住院看護
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運鈔車與貨車相撞起火！保全「護3千萬」被燒傷 2原因討嘸50萬賠償
新北市林口2021年發生罕見「運鈔車與貨車相撞」車禍，其中運鈔車駕駛方姓男子因車頭起火，造成身體有8％二到三度燒傷，憤而向貨車駕駛李姓男子及其公司提告求償50萬餘元。士林地院日前認定雙方須各付一半過失責任，判李男及其公司連帶賠償11萬餘元。方姓保全2021年10月13日與陪同的30歲李姓同事，載運3千萬鈔票到超商補錢，卻在即將抵達時於忠福路迴轉文化三路過程中，與52歲李男駕駛的貨車相撞，兩車隨即起火燃燒，方男等人緊急跳車護鈔，卻遭火勢灼傷。方男因臉、右頸及右手二到三度燒傷，占總體表面積8％，提告李男及其公司醫療費2071元、住院看護費33,600元、工作薪損42,000元、衣褲鞋損失及手機修理費10,000元、醫療藥品費2000元、營養費10,000元、交通費1000元、精神慰撫金40萬元，合計50萬671元。貨運公司方律師則辯稱，李男無過失，就方男請求之醫藥、看護不爭執；薪損部分依方男車禍前半年平均月薪3,2353元，未達其請求42,000元，對未超過範圍不爭執；鞋損等費用則未看到單據，另精神慰撫金應10萬為合理，因為雙方都是職業駕駛。貨運方律師續稱，方男突然大迴轉造成李男無迴避可能，貨車經鑑定當下時速超過50公里，但經自行計算僅有40公里，且原先鑑定報告只有時間秒格計算相對時速，無說明及分析相對應位置，故報告對此案責任鑑定無參考必要，僅能證實運鈔車由機慢車道大迴轉、李男當時有煞車。法院審理時也發現，李男有超速、跨越快慢車道分隔線行駛，並於進入路口由外側逕行往左迴車，未注意左側沿快車道通行貨車之過失。認定雙方各負50％過失責任，再審酌雙方身份等，認精神撫慰金15萬妥適，醫療費2071元、看護費33,600、薪損42,000元、交通費1000元判賠，並以過失相抵法則，減輕被告賠償金額50％，判李男與其公司應連帶賠償方男114,336元。
住院共聘照服員 全責照護擴大試辦 護理人員：缺工使執行困難
2024大選推進民眾的醫衛福利。民眾黨總統參選人柯文哲6日發表醫療政見，主張政府應增加「全責護理」的預算，長輩住院看護費，主要由健保負擔部分，民眾只需負擔400至800元。政見公布隔日，衛福部健保署7日釋出全責照護試辦計畫最新進展，即日起試辦醫院已擴大至84家，合計釋出4414床供民眾共聘照服員，民眾每日負擔費用最多1050元，1年內嘉惠7.5萬人。醫院聘雇培訓 每日負擔最多1050元家中若有長輩住院，家屬無法請假陪同，須請看護工代為照顧，一天就要2200元，一個月得要6萬多元，是很沉重的負擔。柯文哲前天在醫療政策記者會表示，全責護理要增加預算，由健保支出一部分，家屬負擔400至800元，經濟狀況較差的人再多補助一點，讓住院看護免煩惱。柯文哲強調，少子化會愈來愈嚴重，全責護理必須在最短時間建立起來。所謂全責照護，就是住院整合照護，指病患住院期間不必自聘看護，由醫院聘雇、培訓與管理照服員予以照護。衛福部長薛瑞元去年底接受《中國時報》專訪時表示，相較一對一照護，全責照護支出較少，民眾只需負擔約三分之一的費用，照服員可同時照顧3、4人，並規畫先從試辦計畫做起，逐步讓住院看護納入健保。