佔床率
」 護理師
護理地獄1／花花班浮濫！5人顧38床還輪三班 護理師控：評鑑都看假班表
為因應疫後大量護理師出走，衛福部去年公布提供夜班津貼及醫院加薪，減緩離職潮，不料今年三月推出｢護病比」新制，再掀離職關床潮，桃園傳出一護理師要顧15名病患，遠高於大夜班1:11護病比，今年第一季爆出879名護理師離職，北部一間區域醫院500床關掉三成。衛福部官員日前稱不知有醫院關床潮，惹怒不少醫護人員。CTWANT調查，不少護理師滿腹委屈，認為「護病比」根本是衛福部跟醫院唱雙簧，衛福部先告知醫院何時評鑑，醫院再提供假班表跟人力。另一位護理師更爆料，他們單位是5名護理師照顧38個病床，還要輪三班，上花花班（夜班接早班，以花花來形容混亂情形）更是家常便飯，「一位護理師可能同時要急救、打電話聯絡醫師，簡直是要人命，這樣的環境能不離職嗎？」據健保署資料，醫院一般病床佔床率從2019年的7成一路下滑，2023年已變成4成8，足足降了22%！許多醫院都有患者苦等病床。尤其去年疫情解封後，護理師大規模離職，北部許多家醫學中心一年超過100多位護理師走人，因此關閉100多個病床，急重症病人要在急診室苦候至少48小時以上才有病床，為求止血，衛福部決定實施夜班護理津貼，許多醫院也承諾加薪，離職潮才暫時趨緩。今年3月衛福部推出護病比新制，希望減輕護理人員工作負荷，提升照護品質。以醫學中心為例，白班1名護理師照顧6名住院病患，小夜1：9，大夜1：11；區域醫院白班1：7，小夜1：11，大夜1：13；地區醫院白班1：10，小夜1：13，大夜1：15。為符合這樣的護病比，許多醫院再度選擇關床，也讓今年關床潮再起。北部一家擁有500床的區域醫院，最近只開350床，足足關閉3成；但也有醫院不鳥新制，桃園市議員黃敬平指出，桃園1護理師要照顧近15名病患，高護病比導致今年首季已有879名護理師逃離職場。護理師人力缺很大，也引發醫院關床潮，許多患者苦等不到病床人滿為患，就連走廊都擠滿病人。（示意圖／報系資料照）為何護病比新制上路後，仍有1：15的狀況發生？關鍵在於新制未強制入法，所以「沒罰則何必遵守」，據醫療工會團體調查全台逾500名護理師上班情形，有9成醫院未達新制護病比標準，其中不乏醫學中心及衛福部所轄部立醫院。但衛福部照護司長蔡淑鳳對此受訪表示，認為工會調查結果，與實際填報的情況有差距，針對6月初媒體報導的醫院關床潮，蔡淑鳳也認為與衛福部數據不符，甚至反問記者「說關床的是哪幾家醫院？衛福部也很希望知道。」高姿態發言引發爭議，也讓衛福部長邱泰源出席立院衛環委員會時，遭到立委輪番猛批，最後只好為數據脫節道歉。許多護理師也對蔡淑鳳發言感到不滿，在臉書粉專「靠北護理師」上怒轟，「既然衛福部不知道關床，我直接告訴你，光是一個病房的情況，新裝潢的綜合科病房，找不到護理師，只有5個護理師輪3班，總床38，你認為應該要護病比要多少？護理師還要不要放假？要不要上花花班？」另一名南部醫院的護理師也狠批「衛福部說沒有關床醫院~真的是有夠扯，妳們是公務人員小偷，評鑑先告知醫院，看醫院的假表面班表跟人力，事實上醫療院所缺很大，護理師薪水比工讀生時薪還要少，離職潮當然高。」新光醫院副院長洪子仁受訪時表示，去年下半年確實是近5年來，護理人員離開職場高峰，各大醫院床位平均降載比例12%到15%，但隨著今年實施夜班津貼和3月份新制護病比，初步有看到止血現象，但仍沒有恢復到疫情前的床位狀況。
趙少康不捨護理師辛勞出走承諾「護理師加薪1萬」 就職後三個月內定實現
