仙人掌桿菌
」 食物中毒 仙人掌桿菌 寶林茶室 炒飯症候群 越南法國麵包
38歲男陰莖「食物中毒」！他晚餐吃了米飯嚴重腹瀉和嘔吐 生殖器官還腫脹1周
黎巴嫩一名38歲男子的陰莖，居然出現「食物中毒」的情況，這名男子晚餐吃了米飯，未料與妻子性愛時出現嚴重腹瀉和嘔吐，甚至導致陰莖持續紅腫，時間還長達一周，深受困擾的他於是就診，透過檢查才得知自己的症狀。黎巴嫩一名38歲男子的陰莖出現「食物中毒」的情況，原因跟吃了米飯有關。（圖／達志／美聯社）根據《紐約郵報》等外媒報導，這起事件發生在貝魯特，當時男子晚餐吃了米飯，然後在性愛時出現腹瀉和嘔吐的情況，不過男子不以為意，事後他才發現，易的陰莖持續發紅、腫脹長達一周，痛苦不堪的他於是只好就醫。醫師檢查時發現，患者陰莖上居然出現蠟樣芽孢桿菌。（示意圖／達志／美聯社）醫師檢查時發現，患者陰莖上居然出現蠟樣芽孢桿菌，這種細菌經常出現在保存不當的米飯中，會導致胃部不適等食物中毒症狀。所謂的蠟樣芽孢桿菌，又稱為仙人掌桿菌，因為周身佈滿短鞭毛，形如仙人掌因而得名，在環境中分布廣泛，可由細菌本身或由細菌產生之毒素而導致食品中毒，引起之中毒症狀可分為嘔吐型及腹瀉型兩類。一般來說，蠟樣芽孢桿菌在食品中帶菌率可高達20至70%。食品被污染後，大多沒有腐敗變質的現象，若是米飯被污染，有時稍微發黏，口味不爽口，大多數食品的外觀都正常。若是米飯被蠟樣芽孢桿菌污染，有時稍微發黏，口味不爽口，大多數食品的外觀都正常。（示意圖／達志／美聯社）至於這名男子為何陰莖會感染蠟樣芽孢桿菌，醫師推測，男子當晚吃了米飯，然後在性愛後出現腹瀉和嘔吐的情況，由於性行為促使血管產生變化，增加細菌滲透皮膚的機率，因此他會出現陰莖被感染的情況。雖然這樣的病症很少見，但治療起來並不困難，這營患者接受了夫西地酸外用抗生素治療，以及暫時避免做愛與自慰，一個月就痊癒。
衛生不佳！排隊名店越南法國麵包害「514人食物中毒」 老闆娘下場曝
桃園忠貞市場排隊名店「阿箴越南法國麵包」，去年8月因衛生整潔不佳，導致514人食用後出現噁心、嘔吐等食物中毒症狀，桃園地院法官考量阮姓負責人坦承不諱，且至今已與283人和解、賠償金達224萬餘元，且仍在持續進行中，予以緩刑2年，全案可上訴。桃檢衛調查，阿箴越南法國麵包營業方式是先在住處備料，將食材運送到實際擺攤地址，在攤位上將越南法國麵包加熱後，再加入配料食材。不過阮女卻疏於注意食品保存、烹煮環境衛生整潔，去年8月2日、3日，將染有「沙門氏桿菌」的餐點販售給消費者，導致514人出現發燒、嘔吐、腹瀉等急性腸胃炎的食物中毒症狀，且12人糞便檢體採檢後，驗出「沙門氏桿菌」，採集越南法國麵包、有肉餐點麵包送檢驗後，也檢出「沙門氏桿菌」、「仙人掌桿菌」，被依違反食品安全衛生管理法致危害人體健康罪嫌起訴。桃園地院法官審酌，阮女犯後始終坦承過失，以所販售的越南法國麵包每個售價90元，每人至少購買1個，犯罪所得為4萬6260元，但她積極與被害人和解，目前已與283人和解成立，總和解金額達224萬4551元，且仍持續進行中，若沒收犯罪所得，顯然過於苛刻，因此不沒收、追徵。法官考量她僅高中畢業，無前科，目前已將「阿箴越南法國麵包店」頂讓，仍繼續在該店工作，月入約3萬元，還得扶養2名未成年子女、母親、婆婆的家庭生活及經濟狀況等一切情狀，依違反食品衛生管理規定致危害人體健康罪，判處有期徒刑8月，緩刑2年。
越南法國麵包害514人食物中毒 法院判決結果出爐
桃園忠貞市場排隊名店「阿箴越南法國麵包」去年8月因衛生整潔不佳，514人食用後出現食物中毒症狀，桃園地方法院審理，依《食品安全衛生管理法》違反食品衛生管理規定致危害人體健康，處有期徒刑8月，緩刑2年。桃檢調查，阿箴越南法國麵包先在它處備料，再將食材運送到實際擺攤地址，將越南法國麵包加熱後，再加入配料食材。不過阮女卻疏於注意食品保存、烹煮環境衛生整潔，去年8月2、3日，將染有「沙門氏桿菌」的餐點販售給消費者，導致514人出現發燒、嘔吐、腹瀉等急性腸胃炎的食物中毒症狀。且經桃園市衛生局抽驗、稽查時發現4門冰箱溫度不足、防蟲簾未落實緊閉、有蒼蠅出沒、部分食材未落實束口、層架有生繡且與沾板緊鄰、部分分裝食材未標示日期。採集越南法國麵包、有肉餐點麵包送檢驗後，查出「沙門氏桿菌」、「仙人掌桿菌」。阮女在偵訊時坦承不諱，加上有衛生局相關報告，桃檢認為阮女涉犯《食安法》。檢方考量，阮女已經和283人達成和解，也因有保險，已賠償224萬4551元，還有198名被害人還在補件、聯繫中。桃檢也建請法院審酌阮女於犯後積極與被害人和解的態度，及日後於審理程序中和解的情形，量處被告適當之刑。桃園地院5日宣判，依《食品安全衛生管理法》違反食品衛生管理規定致危害人體健康，處有期徒刑8月，緩刑2年。
疑吃到不新鮮烤鮮蚵…他「1天狂拉7次血便」 6人食物中毒相繼住院
