健保費
」 健保 衛福部 健保費 掛號費 調漲
元旦新制健保調整「最高每月多繳831元」 國民年金也調升10.5%
衛福部今（20）日宣布，2025年元旦起，因應基本工資調漲，有821萬人自付健保費用將調整，每人每月增加保費最低21元、最高831元；國民年金費率則從10%調升至10.5%，預計約239萬人受影響，平均每人每月繳保費增加59元。因基本工資自明年元旦起由2萬7470元上調至2萬8590元，衛福部修訂「全民健康保險投保金額分級表」，依據健保法第19條規定，配合最低一級調整，同步調升「最高一級」，由21萬9500元調整為31萬3000元，另外增加2個級距，共10個等級。衛福部社保司副司長陳真慧指出，健保投保金額調整將影響共821萬名投保對象，其中屬於最低投保級距者約有811萬人，社會保險司預估其中771萬人每月健保費平均要多繳21元，另有40萬人則可以少繳，一年預估可增加健保收入53億元。至於高薪人員約有10萬餘人，每人每月健保費將平均增加831元，預計每年可增加健保收入約33億元。陳真慧表示，國民年金自2025年元旦起，保險費率將從10%調升至10.5%，受影響人數約239萬人，其中一般被保險人200萬人為大宗，月繳保費將增至1245元，比先前增加59元。而由政府全額補助的低收入戶、重度以上身心障礙者約13萬人，以及長期參加勞保且無意願繳納國保保費者約41萬人，則不受此次調整影響。陳真慧說明，國民年金費率調整是依據《國民年金法》第10條規定逐步調升，若基金餘額足以支付未來20年的保險給付則不需調整。根據最新國保精算結果指出，2023年基金餘額5124億元，不足以支付未來20年給付，因此依規進行調升，預計每年可為國保基金挹注約27.7億元，這些收入將全數作為被保險人未來給付支用，並增進基金的投資運用。
確定了！明年健保費「不調漲」 健保會：將維持現行費率5.17%
明年健保一般保費確定不漲！全民健康保險會10日宣布，明年健保費率已確定不調漲，將維持現行費率5.17%。另針對短期開源節流措施建議，健保會預估114年投資收益率為1.52%，如能「活化運用現有資金」，將投資報酬率提高至5%，推估1年可增加52億元收入，幾乎等同112年7月調整民眾部分負擔費用所產生的財務效果。據了解，衛生福利部長邱泰源今年曾多次強調未來2年不會調漲健保費用，而健保會在今年11月20日召開的第6屆113年第10次委員會議，審議全民健康保險114年度保險費率，依據114年度總額協商結果及健保財務推估，在現行費率5.17%下，114年底的安全準備累計餘額約為2.17（付費者方案）或2.08（醫界方案）個月保險給付支出，符合健保法第78條所定保險安全準備總額，以相當於1~3個月保險給付支出為原則之規定，審議結果建議114年度維持現行費率5.17%。健保會指出，110至113年度健保財務預估值與實際值差距高達百億元以上，且有增加之趨勢，儘管政府公務預算每年挹注健保費用及其額度多寡難以預測，但為長期財務穩健著想，應審慎研析財務推估與實際值差異的原因，並提出改善作法，以提高未來財務推估的準確度。健保會提到，近來健保收入面討論，多集中於補充保險費收取制度，但其僅占整體保險收入10%以下，主要收入仍為一般保險費，建議著重研析，精進收繳制度，如以家戶總所得為費基可行性。健保會建議，應整體盤點各項提升健保收入措施，如爭取碳費、房地合一稅與營業稅等比照菸捐，提列特定百分比作為健保補充性財源，並研議其可行性後，提出明確改革方向，同時也檢視政府應負擔健保總經費法定下限36%計算方式的適法性。關於中長期開源節流措施之看法與建議，健保會認為，必須正視健保財務收支失衡問題，及早規劃並提出相關改善策略，包括醫療資源配置合理化相關措施（含管理作為、審查核減等）、檢討總額公式、研議節流效益如何回饋至總額預算等。健保會強調，現行一般保險費係以薪資所得論口計費，對年輕人、多眷口家庭、以薪資為主之被保險人較為不利，致使工作年齡世代成為保費的主要負擔者，造成世代分配不公問題，未來檢討保費收繳制度時，宜一併考量人口結構改變的影響。