國民黨副總統候選人趙少康今(5)日在立法院召開記者會，宣布當選後將提高「急性病床」和「特殊病床」護理人員薪資每月1萬元，一旦侯康配當選，將從政院預算中支應，保證就職後三個月內就會實現該政見。趙少康並支持將護理人員不斷公開陳情的三班護病比入法，並加強住院整合照顧計畫、擴大智慧護理，擴大智慧護理，很多事情不用人工，護理師每天填表搞死他們，無謂地浪費時間，並加強整合入院照護計畫。國民黨團總召曾銘宗也說，他代表國民黨團全力支持侯康配的承諾實現，侯康就職三個月內，一定讓所有醫護領到該有的薪資。大選投票進入倒數，雖然傳統醫界都被視為綠營鐵票倉，但今年因為綠營提名不分區不見醫界大老，已在醫界內部引發議論，而全台取得證照的護理人員雖有３０萬人，但過去一年，護理師常走上街頭抗議工作環境與條件的惡劣，甚至紛紛出走條件、待遇更好的外國，引發社會重視，由於護理師不像醫師養成環境那麼綠，趙少康今天的出手，是否能夠爭取到護理人員挺侯康配，引發外界好奇。趙少康今天到立法院，與護理師公會全聯會紀淑靜理事長、醫師公會全聯會前秘書長兼國民黨不分區立委候選人蔡明忠、國民黨立院黨團總召曾銘宗、立委費鴻泰、賴士葆委員等人召開「護理加薪、侯康實現」記者會。趙少康說，2023年第三季醫院佔床率、空床率顯示 ，醫學中心佔床71％，等於29％空的，病房沒用到，區域醫院佔床率57％、地區醫院52％，合計佔床率59％，等於是有差不多41％的病床是空的。趙少康說，病床空，凸顯病人想住院卻住不進去，民意代表更常接到選民拜託，結果有需要住院的病患都得塞在急診室排隊，無法住院，問題關鍵不是沒病床，而是缺乏護理人員。趙少康說，攸關民眾健康，尤其是急重症，醫院收不了病人，沒有護理師照顧，需住院病人卻愈來愈多，都在急診室裡面等床，這當然應該要視為「國安問題」處理。他指出，台灣有30萬護理人員拿到執照，但是執業的只有19萬，顯示台灣的護理工作環境的問題，反觀香港、新加坡、日本的護理人員，薪水都比台灣高，不應這樣苛刻護理人員。針對護理師的種種訴求，他已經與國民黨總統候選人侯友宜討論過，也都同意這是嚴重問題，侯友宜過去也承諾當選後會將醫療費用提升到GDP的8％。趙少康說，醫院中「急性病床」和「特殊病床」護理師，約12萬人，只要侯康配當選，就會直接補助這些護理師1萬元，而且直接從行政院預算付錢，不然一味要求醫院配合，結果還是要被院方東扣西扣，最後護理師實得多少不知道。趙少康強調，他挺三班護病比應入法，並承諾，會將健保點值逐年提高，「一點就是一元」，不要打折，會透過通盤檢討解決，眼下當務之急，就是護理師待遇必須先提高，不能再坐視病人多、病床卻不滿的資源分配不處理。至於醫院還有檢驗師、藥劑師、醫生等工作環境與待遇也要一併檢討，讓病患、醫院工作者得到雙贏。當選後會先從急性病床、特殊病床護理師改革做起，如果侯康當選，520就職，到時候立院也支持，「就職後請給我們三個月，希望能做到。」趙少康說，他的父母都相繼因肺腺癌過世，死前都在醫院，他親眼目睹醫護人員有多辛苦，應該得到合理待遇，而不該被苛刻剝削對待，因為政府、院方若剝削醫護人員，要她們當成做功德，最後她們還是會走，「我不做了總可以吧」。但辛苦培育30萬有執照的，結果只有18萬人真正到醫院服務，也顯示應該有11、12萬人都離線，不論去哪，對台灣都是很可惜的事，看看大醫院急診室現在都是人滿為患，如果提供護理人員１萬元就能減輕這個問題，薪資的付出根本微不足道。
家長注意！RSV來襲兒醫急診爆滿 醫師籲「能打的疫苗都去打」
「今年冬天不會太好過」。兒科醫師紛紛示警，新冠疫情解封後，免疫負債洶湧而來，社區至少有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、腸病毒等4種病毒在流行，兒童首當其衝。台大兒童醫院感染科醫師黃立民表示，8月開始，台大兒童醫院每天一百床病床都爆滿，「早上到醫院，急診室就有10多名兒童排隊等床」，近年來已少見，他呼籲「能打的疫苗都去打一打」，減少多重感染。過去呼吸道傳染疾病多發生在秋冬季節，但今年從夏天開始，流感就居高不下，RSV呼吸道融合病毒更讓不少兒童因併發肺炎住院。兒科醫師張博揚在粉專「張博揚小兒科診所」形容，「最近數種病毒在校園『煉蠱』，兩周一輪，前次感冒才剛好兩三天，又發燒來看醫生」。