑一趟醫院領藥。沈采穎預估，這一波人工淚液缺藥潮，至少會持續到春節。但黃育文認為，目前進口或國產人工淚液品項齊全，一個藥品退出健保，不見得影響這麼大。「水電價格都在漲，健保藥價卻一直砍！」沈采穎指出，藥價不斷被砍，藥廠無奈退出健保市場，健保署應藉此機會全盤考量，讓指示用藥全面退出健保市場。藥師公會全聯會主張，所有指示用藥應逐步退出健保給付。黃育文則回應，需考量臨床用藥的患者，並與專科醫師多溝通並取得共識，以影響病人權益最小為原則。
人工淚液「愛特淚點眼液」大缺貨…竟是健保署造成 食藥署揭原因
許多民眾都有眼睛乾澀的問題，有些人會靠人工淚液緩解不適，然而近期一款人工淚液「愛特淚」出現缺貨問題，有藥師便透露是健保署造成的。對此，食藥署今（10日）證實，主要是受到另款「淚然點眼液」退出健保影響，預估今年4月初恢復供應。據悉，「愛特淚點眼液」是健保給付的人工淚液，含羥丙甲纖維素（HPMC），可以暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感，每月供應量約4萬瓶，近來卻出現大缺貨。藥師沈采穎昨（9日）在臉書發文：「愛特淚人工淚液大缺貨！大家知道是健保署造成的嗎！」並提到淚然退出健保，改開愛特淚健保價更貴，反問：「有省到健保費嗎？」對此食藥署解釋，2023年1月13日接獲業者通報，因藥品包材供應不足、原料短缺等因素，持續無法足量供應，並預計今年4月初恢復供應。但因為另一款同成分，市佔率約3成的點眼藥「淚然點眼液」在去年11月退出健保，改為自費指示用藥，由「愛特淚」補足供應，當時藥廠為此增加進貨數量，預備了7個月用量，但仍不足應付，目前呈現缺貨狀態。食藥署建議，愛特淚點眼液短缺期間，醫療院所可以同成分、同劑型、不同含量藥品替代，例如有健保給付的「五福滴視點眼液」、沒有健保給付的「明漾人工淚液點眼液」，另外派頓、溫士頓公司也都有生產人工淚液，並強調市面上人工淚液沒有短缺，主要是健保給付部分調整比例，民眾購買人工淚液仍有很多選項。
每日配戴隱形眼鏡長達10小時！ 女子罹乾眼症雙眼視力只剩0.6
30多歲小華是因工作因素配戴隱形眼鏡每日長達10小時以上，近期感到眼睛乾澀難耐，睜眼就痠脹刺痛，視力時好時壞，診察發現雙眼視力只剩0.6，角膜上皮點狀發炎及缺損，確定診斷為乾眼症，立即給予人工淚液、自體血清眼藥水及口服四環黴素治療，並改變用眼習慣，才得以改善痠脹刺痛及視覺模糊情況。乾眼症年輕化 了解造成原因奇美醫院眼科部主治醫師黃萱指出，「乾眼症」是非常常見的眼科疾病，但卻又容易被我們忽略。乾眼症成因五花八門，其中包括常見的老年族群淚腺功能退化、糖尿病、3C產品過度使用、不當使用隱形眼鏡、環境溼度過於乾燥等，都是各年齡層與族群常見的乾眼症成因。採合適眼藥水 口服藥物搭配乾眼症可分為缺水型與缺油型。缺水型顧名思義是指淚水分泌不足所致，而缺油則是因瞼板腺阻塞、萎縮，使油脂分泌不足，進而導致淚液缺少油脂層，間接加速水份蒸發所致。黃萱醫師建議，目前乾眼症治療以人工淚液為主，有藥水、凝膠及藥膏等選擇，可選擇不含防腐劑、小包裝、單次使用的人工淚液。黃萱醫師提供其他許多的治療方式，例如通過淚點栓塞法減少淚水排出、針對瞼板腺阻塞或是萎縮導致淚膜脂質缺乏病人，以透過脈衝光雷射治療，利用光熱原理軟化油脂、抑制局部發炎反應。