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」 衛福部 健保 健保署 霸凌 邱泰源
長照司伏地挺身「不算霸凌」？ 次長呂建德：同仁在「PK」非體罰
近日，勞動部勞發署公務員輕生，引發全台各公務機關「霸凌事件」舉報潮，其中被譽為「霸凌重災區」的衛福部就被舉報8起疑涉職場霸凌的舉報。不過衛福部內部調查報告11日出爐，8件案件中僅3件成立，且其中涉及一級主管長照司司長、社保司司長、社工司司長3案全都安全下莊，引發外界「高高舉起輕輕放下」疑慮。其中又以長照司長祝健芳叫下屬深蹲、伏地挺身、精神喊話等行為遭認定「霸凌不成立」特別遭人詬病。對此，衛福部政務次長呂建德出面說明，照司伏地挺身事件，是鼓勵運動而非外傳的體罰，但確實不妥，司長也遭記過。不過對於外界「重啟調查」的呼聲，呂建德僅表示「尊重委員會調查」。在這場席捲全台公務部門的職場霸凌檢舉風潮中，衛福部共接獲8起疑似霸凌事件通報。調查結果出爐後，僅保護司簡任視察、社工司簡任視察、長照司簡任非主管職人員3案成立。其餘5起含長照司司長、社保司司長、社工司司長遭舉報事件在內，全數遭認定「不成立」，引發外界議論。在質疑聲浪中，又以叫下屬深蹲的長照司司長祝健芳，以及在健保署時期要員工「先自殺表示誠意」的社保司司長兼主秘劉玉娟特別為人詬病。前者僅因不當管理，還有司內專委霸凌成立督導不周，遭記過1次處分，而後者免除社保司長職務、申誡2次，但仍擔任主任秘書。此外，長照司長除了深蹲爭議之外，日前網上又流出影片，有2名長照司同仁在激烈進行伏地挺身。媒體報導指出，其中一人是長照司新進人員，被祝健芳叫做伏地挺身和替代役男PK，新人因為害怕會被刁難「根本不敢反抗」，一旁還有同事嘻笑，讓他感覺遭到羞辱。對此，衛福部政務次長呂建德今日出席「113年績優兒童及少年安置及教養機構及專業人員頒獎典禮」，會後受訪時特別澄清：上述影片經過了解是發生在2022年底，長照司內有同仁自述平常有在健身，「司長就說『要不要兩位同仁PK』，才會有那樣的比賽。」但他緩頰表示，影片過程中傳出嘻笑聲，事實上是加油聲，且其中一個同仁做到一半就中斷，並不是外傳體罰，且只有那一次。呂建德表示，根據後來調查，很多同仁了解司長的用心，但也有1、2位同仁覺得過程裡面有「社會壓力」，因此認為確有不妥。「我必須嚴正地說，不管怎麼樣，所謂健康操時間，即使是1、2位，都應該要尊重同仁意願。」身為主管應該完全遵照同仁的自由選擇，不宜導入個人偏好，這在領導管理上非常不恰當，因此經過詳細討論，移送考績會，核以記過1次。
嗆下屬「先輕生表示誠意」 衛福部：未構成職場霸凌
衛福部霸凌案昨（12日）公布調查結果，共接獲8件疑似職場霸凌案件，經全面、深入調查，由外部學者專家依據職場霸凌判斷準則審議認定，確認職場霸凌3案成立、共7人受處分，包括未能有效遏止事件發生之主管連帶受到懲處。其中，主任秘書兼社保司長劉玉娟遭指控過去於健保署台北業務組長任內，以「不當比喻」要求同仁須自我找出問題嚴重性才不會被「他殺」，該案未構成職場霸凌。檢視錄音檔，劉玉娟曾飆罵下屬「寫出來的東西一定是死路一條啦，我從你們的言談和寫的東西就知道，每一件案子都在自殺，每一件案子都留下一大堆的地雷跟話柄」、「我現在沒叫你寫，因為我也不期待你寫出來的東西是署長能看，你用講的，你會死啦，因為你平常跟我報告的，我都已經氣成這樣，你覺得署長會聽嗎」。錄音檔甚至包括「但是你們必須要先輕生啊，你等人家來他殺那都一把火了啦，你要先輕生，你一定要先表示你的誠意啊，如果你們在那個會上還在講說我巴拉巴拉，等死啊那心態都不對」等內容，引發議論。衛福部霸凌案調查小組訪談後認定，該主管確實用語及比喻失當，造成同仁不必要的壓力，雖尚未構成職場霸凌要件，但經考績會決議，該名主管於工作執行仍造成不良後果，核予申誡2次、免兼其社保司長之主管職。衛福部次長呂建德說，對於上述案件，衛福部已會同所屬機關全面檢討修正現行職場霸凌防治及調查相關規定。調查小組也指出訪談過程中，各司署皆反應員額及人力吃緊問題，特別國會組人力面臨嚴重不足，業務工作負荷重，部內也在調查後依據調查小組建議，迅速核予員額。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
衛福部霸凌案「3案成立、7人受處分」 要求深蹲！司長記大過懲處
衛福部昨日證實長照司司長要求部屬深蹲，此霸凌案件也列入調查，今日下午由衛福部次長呂建德召開記者會說明調查報告與相關懲處結果。呂建德表示，調查期間共接獲8件疑似職場霸凌案件，經全面、深入調查，由外部學者專家依據職場霸凌判斷準則審議認定，確認職場霸凌3案成立、共7人受處分，包括未能有效遏止事件發生之主管連帶受到懲處。呂建德表示，保護司、社工司簡任非主管，與同仁訪談中衍伸之長照司1名簡任非主管遭投訴，一併納入調查。調查結果發現3名簡任非主管對督導之下屬咆哮，以及不合理多次退文等濫用職權之行為，共3案職場霸凌成立。經考績會決議，依公務人員考績法施行細則第十三條第一項第二款第一目：「處理公務，存心刁難或蓄意苛擾，致損害機關或公務人員聲譽」之情形，針對保護司、社工司、長照司之簡任非主管，分別核予記1大過、1小過、1大過之處分，其中情節重大者已調離現職，行為持續時間長影響重大者將移付懲戒。對於長照司長於每日健康操休憩時間，要求同仁與司長共同做操、深蹲運動，確實造成部分同仁壓力，甚至在媒體揭露後向同仁表達期望「支持司長」，有違公正調查之疑慮；再針對未採取有效措施，制止司內同仁之職場霸凌行為，司長應負監督管理不周的責任。