台中市林姓男子上周和朋友到熱炒店用餐，自行烤生蚵吃海鮮，事後卻出現腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀，甚至在1天就狂拉7次。後來，他趕緊至急診報到，疑似因食物中毒住院治療，沒想到同行友人也出現類似症狀，總共6人相繼住院，此時醫院也驚覺事態嚴重，立即通報衛生局。大甲李綜合醫院肝膽腸胃科主任醫師賴大豊表示，林姓男子在本月18日上午因為身體不適至急診就醫，身體相當虛弱，自述不斷拉肚子、腹痛、噁心，檢查後發現身體發炎指數過高，還有血便狀況。經醫師詢問飲食狀況後，林男才想起前2天和朋友去吃熱炒、烤鮮蚵吃到飽，醫師則研判是吃到不新鮮或沒烤熟的海鮮所致，疑似感染腸炎弧菌的食物中毒。林男住院隔天一早，他的2名友人也陸續至醫院就診，病情還與林男一樣，院方發現他們為朋友關係，又是在同一家餐廳吃飯，擔心食物中毒擴大，便趕緊通報衛生局。 據了解，3人當時在用餐時巧遇親戚，林男住院期間曾打電話給對方詢問狀況，不料親戚也有出現相同腹瀉問題，而雖然當天熱炒吃得菜色都不同，卻都剛好吃了烤鮮蚵。不過，由於對方是年紀較長的長輩，並不知道食物中毒，情況早已持續好幾天都沒改善，21日就醫進行抗生素治療，總共6人皆已平安出院回家賴大豊強調，天氣炎熱最怕吃到不新鮮的海鮮，更要注意小心食品衛生，而感染性常見的食物中毒，包括腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等，其中最常見的腸炎弧菌，就是吃下未煮熟的海鮮導致，潛伏期約在4至90小時，平均約17小時，感染後常會出現腹瀉、腹痛或伴隨發燒、頭痛、噁心、嘔吐，少數有血便，比較輕微則會自行康復。（圖／大甲李綜合醫院提供）賴大豊進一步表示，腸炎弧菌不耐熱，經高溫烹煮就會被殺滅，建議在食用前充分煮熟才能預防；由於最近天氣炎熱，如果鮮蚵沒有低溫保存，尤其放在高溫30多度的環境下，就很容易就腐壞，提醒民眾在食用海鮮前，除注意食材本身的新鮮度，也要煮熟後再吃。對此，台中市食安處接獲醫院通報表示，獲報當日立即派員至該餐廳稽查，現場計有生熟食刀具及砧板混用、冰箱中的生熟食材混放及餐具籃積塵等缺失事項，當場便責令業者限期改善，若後續複查不合格，將依違反食品安全衛生管理法規定處6萬元至2億元罰鍰；另外，當下也採集了相關食物、環境等檢體送驗，預計最快2周後就能有初步結果。
寶林茶室案關鍵人物曝光！神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國，這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件，當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物，醫療團隊也在12日分享案情經過，而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師，未放過偶然聽到的資訊，才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性，其中有2人不幸死亡，4人重症還在加護病房搶救中，因為嚴重肝衰竭正在評估換肝，而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過，揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天，是馬偕收治到第二例寶林相關個案，但是當時大家都還不知道發生什麼事情，葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」，而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉，無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師，醫師也確認這兩人病程真的非常相似，進一步找家屬瞭解用餐狀況，才驚覺是在同一家餐廳用餐，並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷，成為重要線索。王薏婷分享，3月21日收治到第一例個案，年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭，這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數，所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊，接著第二例個案收治，護理人員發現共同暴露史的隔天，王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同，肝、腎功能惡化都相當嚴重，即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩，臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降，讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷，平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答，這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是，王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業，「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生，趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示，多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄，讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸，他表示，毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」，當時兩名個案毒性症候群非比尋常，因為肝指數都是幾千到一兩萬，過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等，都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」，蘇昱彰立刻搜尋文獻，終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示，雖然全球案例少，但確實曾經發生過，毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌，因為攻擊細胞粒線體，導致多重器官功能衰竭，讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議，並將此發現在會中報告發現的過程，才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現，更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人！對此，蘇昱彰謙虛的表示，他的心情相當平和，確實又略帶有點高興，因為能趕快讓食物中毒案情得以突破，幫助患者治療、恢復健康，也緩解民眾食安恐慌，是急重症醫師最開心的事情。
士林溪山里多人上吐下瀉…水源大腸桿菌偏高 醫曝這情況「水煮沸也不見得有用」
台北市士林區溪山里8日驚傳多名里民陸續發生上吐下瀉情形，北水處指出，經檢驗，大腸桿菌群有偏高情形。整合醫學專科醫師姜冠宇提醒，如水真的夠髒，把水煮沸再飲用也不見得有用，最好是預防攝取到受污染水源或食物才是王道。北水處說明，8日上午10時接獲溪山里長黃慧芬通報里民發生上吐下瀉情形後，立即派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質，9日檢測完成，因為該系統未有加藥消毒程序，檢驗結果大腸桿菌群有偏高情形，已通知里長轉知里民，若做為飲用水，包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水，使用前務必要先煮沸。北水處表示，目前該里是使用自設水源系統，非由北水處供水；北水處每月皆至溪山里自設水源系統採樣監測水質狀況，並將水質檢驗報告通知溪山里里辦公室，請其將檢測結果適時對外公開，並於供水前進行消毒處理，以維民眾用水安全衛生。姜冠宇在臉書表示，雖然相關單位說要把水煮沸再飲用，但是也不見得有用，如果你的水真的夠髒了，其實腹瀉是還好，嘔吐的症狀出現就要小心，因為攝入了有些病原體預先形成的毒素，舉例來說，金黃色葡萄球菌的腸毒素，或仙人掌桿菌的催吐毒素，這些毒素是耐熱的。姜冠宇指出，仙人掌桿菌的毒素需要在90℃以上，加熱至少5分鐘，金黃色葡萄球菌的腸毒素則需要在80℃以上，加熱2小時才可能被破壞，就需要比較久，這些條件顯示，一旦這些細菌的毒素產生，通過一般家庭烹飪方法來破壞，有時可能會沒達到標準，還要小心增加燒燙傷，因此預防攝取到受污染水源或食物才是王道。姜冠宇直言，不預設是哪一種病原體，因為水源受污染的病原體是多重而複雜的，絕對不是只有大腸桿菌和諾羅病毒，只是大腸桿菌拿來檢測受污染水源剛好很好用而已，那很直接代表人家的排泄物到你取水的地方。他認為，不如大家若有觀察自家用水有疑慮，像是開水龍頭怪怪的、水有變色或有氣味或摸起來黏黏的，可以直接考慮買飲用水，但請不要瘋狂囤積。姜冠宇說，如果社區發現發病頻率較高，那麼小於12個月的嬰兒和將近70歲高齡長者、免疫力低下者，飲食要自己小心，使用公共廁所也請當心，減少頻率，並且全面使用肥皂洗手。
食藥署指王品案驗出諾羅病毒 廚師若抱病上班將依食安法開罰
食藥署副署長林金富指出，「王品」集團餐廳爆發疑似中毒案件，到目前為止，疑似出現症狀向衛生機關通報者已經有82人，經過食藥署、疾管署及地方衛生局檢測，已經從完成採檢的20人的人體檢體中檢測出有「諾羅病毒」，地方衛生局也對患者檢體及廚工進行人體採樣，手部及廚具刀具的環境採樣，目前都仍持續檢驗中。由於諾羅病毒常見在腸胃道疾病感染者身上出現，外傳王品疑似有身體症狀的廚師抱病上班才導致此次中毒事件，媒體今日也詢問食藥署。林金富說明，食安法規定，如果廚工或食品從業人員生病，就是應該請假、不得上班，以免發生傳染病傳給消費者，如果稽查確有廚工抱病上班情況，將按食安法開罰，這也是地方衛生局稽查、檢體採樣的重點。林金富說，目前的季節是諾羅病毒好發季節，至於外界一度懷疑的仙人掌桿菌則是好發在炎熱的夏季，例如煮好的飯，容易讓仙人掌桿菌孢子活化，若儲存環境不當或者煮好後很久才食用，被活化的桿菌就容易產生毒素，因此要特別提醒餐飲業者及消費者注意，防治諾羅病毒及細菌性引起的食品中毒，尤其諾羅病毒宿主是人，很容易傳染到即時食品，食品業員工健康管理相當重要。王品集團旗下的韓式料理「初瓦」、和牛麻辣鍋「嚮辣」日前爆出食物中毒事件，截至目前為止已累積82人通報身體不適。此外，針對日本小林製藥紅麴原料致死事件，林金富也表示，到目前為止，日本小林製藥生產的有問題紅麴原料，進入台灣的共有兩批，分別是320-23711R及320-23308R，分別由兩家國內業者引進，目前相關產品已經下架24,205盒。林金富說，目前業者多願意配合食藥署規定，將有問題的產品下架，他也感謝業者的配合。他也說，日本小林已在小林製藥台灣分公司設立聯繫窗口，消費者可以向使用小林紅麴做為原料的生產業者及台灣小林進行諮詢，如果無法得到令消費者滿意的結果，也可以向全國的消保官尋求協助。未來消費者如果要打團體訴訟，行政院消保處會提供必要協助，衛福部食安基金也會提供律師費補助。