瞼板腺脈衝光雷射治療搭配瞼板鑷擠壓，能夠提升脂質層的品質及厚度，達到較長期的乾眼症狀改善效果。至於改變用眼習慣方面，建議長時間閱讀或使用電腦等電子產品的上班族，應定時讓眼睛休息，並注意環境溼度與眨眼次數，以有效的減少淚水蒸發排出。預防勝於治療 避免乾眼這樣做黃萱醫師表示，除了改變生活型態、不熬夜、避免刺激性飲食、眼睛熱敷(每天3次，每次5至10分鐘)及注意眼瞼緣的清潔之外，若持續出現乾眼症相關症狀時，應該儘早就醫，尋求專業眼科醫師的評估及檢查，排除眼睛或全身性疾病等因素之後，再依照醫師指示使用眼藥水，切忌自行使用成份不明的眼藥水，導致嚴重的後遺症。
印度眼藥水工廠偽造檢查報告、放任員工打赤腳 美國FDA下令全面回收
美國於2023年發生多起非處方眼藥水遭受汙染的事情，美國食品與藥物管理局（FDA）更是在11月初一口氣公布27款問題眼藥水、人工淚液等產品。之後循線調查，發現這些眼藥水、人工淚液均是印度新孟買的公司「基利奇」（Kilitch Healthcare India）所生產。基利奇不僅偽造產品檢查報告，更放任員工在廠區內打赤腳。目前FDA已經下令禁止進口基利奇的產品，同時也要求基利奇回收問題產品，但目前基利奇尚未執行。根據《紐約郵報》報導指出，近期FDA公布27款市面上可以買到的非處方眼藥水、人工淚液，其中包含沃爾瑪、CVS Health、Target Up & Up和Velocity Pharma等品牌的產品。這些問題產品被FDA檢驗出細菌檢測陽性反應，FDA也在第一時間下令回收這些產品。之後FDA的工作人員發現，這些問題產品多是由印度新孟買的一家公司所生產，FDA也曾於10月派員調查該工廠，發現該工廠的微生物學家涉嫌撰寫假報告，以此來保證產品是無菌狀態。同時也發現，該工廠無菌區的工人上班時並沒有穿戴適合的防護設備，甚至有人打赤腳，直接在機器面前梳理自己的儀容。FDA的工作人員也發現，廠區內所生產的眼藥水區域，有明顯的細菌汙染。之後FDA對該工廠發出警告，並指稱使用該工廠的產品有可能會導致失明、視力喪失的可能。但FDA的報告中，第一時間並未透露印度工廠的名稱，而是被媒體透過拼湊的方式確定，FDA所指的問題工廠，就是印度的基利奇。目前基利奇尚未針對此事件進行回應，而面對FDA所要求的回收產品一事，目前基利奇也尚未執行。
換季眼睛超癢！醫曝「簡易5招」緩解症狀 這招迅速見效
秋冬換季時氣溫變化大，不少人出現眼睛乾澀、發癢症狀，若忍不住一直揉眼睛，只會愈揉愈癢。對此，醫師特別分享5招舒緩眼睛癢的技巧，同時提醒民眾，眼睛癢的可能原因有很多，最常見的為過敏、乾眼症、環境因素導致，若是眼睛發癢症狀無法緩解，甚至持續惡化，就應該要立即就醫檢查病因。胸腔暨重症專科醫師黃軒近日在臉書發文表示，眼睛發癢是十分常見的問題，從輕微的刺激，嚴重可能會有強烈想抓眼睛的衝動，眼睛癢的同時，可能還會伴隨紅腫、灼燒感、流眼淚、對光敏感及視力模糊這些相關症狀。黃軒指出，造成眼睛癢的可能原因很多，最常見的包括過敏、乾眼症、眼瞼炎、隱形眼鏡刺激或環境因素，其中過敏代表對花粉、塵蟎、寵物皮屑或某些食物產生過敏反應，進而引起眼睛癢，通常與過敏性結膜炎有關；眼瞼炎則是通常由皮膚疾病或細菌感染引起。