伊科病毒
」 腸病毒 疾管署 疫苗 重症 流感
腸病毒已進入流行期！ 醫叮嚀「這樣做」防感染、避免重症
據疾病管制署近期資料指出，國內腸病毒已進入流行期，且疫情快速上升。由於5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，一旦感染，可能引發重症，且重症病程發展快速，不能輕忽腸病毒的威力。腸病毒種類多 嬰幼兒易感染衛生福利部南投醫院小兒感染科丁佩如醫師指出，腸病毒是一群病毒的總稱，當中小兒麻痺病毒、腸病毒71型、D68型克沙奇病毒及伊科病毒皆可導致重症。腸病毒適合在溼熱的環境下生存與傳播，而台灣地處亞熱帶，以4-9月為流行期。腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染，亦可經由接觸病人分泌物或皮膚水泡的液體受到感染。發病前即具有傳染力 成人症狀類似感冒丁佩如醫師提醒，腸病毒在發病之前幾天即具有傳染力，而發病後的一週內傳染力最強。大部分民眾是無症狀感染或只有發燒等類似一般感冒症狀，但5歲以下的嬰幼兒免疫系統不如成人完備，抵抗力較弱，若遭到感染的相對危險程度很高。注射預防疫苗 注意個人衛生丁佩如醫師建議，應勤洗手，保持良好個人衛生習慣，可定期清潔消毒幼兒常接觸的物品及玩具；家中嬰幼兒如果感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，降低交叉感染的機會。當發現重症前兆病徵，例如嗜睡、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快、意識改變、肢體無力等病徵時，應盡速轉診到大醫院接受治療，掌握黃金時間。目前市面上有幾款針對腸病毒71型的自費疫苗，依廠牌及嬰幼兒年紀施打2或3劑，預防腸病毒71型感染所引起的疾病，滿2個月即可施打，有需求的家長可以在門診與醫師進行討論。
中部1歲女童染腸病毒重症 出現9大症狀盡速就醫
疾病管制署今（5）日表示，國內新增1例腸病毒感染併發重症確定病例，為中部1歲女童，於8月20日因發燒就醫，隔日仍持續發燒再度就醫，經檢查發現有口腔潰爛及跛行狀況，遂轉院收治，經通報檢驗確認感染腸病毒克沙奇A6型，治療後症狀改善，目前已出院。今年累計10例腸病毒感染併發重症病例（含1例死亡），分別為4例克沙奇A4型、3例 克沙奇A6型、2例 腸病毒D68型及1例伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。依據疾管署監測資料顯示，上週（8月27日至9月2日）腸病毒門急診就診計12,145人次，與前一週（12,264人次）持平，惟仍高於流行閾值（11,000人次）；實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、D68等多種型別腸病毒於社區持續活動，開學後須持續注意學童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。疾病管制署提醒，各級學校已陸續開學，且國內正處腸病毒流行期，學童間密切互動易使腸病毒於校園間傳播，也可能成為家庭與社區間疫情傳播的橋樑，提高群聚風險。疾管署呼籲各級學校應提供充足完善的洗手設備，保持教室的清潔與通風，並隨時關心與注意學生的身體狀況，教導學童養成良好的個人衛生習慣，落實正確勤洗手，以及生病在家休息的防疫觀念，確保自身、同學及周遭親友的健康。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
今年首例腸病毒死亡 10月大男嬰失去意識當天不治
疾病管制署今（29）日公布國內今年首例腸病毒感染併發重症死亡病例，為南部10個月大男嬰，於8月8日經照顧者發現失去意識，且無呼吸、心跳，送醫後急救無效，於當日死亡，經檢驗審查確認為腸病毒D68型感染併發重症死亡。今年累計9例腸病毒感染併發重症病例（含1例死亡），分別為4例克沙奇A4型、2例克沙奇A6型、2例腸病毒D68型及1例伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。依據疾管署監測資料顯示，上週（8月20日至8月26日）腸病毒門急診就診計12,030人次，較前一週（11,501人次）上升4.6%，近期疫情上升且高於流行閾值（11,000人次），實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、D68等多種型別腸病毒於社區持續活動，本週校園開學，尤需注意學童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。疾病管制署提醒，近期腸病毒疫情升溫，且開學日將至，為避免腸病毒透過學童頻繁互動傳播，或隨學童帶回家中感染其他幼童，提醒家長及教托育人員加強教導學童落實肥皂勤洗手以及咳嗽禮節等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風與清潔；此外，腸病毒傳染力強，易於家庭手足間傳播，家有5歲以下嬰幼兒之家庭，應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具。幼童如經醫師診斷感染腸病毒時，請落實生病不上課，以避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