食物中毒案件增8倍 最常見的病菌前兩名出爐
王品集團旗下餐廳「初瓦」、「嚮辣」爆發疑似食物中毒事件，今（８）日再增34人發生嘔吐、腹瀉症狀並至醫院就醫，目前累積共56人，台北市衛生局已於6日依食品安全衛生管理法第41條命2家業者暫停作業、停止供應餐點，後續業者需提出改善措施且經衛生局審查、複查合格才可復業。台北市衛生局表示，多數民眾皆在新聞報導出來後就醫，但是狀況都不嚴重，已與醫院個別採集人體檢體、環境檢體及飲用水等檢體，待醫院採集的人體檢體及衛生局採集之檢體結果出爐，才能判定是否為食品中毒事件，如果屬實，將依《食品安全衛生管理法》處新台幣6萬元以上2億元以下罰鍰。台北市衛生局呼籲為預防食品中毒事件發生，不論外食或自行烹煮，都需特別注意餐飲場所之衛生狀況，避免生食，且食材充分煮熟，迅速食用完畢，並確實遵守「清潔」、「迅速」、「加熱或冷藏」、「避免疏忽」四大原則，以確保食品衛生安全。民眾如發生疑似食品中毒事件，應至醫院就醫，以利醫師判別是否為疑似食品中毒案件通報衛生單位調查，並協助採樣。根據食藥署分析，隨著外食人口增加，食物中毒統計事件也逐漸增加。最近40年來，從1980年代平均每年68案增加到2020年代平均534件，增加了7.85倍，將近8倍。食藥署分析，民眾健康意識提升，加上醫療人員、學校老師對食品中毒敏感度增加，因此造成食物中毒統計案件逐年上升。整體而言，近年食物中毒致病原因以細菌及病毒汙染為主，症狀輕則腸胃不適，包括腹痛、噁心，重則發燒、上吐下瀉。根據食藥署資料顯示，最常見的食物中毒前兩名細菌為仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌。仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌都廣泛存在於環境中，仙人掌桿菌屬於孢子型態，存活時間可長達數周；金黃色葡萄球菌會釋放腸毒素，加熱也無法除去毒性，預防之道應該從衛生條件做起，例如注意外食環境、勤洗手等。
專業醫解釋「熱食是否能放冰箱？」 連帶釋疑「落地3秒可食用原則」
在這次寶林茶室信義A13所引發的食安風波，目前仍越演越烈，由於是台灣第一次出現米酵菌酸釀禍，再加上整起事件影響甚鉅，因此引發外界關注。而小兒感染科李尚謙醫師則趁此機會，在FB粉絲專頁上發文，針對一些常見的食安問題進行釐清、釋疑，其中包含了「熱食到底能不能放冰箱」以及「食物落地3秒內到底能不能吃」。小兒感染科李尚謙醫師在FB粉絲專頁發文，內容中針對6個常見的食安問題進行事宜，詳細內容分別如下：迷思：食物中毒就是因為我最後一次吃的食物。除了某些毒素和病毒外，大多數食物中毒需要比幾小時更長的時間才能讓你生病。食物中毒的症狀可能在食用受污染的食物後的幾小時至幾週內出現。因此，你的上一餐食物可能是無辜的。迷思：食物中毒最壞的情況只是肚子痛。這次有人死亡就說明了這是錯誤的想法。雖然大多數食物中毒案例都輕微，只會出現一兩天的症狀。但是，食物中毒不僅會導致胃部不適。其他常見症狀包括發燒、腹瀉、嘔吐和脫水 - 有時這些症狀很嚴重，需要就醫。其他少見但可能嚴重的症狀包括癱瘓、腦膜炎和死亡。迷思：食物掉到地上3秒內就可以撿起來吃！雖然看起來和聞起來都沒問題，但是，掉到地上沾到髒東西就是髒了。不會因為小於3秒就沒問題。還有有些食物雖然看起來和聞起來都沒問題，但是不代表吃下肚子就沒問題，所以請不要單純依賴視覺跟嗅覺來判決食物是否腐敗。引起疾病的細菌不會影響食物的味道、氣味或外觀。迷思：不能把還是熱的食物放入冰箱。超級多人有這種錯誤觀念。熱食可以放入冰箱。食物應該分成小份，以便在冰箱中更快的冷卻。易腐敗食品應在兩小時內放入攝氏4度或更低的冰箱中。如果你將食物放在外面冷卻，並且超過兩小時後忘記了，那麼應該丟掉它。在室溫下超過兩小時的食物上細菌可能會快速繁殖。如果食物放在室內或室外溫度高於攝氏32度的地方，則應在一小時內冷藏或丟棄。迷思: 微波爐可以殺死細菌。微波爐不能殺死細菌。迷思: 食物只要加熱過後就沒事了。一些細菌，如仙人掌桿菌(Bacillus cereus)分泌的毒素跟這次的米酵菌酸都不能透過加熱被分解。食物中毒最惡名昭彰的細菌就是仙人掌桿菌。 仙人掌桿菌周身佈滿短鞭毛，形如仙人掌因而得名，可由細菌本身或由細菌產生之毒素而導致食品中毒。中毒型態可分為嘔吐型跟腹瀉型。嘔吐型時常跟米飯(炒飯)放太久重複加熱有關。腹瀉型則跟肉湯肉汁比較有關係。
食安連環爆2／專家一度認為「仙人掌桿菌更像兇手」 米酵菌竟可在人體繁殖