另外，黃軒也分享5招舒緩眼睛癢的技巧，讓民眾在家也可以保護眼睛，第1招「冷敷」，將冷毛巾放置於眼睛，可以幫助減少發炎症狀和癢的情況；第2招「非處方眼藥水」，使用潤滑的眼藥水或人工淚液，也可緩解乾燥和癢的症狀；第3招「抗組胺藥」，黃軒表示，若眼睛癢是由於過敏，該藥物可以幫助緩解，此類藥物經醫師評估，通常以口服或眼藥水2種形式提供。再來第4招「避免觸發因素」，黃軒指出，如果民眾知道什麼會導致自己眼睛發癢，例如寵物皮屑、花粉等，要盡量避免接觸；最後第5招「良好的衛生」，平時經常洗手並避免觸摸眼睛，也可以防止刺激。最後黃軒提醒，理解眼睛癢的原因和治療方法，便可有效地管理這個常見的問題，但若上述方法皆無法緩解，甚至變得更嚴重，出現疼痛、視力變化、強烈的紅腫等症狀，應該要立即就醫，進一步檢查眼睛癢的原因。
27款眼部用藥、人工淚液受細菌感染！ FDA警告：立刻停止使用
美國食品與藥物管理局（FDA）日前向民眾警告，美國市面上販售的27款眼部用藥、人工淚液在生產時受到細菌感染，使用後可能導致視力衰退甚至失明。因此呼籲消費者，立刻停用或停止購買，並指出，目前已經通知藥局與量販超市從網路與門市通路將所有產品下架。根據《CNN》報導，美國食品與藥物管理局（FDA）10月27日公布26款非處方眼藥產品清單，指出這些產品的生產設施，經過相關人員檢驗後發現衛生調驗不符。且關鍵藥品生產區域的環境，進行採樣細菌檢測後結果呈現「陽性」，因此建議工廠招回這些產品，並呼籲消費者停止使用、購買這些產品。而美國食品與藥物管理局30日再次更新產品清單，增列了一款眼藥水產品。FDA指出，目前雖已通知藥局與量販超市從網路與門市通路將所有產品下架，不過民眾仍有可能買到相關產品。不過至今仍尚未收到任何使用後眼睛出現感染的案例，鼓勵任何使用產品後出現問題的患者，立即就醫，並通報此事。而根據美國疾病管制與預防中心的報告指出，過去有患者因為使用細菌感染的眼藥水，造成視力喪失、眼球被迫摘除甚至是死亡的情況出現。
隱眼戴整天黏角膜！ 醫曝2招神解：輕鬆又安全
在Dcard或PTT上，不時會看到網友發文抱怨隱形眼鏡超難拔，急求「拔隱形眼鏡的秘訣」，為了貪圖方便或拍美照，許多人出門時總有戴隱眼的習慣，豈料常常無意識地一戴就是長時間，甚至一整天，等到要拔下來時，卻發現眼睛早已經因過度乾澀，導致隱眼拔不下來的狀況，對此，眼科醫師林宜鴻親授2妙招，方便民眾能輕鬆又安全的摘除隱眼。林宜鴻15日於粉專《鴻眼醫生｜林宜鴻眼科醫師》說明，很多人之所以會出現隱眼拔不下來的窘境，常常是因為隱眼戴太久，長時間吸附在眼睛上，導致眼睛太乾，使其黏在眼角膜所致，他提到，若一時間無法摘除也別心急，不妨試試點2至3滴的「人工淚液」，點完後將眼睛閉上並轉動眼球幾次，讓人工淚液跑到隱眼和眼角膜間做潤滑，隱眼相較能快速摘除。除了使用讓眼睛濕潤的方法外，拔除隱眼時是否有「把手擦乾」也成為關鍵，林宜鴻分享，拔隱眼的手必須要使用毛巾擦到最乾，拇指和食指間才有足夠的摩擦力，接著再利用指腹從隱眼邊緣往中心捏起，使其稍微變形後，就能輕鬆將隱眼拔下來。林宜鴻建議民眾，若隱眼真的拔不下來，應立即尋求眼科醫師協助，不要自己硬拔，他也示警，以錯誤的方式摘除隱眼，可能會引起角膜破皮或隱眼碎裂的情況，如果碎片殘留在眼睛裡，將會造成更嚴重的後果發生。眼科醫師林宜鴻於自己粉專上分享2妙招，協助民眾輕鬆又安全的拔下隱眼。（圖／翻攝自FB粉專《鴻眼醫生｜林宜鴻眼科醫師》）
好嚇人！眼睛長「12顆白珍珠」 竟是乾眼症找上門