調查小組認定上述行為雖不符合職場霸凌要件，但上述行為於工作執行中，均造成不良後果，核予1小過處分。主任秘書兼社保司長遭指控過去於健保署台北業務組長任內，經調查以「不當比喻」要求同仁須自我找出問題嚴重性才不會被「他殺」，調查小組訪談後認定，該主管確實用語及比喻失當，造成同仁不必要的壓力，雖尚未構成職場霸凌要件，但經考績會決議，該名主管於工作執行仍造成不良後果，核予申誡2次、免兼其社保司長之主管職。針對社工司長之調查認定，雖不符合職場霸凌要件，但針對該司內同仁疑有霸凌行為，雖與保護司長皆曾採取部分因應措施，但不足有效制止職場霸凌，應負監督管理不周之責，社工司、保護司，兩位司長皆核予記申誡1次。另外健保署副署長在心健司長任內，遭指控要求同仁協助批核公文等情事，經調查小組深入訪談，仔細查驗相關事證，皆並未發現足以證實上述指控之證據，並且與事實不符，與國會組長遭指控涉及霸凌之情事，皆不成立職場霸凌。呂建德說，對於上述案件，衛福部已會同所屬機關全面檢討修正現行職場霸凌防治及調查相關規定。調查小組也指出訪談過程中，各司署皆反應員額及人力吃緊問題，特別國會組人力面臨嚴重不足，業務工作負荷重，部內也在調查後依據調查小組建議，迅速核予員額。
衛福部至少6人涉霸凌 邱泰源：下周開記者會說明
衛福部傳出多起疑似霸凌事件，初步至少有6人。衛福部長邱泰源今（6日）出席「跨域齊心．部醫永續」記者會時透露，預計下周會公布整個調查結果，並且召開記者會說明。回顧調查小組召集人、政務次長呂建德日前表示，成立專案調查小組後即進行擴大調查，除原先3名司長、副署長外，也併入當日遭投訴之2位簡任主管，即對5位進行調查，惟於進行調查訪談中衍伸出另1名王姓簡任非主管亦有涉疑似霸凌，故後續調查人數總計為6位。初步調查結果，呂建德說明，3名主管中，針對社保司劉姓司長於兩年多前擔任健保署台北業務組長任內遭投訴的部分，目前由於問卷調查與訪談內容分歧，即日起調離社保司司長主管職務，為求調查審慎公正進行，主秘表達願自請休假暫離職務配合調查；保護服務司之林姓簡任視察，由於涉及霸凌情節重大且有具體事證，為了避免調查過程中訪談對象心生畏懼，因此要求其即日起調離現職。呂建德指出，對於健保署陳姓副署長問卷與訪談初步調查結果，尚無足夠證據證實霸凌行為，疑似非本人批閱公文行為不當之事，將進一步深入調查；關於社工司蘇姓司長之問卷與訪談，涉情緒管理問題再行檢討，目前尚無具體事證證實霸凌行為，將進一步調查；然在訪談過程中，衍伸發現該司內王姓簡任官涉及霸凌之情事，將立案查辦；針對國會組張姓組長遭投訴部分，因問卷與訪談涉及行為並不具體，同樣須進一步調查。呂建德提到，針對上述6案，部內將盡快提出調查報告與行政懲處，至於後續提出之其他案件，如再有司署長層級以上人員涉及職場霸凌情事，將比照此次專案調查小組規格進行查處，其他均循本部員工職場霸凌防治與處理作業規定程序辦理進行審查，秉公、依法辦理，勿縱勿枉。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
健保停復保將廢除！估每年增23億收入 ICU醫嗨喊：一起感謝她
一位李姓女子因為拒繳1498元的健保費，跟健保署打官司，卻意外為國家帶來每年23.6億的健保收入。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金表示，以往國人出國6個月以上，就可申請健保「停保」，不用再繳健保費，但相關規定將於23日廢止，預估健保每年將增加23億元收入，「我們先一起來感謝李女士」。陳志金在臉書粉專表示，以往國人出國6個月以上，就可申請健保「停保」，不用再繳健保費，再入境後「復保」（繳保費）即可就醫使用健保資源，因此一些長年居住在國外的國人，平日不用繳健保費，等到有需要使用健保時再回台繳費，就可以馬上使用健保，且不必回溯繳費。醫生指出，國外醫療費用昂貴，既使是買機票回台就醫，都還是非常划算，因此一直以來都有不少爭議，「這名在台灣有戶籍的李女士長期旅居國外，每年只在農曆春節才返台，短暫停留即出境，卻接到健保局通知要繳交合計2個月1498元的健保費，而心生不滿。她覺得，她一回台就『自動復保』不合理，她也沒有要用健保，為何要繳保費？」李女因此和健保署打官司，結果敗訴，但她不服，經審議、訴願、行政訴訟駁回，向大法官聲請釋憲，結果憲法法庭判決「停復保」制度違憲，要求修法，結果健保署乾脆把原本的「停復保制度」廢掉。陳志金提到，目前約有21萬人停保，換算下來，如果這些人沒有停保，健保保費每年將增加23億元收入。醫生說明，長年旅居國外的人，也不必擔心自己會當冤大頭，一輩子無限期繳健保費「供他人使用」，因為根據戶籍法規定，國人出境2年以上，戶籍就會被遷出，沒有戶籍的話，健保就會自動「退保」，就不用再繳健保費。如果在退保後2年內恢復戶籍，當天開始即為健保強制保險對象，要再開始繳納健保費。陳志金接著說，如果遷出退保超過2年（也就是出國超過4年）才回來設戶籍，就要從登記戶籍開始起算6個月，才能再投保，我們大家都應該要感謝李女士，感謝她堅定的毅力、鍥而不捨，幫全台灣的民眾爭取到「出國也要繼續繳健保費」的待遇，讓國家每年可以增加23.6億的健保收入！」
健保停復保制度取消、無人機考照門檻降低 12月相關新制一次看