這周台灣壟罩在寶林茶室奪命食物中毒案的食安風暴下，在毒素真凶未確認前，專家一度懷疑「仙人掌桿菌」，甚至有疫調專家認為「仙人掌桿菌的孢子可在人體內繁殖，但米酵菌不行」，28日晚證實米酵菌酸是禍首後，也間接證實米酵菌也能在人體內繁殖，未來恐怕更難對付！寶林茶室案持續擴大，由於患者皆曾食用粿條（粄條）或河粉，台北市衛生局因此針對食材供應鏈稽查。衛生局長陳彥元說，已查獲上游供應商位於新北，此廠商另供貨至南港的中盤商「鴻祈食品行」，一共供應雙北10家小吃店，目前已停止供貨，所以消費者不會再吃到有風險的食材。目前致病原因仍在檢驗中，疫情調查專家何美鄉也針對米酵菌酸、仙人掌桿菌毒素進行分析，她在臉書撰文表示，「這兩種毒素的毒性標的都是細胞粒腺體，所造成的多重器官衰竭的臨床症狀很類似。兩者最大的不同是米酵菌是植物的病原體，而仙人掌桿菌則是人類的病原體，所以米酵菌的繁殖環境是在不高於32度的室溫，文獻上沒有它是否曾經在人體內繁殖的紀錄，但推測是不會的。」而仙人掌桿菌則完全可以在人類的腸胃道內繁殖，何美鄉說，第二例死亡的66歲男子病程變化，和繁殖環境非常相關。「這位66歲的男性病程相當曲折，依據女兒的敘述，在寶林用餐後數小時就有腸胃道的症狀，隔日又有暈眩肢體無力等全身性的症狀，到醫院後看似症狀緩和後，卻忽然極速惡化，最後多重器官衰竭。」何美鄉認為可以提出以下的假說：第一波腸胃道症狀是來自食物中攝取進去少量的毒素，但可能在食物裡面也含有病原體，譬如耐溫的孢子，這些孢子在體內的37度厭氧的環境下是可以被活化而繁殖，同時產生毒素。因此何美鄉認為仙人掌菌機率較大。如今檢驗確認死者體內有米酵菌酸，恐怕也間接證實米酵菌可在人體內繁殖。對於檢驗結果，何美鄉隨後受訪時表示，過去米酵菌酸中毒很少被看到，文獻上也是有限，米酵菌酸是由Burkholderia gladioli（唐菖蒲伯克氏菌）汙染，因此現在要找出這個菌，現在不確定是哪一個食材或醬料有，但可以確定是在寶林廚房內有。何美鄉說，應溯源找到產生此毒素的病菌，追尋食物的源頭，並評估是否可以控制其擴散，希望能盡量減低此病原體進入台灣植物生態的風險，這是當務之急。其實仙人掌桿菌毒素也頗具威力，胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，仙人掌桿菌會分泌一種嘔吐毒素cereulide，它對熱和酸具有高度抵抗力，因此不怕胃酸，加熱也無法破壞。當毒素到達胃和十二指腸，會透過結合5-HT3受體刺激迷走神經引起嘔吐，還透過抑制脂肪酸氧化、細胞損傷和抑制人類自然殺手細胞來改變線粒體活性，進而造成急性肝衰竭和橫紋肌溶解症。沒有即時治療的話，患者可能會出現多器官衰竭，伴有瀰漫性凝血異常、低血糖、急性腎衰竭和代謝性酸中毒，死亡率高達5成。營養師程涵宇表示，「仙人掌桿菌可在10～50℃中繁殖，最適宜的生長溫度為30℃，最常發生在沒有冷藏的澱粉類食物，例如米飯、義大利麵等，尤其在夏天，食物於20℃以上的環境中放置時間過長，使該菌大量繁殖並產生毒素，再加上食用前未經徹底加熱，因而導致中毒。」沒吃完的白飯若是冷藏過久，同樣會孳生仙人掌桿菌，建議放置冷凍較為安全。（圖／123RF）程涵宇說，《美國臨床微生物學雜誌》曾刊登一名仙人掌桿菌中毒案例，20歲的比利時男大生為了避免在空腹的狀態下運動，因此將自己5天前吃剩、放置在室溫狀態下的義大利麵加熱食用，男大生隨即出現嘔吐、腹瀉等不適症狀，隔天家人察覺兒子沒踏出房間，開門查看時才發現男大生躺在床上，已無生命跡象，後來證實是仙人掌桿菌中毒。程涵宇說，飯、麵、板條等食物烹調後要儘速食用，如果沒有馬上吃，應保溫在60℃以上（放在電鍋要確定電鍋溫度有高於60℃），若不確定，建議不吃就要立刻放冰箱，不要放在室溫過久，如果這類澱粉食物已經預估會存放超過2天以上，務必冷凍保存，再盡速吃完。程涵宇提醒，仙人掌桿菌的芽孢非常耐高溫，在水煮、小火煮、煮、燜、燉、燉、蒸這種有水的加熱方法中，孢子需要在121 °C下持續5分鐘以上才能被消滅。如果是用燒烤、炙烤、烘烤、烘烤、灼熱、炒這種沒有額外加水的加熱方法，120 °C下要1小時才可殺死孢子，所以還是事先預防較為妥當。
忠貞市場「越南法國麵包名店」釀514人中毒 闆娘下場曝
桃園市中壢忠貞市場名店「阿箴越南法國麵包」於去年8月初爆發食品中毒案，因使用染有「沙門氏桿菌」、「仙人掌桿菌」的食材製成餐點販售，導致514位消費者食用後出現發燒、嘔吐、腹瀉等急性腸胃炎的食物中毒症狀。桃園地檢署29日偵結，認定負責人阮氏箴違反食安法，提起公訴。此案發生在去年8月初，阮氏箴於8月2日、3日，將染有「沙門氏桿菌」的食材製作成有肉麵包餐點或無肉麵包餐點販售，導致514位消費者食用後陸續因為出現發燒、嘔吐、腹瀉等急性腸胃炎的食物中毒症狀，前往醫院就診。經採集糞便檢體送驗後，檢出「沙門氏桿菌」之陽性反應。桃園市政府衛生局接獲通報後，前往阮女的備料地進行抽驗、稽查，發現備料處的四門冰箱溫度不足、防蟲簾未落實緊閉、有蒼蠅出沒、部分食材未落實束口、層架有生繡且與沾板緊鄰、部分分裝食材未標示日期等情，經採集越南法國麵包、有肉餐點麵包送檢驗後，結果檢出「沙門氏桿菌」、「仙人掌桿菌」，立即勒令停業。檢方29日依阮氏箴違反食品安全衛生管理法將她提起公訴，檢方表示，阮氏箴對於犯罪事實坦承不諱，阮女直到起訴前已與283名被害人達成和解，同時賠償224萬4551元，目前尚有198名被害人還在補件及聯繫中，建請法院審酌被告阮女犯後積極與被害人和解的態度，及日後於審理程序中和解情形，量處適當之刑。
隔夜飯菜能吃？醫曝1重要關鍵 再列4基本觀念：這情況趕快丟掉