健保停復保將廢除！估每年增23億收入 ICU醫嗨喊：一起感謝她
一位李姓女子因為拒繳1498元的健保費，跟健保署打官司，卻意外為國家帶來每年23.6億的健保收入。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金表示，以往國人出國6個月以上，就可申請健保「停保」，不用再繳健保費，但相關規定將於23日廢止，預估健保每年將增加23億元收入，「我們先一起來感謝李女士」。陳志金在臉書粉專表示，以往國人出國6個月以上，就可申請健保「停保」，不用再繳健保費，再入境後「復保」（繳保費）即可就醫使用健保資源，因此一些長年居住在國外的國人，平日不用繳健保費，等到有需要使用健保時再回台繳費，就可以馬上使用健保，且不必回溯繳費。醫生指出，國外醫療費用昂貴，既使是買機票回台就醫，都還是非常划算，因此一直以來都有不少爭議，「這名在台灣有戶籍的李女士長期旅居國外，每年只在農曆春節才返台，短暫停留即出境，卻接到健保局通知要繳交合計2個月1498元的健保費，而心生不滿。她覺得，她一回台就『自動復保』不合理，她也沒有要用健保，為何要繳保費？」李女因此和健保署打官司，結果敗訴，但她不服，經審議、訴願、行政訴訟駁回，向大法官聲請釋憲，結果憲法法庭判決「停復保」制度違憲，要求修法，結果健保署乾脆把原本的「停復保制度」廢掉。陳志金提到，目前約有21萬人停保，換算下來，如果這些人沒有停保，健保保費每年將增加23億元收入。醫生說明，長年旅居國外的人，也不必擔心自己會當冤大頭，一輩子無限期繳健保費「供他人使用」，因為根據戶籍法規定，國人出境2年以上，戶籍就會被遷出，沒有戶籍的話，健保就會自動「退保」，就不用再繳健保費。如果在退保後2年內恢復戶籍，當天開始即為健保強制保險對象，要再開始繳納健保費。陳志金接著說，如果遷出退保超過2年（也就是出國超過4年）才回來設戶籍，就要從登記戶籍開始起算6個月，才能再投保，我們大家都應該要感謝李女士，感謝她堅定的毅力、鍥而不捨，幫全台灣的民眾爭取到「出國也要繼續繳健保費」的待遇，讓國家每年可以增加23.6億的健保收入！」
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底，在即將到來的12月，衛福部頒佈了多項新令，除了擴大猴痘疫苗的接種外，產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外，健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止，屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出，關於健保的停復保制度將於12月23日停止，屆時國人無論是否出國，都必須持續繳交健保費用，不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外，健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。在孕產婦照護方面，健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面，由於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
回台「爽用健保」要沒了！律師笑「僑胞為1498元打官司」：衝撞體制大成功