新增8例流感重症死亡 累計76死！8成未接種疫苗
上週新增8例流感重症死亡案例，提醒民眾如有呼吸困難、發紺等流感危險徵兆，應儘速就醫；新增1名腸病毒併發重症個案，暑假期間學童參加夏令營及各類暑期旅遊活動，應隨時注意個人衛生，呼籲家長仍應留意孩童健康，落實個人及孩童衛生疾管署今（11）日表示，上周新增25例流感併發重症（21例A型H1N1、4例A型H3N2），年齡介於未滿10歲至90多歲，為10例男性、15例女性，發病日介於6月22日至7月7日，其中21例未接種本季流感疫苗，22例具慢性病史；另新增8例死亡（6例A型H1N1、1例A型H3N2、1例A型未分型），年齡介於50多歲至80多歲，為5例男性、3例女性，發病日介於5月9日至6月30日，其中6例未接種本季流感疫苗，6例具慢性病史。疾管署統計，近期社區流行A型流感病毒，H1N1與H3N2共同流行，上週（今年7月2日至7月8日）類流感門急診就診人次計68,795人次，相較前一週（75,663人次）下降9.1%，疫情逐漸下降，惟流感併發重症通報數尚未下降，仍須注意流感病例危險徵兆；本流感季自去年10月1日起截至今年7月10日流感併發重症病例累計374例，年齡層以65歲以上長者為多占50%，86%未接種本季流感疫苗，81%具慢性病史，其中死亡76例，80%未接種本季流感疫苗，92%具慢性病史。另疾管署說明，上週新增1例感染克沙奇A4型併發重症確定病例，為中部5個月大男嬰，6月11日發病，個案已出院，今年腸病毒感染併發重症病例累計6例重症，分別感染克沙奇A4型3例，腸病毒D68型、伊科病毒21型及克沙奇A6型各1例，均為5歲以下幼童。依據監測資料顯示，近期實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒亦於社區活動；全國腸病毒門急診就診人次持續下降，惟社區仍有腸病毒活動，仍須留意相關防護措施及注意腸病毒重症前兆病徵。疾管署呼籲，目前流感等呼吸道疾病仍持續活躍，如有發燒、咳嗽等類流感症狀需落實戴口罩及生病在家休息等措施，出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症的風險，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況；同時提醒家長，暑假期間學童參加夏令營及各類暑期旅遊活動，於公共場所接觸到腸病毒的機會增加，應加強落實手部衛生與咳嗽禮節，並應做好個人衛生、注意居家環境清潔及消毒；大人外出返家則務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，亦應以肥皂正確洗手，以降低病毒傳播風險。
患腸病毒重症 2歲童併發脊隨炎左下肢跛行
上週國內腸病毒全國就診人次為10,616人，已經連續兩週呈現下降趨勢，並已降到流行閾值之下，疾管署研判已經脫離流行期。不過，民眾仍要注意腸病毒重症風險，上週個案中有1例2歲兒童跌倒後出現跛行症狀，家長以為是跌倒外傷造成，經檢驗診斷卻是腸病毒併發重症個案。新增1例腸病毒併發重症 2歲童脊髓炎左下肢跛行上週新增1例腸病毒併發重症確定病例，疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案為中部2歲男童，5月中下旬曾感染過腸病毒，6月9日家屬發現男童在跌倒後出現左下肢跛行、步態不穩等情形。由於症狀是在跌倒後出現的，因此家屬以為是外傷，不過林詠青醫師提到，家屬帶男童就醫後X光檢查並無發現異常，但後來左腳無力、跛行情況越來越嚴重，幾天後甚至無法正常站立、行走，因此又再度前往醫院就醫。就醫檢查脊椎MRI發現男童脊椎有發炎的情形，此外也有左下肢無力、肌腱反射異常的情形，因此收住一般病房並通報為急性無力肢體麻痺。林詠青醫師表示，之後經過檢體採檢檢驗後，確定是感染克沙奇A4型腸病毒併發脊髓炎，所幸在住院治療後病況逐漸改善，並於6月26日出院返家。重症皆為5歲以下幼童 注意重症前兆、暑假防疫根據疾管署資料顯示，今（2023）年腸病毒感染併發重症病例累計5例重症，皆為5歲以下的孩童，分別感染克沙奇A4型2例，腸病毒D68型、伊科病毒21型及克沙奇A6型各1例。社區合約實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒也於社區活動。疾管署提強調，雖然疫情已脫離流行期，但民眾應持續提高警覺，並注意腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，隨著暑假即將到來，小朋友出入公共場所或參加各類暑期活動機會大增，家長應留意孩童健康狀況，若出入人口密集、互動頻繁的場所（如：安親班、夏令營、托兒所、室內兒童樂園等），應加強落實手部衛生與咳嗽禮節，並應做好個人衛生、注意居家環境清潔及消毒。此外，大人外出返家也務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，也應以肥皂正確洗手，以降低病毒傳播風險。
新增4例流感重症死亡 猴痘本土病例再增17例
