人工髖關節
」 人工關節 蘇群哲 骨質疏鬆 人工髖關節 聯醫和平院區
體育老師「早發性髖關節炎」疼痛不堪！ 微創手術助重回球場
47歲許先生是一位國中體育老師，近3年來右邊的髖關節越來越痛，越來越覺得力不從心，每天上班都得吃止痛藥。到住家附近醫院檢查後，發現是右側髖關節發育不良造成的早發性髖關節炎，就醫進行微創正前開人工髖關節手術，經過2個月的肌力訓練，現在又回到籃球場上奔馳。接受人工髖關節手術者 以這２狀況居多仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）骨科部部長黃贊文說明，退化性髖關節炎的病人大多在70歲左右因為軟骨嚴重磨損而接受手術。在台灣大約50-60歲左右就需要接受人工髖關節手術的病人，以股骨頭缺血壞死（飲酒過量或大量使用類固醇導致）和先天性髖關節發育不良為主。例如許先生就是因為髖關節發育不良，再加上從小就接受籃球訓練和比賽，長時間下來最終造成髖臼關節的嚴重關節炎，因此還不到50歲就需要接受人工髖關節置換手術。傳統人工髖關節置換手術 恢復時間長、易出現併發症黃贊文部長指出，由於許先生是體育老師，除了改善髖關節的疼痛之外，對日常生活及工作的功能需求高，需要切開肌肉的傳統人工髖關節置換手術會讓已萎縮的肌肉復原更加困難，不但復原時間變長，在籃球運動中也容易有脫臼風險，重建穩定的髖關節也可能導致長短腳的情況。因此，微創正前開的人工關節置換手術對許先生來說是比較適合的手術方式。此外，針對許先生發育不良的髖關節與不到50歲年紀，醫療團隊建議使用3D列印的鈦金屬髖臼杯來促進與骨頭的癒合，使用維他命E墊片加上巨型陶瓷股骨頭，為許先生打造一個穩固又耐用的人工髖關節。微創搭配怡樂適療程 恢復快、降低併發症黃贊文部長建議，近年來接受人工關節置換手術量不只增加，而且年齡層有降低趨勢。在醫療技術的進步下，治療患者需要傾聽病患的需求，提供個人化的完整治療方案。目前仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）在微創手術技術搭配「怡樂適(ERAS）手術快速恢復療程」，不僅讓病人恢復快、降低術後併發症風險，也大幅縮短住院時間，98%的病人在手術後24小時內可以下床活動，48小時內即可出院。黃贊文部長提醒，如果有長期關節疼痛、保守治療無效，應該及早尋求專業骨科醫師的意見，進一步檢查與治療，開心地享受健康人生。
國泰人壽、國泰產險揪感心 獲金管會頒發公平待客績優
國泰金控旗下子公司致力打造公平待客的友善金融環境，國泰人壽、國泰產險13日雙獲金管會頒發公平待客評核績優獎項肯定，由金管會主委彭金隆頒獎，國泰人壽資深副總經理王麗秋、國泰產險總經理陳萬祥受獎；並於會中分享實務上如何落實公平待客服務。國泰人壽展現全方位守護民眾身、心、財的公平待客文化，為壽險業唯一連續六年蟬聯評鑑績優；而國泰產險則提供多元創新服務，滿足客戶需求，針對多元對象尤其是高齡、身心障礙族群積極推動一系列公平待客服務。國泰產險則提供多元創新服務，滿足客戶需求，針對多元對象尤其是高齡、身心障礙族群積極推動一系列公平待客服務。由金管會主委彭金隆（右）頒獎，國泰產險總經理陳萬祥（左）代表領獎（圖／國泰金控提供）。國泰人壽再獲金管會「公平待客原則評核」排行前25%業者，為壽險業唯一連續六年蟬聯績優，深獲主管機關肯定。國壽落實「全員服務、公平待客」的核心價值，更由董事會直接督導專責單位統籌與建立管理機制，上下齊心維護消費者權益。針對高齡族群，國泰人壽積極培育1.4萬名業務同仁獲得「失智友善天使」認證，舉辦樂齡生活體驗與手語教學課程，提升友善服務能力；並結合國泰人壽App大腦功能訓練與檢測服務，讓客戶強化預防失智觀念。同時，設置「樂齡服務專線」，以最熟悉的語言為長者服務，滿意度達91.8%，更首創高齡客戶「保單查閱人制度」，國泰人壽觀察到，當保戶年紀越大，常會忘記曾經投保哪些保險，因此高齡長者可預先約定查閱人瀏覽保單狀況，協同家屬維護顧客權益。此外，國泰人壽亦積極從客戶角度出發設計各項服務，特別邀請「混障綜藝團」(混合許多障別朋友的表演藝術團體)實際體驗友善服務措施，透過身障者第一視角回饋，優化理賠申請文字轉語音功能，並完成設置「友善服務櫃檯」。為友善服務新住民，除延續先前提供「9國語言」暖心服務，近期更推出業界唯一「多國語言版」的理賠申請書，滿足世界各地民眾來台工作、求學及居住時的保險申辦與理賠需求，並能以其最熟悉的語言，進行保險服務。為預防民眾遭詐騙，當保戶臨櫃辦理「金流」相關服務時，客服人員主動關心民眾資金用途，2023年共成功攔阻64件詐騙案，累計金額近新台幣4千9百萬元。根據國泰人壽最新顧客體驗調查結果顯示，2023年整體滿意度達98.8%，NPS(Net Promoter Score，淨推薦值)高達35.1%，連續四年正成長，顯見國壽各項服務皆深獲客戶肯定。國泰金控旗下子公司致力打造公平待客的友善金融環境，國泰人壽、國泰產險13日雙獲金管會頒發公平待客評核績優獎項肯定。左起為國泰產險協理余家偉、資深副總陳謹洲、總經理陳萬祥、國泰人壽資深副總王麗秋、協理廖昶超、協理劉明達（圖／國泰金控提供）。國泰產險由董事會層級由上而下建立公平待客思維，定期召開公平待客小組會議，並舉辦公平待客教育訓練課程，以落實金融友善服務，改善高齡及身心障礙者數位落差，進而推出一系列公平待客服務機制。 國泰產險針對年輕族群，推出保險新鮮人3大懶人包(車禍處理流程懶人包、旅遊險熱門問題懶人包及快速上手保險流程及觀念-入門指南)，幫助年輕人對保險資訊更快上手；針對身心障礙者，提供「視訊手語直譯服務」供聽語障客戶線上手語翻譯、推出「圖型驗證碼語音報讀」服務，協助視障客戶完成會員登入以及提供無障礙網頁；針對高齡者提供「高齡者進線優先接聽服務」、「跨越數位鴻溝 – 友善網頁操作說明」計畫、老花眼鏡及簽名板等服務，並推出高齡專屬保險商品「新世紀常青」，針對老年人最常發生之置換人工髖關節、膝關節及水晶體提供補助保險金，新增「輔助器具費用保險」項目；更走入長照機構舉辦「微心計畫」，推廣損害防阻專業知識。其中「跨越數位鴻溝 – 友善網頁操作說明 」計畫，於服務試行階段受到客戶許多正面回饋，今年已擴大運用於微型電動二輪車強制險及國內外旅遊險，將持續增加運用在更多網路投保險種，服務更多有網投需求的數位弱勢族群，弭平數位落差。國泰產險秉持「iCARE」五大核心理念（implant建立制度、Culture原則內化、Alteration根因改善、Response蒐集聲音、Education教育訓練），推動公平待客，致力於建立「充分保障消費者權益」的服務文化，提升客戶服務的溫度與速度，從商品設計到末端理賠或客戶服務，持續從客戶視角出發，傾聽客戶聲音，提供貼近客戶的創新服務。根據國泰產險最新顧客體驗調查結果，2023年整體滿意度達96.6%，顯示國泰產險深獲客戶肯定。表格：國泰人壽、國泰產險公平待客重點措施（資料來源／國泰人壽、國泰產險）。