台灣健保制度完善、醫療水準高，費用又較歐美國家便宜，很多旅居海外的人士回台時，都會安排看診或做檢查、看牙齒。然而，現行健保的停復保制度將在12月23日廢止，即使國人出國超過6個月，也不能辦理「停保」。對此，律師林智群就說到，一位僑胞李姓女子不滿2個月1498元健保費打到憲法訴訟，結果法院認定停復保制度違憲，「最後還是要感謝李女士……衝撞體制大成功」。林智群日前在臉書粉專「林智群律師（klaw）」發文表示，健保制度針對海外國民，本來規定若出國超過6個月停保，回台時健保局會自動幫人復保，要求繳幾個月健保費，讓人可以使用健保。林智群說，結果有個僑胞李姓女子回台看爸爸，接到健保局通知要繳1個月749元（合計2個月1498元）的健保費，「李女士不爽，就提行政訴訟，都敗訴，最後打憲法訴訟。然後111年憲判字第19號判決就說，健保局這個規定沒有法律授權，違憲」。林智群提到，原本的解決方式是修法訂一個授權條款，讓那個細則變成有法律授權，合憲；結果健保署決定不修法，乾脆把原本的「停復保制度」廢掉，以後就算是出國，還是要繼續繳健保費，沒什麼「出國就停保，回台再復保」這回事。「其實這樣比較公平」林智群感嘆，繼續要加入健保，就是要一直繳健保費，「怎麼可以說你出國就不用繳？或等到『有需求』再繳？很多人是有醫療需求才回台，這樣其實也有道德風險、逆選擇的問題，你有房子，難道出國就不用繳房屋稅、地價稅嗎？」文末，林智群也打趣道，「最後還是要感謝李女士，為了1498元打官司，幫大家爭取到『出國也要繼續繳健保費』的待遇，衝撞體制大成功，得償所望」。
「停復保制度」12月底廢止！談海外國人恐反彈 邱泰源：是恢復公平性！
健保「停復保制度」將於12月23日廢止，此後國人將無法辦理停保，不分身份、不論是否出國，即便在國外也是要持續繳交健保費，預計將可挹注健保達23億元。有聲音指出，此舉可能引起出國留學、工作的海外國人反彈，衛福部長邱泰源23日重申，此舉意在「讓制度恢復公平性」，且有健保身份，國人在海外若有就醫產生醫療費用，也可以回國申請費用核退。根據現行「赴海外國人可用健保停復保」制度，出國超過半年可申請停保，返國後再復保。但該制度自實施以來引發許多爭議，最常見的是出國6個月以上已經停保，中間沒有繳健保費，但當身體出問題後隨即回台就診，立刻復保享受醫療資源；另一種則是相反，有國人長期旅居國外，每年僅農曆春節回台，但沒有依照規定辦理停保，被健保署要求補繳保費，最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後，該民眾向大法官聲請釋憲，憲法法庭遂作出相關判決，間接推動此次制度廢止。根據大法官釋憲指出，因《健保法》施行細則規定沒有法律明確授權，違反法律保留原則，相關條文自判決公告後2年失效；而該判決將於12月23日期滿。對此，衛福部已經決定不修法，讓停復保制度廢止。衛福部社保司22日預告，將刪除停復保相關條文，並增訂過渡條款。12月23日之前已辦理停保者持續有效，直到再次入境後自動復保，之後就不能再申請停保。根據健保署統計，目前國人有效停保人數約21.3萬人，停復保制度廢止後，即便國人長期居留國外也要持續繳交健保費，估計每年保費收入增加約新台幣23億元。邱泰源23日出席活動受訪時，被問及停復保爭議，他強調「所有國人都要加入健保才公平」，並表示2年來已經徵詢很多意見，大致上就偏向讓制度恢復公平性。至於此措施是否引發海外國人反彈，邱泰源重申：「大家都納保會比較全面且合乎全民健保制度，如果在國外有相關醫療產生的治療費用，可以申報費用核退。」
健保12／23起「全面廢止停復保」 新制、影響「6大QA」一次看
衛福部昨（22）日預告，《健保法》施行細則部分條文修正草案，現行停復保制度將在自12月23日起失效。根據《中央社》報導，關於停復保制度為何、預估影響人數、旅外國人健保資格問題、在海外是否能使用健保等等，以下QA一次看。Ｑ：現行健保停復保規定為何？Ａ：根據現行規定，健保保險對象若失蹤未滿6個月，或預定出國6個月以上者，可以辦理停保，暫停繳納保險費，停保期間其眷屬應改以其他身分投保。而曾辦理出國停保者，應於返國復保後屆滿3個月，始得再次辦理停保。出國6個月以上停保者，以返國之日為復保日；如短期需再出國，應自返國復保屆滿3個月，始得再次辦理停保。而出國未滿6個月即返國者，應該註銷停保，並補繳停保期間的保險費。Ｑ：為什麼會要修施行細則？