眼科醫師陳韵臻日前在臉書發布一張照片，圖中可見一名女子眼睛睫毛根部長出12顆大小不一的「白珍珠」，讓網友看得直呼「好嚇人！」。醫師解釋，這其實是瞼板腺分泌的異常瞼脂，屬於乾眼症的其中一類。陳韵臻解釋，「瞼板腺」是上下眼皮裡的皮脂腺，大約有2、30條。開口在睫毛根部，主要的功能是分泌油脂層，潤滑眼睛表面、避免淚水蒸散。若瞼板腺分泌出的油量太少、品質不好，或是油無法順利分泌的狀況下，都會造成淚水的油脂層功能不佳，稱作瞼板腺功能障礙。她補充，正常的油脂是清澈的，會隨著每次的眨眼被擠壓出來；不好的油會變得濃稠，像牙膏一樣，這樣的情況會讓眼表發炎，長期下來將造成易有乾眼症狀、分泌物濃稠、結膜紅腫有血絲、反覆長針眼等問題。陳韵臻說，雖然年輕人的瞼板腺型態比老人完整，但因為長時間盯著電腦和手機、熬夜、用眼過度、長期待在乾燥的冷氣房中、過度使用隱形眼鏡等習慣，造成眼板腺功能不佳，加上角膜神經的密度較高，對痛覺較敏銳，因此乾眼的症狀反而更嚴重。她建議缺油性乾眼症患者透過熱敷及按摩，幫助排出堵塞物；也可以選用另含油脂成分的人工淚液或人工淚膠，於睡前使用更能幫助保濕，避免起床睜眼時因過度乾燥造成角膜破皮；或是使用抗生素和調整生活型態，都能幫助舒緩乾眼症狀。她提醒民眾，乾眼症有許多成因，治療方法也有很多種，最重要的還是在出現症狀時及早就醫，經眼科醫師評估後，確認是哪一類型的乾眼症，才能給予最適合的治療；有時需要多層次的階段性治療，配合良好的生活習慣，才能真正解救乾眼症。眼科醫師陳韵臻在臉書分享患者眼睛長出12顆白色顆粒的照片，讓網友驚呼「好嚇人」。（圖／翻攝自臉書《陳韵臻醫師｜眼科學研究室》）
「吹冷氣玩3C」乾眼症求診增1成 不治療影響其他眼疾
乾癢、紅腫、刺痛、畏光、模糊…等乾眼症症狀，是困擾著老中青三代人的文明病，大多數人都認為只需要多休息、點眼藥水就會自行恢復，然而乾眼症若不對症下藥，長期下來可能導致角膜破皮、角膜潰瘍或穿孔，大學眼科榮譽總院長林丕容就門診觀察，乾眼症患者佔了一般門診患者的比例約2成左右，且門診求診人數攀升，較去年成長近1成。主要現在20世代年輕族群因長期置身冷氣房、配戴隱形眼鏡、熬夜習慣以及長時間過度使用3C產品等，因此乾眼症不再是年長者專利。民眾普遍對乾眼症的病識感仍較低，忠孝大學眼科侯宗昀院長提醒，事實上乾眼症對其他眼疾治療的連帶影響很大。自己曾收治過一位60歲患者，需進行白內障手術，但又同時患有中重度乾眼症患，因此建議他必須先做乾眼症治療，維持眼球表面淚膜層穩定，才能減少白內障術後併發症的發生。乾眼症跟肌膚的分類方式有些雷同，分成缺水型、缺油型，以及同時缺油又缺水的混合型。我們的淚液構成不單是水，也包含了油脂、黏液，都是由不同腺體製造。如果是缺水型，淚腺問題導致的乾眼症，通常可透過補充人工淚液、淚膠或淚膏治療。然而有高達8成的乾眼症患者，是屬於缺油或混合型，就像臉部T字部位混合肌一般，往往是最難照顧的種類。這類型的乾眼症往往是因為瞼板腺阻塞、萎縮等問題，導致油脂分泌異常，眼睛水分就會一直蒸發，如同臉部保養的邏輯，擦完保濕後還要有油才能鎖水，所以一但瞼板腺異常，乾眼症就會越來越嚴重。忠孝大學眼科江令楣主任建議乾眼症輕度患者，可透過維生素A、C、E攝取、洗臉時清潔睫毛、毛巾熱敷，加上正確眨眼操3部曲：輕輕閉眼、用力緊閉、張開眼睛，每個步驟維持2秒，每天重複5-10次，以緩解不適感。而針對較難根治的中重症缺油、混合型乾眼症患者，可考慮採用眼科專用脈衝光或熱脈動治療治療效果較佳。忠孝大學眼科陳玉芬主任也提醒，眼瞼脈衝光術後應加強眼周皮膚保溼，並在治療部位使用高係數（SPF30以上）防曬乳，預防可能的反黑作用。此外，也應保持看書或打電腦30分鐘、休息10分鐘，搭配熱敷、眨眼操的護眼好習慣，以免乾眼症又悄悄找上門。