疾病管制署27日表示，國內目前流感仍處高原期，上週新增29例流感併發重症，年齡介於未滿10歲至90多歲，為18例男性、11例女性，發病日介於6月6日至6月23日，其中24例未接種本季流感疫苗，22例具慢性病史；另新增4例死亡（3例A型H1N1、1例A型H3N2），年齡介於50多歲至90多歲，均為男性，發病日介於6月11日至6月15日，均未接種本季流感疫苗，其中3例具慢性病史。疾管署統計，上週（6月18日至6月24日）門急診類流感就診人次為76,297人次，相較前一週（79,957人次）略降，主要受連假部分門診休診影響，整體疫情仍處高原期，須持續關注連假後疫情變化。另疾管署說明，上週無新增腸病毒感染併發重症確定病例，今年腸病毒感染併發重症病例維持累計4例重症，分別感染腸病毒D68型、伊科病毒21型、克沙奇A4型及A6型，均為5歲以下幼童。今日也公布國內新增17例猴痘本土確定病例，居住縣市為北部11例、中部4例、南部2例，年齡介於20多歲至40多歲，發病日介於6月8日至6月24日，因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於6月20日至6月26日確診。經疫調匡列相關高風險接觸者24名，已進行衛教並自我健康監測21天。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至6月26日累計確診198例病例(185例本土及13例境外移入)，其中 140例已康復，5例仍住院治療中、53例於居家自主健康管理中。疾管署表示，統計截至6月26日止，全國共104家合作醫療院所可提供接種服務，為增加民眾接種方便性，其中11縣市、30家合作醫療院所有提供夜間或假日門診服務。呼籲符合接種條件之民眾，可至各縣市政府衛生局網站或疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/第三階段猴痘疫苗接種合作醫院項下（https://gov.tw/3SG），查詢合作醫院名單及預約掛號等資訊，並儘速至合作醫療院所預約接種。
病例增多！腸病毒每周破千例 醫籲打疫苗防重症
春夏季進入腸病毒的好發期，台中市近4周就診人次皆破千人，醫師指出，腸病毒症狀包括喉嚨潰瘍、手腳紅疹，5歲以下孩童為腸病毒重症高危險群，除多注意孩子手部清潔，避免前往人潮多的地方，71型腸病毒疫苗將於7月開打，建議家長可以帶孩子自費施打。台中市衛生局指出，依據疾病管制署腸病毒門急診就診人次監測，台中市自5月28日至6月24日門診就診人次分別為1779、1664、1594及1087人次。雖人數逐周下降，但每周仍有破千案例，加上9月開學可能帶來第二波感染，不可輕忽。烏日林新醫院小兒科醫師廖偉利說，腸病毒比較常見如克沙奇、伊科病毒、A71型和D68型、小兒麻痺病毒等，症狀包括喉嚨潰瘍疼痛食不下嚥、引發手腳紅疹，有些則會引起全身系統性感染，像是心肌炎、腦幹腦炎等重症情形，其中71型腸病毒屬於容易引起重症的型別。廖偉利說，由於5歲以下孩童免疫系統較單純，尚未對腸病毒有免疫力，加上身體系統發育相對不成熟、生活群聚環境，不僅是腸病毒好發族群，也是重症高危險群；腸病毒主要透過飛沫、糞口和接觸傳染。衛生福利部食品藥物管理署近期核准國內2家疫苗製造廠腸病毒71型疫苗藥品許可證，預計7月開放民眾施打。廖偉利表示，腸病毒約有1成孩子可能引發中重度併發症，導致不可逆的病情。7月將上市的疫苗主要是預防71型腸病毒，以2個月到6歲以下的小朋友為施打對象，建議家長可以帶著小孩接種。
端午連假別鬆懈 疾管署示警：6大疫情蠢蠢欲動
22日是端午連假，根據疾病管制署的監測，目前國內有6大疫情仍在蠢蠢欲動，分別是新冠、流感、腸病毒、登革熱、日本腦炎與猴痘。疾管署副署長羅一鈞也提醒民眾，呼籲民眾放假這段時間還是要做好自身防護，避免染疫。疾管署監測資料顯示，13日至19日新增16例登革熱本土病例，均居住臺南市，分別為仁德區12例、東區3例及永康區1例，新增病例與首例病例具活動地或居住地關聯性，研判為群聚疫情。截至6月19日，國內累計17例登革熱本土病例，均居住於臺南市，另有49例境外移入病例，感染國家分別為印尼(15例)、馬來西亞(12例)、越南(7例)、泰國(7例)、馬爾地夫(4例)、印度(2例)、菲律賓(1例)及寮國(1例)移入。另，國內新增3例日本腦炎確定病例，居住地分別為高雄市岡山區2例及臺南市西港區1例，居住地附近均有豬舍等高風險場域。截至19日，累計6例日本腦炎確定病例，居住地分別為高雄市4例，臺南市及花蓮縣各1例，個案活動地附近多有高風險場域。猴痘方面，疾管署公布國內新增19例猴痘(Mpox)確定病例，其中18例為本土、1例為境外移入個案，居住縣市為北部11例、中部4例、南部4例，年齡介於20多歲至90多歲，發病日介於5月28日至6月14日，因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於6月13日至6月18日確診。經疫調匡列相關高風險接觸者39名，已進行衛教並自我健康監測21天。截至19日，國內累計確診181例病例(168例本土及13例境外移入)，其中123例已康復，6例仍住院治療中、52例於居家自主健康管理中。流感方面，疾管署表示，流感併發重症個案持續增加，預期疫情將持續至7月，故再延長擴大公費流感抗病毒藥劑(下稱公費藥劑)使用條件「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」適用期限至今年7月31日止。防病毒方面，國內新增1例腸病毒感染併發重症確定病例，為北部2歲男童，於今年6月5日發病，6月15日病況穩定出院，經通報檢驗後於6月19日確認感染克沙奇A4型併發重症。今年累計4例腸病毒感染併發重症病例，分別感染腸病毒D68型、伊科病毒21型、克沙奇A6型及A4型，均為5歲以下幼童。疾管署副署長羅一鈞表示，這6種疾病中，其中幾種與呼吸道有直接相關，呼籲民眾出遊時，尤其到人潮眾多的地方是，還是要戴口罩自保。新冠肺炎部分還是要完整接種疫苗，如果有出現身體不適，應盡速就醫。