台大名醫強吻熊抱女助理入獄變緩刑 1關鍵法官相信他不會再犯
台大醫院骨科部主任王至弘是業界名醫，但2021年爆出他在辦公室強吻並熊抱一名藥廠女助理，受害人事後馬上傳訊息告訴主管和同事，對台大提出性騷擾申訴外也向檢方提出告訴。王至弘辯稱只是為了打氣加油才「愛的抱抱」，但他一審遭判刑8個月，王至弘上訴後，高院今（11）日改判他緩刑3年，1個關鍵讓法官相信他不會再犯。判決書提到，王至弘在2021年10月某天晚上，將某藥廠派駐在台大醫院的女研究助理叫到辦公室裡，談話結束後突然趁女助理不注意，強行環抱她，又將女助理口罩拉下強吻，過程中還伸手撫摸女助理的背和臀部，過程約30秒。女助理當下嚇到不知所措，王至弘還表示可以送她回家，但她馬上拒絕。女助理返回她的辦公室，馬上傳訊息告訴主管和同事，自己遭到王至弘熊抱和強吻，所幸她有即時醒過神，推開王至弘並說不可以這樣，兩人分開後讓她氣得向其他人表示，「超想罵髒話的啊」；事後受害女助理對台大提出性騷擾申訴，並向檢方提出告訴，王至弘也遭提起公訴。今年1月一審結果，法院根據諸多客觀事實，認定王至弘強制猥褻犯行明確，判處有期徒刑8個月，案件可上訴；今日二審高等法院審理後，法官認為一審判定無違誤，但王至弘沒有前科，又長期擔任台大醫師和台大醫學院專任教授，「歷年門診及手術總人數很多」相信王至弘不會再犯，被害人的損害也能透過民事訴訟請求賠償，故給予緩刑。全案仍可上訴。據悉，在民事部分，受害女助理請求賠償100萬8915元，最後北院民事庭判王至弘須賠償50萬8915元，50萬元為慰撫金，8915元是就診費用。王至弘自1993年進入台大醫院骨科部擔任主治醫師，很快成為台大醫學院骨科專任教授，他個人專精於微創全平衡人工膝關節置換術、微創人工髖關節置換術、前後十字韌帶重建術、半月軟骨修補術、肩旋轉肌破裂修補術等，有不少職業球員都是找他開刀治療，在運動醫學界頗負盛名。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
伴客戶前行！國泰人壽、國泰產險雙獲公平待客評核前25%績優
壽險業唯一連續六年蟬聯績優、產險貼近客戶多元創新服務獲肯定國泰金控旗下子公司致力打造公平待客的友善金融環境，陪伴客戶前行，金管會日前公布113年公平待客原則評核結果，國泰人壽、國泰產險雙雙榮獲公平待客評核排行前25%業者。其中，國泰人壽更領先業界連續六年蟬聯評鑑績優，展現全方位守護民眾身、心、財的公平待客文化；而國泰產險則以貼近客戶的多元創新服務，並積極針對年輕族群、高齡族群、身心障礙推出一系列公平待客服務，獲得主管機關肯定。國泰人壽再獲金管會「公平待客原則評核」排行前25%業者，為壽險業唯一連續六年蟬聯績優，深獲主管機關肯定。國壽落實「全員服務、公平待客」的核心價值，更由董事會直接督導專責單位統籌與建立管理機制，上下齊心維護消費者權益。針對高齡族群，國泰人壽積極培育1.4萬名業務同仁獲得「失智友善天使」認證，舉辦樂齡生活體驗與手語教學課程，提升友善服務能力；並結合國泰人壽App大腦功能訓練與檢測服務，讓客戶強化預防失智觀念。同時，設置「樂齡服務專線」，以最熟悉的語言為長者服務，滿意度達91.8%，更首創高齡客戶「保單查閱人制度」，國泰人壽觀察到，當保戶年紀越大，常會忘記曾經投保哪些保險，因此高齡長者可預先約定查閱人瀏覽保單狀況，協同家屬維護顧客權益。此外，國泰人壽亦積極從客戶角度出發設計各項服務，特別邀請「混障綜藝團」(混合許多障別朋友的表演藝術團體)實際體驗友善服務措施，透過身障者第一視角回饋，優化理賠申請文字轉語音功能，並完成設置「友善服務櫃檯」。為友善服務新住民，除延續先前提供「9國語言」暖心服務，近期更推出業界唯一「多國語言版」的理賠申請書，滿足世界各地民眾來台工作、求學及居住時的保險申辦與理賠需求，並能以其最熟悉的語言，進行保險服務。為預防民眾遭詐騙，當保戶臨櫃辦理「金流」相關服務時，客服人員主動關心民眾資金用途，2023年共成功攔阻64件詐騙案，累計金額近新台幣4千9百萬元。根據國泰人壽最新顧客體驗調查結果顯示，2023年整體滿意度達98.8%，NPS(Net Promoter Score，淨推薦值)高達35.1%，連續四年正成長，顯見國壽各項服務皆深獲客戶肯定。國泰人壽、國泰產險公平待客重點措施（圖／國泰產險提供）國泰產險亦由董事會層級由上而下建立公平待客思維，獨立董事及117位經理級以上主管均完成評議中心「公平待客相關議題探討」課程，掌握高齡者金融剝削個案、高齡及身心障礙者數位落差改善與維護等，進而推出一系列公平待客服務機制。國泰產險針對年輕族群，推出保險新鮮人3大懶人包(車禍處理流程懶人包、旅遊險熱門問題懶人包及快速上手保險流程及觀念-入門指南)，幫助年輕人對保險資訊更快上手；針對身心障礙者，提供「視訊手語直譯服務」供聽語障客戶線上手語翻譯、推出「圖型驗證碼語音報讀」服務，協助視障客戶完成會員登入以及提供無障礙網頁；針對高齡者提供「高齡者進線優先接聽服務」、「跨越數位鴻溝 – 友善網頁操作說明」計畫、老花眼鏡及簽名板等服務，並推出高齡專屬保險商品「新世紀常青」，針對老年人最常發生之置換人工髖關節、膝關節及水晶體提供補助保險金，新增「輔助器具費用保險」項目；更走入長照機構舉辦「微心計畫」，推廣損害防阻專業知識。國泰產險落實公平待客，推出「高齡優先接聽」服務，資深客服放慢語速、使用對方習慣語言，傾聽長輩需求、引導解決問題。