蜜桃臀之戀1／八點檔女星顏曉筠約會ING 與跳水國手林昀蒂小聚哈欠連連
8點檔女星顏曉筠在民視《市井豪門》中扮演富家千金「謝雅君」，因遭渣夫、閨蜜聯手陷害，又要演出全身癱瘓，還被推落湖中上演溺水話面，先前她為了抓姦夫閨密，拿鐵鎚打破車窗，沒想到這一場也讓顏曉筠右手被玻璃劃到流血，送醫縫了6針，還真是多災多難；不過時報周刊CTWANT接獲讀者爆料，顏曉筠與有著「蜜桃臀」外號的跳水國手林昀蒂現正約會中，相信戲外的她有人幫她「呼呼」，應該身心應該都會舒坦許多。顏曉筠進入一間咖啡廳與和「蜜桃臀」跳水國手林昀蒂約會。（圖／本刊攝影組）看似睡眠不足的顏曉筠，除了帶著疲累黑眼圈約會，中途還拿出人工淚液之類的眼藥水來點眼睛。（圖／本刊攝影組）8月30日下午2點半左右，從《市井豪門》中「謝雅君」角色登出休假的顏曉筠，穿著牛仔外套打扮輕鬆休閒的前往咖啡廳赴約，而「蜜桃臀」林昀蒂則早已在店內等候女伴的到來。進店後顏曉筠迅速點好餐點，接著入座開始兩人難得的午後約會行程。收到林昀蒂特別送的巧克力禮物，讓顏曉筠笑得非常開心。（圖／本刊攝影組）兩個小時多的純愛約會時光，顏曉筠和林昀蒂兩人之後一起逛了寵物用品店。（圖／本刊攝影組）林昀蒂還拿出精心準備的巧克力禮盒送給女方，顏曉筠有吃有喝又有拿，看來非常開心。兩人對坐約會邊吃邊喝、有說有笑。只是當天帶著疲累黑眼圈約會的顏曉筠，似乎是拍戲睡眠不足，中途還拿出人工淚液之類的東西來點眼睛，但即便是數度打了大哈欠，她仍堅持著繼續兩人單獨相處的時光。林昀蒂耐心陪伴顏曉筠挑化妝品。（圖／本刊攝影組）兩人在電影院售票處看了半天，似乎沒有看到想看的電影。（圖／本刊攝影組）下午3點半左右，顏曉筠和林昀蒂一起離開咖啡廳，一路上仍是有聊不完的話題，一邊走一邊講著就這樣繼續散步了約500公尺，兩人轉進一家寵物用品店逛了約半個小時。接著又就近走到百貨公司，先在一樓逛了一下化妝品櫃，接轉往樓上的電影院，只不過抬頭仰望後，大概是沒有看到什麼想看的電影，同樣逛了約半個小時便離開百貨公司。結束兩個多小時的約會，顏曉筠與林昀蒂各自離開。（圖／本刊攝影組）約莫130分鐘的約會行程中，顏曉筠和林昀蒂雖然完全沒有任何親密畫面出現，但彼此的相處方式就像是認識多年一樣舒服自然，4點39分，兩人往當初相約的咖啡廳方向走回去，相互道別之後就分別離去。對於民視八點檔女星顏曉筠就與「蜜桃臀」跳水國手林昀兩人在8月30日被本刊直擊下午茶約會一事，顏曉筠經紀人回應本刊表示：「只是一般朋友關係。」
乾眼症紅腫又分泌物多 脈衝光雷射改善不適
