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診所掛號費漲至500元？網友整理長庚收費笑了：去大醫院比診所便宜
衛福部今年3月取消醫療院所掛號費150元上限，多數診所陸續調整掛號費，近日有民眾看病時，發現診所公告明年1月起掛號費將調漲至500元，引起各界討論。有網友驚呼收費甚至比沒健保的時代還要貴，也有內行人分享，不少地區醫院的收費都沒有這麼誇張，更拿長庚經營的區域醫院收費舉例：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜」。有網友在PTT八卦板發文表示，印象中小時候還沒有全民健保的年代，爸媽帶他去看診所醫生，打個1、2針加拿藥也只要400至450元左右，沒想到如今光掛號費就要收500元。但他也提問：「健保出來不就是要幫助窮人也能看病嗎？掛號費無上限這樣本末倒置了吧！」並認為要對付濫用健保的奧客，可以用「累加」方式對付，而不是讓每個月繳近千元的健保費的小市民們，因為掛號費而雪上加霜，吐槽：「全民健保乾脆廢掉好了，掛號費500比以前沒健保還貴了欸？」文章引起網友討論，不少網友留言論戰：「掛號費無上限，其實根本等於自費看病，真的不知道幹嘛繳健保」、「要是沒健保，開刀就沒便宜健保房住了，不能單說看診吧」、「現在的500元跟那年代的500元能比嗎？價值差多了吧」、「你算一下不要健保身份，掛號加自費多少錢。」還有網友指出，未來診所掛號費上漲後，直接去地區醫院或是區域醫院看病，可能還比一般診所更便宜！這名網友解釋看門診時，所謂「掛號費」其實是「掛號費」與「部分負擔」費用的加總，部分負擔是健保規定要收的，掛號費才是各院所自己決定多少。因此他以長庚醫療財團體系的各地方醫院為例，所以如果沒有拿診所轉診單，而是直接去長庚體系的醫院看診，土城掛號費150元、未轉診部分負擔240元，看一次診390元；桃園掛號費150元、未轉診部分負擔80元，看一次診230元；鳳山掛號費70元、未轉診部分負擔80元，看一次診甚至只要150元，每一種選項都低於掛號費500元起跳的診所，讓他狂酸：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜，桃園長庚才收你230是有甚麼好不滿？嫌診所收500貴不會去長庚看喔！」不過對此同樣也網友提出反論：「你是不是以為每個人家裡都住離大醫院很近？」、「桃園長庚在半山上，可遠了」。亦有網友表示贊同：「這篇正解，而且還是經驗豐富的主任幫你看病的，有禮貌，有的還有在負責教學和開刀，掛號費又便宜。」
每月複診都領一堆藥！婆婆只吃1種其餘全丟垃圾車 網氣炸：浪費健保
2024全球醫療照護指數（Health Care Index）排行中，台灣已連續5年蟬聯世界第1，代表著台灣的醫療品質、健保系統均受業界認可。不過，日前就有位人妻抱怨，婆婆每個月看醫生複診，雖每次都拿回7、8種藥，卻只吃其中1種藥，其他均是積滿一堆直接丟掉，幾經勸說仍未改善，讓她相當頭痛。這名人妻在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」上發文表示，「我覺得我婆婆很貝戈戈」，她說到，老公每個月都會帶婆婆回醫院複診，每次都拿7、8種的藥，每種都是一個月份量。然而，婆婆只會吃其中1種防癌的藥，其他都不吃，等積滿一堆就丟垃圾車。人妻無奈道，她和婆婆說過好幾次，希望她不吃就請醫生不要開藥，婆婆卻回應「說了怕被醫生罵」。後來，她向老公反應，提到健保局虧損還是找民眾漲健保費，對方卻認為「拿藥醫院可以跟健保局請款醫生有業績」，使她十分傻眼。貼文一經曝光後，不少網友直言「浪費醫療資源，很多老人這樣！明明不吃又很愛看，然後領一堆藥回來當垃圾。真的不知道他們是什麼想法」、「健保就是這樣被浪費，還有藥物不要隨意丟垃圾車，會有環境汙染問題」、「直接跟醫生說 婆婆都囤積藥物一堆」、「既然不吃藥那就別回診啊」、「妳婆婆這樣做只會吸引更多的慢性病」。也有鄉民分享自身經歷，「我婆家人全是B肝，但我婆婆每次都不吃肝藥，全送給別人和女兒們，還有其他的藥也不吃，也說給醫師業績，超無言」、「我婆婆也是這個死樣子，看了就討厭，我老公只要打了個噴嚏她就問：我那邊很多過敏的藥要不要給你吃」。
新詐騙手法！「健保費重複繳納、申請退費」是惡意郵件 衛福部教你辨識