（圖／國泰產險提供）其中「跨越數位鴻溝 – 友善網頁操作說明[1]」計畫，於服務試行階段受到客戶許多正面回饋，預計於今年擴大運用在更多網路投保險種，如微型電動二輪車強制險、旅遊國內外旅遊險等，以服務更多有網投需求的數位弱勢族群，弭平數位落差。國泰產險秉持「iCARE」五大核心理念（implant建立制度、Culture原則內化、Alteration根因改善、Response蒐集聲音、Education教育訓練），推動公平待客，致力於建立「充分保障消費者權益」的服務文化，提升客戶服務的溫度與速度，從商品設計到末端理賠或客戶服務，持續從客戶視角出發，傾聽客戶聲音，提供貼近客戶的創新服務。根據國泰產險最新顧客體驗調查結果，2023年整體滿意度達96.6%，顯示國泰產險深獲客戶肯定。[1] 國泰產險「跨越數位鴻溝– 友善網頁操作說明」計畫，為業界首家推出「線上共覽」技術的產險業者，只要客戶碰到數位投保操作難題或需要解說商品，都可電話諮詢客服，客服人員能在遮蔽客戶個資且符合國際資安標準下，線上同步瀏覽客戶授權的指定網路操作頁面，即時解決數位投保操作障礙服務，提供最佳數位體驗服務。
郁方髖關節突打不開嘆：一夜老化 「拍照2姿勢」是致病元凶
女星郁方出道多年，外貌和身材保養得宜，讓人相當羨慕。不過她的左髖關節卻突然出現問題，完全打不開，往下壓就會疼痛，只好找中醫針灸，才知道致病元凶正是拍照最常擺的2種姿勢。郁方今（3日）在臉書發文感嘆：「老化，就是一夜之間的事！」她仗勢自己心態年輕，保持開心的心情，每天都蹦蹦跳跳，怎料有一天左髖關節突然間打不開，「盤腿的時候只能45度，往下壓就會疼痛」，心情頓時晴天霹靂。郁方左髖關節突然打不開，拍照姿勢是致病元凶。（圖／翻攝自郁方臉書）郁方指出，女明星拍照喜歡三七步、坐時腿斜跨，都是致病的元凶，她奉勸大家，不要忽略身體的小毛病，否則很快就會變成退化性關節炎，「老了會老豆Q」，即使開刀換人工髖關節一樣會痛。好在郁方多年的主持經驗，有病識感，立即找醫師針灸，1、2次效果就很明顯好轉，「醫生說也許第3次我就畢業了！」不過以後也不能掉以輕心，只要有一點點不對勁，就要防微杜漸，以防事態擴大。郁方更透露，她只不過是稍微和自己的化妝師分享針灸的心情，對方就馬上去預約掛號針灸，甚至恢復的速度比她還快，也恍然大悟這麼多人都有這樣的問題，也直言：「想要優雅的老去，就要有健康的身體」。
骨質疏鬆狂吃維他命D卻釀高血鈣症！ 醫授「正確保骨吃法」預防壞腎
48歲張姓中年男子有酗酒習慣，不僅患有酒精性肝硬化，甚至因骨質疏鬆、股骨頭壞死，不得不置換雙側人工髖關節。他聽友人告知「多補充維他命D可以保骨本」，每天吞下2-3顆，結果出現「高血鈣症」症狀，腎功能僅剩下30分，緊急就醫後連忙停藥並補充大量水分，總算恢復正常數值。維生素D3 分活性、非活性亞大醫院腎臟科主治醫師林軒任指出，維生素D3分為「活性」與「非活性」，若以工廠比喻，非活性維生素D3（或稱營養維生素D3）猶如原料，服用後經過工廠加工（即肝臟及腎臟代謝），才變成活性維生素D3，可作用於骨骼、腸胃道及腎臟，幫助骨骼的成骨作用，與提升血中鈣濃度。服用活性維生素D3 恐造成致命危機林軒任建議，應補充的是「非活性」維生素D3，此概念猶如原料進貨量大，工廠會自動調節產品數量，使活性維生素D3不會無止盡上升，較不會造成鈣磷失衡，服用過多時對人體較無傷害；但若直接服用「活性」維生素D3，會使身體無法調適，尤其當活性維生素D3的服用劑量超標，往往會直接造成致命性的高血鈣，因此，活性維生素D3只會用於醫療用途，例如急性低血鈣或副甲狀腺機能低下的患者。長期過量攝取害健康 這樣做才有助防骨鬆林軒任提醒，維生素D3雖有助於骨質疏鬆，但長期過量攝取也會造成危害，民眾不妨透過日曬、飲食等方式攝取適量的非活性維生素D3，萬一出現高血鈣的症狀，務必儘速就醫揪出潛在病因，才能徹底根治及預防高血鈣。
中年男「狂吞維他命D」顧骨本 2個月後竟中毒倒地！醫嘆：腎功能僅剩30分
攝取過量維他命D險洗腎！一名48歲張姓男子因長期酗酒，導致股骨頭缺血性壞死，只能接受人工髖關節置換，才能恢復正常行走，自此他便一直尋求「顧骨本」的方法，怎料他卻誤信偏方吞下大量維他命D，整個人中毒昏迷，送醫一查腎功能竟嚴重退化。亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國分享診間病例，透露從事勞力活的張姓病患，下班後都會飲酒放鬆，長期以往不僅酒精性肝硬化，甚至造成骨質疏鬆、股骨頭缺血性壞死，經進行人工髖關節置換手術後，才解決病患走路疼痛問題。自從發現骨細胞有異後，張男不停探詢相關保健方法，一聽友人說補充維他命D可以「保骨本、預防骨質疏鬆」，兩個月以來竟每天吞下2至3顆的維他命D，結果出現便秘、嗜睡、頻尿及口渴等症狀，日前甚至昏倒在地被緊急送醫。經抽血檢查後，發現患者血中鈣離子濃度超標，腎功能分數僅剩不到30分，追問才得知，原來張男是吃下過量的「活性維生素D3」，若是持續惡化恐需洗腎，所幸大量補充水分並停止服用後，張男病情已逐漸好轉。對此，陳政國提醒，補充維生素D3雖對骨質疏鬆有助益，但攝取過量恐造成身體危害，民眾平時若想補鈣，可以透過日曬、飲食等方式適量攝取「非活性維生素D3」，一旦出現口渴、頻尿、便秘、嗜睡等高血鈣症狀，應立即就醫治療。
懷孕期間罹罕見髖關節壞死 經「微創正前開髖關節置換手術」疼痛和長短腳不見了
