余忠仁
」 肺癌 AI 智慧醫療
汪建民病逝／不是感冒！肺腺癌7大警訊要當心 死亡率最高！免疫治療是救命解方
藝人汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，他的妹妹今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。肺癌連續19年居國內死亡人數第一名，資料顯示，每5位癌症死者中就有1名肺癌患者，不只如此，肺癌也超越大腸癌、肺癌成為發生人數最多的癌症。不只癮君子，更多生活健康的人也罹患肺腺癌，甚至誤以為是感冒而延誤治療。65歲的黃女士愛運動、生活也規律，沒想到8年前竟確診肺腺癌第三期，她以為只是感冒咳嗽，沒想到卻是癌症，確診當天就立即決定動手術，接著再進行化療，2年後以為已經沒事時，卻又發現復發，而且已經轉移到腦部。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，肺癌死亡率居高不下，與確診時的期別有關，由於多數患者確診都是晚期，由110年癌登觀察，首次治療為手術者僅佔4成左右，可見大多患者發現時已是無法手術的病況。隨著肺癌備受重視，抗血管新生標靶藥物從3月1日起納入健保給付，這也是台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。黃女士接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療至今已近5年，目前病況良好。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，高風險族群如吸菸、二手菸、家族史應定期檢查，如果出現肺癌常見症狀如久咳不癒、呼吸急促，如果發生持續2周以上咳嗽且未見好轉、咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀，若有以上7大警訊便要有所警惕，避免錯過最佳治療時機。新竹台大分院院長余忠仁表示，國內想要實現「晚期肺癌患者5年存活率倍增」，首先要擴大免疫藥物的給付和應用。健保署去年12月將肺鱗癌免疫治療納入健保給付，醫界呼籲應將給付擴及患者更廣大的肺腺癌，健保署署長石崇良受訪表示，肺癌免疫藥物費用高昂，是否擴大給付還有待相關評估，和廠商議價也持續進行，他透露「應該很快會有好消息」。
產學醫專家共議 AI 醫療未來 「台灣國際醫療暨健康照護展」記者會搶先亮相智慧醫療產品
「2024 年台灣國際醫療暨健康照護展 (Medical Taiwan) 」將於今年 6 月 20日至 22 日於台北南港展覽 2 館登場。12日舉行展前記者會，主辦單位外貿協會邀請台灣醫療暨生技器材工業同業公會、中華民國醫療器材商業同業公會全國聯合會、台中榮民總醫院、新竹台大分院新竹醫院以及輔仁大學等產、學、醫界代表，共同探討智慧醫療發展趨勢，並搶先曝光本次參展企業的最新精準醫療與智慧醫療產品。隨著醫療產業數位化的趨勢，今年 Medical Taiwan 融入創新與變革，訂定「全齡照護」、「智慧醫療」、「醫材廊道」三大核心，展示醫療產業的全新樣貌。外貿協會表示，今年展出業者共計來自 10 國 280 家企業，參展家數較去年成長 11%，登記參觀的國際買主已近 700 位，前 5 大國際買主來源國依序是日本、韓國、泰國、馬來西亞及新加坡，預計將舉行超過 200 場次的實體採購洽談會。展前記者會中規劃展品導覽環節，邀請六家參展商提前曝光產品，與現場貴賓熱絡交流（圖／貿協提供）。醫學專家共襄盛舉，共議 AI 醫療的嶄新未來外貿協會周秀隆副秘書長在記者會中表示，今年 Medical Taiwan 中最大亮點為與台灣醫療暨生技器材工業同業公會及中華民國醫療器材商業同業公會全國聯合會合作的「智慧醫療主題館」及「遠距醫療暨智慧醫材主題館」，透過模擬手術房、ICU 及居家照護等場景化展示，呈現出遠距醫療、精準診斷等前瞻性的醫材技術發展方向。參觀者不僅可一覽已取得國內外醫材許可證的高階醫材，更能一站式體驗及洽商各項創新解決方案，充份展現台灣醫材產業深厚的製造實力。