停復保
」 健保 停復保 衛福部返台爽用健保走向歷史 停復保制度廢止「旅外繼續繳費」
先前健保有著「停復保制度」,方便一些旅外的國人返國後,只需辦理復保就可以繼續使用健保,但卻也因此引發不少爭議。而如今「停復保制度」正式廢除,旅外國人想要使用健保,就是必須持續繳納保費。健保保費也預估每年能因此增加23億元。據了解,先前衛福部就曾宣布,健保的停復保制度於23日正式廢除。根據衛福部統統計,過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保,2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後,預估每年可增加保費收入23.6億元,其中政府補助8.5億元,不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。ICU名醫陳志金也在FB發文表示,過去國人出國6個月以上,就可申請健保「停保」,不用再繳健保費,再入境後「復保」(繳保費)即可就醫使用健保資源。因此,一些長年居住在國外的國人,平日不用繳健保費,等到有一天需要使用到健保時(開刀、看牙醫、住院等等),再回來台灣繳「健保費」(不必回溯繳費)就可以馬上使用健保。又因為國外醫療費用昂貴,因此,既使是買機票回台就醫,都還是非常的划算,因此,一直以來,有不少的爭議。陳志金醫師提到,先前曾有一名李姓女子,因為長年旅居海外,拒繳1498元的健保費,結果就和健保署打官司,結果後續歷經敗訴、行政訴訟駁回。最後李女向大法官聲請釋憲,後續憲法法庭也判決「停復保」制度違憲,要求修法,結果健保署決定不修法,乾脆把原本的「停復保制度」廢掉。而根據媒體報導指出,健保署統計,目前約有21萬人正處於停保狀態,這些人身份多為旅外僑民、出國工作者、留學生、政府駐外人員及遠洋漁船船員等。在停復保制度廢除掉之後,22日前已辦理停保者,其停保可持續有效至返國當日,屆時將自動復保,之後也不再允許停保。健保署長石崇良表示,過去使用停復保制度的對象包含失蹤者及長期出國超過六個月的國人。取消該制度後,失蹤者需繳納保費滿六個月才可退保,而出國者不論身份,皆須持續繳納健保費,不得再申請停保。
健保停復保將廢除!估每年增23億收入 ICU醫嗨喊:一起感謝她
一位李姓女子因為拒繳1498元的健保費,跟健保署打官司,卻意外為國家帶來每年23.6億的健保收入。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金表示,以往國人出國6個月以上,就可申請健保「停保」,不用再繳健保費,但相關規定將於23日廢止,預估健保每年將增加23億元收入,「我們先一起來感謝李女士」。陳志金在臉書粉專表示,以往國人出國6個月以上,就可申請健保「停保」,不用再繳健保費,再入境後「復保」(繳保費)即可就醫使用健保資源,因此一些長年居住在國外的國人,平日不用繳健保費,等到有需要使用健保時再回台繳費,就可以馬上使用健保,且不必回溯繳費。醫生指出,國外醫療費用昂貴,既使是買機票回台就醫,都還是非常划算,因此一直以來都有不少爭議,「這名在台灣有戶籍的李女士長期旅居國外,每年只在農曆春節才返台,短暫停留即出境,卻接到健保局通知要繳交合計2個月1498元的健保費,而心生不滿。她覺得,她一回台就『自動復保』不合理,她也沒有要用健保,為何要繳保費?」李女因此和健保署打官司,結果敗訴,但她不服,經審議、訴願、行政訴訟駁回,向大法官聲請釋憲,結果憲法法庭判決「停復保」制度違憲,要求修法,結果健保署乾脆把原本的「停復保制度」廢掉。陳志金提到,目前約有21萬人停保,換算下來,如果這些人沒有停保,健保保費每年將增加23億元收入。醫生說明,長年旅居國外的人,也不必擔心自己會當冤大頭,一輩子無限期繳健保費「供他人使用」,因為根據戶籍法規定,國人出境2年以上,戶籍就會被遷出,沒有戶籍的話,健保就會自動「退保」,就不用再繳健保費。如果在退保後2年內恢復戶籍,當天開始即為健保強制保險對象,要再開始繳納健保費。陳志金接著說,如果遷出退保超過2年(也就是出國超過4年)才回來設戶籍,就要從登記戶籍開始起算6個月,才能再投保,我們大家都應該要感謝李女士,感謝她堅定的毅力、鍥而不捨,幫全台灣的民眾爭取到「出國也要繼續繳健保費」的待遇,讓國家每年可以增加23.6億的健保收入!」
健保停復保制度取消、無人機考照門檻降低 12月相關新制一次看
目前時序已經來到12月初,本月政府各單位也頒發了不少相關新制規定,其中像是台鐵開放在線上換票,讓尚未領票的乘客可以透過網路變更搭乘的車次,健保局也取消了停復保制度。除此之外,交通部也降低了無人機的考照門檻。台鐵宣布,自2日上午9點起,將推出全新的線上換票服務,已付款但尚未取票的乘客,可以在網路上變更車次或票種,免除親臨現場排隊的麻煩。但台鐵方面也提到,使用Apple Pay、Google Pay等行動支付購票的旅客,暫時還無法享受這項便利。而在泰國旅遊部分,自12月1日起,旅客入境泰國6大主要國際機場前,需先申請電子旅行授權(ETA),後續只要掃瞄ETA的QR CODE就可通關。而ETA每次申請最長停留時間可達60天,期滿後可再延長30天。在無人機考照部分,交通部先前修正「遙控無人機管理規則」,宣布自1日起實施,其中包括放寬操作證申請年齡限制從16歲降至14歲,並將操作證效期從2年延長至3年。規費調整方面,實體檢驗合格證從250元調升至500元,新設立的專業操作證收費500元,而普通操作證則維持250元。操作人員的基本級和高級術科測驗費用也從500元上調至1200元。無人機活動申請審查費用將改採分級收費制度。對於高度不超過400呎的飛行活動,許可期限為3個月,收費1000元;若飛行高度超過400呎,或在禁航區、限航區及航空站或飛行場周邊區域飛行,許可期限為2個月,收費2000元。農政機關的飛航活動許可期限為6個月,維持500元收費。飛航公告申請審查費則為每空域500元,政府機關執行公務且使用自有無人機及編制內操作人員者可免收費用。內政部日前也宣布,自12月2日起,民眾只要帶著手機等行動裝置,到全台任一戶政事務所,就可以臨櫃申請行動自然人憑證。未來辦理各項網路服務,就可免隨身攜帶實體憑證,透過手機就能完成身分識別和數位簽章。金管會先前曾公告,自12月2日起,盤中零股交易的撮合間隔時間,從原本的1分鐘大幅縮短為5秒鐘,交易效有望因此提高。衛福部宣布,將於12月23日停止健保的停復保制度。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保,2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後,預估每年可增加保費收入23.6億元,其中政府補助8.5億元,不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。