1年5.6億預算 衛福部遭諷突然醒了在柯文哲提出政見後，健保署昨日表示，已在推動全責照護，第1年編列3億預算，核定40家醫院、2847床，自今年8月底開始的1年內編列5.6億元，核定84家醫院、4414床供民眾使用，8月28日已開始收案。柯辦發言人陳智菡質問，衛福部是突然醒了？這些本來就該做的事，為何多年來不趕緊做？根本是欺負老百姓弱勢、忽視人民真實需求。健保署醫務管理組組長劉林義說，健保將支付750點給醫院，由於各醫院招募的看護工成本不同，民眾須負擔多少服務費，由醫院決定，但至多收取1050元，部分醫院因人力充足，甚至不會收費。台大醫院、萬芳醫院、亞東醫院、北榮、林口長庚、中榮、奇美醫院、高醫等都已加入試辦計畫。台灣全癌症病友連線祕書長齊秀惠表示，面對家人住院，民眾最害怕的就是找不到照顧人力，自聘一對一照服員約需2200至2400元，若共聘照服員至多負擔1050元，有助減輕家屬經濟壓力。台灣病友聯盟理事長吳鴻來認為，比起民眾自己找照顧人力，冒著品質不佳、請到黑工、外勞逃跑的風險，共聘照服員是更安全的選擇。計畫立意良善 護理師憂心執行困難有護理人員私下表示，該計畫立意良善，但執行困難，為媒合數名患者分擔看護費，得安排不同科別的病人混住同一病房，反而造成行政及護理負擔，這也是試辦成效打折扣的原因，尤其新冠疫情後護理和照護人力都面臨短缺，如果無法從根本解決問題，恐怕仍難解人力缺口。新光醫院副院長洪子仁肯定這項政策的美意，他表示政府未來若打算全面推動，將照服員納入健保，一定要有完善配套，但是對醫院而言，聘僱照服員不僅要負擔招募成本，又因感控標準高，教育訓練的成本也高，要有足夠預算才可支應。但是洪子仁指出，長照機構護理之家每日平均需要1500元，政府推動全責照護，民眾每日負擔至多1050元，相較之下，他擔心，若共聘照服員的負擔低於長照機構，家屬可能會將病患全往醫院送，塞爆醫院。未來若正式納健保，可能需要上百億元，會造成其他醫療的排擠，務必審慎考量財務問題。
不滿1天沒供3餐！ 病患遭「餵尿」致肺炎送醫…外籍看護下場曝
印尼籍看護蒂雅2019年來台後，不滿照顧家庭不給她1天3餐，因此對照料的病患不滿，用鋼杯、量杯餵尿、水給他。導致病患肺炎送醫，先前蒂雅因傷害罪遭法院判1年2月，近日民事遭判賠35萬餘元。張姓男子提告，蒂雅在2019年來台，2020年到他家擔任家庭看護工，負責照料腦出血性中風而臥病在床需要24小時看護的父親。後來發現蒂雅鼻胃管餵食方式不當，因此有糾正及要求蒂雅遵守正確方法。結果蒂雅居然用鋼杯裝水或以徒手、量杯將自己的尿液、水直接倒入父親的口腔內，導致父親多次嚴重嗆咳，導致父親發燒，疑似吸入食物造成肺炎。原本家人還不知道原因，經調閱監視器後，才發現蒂雅將自己的尿直接餵食給父親，因此要求住院看護費、住院診療費5萬7000餘元以及精神撫慰金約500萬元。蒂雅刑事庭時稱，沒有想要傷害病患，而病患就像他爺爺一樣，自己親生的爺爺也是這樣照顧他。蒂雅辯稱，不管是水、尿液，都是液體而不是食物，不會堆積在喉嚨，因此不會造成肺炎，她也自承餵了2、3個禮拜，病患都沒有發燒，可見肺炎與她無關。她也說，因為張男1家沒有提供1天3餐，才會把不滿情緒發在病患身上。法院審理，認為病患住院與蒂雅所為有相當因果關係，因此住院、看護費用均有所據，至於精神撫慰部分，病患當時已經73歲，蒂雅明知道病患身體狀況虛弱，卻仍傷害病患，導致其住院治療。認為撫慰金以30萬元適當，總共須賠35萬7000餘元。
