保續
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國產署基層人力不足 莊瑞雄警告：致農保續約塞車
立法委員莊瑞雄30日於立法院質詢時指出，日前他與國產署署長達成共識，國產署將針對農作物保險續租換約優先辦理，但財政部國產署台東辦事處基層人力不足問題，導致農保續約發生塞車問題；行政院人事行政總處人事長蘇俊榮也允諾，會於一周內，偕同財政部共同研擬人力補充之解方。莊瑞雄表示，農民承租國有地，若要申請農業保險或是申請續約，都必須要經過國產署派人實地現勘；而台東縣的國有耕地、農作地、畜牧地、造林地等總面積為全台之冠，但這樣如此龐大的國有地面積，卻僅有10人處理現勘業務，以至於行政流程大塞車，耽誤農民申辦農保事宜，更可能影響到天然災害農損補助的申請。莊瑞雄指出，目前國產署是採用各地方辦事處調派人手支援，但每次兩人一組，若去五天的通勤及住宿成本就高達1萬7千元，若要節省成本搭乘火車，來回就需要9小時，浩浩蕩蕩的前往卻只能勘查數來件，完全不符合經濟效益。蘇俊榮回應，這個是長年的問題，目前正在協調地政公會支援人手，但若要根本性之解決問題，需要再會同主管機關財政部來研擬人力分配問題。莊瑞雄也提出解方，目前公務人員地方特考，需在原單位綁約三年，並且在同一地區再綁約三年；高普考則是綁約三年才可請調，導致台東公務人員誘因不足，寧願考到也不報到。他也建議，針對花東是否能夠縮短綁約年限，或是仿效離島提供加給，以提高誘因。莊瑞雄強調，人事長若知這是長年問題，早就該動手解決，且如果是因為政府部會間的政策與人力協調出現問題，結果卻是讓民眾苦等，那就是政府的失職，需要立即改進。他將召開協調會，有望根除農保續約塞車問題，保障農民應有之權益。
健保如賭博1／癌婦申請標靶藥遭拒 每月10萬藥費壓垮全家
台灣全民健保制度舉世聞名，多次被國際媒體譽為「世界第一」，如今健保出現財務黑洞，民眾申請健保也難上加難。桃園77歲林陳姓老婦罹患肺癌，仰賴每月9萬8000元的標靶藥物救命，如今其使用的相關藥物雖幸運納入健保，但老婦申請時卻被以她2年前曾使用過免疫療法為由拒絕，全家經濟瀕臨崩潰。由於現行健保規定每種病只補助一種療程，意思是這位老婦曾選擇使用免疫療法，不管有效沒效，健保都不再提供標靶藥物，此一規定似乎逼著病人拿自己的命進行一場豪賭，選對就能靠健保續命，選錯就只能自費砸大錢去買命。77歲林陳姓老婦人罹患癌症，仰賴每月9萬8000元的標靶藥物救命，龐大醫療費用讓一家人喘不過氣。（圖／黃威彬攝）10月4日上午，林小姐陪著年近8旬的老母親回醫院複診，在颱風將來的滂沱大雨中，她扶著母親走進院區，亦步亦趨的跟在媽媽身邊，母女兩人的手緊緊相握，而在這幅溫馨畫面的背後，卻藏著將一家人壓垮的龐大醫療費陰影。「每個月9萬8000元，什麼的家庭能夠這樣花？」林小姐表示，母親罹癌前生活十分活躍，除了日常的打牌唱歌外，還能跟好友跳國標舞和爬山，直到2年前她自覺骨頭隱隱作痛，求助骨科卻被安排轉診至胸腔內科，前年10月確診肺腺癌非小細胞癌第4期，在醫生的建議下曾進行一次免疫療法，但身體出現嚴重排斥反應只好作罷。 「家裡已經沒有爸爸了，不希望媽媽這麼大年紀還要化療，這才決定吃標靶藥物。」林小姐提到，她曾目睹化療患者吃不下、睡不好還掉頭髮的景況，她不捨愛美的母親如此受罪，當時正好助攻非小細胞肺癌的新標靶藥「capmatinib」獲准上市，林家人討論後決定自費使用該藥物。所幸此標靶藥物對病症有極大幫助，林老太太在持續服藥後病情逐漸穩定，生活品質幾乎回到患病前，但該藥每日得服用4次，老太太每月的藥費和醫療費超過10萬元，加上各種手術費用，林家人至今已燒掉近300萬元，沉重壓力壓得全家都喘不過氣。