健保署也宣布自12月1日起,新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付,包括實體腫瘤的大腸直腸癌(BRAF)、黑色素瘤(BRAF)、腸胃道間質瘤(KIT+PDGFRA)及甲狀腺癌不包含髓質癌(BRAF),以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤(原位雜合檢驗)、B細胞淋巴瘤(BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53)及T/NK細胞血癌與淋巴瘤(TCR)等,預估將有9,000多名癌症病人受惠,相關經費約1億元。健保署同時也修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」,新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病,可獲得胰島素注射的協助,並在生產後接受葡萄糖耐受試驗,而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦,則每名個案除了原有的生產費用外,還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠,相關經費約4,000多萬元。除此之外,有鑑於國際間的猴痘(Mpox)疫情仍然十分嚴重,台灣也不時傳出零星病例,因此疾管署決定自12月1日起,開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元,完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家,分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。最後便是將於14日上路的新版《精神衛生法》,這次修法重點放在加強心理健康促進、建立社區心理衛生中心、強化疑似病人的通報和危機處理機制,以及引入「強制住院」等措施,以保障病患權益。
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底,在即將到來的12月,衛福部頒佈了多項新令,除了擴大猴痘疫苗的接種外,產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外,健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止,屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出,關於健保的停復保制度將於12月23日停止,屆時國人無論是否出國,都必須持續繳交健保費用,不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保,2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後,預估每年可增加保費收入23.6億元,其中政府補助8.5億元,不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外,健保署也宣布自12月1日起,新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付,包括實體腫瘤的大腸直腸癌(BRAF)、黑色素瘤(BRAF)、腸胃道間質瘤(KIT+PDGFRA)及甲狀腺癌不包含髓質癌(BRAF),以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤(原位雜合檢驗)、B細胞淋巴瘤(BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53)及T/NK細胞血癌與淋巴瘤(TCR)等,預估將有9,000多名癌症病人受惠,相關經費約1億元。在孕產婦照護方面,健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」,新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病,可獲得胰島素注射的協助,並在生產後接受葡萄糖耐受試驗,而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦,則每名個案除了原有的生產費用外,還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠,相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面,由於國際間的猴痘(Mpox)疫情仍然十分嚴重,台灣也不時傳出零星病例,因此疾管署決定自12月1日起,開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元,完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家,分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
回台「爽用健保」要沒了!律師笑「僑胞為1498元打官司」:衝撞體制大成功
台灣健保制度完善、醫療水準高,費用又較歐美國家便宜,很多旅居海外的人士回台時,都會安排看診或做檢查、看牙齒。然而,現行健保的停復保制度將在12月23日廢止,即使國人出國超過6個月,也不能辦理「停保」。對此,律師林智群就說到,一位僑胞李姓女子不滿2個月1498元健保費打到憲法訴訟,結果法院認定停復保制度違憲,「最後還是要感謝李女士……衝撞體制大成功」。林智群日前在臉書粉專「林智群律師(klaw)」發文表示,健保制度針對海外國民,本來規定若出國超過6個月停保,回台時健保局會自動幫人復保,要求繳幾個月健保費,讓人可以使用健保。林智群說,結果有個僑胞李姓女子回台看爸爸,接到健保局通知要繳1個月749元(合計2個月1498元)的健保費,「李女士不爽,就提行政訴訟,都敗訴,最後打憲法訴訟。然後111年憲判字第19號判決就說,健保局這個規定沒有法律授權,違憲」。林智群提到,原本的解決方式是修法訂一個授權條款,讓那個細則變成有法律授權,合憲;結果健保署決定不修法,乾脆把原本的「停復保制度」廢掉,以後就算是出國,還是要繼續繳健保費,沒什麼「出國就停保,回台再復保」這回事。「其實這樣比較公平」林智群感嘆,繼續要加入健保,就是要一直繳健保費,「怎麼可以說你出國就不用繳?或等到『有需求』再繳?很多人是有醫療需求才回台,這樣其實也有道德風險、逆選擇的問題,你有房子,難道出國就不用繳房屋稅、地價稅嗎?」文末,林智群也打趣道,「最後還是要感謝李女士,為了1498元打官司,幫大家爭取到『出國也要繼續繳健保費』的待遇,衝撞體制大成功,得償所望」。
「停復保制度」12月底廢止!談海外國人恐反彈 邱泰源:是恢復公平性!