後疫情時代加速了 AI 在醫療領域的應用，隨著醫療 AI 商品化模式日益普及，吸引了眾多科技大廠跨界合作，共同研發創新的智慧醫療技術，為整體醫療服務創造了更多可能性。在記者會中，來自產學醫的專家們齊聚一堂，分享各自的專業見解。台中榮民總醫院的陳適安院長強調，數位轉型才是智慧醫院發展的基石，需以此基礎精進醫療技術及流程，讓醫療品質可大幅提升; 新竹台大分院的余忠仁院長則指出，新竹台大分院以建置「智慧醫療創新中心」為平台，提供在地資通訊業者實證測試的基地，醫院要解決患者的問題，透過這樣的合作可以協助跨域業者檢視產品落地市場的可行性。學界代表輔仁大學的謝邦昌副校長提到，在 AI 時代算力(computing power)是關鍵，然後當 AI 與醫療結合時，具備整合能力的人力(manpower)則是核心要件。以輔仁大學為例，透過 12 個學院培育跨領域人才，例如: 織品服裝系可以連結到醫材的開發、外語學系連結到國際醫療的發展，而民生學院可以連結到食品營養，利用各自的專業創造出多元的服務價值。展前記者會中規劃展品導覽環節，邀請六家參展商提前曝光產品，與現場貴賓熱絡交流（圖／貿協提供）。匯聚創新能量：六家優質企業，率先展示智慧醫療新產品本次記者會中，搶先展出了六家參展企業的最新產品。真茂科技展出了首創與量測系統整合之智能運動設備寶貝機(Babybot)，利用 AI 智能分析，提供個人化的運動課程; 首次參展的研華科技展示了 AMiS-850 電子藥物儲存櫃，具有電動高度調節功能，提升了移動性和應用場景的靈活性。長庚醫科、晉弘科技與超象科技展出共同研發的遠距醫療三套組，包含晉弘的視網膜光學掃瞄儀、赫羅斯五官鏡，長庚醫科的遠距醫療工作車、工作箱、視訊傳輸盒，以及超象的 LeSONO 手持式無線超音波，讓醫療服務跨越距離，深入偏遠地區，惠及更多需要醫療照護的人群。明基材料則展出唯一國產的 Qflux 血液透析器，規格齊全，適合各種患者需求，並具有極佳的通透性及生物相容性。另一展出產品為安適康快寧紗布，適用於各類出血性傷口護理，可快速吸收傷口血液和滲出液，形成凝膠保護層，降低疼痛感及污染風險。貿協也預告，本次展覽有豐富的論壇活動，包括「亞太暨中東歐醫療趨勢論壇」將邀請專家一同探究匈牙利、日本、泰國、新加坡、馬來西亞市場；「以智慧型裝置建構高齡照護與遠距醫療應用論壇」則邀請矽響先創、合錦科技、匯嘉健康與翔評互動，分享科技照護及智慧醫療的落地實用經驗。更多展覽訊息請至本展官網(https://www.medicaltaiwan.com.tw/zh-tw/index.html)查詢。
醫療產業+AI要成護國神山群 最大買主是「這一國」
「2024年台灣國際醫療暨健康照護展 (Medical Taiwan) 」於6月20日至22日於台北南港展覽2館登場，今年展出業者來自10國、280家企業，參展家數較去年成長11%，登記參觀的國際買主近700位，前5大國際買主來源國依序是日本、韓國、泰國、馬來西亞及新加坡，預計將舉行超過200場次的實體採購洽談會。外貿協會副秘書長周秀隆表示，今年Medical Taiwan最大亮點為與台灣醫療暨生技器材工業同業公會及中華民國醫療器材商業同業公會全國聯合會合作的「智慧醫療主題館」及「遠距醫療暨智慧醫材主題館」，透過模擬手術房、ICU及居家照護等場景化展示，呈現出遠距醫療、精準診斷等前瞻性的醫材技術發展方向。「台灣最大的護國神山在新竹，不只是台積電，還有醫療」新竹臺大分院院長余忠仁表示，醫療產業是在地化，但台灣的資通訊產業是國際化的，強強聯手就能打國際賽，新竹臺大分院建置「智慧醫療創新中心」為平台，提供在地資通訊業者實證測試，跨域業者檢視技術落地市場的可行性，已經培育出不少產品。輔仁大學副校長謝邦昌表示，先前輝達執行長黃仁勳來台，就有秀出輔大的校徽，那是因為我們早在10年前就跟輝達買GPU，現在做AI與醫療結合，校內12個學院一起培育跨領域人才，像是織品服裝系可作醫材開發、外語學院作國際醫療，而民生學院可研發食品營養，讓這些原本看似冷門的學科，利用各自專業、創造出多元的服務價值。