低體重兒
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國人初婚年齡再往後延！晚婚、晚育衍生不孕 國健署提3招助生、降風險
【健康醫療網／記者吳儀文報導】根據內政部111年人口統計資料顯示，國人平均初婚年齡再往後延，而女性生育第1胎的平均年齡為31.43歲，35歲以上者占32.44%（110年為31.64%），顯示國人生育年齡也普遍延後。面對國人遲婚、晚育衍生的不孕問題，國健署提出3招鼓勵助生圓夢、降低母嬰懷孕風險，並希望民眾把握黃金孕期，及早尋求治療協助。初婚年齡往後延0.3歲 應把握黃金孕期、善用補助內政部111年人口統計資料指出，國人平均初婚年齡男性為32.6歲，女性為30.7歲，相較110年（男性32.3歲、女性30.4歲）增加0.3歲。由於生育力會隨著年齡增長而降低，考量生育風險及胎兒健康、夫妻養育子女年齡等因素，國健署署長吳昭軍提醒，有生育規劃的民眾可儘早於25至35歲之間完成。目前，政府也有試管嬰兒補助，夫妻只要一方為我國國籍且妻未滿45歲，在沒有任何避孕措施，且有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，經醫師診斷需進行試管嬰兒療程者，可以到全臺特約人工生殖機構，申請補助。3招添好「孕」降風險 及早尋求專業評估、協助而國健署也提出3招，提醒夫妻注意相關事項，才能添好「孕」並降低母嬰懷孕風險：正常性生活持續1年以上沒有好消息建議門診檢查：如果年輕夫妻沒有採取任何避孕措施且有規律性生活，經過1年以上仍未懷孕者，建議夫妻一起做生育檢查，透過專業生殖醫學的評估與診斷，及早發現問題，及早接受治療，把握黃金年齡的生育期。有試管嬰兒需求，可至特約人工生殖機構尋求協助：經主管機關許可之機構，並非所有的婦產科醫院或診所都可以進行人工生殖手術，且需要與國民健康署簽約之人工生殖機構進行試管嬰兒療程才可以申請政府補助。若不孕夫妻有進行試管嬰兒療程之需求，建議至特約人工生殖機構進行治療，經評估符合補助方案的條件，還可直接由機構代為申請費用補助，通過審查後會直接撥付至指定帳戶中，減緩經濟壓力，方便又快速。植入胚胎數不是愈多愈好：依據109年人工生殖施行結果分析報告的資料顯示，植入單一胚胎之成功率為34.8%，植入2個或3個胚胎之成功率為35.1%，兩者之成功率並無明顯差異。國際研究也顯示，胚胎植入數越多，孕產婦發生併發症的風險，產下早產兒、低體重兒的機率亦會隨之提高，因此，國際趨勢皆鼓勵在療程中降低胚胎植入數，以維護母嬰健康。國健署也提到，民眾若想瞭解申辦流程及補助內容詳細資訊，可點選國民健康署官方網站「試管嬰兒專區」，或撥打試管嬰兒補助諮詢專線02-2558-0900洽詢。
現代人多晚婚遲育 國健署「破解3迷思授8撇步」助備孕
現今社會普遍存在晚婚遲育現象，越來越多民眾遇到不孕或想生卻生不出來的問題，依據國內生殖醫學專家表示，我國約每7對夫妻中就有1對夫妻不孕。人工生殖 常見3大迷思為協助不孕夫妻共同面對問題，排除似是而非的觀念，及能充分了解人工生殖相關資訊，提供備孕秘訣，期望讓有意生育夫妻能助孕圓夢，國民健康署解惑3大迷思，破除民眾對人工生殖的疑問：迷思1：做試管嬰兒一定就能成功？依據109年人工生殖施行結果分析報告資料顯示，我國籍受術夫妻完成植入胚胎療程，有35.0%夫妻成功產下試管嬰兒，影響成功率的因素包含年齡、精子與卵子及胚胎的品質、子宮環境、良好的心理狀態、醫師及實驗室差異等等因素，而且女性年齡是影響成功率的關鍵因素之一，所以還是要及早規劃生育。迷思2：植入越多胚胎就越容易成功？上述分析報告也顯示，植入單一胚胎之成功率為34.8%，植入2個或3個胚胎之成功率為35.1%，其兩者成功率相近，但胚胎植入顆數越多，相對也會導致多胞胎妊娠（雙胞胎或以上）的機率增加，進而提高孕產婦發生併發症及胎兒發生早產、低體重兒等的機率，所以國際趨勢皆鼓勵降低胚胎植入數，以維護母嬰健康。