健保「停復保制度」將於12月23日廢止,此後國人將無法辦理停保,不分身份、不論是否出國,即便在國外也是要持續繳交健保費,預計將可挹注健保達23億元。有聲音指出,此舉可能引起出國留學、工作的海外國人反彈,衛福部長邱泰源23日重申,此舉意在「讓制度恢復公平性」,且有健保身份,國人在海外若有就醫產生醫療費用,也可以回國申請費用核退。根據現行「赴海外國人可用健保停復保」制度,出國超過半年可申請停保,返國後再復保。但該制度自實施以來引發許多爭議,最常見的是出國6個月以上已經停保,中間沒有繳健保費,但當身體出問題後隨即回台就診,立刻復保享受醫療資源;另一種則是相反,有國人長期旅居國外,每年僅農曆春節回台,但沒有依照規定辦理停保,被健保署要求補繳保費,最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後,該民眾向大法官聲請釋憲,憲法法庭遂作出相關判決,間接推動此次制度廢止。根據大法官釋憲指出,因《健保法》施行細則規定沒有法律明確授權,違反法律保留原則,相關條文自判決公告後2年失效;而該判決將於12月23日期滿。對此,衛福部已經決定不修法,讓停復保制度廢止。衛福部社保司22日預告,將刪除停復保相關條文,並增訂過渡條款。12月23日之前已辦理停保者持續有效,直到再次入境後自動復保,之後就不能再申請停保。根據健保署統計,目前國人有效停保人數約21.3萬人,停復保制度廢止後,即便國人長期居留國外也要持續繳交健保費,估計每年保費收入增加約新台幣23億元。邱泰源23日出席活動受訪時,被問及停復保爭議,他強調「所有國人都要加入健保才公平」,並表示2年來已經徵詢很多意見,大致上就偏向讓制度恢復公平性。至於此措施是否引發海外國人反彈,邱泰源重申:「大家都納保會比較全面且合乎全民健保制度,如果在國外有相關醫療產生的治療費用,可以申報費用核退。」
健保12/23起「全面廢止停復保」 新制、影響「6大QA」一次看
衛福部昨(22)日預告,《健保法》施行細則部分條文修正草案,現行停復保制度將在自12月23日起失效。根據《中央社》報導,關於停復保制度為何、預估影響人數、旅外國人健保資格問題、在海外是否能使用健保等等,以下QA一次看。Q:現行健保停復保規定為何?A:根據現行規定,健保保險對象若失蹤未滿6個月,或預定出國6個月以上者,可以辦理停保,暫停繳納保險費,停保期間其眷屬應改以其他身分投保。而曾辦理出國停保者,應於返國復保後屆滿3個月,始得再次辦理停保。出國6個月以上停保者,以返國之日為復保日;如短期需再出國,應自返國復保屆滿3個月,始得再次辦理停保。而出國未滿6個月即返國者,應該註銷停保,並補繳停保期間的保險費。Q:為什麼會要修施行細則?A:在台灣有戶籍的李女,自民國91年間即長期居留國外,每年農曆春節才返國,陪伴父親過節後即出境,健保署通知李女依規定辦理復保,李女未處理後,健保署於民國104年核定李女復保、停保日期,並要求李女繳交復保至停保期間的保險費。李女不服,認為修正是為了處理出國停保民眾短暫返國復保就醫的爭議,增加復保後屆滿3個月才能停保的限制,但沒有考量到她這種長期居留國外,每次返國僅短暫停留者的權益,希望大法官宣告相關規定違憲。而經審議、訴願、行政訴訟駁回,向大法官聲請釋憲。憲法法庭2022年12月23日判決,健保停復保制違反法律保留原則違憲,若仍認有維持此制度必要性,應該以法律或法律明確授權的命令訂定,並給予相關機關檢討期,否則應於2年後失效。Q:施行細則修訂後規定?A:衛生福利部22日預告修正「全民健康保險法施行細則」部分條文草案,預告期為2周,預告期若無異議,將在12月23日起廢止停復保制度。社會保險司長劉玉娟表示,屆時擁有中華民國戶籍者,即使出國超過6個月,一樣要繳納健保費用,讓全體國人履行義務恢復一致,符合健保法「強制性社會保險」精神。修正草案除了刪除停復保的相關制度,還加上過渡條文,在今年12月22日前已辦理停保者,維持停保,但應於「返國當日」依規定辦理復保,且復保後不再可停保。政府駐外人員及其隨行之配偶、子女,亦應於返國之日辦理復保,復保後不再辦理停保。