寶林茶室食物中毒案目前已2人死亡，讓不少民眾人心惶惶。而隔夜菜的問題，也再度引起外界高度重視。醫師蔡明劼提出4大基本觀念，最近爆出食物中毒的新聞，比起營養素問題，更要注意的應該是隔夜菜的衛生。蔡明劼在粉專《蔡明劼醫師 健康。瘦身》表示，有學員提問「將隔夜的飯菜加熱來吃，營養素會不會流失」，事實上，3大營養素當然是不會流失的，雞腿放到隔天還是雞腿，蛋白質不會變少，五花肉隔夜一樣是五花肉，脂肪不會變不見，不過水溶性維生素，比如維生素C、維生素B群等，確實會有部分流失，但流失的程度不易評估，基本上還是值得吃，「我自己也不喜歡浪費，我常態性的吃隔夜飯菜，已經吃很多年了還是頭好壯壯。」蔡明劼指出，最近爆出食物中毒的新聞，比起營養素問題，更要注意的應該是隔夜菜的衛生。他提出4個基本觀念，包括冷藏保存、冷藏保存、加熱溫度以及食用時間等。蔡明劼提醒，採冷藏保存應盡快將剩餘的飯菜冷藏起來，不要放置在室溫下太久，例如米飯放在室溫超過2小時以上，容易滋生仙人掌桿菌（Bacillus cereus），造成食物中毒；如果要保存比較多天，比如說一次準備一個禮拜份量的便當，那麼隔天的便當放冷藏，其他的就放冷凍，更能防止細菌生長，但也不要冷凍太久，比如去年端午節的粽子放到現在。此外，確保將飯菜加熱至足夠高的溫度，建議在攝氏75度以上，以確保能殺死殘留的細菌。蔡明劼也提到，加熱後也要盡快食用，避免再度長時間放置，如果聞起來或吃起來有異味，就不要太節儉了，趕快丟掉。
吃放5天義大利麵「仙人掌桿菌」腎衰竭猝死！ 專家曝：白飯也會有
「寶林茶室」餐廳爆發食物中毒事件後，董事長黎仿軒對外表示「我們都是素食，所以都很安全」引起撻伐。對此，食安專家「韋恩的食農生活」表示，素食不一定安全，並分享《美國臨床微生物學雜誌》發布的一個病例，一名比利時學生吃了放5天的義大利麵後，因為仙人掌桿菌（Bacillus cereus）導致食物中毒，引發肝衰竭猝死。食安專家「韋恩的食農生活」在粉專發文，分享《美國臨床微生物學雜誌》發布的一個病例。一名比利時學生AJ，某天微波一碗義大利麵進食，但那碗麵是在5天前煮熟的，且沒有放進冰箱保存，僅僅是放在廚房的流理台上。AJ將義大利麵吃完，便外出運動，沒想到經過半小時後，他就因為頭痛、肚子痛及嘔吐而回家。雖然嘔吐的情況持續了數個小時，但他以為他只是普通的食物中毒，大量喝水後便上床休息，隔天竟被家人發現陳屍在床上。後續經過驗屍發現，AJ是因為仙人掌桿菌導致食物中毒，最終引發肝衰竭猝死。對此「韋恩的食農生活」表示，其實在台灣，仙人掌桿菌也常常孳生在白米飯裡，造成食物中毒「一般白飯放涼到隔餐，就有仙人掌桿菌污染的風險。」因此他也提醒，即使是熟食，冷藏保存也非常重要，當剩菜要拿出來再吃時，充分加熱也非常重要，因為微波爐常常只是加溫，溫度可能不足以殺菌。
蘇一峰稱「寶林茶室」不排除遭下毒 他曝1毒物「葉克膜」也沒救
台北市信義區「寶林茶室」驚傳食物中毒事件，目前累計通報的11例中，已有2死、4命危。對此，衛福部昨（27日）晚間也推測，米酵菌酸中毒的可能性高，若檢驗結果相符，將成為台灣首起米酵菌酸中毒案。而胸腔科醫師蘇一峰也表示，食物中毒死亡的2個案很不可思議，因為仙人掌桿菌沒這麼毒，也不像細菌感染，大腸桿菌、沙門氏菌或李斯特菌等的敗血症，因此比較有可能是食物遭下毒，或誤用毒食材。他也建議，如果要測試毒物，可考慮測試細胞呼吸毒性毒物。蘇一峰昨在臉書連發2篇文驚呼，「食物中毒死掉兩個人，這真的很不可思議！」就算是仙人掌桿菌也沒這麼毒，絕大部分是吐過就沒事，細菌也不太像，大腸桿菌、沙門氏菌及李斯特菌等引發敗血症，一般來說病程也沒這麼快速。因此他懷疑，不排除有食物遭下毒或誤用有毒食材的可能性。稍晚他又發文說明，寶林茶室食物中毒死亡的患者，快速進展成肝腎衰竭，嚴重酸中毒休克死亡。因此如果要考慮測試毒物的話，要考慮的是細胞呼吸毒性毒物，直接阻止細胞利用氧氣。細胞缺氧造成嚴重酸中毒，最需要氧氣的肝腎細胞快速壞死！「毒物讓細胞無法使用氧氣，所以使用葉克膜也沒救！」寶林茶室食物中毒案目前已累計11人疑似個案，其中2人死亡、4人在ICU加護病房。對此，北市衛生局長陳彥元27日表示，目前就醫案例都食用過炒粿條或河粉，12小時內就發病，極短時間內惡化成肝腎衰竭、猛爆性肝炎、敗血性休克等狀況，患者普遍呈現肝指數破萬、血液偏酸，直呼是非常、非常罕見的食物中毒案例。衛福部為此也在27日晚間緊急開會，經查文獻與病患臨床症狀表現，推測米酵菌酸可能性高，若檢驗結果相符，將成為台灣首起米酵菌酸中毒案。
寶林茶室食物中毒再擴大！ 醫曝「炒飯症候群」：特殊細菌大火快炒也沒用
北市信義A13「寶林茶室」食安風波擴大，目前累計至少有10個食物中毒案例，其中2人身亡、2人重症，正於ICU使用葉克膜搶救中。衛福部資訊處處長、台大醫院智慧醫療中心前主任李建璋就指出，這些患者共同提到「炒粿仔條」，讓人想起醫學上的「炒飯症候群」，當放在室溫超過2小時，就可能產生大火快炒也無法破壞的特殊細菌「仙人掌桿菌」。李建璋昨（26）日晚間在臉書發文提到，隨著疑似食物中毒致死的案例傳出，當時設想可能危食物導致過敏性休克、心肌梗塞等等，但事件陸續擴大後，嚴重者甚至需入住加護病房，而有了群聚、食物交集，和類似症狀的3大元素，就可以定調為集體食物中毒事件。李建璋表示，過去發生的食物中毒事件，多半是小吃攤、辦桌或營養午餐等等，此次卻發生在百貨公司內的名店，而歷史上大規模致死的食物中毒事件中，主要是李斯德氏菌、大腸桿菌和沙門桿菌，近期則還有唐菖蒲伯克氏菌產生的米酵菌酸中毒，推測此次事件可能是遭受這些細菌汙染。不過，李建璋說明，這些患者共同提到了「炒粿仔條」，讓他想起醫學上「炒飯症候群」（Fried rice syndrome）這個名稱，當米飯煮熟後放在室溫超過2小時以上，就可能導致特殊細菌「仙人掌桿菌」（Bacillus cereus）生長，這些細菌會產生一種腸毒素（cereulide），這種毒素破壞粒腺體能量代謝，如果毒素量大就會引發多重器官衰竭。李建璋強調，這僅為個人鑑別診斷的臆測，還是要經過微生物或毒素檢查證據才能確定，但還是提醒民眾，放在室溫過期的米飯澱粉類，即使是加熱依然可能導致食物中毒，最好立刻放進冰箱，或是放在煮飯鍋維持60度以上，才能避免產生「炒飯症候群」。