中央健保署今（15）日晚間示警，有民眾反應收到寄件人為「衛生服務部」（mohw@ettodoy.com）通知有關「健保費重複繳納，申請退費」並夾帶檔案的電子郵件。提醒民眾如果接獲這類電子郵件，請不要打開、直接刪除，以免受騙。健保署15日發布公告指出，接獲民眾通報，有不肖人士寄發詐騙電子郵件，以「健保費重複繳納可申請退費」為由，騙取民眾身分證及銀行帳戶等個人資料。健保署提醒，從健保署寄發之電子郵件，寄件人信箱末尾均為「@nhi.gov.tw」，且已採數位簽章機制，民眾如果收到健保署寄發電子郵件，可以檢視是否有健保署的數位簽章來辨別真偽。根據健保署說明，當在手機上收到類似郵件，可以點選「寄件人」來顯示寄件人「已使用受信任的憑證簽署」或「通過驗證的電子郵件地址」；之後點選「檢視憑證」則可看到由「CHT SMIME CA-G1」所核發簽章。健保署說明，當在手機上收到類似郵件，可以點選「寄件人」，來檢視憑證「CHT SMIME CA-G1」。（圖／翻攝衛生福利部中央健康保險署官網）健保署再次呼籲，民眾收到電子郵件請提高警覺，如有任何疑問，請撥打健保署諮詢專線，市話請打0800-030-598或4128-678，手機請改撥（02）4128-678洽詢。
成人健檢政策將放寬 適用年齡擬下修至30歲
健保費9月進行總額協商，中醫、牙醫部門達成共識，而西醫基層、醫院部門則破局，兩案併陳送衛福部決定，預計年底定案。衛福部長邱泰源9日透露，政府、朝野都希望讓醫療環境更好，會給予最大支持，朝高推估處理。另成人健檢不只將適用年齡放寬至30歲，檢查項目和給付也會增多，希望及早找出高血壓、高血糖等問題。行政院核定明年健保總額成長率為3.521～5.5％之間，總額達9112億至9286億元。邱泰源9日出席台灣醫學周時表示，此次總額成長率是有史以來最高，現正進行最後決策。政府、朝野期待都是醫療環境更好，會給予最大支持，朝高推估處理，希望每個項目都是真正對人民有幫助的。健保署長石崇良表示，明年健保總額若採高推估，將較今年增加531億元，比往年大幅成長，再加上從健保總額移出的項目多達111億元、癌症新藥專款新增50億元、額外挹注罕病用藥專款20億元，全數合計增加712億元，實質成長率達到8.13％，是有史以來最高。此外，成人健檢政策也將放寬。國健署慢性病防治組組長吳建遠日前指出，成人健檢適用年齡將從40歲下修至30歲，希望元旦就可上路，檢驗內容包括尿液、血液、身高、體重等，重點在看「三高一腎」，也會加強健康識能。根據國健署規定，現行成人健檢，原則每案補助520元，若符合BC肝篩檢資格者，另補助每案200元。邱泰源透露，行政院核定了比較多的預算，國健署正在精算，希望能做更多項目，因成人健檢幾十年了，一直都沒有增加給付，明年預計提供更多的給付。
公車司機月薪91K「屌打公務員」 網揭真相：用命換的
公車客運駕駛因為要輪班、工時長、開車時路上狀況多，加上每天得面對眾多乘客情緒，可能還會被po到網路公審，工作壓力很大，就有一名網友表示，在網路上看到一張公車司機的薪資表，未扣勞健保以及福利金，月薪高達91K，驚呼「太頂了吧」，根本屌打公務員。貼文曝光，許多網友就回原PO，「羨慕就趕快去，看你身體受不受得了」。這位原PO在PTT發文稱，在網路上看到公車駕駛的薪資表，月薪竟高達9萬元，從這名網友貼出的薪資表照片可見，底薪2萬6400元、職務津貼5千元、敬業獎金5千元、車安獎金2600元、安全里程6450元、載客旅次2萬1097元、逾時加班費1萬1742元、休息日加班費1萬2000元，獎100元、懲300元，共9萬1089元。扣款部分則有勞保費1100元、健保費2130元、福利會費100元，實際拿到的薪資為實8萬3330元。此外，原貼文還寫著「國中畢業開公車一個月」，讓原PO吃驚表示，「屌打初等考公務員耶，各位怎麼看，想去開公車了嗎」，貼文一曝光，立刻吸引不少網友回覆，表示公車司機心理素質必須很強大，「在市區開車壓力超大」、「別傻了，壓力很大的，路上一堆三寶」、「A到車薪水減半，A死人人生涼拌」、「高工時、久坐、飲食不固定，還外食，大小便更別說了」、「如果一個閃神撞死人、撞傷人、撞壞車就有得賠了」、「我曾經清晨6點搭公車，回程10點發現是同一位公車司機，給你參考」、「一不小心撞到人，賠一輩子」、「交通路線爛到炸，兩輪四輪都在耍寶」。除此之外，有不少人見到底薪後狂批，「加班那一欄裡面的津貼就6萬， 難怪一推過勞司機，薪水給超低，要加班才能高」、「有3萬是加班，血汗勞工」、「原來是靠加班，難怪缺人」、「加班費衝高的，可憐」、「看到底薪就pass」、「20年前就差不多這薪水了，基本12小時起跳」、「底薪26400就不用看了，搞笑」。全台客運駕駛人力荒，根據公路局統計，以台北市來說，2024年，北市公車駕駛的需求是5262人，實際聘用只有3698人，但這不是單一縣市困境，而客運業不少司機都快要到退休年齡，未來6、7年，台灣將面臨退休人力斷層的問題。另有客運業者分析，少子化加上普遍認知駕駛工作辛苦且社經地位不高，讓年輕人卻步，但在嚴謹法規管理下，客運駕駛工時已輕鬆許多，客運業者也頻開出高薪搶人，但駕駛缺口依舊高達2到3成。
靠回收月入6k！70歲男要求女兒給2萬扶養費 法院1理由拒絕