目前時序已經來到12月初，本月政府各單位也頒發了不少相關新制規定，其中像是台鐵開放在線上換票，讓尚未領票的乘客可以透過網路變更搭乘的車次，健保局也取消了停復保制度。除此之外，交通部也降低了無人機的考照門檻。台鐵宣布，自2日上午9點起，將推出全新的線上換票服務，已付款但尚未取票的乘客，可以在網路上變更車次或票種，免除親臨現場排隊的麻煩。但台鐵方面也提到，使用Apple Pay、Google Pay等行動支付購票的旅客，暫時還無法享受這項便利。而在泰國旅遊部分，自12月1日起，旅客入境泰國6大主要國際機場前，需先申請電子旅行授權（ETA），後續只要掃瞄ETA的QR CODE就可通關。而ETA每次申請最長停留時間可達60天，期滿後可再延長30天。在無人機考照部分，交通部先前修正「遙控無人機管理規則」，宣布自1日起實施，其中包括放寬操作證申請年齡限制從16歲降至14歲，並將操作證效期從2年延長至3年。規費調整方面，實體檢驗合格證從250元調升至500元，新設立的專業操作證收費500元，而普通操作證則維持250元。操作人員的基本級和高級術科測驗費用也從500元上調至1200元。無人機活動申請審查費用將改採分級收費制度。對於高度不超過400呎的飛行活動，許可期限為3個月，收費1000元；若飛行高度超過400呎，或在禁航區、限航區及航空站或飛行場周邊區域飛行，許可期限為2個月，收費2000元。農政機關的飛航活動許可期限為6個月，維持500元收費。飛航公告申請審查費則為每空域500元，政府機關執行公務且使用自有無人機及編制內操作人員者可免收費用。內政部日前也宣布，自12月2日起，民眾只要帶著手機等行動裝置，到全台任一戶政事務所，就可以臨櫃申請行動自然人憑證。未來辦理各項網路服務，就可免隨身攜帶實體憑證，透過手機就能完成身分識別和數位簽章。金管會先前曾公告，自12月2日起，盤中零股交易的撮合間隔時間，從原本的1分鐘大幅縮短為5秒鐘，交易效有望因此提高。衛福部宣布，將於12月23日停止健保的停復保制度。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。健保署同時也修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。除此之外，有鑑於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。最後便是將於14日上路的新版《精神衛生法》，這次修法重點放在加強心理健康促進、建立社區心理衛生中心、強化疑似病人的通報和危機處理機制，以及引入「強制住院」等措施，以保障病患權益。
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底，在即將到來的12月，衛福部頒佈了多項新令，除了擴大猴痘疫苗的接種外，產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外，健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止，屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出，關於健保的停復保制度將於12月23日停止，屆時國人無論是否出國，都必須持續繳交健保費用，不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外，健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。在孕產婦照護方面，健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面，由於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
衛福部7人涉霸凌成重災區！ 社保司長、保護司簡任視察調離現職
職場霸凌案延燒，掌管身心健康的衛福部，竟成重災區，累計7人涉霸凌，其中5人為主管職。衛福部昨宣布將1名主管（社保司長劉玉娟）、1名非主管（保護司林姓簡任視察）調離現職。次長呂建德坦言，部內申訴機制有改善空間，部長邱泰源及3名次長昨聯名向全體同仁宣誓，務必還給大家友善的職場環境，即起並實施職場安心計畫的心理急救機制。衛福部7人涉霸凌爭議及處理狀況。不過，民眾黨立委陳昭姿29日卻爆料，除了遭揭露並立案調查的霸淩案外，她自己收到衛福部跨司所更多檢舉，批衛福部以問卷調查霸淩，根本是敷衍了事，敬告衛福部不要用調查來搪塞，要求衛福部提出具體改革方案，別想擺爛，草率承諾息事寧人。呂建德昨日在記者會表示，面對霸凌爭議，衛福部在21日成立專案調查小組，由7名委員組成，4人來自外部。由於目前接獲的投訴多為匿名，衛福部採量化、質化方式調查，除問卷，也安排訪談，並進行交叉驗證。社保司長劉玉娟被爆料，2年多前在健保署台北業務組組長任內就涉霸凌。針對此案，呂建德透露，目前問卷、訪談調查有分歧，即起先調離社保司長的主管職，而劉的另一職務（主秘），則因已主動休假，暫離職務，以配合調查；至於保護司林姓簡任視察，因霸凌情節重大、具體，涉人身攻擊，且不只一人，為避免訪談對象心生恐懼，即起調離現職，等待懲處。前心健司長、現任健保署副署長陳亮妤，挨批掌管全國心理健康，卻摧殘同仁心理健康最甚。呂建德指出，此案尚無足夠證據證明霸凌，但有非本人批閱公文的不當行為；社工司長蘇昭如無具體霸凌行為，但情緒管理問題在檢討中；另社工司王姓簡任官、國會組張姓主管也都遭投訴。針對這6案，預計2周內完成調查。昨有媒體爆料長照司長祝健芳對下屬「深蹲霸凌」，衛福部尚未接獲投訴，接下來也將調查。衛福部長邱泰源已要求主管深切檢視自身言行，同仁是主管的左膀右臂、公務推動的幫手，己所不欲，勿施於人，每個人都不希望被上位主管咆哮、不理性對待，務必善待同仁。另國發會也爆發主管職場霸凌案，國發會也將該主管降調非主管。