34歲黃小姐懷上第一個寶寶，懷孕6個月左右發現左邊髖關節有疼痛感，來以為是懷孕體重變重關係，沒想到症狀越來越嚴重，走路開始感覺到長短腳一跛一跛的，在小孩快要出生時已經痛到舉步為艱，在家不是坐著就是躺著。因為擔心肚子裡的小孩既不敢照X光檢查，又不敢吃止痛藥，想到自己以後沒辦法照顧自己的小孩，常常讓她崩潰大哭，讓她幾乎快得了憂鬱症。罕見「懷孕期間髖關節壞死」 應與賀爾蒙及凝血功能異常有關仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文表示，髖關節壞死是台灣年輕人及中年人需要接受人工髖關節置換手術的原因，主要是過量飲酒、服用類固醇和外傷導致。然而，黃小姐罹患的是相當罕見的「懷孕期間髖關節壞死」，在目前的文獻中全世界僅約100例左右，原因目前仍不清楚，但推測是在懷孕期間賀爾蒙及凝血功能異常導致股骨頭血液供應不足而發生。黃贊文指出，髖關節壞死非常疼痛而且症狀進展的速度很快，病人常常痛到寸步難行，既使是服用大量的止痛藥仍往往舉步維艱，而且因為服用很多止痛藥，還常造成胃潰瘍和腎功能異常的情況。在髖關節壞死初期可進行股骨頭核心減壓手術和震波治療來延緩置換人工關節的時間；但若已進展到末期，治療的方式則是直接安排人工髖關節置換手術。「微創正前開髖關節置換手術」 對肌肉無破壞、術後疼痛減輕恢復快黃贊文說明，黃小姐在外院順利生下小寶貝後，來到他的門診，X光檢查發現是左側髖關節壞死，在安排「微創正前開髖關節置換手術」後，疼痛和長短腳不見了，手術當天下午麻醉藥效一退，就迫不及待下床練習走路，現在不但可以蹲著幫心肝寶貝洗香香，還能像以前一樣跟老公一起去公園散步。黃小姐因為懷孕關係忍受了4個月的疼痛，也造成肌肉萎縮，黃贊文表示，如果使用傳統手術方式，在肌肉縫合後仍然需要6-8週時間癒合，蹲跪等活動限制多，要照顧小孩不易。此外，走路的步態較不穩定，需要助行器和拐杖輔助日常生活，以避免因肌肉無力跌倒而造成脫臼和骨折。「微創正前開髖關節置換手術」因為對周圍的肌肉幾乎沒有破壞，術後恢復快、疼痛減輕，可以減少止痛藥使用也不用擔心哺乳問題。另外，行走步態也較穩定，通常病人在術後當天下午即可持助行器走路。由於不需要等待6-8週肌肉癒合時間，大部分的病患僅需要2-4週使用助行器和拐杖。有髖關節疼痛症狀 應儘早尋求醫師診斷治療黃贊文提醒，若有髖關節疼痛的症狀時，應儘早尋求專業醫師診斷及治療，與醫師討論最佳的治療方案，早日解除疼痛。
「穿山甲人」過世享壽76歲 長庚醫憶過往「與媒體形象不一樣」
罹患先天性魚鱗病，被稱為「穿山甲人」的馬來西亞華人張四妹，11月30日因病情惡化於安老院過世，享壽76歲。35歲以前的她，因長相怪異，過著與世隔絕的生活。經善心人士協助來台後，她接受了長庚醫院的免費治療。2014年是她最後一次來台治療，在長庚醫院關節重建科教授謝邦鑫的協助下，置換人工髖關節。謝邦鑫回憶，張四妹與過去媒體形象不一樣，是個樂觀開朗的人，也會講笑話，當年開完刀的記者會中，她突然當著眾人的面擁抱他，令他嚇了一跳。對於張四妹病逝的消息，他感到震驚、遺憾。根據媒體報導，張四妹在35歲以前，因外貌因素，長期躲在家中的小茅屋，與世隔絕，直到作家柏楊到馬來西亞發現了她。經媒體披露，善心人士協助她來台，到長庚醫院接受免費治療。1996年，她二度來台接受追蹤，與台塑集團董事長王永慶見面，她抱住王永慶連聲道謝。謝邦鑫指出，張四妹一開始在長庚醫院接受的是皮膚科治療，當時他還是醫學生，只聽聞過長庚醫院做了這樣一件美事。好多年以後，他當上了骨科醫師，終於有機會認識張四妹。2014年，張四妹因關節問題主動聯絡長庚，長庚醫院再次為她安排治療，因先天性魚鱗病，關節手術難度高，醫師擔心有感染風險，加上張四妹長期沒有運動，身體的狀況也不太好。所幸最後手術順利，在張四妹回國前，長庚醫院舉辦了一場記者會，張四妹突然在許多人面前主動擁抱謝邦鑫，令謝邦鑫嚇了一跳。回國後的張四妹，也會趁著謝邦鑫門診時間致電聯絡，給謝邦鑫留下了溫暖的印象。謝邦鑫回憶，實際接觸張四妹後，發現她與過去媒體形象不同。張四妹是個樂觀開朗的人，因是華人，會講中文，溝通起來也沒有障礙，有時還會開玩笑。自從2014年張四妹回國後，他再也沒有見過她，今日聽聞過世的消息，謝邦鑫也感到震驚、遺憾。對他而言，這段醫病關係已成為他從醫歷程中非常特別的回憶。
骨質流失就像海砂屋 恐導致骨鬆性骨折不自知
輕忽骨質流失恐怕會像海砂屋，外觀看起來沒問題，但隨時可能造成骨質疏鬆性骨折！尤其對需要執行手術的骨折病患而言，骨鬆會讓骨頭的強度跟品質都下降，最終會導致手術計畫失敗。在彰化秀傳紀念醫院，每個月大約會遇到60至70名因骨鬆性骨折而就醫的病患，該院關節重建中心主任蔡沅欣指出，絕大多數患者都是在發生骨折後入院，檢查後才發現是骨質疏鬆症所引起，「骨質流失是沒有感覺的，高危險族群必須及早顧好骨本，並及早檢測骨密度，以防因骨折而失能。」50歲熟女人工髖關節鬆脫，原來是類風濕性關節炎致骨鬆蔡沅欣主任提及曾收治一名年約50歲熟女，是類風濕性關節炎患者，因長期使用類固醇埋下骨鬆高風險因子，卻忽略及早進行骨密度檢測的重要性，只單純控制風濕性疾病。後來不幸出現髖關節壞死，當時接手治療的骨科醫師幫其置換人工髖關節，患者術後行走狀況雖不錯，卻在手術完8個月後，因為關節疼痛而求診。經過X光檢查後發現，原來是人工髖關節鬆脫了，「之後的治療只能重新換一組新的人工髖關節。」蔡沅欣主任說，幫病患手術後，立即以DXA檢測患者骨密度，發現T-Score小於負3；建議使用促進骨質生成的藥物，病患在手術完一個月內就能行走，恢復狀況良好。他感嘆，通常傷筋斷骨要100天恢復，而以50歲女性來看，倘若沒有骨鬆現象，一般三個月就能恢復到原本的生活狀況，但該病患8個月卻仍沒恢復，「長期使用類固醇的族群，骨質流失速度快，更應留意骨鬆性骨折的風險。」骨鬆會造成手術難度增高，術後應持續服用骨鬆治療藥物執行過許多高難度手術的蔡沅欣主任，對骨鬆所造成的手術難度非常有感，他指出，骨鬆最常發生在脊椎、髖關節及手腕、肩膀等部位，「為這些病患開刀時會發現，只要稍微用力或輕敲他們的骨頭就會碎掉。」連放入骨髓鋼釘或要做人工髖關節的固定都有問題，抓不牢，相當棘手，因此建議極高風險骨鬆患者更要積極面對病治療骨鬆。目前國內全民健保可給付的骨鬆治療藥物有兩大類，包括「減少骨質流失」及「促進骨質生成」類藥物，各有其給付標準。從國際文獻發現，若骨密度嚴重不足（T-Score小於負3），或者有多處骨折情形時，會建議病患把促進骨質生成的藥物放在第一線用藥，這對於病患術後預後較好。蔡沅欣主任提出數據指出，臨床確實有病患因發生人工髖關節骨折，在使用促進骨質生成的藥物治療後，在很短的時間便能恢復良好的生活功能，是患者及家屬的一大福音。他也提醒，有長期使用類固醇的風濕免疫性疾病患者，務必每2年做一次DXA檢測，以了解自己的骨頭健康程度，預防骨鬆性骨折的發生。
實支實付停售潮3／本想提高住院日額卻遇一窘困 「保單下架」要增額就太遲了