2寶染腸病毒「卻堅持全家出遊」 雙標同事讓他刷新三觀
國內腸病毒邁入流行期，今年多型別齊發，包括腸病毒D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等。對此，一名網友近日也發文抱怨，「平常同事只要看到別人小孩腸病毒帶去公園就罵的要死」，結果同事2個小孩陸續染上腸病毒後，卻堅持一大家子出遊，這種雙標態度也讓他直呼「刷新三觀」。網友昨（6日）在《爆料公社》發文指出，同事有兩個小孩，一個前幾天確診是腸病毒，第二個今天也發燒了，「平常同事只要看到別人小孩得腸病毒，仍帶去公園就會罵得要死，結果他自己小孩染腸病毒，這週居然還要全家一行人出門玩」。他也搖頭直呼自己被刷新三觀，「腸病毒停課不就是要你好好待在家？家人也好可憐有苦說不出……小孩還可能被傳染……腸病毒不好好在家，還想去人擠人，出門害別人」。貼文一出也引發網友熱議，「這就是別人孩子死不完的觀念」、「很多人就是這樣自私，別人的病毒才是毒，自己家的病毒是乾淨無毒的」、「正常發揮，這種雙標仔大概佔至少5成」、「就跟疫情一樣阿，別人出去就破口，自己出去就是有事情一定要處理」、「別把人性想得太美好，這就是台灣最美的風景」。疾管署發言人曾淑慧日前也表示，腸病毒正在社區流行，且D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等各型別都有，評估這波流行已經進入高峰，約持續到6月，放暑假後因減少聚集，疫情會下降，但按照過去經驗，9月開學後又會有一波流行。小兒科醫師陳木榮表示，最近門診確實收到許多腸病毒、新冠肺炎、人類間質肺炎病毒等病例，尤其腸病毒進入流行期，確診年齡集中在托嬰中心、幼兒園等這樣的年紀，偶而會有小學一、二年級的小朋友，不過多以輕症表現為主。陳木榮也提醒，如果發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等這些重症的前兆，一定要盡快送醫，以避免進展至重症。確診後也應避免至人潮多的地方。台大兒童感染科醫師黃立民則建議，6歲以下幼童感染腸病毒的重症率風險非常高，口罩鬆綁後，即使有接種疫苗，若家有年紀較小高風險嬰幼兒族群，仍建議戴口罩、以肥皂勤洗手，維持用漂白水消毒環境、玩具的習慣，才能有效阻絕腸病毒傳播。
流感新增7死「已累計33例」 腸病毒疫情仍持續上升
疾管署說明，上週新增32例流感併發重症病例（19例A型H1N1、11例A型H3N2、2例A型未分型），年齡介於未滿10歲至90多歲，為19例男性、13例女性，發病日介於5月15日至27日，其中25例具慢性病史，28例未接種本季流感疫苗。另新增7例死亡（6例A型H1N1、1例A型H3N2），年齡為未滿10歲及80多歲，為3例男性、4例女性，發病日介於4月2日及5月22日，其中6例分別有糖尿病、高血壓、心血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、失智等慢性病史，4例未接種本季流感疫苗。疾管署統計，上週門急診類流感就診人次達75,897人次，較前一週上升4.4%，整體疫情趨勢上升；近期社區流感病毒A型H1N1占比上升，與H3N2同時流行。本流感季自去年10月1日起截至今年5月29日流感併發重症病例累計219例（95例A型H1N1、114例A型H3N2、5例A型未分型、5例B型），其中死亡33例（13例A型H1N1、19例A型H3N2、1例B型），79%未接種本季流感疫苗，94%具慢性病史。疾管署呼籲，目前流感等呼吸道疾病仍持續活耀，請民眾仍要做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如出現呼吸困難、急促、發紺等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症的風險，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。另外，依據疾管署監測資料顯示，上週（2023年5月21日至5月27日）國內腸病毒門急診就診計12,924人次，較前一週（12,423人次）上升4%，近2週上升幅度趨緩，惟整體趨勢仍呈上升且高於2017年以來同期，仍須警戒；另腸病毒感染併發重症病例維持累計3例，分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒亦於社區活動，疫情傳播風險持續上升，請提高警覺及注意腸病毒重症前兆病徵。一但發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往大醫院接受治療。
家長注意！腸病毒邁入流行期 估高峰到6月…9月開學後恐再一波