Ａ：在台灣有戶籍的李女，自民國91年間即長期居留國外，每年農曆春節才返國，陪伴父親過節後即出境，健保署通知李女依規定辦理復保，李女未處理後，健保署於民國104年核定李女復保、停保日期，並要求李女繳交復保至停保期間的保險費。李女不服，認為修正是為了處理出國停保民眾短暫返國復保就醫的爭議，增加復保後屆滿3個月才能停保的限制，但沒有考量到她這種長期居留國外，每次返國僅短暫停留者的權益，希望大法官宣告相關規定違憲。而經審議、訴願、行政訴訟駁回，向大法官聲請釋憲。憲法法庭2022年12月23日判決，健保停復保制違反法律保留原則違憲，若仍認有維持此制度必要性，應該以法律或法律明確授權的命令訂定，並給予相關機關檢討期，否則應於2年後失效。Ｑ：施行細則修訂後規定？Ａ：衛生福利部22日預告修正「全民健康保險法施行細則」部分條文草案，預告期為2周，預告期若無異議，將在12月23日起廢止停復保制度。社會保險司長劉玉娟表示，屆時擁有中華民國戶籍者，即使出國超過6個月，一樣要繳納健保費用，讓全體國人履行義務恢復一致，符合健保法「強制性社會保險」精神。修正草案除了刪除停復保的相關制度，還加上過渡條文，在今年12月22日前已辦理停保者，維持停保，但應於「返國當日」依規定辦理復保，且復保後不再可停保。政府駐外人員及其隨行之配偶、子女，亦應於返國之日辦理復保，復保後不再辦理停保。Ｑ：這次修法影響多少人？Ａ：全民健康保險署長石崇良評估，目前停保有效者共約有21萬人，多數是旅外僑胞、另有一部分是出國念書的民眾；在廢止停復保制度後，換算下來，若這些人沒有停保，健保保費每年收入約新台幣23億元，但這些民眾就醫所使用的醫療資源等支出則無法估算。Ｑ：如果長年旅居國外，會無限期持續繳健保費嗎？Ａ：依「戶籍法」第16條第3項規定，國人出境2年以上，應為遷出登記。出境逾2年戶籍被遷出國外者，若欲辦理遷入（恢復戶籍）登記，只要持中華民國護照或入國證明文件入境，並備齊國民身分證、遷入地戶口名簿及前開護照等資料，由本人、戶長或委託他人至遷入地戶政事務所辦理，當日即可完成登記。未來旅外者健保資格就會隨戶籍遷入遷出調整，自戶籍遷出國外、在台灣沒有戶籍當天開始，自健保「退保」。至於恢復健保身分時間，則因返國時間有不同。石崇良解釋，若國人在退保當天起算2年內恢復戶籍，登記戶籍當天開始，即為健保強制保險對象；但若從遷出退保當天起算超過2年（即出國超過4年），才回來設戶籍，就要從登記戶籍開始起算6個月，才能再投保。Ｑ：人在國外就完全用不到健保嗎？Ａ：依據健保規定，保險對象如到國外、中國大陸地區旅遊或處理事務，臨時發生不可預期的緊急傷病或緊急生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，必須在急診、門診治療當日或出院日起算6個月內，檢具書據，向健保申請核退醫療費用。
「停復保制度」擬12／23全面廢止！ 未來旅外仍須持續繳納健保
健保停復保制度即將走入歷史。因應憲法法庭2年前針對《全民健康保險法施行細則》判決其違反法律保留原則，衛福部決定不修法，並將於今（22）日預告修改施行細則，全面廢止健保停復保相關規定。自今年12月23日起，國人將無法辦理停保，不分身份、不論是否出國，都需持續繳納保費。此外，針對先前已辦理停保者將不受此限，直到其再次返國後才會自動復保。根據現行赴海外國人可用健保停復保制度，出國超過半年可申請停保，返國後再復保，但該制度自實施以來引發許多爭議，最常見的是出國6個月以上已經停保，中間沒有繳健保費，但當身體出問題後隨即回台就診，立刻復保享受醫療資源；另一種則是相反，長期旅居國外，每年僅農曆春節回台，但沒有依照規定辦理停保，被健保署要求補繳保費，最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後，該民眾向大法官聲請釋憲，憲法法庭遂作出相關判決，間接推動此次制度廢止。大法官釋憲指出，《健保法》施行細則未經法律明確授權，卻直接規範健保停復保等重大權利義務事項，已違反法律保留原則，相關條文須於判決公告2年內失效。以今年12月23日為期限，停復保制度屆時將失效。