Q:這次修法影響多少人?A:全民健康保險署長石崇良評估,目前停保有效者共約有21萬人,多數是旅外僑胞、另有一部分是出國念書的民眾;在廢止停復保制度後,換算下來,若這些人沒有停保,健保保費每年收入約新台幣23億元,但這些民眾就醫所使用的醫療資源等支出則無法估算。Q:如果長年旅居國外,會無限期持續繳健保費嗎?A:依「戶籍法」第16條第3項規定,國人出境2年以上,應為遷出登記。出境逾2年戶籍被遷出國外者,若欲辦理遷入(恢復戶籍)登記,只要持中華民國護照或入國證明文件入境,並備齊國民身分證、遷入地戶口名簿及前開護照等資料,由本人、戶長或委託他人至遷入地戶政事務所辦理,當日即可完成登記。未來旅外者健保資格就會隨戶籍遷入遷出調整,自戶籍遷出國外、在台灣沒有戶籍當天開始,自健保「退保」。至於恢復健保身分時間,則因返國時間有不同。石崇良解釋,若國人在退保當天起算2年內恢復戶籍,登記戶籍當天開始,即為健保強制保險對象;但若從遷出退保當天起算超過2年(即出國超過4年),才回來設戶籍,就要從登記戶籍開始起算6個月,才能再投保。Q:人在國外就完全用不到健保嗎?A:依據健保規定,保險對象如到國外、中國大陸地區旅遊或處理事務,臨時發生不可預期的緊急傷病或緊急生育情事,必須在當地醫療院所立即就醫時,必須在急診、門診治療當日或出院日起算6個月內,檢具書據,向健保申請核退醫療費用。
「停復保制度」擬12/23全面廢止! 未來旅外仍須持續繳納健保
健保停復保制度即將走入歷史。因應憲法法庭2年前針對《全民健康保險法施行細則》判決其違反法律保留原則,衛福部決定不修法,並將於今(22)日預告修改施行細則,全面廢止健保停復保相關規定。自今年12月23日起,國人將無法辦理停保,不分身份、不論是否出國,都需持續繳納保費。此外,針對先前已辦理停保者將不受此限,直到其再次返國後才會自動復保。根據現行赴海外國人可用健保停復保制度,出國超過半年可申請停保,返國後再復保,但該制度自實施以來引發許多爭議,最常見的是出國6個月以上已經停保,中間沒有繳健保費,但當身體出問題後隨即回台就診,立刻復保享受醫療資源;另一種則是相反,長期旅居國外,每年僅農曆春節回台,但沒有依照規定辦理停保,被健保署要求補繳保費,最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後,該民眾向大法官聲請釋憲,憲法法庭遂作出相關判決,間接推動此次制度廢止。大法官釋憲指出,《健保法》施行細則未經法律明確授權,卻直接規範健保停復保等重大權利義務事項,已違反法律保留原則,相關條文須於判決公告2年內失效。以今年12月23日為期限,停復保制度屆時將失效。據悉,衛福部已決定不修正《全民健康保險法》,將廢止停復保相關條文,並增訂過渡條款。健保署統計,目前有效停保人數達21.3萬,每年平均約有13萬人申請停保。健保署長石崇良表示,現行規定為出國超過6個月可申請停保,返國後自動復保,並需繳納3個月保費後才能再次停保,2年內未返國者則除籍退保。停復保制度廢止後,出國民眾將無法再申請停保,但針對12月23日之前已辦理停保的國人,不會追溯保費,仍維持停保有效,直到再次入境返台後自動復保,之後將無法再申請停保。石崇良進一步說明,停復保制度廢止也將影響失蹤人口的保險處理方式,現行的失蹤者可在未滿6個月時先行停保,直到超過6個月後退保,而未來失蹤者需持續繳納保費滿6個月後才能退保,無法提前停保。
石崇良:在台設籍、人在國外 需續繳健保費
大法官去年底釋憲指出,《健保法》停復保施行細則違反法律保留原則,自判決公告後2年失效。衛福部健保署長石崇良昨接受本報專訪時透露,未來擬廢除停復保制度,凡具中華民國國籍且設籍者,無論在國內或是國外,都要持續繳健保費,如果人在國外,將可透過遠距醫療領取慢箋用藥,使用健保醫療服務。國人若旅外超過2年而遭除籍,回國後需再等待6個月才能加保,以示公平,相關修法預計明年送立法院審查,可望在2025年上路。現行健保停復保規定,國人若出國逾半年,得持續加保或辦理停、復保;若出國超過2年,遭除籍就會被退保,而除籍2年內返國者,可在恢復戶籍日起重新加保,但若除籍2年後才返台設籍,就得有半年的等待期。據統計,2021年有5萬人停保、10萬人復保,2022年則有10萬人停保、11萬人復保。至於退保後重新加保者,在疫情前每年約有2.5萬人,2020年~2021年因回國者變少,每年約1.7萬人。