今年6月，健保署通過「Tepmetkofilm-coated Tablets 225mg暨其藥品給付規定」，而該藥品與林老太太服用的「capmatinib」有相似療效，林家人聽聞此好消息時感激涕零、普天同慶，原以為肩上的擔子終於能稍稍減輕，現實卻狠狠地給了他們一巴掌。林老太太前年10月確診肺腺癌非小細胞癌第4期，所幸病情在標靶藥物治療下逐漸穩定。（示意圖／123RF）「原本以為終於得救了，心情就像在洗三溫暖一樣。」林小姐無奈表示，健保給付規定每月病人每個適應症限給付一種免疫檢查點抑制劑且不得互換，但當時健保並沒有給付該款標靶藥物，健保署溯及既往，用2年前無效的免疫療法為拒絕理由，讓他們難以接受，林老太太更因打擊過大，連藥都捨不得吃。「又不是真的賺很多錢，大不了就不吃了。」林老太太表示，她眼見自己的病成了子女沉重負擔，數月前開始瞞著家人和醫生，將每日4顆的藥物減至每日2顆，直至近期要買藥時才被醫生發現，身體也因此出現抗藥性，如今只期望健保署能放寬限制，給癌友一條生路。健保署表示，林老婦人使用免疫療法時正值疫情時期，院方可自行審查免疫療法，林老太太確實有使用此療法並給付，而法規明定每位病人每個適應症限給付一種免疫檢查點抑制劑且不得互換，這才會兩度駁回申請，如患者有疑慮，可請院方在60天內提出爭議審議以進一步釐清。
0到6歲國家一起養！ 8月起育兒津貼加碼1500元
為落實蔡總統「0-6國家一起養」政見，行政院自去年8月起推動平價教保續擴大、育兒津貼達加倍及就學費用再降低等三大策略，為讓年輕家庭安心養兒育女，去年8月育兒津貼提升為3500元，托育補助增為7000元；今年8月將再加碼1500元。另外，就讀公共化、準公共化幼兒園的學費，也將降到3000元以下，減輕家庭育兒負擔，讓年輕爸媽實質有感。教育部今天到行政院報告「少子女化對策成果報告—0至6歲國家跟你一起養」。行政院長蘇貞昌在會中表示，明年將投入近千億元，除大幅提高預算，也透過修法、調整政策，跨部會減輕育兒家庭負擔，達到「增名額」、「減負擔」及「加津貼」的政策目標。教育部說明，0至2歲至今年6月累計增設公共化托育342處，可提供約1.1萬個名額；有簽定準公共契約的居家式托育(保母)及私立托嬰中心提供約8萬多個名額；整體0-2歲(未滿)平價名額約9.1萬名，家外送托率已成長至17.3％，較2016年提高約7％。2至6歲公共化幼兒園提前於今年達成增設3000班目標：教育部除了與地方政府共同合作，持續增加公立及非營利幼兒園外，準公共幼兒園今年8月共有1855園，提供超過21萬個平價就學名額。針對就讀公共化及準公共托育機構的幼兒，今年8月再降低費用，2歲以下的幼兒送去公共化托嬰中心、社區家園，和準公共托嬰中心和保母，今年8月開始，每個月托育補助再加1500元，第2胎、第3胎以上、低收入戶及中低收入戶幼兒的補助再增加。就讀公共化及準公共幼兒園的2-6歲幼兒，今年8月起，就學費用再降低，家長每月最多只要繳3000元；就讀公幼每月甚至只要繳交1000元，第2胎以上子女、低收入戶及中低收入戶家庭子女上學「免費」。另外，今年8月起，家長自己帶或就托未加入準公共的私立托嬰中心、私立幼兒園的小朋友，第1胎育兒津貼每月發放額度提高到5000元，第2胎每月6000元、第3胎以上每月7000元。另外，一般私立幼兒園的5-6歲小朋友，今年8月起，由家長自己申請辦理，就學補助的作業方式及額度也比照津貼辦理，並於次月月底前撥付至家長指定帳戶。