據悉，衛福部已決定不修正《全民健康保險法》，將廢止停復保相關條文，並增訂過渡條款。健保署統計，目前有效停保人數達21.3萬，每年平均約有13萬人申請停保。健保署長石崇良表示，現行規定為出國超過6個月可申請停保，返國後自動復保，並需繳納3個月保費後才能再次停保，2年內未返國者則除籍退保。停復保制度廢止後，出國民眾將無法再申請停保，但針對12月23日之前已辦理停保的國人，不會追溯保費，仍維持停保有效，直到再次入境返台後自動復保，之後將無法再申請停保。石崇良進一步說明，停復保制度廢止也將影響失蹤人口的保險處理方式，現行的失蹤者可在未滿6個月時先行停保，直到超過6個月後退保，而未來失蹤者需持續繳納保費滿6個月後才能退保，無法提前停保。
健保補充保費擬調漲 最快2年後上路
健保補充保費要調漲了，高股利收入民眾及包租公恐要繳更多健保費。衛福部長邱泰源曾多次宣稱，至少2年不會調漲健保費，但健保署長石崇良日前拋出考慮針對民眾房屋轉售、證券交易等收入修法開徵補充保費，且費率將與一般保費脫鉤，引發藍委質疑兩人不同調？邱泰源表示，調整補充保費一直是政策目標，石崇良則透露，健保署正在研議修法方向，「需要一點時間」，最快2年後上路。立法院社會福利及衛生環境委員會21日上午就「衛生福利部主管114年度預算案編列情形」進行書面報告。國民黨立法委員陳菁徽關注，邱泰源才說健保費率2年不漲，石崇良又要調整補充保費，衛福部政策是否矛盾不同調？並質疑，難道健保費2年不漲的承諾要跳票？邱泰源澄清，沒有不一致，自己說不會調漲的是，目前5.17％的一般健保費率，石崇良說的是補充保費，目前費率2.11％，希望從體制改革，找出可運用的健保財源。石崇良表示，法令規定，補充保費跟著一般保費連動，且六項補充保費：高額獎金、兼差收入、執行業務所得、利息所得、股利所得及租金收入，有的是資本利得，有的是勞務所得，費率卻都一樣。健保署已研議修法方向，要讓一般及補充保費脫鉤，且六項補充保費適用不同費率，更趨公平。對於補充保費改革，醫界建議，針對資本利得，建議費率比照一般保費拉至5.17％，至於需靠兼差維生者，則費率往下修，讓條件好的幫助不好的。督保盟發言人滕西華指出，現行一般保費的收取已有「水平的不平等」，職業不同，保費也不同，而補充保費更創造出「垂直的不平等」，薪水、兼職、投資所得一樣都是新台幣，保費義務卻不同，是政府加蓋的「違章建築」。即便這兩年經濟大好、超徵稅，補充保費也沒有破700億，明年更不到650億，因不穩定，本身就有風險，不能過度仰賴補充保費作為收入來源。滕西華說，現行一般散戶拿到現金股利，都會被收補充保費，但真正會操作的人，賺了大錢，馬上買下一支股票，則可避免被收。政府應讓健保回歸量能負擔精神，推動家戶總所得，才能讓保費的收取更公平。
診所掛號費漲至500元？網友整理長庚收費笑了：去大醫院比診所便宜
衛福部今年3月取消醫療院所掛號費150元上限，多數診所陸續調整掛號費，近日有民眾看病時，發現診所公告明年1月起掛號費將調漲至500元，引起各界討論。有網友驚呼收費甚至比沒健保的時代還要貴，也有內行人分享，不少地區醫院的收費都沒有這麼誇張，更拿長庚經營的區域醫院收費舉例：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜」。有網友在PTT八卦板發文表示，印象中小時候還沒有全民健保的年代，爸媽帶他去看診所醫生，打個1、2針加拿藥也只要400至450元左右，沒想到如今光掛號費就要收500元。但他也提問：「健保出來不就是要幫助窮人也能看病嗎？掛號費無上限這樣本末倒置了吧！」並認為要對付濫用健保的奧客，可以用「累加」方式對付，而不是讓每個月繳近千元的健保費的小市民們，因為掛號費而雪上加霜，吐槽：「全民健保乾脆廢掉好了，掛號費500比以前沒健保還貴了欸？」文章引起網友討論，不少網友留言論戰：「掛號費無上限，其實根本等於自費看病，真的不知道幹嘛繳健保」、「要是沒健保，開刀就沒便宜健保房住了，不能單說看診吧」、「現在的500元跟那年代的500元能比嗎？