國內腸病毒邁入流行期，今年多型別齊發，包括腸病毒D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等，疾管署發言人曾淑慧表示，這波流行預計持續到6月上旬暑假之前，且9月開學後勢必將再有一波，提醒若孩子出現嗜睡、意識不清等重症的危險徵兆，應儘速送醫。疾管署監測資料顯示，最近一周腸病毒門急診就診計人次高達1萬2263人，比前一周再增1.4％，今年腸病毒就診人次創下2017年同期新高。今年截至目前，腸病毒71型輕症病例累計11例、D68型輕症病例累計19例；另腸病毒感染併發重症病例累計3例，分別為感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。曾淑慧表示，目前腸病毒正在社區流行，且包括腸病毒D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等各型別都有，評估這波流行已經進入高峰，約持續到6月，放暑假後因減少聚集，疫情會下降，但按照過去經驗，九月開學後又會有一波流行。小兒科醫師陳木榮表示，最近門診確實收到許多腸病毒、新冠肺炎、人類間質肺炎病毒等病例，尤其腸病毒進入流行期，確診年齡集中在托嬰中心、幼兒園等這樣的年紀，偶而會有小學一、二年級的小朋友，不過多以輕症表現為主。陳木榮表示，如果發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等這些重症的前兆，一定要盡快送醫，以避免進展至重症。確診後也應避免至人潮多的地方。台大兒童感染科醫師黃立民也建議，6歲以下幼童感染腸病毒的重症率風險非常高，口罩鬆綁後，即使有接種疫苗，若家有年紀較小高風險嬰幼兒族群，仍建議戴口罩、以肥皂勤洗手，維持用漂白水消毒環境、玩具的習慣，才能有效阻絕腸病毒傳播。
腸病毒71型高死亡率 疫苗開打減少感染風險
全國腸病毒疫情持續升溫，門急診數自四月底已連續兩周突破萬人，疾管署更指出近期腸病毒就診人次是2017年以來同期最高。腸病毒為幼兒常見傳染病，國內首次腸病毒71型大流行爆發於1998年，根據疾管署統計，當年有405例重症病例，其中78例死亡，重症致死率達19.3%，家長無不聞聲色變。臺灣流行疾病學專家何美鄉博士指出，最近一次腸病毒流行已是新冠疫情之前；依照腸病毒每2-3 年流行的特性，加上防疫解封，今年恐怕是腸病毒重新流行的一年，因此提前預防更加重要。所幸，本土腸病毒疫苗歷經十多年研發，最快今年七月可供自費接種，預防最易引起重症和死亡的腸病毒71型，為嬰幼兒家長一大福音。腸病毒71型死亡第一名型別 出現四大前兆立即就醫腸病毒在全球呈大規模、週期性流行，各國流行型別也不盡相同。何美鄉博士指出，腸病毒其實是一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等，每種病毒還可以再分為多種型別，共達一百多種。為什麼「腸病毒71型」值得關注？何美鄉博士表示，腸病毒71型為國內歷年腸病毒流行之主要病毒株，也是亞太國家最常見引發重症的型別，其可怕之處在於會侵犯中樞神經系統造成腦幹腦炎、肺水腫與肺出血等重症，致死率更超過三成，直接致死原因多為心肌炎與腦幹腦炎。茂盛醫院副院長簡佳裕醫師進一步表示，九成的腸病毒71型重症皆為5歲以下嬰幼兒，除了發燒外，幼兒大多會出現手足口病或單純口腔潰瘍的疱疹性咽峽炎，但高達八成的新生兒均為無症狀感染；而且腸病毒病程進展快速，平均發病三天內便可併發重症。何美鄉博士強調，新生兒免疫力較低，加上其血腦屏障尚未發育完全，腸病毒更容易鑽過血腦屏障、侵犯腦部造成重症。新生兒於產前、生產中或產後階段皆有可能感染腸病毒，因此家長務必留意嬰幼兒重症4大徵兆，若發生須立即送醫。嗜睡肌躍型抽搐持續嘔吐呼吸心跳急促腸病毒恐釀神經性後遺症 肢體不協調恐影響終生腸病毒全年皆可感染，簡佳裕醫師觀察，由於前幾年新冠疫情高度防疫，少有腸病毒疫情傳出，導致許多家長警覺性降低，甚至有許多錯誤認知，簡佳裕醫師也一一解釋：腸病毒傳染力不高。錯，腸病毒傳染力強，超過五成來自家庭成員傳染（大孩子傳給小寶寶），且糞便內潛藏病毒傳染力可達12週。腸病毒只會得一次。錯，腸病毒型別多，得過一種也可能感染其他種。不知道腸病毒也有後遺症。研究發現，腸病毒71型併發腦炎或心肌炎等重症的幼兒，康復後仍可能留下神經性或心臟疾病後遺症，例如注意力不集中、肢體不協調，也可能有過敏性疾病與社會心理問題等長期影響。以為腸病毒就是腸胃炎，殊不知腸胃炎表現多以吐、拉、肚子痛為主，腸病毒則以口腔潰瘍或手腳水泡為主，較少出現腸胃症狀。本土首支腸病毒71型疫苗 呼籲爸媽主動出擊，制伏腸病毒「目前腸病毒沒有特效藥，重症患者多只能採取支持療法，因此具備完整認知、及早預防才是保護孩子的作法。」何美鄉博士指出，預防腸病毒須靠多方面介入，由於過去無疫苗可接種，家長大多只能透過勤洗手、注意環境衛生等方式降低病毒傳播機會。「所幸現在腸病毒71型疫苗上市，可提供孩子主動免疫的防範措施、降低重症發生風險。」簡佳裕醫師補充，本土首支腸病毒71型疫苗歷經十多年研發，以台灣流行之B4亞基因型病毒株，配合高產能細胞培養生物反應器製程，保護率高達98%，對亞洲流行的腸病毒71型主要亞型病毒具優異交叉保護力，適用於2個月至6歲以下的高危險族群，而且只須接種兩劑並間隔28天，是嬰幼兒與家長的一大福音。何美鄉博士與簡佳裕醫師提醒，新冠疫情讓民眾防疫意識抬頭，但可能忽視其他傳染病預防，尤其本月已進入腸病毒高峰期，腸病毒疫情逐漸升溫，鼓勵家長可與醫師討論接種腸病毒71型疫苗、建構孩子保護力。
新增2流感重症死亡案例 「一老一小」均未接種疫苗