台南一名70歲男子與第一任老婆生下兩個女兒後離婚，雖然再婚過但沒有再生育其他子女，如今年邁又沒有穩定的收入，因此向法院要求的兩個女兒平均分擔扶養義務，各自每月支付他1萬0852元，直到他死亡之日止。判決書指出，男子與他的第一任妻子生育了兩個女兒，兩人離婚時，長女約4歲，次女約2歲，雙方約定由第一任妻子使監護權。離婚後男子沒有再和這對母女聯絡，也從未對兩個女兒提供任何扶養。而後男子雖然再婚過，但沒有再生育其他子女。如今男子年近70歲，沒有穩定的收入或財產，獨自生活，因為過去沒有繳納社會保險費，也無法領取老人年金，只能靠撿拾回收物品變賣為生。他曾向台南市某區公所申請中低收入老人生活津貼，但因為兩個女兒是他的法定扶養義務人，經審查後被認為不符合申請條件，因此申請遭到駁回。男子因此要求他的兩個女兒平均分擔扶養義務，參照行政院公布的台南市每人每月的基本生活費2萬1704元，男子向法院請求兩個女兒各自每月支付他1萬0852元，以幫助維持基本生活，直至他去世。。法院開庭後，長女表示，雖然男子是她的生父，但從未履行過父親的責任，男子在與她母親婚姻期間，對家庭疏忽，沉迷於與其他異性交往，甚至帶異性友人回家發生不倫關係，讓年幼的自己目睹，這使得她母親不堪忍受，最終決定離婚。長女指出，母親在離婚後，無依無靠，艱難撫養兩個孩子，而男子則享受人生，再婚多次，從未關心過她們的生活，也沒有支付過任何子女養育費。長女控訴，男子對她和妹妹的生活完全不聞不問，甚至在她們遇到困難時毫無幫助。她只能依靠母親的愛成長，對爸爸已經沒有期盼，也不願聯絡。因此長女認為，男子現在要求她負擔扶養義務並不公平，並依據法律第1118條之1主張，男子未在她成年前履行扶養義務，情節重大，應免除她的扶養責任。次女也表示，男子對她的成長過程毫無參與，離婚後就與母女三人斷絕聯繫，對她的生活完全漠不關心。所有困難時刻都是母親和姊姊陪伴她度過的，因此也主張免除自己的扶養義務。法院審酌後認為，雖然男子沒有任何補助或津貼，也無退休金或保險給付，每月靠回收物品變賣，收入約6000元至1萬元，生活十分拮据，由於收入不足，他無力繳納健保費和國民年金保費。但法院指出，男子確實未履行過對兩個女兒的扶養責任，且情節重大。根據法律規定，兩名女兒不應負擔對男子的扶養義務，因此駁回男子的請求，兩位女兒免除扶養責任。
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）
變故家庭、經濟困難欠健保費！ 健保署設「弱勢民眾通報平台」提供協助
中央健康保險署持續推動關懷弱勢，設置「弱勢民眾通報平台」，並跨機關合作，提供即時協助弱勢民眾解決健保欠費。法務部行政執行署士林分署透過「弱勢民眾通報平台」通報個案，健保署臺北業務組接獲後立即啟動協助申請健保愛心專戶清償健保欠費，以解燃眉之急，保障民眾醫療權益及安心就醫。清潔員無力負擔健保費 愛心專戶解決欠費問題住在台北市士林區盧女士擔任清潔員的工作，兩個月前工作時，不慎跌倒受傷，至今無法工作，僅靠丈夫每月2萬餘元薪資維持生計，經濟頓時陷入困境，繳不出健保費。臺北業務組與士林執行分署共同訪視並關懷盧女士及其家人，同時健保署以愛心專戶善款補助2萬元及辦理紓困基金無息申貸，協助繳清健保欠費。盧女士表示，內心感受到社會的溫暖，並感謝善心人士的捐助及健保署等單位協助措施。弱勢民眾通報平台 協助變故家庭、援助經濟困難者臺北業務組與轄區執行分署以跨機關合作共同關懷協助弱勢民眾，執行分署，遇有民眾因逢變故，生活陷入困難，無力繳納健保費，分署透過「弱勢民眾通報平台」或以電話、傳真等通報，健保署收到後立即啟動弱勢協助措施。據統計近3年計1,221位（含眷屬）保險對象受惠，協助繳納金額達2,363萬餘元。守護弱勢家庭 審慎運用善款、綿延愛心李純馥組長表示，關懷弱勢是全民健保願景之一，健保愛心專戶累積社會各界善心人士捐款，冀期匯集眾人力量及愛心，共同守護弱勢家庭度過難關。同時，健保署對捐款者表達誠摯的敬意，未來仍持續審慎運用善款協助弱勢，讓愛心持續綿延。
高雄診所醫師「虛報健保費用」36萬 5名醫師面臨詐欺罪起訴
高雄市三民區某診所的醫療舞弊案件日前浮出水面，該診所的5名醫師，涉嫌在2019年至2021年間，利用為病患施打流感疫苗及進行健康檢查的機會，偽造病症，虛報健保點數，從健保署詐領超過36萬元的醫療費用，經健保署查核後，該案於21日由高雄地檢署偵查終結，5名醫師已被依《詐欺罪》起訴。檢方調查顯示，該診所的陳姓、潘姓、黃姓及吳姓醫師，自108年10月起至110年6月間，對38名病人進行流感疫苗接種及健康檢查。這些醫師在進行常規診療時，另行刷取病人健保卡，登載虛假的診斷項目，包括發燒、貧血、皮膚炎、外耳膿瘍等，隨後還會開立不實的藥物處方簽，讓病人取藥，這樣的虛報行為導致該診所非法詐領健保醫療費用36萬餘元。健保署在例行檢查中發現不尋常的申報內容，於是展開詳細的查核工作，結果發現，超過30筆病患資料顯示異常，這些病患只曾到診所進行疫苗接種或抽血檢查，但診所卻在健保資料上填報不實的病症，明顯存在詐領健保費用的情形，經查證後，該診所的行為已構成詐欺，5名醫師因此被依法送交地檢署進行偵辦。涉案的5名醫師在到案後，均承認自己的犯行，並自願將虛報的健保點數繳回，檢察官對此案進行深入調查，並依照《詐欺罪》起訴，警方及健保署呼籲民眾，對醫療費用申報保持警覺，若發現任何異常情況，應立即向相關部門舉報；同時，健保署也會繼續加強對健保資金使用的監督，防止類似事件再次發生。