寶林茶室集體中毒已2死 專家懷疑恐「炒飯症候群」釀禍
台北市信義區寶林茶室發生疑似食物中毒事件，目前已釀2死，多人送醫。這起食安事件要回溯到3月22日，39歲呂姓男子當天在寶林茶室用餐，隔天前往新北市三重醫院就醫，再轉診至台北市馬偕醫院後，竟因急性腎衰竭搶救不治身亡。另一名66歲男子則在3月19日前往餐廳享用炒粿條，之後出現腹瀉、虛弱、倦怠的症狀，並前往新光醫院就診，並被診斷為急性腎衰竭，一開始使用葉克膜並住入加護病房接受治療，但最終仍在27日不治身亡。由於已釀2死，衛福部已視為重大食安事件，食藥署長吳秀梅表示，截至26日晚間11時止，衛生機關接獲醫療院所通報共6人出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒症狀，已會同疾病管制署、台北市政府衛生局與毒理專家，啟動共同稽查，赴現場了解食材原料與製程等可能導致中毒相關環節。衛福部資訊處長、台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋今天在臉書PO文，表示該起事件符合群聚、食物交集、類似症狀三元素，可以定調為集體食物中毒事件。李建璋表示，過去發生食物中毒事件，多半是小吃攤，辦桌，或是營養午餐，這次是發生在百貨公司內的名店，著實讓人感到不安。歷史上大規模導致致死的食物中毒事件主要是李斯德氏菌、大腸桿菌和沙門桿菌，近期還有唐菖蒲伯克氏菌產生的米酵菌酸中毒，此次事件可能是遭受這些細菌汙染。但是，李建璋表示，這些病患共同提到炒粿仔條，就讓人不得不想起一個醫學上的症候群，稱為炒飯症候群Fried rice syndrome。煮熟米飯放在室溫超過二小時以上時，就有可能導致一種特殊細菌稱為仙人掌桿菌（Bacillus cereus）的生長，仙人掌桿菌有孢子耐熱，即使炒過也殺不死，等到吃入肚內適當溫度， 這些孢子萌芽就產生症狀。李建璋表示，近期就有美國女大生因此喪生。裸仔條通常是煮熟狀態放在外面，需要烹調時才大火拌炒，的確有可能產生炒飯症候群。李建璋說，這只是他個人鑑別診斷的臆測，最後還是要微生物或毒素檢查證據才能確定。但是基於公衛預防原則，他還是願意冒著說太早，李半仙翻車的風險，提醒民眾，放在室溫過期的米飯澱粉類 ，即使加熱還是有可能導致食物中毒，最好立刻放進冰箱，才能避免產生炒飯症候群。
寶林茶室中毒風暴2死！醫揭3關鍵 何美鄉：健康年輕人往生「毒素不是劇量、就是劇毒」
「寶林茶室信義A13」疑食物中毒案件擴大，累計通報案例至少10例，其中2人死亡、2人命危。北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰推測，食物下毒或者誤用有毒的食材比較有可能。台灣流行病學專家何美鄉直言，健康年輕人因食物中毒往生，則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。蘇一峰分析，食物中毒死掉兩個人，這真的很不可思議，就算是仙人掌桿菌也沒有這麼毒，絕大部分是吐一下就沒事了，細菌也不太像，大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等等的敗血症，一般也沒這麼快速，「食物下毒或者誤用有毒的食材比較有可能。」台灣流行病學專家何美鄉則表示，從用餐時間，到發病的時間僅數小時，最有可能是食物中毒，可以確定非感染性腸胃炎，通常需48小時才會發病，而死亡案例是一位39歲男性，若無共病，則是相當罕見，因為通常高風險族群是老人、兒童、及懷孕女性，當然或許沒有此類高風險族群用餐，但健康年輕人因食物中毒往生，則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。何美鄉指出，若肝衰竭是一指標症狀，則需朝仙人掌桿菌毒素（有氧或無氧都可繁殖）、肉毒桿菌毒素（雖為神經毒素，仍可早成肝臟病變，屬厭氧菌）、及菇類中毒探索，考慮這些病菌的屬性，事關培養的效率，以上兩種毒素只要產生，其毒性就很難被中和，就是高溫雖可殺菌但無法中和已產生的毒素，在炎熱的夏天確保食安，就是要預防毒素的產生，而最關鍵的是，確保食物的保存在適當的溫度，通常在25度以上的室溫，這些病菌就繁殖得很好，繁殖過程必會產生毒素。何美鄉說，若媒體資訊屬正確，病例中有食用粿條或河粉者，這就更趨向於仙人掌桿菌，澱粉被發酵之後的結果，所以此時，衛生局最需要釐清的事情為，食物保存的SOP，也就是粿條或河粉在被烹調前，置放於室溫多久？還有冰箱溫度的管理、冰箱容量的管理，太滿則無法保證每樣食物都是在適當的低溫下保存。何美鄉也提到，據悉，北市府衛生局稽查發現三缺失，含餐具疑似有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台、未提員工健撿資料，卻沒看到最至關重要的資訊，食物在被至烹調之前保存溫度的SOP，還有這些粿條及河粉的來源為何？她盼此食安事件儘速落幕，並能藉此機會讓食物保存SOP的細節，列入餐飲業重要管理項目，還有衛生單位在調查食安事件時，隨時都要保留有可能是「人為蓄意破壞」的思維，不慎發生的食安意外是食安問題，人為的蓄意破壞則是國安問題，兩者處理的方式不盡相同。
