低能量震波
」 泌尿科
為壯陽喝蛇酒30年！他整瓶喝完才發現「塑膠蛇」 慘變洗腎族還不舉
在民間傳言中，有許多為了壯陽拿蛇、海龍、鹿鞭等藥材泡酒補身的說法，不過泌尿科醫師黃維倫分享，有一名大叔曾在中國買蛇酒壯陽，整瓶喝完才驚覺，竟然喝到玩具塑膠蛇泡的假貨，「金價尬林北當吃塑膠的！」這名大叔疑似因此長年吃進過多毒素，不僅腎衰竭淪為洗腎族，還因此發生了勃起功能障礙。古早年代相信，吃腦補腦、吃鞭補鞭，吃什麼補什麼，但真的是這樣嗎？義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫過去曾在粉專「U and泌的鳥醫師．黃維倫」PO文，「上週幫某位病人打震波，閒聊時得知他曾經在中國買蛇酒壯陽，結果整瓶喝完後，才驚覺那條蛇竟然是塑膠做」，讓他好氣又好笑，「現代醫學的治療非常講究實證，治療本身都必須通過嚴格的臨床試驗後，才能應用在病人身上，不僅能確保治療的效果，也能避免嚴重的併發症。」據《中時新聞網》報導，黃維倫在接受採訪時表示，上述這名50多歲的大叔，因勃起功能障礙來就醫，並接受震波治療，在閒聊時才得知這名大叔曾經買蛇酒壯陽，結果整瓶喝完，才發現瓶中的那條蛇竟然是塑膠做，「沒想到傳說是真的，金價尬林北當作吃塑膠的。」黃維倫說，其實這位病患從年輕時就非常「注重保養」，20多歲起就每個月花大錢購買壯陽藥，希望「小鳥」可以頭好壯壯，不過可能因為購買的偏方，裡面有些毒素導致腎衰竭，不僅淪為洗腎族，也因此發生了勃起功能障礙。至於這名大叔病患的現況，黃維倫透露，患者事後接受正規的震波治療後，勃起功能已經慢慢恢復，並且可以從事性行為。勃起硬度量表（EHS）從2分上升至3分，國際勃起功能指標量表（IIEF-5）從11分上升至16分，大叔也十分滿意目前的治療。台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順醫師指出，男性過中年後，據統計有５成的人會感覺勃起功能變差。當求助泌尿科醫師時。許醫師說，男性勃起功能障礙（俗稱陽痿）有多種原因，包括常見的三高問題、三高藥物的副作用、心因性、器質性（還包括：男性賀爾蒙低下、血管性等）。例如中老年可能出現的心血管硬化或狹窄，同樣可能發生在支配陰莖的動脈。因此在矯正相關可能原因，如：男性賀爾蒙的補充、糖尿病的控制和高血壓的藥物調整後，若勃起功能尚未改善，經評估為血管性的陽痿後，可以考慮施行低能量體外震波治療。所謂低能量體外震波治療（low-intensity extracorporeal shockwave therapy, 簡稱ESWT），是利用低能量的震波，透過特殊的探頭，打入陰莖海綿體，作用是能促進陰莖海綿體的血管新生成。也就是說，服用威而鋼等藥物是應急讓陰莖血流量增加，而透過低能量震波治療，是要打通海綿體的血脈，藉由新生的血管讓勃起硬度和維持時間增長。目前低能量震波治療，已通過美國FDA、歐洲泌尿科學會和台灣衛福部的核准，用於治療勃起功能障礙的第一線工具。這項治療的禁忌症是，凝血功能障礙、精神躁鬱症、骨盆腔有惡性腫瘤者。大規模的臨床試驗顯示，有81%的患者在接受低能量震波治療後，勃起功能獲得明顯改善。倘若日後又因老化或動脈硬化而再度陽痿，都能重啟療程。
男病患做疝氣手術…被實習護士除毛竟「失禁」 真相糗炸：不是尿