「現在手術自費項目變多，醫材費也墊高，原本想在已買的『實支實付醫療險』提高住院日額、限額給付，結果去電問業務員才知道已經下架停賣，想增額也來不及，得改買其他張，保費也變貴了。」一名保戶感慨地說。「實支實付險」是一種醫療險，多為一年期附約險，分醫療險實支實付、意外險實支實付這兩種，2019年11月8日起，保險局規定每人最多各可購買3張實支實付險及1張自負額實支實付；至於參加公司團體醫療險、旅平險、學生平安保險等，皆不計入上述規定內。基本上，這兩種類型的實支實付險各有不同給付條件、理賠上限、購買限制等，大部分都有每日病房費用、手術費用、住院醫療費用（俗稱雜費）等三大項保險金給付，理賠範圍包括病房差額費用、醫療雜費、自費醫療器材、手術費用等。很多民眾問，有健保還需要實支實付醫療險嗎？要買多少才夠？「答案其實在評估自己財力，不僅買一張實支實付、雙實支或到三實支，每年要支付為數不少的保費；若想用新型且昂貴的治療，例如上百萬元的免疫細胞治療，還要看買的額度真的夠用嗎？」壽險公司主管說。CTWANT調查，從壽險公會統計個人險有效契約數據來看，截至2019年底，保戶購買個人醫療險實支實付「日額給付」1千元以下、2千元、3千元、3千元以上者，佔比平均各約25％上下；「限額給付」10萬元以下則佔46％，10萬元～50萬元的佔39％；個人傷害險實支實付限額給付10萬元以下則高達96％。「這幾年來疫情爆發後，提升民眾健康醫療觀念，帶動商業醫療保險投保率，民眾規劃的『實支實付』限額有調高到30萬元以上趨勢，經濟較佳的甚至買到50萬元。」磊山保經公司業務總監林玲慧說。過往直腸癌切除肛門的患者，現在透過達文西第4代Xi機器手臂手術能成功保肛，圖為中醫大新竹附醫。（圖／報系資料照）一名保險界主管分享買的實支實付險，「限額給付」就超過30萬元，「我看到現在很常見自費醫材或是高手術費用，覺得額度恐怕要20萬元以上，才比較足夠。」華瀚保經副總經理蘇桔明說，「常聽到的達文西手術基本上約15萬元或者更高，人工椎間盤一片也要20萬元起跳，人工髖、膝關節至少10萬元，鈦合金骨釘一支5到8萬元，每支心臟塗藥支架、一隻眼睛人工水晶體也約3到8萬元等，這些都是健保之外須由保戶額外自費可選擇的醫材。」至於很多民眾以為買了「實支實付險」，只要住院醫療所做的任何開銷都會全部理賠，這個解讀就大錯特錯，也造成許多理賠爭議案。蘇桔明說，根據實支實付保險單示範條款規定，「住院醫療費用保險金給付（即雜費給付）」，是指被保險人住院期間內發生，且依全民健保規定「應自行負擔及不屬全民健保給付範圍」的費用。保戶申請「雜費」給付時，首要，須符合住院期間內的「必要性醫療自費支出」，譬如自費癌症標靶用藥，就是在保單條款定義理賠範圍內；像是看護費、衛生用品費、營養品、個人用品、購買的輪椅、拐杖等輔具費用，就非雜費給付必要項目。
7旬翁髖關節痛以為舊疾復發 就醫查出「全身血管阻塞」做6次手術搶命
花蓮1名患有3高72歲池姓老翁，日前因髖關節疼痛就醫，原以為是舊疾復發，經檢查發現竟是心血管疾病所致，不僅腹主動脈瘤、胸主動脈潰瘍、頸動脈及冠狀動脈都塞住，主動脈瓣膜還重度逆流，醫師驚呼「等於全身血管都出問題」，歷經1年半6次手術才撿回一命。花蓮1名患有3高72歲池姓老翁（中），日前因髖關節疼痛就醫，原以為是舊疾復發，經檢查發現竟是心血管疾病所致，歷經1年半6次手術才撿回一命。（圖／門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）池姓老翁早年置換人工髖關節，前年底因雙腿走路疼痛前往門諾醫院就醫，經骨科、神經外科醫師診斷，問題恐源自心血管疾病，由心臟血管外科醫師黃振銘接手治療後，發現老翁全身血管都有阻塞、狹窄問題，需手術修復且複雜度高，得先接受微創主動脈弓、腹主動脈支架置放手術，不過頸動脈阻塞部分，可能會在進行心臟手術中引發中風，因此需要先置放支架。黃振銘坦言，很少遇到全身性血管阻塞的嚴重個案，老翁的主動脈、腹主動脈、胸主動脈都有問題，置放支架後發現其心臟瓣膜閉鎖不全，且心臟手術術前檢查時，又看到頸動脈及冠狀動脈嚴重狹窄且塞住，於是先請心臟血管內科醫師陳翰興置放頸動脈支架後，才能進行開心冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。陳翰興指出，老翁主動脈瓣膜逆流程度大，開刀術前檢查也發現更多問題，包括頸動脈狹窄，在2側均狹窄情況下，很容易在開心手術時，因血液供應不足導致中風，於是進行2次手術，置放頸動脈支架，手術成功後，再交由黃振銘進行冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。花蓮1名患有3高72歲池姓老翁（中），日前因髖關節疼痛就醫，原以為是舊疾復發，經檢查發現竟是心血管疾病所致，歷經1年半6次手術才撿回一命；圖為其經手術在主動脈弓潰瘍放置主動脈支架後，保留左鎖骨下動脈的畫面。（圖／門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）黃振銘說，由於老翁等同全身性血管均得重新修復，經內外科醫師攜手努力後，3月手術出院迄今，復原狀況良好，但還是需要回診、按時服藥追蹤及注意膽固醇指數，且老翁屬高風險族群，必須定期抽血檢查，低密度膽固醇應小於55mg／dL。池姓老翁說，原以為自己只是單純髖關節疼痛復發，未料病情嚴重，起初抗拒手術，在其他病友鼓勵下，才決定勇敢動刀，歷經1年半、6次手術終於重拾健康，因慢性腎病變及術後出現急性腎衰竭，目前洗腎也從每周3次降為2次，未來將繼續保持少鹽、少油及少糖飲食，相信身體會愈來愈好。此外，醫師也呼籲三高慢性疾病患者，如出現腳麻、腳痛、下肢水腫、背痛、胸悶、喘等症狀，建議讓心臟血管專科醫師評估是否有心血管疾病，才能及早診斷，及早治療。
20歲女竟「髖關節退化磨損」！疼痛不堪被迫放棄跳舞 術後重拾舞蹈人生