黃安又返台用健保！ 他坦言「腎臟出問題」不吃藥恐會死
61歲黃安定居中國大陸， 2016年曾因心肌梗塞回台就醫，引起輿論反彈，未料近日他又返回台灣，並在微博曬出疑用健保領取4袋西藥的照片，還寫下「吃了不會痊癒，不吃你就去死」，並認了「腎臟吃出問題了」。黃安2016年回台用健保動心肌梗塞手術後，每天靠吃「解藥」度日，如今腎臟吃出問題。（圖／翻攝自黃安微博） 黃安近年移居大陸後常發表親中言論，被台灣網友視為「舔共藝人」，不過他近日在微博曬出以健保領取的4袋西藥，「現在要去拿解藥，又是三個月的」，接著表示，「這是我每天要吃的『解藥』，吃了不會痊癒，不吃你就去死，非常無奈！2016年心臟梗塞之後，我就開始吃這些藥，西藥只是針對某一症狀，至於帶來的副作用，請你去看其他科，於是永遠治標不治本」。黃安返台曬出用健保看病領取的4袋西藥，「吃了不會痊癒，不吃你就去死」。（圖／翻攝自黃安微博）黃安指出，「我的腎臟因為吃了這麼多年、這麼多的西藥，已經出現一定的後遺症，為了治療心血管疾病，腎臟吃出問題了」。他更透露，「所以，我才要盡量逆轉，目前我沒成功，也不知道會不會成功，一定要擺脫吃這些『解藥』的無可奈何，射手座的懂得都懂。有人看到安哥呼籲大家要控製糖低碳，就跑過來酸溜溜的說『喲，糖人』、『黃先生你糖尿病了嗎？』長得帥又有錢就是招人恨，我接受，但是你才糖尿病，我沒有」。黃安2016年因為心肌梗塞，搭乘醫療專機回台灣接受心臟搭橋手術，後來被問為何不在北京動手術？他表示，「我交了一輩子健保費，怎麼不讓用？詐騙是嗎？老子高興在哪兒就在哪兒」。黃安當時向民進黨嗆聲，打從自己開始，只要舔共的人就多了一項使用台灣健保的罪名，但不想讓民進黨覺得自己好欺負，黃安當時還透露，是在北京和睦家醫院開刀要等至少一星期，才坐醫療專機連夜回台。他當時更直言，「我按時交健保費，並且沒事不生病，你又能拿我怎麼辦？就是這麼硬氣！我的錢不多，但是每一塊錢都是乾乾淨淨的」。黃安2016年回台用健保動心肌梗塞手術後，每天靠吃「解藥」度日，如今腎臟吃出問題。（圖／翻攝自黃安微博）
醫科洗牌3／健保總額造成眾多亂象 醫建議「保大病、不保小病」
牙醫系竄升、醫學生選科失衡，兒科重症醫師嚴重不足，就連前衛福部長薛瑞元都曾坦承「再過10年，重症孩子在台灣可能無醫師可醫。」這些亂象的根源是現今的健保總額制度，台灣醫院協會等醫療團體去年11月共同發表聲明，期盼政府採健保總額支出目標制與保障健保點值合理性因應，今年也從4月起連續3次提出建言。也有醫師建議健保改採「保大病不保小病」，將資源用在真正需要的地方。健保1995年開辦後，為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查，1998年起實施總額預算制度，對藥品給付維持1點1元，又稱「固定點值」；對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限，一旦服務量超出預期，1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…，又稱「浮動點值」，浮動點值就是要求一旦健保服務量超出總額，就要對醫事人員的薪水打折，醫療院所因而出現患者、治療次數愈多、收入愈少的奇特現象。為了因應總額的天花板，民眾癌症發生率節節升高，但病患急需的癌症用藥卻只核給兩個月份，急救時用到的心臟電擊，不管救回病人要電擊幾次，健保一律只核兩次，還有其他醫療核刪連理由都不給。健保拚命核刪的結果，急重症、加護病房等成本高昂的醫療，成為醫院虧本的大宗，醫護人員薪資也遭打壓，造成醫護紛紛出走。醫院為避免虧損，關病床、減少虧錢的門診，藥價一砍再砍之下，也只能放棄原廠藥，改而購買學名藥，一切都以成本便宜為主，所以原本十多家的輸液供應商才會搞到剩下一家獨大，全台輸液陷入缺貨潮。兒科醫師蒼藍鴿表示，「萬物通膨、只有藥物通縮，一瓶500c.c.的輸液竟然只價值25元，甚至比一瓶礦泉水便宜，衛福部還好意思說『從來沒砍過價錢』，重點是25元不符合現在的物價啊！」所以廠商才會壓低成本，因而導致品質下降，被抓包之後勒令停業，結果它竟然是唯一的廠商，最後導致全台大缺貨。針對健保總額問題，台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療協會、醫務管理學會曾發表共同聲明，希望健保總額轉為「支出目標制」，保障健保點值短期0.95元、長期1點1元為目標，低於目標部分由政府公務預算補足。