記者會也展出六家參展企業的最新產品，像是真茂科技展出首創與量測系統整合之智能運動設備寶貝機，利用AI分析，可讓手術後的患者精準復健；首次參展的研華科技展示AMiS-850電子藥物儲存櫃，利用RFID系統，不會有領錯藥的問題，也提升移動性和應用場景的靈活性。長庚醫科、晉弘科技與超象科技展出共同研發的遠距醫療三套組，包含晉弘的視網膜光學掃瞄儀、赫羅斯五官鏡，長庚醫科的遠距醫療工作車、工作箱、視訊傳輸盒，以及超象的LeSONO 手持式無線超音波，讓醫療服務可以輕鬆深入偏遠地區。明基材料則展出唯一國產的Qflux血液透析器，規格齊全，適合各種患者需求，並具有極佳的通透性及生物相容性；另一展出產品為安適康快寧紗布，適用於各類出血性傷口護理，可快速吸收傷口血液和滲出液，形成凝膠保護層，降低疼痛感及污染風險。
肺癌演錯了3／蟬聯19年癌症死亡冠軍 免疫治療給付有望擴及肺腺癌
肺癌連續19年居國內死亡人數第一名，資料顯示，每5位癌症死者中就有1名肺癌患者，原因在於國人確診時多數已是肺腺癌晚期，健保署去年12月將肺鱗癌免疫治療納入健保給付，醫界呼籲應將給付擴及患者更廣大的肺腺癌，健保署長石崇良透露「很快有好消息」，但也坦言肺癌需篩檢、治療並行，才能降低死亡率。肺癌依細胞型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，在台灣非小細胞肺癌佔約92%，國人最常罹患的肺腺癌就屬於非小細胞肺癌。台大醫院內科部副主任何肇基表示，肺麟癌同樣屬於非小細胞癌，根據國外研究發現，肺鱗癌使用免疫藥物合併化療的五年存活率達18.4%，相較於傳統化療只有9.6%，癌症免疫藥物有助提升晚期肺鱗癌存活率近2倍。因此國內外的癌症治療指引皆建議將癌症免疫藥物合併化療作為晚期肺鱗癌的第一線治療，健保去年12月起也將肺鱗癌免疫治療納入健保給付，可望延長晚期肺麟癌存活期。台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿表示，健保挹注許多資源引進肺癌標靶藥物，讓有基因突變的肺腺癌患者可在第一線就接受標靶治療，但本土研究顯示，肺腺癌患者中，約1/3不適用標靶藥物。這群癌友在健保體系下，多須歷經化療失敗後再次化療失敗，第三線治療才有機會使用免疫藥物，不少癌友撐不過連續化療而離世，因此呼籲肺腺癌治療應盡速跟進肺鱗癌，第一線給付免疫合併化療。肺癌是發生人數、年增加案例數、死亡率最高的癌症，健保署坦言投入大量照顧成本，但存活率卻不盡理想。（圖／報系資料照）新竹台大分院院長余忠仁表示，國內想要實現「晚期肺癌患者5年存活率倍增」，首先要擴大免疫藥物的給付和應用。余忠仁說，肺癌已從化療、標靶藥物進入到目前的免疫治療時代，肺腺癌佔了新診斷病人的75%，有基因突變者可使用標靶藥品，沒有基因突變的肺鱗癌病人目前仍以化療為主，大概1/10病人在符合健保條件下可單用免疫，加上肺鱗癌也不過增加5%，但仍有治療缺口，免疫相較於標靶藥品的給付落後很多。石崇良回應，肺癌免疫藥物費用高昂，是否擴大給付還有待相關評估，和廠商議價也持續進行，他透露「應該很快會有好消息」。不過，石崇良坦言，肺癌、大腸癌的照顧負荷逐年增加，但肺癌的存活率遠比其他癌症差，主要是第四期肺癌存活率大約僅13.3%，因此早期篩檢、治療與精進晚期治療雙項並行，才能有效降低肺癌死亡率。
陳俊翰猝逝！台大證實「肺部遭感染」 賀瓏發45字文哀悼：令人敬佩
民進黨不分區被提名人陳俊翰今（15日）離世，享年40歲。台大醫院新竹分院證實，陳俊翰因肺部感染病逝。日前才因來賓王志安發表歧視身障言論，而遭到輿論的《賀瓏夜夜秀》主持人賀瓏，也在晚間透過社群哀悼陳俊翰。民進黨表示，陳俊翰疑似因感冒引起併發症，於10日至台大醫院新竹分院急診，但仍不幸於11日凌晨逝世，家人低調處理後事，年節期間未對外公布，並委由黨中央代為發布消息，民進黨除感到無比震驚、悲傷，也請外界給家屬空間。台大新竹分院院長余忠仁則證實，陳俊翰入院急救後因肺部感染離世，但詳細內容需徵詢家屬是否同意說明。