衛福部霸凌案查出案外案！ 健保署司長被揪出「公文疑非本人批閱」
衛福部傳多起疑似霸凌事件，衛福部長邱泰源指示政務次長呂建德組成專案小組，都會在一周內公布調查結果，釐清真相，呂建德今（29）日下午公布最新調查進度，透露共接獲霸凌案件6起，有兩人因情節重大等因素即刻調離職務，相關調查兩周內完成並公布懲處。不過在調過程中卻爆出案外案，其中健保署陳姓副署長先前於心健司長任內，霸凌行為尚無足夠證據證實，但卻發現「疑似非本人批閱公文行為不當之事」。根據調查報告，健保署陳姓副署長在問卷與訪談初步調查結果，尚無足夠證據證實霸凌行為，疑似非本人批閱公文行為不當之事，將進一步深入調查。稍早，有網友就在臉書粉專爆料稱，該名陳姓副署長霸凌案件是先前擔任心健司司長期間，不分平假日以口頭或者line交辦工作，並要求所屬24小時on call，致每位同仁無時無刻無法得到喘息，精神上幾近崩潰，自己則早早下班，完全不用負責。除此之外，還有自稱心健司前員工者在網路上貼出照片和影片，指控陳姓主管上班時在辦公室滑手機，公文都請秘書批，根據《公務員服務法》的規範，非本人批閱公文可能涉及違反第6條公務員應公正無私、誠信清廉、謹慎勤勉，不得有損害公務員名譽及政府信譽之行為；會按情節輕重，分別予以懲戒或懲處。舉了解，整起事件之所以曝光，是因為衛福部內有3名主管涉及霸凌，因此成立部內調查小組並擴大調查，衛福部政務次長呂建德29日公布最新調查進度，目前累積有6名人員涉案，其中主管職者包含社會保險司劉姓司長、健保署陳姓副署長、社工司蘇姓司長、保護司林姓簡任視察、國會組張姓組長；另訪談中延伸出社工司非主管職王姓簡任官疑似霸凌。初步調查結果，包括社保司劉姓司長、保護司林姓簡任視察兩人分別因為訪談內容分歧、情節重大且有具體事證等因素而調離現職，整體6人案件都還在調查中，衛福部將盡快提出調查報告與行政懲處，呂建德希望兩周內可以完成。
回台「爽用健保」要沒了！律師笑「僑胞為1498元打官司」：衝撞體制大成功
台灣健保制度完善、醫療水準高，費用又較歐美國家便宜，很多旅居海外的人士回台時，都會安排看診或做檢查、看牙齒。然而，現行健保的停復保制度將在12月23日廢止，即使國人出國超過6個月，也不能辦理「停保」。對此，律師林智群就說到，一位僑胞李姓女子不滿2個月1498元健保費打到憲法訴訟，結果法院認定停復保制度違憲，「最後還是要感謝李女士……衝撞體制大成功」。林智群日前在臉書粉專「林智群律師（klaw）」發文表示，健保制度針對海外國民，本來規定若出國超過6個月停保，回台時健保局會自動幫人復保，要求繳幾個月健保費，讓人可以使用健保。林智群說，結果有個僑胞李姓女子回台看爸爸，接到健保局通知要繳1個月749元（合計2個月1498元）的健保費，「李女士不爽，就提行政訴訟，都敗訴，最後打憲法訴訟。然後111年憲判字第19號判決就說，健保局這個規定沒有法律授權，違憲」。林智群提到，原本的解決方式是修法訂一個授權條款，讓那個細則變成有法律授權，合憲；結果健保署決定不修法，乾脆把原本的「停復保制度」廢掉，以後就算是出國，還是要繼續繳健保費，沒什麼「出國就停保，回台再復保」這回事。「其實這樣比較公平」林智群感嘆，繼續要加入健保，就是要一直繳健保費，「怎麼可以說你出國就不用繳？或等到『有需求』再繳？很多人是有醫療需求才回台，這樣其實也有道德風險、逆選擇的問題，你有房子，難道出國就不用繳房屋稅、地價稅嗎？」文末，林智群也打趣道，「最後還是要感謝李女士，為了1498元打官司，幫大家爭取到『出國也要繼續繳健保費』的待遇，衝撞體制大成功，得償所望」。
揚湯止沸2／偏鄉醫療需投入經濟誘因及長期經營 短期人力並非釜底抽薪
台灣偏鄉醫療長期缺乏人力，一直以來都是仰賴各地方醫師公會經營的醫療站點或巡迴醫療團協助，近期衛福部公布「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，準備投入24億經費培養偏鄉醫療人力。一名長期投入偏鄉服務的醫師就直言，對偏鄉來說需要的是「資深」，有經驗且願意長期服務於此的醫師，而非短期來偏鄉服務一兩年就離開，這樣即就章的政策無助於城鄉間醫療落差。「小張」（化名）醫師投入南部地區偏鄉醫療服務逾12年，離距高雄市近70公里遠的六龜山區也是服務範圍，平常路程至少花費一個半小時，他甚至還不定期到全台灣最遠的醫療站澎湖七美島支援。小張表示，健保署的偏鄉醫療體系裡分為固定點及定期支援，定期又分為醫療站及巡迴醫療點，醫療站設置的前提就是「無牙醫鄉」，找當地衛生所或民房設立機具，每個禮拜有四、五天會有醫師輪流支援；而醫療點就像是國小，對象針對學生及老師，這兩個部分都非常穩定的在做經營。新竹縣尖石鄉因交通不便，當地只有前山有衛生所，而後山到前山要一個半小時車程。圖為馬偕醫院巡迴醫療車。（圖／翻攝自尖石鄉衛生所臉書）記者實地來到小張服務的六龜區寶來國小，只見國小生將健保卡交至健保室護理師手上，一個接一個排隊開心地接受口腔檢查，他們每個月都固定會看一次牙醫，學生們也習慣了這樣的流程。小張說，他早上9點就會到學校，先張羅好相關設備接著10點開始看診，近中午就看完所有學生，然而幾個小時的路程才看了不到二十個學生，就服務的健保點數來算根本不划算。