預估在邊境解封後,2022年重新加保者增至15.9萬人。石崇良表示,過去推動停復保機制,是基於民眾出國用不到健保資源的考量,不過在實務中觀察到,停復保的民眾約有6、7成仍會使用醫療服務,顯示不少國人是因醫療需求才回國,健保署因而擬廢除停復保制度,回歸母法,在台設籍的國人及持居留證者都要強制納保,但會修法配套,遭除戶籍者,回台需再等待六月個月才能加保。根據修法方向,未來所有在台設籍的國人無論在國內或國外,都得持續繳納保費,人在海外期間若有緊急醫療需求,除依現行可自墊醫療費用,回國申報退費外,石崇良透露,將討論開放旅外國人透過視訊診療取得慢性病處方,並由健保給付,家人再將藥品寄送至海外。健保署預計明年上半年將修法草案送入立院,若一切順利,最快可在2025年上路。另疫情期間,健保署有一特例,自2018年元旦起,戶籍遷出而退保者,返台加保免等待6個月,而2020年元旦仍在保者,因疫情關係無法回國辦理重新加保,可自退保當日起接續納保,這項措施原訂實施至今年6月底,將延長至今年底。
投保金額上限提高 健保每月最高多繳1939元⋯最快5月實施
月薪超過18萬2000元民眾未來要多繳健保費了! 衛福部昨天預告修正「全民健康保險投保金額分級表」,擬將現行投保金額上限從18萬2000元調高至21萬9500元,估計有13.7萬人受影響,每人約增加116至1939元不等保費,實施後每年可望為健保挹注17億財源,最快5月實施。為維持健保財源穩健,衛福部今年射出「調漲部分負擔」、「調高投保金額上限」、「廢除旅外國人停復保」3支箭,其中「調漲部分負擔」、「調高投保金額上限」兩項草案均已預告,僅剩「廢除停復保」尚未預告,不過「調高投保金額上限」與「廢除停復保」在健保會取得較高共識,至於「調漲部分負擔」則還有雜音。衛福部社保司長商東福指出,近幾年基本工資已調漲11次,調幅高達46%,但健保投保金額上限卻連續12年沒調整,為讓高所得者負擔較多保險責任,決議提高投保金額上限,調幅介在於4%至21%。商東福說,調高投保金額天花板後,估計有13.7萬人受影響,其中包含眷屬,不過多數都為受雇階級,僅需負擔30%的保費,每月增加的保費介於116至581元,僅有2萬人為自行開業的醫師、律師等專技人員,每月增加的保費較高,約在388至1939元之間。另健保署昨也宣布,末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群、罕見疾病及符合病人自主權利法中所列出,處於不可逆轉昏迷狀態、永久植物人、極重度失智、經中央主管機關公告難以治癒疾病,均適用安寧療護服務,推估約有700人受惠,最快也是今年5月1日起實施。健保署長李伯璋表示,現行健保安寧療護醫療服務範圍包括醫院、居家及照護機構,由醫療團隊依末期病人需求,提供自入院、出院至居家相互扣連的整合性照護。健保署統計,使用安寧療護服務人數從106年約4萬3千人,至110年已達約6萬3千人,110年給付安寧相關費用共計16.8億元。台灣安寧緩和醫學學會副祕書長張賢政醫師表示,每年陪伴許多末期病人走出苦痛,讓他看到生命的意義與價值,也體會健保給付安寧療護的重要性,此次健保安寧收案對象修訂,彰顯健保對病人自主權的重視與對罕病病友的關懷。
陳時中:健保部分負擔將調漲 擬從菸品款項補助邊緣戶
健保部分負擔改革箭在弦上,衛福部長陳時中昨晚召集付費者代表開會,出席者均對改革方案表達支持,至於方案及金額將交由衛福部決定,預計本月定案。由於部分負擔調整將直接影響民眾的荷包,對於不符合低收、中低收條件的邊緣戶,陳時中也透露,擬從菸品健康捐撥補一部分款項支應,確保經濟弱勢不受影響。根據衛福部先前規畫,醫學中心、區域醫院一般藥費部分負擔上限將從200元增至300元,而慢箋、檢驗檢查未來也不再免費,前者首次收費比照一般藥費,後者則依層級、是否有轉診收取至多400元。急診方面,輕症赴醫學中心也將被收取高達800元的部分負擔。昨陳時中召集付費者代表開會,對各項改革方案收取意見。19名委員中,共17人出席,人人都表達意見,均支持調整部分負擔。對於先前熱議的慢箋、急診部分負擔的方案及金額,都交由衛福部決定,預計本月就會定案。與會委員中,有2、3名委員希望政府考量弱勢者的就醫權利。