另《賀瓏夜夜秀》主持人賀瓏，在其所屬的的薩泰爾娛樂作出出「還在瞭解狀況中」簡短回應，於社群表示哀悼。賀瓏表示「對於陳俊翰律師的離世深感遺憾，陳律師面對生命堅韌的態度令人敬佩。感謝他對於臺灣的貢獻與付出」。此外，引爆歧視風暴的來賓、前央視記者王志安，也在推特刊出來不及傳達給陳俊翰的道歉信，表示「我的歉意再也無法抵達，真是令人無限的懊悔和遺憾」。《賀瓏夜夜秀》日前因王志安的言論被炎上。（圖／翻攝自YouTube／STR Network）陳俊翰為台灣首位罹患脊髓性肌肉萎縮症（SMA）的律師，前年取得美國密西根大學法學博士學位。生前任中研院法學研究所博士後研究學者，獲民進黨提名為排名第16位的不分區立委。與大眾熟知的漸凍症不同，SMA主要是在嬰兒及兒童發病的隱性遺傳疾病，患者會因運動神經元喪失功能而肌肉無力、萎縮，進而造成運動功能下降。陳俊翰生前除有「人權律師」美譽，更放棄國外治療機會，回台為罕病病友爭取平等醫療。
新國病！逾6成肺癌患者確診已晚期 專家呼籲「國家介入」才能提升存活率
肺癌已連續19年為我國死亡人數最多的奪命腫瘤，不僅對國人健康造成巨大威脅，也對醫療健保造成沉重負擔。面對肺癌威脅，目前確診時已三、四期的病人占逾6成，因此，衛福部國健署自去年七月起啟動LDCT篩檢，盼能夠翻轉肺癌的診斷期別，以揪出更多早期患者並及時治療，幫助提高存活率。國內肺癌權威、中研院院士楊泮池指出，台灣大多數肺癌患者不吸菸，除了本身的基因外，陸續有研究指出環境中的致病因子、空氣汙染，也可能致癌，肺癌成因複雜且晚期確診比例高、死亡人數多，面對此頭號奪命腫瘤，他強調，肺癌防治應以國家層級來處置，設立國家級肺癌辦公室為必要之舉。國衛院國家環境醫學研究所所長、台灣大學公衛學院特聘教授陳保中也指出，雖然台灣過去在菸害防制、空氣汙染上皆持續推進，然而在防治策略整合上，仍有進步空間。陳保中教授指，肺癌防治涉及環境到醫療，並非單一單位可處理，需要透過國家級肺癌辦公室的專責單位設立，凝聚各界共識、統籌行政資源與執行，才能保障全民健康。楊泮池院士強調，國家級肺癌辦公室盼比照美國癌症登月計畫，朝「25年內肺癌死亡率減半」的願景前進，中期目標為結合LDCT的篩檢政策，達到一期肺癌診斷數倍增，及肺癌五年存活率倍增，短期目標則又分為初級（預防）、次級（篩檢）及三級（治療）等三面向進行防治，特別是晚期肺癌的五年存活率，期待能在五年內翻倍，以大幅降低肺癌對國人健康的威脅。在初級防治上，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健認為須從強化民眾預防觀念開始，持續推行菸害防制以降低國人吸菸率，從根本上幫助民眾遠離吸菸可能致癌的威脅；此外，空氣汙染如汽機車排氣、工業區廢氣的管控，需環保單位協助將空汙指標逐步降至國際標準。台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震指出，肺癌的致病因子複雜，國內很多肺癌患者並沒有吸菸，因此，教育國人健康的生活飲食習慣很重要，如「天天五蔬果」的飲食概念，烹調時避免高溫炒炸、規律運動等，透過國家級肺癌辦公室的整合，從前期教育、健康習慣養成著手，再串接到篩檢和治療，全面性對抗肺癌。臺大醫院新竹分院院長余忠仁則針對次級防治說明，次級防治則將重心放在「早期篩檢」上。去年七月起，台灣成為亞洲第一個公費補助LDCT篩檢國家，針對符合年齡的具肺癌家族史或重度吸菸者等高風險群，提供兩年一次的LDCT篩檢，接下來也期盼能夠建立更完整的高風險族群預測模式，透過LDCT揪出更多的早期肺癌病人，並落實陽性個案追蹤計畫，讓患者及早治療、幫助提高存活率。台灣臨床腫瘤醫學會理事陳育民補充，肺癌的死亡率與診斷期別高度相關，第一期肺癌的五年存活率高達9成，一旦第四期才確診，五年存活率就僅剩1成，差別相當大。因此，如能透過國家級肺癌辦公室的設置，建立台灣本土肺癌篩檢與早期診治之共識指引，有助將醫療資源更及時地投注在早期肺癌患者身上。除了預防、篩檢外，現況晚期肺癌患者比重仍逾六成，晚期治療的重要性不言而喻。台灣肺癌研究學會理事長楊志新強調，如何藉由接軌國際標準治療，幫助提高不適合手術的晚期肺癌患者的治療效果，絕對是國家級肺癌辦公室要達成晚期肺癌五年存活率倍增的重點。他坦言，健保資源限制下，現仍有部分標靶藥物未獲給付，免疫藥物的給付也與國際指引有些許落差，因此，三級防治目標是讓健保提供的肺癌治療能接軌國際，幫助提升晚期患者存活率及生活品質。