小呈今年20歲，是個青春洋溢的女大生，平時喜歡跳舞，涉略芭蕾舞、現代舞、民俗舞蹈等，然而髖關節疼痛一直困擾著她，還曾在半夜痛醒，甚至痛到無法移動只能躺在床上，疼痛也讓她無法繼續自己熱愛的舞蹈。為了找出病因小呈前往臺北榮總求治，經過檢查發現，竟然是雙側髖關節發育不良，造成髖關節早期磨損引發的疼痛。北榮骨科醫師許逵翔與身障重建中心3D列印助理研究員俞文展合作，利用3D模型為小呈做好完整的術前規劃，完成微創全髖臼轉位手術，讓小呈能重拾跳舞人生。髖關節發育不良 導致早期退化、磨損髖關節發育不良在台灣的發生率約為1.3%，也是大多數髖關節退化需接受髖關節置換手術的原因。北榮骨科部主任蘇宇平表示，家族史、臀位產、患者為雙胞胎或多胞胎等都是髖關節發育不良的危險因子。髖關節發育不良的患者因為髖臼發育不全，造成髖關節不穩定，受力面積減少，導致須承受更多的壓力，輕微的髖關節發育不良大約需要承受2-3倍的壓力，而嚴重髖關節發育不良則有可能須承受達到10倍以上的壓力。小呈就屬於較嚴重的髖關節發育不良，導致早期退化及關節磨損。有鑑於小呈喜歡跳舞，年紀又輕，臺北榮總髖臼發育不良治療團隊建議，以微創式全髖臼轉位手術來增加髖關節穩定程度及增加受力面積，減少未來需要接受人工髖關節置換術的機會。3D模擬＋微創手術 助患者術後恢復此外，臺北榮總骨科許逵翔醫師與身障重建中心3D列印俞文展助理研究員合作，將小呈的髖關節3D模型印出，做出術前規劃，事先計算好最佳的轉動角度，模擬術後覆蓋轉動範圍，並藉由事先設計好的轉動測量器於術中確認轉動角度。許逵翔醫師指出，由於有完整的術前規劃，原本預計需2-3小時才可完成的手術，只進行1小時就順利完成，而且利用微創式全髖臼轉位手術，更能達到理想的髖臼位移，且不傷及骨盆本身的穩定程度，病人能夠更快的恢復。微創式全髖臼轉位手術加上仔細的個人化術前計畫，不僅減少術後恢復時間，也能夠避免術後矯正角度過大、神經受損，以及撞擊症候群等併發症。現在，小呈的髖臼從原本的承受壓力10倍以上，進步到跟正常人差不多，也能夠再繼續跳舞了。小呈表示，對於北榮醫療團隊相當感謝，也希望藉由自己手術經驗的分享，讓更多和她一樣的患者，可以透過這些醫療技術恢復正常的生活，去做自己想做的事。
阿公阿嬤參賽舉重 9旬嬤舉起62.5公斤、7旬翁舉起147.5公斤
你想過60歲以後的生活嗎？你想像過自己80歲的時候是臥病在床還是健步如飛呢？運動對健康有好處是常識，但能做到的人並不多，然而運動對於長輩、行動力不好者，甚至於癌症病人帶來的驚喜卻是無法想像的。44位阿公阿嬤參賽 90歲阿祖帶曾孫、71歲舉起147.5公斤為了鼓勵新手及長者，12月10日舉行的「聖誕老人硬舉大賽」，聚集了44位超過60歲的民眾參加，舉起的不單純只是重量，更是對生活和自我的肯定。當中男性長輩們舉起100公斤者就超過4人，70歲的謝世炤更舉氣147.5公斤，創下長者組最高重量！最高齡90歲的凌周茶阿嬤，更帶著7歲曾孫一起參賽，輕鬆舉起62.5公斤，比去年參賽的45公斤進步許多，曾孫許峻睿也舉起了47公斤，現場驚呼連連，熱鬧非凡。▲90歲的凌周茶，舉起62.5公斤。▲70歲謝世炤訓練一年，成功舉起147.5公斤。83歲沈劉阿嬤換人工關節 訓練後種菜、上樓梯沒問題83歲的沈劉阿味，髖關節、膝關節都已換成人工，仍感到無力、虛弱，下背部也常會抽痛。今年初由兒子帶著一起加入訓練，至今健齡只有十個月，在賽事中輕鬆舉起50公斤。本來爬上樓梯都必須藉由手的力氣拉著扶手往上，開始訓練之後，肌力越來越強，精神變得比較好，步伐也越見輕鬆，上樓梯已經不是問題，每天早上都可以去菜園種菜、自己騎腳踏車買菜。被問到訓練前會不會擔心受傷？沈劉阿嬤笑說：「拿不動就不要拿，自己可以拿多重就拿多重，不勉強就不會受傷。」教練也在旁邊補充，訓練全程都有專業人士在旁邊輔助，不會有問題。▲83歲的沈劉阿味阿嬤，即使換了人工髖關節、膝關節，也能輕鬆舉起50公斤。77歲徐阿姨買菜不用人陪 連爬五樓回家沒問題滿頭白髮的徐秀雲阿姨今年77歲，一般選手必須全神貫注、經過幾個呼吸，再一鼓作氣舉起，只見她提起六角槓跟買菜一樣輕鬆，成功獲得52.5公斤佳績，帶領她參賽的教練曾子桓更笑說應該幫她報更高的重量。（如主圖）徐秀雲也是在女兒的推坑下一起開始訓練，至今訓練7個月，被問起訓練有什麼好處，她沒辦法一一說出，「我去買菜的時候只帶一個環保袋，本來沒想要買，結果第一攤買了四個芭樂、第二攤買了四個蘋果，一路買了菜頭、南瓜，再提回五樓的公寓。」訓練成果卻明顯反應在生活之中，她還說，本來膝蓋痛掛號要看醫師，結果訓練後不痛掛號都取消了。女兒也表示，這樣自己白天上班，剩媽媽一個人在家也比較放心。腦幹癌鬥士唐玉珍 訓練讓她不必終身臥床除了長輩之外，也有許多一般人「印象中」沒辦法進行重量訓練的「病人」。今年57歲的唐玉珍，2年前開始常覺得頭暈、走路不穩，最後被兒子拖去就醫，才發現罹患惡性腦幹瘤，被判定未來可能沒有復原希望，必須終身臥床。身為健身教練且具有護理背景的兒子，認為媽媽不該這樣走完一生，應該更有尊嚴地活下去，在與醫師討論之後後開始陪媽媽復健、訓練，「我們沒有進入長照系統，直接在家訓練後進入健身房。」透過積極訓練，過程有苦有淚，但肌力訓練也扭轉了她的癌後人生，雖然必須仰賴輪椅移動，但是因為訓練，可以自己起身如廁、走動，不至於完全癱在床上。唐玉珍成為台灣首位健力三項比賽的腦癌患者，也獲頒台灣癌症基金會十大抗癌鬥士，對於這樣的結果，母子倆也從未想過。本次比賽成功舉起77.5公斤，現場歡聲雷動，許多人不敢置信。▲罹患腦幹癌的唐玉珍，在兒子（右）陪伴訓練下，舉起77.5公斤。帕金森氏症、原發性震顫症 靠肌力訓練改善病情、獲自我肯定患有帕金森氏症的陳瑞德，今年62歲，比賽中更舉起115公斤。他相信人體有自我修復的能力，每天健走、訓練、打高爾夫，尋求任何可以幫助身體健康的事情。「快樂可以刺激多巴胺分泌，做這些事情讓我很快樂，也對帕金森氏症很有幫助。」陳瑞德大方分享，訓練帶來的好處非常多，一方面是讓身體健康，另一方面也帶來的成就感和自我肯定。另外，患有原發性震顫症的保羅阿公，今年66歲，比賽中舉起145公斤。原本做任何動作，如倒水、吃飯、寫字都顫抖到不行，被兒子誘拐進入健身房訓練肌力之後，步伐、日常生活也更穩健。▲患有帕金森氏症的陳瑞德，今年62歲，挑戰115公斤成功。肌力訓練擺脫病痛 長者生活自理不求人物理治療師既肌力訓練教練鄭宇劭表示，人類40歲後，每十年會流失8%的肌肉量，喪失肌肉會影響到人體的代謝、調節與行為能力。「肌少症」指的是人體因年紀增長導致肌肉流失的情形，肌力下降伴隨而來的是整體健康走下坡，增加走路不穩和跌倒的風險！藉由肌力訓練，不但能改善肌肉力量、肢體協調，更讓長者們生活有了其他重心與興趣。練健康為推廣中高齡肌力訓練，因此希望藉《聖誕老人六角槓硬舉大賽》提供長者表演的舞台，也檢視自己的訓練成果，鼓勵自己也激勵他人，活動發起人黃元杰希望在這次賽事之後，能喚起大眾對於健康及肌力訓練的重視，一同為自己的健康把關，以訓練擺脫病痛外，更獲得自在人生。▲長輩們以自身經驗鼓勵大家，活到老、動到老，才能健健康康。（以上圖片來源：練健康）