台南老人健保補助7月開辦 減輕子女負擔
為回應廣大市民期待並兼顧財政平衡，偉哲日前宣布台南市從7月起將開辦老人健保費補助，針對65歲以上長者及55歲以上原住民補助健保費，守護長輩健康，也減輕子女經濟壓力。只要是設籍滿1年，最近1年綜合所得稅率未超過5％，且未獲政府全額補助健保自付額者，將補助每人每月最高826元。統計下來，已有福利身分的健保補助對象加上這次符合排富條件者，約有28萬多人符合資格。另外，為了強化便民服務，健保費將由台南市政府逕行向健保署繳納，免去長者及其子女舟車勞頓提出申請，可說省錢又省力。台南市目前老年人口近33萬7000人，除了老人健保補助外，我們近年來也積極推動各項老人福利和服務，不僅率先六都，達成「一國中學區一日照」的目標，在長照服務涵蓋率、社區照顧關懷據點服務涵蓋率等政策，也都是六都第一。我們也持續針對弱勢長者提供免費裝置假牙、中低收入老人住宅設施設備改善、中低收入老人重病住院看護費用補助、敬老卡優惠免費搭公車等福利，要用多元且具體的福利與服務，全力守護長輩，讓子女放心出外打拚。在遵守財政紀律的前提下，我們逐一落實青銀福利、便捷交通、清廉勤政三大施政。省最多的錢，是為了做更好的福利；勤儉持家，是為了扶老攜幼，這是對自己的要求，更是偉哲對台南市民的承諾！
40醫院試辦 住院看護納健保
住院整合照顧計畫開跑，住院看護納入健保開始試辦！健保署10月27日公告核定40家醫院試辦「住院整合照顧計畫」，民眾在家屬住院期間不用費心全時段照顧病人或自費聘請看護，病人也可享連續性照護，包含台大醫院、北市聯醫、高雄長庚醫院等超過2,800床啟動試辦，全年可提供40萬人日照護，可望減輕家屬經濟壓力。衛長薛瑞元日前接受本報專訪曾表示，過去「看護」不被認為是醫療費用、健保不給付；民眾住院找看護費用由家庭負擔，大都一對一照顧，倘若看護由醫院管理，可一對多降低成本，減輕民眾負擔，但得由健保編列預算補貼。我國每年住院人口接近400萬人，醫院看護的需求非常高，若每位病人都聘看護，人力未被有效運用。2022健保署試辦首年編列預算3億元，2023年總額尚未確認，健保與醫界代表建議維持3億元，但付費者代表建議增至6億元，目前2案併陳報衛福部核定。健保署指出，由於高齡化、少子化、上班族請假難等因素，衛福部針對入住急性一般病床病人提供住院整合照護服務，並未限制適用對象；由醫院自行提出因院制宜的試辦管理機制、安排適當照護輔佐人力，規劃住院整合照護人力最適組合（Skill-Mixed Model），以病房團隊人員照護工作分級分工提供住院照護。健保署表示，照護輔佐人員應至少具備照顧服務員資格，由醫院視需求自訂適當工作內容，並視需要提供補強/進階訓練；照顧比例及薪資並無特別規定。2022年為首度以健保資源推動住院整合照護，2023年至2024年為擴大試辦階段。照護司在7月公告健保住院整合照顧試辦計畫，參與計畫民眾由健保每人每日給付750點來補貼照護輔佐人力費用，剩下由民眾負擔，全年可提供40萬人日照護。健保署補充，實際有多少民眾可使用，仍得視核定醫院的床數，及民眾住院日數而有所不同。健保署已在10月27日通知醫院審查結果，核定40家醫院辦理，包含醫學中心6家、區域醫院16家、地區醫院18家，如台大、萬芳、彰基、花蓮慈濟等醫院。