罹癌怕切肺！ 及早篩檢、精準治療有望找回肺健康
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】肺癌高居十大癌症第二位，發生率雖然排在大腸癌之後，但是死亡率卻長年蟬聯惡性癌症之冠！患者普遍恐懼化療甚至「切肺」，臺大醫院新竹臺大分院院長余忠仁表示，早期肺癌雖然無明顯症狀，但透過低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）可及早揪出病灶、提升存活率，第一期肺癌復發機率低，5年復發率約僅10%，必要時進行基因檢測加上精準治療，可降低復發機率，有望恢復原本的肺功能。沒吸菸和二手菸竟罹癌 如何及早揪出肺癌？不少民眾疑惑「我沒有吸菸和二手菸，為什麼會得肺癌？」余忠仁表示，長期抽菸是罹患肺癌的主因，但除了抽菸與吸二手菸，身處空氣汙染環境、暴露於工廠粉塵煙塵或汽機車廢氣環境、有慢性阻塞性肺病與肺纖維化等肺部相關病史、煮菜長時間吸入油煙以及肺癌家族病史，皆會提高罹患肺癌的風險。肺癌個案死亡率高、存活率低，主要與診斷的期別有關。據衛生福利部國民健康署統計顯示，108年肺癌確診個案4.2%被診斷為0期、29.1%為1期、4.3%為2期、12.3%為3期、50.1%為4期。目前第1期肺癌之5年存活率約9成，到了第2期接近6成，第3期則下降到近3成，但若到第4期才就醫，5年存活率僅剩1成。因此早期診斷、早期治療為提高肺癌存活率的不二法門。余忠仁院長表示，早期肺癌無明顯症狀，民眾可透過低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）及早篩出疾病，根據美國與歐洲實證，能降低重度吸菸者20-25%肺癌死亡率。▲臺大醫院新竹臺大分院院長余忠仁早期：切除病灶 中晚期：以標靶精準治療肺癌分為「小細胞肺癌」及「非小細胞肺癌」，治療方針主要是根據期別擬定治療方針。早期肺癌：治療標準治療為手術切除腫瘤，及早進行手術可避免腫瘤越長越大，較有機會根治。早年胸腔腫瘤手術至少需切除一個肺葉，對肺功能影響甚大，但現今靠低劑量電腦斷層掃描（LDCT），可在腫瘤僅1-3公分就揪出來，加上手術技術進步，可進行局限性切除，不須切除整個肺節或肺葉，對肺功能的影響相對小很多，亦可減少併發症與術後不適，患者接受度也高。中晚期肺癌： 此時不易將癌細胞清除乾淨，甚至若患者等到無法緩解的症狀才就診，恐已侵犯到鄰近組織，甚至轉移至腦部與骨頭，開刀已無法控制。此時應進行「精準治療」，經由基因與分子檢測，擬定個人化醫療建議，選擇適當的標靶治療或化療，若腫瘤縮小，仍可能有機會回歸手術切除病灶。余忠仁以發生率最高的肺腺癌為例，約7成患者可以找到基因突變，用標靶治療對症下藥能縮小腫瘤，其中7-8成患者可穩定控制疾病至少7、8個月，例如表皮生長因子受體基因突變（EGFR）型的患者，使用表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑來治療，依照不同的治療選擇，可控制病情約9-18個月。他進一步說明，第一期肺癌復發機率低，經過手術切除加上穩定追蹤，5年復發率約僅10%；第二期以上建議追加化療、標靶或免疫等術後輔助治療，同樣須好好追蹤，以控制病情。若產生抗藥性，則再進入第二線治療。術後復健恢復正常肺功能許多患者擔心肺部被切掉一塊，肺功能變差怎麼辦？余忠仁表示，越早切除可疑的病灶，須切除的肺臟組織就越少，能夠保留越多的肺功能。建議患者進行呼吸復健、增加排痰能力、適度運動以維持肺功能，癮君子務必戒菸。另外可施打肺炎疫苗，保護肺部不被感染。日常生活用到的肺功能只占全部肺功能的1/3，若是局限性切除肺葉，只要規律做呼吸復健，就幾乎能夠恢復到原本的肺功能。
第三期肺癌難治療？ 放射合併免疫治療效果佳