陳時中於會中表示,若為低收、中低收入戶,身分原就有註記,不受此次改革的影響,但對少數邊緣戶,如家有祖產而無法取得低收、中低收身分者,衛福部可從菸捐中提撥部分款項補足差額,照顧經濟弱勢的權益。對於11年未修的月投保金額天花板,社保司先前規畫由18萬2000調至21萬9500元,付費者代表也表肯定。至於旅外國人停復保制度,付費者代表認為要就全取消,否則就依身分採取不同作法。另外,《健保法》規定政府每年度負擔總額,過去被詬病將社會福利政策的7項補助計入,導致實質負擔不足每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%,昨陳時中也透露將想辦法爭取補足。
慢箋、檢驗都要收費 上半年將要實施
健保署昨提出相關調漲方案,未來慢性病連續處方箋、檢驗檢查都將收費,輕症至醫學中心掛急診,部分負擔將上調至800元,預估1565萬人受影響,26.2%的民眾會多負擔10~200元;另月投保金額上限將從18萬2000提高至21萬9500元,被保險人加眷屬合計影響13萬人,每人平均每月得多繳116~1939元。衛福部社保司長商東福表示,新調漲方案將在上半年實施。部分負擔漲 1565萬人受影響健保署昨日公布部分負擔調漲方案,並交由全民健保委員會開會討論。調漲方案包括:區域醫院、醫學中心一般藥品部分負擔上限將調高至300元;慢性病連續處方箋首次收取方式比照一般藥品,第2次起區域醫院、醫學中心收取基本定額100元。急診方面,地區醫院以下層級收費維持150元,但醫學中心、區域醫依檢傷分類調整,較危急的1~2級少收100~150元,第3級收費不變,4~5級則增收250~300元。投保上限增 最高多繳1939元門診檢驗檢查也不再免費,基層診所、地區醫院200元以下的檢驗檢查,可免收部分負擔,超過則收10%,上限100元,而區域醫院、醫學中心依轉診、未轉診收取10~20%,上限介於200~400元之間。昨天健保會也針對廢除旅外國人停復保、調高月投保金額上限等5項議題進行討論,其中月投保金額上限將從18萬2000增5級距,每級2500元,最高21萬9500元,調幅約21%。昨健保會耗時4小時討論,但醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示,健保署提出的改革方案,委員是到了現場才拿到資料,此舉不免令人懷疑是為「殺個措手不及」。民間監督健保聯盟發言人滕西華也說,討論內容攸關2300萬人民的重大權益,令人懷疑政府沒有真心想了解委員的想法,若健保會無法發揮功能,就應「開大門走大路」,透過媒體、直播將各類方案公開,讓民眾表達意見,才是民主社會的正確方法。對於部分負擔調漲,昨天健保會委員間並未獲得共識,不過,商東福表示,多數委員雖認同調整部分負擔的大方向,但對執行細節有不同想法,健保會接下來將統整各界意見,送至衛福部決定,接下來將對外預告,蒐集各界意見後實施,最快上半年可上路。
健保改革定案!最快上半年上路 預估每人每月最多繳約2000元
今年一般保費費率維持5.17%,年底安全準備金將不足1個月保險給付支出,健保會為此針對5項改革方案展開討論。經4小時會議,多數委員都支持調整部分負擔,但對執行細節意見不一,健保會將蒐集各界意見,交由衛福部做出決定,預計最快上半年上路。根據健保署今日提出的部分負擔方案,區域醫院、醫學中心一般藥品部分負擔上限將調高至300元,其餘維持200元。慢性病連續處方箋首次收取方式比照一般藥品,第2次起區域醫院、醫學中心收取基本定額100元,其餘免收;急診方面,地區醫院以下層級收費維持150元,但醫學中心、區域醫依檢傷分類調整,較危急的1~2級少收100~150元,第3級收費不變,4~5級則增收250~300元;另門診檢驗檢查也不再免費,赴基層診所、地區醫院的民眾,若接受200元以下的檢查,可免收部分負擔,超過則收10%,上限100元,而區域醫院、醫學中心依轉診、未轉診收取10~20%,上限介於200~400元之間。針對部分負擔的調整,健保會執行秘書周淑婉表示,多數委員都認同調整部分負擔的大方向,但對執行細節有不同意見。社保司長商東福則表示,部長希望上半年就可以完成部分負擔的改革,接下來將對外預告,蒐集各界意見後實施,最快上半年可上路。