國內正處腸病毒流行期，請家長加強幼童手部衛生，如有重症前兆病徵，儘速送往大醫院治療；另上週新增2例流感重症死亡案例，提醒民眾仍應注意，如有呼吸道症狀、發紺等流感危險徵兆，應戴口罩儘速就醫，掌握治療契機疾病管制署今(16)日表示，國內目前正處腸病毒流行期，且流感疫情持續，籲請民眾注意環境清消、落實勤洗手及咳嗽禮節，如有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如出現腸病毒重症前兆病徵或流感危險徵兆，請儘速就醫，以利及早治療。疾管署指出，上週新增1例腸病毒71型輕症病例，個案為北部5歲男童，於今(2023)年5月上旬發病，經治療後症狀改善已出院，今(2023)年腸病毒71型輕症病例累計10例；另腸病毒感染併發重症病例累計3例，分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。依據疾管署監測資料顯示，上週(2023年5月7日至5月13日)國內腸病毒門急診就診計11,916人次，較前一週(11,428人次)上升4.3%，整體趨勢呈上升且高於2017年以來同期；另實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒亦於社區活動，疫情傳播風險持續上升，請提高警覺及注意腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，家長及嬰幼兒照顧者，應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具，教導學幼童養成良好的個人衛生習慣，並多加注意嬰幼兒健康狀況，特別要提高警覺及注意腸病毒重症前兆病徵。一但發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往大醫院接受治療。疾管署說明，上週新增14例流感併發重症病例(11例A型H1N1、3例A型H3N2)，年齡介於未滿10歲至90多歲，為4例男性、10例女性，發病日介於5月1日至12日，其中11例具慢性病史，均未接種本季流感疫苗；另新增2例死亡，年齡為未滿10歲及70多歲，為1例男性、1例女性，發病日為5月6日及4月19日，其中1例有糖尿病、慢性腎病、腦中風、免疫疾病等慢性病史；均未接種本季流感疫苗，均感染A型H1N1。疾管署統計，上週門急診類流感就診人次達67,733人次，較前一週上升5.7%，整體趨勢上升且高於2020-2021年同期；社區流行A型流感，近4週合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為主，惟A型H1N1檢出增加，顯示流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動，仍未趨緩。本流感季自去(2022)年10月1日起截至今年5月15日流感併發重症病例累計169例(98例A型H3N2、65例A型H1N1、2例A型未分型、4例B型)，年齡層以65歲以上長者為多(占46%)，87%未接種本季流感疫苗，79%具慢性病史；其中死亡24例(17例A型H3N2、6例A型H1N1、1例B型)，83%未接種本季流感疫苗，96%具慢性病史。疾管署呼籲，流感流行期間，民眾如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆，請儘速就醫，以掌握治療黃金時間，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。同時提醒醫師，如遇病人符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機，降低重症風險。
台東1歲童染腸病毒重症 衛生局籲出現「這些症狀」快就醫
衛生福利部疾病管制署公布台灣3例腸病毒重症個案，其中新增1名為台東縣個案1歲男童，經送醫診治後，已出院返家休養，台東縣衛生局呼籲家中幼兒若有重症情形，請盡速至台東馬偕醫院、台東基督教醫院就醫。台東縣衛生局表示，男童在4月17日出現反應遲緩、嘴唇發紺等症狀，前往醫院急診就醫，收住小兒加護病房治療。次日出現發燒、四肢紅疹、喉嚨水泡症狀，經通報檢驗後確認感染伊科病毒21型併發重症。腸病毒的傳染力極強，無論成人、小孩都有感染風險，大多數成人感染腸病毒後症狀不明顯或僅有類似感冒症狀，而兒童常見症狀除了發燒以外常引起手足口病及疱疹性咽峽炎，要注意的是5歲以下嬰幼兒為易導致重症高風險族群，且重症病程發展快速，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請盡速就醫。衛生局長孫國平指出，經衛生福利部疾病管制署統計，台東縣近期第17週腸病毒門急診就診計237人次已超過流行閾值（100人次），衛生局近期已陸續加強縣內校園、幼兒園及托嬰中心腸病毒防治查核，要求各場所應落實清消、通報及手部清潔正確性。衛生局提醒，民眾出入公共場所、返家後、如廁及進食前後等時機，應使用肥皂正確洗手落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，且住家及收治嬰幼童單位人員應每日進行環境清潔及使用漂白水消毒工作，尤其是幼童常接觸的地方如玩具、手把、桌椅等。同時呼籲如家中兒童生病時盡速就醫或在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，避免至公共場所，如外出應配戴口罩以降低病毒傳播風險。