一名50多歲男性，平時雖會抽菸，但菸量不大，然而在2年前，因健檢肺部X光出現異常，進一步檢查竟發現一顆4公分大腫瘤，且合併淋巴腺轉移，診斷為「第三期非小細胞肺癌」，但他沒有放棄治療，而是積極完成療程，國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院院長余忠仁醫師表示，肺癌相當容易復發，因此該名患者先進行化學治療合併放射治療後，當時腫瘤已完全消失，但為避免復發，再輔以免疫治療，目前療程已做完一年，追蹤結果相當良好，毫無癌細胞的蹤跡。第三期肺癌幾乎已無法開刀 治療以化放療為主余忠仁院長表示，肺癌的類型可分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，常見的肺腺癌、鱗狀細胞癌等，皆屬於非小細胞癌的一種，亦佔整體肺癌80%-85%。肺癌的進程可分為四期，四期之中再以A、B、C不同階段延伸為亞期，例如：3A、3B期，醫師必須藉由分期以決定不同治療方法。肺癌第一、二期較為早期，腫瘤不大、僅局部轉移，此時最標準的治療方式是開刀切除腫瘤，術後再搭配藥物治療，以殲滅血液中四散的癌細胞，避免復發，如化療，或有基因突變者，可使用標靶治療，療效比化療更佳。余忠仁院長說明，早期肺癌加上術後輔助治療可提升存活率。余忠仁院長表示，一旦進入第三期，且為3A期，此時癌細胞尚未轉移至另一側淋巴結，因此還有機會開刀，一旦腫瘤太大，或轉移至另一側肺部、縱膈腔或淋巴結，則進入3B以上的期別，此時開刀效果不彰、復發率高，因此建議進行藥物治療，包括化療、放療，若進入第四期，此時癌細胞可能已遠端轉移肺部、骨頭、腹腔，此時已無法開刀，需選擇抗癌藥物進行腫瘤緩解治療。3B期肺癌五年存活率雖不到2成 輔以免疫療法可提高存活率余忠仁院長表示，第三期肺癌預後不好，相比第一期肺癌五年存活率高達9成以上，第二期為7成，然而進展到 3A期，五年存活率迅速降為4成，3B期則為2成，第4期更是只有1成。第三期肺癌相當容易復發，即便使用化療加放射治療，平均5成以上患者一年後就復發，7成患者治療後第二年復發，因此，目前國際間標準的治療指引為化放療結束後，再輔以免疫治療，根據實證醫學，可避免復發，3B期的五年存活率可顯著提升。免疫療法是什麼？余忠仁院長說明，目前免疫療法常見的有抗PD-1或抗PD-L1 。簡言之，肺癌患者體內的免疫細胞因失去辨別癌細胞的能力，因此無法殺死癌細胞，使得癌症發生。這當中的作用，乃因癌細胞身上，存在如武器般的PD-L1，與免疫細胞的PD-1探測器接合，使癌細胞馴化並盲騙免疫細胞，此時免疫細胞被抑制，反而成為癌細胞的守護者!而免疫治療則是一種抗體，成為癌細胞與免疫細胞中間的阻斷劑，使得他們不會進行接合，進一步活化免疫細胞，能夠辨識並殺死癌細胞。免疫療法費用雖高 但嚴重副作用發生率低，且有望根治不過，免疫治療相當昂貴，即使患者符合健保給付條件，一個月費用仍高達10-20萬。此外，免疫療法的副作用會不會很強？余忠仁院長表示，由於免疫治療會引發全身免疫系統活化，就像感冒時，免疫系統會活化並攻擊病毒時，產生許多類似的感冒症狀，而免疫治療則會出現疲憊、皮膚炎，或腸炎，進而引發腹瀉，一般輕微的副作用，都有藥物可以幫助緩解症狀，而少數不到5%患者，可能會出現間質性肺炎、肝臟、心臟發炎、內分泌失調、甲狀腺機能低下或亢進，或腦下垂體功能低下，但若在醫療人員定期監測、評估和處置下，能確保用藥安全，應不至於過度擔心。 而免疫療法的出現，讓第三期肺癌患者治療出現曙光，有機會達到根治目標，著實一大福音。
寫病歷用「說」的！ 新竹台大分院結盟華碩搞AI