迷思3：試管嬰兒懷孕特別容易流產？有些接受試管嬰兒療程而懷孕的夫妻擔心容易流產，而大幅改變生活模式，例如增加臥床的時間，其實接受試管嬰兒療程而懷孕與自然懷孕發生流產的機會是差不多的，大約10~20%，年紀大流產率較高。發生流產的原因，大多是胚胎本身不正常，其中絕大部分因素是染色體異常；夫妻雙方皆正常時仍可能會發生，並不必要因此責怪對方。生活療法 備孕8大撇步不孕症除了藥物諮詢、手術治療，甚或做試管嬰兒外，從生活上改變或注意也是備孕的方法之一，國民健康署建議夫妻可透過下列生活療法準備懷孕：1.解除工作及情緒壓力。2.維持理想體重，讓身體質量指數( BMI)維持在 18.5~24之範圍內。3.避免菸、酒及藥物之濫用4.睡眠充足及規律運動，保持良好身心健康。5.均衡營養，適量攝取高蛋白食物與維生素。6.避免長期處於高溫環境。7.適齡生育。8.偵測排卵期間：女性於每天晨起測量基礎體溫，依排卵前1天體溫約下降0.1~0.2℃及排卵後體溫約升高0.3~0.5℃等體溫的變化，找出排卵期。
雙胞胎早產兒花費驚人 15天加護病房燒24萬元
明日即是世界早產兒日，根據世界衛生組織定義，凡低於37週出生和少於2500克的新生兒為早產兒和低體重兒，而每年的11月17日是世界早產兒日，台灣每10名新生兒就有1例是早產兒，早產兒之醫院照護費用即佔新生兒的健保資源近一半；此外，根據統計，早產兒和低體重兒佔新生兒死亡率的25%，主要是早產兒全身各器官系統等發育可能尚未完全，造成早產兒併發症機率偏高，因此早產兒是新生兒死亡的高危險群；而根據衛福部桃園醫院資料顯示，妊娠22-28週的孕婦只要延長一天的孕期，就可使早產兒的存活率提升約3%。導致早產的因素中，其中極高比例為雙(多)胞胎姙娠，除了影響存活率，早產兒出生的後續照護亦可能衍生許多問題例如經濟壓力；一般來說，早產兒一出生可能先置放新生兒加護病房(NICU)治療照護，待確認其身體健康狀況穩定才轉至新生兒病房，而NICU一日病房費用並不低，以臺大醫院為例，NICU病房一日需花費新台幣8000元，如果產下雙胞胎早產兒在NICU住二週，光NICU病房照護15天帳單就高達24萬元，這還不包括因極(超)低體重而需特別照護、或是呼吸系統極差而需特別儀器治療等因素延長NICU照護期間、醫護人力增加、專業器材使用等費用；而我們更從美、英、日等國發現，早產兒雙胞胎入住NICU二週費用居然為一次人工生殖治療費用的10多倍。孕醫生殖中心院長黎惠波醫師表示：「早產兒因為肺部不成熟，可能用到呼吸器或住進NICU，而體重不足則會遇上餵食問題，長遠而言，對孩子的生長發育、聽力、視力甚至學習能力都可能受到影響，對於家庭照護人力和經濟亦會造成負擔。為降低生出早產兒的機率，我常常和患者溝通並教育著，人工生殖最終目的即產下健康正常足月的胎兒，其實只要好好培養並選擇最優質的單一胚胎植入(Single Embryo Transfer, SET)，才是正確考慮孕(產)婦身心健康的完善作法。根據數據可發現，美、英二國採用SET的比例超過4成，日本採用SET的比例更是高出台灣4倍之多，且產下單胞胎比例達至9成以上；而孕醫自4月成立以來積極推廣SET，第2和第3季所施行SET的比例更是高達全台的3倍多。黎惠波醫師進一步分享，有一位44歲女性患有卵巢功能障礙和子宮腺瘤，曾接受試管嬰兒治療二次，植入多個胚胎卻未果，直至去年求診黎惠波施行子宮腺瘤切除手術，並於今年5月至孕醫嘗試單一胚胎植入，至今已順利懷孕半年；另一位45歲女性，原本使反覆植入數個胚胎均以失敗收場，於今年4月來孕醫諮詢，過程中數次表達想要多胞胎和龍鳳胎的渴望，但最終決定接受捐卵並採用單一胚胎植入，現已如願懷孕。其實，很多案例的求子過程真的是一段血淚史，醫師在旁看了也會心酸心疼，更何況當事人可能身心俱疲卻還必須打起精神繼續革「命」直至成功，但現實是，時間是不等人的，即便醫學科技再進步，女性生育還是受限於生理年齡，因此，如何以最有效也最有效率的方式幫助患者才是最重要的事。