從事泌尿科工作，遇到病人檢查治療，出現生理反應是正常現象，甚至會「凍未條」。泌尿科醫師程威銘就分享，曾請實習學妹幫病人除毛，結果對方大叫「病人尿失禁」，一看發現超尷尬真相。程威銘在臉書分享，過去有病人接受疝氣手術，準備階段需要將私密處的毛剃乾淨，他便請實習學妹幫忙，自己先處理其他事情，沒想到聽到學妹大喊：「學長怎麼辦？病人尿失禁了！」他本來以為很正常，但上前仔細一看，「尿」的顏色、質地和味道，完全不是尿，猜測學妹是因為尷尬不知所措，才會用尿失禁當藉口。程威銘醫師曾遇過病患起生理反應，但他表示很正常。（圖／翻攝自程威銘醫師臉書）另外，他還遇到病人包皮發炎求診，因為開口反覆發炎變得狹窄，退下復位都會有點卡卡的，殊不知來回幾下，一股液體就傾巢而出，幸虧他閃得快，而病人則是目瞪口呆、十分羞恥，他遞給對方衛生紙，若無其事繼續討論割包皮手術的事，彷彿什麼事都沒發生過。還有一次，有病人因性功能障礙來接受低能量震波的治療，幾次後狀況愈來愈好，沒想到倒數第2次治療時，竟然火山爆發，幸好他當下專心在打震波，頭閃得快，否則就遭殃了。面對這些案例，程威銘只希望病人心中不要有陰影，從此不敢到泌尿科就診。
重開「雞」並不難！ 除藥物治療還有「這療法」
56歲的張先生工作忙碌，常熬夜加班與應酬喝酒。近半年來，張先生的勃起硬度逐漸下降，原以為是近期太過忙碌勞累導致，但每況愈下，到最後甚至無法完成性行為，而為重振雄風，自行上網購買聲稱有壯陽效果的藥物服用，不過效果有限，且服用後出現頭暈不舒服的情形，才趕緊到醫院就醫，尋求泌尿科醫師專業的協助。第４項文明病 勃起障礙與三高、心理有關根據調查，台灣40歲以上男性每2人就有1人有勃起功能障礙導致房事不順，雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師指出，勃起功能障礙除心理因素外，主要是陰莖動脈血管阻塞，可說是血糖、血脂及血壓「三高」的衍生症狀，加上近年來年輕化趨勢，儼然成為第４項文明病，男性朋友可不能小覷。調查指出，患有肥胖、三高等代謝性疾病或男性賀爾蒙低下之男性，會較早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況；糖尿病的患者，性功能障礙風險會提高4.1倍；而有周邊血管疾病問題者，則是2.6倍，此外，像是不健康的生活習慣，如酗酒、抽菸、長期熬夜等也會明顯造成勃起功能障礙。八成可透過藥物改善 負壓助勃器、體外震波新療法吳佳璋進一步說明，理解成因後，男性要重開「雞」並不困難，建議就算出現「四十歲只剩一張嘴」的窘況也別擔心，可以先從改善生活習慣開始，在醫師的診斷下嘗試藥物治療，使用政府核可之磷酸二酯酶第五型抑制劑（PDE5i），如威而鋼、犀利士、樂威壯及賽倍達等；根據觀察，約有8成的患者能逐步改善。除藥物治療，亦可嘗試使用負壓助勃器，在機器的輔助之下，陰莖進行被動性的充血勃起並幫助行房，或是利用近十年來快速發展的低能量體外震波治療（Li-ESWT），利用低能量震波施予在陰莖海綿體上，促進海綿體內長出健康的新生血管，來幫助充血產生勃起。夫妻心態要正確 身心健康同步調整另外，值得注意的是，勃起功能障礙除生理因素，其他如生活與經濟的壓力、焦慮、憂鬱或夫妻之間感情不睦等心理因素也會造成影響，吳佳璋醫師強調，不只是心態與生活習慣調整，夫妻之間的關係經營也很重要，一起用正確的心態來面對勃起功能障礙，並盡早就醫尋求專業醫師的診察，別讓「鳥事」困擾一輩子。
男人40歲後只剩一張嘴！ 5成皆有「勃起功能障礙」