一名年約60歲的許先生，主述眼睛長期眼睛疼痛、紅腫、有異物感、分泌物多，感到非常的困擾，求診中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師邱瓊儀，經過診斷，病患是乾眼症合併眼瞼炎，一開始以人工淚液和熱敷保守治療，但情況沒有明顯改善，最後透過脈衝光雷射，經過約3次2個月的治療，病患症狀明顯緩解。邱瓊儀醫師指出，脈衝光雷射是介於雷射光跟可見光之間的一個能量，可以加熱使瞼板腺油脂比較容易融化，讓淚水中的油脂比較容易排出，另外，可以改善眼瞼發炎及泛紅，減少眼瞼細菌及螨蟲滋生，並且活化細胞，增進膠原蛋白生成。邱瓊儀醫師表示，病患在接受脈衝光雷射治療前，先進行高階乾眼的檢測，區分病人乾眼症的類型，屬於缺油型還是缺水型，還是綜合型？經過檢測之後，發現病人淚液中的油脂分泌太少，當油脂分泌太少，就像眼睛少了一個防護罩，這時候不管怎麼點人工淚液，只要太陽很大或者是房間溼度太低，或者是像新竹風很大，就留不住水分，所以一直點人工淚液效果並不好。病患除了淚液中的油脂比較少，分泌油脂的瞼板腺，管線因為長期阻塞已經發炎，甚至萎縮，所以經過醫病溝通，幫病人執行脈衝光雷射治療。病患經過3次脈衝光治療之後，原本眼周發炎明顯的改善，本來眼睛一整天都是紅紅的，現在眼白不再泛紅且恢復正常，甚至病人覺得視力顯著的改善，看得更清楚，提升生活品質。邱瓊儀醫師建議，做完脈衝光的療程之後，需要持續熱敷，脈衝光是直接把瞼板腺疏通，使瞼板腺維持暢通，可是瞼板腺的油脂仍然持續分泌，建議病人每天多花15分鐘熱敷，讓油脂排出不要塞住，另外，持續點人工淚液，讓眼睛保水。最後，提醒若使用3C，一定要動眼30分鐘，休息5分鐘，閉眼休息或者是多眨眼，眨眼的時候也會有助於眼淚的排出，讓眼睛比較不會乾澀。
大霈為求保命 拋棄浩子要他「自己扛」
浩子、李霈瑜（大霈）主持公視台語台《HiHi導覽先生》，身穿迷彩服，體驗早期在金馬當兵時，被敵人包圍的緊張感，不料大霈佯裝脖子扭到無情拋下隊友浩子，讓浩子單打獨鬥衝出去拚搏，被機關槍無情掃射的浩子隨即倒在地上，竟把番茄醬當血漿用，而曾入圍金馬獎最佳女主角的大霈也發揮演技，拿出人工淚液跟假鼻涕，哭喊著抱住滿口鮮血的浩子，結果大霈的假鼻涕黏不住，頻頻掉在浩子身上，讓錄影棚現場笑聲連連。槍彈雨林的戰地生活，是過往金馬人的回憶，來自金門的流氓阿德，這次不耍流氓，帶導覽先生「阿蘭姐」張碧蘭介紹金門的戰地風情，阿德除了分享童年躲防空洞的日子，更自豪地說金門人有「聽聲辨位」的特殊能力，光聽砲聲就知道這次的砲彈會往哪裡打，豐富的童年回憶，讓浩子笑說今天多一位導覽先生。知道浩子愛酒，何嘉文立刻把剩下的高粱送給他。（圖／公視台語台提供）早期的馬祖也是軍事重地，另一位藝人領隊何嘉文帶上導覽先生張復堯，除了介紹戰地馬祖，更帶來「馬祖高粱」要讓大家試飲，阿德老師馬上笑顏逐開，被浩子虧「現在笑容不太一樣了，這杯酒端起來，怎麼開始有笑容？」何嘉文也附和說：「阿德老師剛來都沒什麼講話，不太敢打招呼，現在很熱情，會笑耶！」而浩子嗜酒興趣眾所皆知，何嘉文識相地把剩下的酒都交給浩子，讓浩子笑喊：「妳人怎麼那麼好啦，我馬上投給妳！」遭大霈虧「賄賂」。眼看眾人被馬祖的好酒吸引，流氓阿德搬出金門的在地美食「餛飩加料」給大家品嘗，連另一隊的何嘉文都吃得津津有味，被浩子虧：「妳吃一吃變他們那隊了？」何嘉文趕忙放下筷子，端出馬祖的高粱咖啡及含老酒的造型巧克力爭取加分，在浩子和大霈喝了一口高粱咖啡後，表示酒的味道還不夠，2人紛紛拿出高粱加進咖啡，被何嘉文笑2人很「重口味」。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。