至於預告的時間長短,則需視大眾意見而定。今除了部分負擔,健保會也針對旅外國人停復保議題展開討論。根據統計,2019年共16萬名旅外國人辦理停保,其中9萬人回國後復保,但僅6萬人就醫,有3分之1的人回國不是為了看病。二代健保實施後,希望停保後復保者繳交3個保費,這9萬人繳交的保費已足跡補足6萬人的醫療費用。商東福表示,社保司今提出全面廢止停復保機制的規劃,大部分的委員都支持,希望一體適用。民眾若短暫出國,持續繳保費就能核退國外醫療費用,如出國2年都未繳保費,則會被除籍,需要再重新加保。另外,今日也針對月投保金額展開討論,其中11年未修的最高投保金額將從18萬2000增5級距,每一級2500元,最高21萬9500元,調幅約21%。根據試算,被保險人含眷屬合計影響13萬人,每人平均每月得多繳116-1939元,其中約11萬人平均多繳116-581元。這項措施有望上半年上路。除此之外《健保法》規定政府每年度負擔本保險的總經費,不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%,過去被詬病將社會福利政策等社會福利政策的7項補助計入,此次也研議不算在內。商東福表示,根據試算,若不將其計入,政府1年可多挹注健保128億元。至於補充保費擬改為整年計算,因牽涉修法,今日會議中委員基本上沒有針對這個議題表示什麼意見。
健保擬取消停復保機制 旅外國人回台就醫代價更大了
旅外國人要當心了,健保擬取消停復保機制!2022年健保費率不調整,但健保總額突破8,000億元大關、安全準備金不足1個月,健保會25日將開會討論5項財務調整措施,包括投保金額上限、部分負擔、旅外國人停復保、政府財務責任比例,及補充保費,以減少鉅額虧損。其中月投保金額上限不排除調至20萬以上,而停保制擬研議廢除,避免旅外國人一出國停保,生病才回台用健保。社會保險司長商東福22日受訪表示,2022年健保費率沒有調漲,為讓健保使用更公平研擬五項討論措施,除補充保費調整需要健保法修法外,其他4項由衛福部預告、公告就可實施,最快三月初可預告,預告期10至30天後就可公告實施。商東福說,依《健保法》規定,月投保金額分級表最高與最低級投保金額應維持差距5倍以上,最低投保金額即基本工資,而最高級距目前為18.2萬、差距約7.2倍,符合規定。惟近年基本工資調整多次,但上限最高級距金額卻未調整,考慮公平問題,上限恐提升,如最高級距變成20萬以上。商東福指出,二代健保有規定,旅外國人停保後,回台復保就醫得付3個月保費;若以2019年健保資料為例,約有16萬人停保,其中有9萬人復保,且6萬人有就醫,但3個月保費金額與醫療費用,在財務上大致平衡,因此問題不在於「錢」,也是在於「公平性」。商東福強調,此部分仍在討論中,因仍有1/3民眾並不是為就醫而復保。目前有兩種方案研議中,一是全面廢止停保,二是部分特殊情況可停復保,包含因公出國或是遠洋漁船工作者。
健保才漲又調慢性病部分負擔? 立委等健保署公佈草案才評論
衛福部長陳時中去年底才宣布,健保費率調漲至5.17%,但現在又有媒體報導,陳時中當時承諾的「健保改革」方向出爐,除旅外國人停復保健保限制將更得變嚴格,旅外國人荷包勢必失血外,健保部份負擔的收費,將在三方向調整,包括擬取消百元藥費以下及慢性病處方箋免部分負擔、藥品單次收費調整為40至200元;檢驗檢查調高收費為50至200元;急診輕症也會依醫院層級、檢傷分類調高250至500元,讓符合上述三項醫療需求的網友哀嚎「健保費才剛漲、荷包又要失血」。立委則私下表示,目前訊息仍來自媒體,衛福部長陳時中下午也說得很謹慎,僅表示,部分負擔有一些草案,但還需要討論,顯示現有訊息是在測試風向,既然健保署草案還未公佈,等健保署公佈,立院新會期也將開議,必然會有一波討論,屆時調幅應該才會底定,民眾目前不必太過焦慮。衛福部長陳時中在去年最後一天,閃電宣布健保費率漲至5.17%,被網友戲稱「突襲」「為民眾獻上新春大禮」,當時陳時中還說,會規畫改革計畫、檢討給付支付,也會運用雲端減少重複檢查、重複用藥的情形,檢討要調整部分負擔。針對媒體報導健保又要漲,陳時中僅說明,對於取消慢籤免部分負擔的配套,還在討論,但增加分擔費用的部分,低收入戶和中低收入戶都不會增加,對媒體披露的其他內容就支字不談。