寶林茶室「都素食很安全」？ 洪素卿斥「大錯特錯」：病原菌吃葷也吃素
「寶林茶室信義A13」疑食物中毒案件擴大，累計通報案例至少10例，2人死亡、2人命危。針對寶林餐飲事業董事長黎仿軒表示「都是素食所以很安全」的說法，資深醫藥記者洪素卿直呼，大錯特錯。洪素卿在臉書粉專《洪素卿的食品醫藥資訊網》提到，寶林茶室爆發疑似食品中毒案件，新聞指出，寶林餐飲事業董事長不解地說「所有配料都是蔬菜」，都是素食所以很安全；對此她直言，都是素食所以很安全的說法大錯特錯，其實病原菌吃葷也吃素。洪素卿指出，在台灣細菌性食物中毒以仙人掌桿菌（Bacillus cereus）最為常見，然後是金黃葡萄球菌（ Staphylococcus aureus），然後是沙門氏菌（salmonella）、腸炎弧菌（Vibrio parahemolytica），這些菌未必只出現在肉、蛋或海鮮。洪素卿表示，工作人員也可以是污染源，例如，金黃色葡萄球菌，來源也可能是化膿的傷口，過去曾有爆發集體食品中毒事件，引發53人食物中毒，後來發現是廚工手上傷口滲出液惹禍；蔬果也可能有致病性大腸桿菌，例如，病原性大腸桿菌，2012日本北海道上百位民眾疑似食用札幌市「岩井食品」製造的醃白菜後集體出現腹瀉、腹痛等症狀，造成至少七人死亡，禍首就是大腸桿菌O157，以及2006年美國菠菜事件，超過一百起案例通報（至少53人住院、1人死亡）也是大腸桿菌O157。洪素卿也說，仙人掌桿菌常見在米飯、澱粉類製品、香腸、肉汁中，先前比利時一名20歲男大生，吃不完的義大利麵，放了5天後微波加熱食用，結果肝衰竭死亡，體內驗出仙人掌桿菌；2021年新北市某女中校園超過兩百人，食用完學校供應的晚餐後，陸續出現身體不適症狀，包括拉肚子、腹痛等，食物中毒跡象，原因證實是當日校園便當菜色檢出「仙人掌桿菌」900 CFU/g，（正常標準為100 CFU/g），超標9倍。洪素卿直言，保存不當的米飯、澱粉類食物很容易滋生仙人掌桿菌，所以說，如果粿條炊好之後，放在室溫下冷卻，環境不夠乾淨、放置的時間太長，就可能是仙人掌桿菌的溫床。她提醒，食物放在室溫時間不可太長，記得要冷藏在7度以下，或者降低PH值也能降低風險，所以壽司醋飯是有道理的。
寶林茶室爆食物中毒疑慮「釀1死」 醫點名6類人：致死風險高
台北信義遠東百貨「寶林茶室信義A13」爆發食安疑慮，2名民眾日前去用餐，回家後卻出現不適就醫，其中1人疑似食物中毒引發急性腎衰竭死亡，另1人症狀較輕微。對此，毒物科醫師警告，急性食物中毒若合併敗血症，致死率也會增加，尤其6類抵抗力較差的人，可能產生併發症。2名顧客本月22日中午到「寶林茶室信義A13」店用餐，品項是內含高麗菜及鴻禧菇的炒粿條及香蘭葉飲品，回家後晚上8點及10點開始有症狀，陸續到醫院就醫，但其中1人經搶救仍回天乏術。2名民眾日前去用餐，回家後出現身體不適。（示意圖／翻攝自寶林茶室官網）林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海指出，若是食物中毒，多以急性腸胃炎表現，症狀包括噁心、嘔吐、肚子痛、腹瀉等，若合併敗血症，則可能有高燒不退、意識不清、小便量變少或合併器官衰竭，此時就有可能致死。按照以往經驗，食物中毒的致病原包括金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、仙人掌桿菌、諾羅病毒等，一般人食物中毒，在急性腸胃炎後多恢復健康，但顏宗海警告，嬰幼兒、老人、肝硬化、糖尿病、洗腎、癌症等6類抵抗力較差者，可能產生併發症，建議體弱族群一定是熟食。另外，為了預防食物中毒，民眾應盡快食用食物，原則上夏天要在1小時內吃完，冬天則要在2小時內吃完，而冰箱取出的食物，一定要徹底加熱才能食用。
高雄老牌冰店爆百人中毒狂瀉！業者「慘賠上百萬」下場曝
高雄苓雅區六合路一間知名冰店今年7月爆出食物中毒，導致100名顧客中毒就醫，高市衛生局獲報後派員抽驗冰品，配料被檢出沙門氏桿菌，已依違反食安法開罰36萬元、勒令停業，並將相關事證移送檢署偵辦。經檢方調查認為，黃姓業者已賠償上百萬並與顧客達成和解，因此給予緩起訴1年。回顧該事件，一名黃姓女網友在PTT發文控訴，她與家人12日食用完該間老店冰品後，多人出現腹瀉、嘔吐等症狀，小兒子甚至拉到血便，怎料貼文曝光後，釣出其他受害者回應，吃冰後出現不適症狀，還有孩童因此腎衰竭送進加護病房。高市衛生局公布檢驗結果，八寶冰配料檢驗出沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、仙人掌桿菌等4種致病菌，患者檢體亦驗出沙門氏桿菌陽性反應，經交叉比對，研判「自製豆類及相關配料」可能是環境污染致病源。檢方表示，經多家醫院和診所通報，共有100名顧客出現發燒、水便、腹痛、嘔吐、頭暈等多項腸胃道相關症狀，審酌黃姓業者並無前科，且已賠償上百萬與顧客達成和解，因此偵結後依食品安全衛生管理法處分緩起訴1年，不過需立悔過書。