假病歷
」霖園醫院涉詐保3772萬元 檢起訴17人
高雄市林園區「霖園醫院」被控偽造病患就醫、住院等資料,向健保署詐領健保病房及醫療費用,更協助患者開立假診斷證明書向保險公司申請理賠,其中就有一家6口在短短3年內,詐取661萬元理賠。檢警初步統計,「霖園醫院」包含詐領健保費、保險金等,醫院、患者10年來共詐得逾3772萬餘元。高雄地檢署偵結,依詐欺罪、違反醫師法等罪,將吳姓院長、病患等17人起訴。檢調單位調查,「霖園醫院」是健保特約醫院,吳姓院長從2011年起,陸續聘請莊姓、黃姓、邱姓、方姓4位不具醫師資格的成員擔任醫療秘書,並在夜間值班時為患者開藥或進行診斷,吳姓院長再找來不具醫護人員資格的李女,負責照顧這些病患並執行醫生職務。此外,莊男等人看診寫下醫囑及病歷資料,再偽蓋其他醫師職章,由醫院持這些病歷資料向健保署申請健保醫療病房費用,累計9年共詐取健保醫療病房費1796萬餘元、醫療護理費170萬餘元。另外,該院柯姓等15名患者,完成治療後卻在院方安排下繼續住院,持假病歷向健保署申請醫療費用;患者出院後,再協助開立診斷證明書,供後續申請保險金使用;檢調查出,從2017年起至2019年7月底,霖園醫院以假病歷申請約131萬元健保醫療費用;而接受診治的患者,則持醫院開立的假診斷證明書,向14家保險公司申請理賠,總計詐領保險金約1682餘萬元。檢方根據護理資料、比對患者就診病歷等,認定吳姓院長、莊姓、李姓醫護人員等6人,涉嫌從2011年起詐領健保醫療費、住院費用,另有11名患者以假診斷書詐取保險理賠,合計詐得3772萬餘元,因犯罪事實明確,今依普通詐欺罪、違反醫師法等犯行,將吳姓院長、醫護人員、患者等17人依法起訴。
醫院設免費幼童統合課程 副院長偽造病歷詐84萬
高雄市溫有諒醫院設置免費幼兒感覺統合課程,不料,該醫院的賀姓副院長竟涉嫌在50名幼童病例資料上偽造發展遲緩等假病歷,詐領健保費84萬餘元,全案經橋頭地方法院審理,法官依詐欺取財、偽造私文書等罪,將賀姓副院長各判8個月、5個月徒刑,後者得易科罰金15萬元,2罪都獲緩刑3年,另命賀須支付公庫120萬元,全案可上訴。據指出,2013年2月至2014年1月間,高雄市3家幼兒園共有62名2歲至6歲不等的幼童,前往溫有諒醫院參加免費訓練課程,賀姓副院長涉掛號人員收取幼童健保卡後,盜刷50名幼童健保卡,在病歷上竄改為「發展遲緩」、「混合發展障礙」、「注意力不足伴隨過動行為」等症狀,詐領診療費等。橋頭地方法院表示,賀姓副院長不實登載病歷資料詐領健保補助,影響病患權益,依詐欺取財、偽造私文書等罪,將他各判刑8個月、5個月,2罪均獲緩刑3年,案件還可上訴。