目前高屏區除茂林區以外，普遍都有設置醫療站，而茂林區因離屏東非常近，就醫並無不便情形；小張去一次澎湖就是三天以上，一個禮拜會有兩位醫師排班，也就是一個禮拜幾乎都有醫師在。據了解，醫療站都是縣市公會做評估後跟全聯會申請，最後要健保署同意，而醫療站相關設置經費也都是公會募資，被分派到偏鄉工作的醫師也有資歷的限制，足夠的資歷可以確保到偏鄉工作發生差錯的機會。小張強調，山裡的許多阿公阿嬤行動不便，山路崎嶇沒有交通工具支援，就會影響到年長者的就醫意願，這些才是也算是醫療資源不均的一環，府應該將預算投入在充實醫療站內設施和環境的改善，甚至是醫療交通服務，就是因為沒有把資源挹注在真正的需求上，政策政策才備受批評。偏鄉醫療缺乏長期人力，民眾呼籲支持本地公費生長期久駐、回饋鄉里。（圖／黃耀徵攝）新竹縣尖石鄉為全台第二的高齡化鄉鎮，鄉民代表副主席高忠正指出，目前尖石鄉前山有一個衛生所及兩家私人診所，後山民眾如需就醫需要清晨6點前搭上接駁車到前山衛生所看診，下午3點就要趕當天最後一班回去，而後山距離前山車程長達1-2小時，接駁車也只有一班往返（早上6點去下午3點回）。鄉長秘書田國山表示，尖石鄉並沒有牙醫醫師，如有看診需求，可能需要到竹東、竹北地區才可以。大台中牙醫師公會理事張恩維提到，偏鄉醫療因交通不便，邏輯上來說，投入的經費及精力應更龐大，而長期醫師才更能瞭解當地居民需求，增加經濟誘因將是更好的改善政策，「如要空降醫師，建議綁約十年。」才不發生醫師拿公家經費實習，結果到偏鄉服務沒兩年就落跑。
45歲女患憂鬱症！ 口服Ｃ肝新藥12週意外緩解症狀
今年45歲的黃女士是一名單親媽媽，長期在衛生所治療憂鬱症，五年前驗出Ｃ肝，每次回診醫護人員都會建議她盡快治療Ｃ肝，以避免肝硬化或肝癌的發生。經過多次溝通後轉介至雙和醫院診治，沒想到在服用12週Ｃ肝口服藥後，不僅成功治癒Ｃ肝，就連困擾多年的憂鬱症也獲得明顯改善！不只肝硬化、肝癌，逾半數Ｃ肝患者合併肝外症狀負責收治黃女士的雙和醫院胃腸肝膽科胡炳任醫師解釋，研究指出，在完全沒有治療的情況下，約兩成的Ｃ肝患者在三十年後轉變成肝硬化，而肝硬化者每年又有3～5％會惡化成肝癌。但也有少部分人沒有經過肝硬化的過程就直接從肝炎變成肝癌，整體來說，平均每年都有1～4％的C肝患者會演變肝癌。此外，需要注意的是，逾半數的慢性Ｃ肝者會在病程發展中合併肝外症候群，可能導致糖尿病、慢性腎病變、淋巴癌、甲狀腺功能異常、憂鬱焦慮等情感性疾患出現。三個月就能成功治癒！口服新藥全額給付免擔心胡炳任醫師補充，儘管目前醫界仍不清楚Ｃ肝病毒引起憂鬱症的作用機轉，但Ｃ肝病人罹患憂鬱症的比例明顯高出許多，對於本來就患有情緒疾患的人來說，感染Ｃ肝病毒也會加重病情，好在Ｃ肝只要接受治療就能成功治癒。目前健保給付Ｃ肝全口服新藥，每天服用一顆，治療時間只要12週，成功率高達99％，不僅可取代傳統干擾素治療可能出現的副作用，且治療期間約18萬元的藥費全由政府買單，大幅減情民眾負擔。超前部署打造社區防護網，不讓肝癌潛伏由於早期Ｃ肝通常無明顯症狀，等到患者身體不適時，病情往往已相當嚴重。胡炳任醫師提到，台灣Ｃ肝盛行率約2～3％，為鼓勵潛在患者及早診治，以降低未來發生肝硬化或肝癌的風險，健保署自2020年開始，提供45～79歲（原住民40歲起）國人終生一次免費Ｂ、Ｃ肝篩檢服務。雙和醫院配合政府政策，除了針對院內抽血站中符合資格者主動進行篩檢外，也會利用走入社區辦理四癌篩檢的機會，向民眾宣導Ｂ、Ｃ肝篩檢，至今每年辦理百餘場，成功揪出不少潛在患者並成功治癒。善用健保篩檢補助，共創彩色新人生！胡炳任醫師強調，Ｃ肝治癒率非常高，幾乎百分之百，呼籲有Ｃ肝的民眾儘速接受治療，同時也提醒正在治療Ｃ肝的患者務必配合醫囑，如果用藥過程中出現不舒服的症狀，應盡快回診跟醫師討論，千萬不要自行停藥，否則就無法再申請用藥補助。至於還不知道有無感染的民眾，可利用政府免費補助的成人預防保健B、C肝篩檢服務，及早發現及早治療，遠離日後出現肝硬化及肝癌的風險。
「停復保制度」12月底廢止！談海外國人恐反彈 邱泰源：是恢復公平性！
健保「停復保制度」將於12月23日廢止，此後國人將無法辦理停保，不分身份、不論是否出國，即便在國外也是要持續繳交健保費，預計將可挹注健保達23億元。有聲音指出，此舉可能引起出國留學、工作的海外國人反彈，衛福部長邱泰源23日重申，此舉意在「讓制度恢復公平性」，且有健保身份，國人在海外若有就醫產生醫療費用，也可以回國申請費用核退。根據現行「赴海外國人可用健保停復保」制度，出國超過半年可申請停保，返國後再復保。但該制度自實施以來引發許多爭議，最常見的是出國6個月以上已經停保，中間沒有繳健保費，但當身體出問題後隨即回台就診，立刻復保享受醫療資源；另一種則是相反，有國人長期旅居國外，每年僅農曆春節回台，但沒有依照規定辦理停保，被健保署要求補繳保費，最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後，該民眾向大法官聲請釋憲，憲法法庭遂作出相關判決，間接推動此次制度廢止。根據大法官釋憲指出，因《健保法》施行細則規定沒有法律明確授權，違反法律保留原則，相關條文自判決公告後2年失效；而該判決將於12月23日期滿。對此，衛福部已經決定不修法，讓停復保制度廢止。衛福部社保司22日預告，將刪除停復保相關條文，並增訂過渡條款。12月23日之前已辦理停保者持續有效，直到再次入境後自動復保，之後就不能再申請停保。根據健保署統計，目前國人有效停保人數約21.3萬人，停復保制度廢止後，即便國人長期居留國外也要持續繳交健保費，估計每年保費收入增加約新台幣23億元。邱泰源23日出席活動受訪時，被問及停復保爭議，他強調「所有國人都要加入健保才公平」，並表示2年來已經徵詢很多意見，大致上就偏向讓制度恢復公平性。至於此措施是否引發海外國人反彈，邱泰源重申：「大家都納保會比較全面且合乎全民健保制度，如果在國外有相關醫療產生的治療費用，可以申報費用核退。」