未來病歷不再是得靠敲鍵盤輸入資訊，用說的就可以！華碩電腦今（30）日宣布與台大醫院新竹分院合作，將以AI發展醫療語音辨識系統。為提供高效能臨床服務及行政會務工作、快速完成精準病歷紀錄，華碩將提供新竹台大分院AI創新科技深化醫療語音辨識系統，進一步導入語音病歷的創新應用。對此次雙方簽署合作備忘錄，華碩營運長謝明傑表示，透過AI的創新技術關鍵在提升照護服務品質與增進醫務工作效能，這也是發展智慧醫療重要的一環。新竹台大分院院長余忠仁表示，未來醫療與人工智慧結合更是刻不容緩，透過創新科技來發揮醫療最大綜效，包括協助醫護及行政人員，在病歷紀錄、表單紀錄及會議紀錄方面，能更精準快速等，大幅節省時間增進工作效率，未來還可以延續在整合遠距協作、行動醫療及人工智慧的應用。余忠仁表示，今年5月成立了「新竹台大分院智慧醫療創新中心」，並在新竹台大分院生醫醫院竹北院區打造場域供合作方測試展示，將研發成果導入臨床應用，落實相關合作案，持續結合產業及學術資源，將科技應用於醫療服務。新竹台大分院智慧醫療創新中心副院長譚慶鼎表示，AI是智慧醫療致勝關鍵之一，透過各項創新科技的導入，將可減輕醫護工作、提升醫療品質與醫病溝通。此外，新竹台大分院也同步導入華碩Zenbo Junior平台，發展社區高齡長者關懷與長照規劃願景，譚慶鼎指出，Zenbo Junior平台以雙向互動、遊戲與認知訓練及語音互動，延緩長者認知退化，同時提供家屬喘息的機會。近年華碩積極布局智慧醫療，目前已經在全國18家醫院導入華碩Miraico智慧醫療編碼服務，提供入院、住院中、出院ICD-10（國際疾病分類第十版）醫療編碼的AI軟體服務，用來提升醫療收入管理效率，還有包括穿戴裝置、手持裝置的無線與輕量化解決方案等。
威剛攜手新竹台大分院布局智慧醫療 發表C-Rob智慧自主移動機器人
威剛科技（3260）與新竹台大分院今（14）度發表「C-Rob智慧自主移動機器人」（C-Rob Autonomous Mobile Robot，C-Rob AMR）並正式導入臨床，預計在清潔機器人、語音導引機器人、輔助載物機器人等多面向應用來輔助醫院進行感染管制、後勤管理，並協助醫護人員執行醫療照護與臨床服務，以提升醫療效能，促進就醫民眾的健康。威剛董事長陳立白表示，「很榮幸與新竹台大分院共同研發合作，在疫情艱困的時刻，於第一階段透過『C-Rob智慧自主移動機器人』來減輕醫護人員的工作、及提升清消能力一同抗疫；未來於第二階段結盟計劃中，將優化AI演算法，進階智慧技術並結合護理人員行為模式及智慧偵測，以強化更長期的技術精進與研究成果。」陳立白指出，建立一個永續發展的企業是我們對社會的承諾，在追求突破自我技術框架的同時，時刻以回饋社會與友善環境為優先。新竹台大分院攜手威剛科技布局智慧醫療，發表C-Rob智慧自主移動機器人全面抗疫。（圖／威剛科技、新竹台大分院提供） 新竹台大分院院長余忠仁表示，這次我們透過醫療產業與科技產業的連結、發展智慧醫療，將「智慧自主移動機器人」的科技應用於醫療服務，藉由跨領域合作，帶動醫療產業轉型與升級。此次合作的專案負責人新竹台大分院副院長譚慶鼎表示，「C-Rob智慧自主移動機器人」整合了噴霧殺菌、紫外線殺菌、智慧導航、避開障礙與精準定位等功能，可有效建立起環境清潔的防護網，減少防疫時期額外工作人力並降低人員感染風險，可落實強化消毒與環境清潔。此外，為減少護理人員因為長時間巡房時推著傳統護理車的負擔以及與病人互動的不便，讓護理人員能夠將精力更投入於病人的醫療需求與生理狀況，憑藉著『C-Rob 智慧自主移動機器人』的基礎，新竹台大分院與威剛科技共同研發具跟隨及避障功能之行動護理車。余忠仁表示，未來雙方將持續合作規劃清潔、語音導引及運送機器人等各式自動化服務。
本土累計達213死！單日38死創新高 發病至死亡平均僅8.3天
本土疫情爆發嚴重，流行疫情指揮中心今（5日）公布新增本土病例476例，另有35例校正回歸，總計511例；年齡則為未滿5歲至90多歲；確診個案中則新增38例死亡，創下單日死亡人數新紀錄，死亡率也躍升至2.0%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，疫情爆發後雖以老年人口死亡率偏高，目前死亡的確診個案中，以60歲以上的高齡人口數佔比89.1%居冠，，平均年齡是72歲；當中有高達81.7%的人具有慢性病史，發病至死亡日平均僅8.3天，令人心驚。而對於記者會上有媒體提問，在今日的38例死亡個案中，有多少人進加護病房，以及目前呼吸器的使用狀況，羅一鈞則表示，因資料不在每日死亡的例行統計中，需待後續向醫院索取相關資料，進行分析後才能對外報告。