指派女中校擔任退將配偶住院看護…還核給公假 監察院糾正空軍司令部
國防部空軍司令部指派女性中校軍官擔任退役、前空軍總司令林文禮夫人的住院看護，還核給公假，明顯假公濟私，嚴重戕害軍人尊嚴與士氣；且公假核准之事由與實際作為並不相符，有虛偽不實情事；監察院今（23日）通過監委王幼玲及蔡崇義提案，糾正空軍司令部，並要求重懲失職人員，藉此整飭軍風，豎立法紀。監委王幼玲及蔡崇義調查發現，空軍司令部於事件曝光遭媒體公布及於監察院調查時之初，仍然砌詞狡辯稱，指派現役女性中校軍官擔任退休將領眷屬之醫療看護係空軍獨有的文化與傳承，因為空軍特別重視袍澤情誼、關心照顧眷屬等語，但民主社會軍方應首重紀律與法紀，最忌徇私枉法。受指派之女姓中校軍官本無意願擔任與軍職無關的任務，卻經長官核以公假「勸說」下，前往醫院擔任醫療看護，是忌憚長官權威不敢不從，卻因而貶抑軍人身分及尊嚴，空軍司令部實有重大違失。王幼玲及蔡崇義表示，空軍司令部核予公假指派女性中校軍官擔任退休將領配偶醫療看護工作，違反國軍軍官士官請假規則有關核給公假事由之相關規定。且該女性中校軍官雖實際上陪同退休將領之眷屬看病或擔任醫療看護，但其公假事由卻多數登載為「三總」及「至林老師家」；空軍司令部對於公假事由未能覈實審核，甚或在知情的情況下為虛偽不實之登載，違失事實明確。調查報告指出，空軍司令部政治作戰室郭姓女中校軍官，負責「中華民國的空軍」月刊編撰事宜，而林文禮夫人范女士為該刊物的無給職顧問，雙方長期公務往來密切。而後范女士因故受傷住院、回診，政戰主任陳中將曾請郭中校前往關懷、探望、陪診，每次皆有公假紀錄。民國110年12月，范女士住院手術，又請郭中校軍官幫忙擔任住院看護，郭中校考量無法勝任婉拒。范女士轉而請政戰主任陳中將協助，陳中將稱考量疫情管控無法聘僱合於檢疫資格的看護，遂同意讓郭中校請公假陪病照顧。郭中校在醫院擔任照顧看護陪病3天後，表達無意再擔任。才在安排其他看護工接手後離開。王幼玲、蔡崇義指出，空軍司令部第一時間提出的檢討報告，仍然狡辯，係為照顧袍澤之情，且有徵詢郭中校個人意願，未強制指派。後雖承認確有行政管理瑕疵，違反「國軍軍官士官請假規則」，對主事長官紀申誡一次處分。惟空軍司令部違法失職人員事證明確，嚴重斲傷軍事機關之聲譽，其處分與其違失情節相較似嫌輕縱，應予重新研議。
醫看完2政策 大嘆「健保又要往扭曲方向前進了」：賭看哪時破產
健保會今（23日）將討論，住院看護是否納入健保給付，由健保、民眾各負擔部分照顧費用。對此胸腔重症醫師蘇一峰大嘆，「台灣醫療健保又要往扭曲方向前進了，賭看哪時候會破產。」根據《中央社》報導，全台每年有353萬人次住院，民眾必須花錢聘請看護或請假自行照顧病患，造成經濟壓力沉重，為緩解此窘境，衛福部研擬「住院整合照護計畫」，希望將住院看護費納入健保，照護費用一部份由健保負擔、一部分由民眾負擔。蘇一峰指出，住院看護費用預計明年納入健保給付，上百億跑不掉；另外為解決重症醫師不足，清大開立學士後公費醫6年制，畢業後強迫綁約8年投入大科，「拿回證書超過40歲了。」他認為，以上2點政策將影響醫療體制。貼文一出，網友紛紛留言「我的天，經費哪裡來，又會排擠到什麼」、「是非常好的政策，但錢經費哪裡來，債留子孫」、「看到新聞都要默念三聲我快退休了」、「然後繼續漲健保費嗎」、「健保不會倒，醫療自己先倒」。