藥價一砍再砍，不只造成原廠藥陸續出走，也讓願意接受價格的廠商另尋方法壓低成本，例如近來缺貨的生理食鹽水品管就因此出問題。（圖／報系資料照）歷經3次朝野協商破局，立法院於7月16日決議以主決議方式處理，要求衛福部在明年6月底前達到平均點值1點0.95元。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、中華民國醫師公會全聯會、中華民國護理師護士公會全聯會組成的八大醫事團體發聲明，坦言結果與期待有所落差，但也理解健保點值「1點1元」可能導致需調升健保費率，但希望持續正視醫界3大訴求，包括保障健保點值、醫護人員加薪、提高健保總額成長率。衛生福利部次長林靜儀表示，明年要達到平均1點0.95元是很大挑戰，在總額制下要將點值補至0.95元，需挹注約700億元，但衛福部盤點後的預算總金額卻連700億元的一半都沒達到！」目前可能會向行政院多要求一些預算來解決。蒼藍鴿則認為健保總額制度的問題是無法滿足日益增加的醫療需求，「我建議至少先做到保大病、不保小病，或許能有所改善。」他舉例，如果感冒這類小病脫離健保制度，或許每次會增加100~150元的費用，卻能把資源精準用於癌症等疾病，或許能稍微紓解目前健保的困境。
拼政治淡民生1／健保點值選前保證選後改口 修法摻政治折磨醫界
疫後缺藥缺醫護，醫藥界叫苦連天，藍委為兌現大選承諾，提案修改保障健保點值，卻被衛福部警告若調高到0.95，健保費就得大漲，責任由藍營承擔。賴清德總統在大選中承諾「未來點值一定讓醫界滿意」，日前卻改口，指保障點值「看似簡單、但卻不一定是最好方法」，透露出健保法修法充滿變數，醫界也傻眼。現行健保制度採「浮動制」總額預算。簡單地說，衛福部在前一年先預估次年健保支出，次年民眾醫療利用率若超出預期，健保署就以財務控管手段，要求醫療院所申報點數打折，預防健保入不敷出。理論上，健保點值1點1元，醫院若有1元診療支出，衛福部應給付醫院1元，但在「浮動點值」下，醫療診所當年的支出有一部份，就可能得自行吸收，若最後點值為是0.8，就代表每一元健保給付，醫院只能實拿0.8元。該制度雖名為防止醫療浪費，但只要遇到看診病患大爆發，醫療院所收入就可能會被「打到骨折」，因而有部分醫院採取「節流」縮減病房因應，導致急診病患大排長龍。今年3月，立委廖偉翔在立院質詢閣揆陳建仁，主張修法保障健保點值0.95元，目標是1點1元，但時任行政院長陳建仁答詢卻像「戰狼上身」，強調現行制度很好，狂酸廖不懂健保；有醫學背景的立委蘇清泉隨後提案修健保法，主張保障健保點值「不得低於1點1元」，立委王育敏提案保障「不得低於1點0.95元」，都已完成初審，送朝野協商。衛福部召開記者會呼應賴清德總統說法，指若修法保障健保點值0.95，恐怕要多增加健保700億支出，健保費恐怕要漲。（圖／報系資料照）其實賴清德在競選總統時曾提出平均健保點值1點1元的「目標」，當時他很有自信地向醫界喊話「我最有誠意、最了解醫界，最有能力解決醫界問題」，如今他卻改口對保障點值作法很憂心。醫界人士質疑，其實近年來健保補充保費不斷加徵，健保準備金截至目前仍有1300多億元，就算點值提高到0.95，按衛福部估鼻瞌準備金也足1至2年，至少先解醫療系統燃眉之急，不知賴總統所憂為何，恐怕只是擔心被譏點值政策是跟著藍營走罷了。一名醫界人士透露，醫界普遍對綠營傳出保障0.9的點值很憂心，因以浮動點值加計衛福部用年度預算「零星」補貼，近幾年健保點值其實就很接近0.9。換言之，若僅保障0.9就是維持現狀，無法解決日益嚴重的結構性問題。台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明日前受訪時就都「語氣委婉」地說，現在萬物都漲，希望至少能保障1點0.92元，甚至0.95元。不難看出醫院既不想捲入政治風暴，又不能不反應問題的兩難。立委陳昭姿也在臉書上示警，看看新冠疫情再起，各大醫院急診室早已人滿為患，台大醫院急診病床更蔓延到新大樓大廳，可以想見健保點值若繼續「維持現狀」情況會多嚴重。台北榮總醫院院長陳威明（右）及台大醫院院長吳明賢一致認為，健保點值必須保障，建議保障點值1點0.92元至0.95元，朝「有價醫療」發展。（圖／報系資料照）此外，醫院必備的生理食鹽水因廠商削價搶健保單、品質亮紅燈被勒令停業，但食鹽水大缺貨，逼使衛福部冒險放行非PIC/S會員國、品質打問號的越南食鹽水進口，卻又要求醫護加強監控，官員「好官我自為之」，惡果由醫護、病患共同承擔，也讓在野立委看不下去，堅持修法變革。
點值保障若入法健保垮？廖偉翔提解方 指恐嚇難解醫護血汗