新冠疫情緩慢上升 疾管署估5月底逐步攀向高峰
中央流行疫情指揮中心5月1日解編，而本土新冠疫情近來有升溫趨勢，疾管署統計，近7日每日平均新增114例中重症個案，較上周平均新增98例。疾管署發言人羅一鈞表示，新冠疫情呈緩慢上升趨勢，預估5月底到6月逐步攀向高峰，但幅度不會太大。羅一鈞指出，新冠疫情近3周呈略增趨勢，觀察鄰近的日本、韓國、香港、新加坡，都有新一波流行出現，但規模都小於先前幅度，評估台灣這波夏季流行不會太大，會視疫情狀況，調整醫院與機構的管制與篩檢強度。另機構陽性率也有略升，後續會加強投藥與監測。至於新興變異株，上周一口氣檢出5例被稱為「大角星」（Arcturus）的新冠肺炎新興變異株「XBB.1.16」本土個案，不過，本土主流病毒株仍為BA.2.75，占66％。此外，下周國內腸病毒正式進入流行期，上周新增1例腸病毒感染併發重症病例，為東部1歲男童，染疫後出現腦炎、反應遲緩、嘴唇發紺等症狀。國內目前累計3名重症，分別為腸病毒D68型、克沙奇A6型及伊科病毒21型，顯示多型別齊發。羅一鈞表示，本土腸病毒多型別齊發，特別提醒家長，即使曾感染過，仍可能會再度感染不同的型別，若出現嗜睡、意識不清等危險徵兆，應速就醫。至於猴痘，上周新增12個本土病例，分別為桃園5例、台北4例、新北2例、台中1例，其中11例本國籍、1例外國籍，都男性。預計5月中旬第三批猴痘疫苗將抵台，共2萬瓶，可供6萬人次接種。
腸病毒疫情升溫 桃園地區已累積多例
全國腸病毒疫情再度升溫，桃園市至今檢出4例腸病毒71型輕症個案，衛生局統計，近3周腸病毒健保門急診就診人次分別為530、621及626，可見腸病毒疫情呈攀升趨勢。新竹市衛生局則從19日起專案擴大稽查各場域，確保落實防治措施。依衛福部疾管署資料顯示，目前社區流行的腸病毒型別以克沙奇A型病毒（76.8％）為主，其次則為腸病毒D68型（20.7％）、伊科病毒（2.4％），代表社區中已有多種型別的腸病毒。桃園市衛生局表示，5歲以下幼兒若感染腸病毒71型或D68型，有可能會侵犯神經系統，進而引發重症風險，呼籲家長外出返家應洗手更衣後再接觸幼童，避免將社區腸病毒帶回家中。衛生局並提醒，家中幼童如出現發燒、口腔潰瘍、手腳出現紅疹及水泡等相關症狀時，應盡速就醫。新竹市衛生局從19日開始，專案擴大稽查各場域，包括托嬰中心、產後護理之家、親子館、大型公共遊戲場所、幼兒園以及醫療院所等，確保各場域落實防治措施，並輔導業者嚴格執行每日定時消毒，各項設備都要有消毒紀錄。另外，衛生局也會持續加強疫情監控及宣導，防範疫情擴大並維持孩童健康，呼籲正確勤洗手是降低腸病毒重症風險最有效的預防方法。衛生局表示，若幼童經醫師診斷感染腸病毒時，應依醫師指示治療，讓幼童在家休息至少1星期，或直至無發燒現象為止，一旦幼童出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐，或是呼吸急促、心跳加快等病徵，應立即送到大醫院治療。
「拼台灣第一」腸病毒疫苗有望今年上市！ 國光生子公司安特羅停牌將公開說明
疫苗廠國光生（4142） 旗下子公司安特羅生技（6564） 今天停牌並於下午在櫃買中心召開記者會。市場預測可能是說明其研發的腸病毒 71 型疫苗經過臨床三期試驗與觀察期的期中分析報告。據參加臨床試驗醫院方傳出的消息，樂觀該疫苗帶來的成效。腸病毒疫情因為其較屬於亞洲地區的疾病之一，目前大陸已開發此種疫苗，而國內、且是亞洲區產能最大的疫苗廠國光生技（4142），其轉投資的安特羅生技已正積極優先研發可能致命的腸病毒71型疫苗，預計今年第2季取得藥證，於第4季產品上市，希望能藉此減緩疫情發生頻率。安特羅從去年4月展開其腸病毒71型疫苗三期人體臨床試驗，於4月29日完成第1200人收案，依規定觀察期半年後即可開始統計試驗成效結果。預計第2季完成三期臨床並正向食藥署(TFDA)提出藥證申請之外，也正準備在越南進行2500人收案的腸病毒疫苗三期審查，預計6月通過核准，2020年下半年開始執行三期臨床試驗。根據疾管署資料，至2019年10月累計333例腸病毒71型個案，其中42例為腸病毒併發重症，已經高於2016-2018年同期，其他分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、A10型（各2例），克沙奇A9型、B5型、伊科病毒11型（各1例），造成停課班次已達258班以上，疫情呈逐年增長的趨勢。目前國光生技穩定供給國內所需防疫用疫苗，更投入大量研發技術從事國際藥證取得及新疫苗開發，譬如說有四價流感疫苗歐洲跨國性臨床試驗、腸病毒71型疫苗三期臨床試驗及H7N9禽流感疫苗三期臨床的規劃等。安特羅生技。（圖／翻攝官網）新疫苗研發包括重組蛋白次單位疫苗、細胞培養日本腦炎疫苗、登革熱疫苗等研發工作。國光生技表示，非常關切國內持續出現腸病毒感染病例及併發症狀況，其轉投資公司安特羅生技（6564）優先針對有可能致命的腸病毒71型，研發完成該疫苗，預計於2020年Q2申請藥證，一旦順利通過取得，產品最快可望於第4季上市，有助於改善我國腸病毒疫情。
腸病毒疫情加溫疫苗催生急 產官學界高度關注研發進度