健保12／23起「全面廢止停復保」 新制、影響「6大QA」一次看
衛福部昨（22）日預告，《健保法》施行細則部分條文修正草案，現行停復保制度將在自12月23日起失效。根據《中央社》報導，關於停復保制度為何、預估影響人數、旅外國人健保資格問題、在海外是否能使用健保等等，以下QA一次看。Ｑ：現行健保停復保規定為何？Ａ：根據現行規定，健保保險對象若失蹤未滿6個月，或預定出國6個月以上者，可以辦理停保，暫停繳納保險費，停保期間其眷屬應改以其他身分投保。而曾辦理出國停保者，應於返國復保後屆滿3個月，始得再次辦理停保。出國6個月以上停保者，以返國之日為復保日；如短期需再出國，應自返國復保屆滿3個月，始得再次辦理停保。而出國未滿6個月即返國者，應該註銷停保，並補繳停保期間的保險費。Ｑ：為什麼會要修施行細則？Ａ：在台灣有戶籍的李女，自民國91年間即長期居留國外，每年農曆春節才返國，陪伴父親過節後即出境，健保署通知李女依規定辦理復保，李女未處理後，健保署於民國104年核定李女復保、停保日期，並要求李女繳交復保至停保期間的保險費。李女不服，認為修正是為了處理出國停保民眾短暫返國復保就醫的爭議，增加復保後屆滿3個月才能停保的限制，但沒有考量到她這種長期居留國外，每次返國僅短暫停留者的權益，希望大法官宣告相關規定違憲。而經審議、訴願、行政訴訟駁回，向大法官聲請釋憲。憲法法庭2022年12月23日判決，健保停復保制違反法律保留原則違憲，若仍認有維持此制度必要性，應該以法律或法律明確授權的命令訂定，並給予相關機關檢討期，否則應於2年後失效。Ｑ：施行細則修訂後規定？Ａ：衛生福利部22日預告修正「全民健康保險法施行細則」部分條文草案，預告期為2周，預告期若無異議，將在12月23日起廢止停復保制度。社會保險司長劉玉娟表示，屆時擁有中華民國戶籍者，即使出國超過6個月，一樣要繳納健保費用，讓全體國人履行義務恢復一致，符合健保法「強制性社會保險」精神。修正草案除了刪除停復保的相關制度，還加上過渡條文，在今年12月22日前已辦理停保者，維持停保，但應於「返國當日」依規定辦理復保，且復保後不再可停保。政府駐外人員及其隨行之配偶、子女，亦應於返國之日辦理復保，復保後不再辦理停保。Ｑ：這次修法影響多少人？Ａ：全民健康保險署長石崇良評估，目前停保有效者共約有21萬人，多數是旅外僑胞、另有一部分是出國念書的民眾；在廢止停復保制度後，換算下來，若這些人沒有停保，健保保費每年收入約新台幣23億元，但這些民眾就醫所使用的醫療資源等支出則無法估算。Ｑ：如果長年旅居國外，會無限期持續繳健保費嗎？Ａ：依「戶籍法」第16條第3項規定，國人出境2年以上，應為遷出登記。出境逾2年戶籍被遷出國外者，若欲辦理遷入（恢復戶籍）登記，只要持中華民國護照或入國證明文件入境，並備齊國民身分證、遷入地戶口名簿及前開護照等資料，由本人、戶長或委託他人至遷入地戶政事務所辦理，當日即可完成登記。未來旅外者健保資格就會隨戶籍遷入遷出調整，自戶籍遷出國外、在台灣沒有戶籍當天開始，自健保「退保」。至於恢復健保身分時間，則因返國時間有不同。石崇良解釋，若國人在退保當天起算2年內恢復戶籍，登記戶籍當天開始，即為健保強制保險對象；但若從遷出退保當天起算超過2年（即出國超過4年），才回來設戶籍，就要從登記戶籍開始起算6個月，才能再投保。Ｑ：人在國外就完全用不到健保嗎？Ａ：依據健保規定，保險對象如到國外、中國大陸地區旅遊或處理事務，臨時發生不可預期的緊急傷病或緊急生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，必須在急診、門診治療當日或出院日起算6個月內，檢具書據，向健保申請核退醫療費用。
「停復保制度」擬12／23全面廢止！ 未來旅外仍須持續繳納健保
健保停復保制度即將走入歷史。因應憲法法庭2年前針對《全民健康保險法施行細則》判決其違反法律保留原則，衛福部決定不修法，並將於今（22）日預告修改施行細則，全面廢止健保停復保相關規定。自今年12月23日起，國人將無法辦理停保，不分身份、不論是否出國，都需持續繳納保費。此外，針對先前已辦理停保者將不受此限，直到其再次返國後才會自動復保。根據現行赴海外國人可用健保停復保制度，出國超過半年可申請停保，返國後再復保，但該制度自實施以來引發許多爭議，最常見的是出國6個月以上已經停保，中間沒有繳健保費，但當身體出問題後隨即回台就診，立刻復保享受醫療資源；另一種則是相反，長期旅居國外，每年僅農曆春節回台，但沒有依照規定辦理停保，被健保署要求補繳保費，最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後，該民眾向大法官聲請釋憲，憲法法庭遂作出相關判決，間接推動此次制度廢止。大法官釋憲指出，《健保法》施行細則未經法律明確授權，卻直接規範健保停復保等重大權利義務事項，已違反法律保留原則，相關條文須於判決公告2年內失效。以今年12月23日為期限，停復保制度屆時將失效。據悉，衛福部已決定不修正《全民健康保險法》，將廢止停復保相關條文，並增訂過渡條款。健保署統計，目前有效停保人數達21.3萬，每年平均約有13萬人申請停保。健保署長石崇良表示，現行規定為出國超過6個月可申請停保，返國後自動復保，並需繳納3個月保費後才能再次停保，2年內未返國者則除籍退保。停復保制度廢止後，出國民眾將無法再申請停保，但針對12月23日之前已辦理停保的國人，不會追溯保費，仍維持停保有效，直到再次入境返台後自動復保，之後將無法再申請停保。石崇良進一步說明，停復保制度廢止也將影響失蹤人口的保險處理方式，現行的失蹤者可在未滿6個月時先行停保，直到超過6個月後退保，而未來失蹤者需持續繳納保費滿6個月後才能退保，無法提前停保。