根據《蘋果新聞網》報導，5日死亡的案例中，出現1名年僅30多歲的患者。據疫情監測組組長周志浩說明，個案住宅位於高風險熱區，上個月（5月）11日發病出現咳嗽、呼吸喘等症況，前往檢疫所進行採檢、18日入院治療，於23日確診後至6月1日病故；據悉，該名個案過往並無慢性病史，相較確診後死亡者多為老年人口，此病例較為特別，監測組後續將繼續瞭解。另外，根據《ETtoday》報導，為了方便醫療院所照護染疫者，指揮中心於5日上午10時許，開辦由台大醫院新竹台大分院院長余忠仁所主持的「COVID-19Clinical Rounds：新冠病毒重症個案臨床處置」線上課程；內容包括對於「新冠肺炎重症患者的照護」，及隔離加護病房照護等的實務經驗分享，共計約有3,900名醫療人員加入。余忠仁指出，面對重症患者時，最關鍵的一點是務必讓病人保持清醒，可採取趴俯臥的姿勢，將患者的右手彎曲枕在頭部下方，左手則背在身後，維持1小時，此法同時亦可減輕醫療人員負擔。指揮中心表示，面對頑強的新冠肺炎病毒，前線醫療人員更需團結、彼此照應，才能照顧好患者，打贏這場艱難的戰役。
工研院與新竹台大分院共同研發 正壓檢疫亭於竹東院區啟用
新冠肺炎疫情嚴峻，新竹台大分院爲快速佈署防疫工作，繼2020年7月與工研院聯手合作於生醫醫院竹北院區急診室戶外設置「組合屋戶外篩檢站」與「正壓檢疫亭」後，今（27）日竹東院區新設「正壓檢疫亭」正式啟用，以全面提升採檢量能、落實分艙分流管理與保護醫護同仁。工研院院長劉文雄表示，在2020年疫情爆發之際，經濟部超前佈署整合科技專案研發的科技協助防疫，運用「技術處科專緊急防疫研發專案」支持工研院開發正壓式檢疫亭與檢疫相關科技。隨著全國疫情升級為三級警戒，經濟部已促工研院在5月16日北上漏夜搭建兩座檢疫亭，協助中興醫院與剝皮寮進行篩檢，並持續配合經濟部、指揮中心提供防疫科技上的協助。 生醫醫院竹北院區組合屋戶外篩檢站內的胸部X光照射區。拍照後可即時上傳醫療系統，不需回到醫院主體建築上傳檔案，保障採檢醫護人員的安全。（圖/台大醫院提供） 劉文雄指出，台大醫院竹東分院是新竹縣尖石鄉、五峰鄉、芎林鄉等地居民就醫最重要的醫療據點。工研院地處竹東鎮，過去就與台大醫院在醫療科技有緊密合作，如今在疫情爆發之時，雙方將更責無旁貸的再次攜手投入，期望透過科技化的檢疫設備，協助醫院進行快速大量採檢與提供醫護人員防護，讓我們的醫護人員能夠安全站上防疫第一線，發揮他們最大戰力。新竹台大分院余忠仁院長表示：「新竹台大分院新竹醫院為新竹市傳染病指定應變醫院，而竹北及竹東兩院區則分別為新竹縣傳染病指定隔離醫院及應變醫院。為確保醫療量能，避免急診室擁入大批疑似個案造成壅塞及降低院內感染的風險。」快速啟動組合屋戶外篩檢站與正壓檢疫亭，不僅保護醫護人員，更達到醫院分艙、分流、專責、輪調的制度，大幅避免病毒散佈至院區的風險，確保醫療服務能順暢執行。生醫醫院竹東院區正壓採檢亭。（圖/台大醫院提供）新竹台大分院與工研院所合作的「組合屋戶外篩檢站」備有候診區、醫療工作護理站、看診及留觀區、採檢站與胸部X光檢查區，等同一個小型醫療站。一次同時可採檢4個人，採檢人員與病人完全阻隔，減少重複穿脫隔離衣的困擾；且篩檢站設有網點，可以即時上傳資訊至院內醫療系統，確保第一線採檢醫護人員安全與作業順暢。正壓式檢疫亭則具有安全設計、採檢量高、節能舒適、獨立潔淨、佈建迅速等五大特色。特別是以台灣十多年來在建置IC晶圓廠及光電廠無塵室的優勢與經驗下，打造出潔淨度優於醫院外科手術室，媲美全球最潔淨之檢疫亭。透過正壓式檢疫亭的協助，能夠幫助醫護人員的採檢需求，在零風險的環境下安全採檢，類似電話亭的獨立設計可減少相互感染的疑慮，讓受污染的空氣無法進入亭內，亭內還裝有冷氣，醫護人員不需頻繁穿脫防護衣，可節省大量寶貴時間。余忠仁強調，特別感謝社會各界的慷慨捐輸，協助購置快篩試劑及相關設備，擴大篩檢量能，以因應瞬間爆量的採檢作業。醫護與民眾各自堅守崗位、遵守防疫政策，同舟共濟、才能一起打贏這場艱苦的戰役。新竹醫院正壓採檢亭。（圖/台大醫院提供）