價值差多了吧」、「你算一下不要健保身份，掛號加自費多少錢。」還有網友指出，未來診所掛號費上漲後，直接去地區醫院或是區域醫院看病，可能還比一般診所更便宜！這名網友解釋看門診時，所謂「掛號費」其實是「掛號費」與「部分負擔」費用的加總，部分負擔是健保規定要收的，掛號費才是各院所自己決定多少。因此他以長庚醫療財團體系的各地方醫院為例，所以如果沒有拿診所轉診單，而是直接去長庚體系的醫院看診，土城掛號費150元、未轉診部分負擔240元，看一次診390元；桃園掛號費150元、未轉診部分負擔80元，看一次診230元；鳳山掛號費70元、未轉診部分負擔80元，看一次診甚至只要150元，每一種選項都低於掛號費500元起跳的診所，讓他狂酸：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜，桃園長庚才收你230是有甚麼好不滿？嫌診所收500貴不會去長庚看喔！」不過對此同樣也網友提出反論：「你是不是以為每個人家裡都住離大醫院很近？」、「桃園長庚在半山上，可遠了」。亦有網友表示贊同：「這篇正解，而且還是經驗豐富的主任幫你看病的，有禮貌，有的還有在負責教學和開刀，掛號費又便宜。」
每月複診都領一堆藥！婆婆只吃1種其餘全丟垃圾車 網氣炸：浪費健保
2024全球醫療照護指數（Health Care Index）排行中，台灣已連續5年蟬聯世界第1，代表著台灣的醫療品質、健保系統均受業界認可。不過，日前就有位人妻抱怨，婆婆每個月看醫生複診，雖每次都拿回7、8種藥，卻只吃其中1種藥，其他均是積滿一堆直接丟掉，幾經勸說仍未改善，讓她相當頭痛。這名人妻在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」上發文表示，「我覺得我婆婆很貝戈戈」，她說到，老公每個月都會帶婆婆回醫院複診，每次都拿7、8種的藥，每種都是一個月份量。然而，婆婆只會吃其中1種防癌的藥，其他都不吃，等積滿一堆就丟垃圾車。人妻無奈道，她和婆婆說過好幾次，希望她不吃就請醫生不要開藥，婆婆卻回應「說了怕被醫生罵」。後來，她向老公反應，提到健保局虧損還是找民眾漲健保費，對方卻認為「拿藥醫院可以跟健保局請款醫生有業績」，使她十分傻眼。貼文一經曝光後，不少網友直言「浪費醫療資源，很多老人這樣！明明不吃又很愛看，然後領一堆藥回來當垃圾。真的不知道他們是什麼想法」、「健保就是這樣被浪費，還有藥物不要隨意丟垃圾車，會有環境汙染問題」、「直接跟醫生說 婆婆都囤積藥物一堆」、「既然不吃藥那就別回診啊」、「妳婆婆這樣做只會吸引更多的慢性病」。也有鄉民分享自身經歷，「我婆家人全是B肝，但我婆婆每次都不吃肝藥，全送給別人和女兒們，還有其他的藥也不吃，也說給醫師業績，超無言」、「我婆婆也是這個死樣子，看了就討厭，我老公只要打了個噴嚏她就問：我那邊很多過敏的藥要不要給你吃」。
新詐騙手法！「健保費重複繳納、申請退費」是惡意郵件 衛福部教你辨識
中央健保署今（15）日晚間示警，有民眾反應收到寄件人為「衛生服務部」（mohw@ettodoy.com）通知有關「健保費重複繳納，申請退費」並夾帶檔案的電子郵件。提醒民眾如果接獲這類電子郵件，請不要打開、直接刪除，以免受騙。健保署15日發布公告指出，接獲民眾通報，有不肖人士寄發詐騙電子郵件，以「健保費重複繳納可申請退費」為由，騙取民眾身分證及銀行帳戶等個人資料。健保署提醒，從健保署寄發之電子郵件，寄件人信箱末尾均為「@nhi.gov.tw」，且已採數位簽章機制，民眾如果收到健保署寄發電子郵件，可以檢視是否有健保署的數位簽章來辨別真偽。根據健保署說明，當在手機上收到類似郵件，可以點選「寄件人」來顯示寄件人「已使用受信任的憑證簽署」或「通過驗證的電子郵件地址」；之後點選「檢視憑證」則可看到由「CHT SMIME CA-G1」所核發簽章。健保署說明，當在手機上收到類似郵件，可以點選「寄件人」，來檢視憑證「CHT SMIME CA-G1」。（圖／翻攝衛生福利部中央健康保險署官網）健保署再次呼籲，民眾收到電子郵件請提高警覺，如有任何疑問，請撥打健保署諮詢專線，市話請打0800-030-598或4128-678，手機請改撥（02）4128-678洽詢。