健保補充保費擬調漲 最快2年後上路
健保補充保費要調漲了，高股利收入民眾及包租公恐要繳更多健保費。衛福部長邱泰源曾多次宣稱，至少2年不會調漲健保費，但健保署長石崇良日前拋出考慮針對民眾房屋轉售、證券交易等收入修法開徵補充保費，且費率將與一般保費脫鉤，引發藍委質疑兩人不同調？邱泰源表示，調整補充保費一直是政策目標，石崇良則透露，健保署正在研議修法方向，「需要一點時間」，最快2年後上路。立法院社會福利及衛生環境委員會21日上午就「衛生福利部主管114年度預算案編列情形」進行書面報告。國民黨立法委員陳菁徽關注，邱泰源才說健保費率2年不漲，石崇良又要調整補充保費，衛福部政策是否矛盾不同調？並質疑，難道健保費2年不漲的承諾要跳票？邱泰源澄清，沒有不一致，自己說不會調漲的是，目前5.17％的一般健保費率，石崇良說的是補充保費，目前費率2.11％，希望從體制改革，找出可運用的健保財源。石崇良表示，法令規定，補充保費跟著一般保費連動，且六項補充保費：高額獎金、兼差收入、執行業務所得、利息所得、股利所得及租金收入，有的是資本利得，有的是勞務所得，費率卻都一樣。健保署已研議修法方向，要讓一般及補充保費脫鉤，且六項補充保費適用不同費率，更趨公平。對於補充保費改革，醫界建議，針對資本利得，建議費率比照一般保費拉至5.17％，至於需靠兼差維生者，則費率往下修，讓條件好的幫助不好的。督保盟發言人滕西華指出，現行一般保費的收取已有「水平的不平等」，職業不同，保費也不同，而補充保費更創造出「垂直的不平等」，薪水、兼職、投資所得一樣都是新台幣，保費義務卻不同，是政府加蓋的「違章建築」。即便這兩年經濟大好、超徵稅，補充保費也沒有破700億，明年更不到650億，因不穩定，本身就有風險，不能過度仰賴補充保費作為收入來源。滕西華說，現行一般散戶拿到現金股利，都會被收補充保費，但真正會操作的人，賺了大錢，馬上買下一支股票，則可避免被收。政府應讓健保回歸量能負擔精神，推動家戶總所得，才能讓保費的收取更公平。
罕病SMA藥物全給付 至今近200人受惠 病友迎重生奇蹟
衛福部健保署今年8月全給付「脊髓性肌肉萎縮症（SMA）」背針及口服藥物，不少病友終於等來重生奇蹟。根據健保署統計，截至今年到9月底，國內共有195名患者使用健保藥物，其中1人就是生命之窗慈善協會理事長李怡潔。接受了4次健保治療的她，運動功能已明顯進步，21日舉辦感謝宴，感謝健保署長石崇良給他們意想不到的支持，讓病友看到了不一樣的健保署。生命之窗慈善協會21日舉辦「重獲新生感謝宴」，李怡潔表示，自己體會過SMA無藥可醫的絕望、見證過治療奇蹟的發生，也終於讓幾乎所有SMA病友取得了救命藥。在倡議過程中，有部分病友因等不及而永遠地離開，令她深感心痛與遺憾。石崇良表示，多數的罕病病友無法選擇自己的人生，SMA的藥物提供了改變的機會，但藥物相當昂貴，一般家庭難以支付。健保署2020年開始支付SMA用藥，當時一年的藥費要500～600萬，只有有限的病友可以用。去年4月開始放寬，並在8月通過第一個基因治療的藥物，每針要價4900萬。「大家覺得該不該？我也在問自己這個問題」。石崇良反覆思考，4900萬的藥，健保付不付得起？但轉念一想，台灣有2300萬人，每人出2塊，不就可以買一支？這一支藥，可以改變一個人、一個家庭，更重要的是，讓大家對未來充滿希望。科學進步的結果，就是改變人生和命運。到了今年8月1日，SMA的藥物幾乎全給付，按照仿單，開放病友使用，他向全國的付費者表達感謝。對於今年8月全給付SMA背針及口服藥物，李怡潔感性地說，「謝謝署長給我們意想不到的支持，讓我們看到不一樣的健保署」。她姊姊也代她向大家深深鞠躬，期盼有更多SMA病友接受治療後，能改善病況，創造更多生命的奇蹟。
立委陳昭姿再爆衛福部「還有3司長」涉霸凌 臉書曝基層致謝：謝委員主持公道
近日發生的勞動部勞發署北分署公務員霸凌輕生案，成為引爆公部門基層人員反抗職場霸凌的火苗。繼海科館、疾管署、北市社會局陸續爆出職場霸凌事件後，有立委表示近日陸續接獲霸凌投訴，衛福部內恐怕還有「至少3名司長」涉及職場霸凌，點名衛福部長邱泰源稱，「不要袒護，要加油趕快查。」根據《ETtoday新聞雲》報導，民眾黨籍立委陳昭姿今（21）日上午在立法院衛環委員會質詢時，出示匿名粉專的文章，質疑衛福部主任秘書兼社保司司長劉玉娟有霸凌行為，劉玉娟立即否認回應「這不是我」，衛福部部長邱泰源也表示被指控者的背景與劉玉娟不符。事後，陳昭姿在SMA病友活動中受訪解釋，劉玉娟案件是民眾直接陳情，和粉專文章不是同一案件。陳昭姿宣稱，陳情人指劉玉娟是「長期霸凌案件」，在她到衛福部任職之前，還在健保署台北業務組時期就發生。陳昭姿抱怨邱泰源上午面對質詢，馬上用「工作認真」來回答，但「工作認真」和「有沒有霸凌」根本是兩件事，認為邱泰源不應該袒護。