腸病毒疫情這二年來有加溫趨勢，今年最高峰就診達2萬2,743人次，遠遠超過去年最高峰的1萬2,575人次，增加了1萬168人次。也就是說，即使大家都知道要勤洗手，還是難以避免感染到的家長、小孩多得請假在家休養，忍著喉嚨痛或是腳底板起水泡潰瘍，無法起身走路。立委李彥秀就說，疫苗是疫情防治相當有效的公衛措施，待國內腸病毒疫苗上市後，她會積極爭取對於腸病毒併發重症的高危險群提供疫苗補助，加強防疫量能。只是我國腸病毒疫苗到底何時上市？而在疾管署10月22日宣布今年國內出現首例在高雄腸病毒併發重症死亡病例之後，防治腸病毒措施議題再次受到家長們的關心，其中關於國內是否有研發腸病毒疫苗之案，記者隨機訪查家長其實多屬於不太了解狀況。科技部（前國科會）在今年8月30日舉辦「腸病毒防治我挺你—腸病毒71型的台灣經驗─從流行病學及臨床到基礎科學的新視野」專書出版記者會中，台灣大學醫學院附設醫院小兒部小兒感染科教授黃立民就提到有2家廠商研發腸病毒疫苗進到第3期臨床實驗，很有可能明（2020）年就有國產腸病毒疫苗，而其上市進度正受到各界關切。疾管署10月22日表示，國內出現今年首例腸病毒併發重症死亡病例。（圖／pixabay）根據疾管署資料，今年累計333例腸病毒71型個案，其中42例為腸病毒併發重症，已經高於2016-2018年同期，其他分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、A10型（各2例），克沙奇A9型、B5型、伊科病毒11型（各1例），造成停課班次已達258班以上，疫情呈逐年增長的趨勢。再看疾管署公布今（2019）年第42–43週 （2019/10/13–10/26）國外腸病毒疫情部分，鄰近我國的香港、泰國、日本及韓國腸病毒疫情，仍處於流行期。腸病毒患者常出現喉嚨痛、難以進食，或是腳底板起水泡潰瘍，無法走路，這都是腸病毒常見的手足口病及疱疹性咽峽炎的症狀，多由 A型克沙奇病毒及腸病毒71型造成，其中腸病毒71型侵犯力較強，不只可到四肢、口腔，甚至可能到心臟、腦部等引發嚴重併發症。
腸病毒上周門急診17570人次 疾管署提醒：大人小孩都應勤洗手
疾病管制署公布國內新增4例腸病毒併發重症病例，上週（10月6日至10月12日）國內腸病毒門急診就診共計17,570人次，較前一週下降7.2%，仍處流行期。疾管署表示，為避免腸病毒透過幼童頻繁互動傳播，籲請家長等幼兒照顧者持續加強手部衛生及做好環境消毒與通風，並落實生病在家休息避免與其他嬰幼兒接觸，以免造成交叉感染；一旦發現幼兒有腸病毒重症前兆病徵應儘速送醫，以降低重症發生的機會。疾管署指出，新增之4例腸病毒重症個案分別為北部2歲男童、中部2歲男童、3歲男童及11歲男童，其中3人檢出腸病毒71型、1人檢出克沙奇A4型，且分別併發腦炎或腦脊髓炎。4人發病日介於9月12日至25日，症狀包括發燒、嘔吐、口腔潰瘍、活動力下降、雙腳無力、肌抽躍、抽搐及意識不清等，經就醫通報，均確診為腸病毒併發重症，所幸4名個案經治療後，病況穩定並皆已出院。疾管署監測資料顯示，近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多，惟腸病毒71型持續於社區活動；今年累計367例腸病毒71型個案，高於2016-2018年同期。今(2019)年累計49例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒71型為多(39例)，其他分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、A10型(各2例)，克沙奇A4型、A9型、B5型、伊科病毒11型（各1例）。疾管署呼籲，腸病毒傳染力強，請加強注意居家、學習環境的清潔，時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具，且大人小孩皆需落實時常以肥皂洗手至少20秒等正確洗手習慣；家中幼童如感染腸病毒應在家休息，並請留意重症前兆病徵。
腸病毒疫苗可望明年上市 國光轉投資安特羅生技將申請藥證
腸病毒疫情因為其較屬於亞洲地區的疾病之一，除了大陸已研發出疫苗，其他世界各國還未跟進推出此類疫苗。而國內、且是亞洲區產能最大的疫苗廠國光生技（4142），其轉投資的安特羅生技已正積極優先研發可能致命的腸病毒71型疫苗，並於今（8）日宣布，預計明年第2季取得藥證，於第4季產品上市，希望能藉此減緩疫情發生頻率。根據疾管署資料，今年累計333例腸病毒71型個案，其中42例為腸病毒併發重症，已經高於2016-2018年同期，其他分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、A10型（各2例），克沙奇A9型、B5型、伊科病毒11型（各1例），造成停課班次已達258班以上，疫情呈逐年增長的趨勢。目前國光生技穩定供給國內所需防疫用疫苗，更投入大量研發技術從事國際藥證取得及新疫苗開發，譬如說有四價流感疫苗歐洲跨國性臨床試驗、腸病毒71型疫苗三期臨床試驗及H7N9禽流感疫苗三期臨床的規劃等。新疫苗研發包括重組蛋白次單位疫苗、細胞培養日本腦炎疫苗、登革熱疫苗等研發工作。國光生技表示，非常關切國內持續出現腸病毒感染病例及併發症狀況，其轉投資公司安特羅生技（6564）優先針對有可能致命的腸病毒71型，研發完成該疫苗，預計於明（2020）年Q2申請藥證，一旦順利通過取得，產品最快可望於第4季上市，有助於改善我國腸病毒疫情。