國民黨立委提案將健保點值保障「入法」，即刻著手解決目前醫療院所缺醫護、缺病床及缺藥的嚴重困境，但賴總統日前卻警告，健保點值保障若入法將衝擊健保，請立委三思，民進黨立院黨團也跟進指出，若「保障」入法，一年恐增加400到千億元支出，將是「健保崩潰開始」，若藍委堅決要過健保法，未來健保保費調漲，責任要由藍營扛。在在立院率先主張保障健保點值入法的國民黨立委廖偉翔今天強調，健保點值問題長年遭到忽視，以致醫療體系變相以限縮看診、部分藥品限縮給付、發展自費項目、非醫療本業以外之收益（美食街、停車場）、擴大藥價差等的方式因應，近年來更因政府健康投資不足，導致健保點值過低，醫療體系經營困難，衍生醫護人力流失等問題，尤以護理師流失最為嚴重!疫後，各大醫療院所關閉病床近3成，造成急診室大塞車，嚴重影響國人就醫權益。他說明，提案將「健保點值保障」入法的初衷，是要搶救血汗醫護，因為有醫護，才有病床及病房，病患才能安心就醫，但綠委卻硬扯此舉將讓健保保費將上漲，難怪有醫護不滿嗆聲，難道保費不漲，是建立在「醫護長期血汗」上嗎？廖偉翔指出，到今年五月底為止，健保安全準備金還剩1324億元，符合健保法第78條規定的一至三個月存量範圍內，健保並非沒錢可調高點值，此外，健保補充保費調漲在即，預估保費收入將可加速進帳，部份收入也能作為健保點值調高之用。廖偉翔還說，衛福部長邱泰源昨日在立院坦承，過去八年，原應由政府補助（健保）項目，卻被算在政府應負擔36 %健保總額內，這些被政府「吃掉」的健保預算，政院已承諾逐年編列預算撥回健保，因此，健保收入應也能再增加。他也質疑，明明應該由政府編列預算支出的工作，卻拿健保總額的錢支應，凸顯政府長期吃定健保費負擔的主力「雇主和付費者（全民）的豆腐！」。廖偉翔說，這次健保法修法之爭點(保障健保點值一點0.95元，並朝向一點一元之目標)已經討論好幾年，本屆立院開議以來亦曾多次討論，尤其賴清德總統在今年1月8日選前曾公開表示，平均健保點值不低於「0.9」，並朝「1點1元」的目標邁進，還要全民相信「我才是最有能力解決健保問題的人」。回顧現任部長邱泰源亦在106年及108年擔任立委期間，作成三年內達成一點一元之臨時提案，但為何政治人物上台後，就忘記自己過去講過的話，不僅迄今未見改善血汗醫護、健保投資不足的積極作為。「缺藥」、「缺醫護」、「缺病床」的三缺更造成極大民怨，對人民生命健康也是極大之威脅，因此要三思的應該不是立委，而是說過了話後來卻又不認帳的官員。「當家執政就是要處理人民的問題，民進黨執政提不出處理辦法，卻只想解決提出問題的人!」，廖偉翔說，健保點值保障問題是重大民生議題，他沒想到連此議題，綠營都能政治操作，動輒恐嚇人民要調漲健保保費，非常不足取。
藍要求健保點值保障入法綠杯葛 陳菁徽指醫護血汗太久應先給定心丸
針對賴清德總統質疑藍委修改健保法擬保障健保點值1點0.95元，恐破壞健保制度，被質疑違背他自己的競選主張，民進黨立院黨團書記長吳思瑤今天強調，賴總統從未要求健保點值入法，畢竟入法就是健保總額制度崩潰開始。她還痛批，藍委要讓點值入法「很粗糙」，未來只要健保財務無法支撐，就得漲健保費，藍營必需要負全責。立院本會期進入尾聲，今明兩天進行法案大清倉，朝野立委下午也針對健保法修正「健保點值保障」進行最後協商，不排除明日院會表決處理。藍營立委原本主張包括1點1元，及1點0.95元兩種提案，但下午協商時藍營內部完成整合，設定每1點健保點值保障給付0.95元，也對民進黨團種種「反對主張」逐一回擊。去年大選，藍綠陣營總統候選人侯友宜、賴清德都曾先後分別提出保障健保點值1點0.95，以及1點1元的主張，不過，賴清德總統昨晚突然表示，1點1元的健保點值是「目標」，但若立委堅持入法，可能會破壞健保制度，請立委「三思」。國民黨醫師立委陳菁徽在協商時指出，既然綠營堅持如果健保點值保障1點1元可能會造成醫療浪費，反對保障入法，那可否請現場專家告訴他，健保點值每1點究竟要給付給醫護多少錢，才不會有醫療浪費？她還說，現任衛福部部長邱泰源擔任民進黨立委時，曾多次主張保障醫護人員做1元的工作，就能拿到1元的錢，難道邱部長都忘記了嗎，健保的成功不應該持續壓榨醫護人員。陳菁徽並表示，當初侯友宜提出1點點值保障0.95，吸引許多醫護支持，後來還是賴清德總統加碼承諾1點保障1元，親綠醫護疾呼要投給賴總統，醫護才回心轉意，當昨日許多醫護看到賴總統的「破壞健保」說法，都很傷心，不解賴總統，為何要投票後才要求大家三思？陳菁徽也感嘆，自從他揭露台大醫院急診室一床難求，病床都擠爆到新大樓大廳，吸引各界關注，台大醫院就奉命將急診病床從大廳撤離，但她也酸，沒關係，大家就慢慢拖，因她已接獲更多急診室亂象，讓醫護人員都直言「從沒看過」。她舉例，過去急診病人使用心臟電擊器，是躺在病床上進行，但現在卻被爆有病患因沒有床，坐在輪椅上接受醫護電擊，所幸生命有救回來，還有執政黨立委私下對她說，今年很怪，太多民眾致電要求找病床，談到激動處，她語調甚至有點哽咽。陳菁徽強調，這就是為何她堅持健保點值應立即入法的原因，因唯有保障點值入法，才能讓醫護先「吃下定心丸」繼續為醫療奉獻，請在場官員及立委別再假裝沒看到問題，讓醫護繼續失望。
偽造就醫紀錄瞎掰電腦當機又按錯 女醫5年詐領健保費531萬