56歲的張先生工作忙碌，常熬夜加班與應酬喝酒。近半年來，張先生的勃起硬度逐漸下降，原以為是近期太過忙碌勞累導致，但每況愈下，到最後甚至無法完成性行為，而為重振雄風，自行上網購買聲稱有壯陽效果的藥物服用，不過效果有限，且服用後出現頭暈不舒服的情形，才趕緊到醫院就醫，尋求泌尿科醫師專業的協助。雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師指出，由於勃起功能障礙牽扯男性自尊、房事等個人私密領域，大多不願開口尋求協助，最常見的情況就是患者自行購買未經認證的壯陽藥品來解決，這些未經認證的藥品除浪費金錢，更有影響健康的疑慮與風險，千萬別賠了夫人又折兵。根據調查，台灣40歲以上男性每2人就有1人有勃起功能障礙導致房事不順，吳佳璋醫師指出，勃起功能障礙除心理因素外，主要是陰莖動脈血管阻塞，可說是血糖、血脂及血壓「三高」的衍生症狀，加上近年來年輕化趨勢，儼然成為第4項文明病，男性朋友可不能小覷。調查指出，患有肥胖、三高等代謝性疾病或男性賀爾蒙低下之男性，會較早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況；糖尿病的患者，性功能障礙風險會提高4.1倍；而有周邊血管疾病問題者，則是2.6倍，此外，像是不健康的生活習慣，如酗酒、抽菸、長期熬夜等也會明顯造成勃起功能障礙。理解成因後，男性要重開「雞」並不困難，吳佳璋醫師建議，就算出現「四十歲只剩一張嘴」的窘況也別擔心，可以先從改善生活習慣開始，在醫師的診斷下嘗試藥物治療，使用政府核可之磷酸二酯酶第五型抑制劑（PDE5i），如威而鋼、犀利士、樂威壯及賽倍達等，根據觀察，約有8成的患者能逐步改善。除藥物治療，亦可嘗試使用負壓助勃器，在機器的輔助之下，陰莖進行被動性的充血勃起並幫助行房，或是利用近十年來快速發展的低能量體外震波治療（Li-ESWT），利用低能量震波施予在陰莖海綿體上，促進海綿體內長出健康的新生血管，來幫助充血產生勃起。另外，值得注意的是，勃起功能障礙除生理因素，其他如生活與經濟的壓力、焦慮、憂鬱或夫妻之間感情不睦等心理因素也會造成影響，吳佳璋醫師強調，不只是心態與生活習慣調整，夫妻之間的關係經營也很重要，一起用正確的心態來面對勃起功能障礙，並盡早就醫尋求專業醫師的診察，別讓「鳥事」困擾一輩子。
壯陽險害命4／隔空震波竟能再展「雄」風 擔心絕後！媽媽急帶兒子治療
年輕「軟」男愈來愈多，根據義大利男性學門診統計顯示，近5年來，40歲以下勃起功能障礙發生率增3倍，同樣的狀況也發生在台灣，台灣男性學醫學會理事長陳煜醫師說，根據門診觀察，台灣40歲以下的軟男也大幅增加近1倍。依照陰莖興奮時的「硬挺」程度，將勃起功能障礙區分為四級，第四級是小黃瓜，顯示正常；第三級是帶皮香蕉，雖可勉強行房，但硬度稍嫌不足；第二級是剝皮香蕉，已無法行房；第一級是蒟蒻，陰莖雖變大，但沒有硬度。醫師提醒，偽藥工廠經常製造各式不同藥品，成分容易互相摻雜，加上製作環境髒亂，民眾服用後風險很高。（圖／警方提供）陳煜說，年輕軟男大多屬於第三級的輕度勃起功能障礙，如果不治療糖尿病、高血壓等共病，隨著疾病惡化，陰莖硬度也會愈來愈差，最後變成軟趴趴的蒟蒻男，可能壯陽藥也無法見效，只能打針或置換人工陰莖。但年輕軟男若能盡早治療，也有很大的機會可以恢復往日的雄風，目前治療勃起功能障礙的方式相當多，若屬於心理因素建議尋求諮商，若不想吃藥可以考慮低能量震波來促進陰莖血液循環，但每次需自費6000元左右，療程約6~12次，所費不貲。「低能量震波」是最新的勃起障礙治療方式，能暢通陰莖血管，但每次需自費約6,000元，頗為昂貴。（圖／報系資料庫）陳煜說，門診中就曾有一名牙醫系的男大學生讓他印象深刻，這位男大生雖然目前沒有女友，但與前女友們翻雲覆雨時卻常常力不從心，奇妙的是，最後竟是媽媽帶著他來就醫，考量到男大生並沒有三高問題，推測可能是海綿體平滑肌不夠有力量，所以建議他進行低能量震波的治療，效果也不錯。陳煜說：「每位患者勃起障礙的原因都不同，還是需要醫師專業判斷，才能決定哪種治療方式較好。」相較之下，壯陽藥還是最普遍的治療方式，而且劑量、品牌也有許多選擇，建議在醫師指示下使用較為安全，不要私自購買藥物，若是吃到偽藥反而得不償失！