陳昭姿指出，就她目前掌握，衛福部至少有3名司長涉及霸凌，除了社保司的陳情，另有粉專貼文揭露的司長，其他委員辦公室透露另一名司長也涉及職場霸凌，還指出：「很遺憾，我目前看到都是女性。」陳昭姿今早揭露臉書粉專貼文發布於2023年6月，指稱該名司長在外標榜「年輕優秀」，實際上是霸凌下屬的無良長官，不分平日、假日，以口頭或Line交辦工作，並要求所屬24小時待命聽候指示，導致同仁們無時無刻無法得到喘息，精神上幾近崩潰，自己則早早下班，完全不用負責。至於本則貼文所涉及之司長身份，陳昭姿強調「已經交由邱泰源調查。」該貼文下有網友點名是霸凌者指的是心健司長，但當時的心健司長現已調往健保署任職。健保署長石崇良受訪表示，健保署目前也在了解署內霸凌情況，至於網友所提的情況，還會進一步瞭解。若如外界猜測，霸凌案件發生時不在健保署，且委員質詢內容已經交給部長，健保署會在部長有所指示時全力配合。此外，陳昭姿21日下午在臉書繼續針對衛福部霸凌醫師發文，透露：「當我質詢結束後，有衛福部的基層同仁跑來跟我助理說『謝謝委員主持公道』。剛才我本人也收到曾跟劉司長共事過的同仁傳訊表示，過去劉玉娟在擔任健保署台北業務組組長時，底下10幾個科長被她換光光，儼然是土皇帝！」她還表示，卓榮泰院長已經下令，所有部會一週內徹查內部霸凌案，「請邱泰源部長好好去了解衛福部的狀況，冰凍三尺非一日之寒。上午質詢時我也同時提出匿名粉專投訴衛福部另一個單位的案件，請邱部長一併徹查，有霸凌問題的恐怕不只疾管署和社保司。」
健保署預告2子法解決缺藥危機 盼農曆年後上路
國人用藥高達7成仰賴進口藥，大多來自中、印，一旦國際局勢改變，藥品將面臨斷鏈危機。健保署為此鼓勵「國藥國用」，也鼓勵新藥儘早進入台灣，今預告兩項子法。未來新藥若在國際上市的2年內進入台灣，將比照首發新藥給予優惠核價。另為讓市面上的選擇更多，逾專利期5年內前2家學名藥、生物相似藥，核價最高可比照原廠藥。使用國內原料藥在地製造的藥品，核價可加算1成，最高3成。新制1月20日預告期滿，若無異議，最快年後上路。健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，為鼓勵新藥儘早進入台灣，健保署釋出政策利多，擴大鼓勵國內藥廠製造創新藥品，凡是在國際上市許可2年內的新藥，或是十大先進國家核准上市滿5年的新藥，雖然台灣不是全球首個上市點，但為鼓勵儘早輸台，將可比照首發新藥，給予優惠核價。近年國內爆發缺藥潮，甚至成分單純的輸液也缺，還得仰賴國外進口。黃育文認為，藥品不能「一家供應全部」，必須要讓市面上的選擇多一些，因此原廠藥逾專利期5年內，首2張取得藥證的國產學名藥、生物相似藥，也能得到優惠價，最高可與原廠藥相同，這是為讓藥廠別拖太久，趕快上。另為鼓勵在地製造，黃育文表示，凡是國內生產的原料藥，或國內安全性臨床試驗獲國際學術期刊發表且增列於仿單上，以及最早向主管機關為P4專利聲明且獲准核發藥證的學名藥，只要符合其中一項條件，未來健保核價任一皆可加算1成，最高3成。為確保供藥穩定，合理保障藥價，只要同時符合主管機關公告的必要藥品、同分組內有國內製造品項、同分組分類未逾3品項的條件，當年度藥價將不予調整。目前健保署已推動平行審查、主動收載藥品機制，並鬆綁書面申請文件相關規範，期盼提升國人用藥可近性，加速新藥納入健保。學名藥協會理事長陳誼芬感謝政府踏出關鍵的第一步，相信新制可實質鼓勵國內製藥產業持續創新研發新藥，也能帶動學名藥品質的保證，讓廠商更有向上提升的動力。她相信這對國人用藥權益、國內生技製藥產業都有正面幫助。
首款失智症藥物審查通過 醫：可真正減緩或停止退化
全台失智症人口逐漸上升，衛福部及台灣失智症協會今日（19）辦理失智症防治照護政策綱領成果發表會，台灣失智症協會理事長徐文俊表示，近日通過台灣食藥署審查的阿茲海默藥物，是20年來首款，且不同於過往的症狀治療，是真的可以減緩甚至停止病理變化，改善病程進行治療的藥物，為重大突破。衛福部次長呂建德說，未來將和健保署討論，盼推動相關藥物給付。根據衛福部今年「全國社區失智症流行病學調查」結果，全台65歲以上長者失智症盛行率近8%，失智類型以阿茲海默型最多，占56.88%。徐文俊說，此款單株抗體藥物已經於去年7月在美國通過上市，適用罹患阿茲海默症的輕度認知障礙或輕度失智患者，並於近日通過台灣食藥署審查。徐文俊表示，上次出現阿茲海默症藥物是在2013年，只能針對症狀治療，而此款新藥將能實際改善病程，透過靜脈注射打到體內後，可移除大腦中的類澱粉沉澱，達到停止或延緩病理變化效果；臨床試驗發現，每兩周施打一次，用藥18個月，可延緩5到7個月的退化，部分個案甚至可完全移除類澱粉沉澱，雖無法挽回已經凋零、死亡的細胞，但可以延緩其他神經元死亡。徐文俊解釋，此類藥物適用患者，必須先確診阿茲海默症，且其嚴重程度範圍在輕度認知障礙到輕度失智，失智症太嚴重或沒有症狀者不建議使用。不過他提醒，藥物還是有副作用可能，基本上包括水腫，嚴重可能出血，使用上仍要小心。此藥使用條件，徐文俊說明，須先經過腦脊髓液檢查或類澱粉正子攝影，檢查類澱粉沉積、確診阿茲海默症，再進行測驗評估症狀嚴重度；並還需要做基因檢測驗APOE4基因。目前檢測與藥物都要自費，以美國價格預估人年藥費約新台幣70萬元，類澱粉攝影則約7萬元。徐文俊指出，新藥出現後，整個社會對失智症、阿茲海默症看法將大幅改變，人們可以不用再害怕檢查，因為「阿茲海默不是絕症」。