新竹縣湖口鄉某診所朱姓負責醫師，涉嫌虛偽申報健保點數超過500萬點，遭健保署揪出後提告，法院依犯詐欺取財罪，判朱女有期徒刑1年6個月，朱女上訴遭駁回，民事庭則判朱女給付健保署531萬9832元。健保署調查，朱女從2019年2月1日起至2021年11月1日止，製作28名病患不實診療紀錄，申報請領醫療費用，以此方式詐得15萬5377元健保醫療費用。健保署往前回溯，調查28名患者就醫狀況，發現違規申報比例達100％，即全數遭朱女「同日多刷健保卡而虛偽拆報醫療費用」情形，推估朱女於2017年3月1日起至2022年2月28日期間，申請的531萬4614點健保點數均虛偽申報。朱女辯稱1天刷多次是看診期間要解釋病情，還要繕打病歷，忙中有錯而未注意電腦系統當機，才會不小心重複登記多次，法官駁斥電腦持續當機2年不去修理，有違常理。有病患指出，當初是去看勃起障礙疾病，但病歷卻記載急性咽喉炎。也有病患因將健保卡遺忘在診所，竟憑空多出10筆包括皮膚炎、急性結膜炎、急性支氣管炎等就醫紀錄。朱女辯稱是因為上傳資料失敗，電腦公司指示要登錄別的藥才會成功，多出的10筆就醫紀錄是因為要找該名病患的電話，不小心按到看診病例。新竹地院法官認為朱女行為顯然欺瞞健保署，並從中牟利，破壞珍貴公共資源，審酌朱女當庭指健保署為詐騙集團等犯後還矢口否認，依犯詐欺取財罪，判處有期徒刑1年6個月，民事部分給付531萬9832元。
掉投資詐騙慘淪人頭帳號 警日逮2詐騙車手
蘆洲分局三民所8日接獲2件報案，在網路上掉入貸款融資或投資型詐騙，警方立刻成立專案小組，蒐證後到場埋伏逮人，成功查獲2名詐騙車手，並查獲贓款33萬和作案工具，全案依詐欺、洗錢防制法、少年事件處理法移送新北地檢偵辦。兩名被害者分別遭遇假檢警和貸款金流整合，社群上出現不少投資或貸款廣告，只有民眾點進連結，就會專員前來聯繫，並以讓「貸款順利通過」等理由，行洗錢之實，透過多個帳戶分散贓款後，在由車手統一和被害人回收黑錢。新北市警局提醒民眾在網上看到高獲利的「短期打工」就要多份警戒心，以免淪為詐騙集團的人頭帳戶；提到檢調機關提醒民眾若接獲自稱檢調機關聲稱詐領健保費或涉及刑案需提供本人銀行帳戶監管，可撥打165反詐騙專線諮詢。
救護車成「119大車隊」 基層怨：7成救護案件「根本浪費資源」
台灣有著領先全球的醫療資源與技術，但卻因為低廉的健保費的關係，讓不少人養成「大小事都找119」的惡習，甚至將急難救命的救護車當作前往指定醫療院所的計程車。也有基層救護人員抱怨，其實7成的救護案件根本就是在浪費資源，這也讓一些醫院因為急診室滿床而被迫「扣床」。根據《記者爆料網》報導指出，有基層救護同仁抱怨，至少有7成的救護案件屬於濫用資源，像是搭乘救護車前往醫院掛門診、甚至感冒、經痛、痛風，或是一些輕微的小病症都成為搭乘救護車的理由，這不僅使救護車變成了「119大車隊」，南部醫院還常因急診室滿床而被迫「扣床」（救護車擔架床不得離開，直到急診有床位為止）。就有同仁分析，這主要是因為「醫護人力不足」或「救護車送入急診的多為輕症病患」所致。報導中也提到，浪費醫療資源的民眾大致可分為兩類，一類是經常撥打119的，另一類是認為只要付錢就可以叫救護車的。舉例來說，有民眾打119請救護人員送他們到自己指定的診所，如這些診所並非急救責任醫院，且病患情況不危急，救護人員會告知其需收費，但多數民眾常以「我繳錢，你送那間診所」來要求服務。事實上，各地消防局對濫用救護車的行為均有收費規定。如高雄市的標準為「傷病患經評估為非緊急狀況並經急診檢傷分類為第四級或第五級」，或是將人送到急診但患者去門診掛號等情況，收費為1700元。自今年（2024年）以來，高雄市消防局共開出18件收費單。台南市則對非緊急傷病患或經急診檢傷分類為第五級的病患收費1400元，今年已開出4件收費單。而屏東縣的基本費用為五公里以內600元，超過五公里每公里加收30元，並包括每人500元的救護人員費用，但今年尚未開出任何收費單。高雄市政府消防局強調，緊急救護服務是政府服務國民的重要政策，設立收費辦法是為了遏止濫用，並非以收費為目的。高雄市政府消防局希望確保市民的生命、身體及財產安全，並確保因個人經濟狀況而擔心申請救護車送醫的民眾能夠得到適當的治療。高雄市政府消防局還是希望，救護車載送緊急傷病患仍以服務市民為原則，不當使用消防救護車才會開立收費繳款書。
健保點值若入法 衛福部示警「明年必漲保費」提4大改革規劃