馬偕兒童醫院醫務部主任紀鑫表示，近期就醫和住院人數都大增，8月開始出現較多RSV，9月開學之後則是流感、腺病毒加上RSV；近期兒童一般病房都是接近滿床狀態，8月份佔床率約8成，最近則上升到9成，甚至全滿，有時候急診需要待床。疾管署署長莊人祥指出，過去RSV都是在每年第37周才會開始上升，第45周達到高峰，今年卻罕見提早至31周就開始上升，若照往年是8周達高峰計算，預計再2周就會達流行高峰，接下來有望逐漸下降。為何今年RSV特別嚴重？黃立民說，台大因這2個月太多兒童急診住院，院內自行做病毒定序，發現今年的RSV為「ON1」，幾乎8至9成都是該病毒株，病毒性較強，因多年未流行，兒童身體沒有抗體，不少孩子引發嚴重的細支氣管炎和下呼吸道感染，病毒跑到肺部引發肺炎，病童多出現「咻、咻、咻」呼吸聲。黃立民表示，去年免疫負債沒有來，今年因防疫鬆綁，才能說正式來了，還有很多病毒及常見細菌還沒回來，例如黴漿菌，進入冬天時，預料新冠將再來一波流行，每天確診破萬例算輕鬆的，若再加上黑數，一天16萬人確診也不奇怪，其中約2至3萬人病情嚴重時才可能被通報。
免疫負債發威！「天選之人」第一個遭殃 多重病毒夾擊…兒科病房佔床率達100％
新冠疫情至今已經3年，近期台灣已經口罩解封，在防疫全面鬆綁的情況下，有些在疫情最嚴重期間，完全沒有確診過的「天選之人」，最近紛紛開始中鏢。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學就觀察小兒科急診室的病患分布，發現除了新冠肺炎外，感染其他像是流感、腸病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒等小病患也不少，顯示過去這段時間，小小病患被過度保護，現在免疫負債發威，兒童急診人滿為患，兒科病房每天占床率，更已達到100％。謝宗學最近在臉書發文指出，過去一周的小兒急診室，罹患新冠肺炎的小病人數急速上升，多數是3歲以下，還沒到幼兒園接觸團體生活的孩子染疫，這些孩子多半都是被同住的家人傳染，且家庭成員包括病人本身，都是過去沒染疫過的「天選之人」。隨著疫情解封鬆綁，這些天選之人一一浮上檯面，「這一波疫情基本上是將過去3年防護做得很好的『天選之人』一一挑出來，掃蕩沒有自然感染過的族群。」而除了新冠肺炎，謝宗學還觀察，近期包括A型、B型流感，還有其他像是腸病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒、、鼻病毒等，也在兒科診間活躍。他指出，這些病毒共同特色，就是會讓孩子發高燒，導致最近兒童急診人滿為患，兒科病房每天占床率，更高達100％。謝宗學直言，只要兒童高燒、感染的人數增加，那麼併發的重症的小病患就會跟著上升，這很考驗當前兒童的急重症量能；「當病房占床率高到無病床可用的時候，病人最後的歸處只能是兒童急診留觀區，小兒急診室變成防疫解封、各種病毒橫行無阻時，最終也是唯一的防線。」
兒童掛急診數量爆增！「病毒型腸胃炎」快速傳播 醫提醒：洗手才能消除病毒
近期腸胃炎案例日益增加，對此，中山醫學大學附設醫院兒童急診主任謝宗學表示，「病毒型腸胃炎」迅速在家庭、幼兒園、校園間傳播，兒童急診留觀區佔床率更一度高達100％，呼籲民眾要多洗手，才能避免感染。中山醫學大學附設醫院兒童急診主任謝宗學在Facebook發文表示，春節連假結束後的第二週（2/6）開始，兒童急診出現的疾病，就是以嚴重嘔吐症狀為主的「病毒型腸胃炎」為最大宗，有時還會合併腹痛、腹瀉、或發燒，嚴重時還可能演變成脫水或低血糖。謝宗學也表示「許多時候是全家一起到急診看病，爸爸、媽媽掛成人急診，小孩掛兒童急診，共通點都是有顯著腸胃道症狀」。謝宗學也指出，病毒型腸胃炎主要以糞口傳播，染病者的嘔吐物和糞便都存在大量病毒顆粒，偏偏只要些微病毒量就能讓健康的人生病。他更呼籲大家「乾式洗手液或酒精無法殺死腸胃炎病毒，只能依靠仔細洗手沖刷掉病毒顆粒，盡量用餐具吃東西，才能降低被感染的機率」。