骨頭壞死！49歲男腰痛寸步難行 追溯原因竟是「貪杯釀禍」
49歲的劉先生正處於事業的上升期，5~6年前深受坐骨神經痛所苦，但是透過復健及核心肌群訓練，近年已經甚少復發，偶而發作便去熟識的復健診所做做復健，平時倒也不太困擾。這幾個月因為事業的應酬增加，比較少運動，除了熟悉的腰痛，總覺得右側髖關節附近常有酸痛感，但是復健之後似乎又有所改善，便不太在意，直到兩個月前自覺好像髖關節扭傷一下，至此之後疼痛加劇，寸步難行。醫師看到劉先生走進來的樣子，心中已經猜到七八分病因；他跛著腳走進來門診，聽完他的敘述之後，馬上先幫他做了理學檢查，之後更加確定心中的診斷；隨著X光結果出來，除了腰椎退化問題之外，更合併有右側股骨頭缺血性壞死，告知劉先生可能造成的原因後，他隨即陷入沉思。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師張彧銓說，髖關節置換是一項成熟的手術，但是病人接受手術的原因，台灣卻和國外有很大不同。根據研究，造成股骨頭缺血性壞死的原因，在台灣有超過4成是因為飲酒，2成是因為全身性類固醇使用，另外有4成原因不明。股骨頭缺血性壞死在早期診斷比較困難，在股骨頭壞死塌陷之前，會有一段時間單靠X光不容易診斷，常常需要搭配問診及適當的理學檢查，再安排核磁共振檢查，才能夠確實診斷。早期診斷才能及早介入治療，在股骨頭塌陷之前，可以施行核心減壓手術，如果把治病因子一併解除，根據研究有約三成的病人可免於換人工髖關節。而在股骨頭塌陷之後，就剩下人工髖關節置換才能真正解決病人的症狀了。張彧銓表示，如果以性別區分，男性病患最大的致病原因是飲酒，而女性病患最大的致病原因是類固醇使用，使用類固醇的原因前三名依序為紅斑性狼瘡，血液腫瘤疾病及氣喘，整體而言，平均接受關節置換的年齡為50歲左右。使用類固醇的病人又有較高的雙側致病比例。在經過一個月的保守治療之後，劉先生的疼痛幾乎沒有改善，幾經考慮之後，終於下定決心接受人工髖關節置換手術，術後恢復良好，第二個月的門診追蹤已經看不出來換過關節的樣子，幸運的是，對側的髖關節尚未被影響，更讓醫師欣慰的是，劉先生已經答
我視你如兄長你卻變狼師 台大骨科主任強吻女助理被訴
台大醫院王姓骨科主任，涉嫌藉口要送禮，在下班時間邀藥廠派駐的女研究助理到辦公室內，見四下無人，從後方摟住女助理，還將她口罩拉下來強吻，被害人事後提告並調職，王男否認猥褻，但台北地檢署根據雙方事後對話訊息，認定王猥褻事證明確，4日依強制猥褻罪起訴王男。年約60歲的王男是醫學博士，專長包括微創全平衡人工膝關節置換術、微創人工髖關節置換術、後十字韌帶重建術，以及再生醫學。檢方調查，被害人原本是藥廠派駐台大的研究助理，因為工作關係而和王有業務往來，去年10月21日下午5時許，王男突然以要送禮為由約她在辦公室見面，王利用2人獨處機會，突然從後方摟抱她，強行將她轉身，拉下她的口罩親吻。事後被害人向公司反應，並傳訊息給王「我視你如兄長，你卻變狼師」，「君子自重，請保持距離」，王則回傳「知道」，「再找時間談一談」。檢察官認定王涉嫌強制猥褻，依法起訴。
老翁換人工關節痛3年 一照X光才發現裝錯了
高齡81歲的老翁3年前不慎跌倒，當時負責醫治的醫師「蘇群哲」替他置換右腿人工髖關節，阿輝伯回家後關節卻傳來劇痛，事後發現當初蘇醫師誤裝不適用的關節型號，且還違規使用骨水泥。CTWANT App正式上線，首波開放iOS版下載！https://apps.apple.com/TW/app/id1580357215?mt=8名醫搞烏龍1／換人工關節竟裝錯型號 老翁痛3年被擺爛不理https://www.ctwant.com/article/140879名醫搞烏龍2／「動就好痛！」老翁跌倒換關節 一照X光才發現裝錯了https://www.ctwant.com/article/140979名醫搞烏龍3／骨科主治醫師爭議多 經歷疑似也膨風https://www.ctwant.com/article/140980
名醫搞烏龍1／換人工關節竟裝錯型號 老翁痛3年被擺爛不理
台北市1名高齡81歲的老翁阿輝伯（化名），3年前獨自一人在家中不慎跌倒，當時負責醫治阿輝伯的醫師「蘇群哲」替他置換右腿人工髖關節。阿輝伯從台北市立聯合醫院和平院區（下稱和平醫院）康復回家不久後，關節卻傳來劇痛，讓他痛不欲生，事後阿輝伯換了主治醫師，竟發現當初蘇男誤裝不適用的關節型號，且事後為了「補破網」還違規使用骨水泥，致使阿輝伯不良於行，氣得出面投訴。究竟骨水泥是什麼？據了解，骨水泥一般是由「聚甲基丙烯酸甲酯」等材料製成，以液體方式填充在骨骼空隙中，從1960年代開始用於人工關節置換手術，連接人工關節以及自體骨骼，同時在治療脊椎壓迫、骨折都有成效，但並非所有的人工關節均適用。阿輝伯在家中跌倒，到和平醫院開刀治療，但主治醫師竟誤裝不適用型號的人工髖關節，讓他痛不欲生。（圖／張文玠攝）「蘇醫師都沒有跟我說什麼，我開完刀回家後腳就好痛，痛到很難走，要去回診，他（蘇群哲）就一直延期，我也不知道要怎麼辦。」阿輝伯操著台語說，獨居的阿輝伯臉上雖然掛著慈祥的笑，但講起3年前的那個晚上，從他顫抖的手，看的出來他仍心有餘悸。「我有年紀了，那天晚上起來頭昏昏的，也看不清楚前面，就不小心跌倒了。」阿輝伯輕拍胸口試圖讓自己打起勇氣，回想起那個噩夢夜晚，2018年8月1日晚間，阿輝伯獨自一人在家時，昏暗的燈光讓他失足跌倒，摔到了骨盆，當下他痛的一動也不敢動，趕緊通知友人叫來救護車將他送醫。阿輝伯被送進和平醫院救治，當時的骨科醫師蘇群哲診斷，阿輝伯必須馬上置換人工髖關節，經過他及家屬簽署文件後，一群護士將他推進手術室，當時阿輝伯並不知道自己這一進去，再出來後就得和輪椅相依為命。「我以為我摔倒醫好之後就能正常走，可是我回到家後，根本痛得走不動。」