國民黨團及立委近日針對《健保法》第62條提出修法，要求保障健保點值0.95元或1元，以改善健保點值長期偏低情況，草案經2次委員會協商未果後，將於明（5日）由院長韓國瑜召集朝野協商。衛福部次長林靜儀、呂建德及健保署長石崇良，今召開記者會表示，修法若通過等於實質取消健保總額，導致保費明年調漲，偏鄉、急重症困難科別「弱者更弱」。林靜儀表示，點值入法會全面改變健保醫療支付制度，等同實質取消總額制，無法預估及控制醫療支出，與國家財政編列邏輯相悖，一旦醫療費用急速增加，將增加民眾負擔、費率立即面臨調漲壓力，加劇城鄉醫療失衡，衝擊健保穩健發展及制度永續。若保障1點1元，現有總額將增加1100餘億元支出，0.95元增加705億元，林靜儀強調，這僅是用現有總額制度估算的結果，點值入法如果沒有總額，所需費用將超過該估算。石崇良也補充，修法如果通過，目前健保準備金2個月2千億元須抽出1千億元，明年安全準備金會低於1個月以下，因此需要調漲保費，高呼保障點值不應入法。如用齊頭式保障健保點值，將讓偏鄉更偏鄉、困難科更困難，資源分布更加失衡，導致負擔、保費及不必要的醫療問題，且預算用於點值保障，對情況也不會有改善。衛福部在記者會也提出4大改革規劃：一、持續擴大資源挹注，維持總額預算適當成長率，與將現行總額項目中如長照相關、公共衛生、預防保健、基礎資訊建設、護理津貼、癌症新藥暫時性支付等項目，改由公務預算支應，原移出項目費用則留於總額，可挹注改善點值及醫療品質。二、為反映實際醫療成本及臨床人員付出，健保署已於今年6月成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」，持續邀請專業團體或專科醫學會討論，優先調升醫事人力投入及急重難症項目，改善待遇、穩固醫療照護量能。三、合理分配醫療資源，針對山地、離島等資源不足地區燈塔型之醫院提供補助，保障其收入或點值，維持在地醫療資源。四、規劃百億癌藥基金，增加使用癌症新藥可近性，避免排擠健保資源，後續將每年滾動檢討給付。
「護國神醫」涉詐領健保費 林聖章二審逆轉無罪
被譽為「護國神醫」的高雄幸福診所負責人林聖章，被控2014至2016年，讓未領有醫師執照的陳姓護理師幫忙看診與開藥，詐領2萬8409元健保費。一審林、陳被依違反《醫師法》非法執行醫療業務罪分別判刑10月、7月，全案上訴二審後，28日均改判無罪。林聖章感謝司法還他清白，他提及，今年4月就已當選巴黎奧運國家隊隊醫，但他遲遲不敢對外說，就是希望能獲得清白，才有資格跟國家隊一起努力。林聖章多次擔任亞運、世大運及奧運中華代表隊隊醫，照料過戴資穎、郭婞淳等名將，郭婞淳臉書中多次提及林聖章，於東京奧運奪金後，更到診所送上感謝，林也被譽為「護國神醫」。林聖章年前遭控指示診所陳姓護理師幫忙看診與開藥，由陳在電子病歷記載病患姓名、就醫日期、疾病名稱及開立藥物品名等資料，同時虛偽記載病患經由合格醫師看診的結果，再由他指示不知情診所人員依據此電子病歷資料製表，按月以電子申報方式向健保署申報醫療費用，共領得2萬8409元。一審橋頭地院傳喚7名證人調查，有證人指稱回診時都是給女醫師在診間看診，沒有其他醫師在場，也沒有碰到林聖章，合議庭認定已違反醫師的非法執行醫療業務罪，將林、陳各判10月與7月徒刑。2人不服判決，上訴二審高雄高分院，合議庭認為證人作證時距案發已8、9年，且林受正規醫學教育並執業多年，收入頗豐，診所另雇多名醫師，不缺人力，受雇醫師薪酬按診次，而非看診人數計算，沒有移出病患減省薪資成本的「微誘因」，也沒有讓林不顧聲譽、鋌而走險，由護理師為病患看診、治病的動機，28日撤銷一審有罪判決，改判2人無罪。可上訴。林聖章獲悉判決結果後情緒激動表示，感謝二審法官和審判長願意花時間調查，10年冤案終於還他清白，也感謝這段時間醫界、法律界及體育界長官都給他力量，包含奧運金牌教練和郭婞淳等人都力挺他。
無照密醫詐領健保 基層牙醫籲停止「偏鄉精進計畫」
台灣最大的牙醫連鎖聯盟涉嫌聘用13名沒有執照的密醫，詐領健保費牟利至少4千萬元，這些密醫多半是海歸學生背景，台灣基層牙醫師協會聲明12日發表聲明指出，衛福部逕自以行政命令的方式公告「偏鄉精進計畫」，無異大開後門引進更多海歸牙醫學生，增加此類密醫詐領健保的發生機會，呼籲衛福部懸崖勒馬，不要做醫二代或政商二代的衛福部。台灣基層牙醫師協會聲明表示，全民健保制度是台灣醫療的重大基石，在現今全民健保財務岌岌可危的情況下，竟有人不守法律規範以密醫行為、有牙醫高層知法犯法聘僱密醫，來詐領健保財務。這些密醫大部分是沒有執照、甚至連實習都沒有的海歸牙醫學生，對這些俗稱「波波牙醫」傷害整體醫療環境的行為，協會表示深惡痛絕，無法接受。聲明指出，衛福部4月底逕行以行政命令公告的偏鄉精進計畫第二期，其中牙醫項目卻是「假偏鄉、真後門」，要引進更多的海歸牙醫學生，這無疑是在增加前述報載不良行為的發生機率，這個假偏鄉計畫，刻意排除一萬多名已有執照的經驗豐富牙醫師到偏鄉服務，反而要花近24億人民納稅血汗錢，3年內將428位波波牙醫畢業生插隊送入我國的醫學中心實習，人數超過本土學生一年371人的招生數量。台灣基層牙醫師協會表示，偏鄉精進計畫的實習生根本不屬於本國牙醫系正規教育體制內；此計畫還要調走教學醫院師資去保健指導，等同雙倍破壞國內醫學教育體制，拉低實習品質，計畫服務地點部立醫院也根本不是偏鄉，甚至會摧毀現有已架置好的牙醫偏鄉巡迴醫療體系及公費牙醫師制度，對台灣牙醫醫療品質造成更大傷害。