北、中部明顯已過高峰 羅一鈞：預期南部未來一周呈現下降趨勢
中央流行疫情指揮中心今（14日）公布國內新增66189例COVID-19確定病例，分別為66119例本土個案及70例境外移入，另確診個案中新增123例死亡。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，南部佔床情形預期可能在未來一周會呈現下降趨勢。醫療量能部分，羅一鈞表示，全國的空床率是45%，各區還是南區空床率比較低，是27%，目前還有480多張空床，整體病床情形北部跟中部大概是比較有明顯的已經過高峰，中部這邊大概持平，已經有在下降的趨勢，主要還是南部這邊的佔床情形，大概已經到了接近最高點的情況，預期可能在未來一周會呈現下降趨勢，後續還需要再觀察。口服藥使用部分，羅一鈞說明，每個星期二通常都會回補周末、星期一的使用狀況，所以會出現比較高的數字，莫納皮拉韋2720人份、Paxlovid使用了9881人份，合計12601人份，目前沒有看到波動太多的狀況。他也提醒，口服抗病毒藥物與清冠一號可能會有一些藥物特性交互作用問題，因此不建議一起並用。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
疫情後首見「兒科病房100％滿床」 醫揭警訊：下一階段挑戰開始
隨著時序進入秋冬，意味著流感盛行的季節來臨，最怕的就是新冠肺炎再捲起新一波大流行。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學示警，大家應重拾年初的防疫精神，下一階段的挑戰正要開始。謝宗學在臉書《Dr. E 小兒急診室日誌》透露，剛到班習慣先查一般兒科病房的佔床率，看看還有多少病床可以收住院，沒想到今（7日）看到自疫情爆發以來，從沒有見過的佔床率100%，表示若急診有新病人要住院，必須等待舊病人出院後才有機會入院，候床時間將增加。謝宗學指出，兒科住院病人大多是急性感染症，跟成人科多是慢性病不同，而兒科病房超高佔床率除了表示病人信任醫院的醫療照護品質外，也表示許多人的個人衛生防護習慣開始鬆懈，鬆懈程度幾近回到疫情前的水準。謝宗學直言，因為冠狀病毒、流感、腺病毒、諾羅病毒等都喜愛低溫的環境，對於即將到來的冬季，兒科病房的高佔床率是一個值得警戒的信號。」謝宗學強調，「雖然我們度過一個相對安全的夏天，不表示冬天也能用這樣的防疫態度安然度過。大家應重拾年初的防疫精神，下一階段的挑戰正要開始！」
全球破141萬確診8.1萬死 美國死亡「突破萬人」
全球新冠肺炎確診病例目前累計已突破141萬人、死亡人數逾8萬人。而重災區美國累計確診超過36.8萬例，死亡人數也突破1萬人；紐約州過去一天新增731死，創下紀錄新高，光紐約州累計確診人數就達13.7萬人，超越義大利全國13.5萬人。美國疫情光紐約單州就有13.8萬人確診，佔全國3分之1，不過重症監護病房病例有下降趨勢。據《NPR》報導，紐約州州長安德魯庫莫（Andrew Cuomo）表示，現在每天進入重症加護病房的病例，及需要作插管的病例，都有下降的跡象，官方估計疫情已接近高峰，但醫療體系仍承受極大壓力，希望民眾遵守社交距離規定。義大利全國累計確診病患13.5萬人，但死亡率仍在全球之上1萬7127人；不過義大利過去24小時新增死亡人604人，相較於3月中來看，已算是高峰後的低點。對於之前歐洲疫情爆發時，每日的確診人數都相當高，現今疫情有稍趨緩情況；不過東邊的土耳其正進入爆發期，土耳其過去24小時爆增3892例。據《SABAH》報導，根據衛生部長克扎（Fahrettin Koca）表示，目前土耳其的加護病房佔床率為62%至63%，單日採檢數下周可望超過3萬例。