阿輝伯說到，手術結束後的1個多禮拜，阿輝伯康復回到家後，動刀過後的髖關節，卻時不時傳來椎心的劇痛，常讓他痛得不能走動，只能靠著輪椅行動，經過更換主治醫師後才發現自己被蘇醫師裝錯了關節，才會生不如死，但至今蘇醫師和院方卻連一句道歉都沒有。阿輝伯的X光照片中，可以看見1組人工髖關節連接著右腿骨，就是這支關節讓他痛不欲生。（圖／讀者提供）「我沒有要賠償，我現在只希望我的腳能快點好，而且只希望他應該跟我道個歉。」阿輝伯說到。本刊觀察，獨居的阿輝伯家人都不在身邊，雖然行動不便，但三餐、生活起居還是得自己來，最近更因為右腳關係，走路無法維持平衡，常跌跌撞撞，臉上、手傷都摔出大小傷口，而阿輝伯經濟困頓，目前也在考慮是否請律師興訟，只盼和平醫院能介入調查，能夠還給他公道。對此，由於蘇男於本刊截稿當日未有門診，因此無法聯繫到蘇男本人，而本刊將求證問題告知聯合醫院和平院區公關，盼能取得蘇男本人及院方回應，但截至截稿前，未獲得進一步回應。
名醫搞烏龍3／骨科主治醫師爭議多 經歷疑似也膨風
北部知名骨科醫師蘇群哲在臺北市立聯合醫院和平院區服務多年，但他卻被控3年前替名老翁阿輝伯（化名、81歲），加裝人工髖關節時誤用型號，如今更有知情醫師控訴，蘇男疑似涉及「過度醫療」，甚至其經歷也有造假之嫌。得知蘇醫師對阿輝伯的治療過程後，A醫師對於蘇男的行為相當不以為然，並表示「這個醫師根本已經違反規定，有『濫用醫材、藥物』之嫌，這個病人應該可以對這個醫師求償。」蘇醫師畢業於中國醫藥大學，他在網路上貼出的經歷先後曾擔任台北市立陽明醫院住院醫師、新光醫院骨科主治醫師、博仁醫院醫師，最後來到和平醫院骨科主治醫師，專長是脊椎外科、骨折處理、人工關節置換，但一位B醫師卻說，蘇男的經歷疑似造假，「我有去問過新光醫院，根本沒有人知道他（蘇男），醫生這樣真的很扯。」「和平聯醫骨科」的粉絲專頁中，貼出4張X光照片，指「沒有移位性骨折是要復什麼位，這種悲劇什麼時候才會停止。」疑似就是暗指蘇群哲的病例。（圖／翻攝和平聯醫骨科粉專）本刊也循線找到新光醫院骨科釋主任，想求證蘇群哲是否真的在新光醫院服務過，釋主任說「我在這裡待了12年，沒有聽過蘇群哲這個人。」但究竟蘇群哲在哪時候於新光醫院服務，還擔任骨科主治醫師，至今仍是個謎團。至於被蘇醫師換錯關節的阿輝伯則說：「我沒有真的要賠償，我現在只希望我的腳能快點好，而且只希望他應該跟我道個歉。」本刊觀察，獨居的阿輝伯家人都不在身邊，雖然行動不便，但三餐、生活起居還是得自己來，最近因為右腳尚未復原，走路無法維持平衡，常跌跌撞撞，臉上、手傷都摔出大小傷口，而阿輝伯經濟困頓，目前也在考慮是否要請律師興訟，他只盼和平醫院能介入調查，還他公道。對此，由於蘇男於本刊截稿當日未有門診，因此無法聯繫到蘇男本人，而本刊將求證問題告知聯合醫院和平院區公關，盼能取得蘇男本人及院方回應，但截至截稿前，未獲得進一步回應。阿輝伯不求賠償金，只希望醫師能夠向他道歉，同時自己的腳能夠早日康復恢復行走。（圖／張文玠攝）
名醫搞烏龍2／「動就好痛！」老翁跌倒換關節 一照X光才發現裝錯了
台北市1名老翁阿輝伯（化名、81歲），2018年8月1日跌倒後，到台北市立聯合醫院和平院區（下稱和平醫院）置換人工髖關節，但主治的蘇群哲醫師卻誤用不合適的人工關節，讓他出院回到家後痛苦難耐，由於上門找蘇男求診的病患相當多，阿輝伯去回診常遭到延期，就算痛到受不了，還是得到醫院排隊掛號，處境令人不捨。「蘇醫師回診的時間一直延期，我痛到受不了，就到醫院去排隊掛號，有時候還排不到。」阿輝伯說起這段經過頗有微詞，每次的看診，蘇男都向阿輝伯說，疼痛是正常的狀況，還說「這是你自己的關節退化才會這樣。」要阿輝伯多忍耐。阿輝伯這個狀況，持續了快半年，因為蘇姓醫師病患數爆滿，阿輝伯曾接受了另外1位廖姓醫師治療，「一個（蘇男）幫我裝這邊，一個（廖男）幫我裝這邊。」經過2名醫師調整關節位置，但他病情仍然沒有改善，每個腿部動作依然伴隨著難以承受的劇痛，讓阿輝伯一度想放棄生命。阿輝伯說「那時候過年啊，我痛得快要死掉了，醫院的志工介紹我另外1個醫師，之後醫生檢查才發現我的關節根本是裝錯了，而且置放角度不對，才會問題不斷。」今年農曆年間，他接受另名和平醫院的陳姓醫師看診，一照X光才發現，這1年多來自己忍受的苦難，根本是白受罪，經過第二次手術，把原來不正確的關節換掉，改換成「United hip system 聯合骨水泥式股骨柄」終於不再有一動就痛的毛病，也不必天天坐輪椅，只要撐著拐杖就能行走。 據悉，當時蘇群哲替阿輝伯裝設的「U2人工髖關節骨柄」，根本不適用他的病況，事後，蘇男疑似得知「拿錯型號」，竟又罔顧醫療仿單的規範，違規在關節上塗抹「骨水泥」，才讓阿輝伯被裝上的關節才沒多久就裂開，後續阿輝伯產生的劇痛，就是裂開的人工關節作祟。本刊拿著阿輝伯的X光片，詢問不願意具名的骨科A醫師（化名），「U2的關節上面的孔洞，是為了要讓骨頭生長，讓關節順利和人體結合，如果用骨水泥填起來，根本一下就會鬆掉甚至裂開，所以應該是那個醫生拿錯型號，另外1種的人工關節才可以用骨水泥。」究竟骨水泥是什麼？據了解，骨水泥一般是由「聚甲基丙烯酸甲酯」等材料製成，以液體方式填充在骨骼空隙中，從1960年代開始用於人工關節置換手術，連接人工關節以及自體骨骼，同時在治療脊椎壓迫、骨折都有成效，但並非所有的人工關節均適用。A醫師表示，簡單來說一般人工髖關節有2種，1種可以用骨水泥，設計上並不需要藉由骨頭生長來結合固定，另外一種，則是不能用骨水泥的人工關節，上面設計有許多孔洞，就是要透過讓骨頭自然生長，填滿孔隙達到結合目的。當時蘇群哲替阿輝伯裝設的「U2人工髖關節骨柄」可以看見，厚厚的骨水泥還附著在上面，但醫療仿單上，這種關節根本不該用骨水泥。（圖／讀者提供）而本刊也取得當時蘇群哲為阿輝伯加裝的U2關節，衛福部所公布的醫療仿單，以及國外的研究文獻，2者都用紅字清楚警示，「關節不得和骨水泥並用」、「關節不得沾有骨水泥」，但標示如此清楚明白，蘇男卻罔顧阿輝伯可能因此不良於行，對仿單、文獻視若無睹。對此，由於蘇男於本刊截稿當日未有門診，因此無法聯繫到蘇男本人，而本刊將求證問題告知聯合醫院和平院區公關，盼能取得蘇男本人及院方回應，但截至截稿前，未獲得進一步回應。