《自由時報》今天披露未來健保部分負擔將調整的三大方向,包括醫藥費百元以下與慢性病處方箋將從不收費改為病患自行負擔,藥費300元以下將收40元,金額若超過則依現制收2成,上限為200元。至於檢驗檢查項目,則依醫療院所層級而調整,未來民眾到診所、地區醫院、醫學中心檢驗檢查,收費將落在50至200元。但該報導也說,上述方案仍在規畫討論中,等陳時中親自拍版。由於健保調漲攸關民眾荷包縮水,歷次調漲,立院朝野都會有番討論,但此次媒體披露健保又將漲,立院卻相對「靜悄悄」,顯得有些不尋常。立委私下指出,健保署並沒有公佈上述調整案的詳細草案,目前很難評論,不排除報導內容只是「放風向」,看看外界反應,具體草案及調幅勢必還會再做調整。立委表示,社會形態改變,民眾生活工作壓力遽增,去年領慢性病處方藥單者破七百萬人,現在慢性病處方將調漲,雖然每次領藥時付出的錢不多,但是長期領下來還是一筆不小支出,即使全民都有共識「健保不能倒」「使用者付費合理」,但是否就認同健保署想怎麼漲就怎麼漲「還很難說」,一切等健保署公佈詳細草案再說。該不具名立委表示,立院本週五將開議,開議當天就要由蘇揆、陳時中專案報告全民矚目的新冠疫苗採購議題,朝野立委都正在忙著找資料,由於時間很趕,再加上現在也沒看到健保署的詳細調漲方案,而旅外國人停保規定更需要修法,因此目前不急著評論,就等具體方案出爐後,立院開議再好好質詢健保調漲的相關大小事。
不能爽用健保爆氣!劉樂妍怒嗆「我對台灣有貢獻」 罵完又喊:生病了
台灣健保財務吃緊,加上不少長期旅居海外的國人會返台使用,讓相關議題再度浮出檯面,如今健保署有意修法,針對停復保制度進行修正。消息曝光後,長期在大陸發展的女藝人劉樂妍相當不以為然,強調自己一直都有繳納健保費,「我對台灣是有貢獻的人」,用健保理所當然,隨後又再度發文喊「生病了」。根據統計,每年會有約8萬人返台就醫,當中有85%是無職業投保,近9000萬保費由全民買單,引發大眾不滿;衛福部長陳時中日前直言「時間到了」,擬取消出國半年至2年短期停復保規定;至於出國超過2年的除籍退保者,必須等待半年或繳清健保除籍退保期間的保費,最多繳回5年保費,才能持續享有健保。劉樂妍發文怒轟蔡政府。(圖/翻攝劉樂妍臉書)針對停復保制度可能修改,劉樂妍27日在臉書砲轟「我一直都交著健保費好嗎?從來沒有停止過扣款!!!你他X找錯人了吧?」她強調,「我用健保用的理所當然,天經地義。老娘我對台灣是有貢獻的人!我才是真金白銀人民幣拿回去建設台灣的人!!一群滿嘴噴糞的垃圾!!」發洩完滿腔怒火後,劉樂妍隨後又在微博發文,透露「可能因為生病了,身體不舒服,所以難過。我今天一直在思考婚姻的意義。人到底為什麼要結婚?我認為是必須要有一個男生發自內心的向我求婚,所以才會結婚。而結婚的目的是為了要合情合理合法的生小孩。如果沒有要生小孩的話,那需要結婚嗎?」劉樂妍自爆生病了。(圖/翻攝自微博/劉樂妍)劉樂妍坦言,自己似乎欠了很多錢,「所以我好像有做不完的工作,做不完的事情,我好像沒有辦法生小孩,那我怎麼跟人結婚呢?但我從來也沒有說我不要生小孩呀。但是這錢什麼時候才還得完呢?」至於網友關心她的身體狀況,劉樂妍則回應自己是「過敏」。
黃安爆氣嗆「拆總統府」 再嗆政府:我爽用健保就漲價追討?
台灣健保財務吃緊,加上不少長期旅居海外的台灣人會返台使用,讓相關議題再度浮出檯面,如今健保署似乎有意修法,針對停復保制度進行修法,此舉聽在長期生活在大陸的藝人黃安耳裡相當不是滋味,昨(26日)就在微博發文狂嗆民進黨,還氣得說要拆掉總統府。根據統計,每年會有約8萬人返台就醫,當中以85%的人是無職業投保,近9千萬的保費由全民買單,引發大眾不滿,而衛福部長陳時中昨天就表示「時間到了」,擬取消出國半年至2年短期停復保規定;至於出國超過2年的除籍退保者,必須等待半年,或是繳清健保除籍退保期間的保費,最多繳回5年保費,才能持續享有健保。(圖/翻攝自黃安微博)台灣政府擬改變健保相關規定,這讓長時間居住在中國大陸的藝人黃安相當不是滋味,昨天下午就在微博發文:「我黃某人爽用健康保險,健保費就要漲?還追討?很棒呀!我黃安也爽遊台北故宮,故宮票價漲不?我曾爽遊『總統府』,總統府拆不?唉,別繞了,趕快立法『不爽民進黨者,不得爽用健保』吧。」