成人健檢政策將放寬 適用年齡擬下修至30歲
健保費9月進行總額協商，中醫、牙醫部門達成共識，而西醫基層、醫院部門則破局，兩案併陳送衛福部決定，預計年底定案。衛福部長邱泰源9日透露，政府、朝野都希望讓醫療環境更好，會給予最大支持，朝高推估處理。另成人健檢不只將適用年齡放寬至30歲，檢查項目和給付也會增多，希望及早找出高血壓、高血糖等問題。行政院核定明年健保總額成長率為3.521～5.5％之間，總額達9112億至9286億元。邱泰源9日出席台灣醫學周時表示，此次總額成長率是有史以來最高，現正進行最後決策。政府、朝野期待都是醫療環境更好，會給予最大支持，朝高推估處理，希望每個項目都是真正對人民有幫助的。健保署長石崇良表示，明年健保總額若採高推估，將較今年增加531億元，比往年大幅成長，再加上從健保總額移出的項目多達111億元、癌症新藥專款新增50億元、額外挹注罕病用藥專款20億元，全數合計增加712億元，實質成長率達到8.13％，是有史以來最高。此外，成人健檢政策也將放寬。國健署慢性病防治組組長吳建遠日前指出，成人健檢適用年齡將從40歲下修至30歲，希望元旦就可上路，檢驗內容包括尿液、血液、身高、體重等，重點在看「三高一腎」，也會加強健康識能。根據國健署規定，現行成人健檢，原則每案補助520元，若符合BC肝篩檢資格者，另補助每案200元。邱泰源透露，行政院核定了比較多的預算，國健署正在精算，希望能做更多項目，因成人健檢幾十年了，一直都沒有增加給付，明年預計提供更多的給付。
公車司機月薪91K「屌打公務員」 網揭真相：用命換的
公車客運駕駛因為要輪班、工時長、開車時路上狀況多，加上每天得面對眾多乘客情緒，可能還會被po到網路公審，工作壓力很大，就有一名網友表示，在網路上看到一張公車司機的薪資表，未扣勞健保以及福利金，月薪高達91K，驚呼「太頂了吧」，根本屌打公務員。貼文曝光，許多網友就回原PO，「羨慕就趕快去，看你身體受不受得了」。這位原PO在PTT發文稱，在網路上看到公車駕駛的薪資表，月薪竟高達9萬元，從這名網友貼出的薪資表照片可見，底薪2萬6400元、職務津貼5千元、敬業獎金5千元、車安獎金2600元、安全里程6450元、載客旅次2萬1097元、逾時加班費1萬1742元、休息日加班費1萬2000元，獎100元、懲300元，共9萬1089元。扣款部分則有勞保費1100元、健保費2130元、福利會費100元，實際拿到的薪資為實8萬3330元。此外，原貼文還寫著「國中畢業開公車一個月」，讓原PO吃驚表示，「屌打初等考公務員耶，各位怎麼看，想去開公車了嗎」，貼文一曝光，立刻吸引不少網友回覆，表示公車司機心理素質必須很強大，「在市區開車壓力超大」、「別傻了，壓力很大的，路上一堆三寶」、「A到車薪水減半，A死人人生涼拌」、「高工時、久坐、飲食不固定，還外食，大小便更別說了」、「如果一個閃神撞死人、撞傷人、撞壞車就有得賠了」、「我曾經清晨6點搭公車，回程10點發現是同一位公車司機，給你參考」、「一不小心撞到人，賠一輩子」、「交通路線爛到炸，兩輪四輪都在耍寶」。除此之外，有不少人見到底薪後狂批，「加班那一欄裡面的津貼就6萬， 難怪一推過勞司機，薪水給超低，要加班才能高」、「有3萬是加班，血汗勞工」、「原來是靠加班，難怪缺人」、「加班費衝高的，可憐」、「看到底薪就pass」、「20年前就差不多這薪水了，基本12小時起跳」、「底薪26400就不用看了，搞笑」。全台客運駕駛人力荒，根據公路局統計，以台北市來說，2024年，北市公車駕駛的需求是5262人，實際聘用只有3698人，但這不是單一縣市困境，而客運業不少司機都快要到退休年齡，未來6、7年，台灣將面臨退休人力斷層的問題。另有客運業者分析，少子化加上普遍認知駕駛工作辛苦且社經地位不高，讓年輕人卻步，但在嚴謹法規管理下，客運駕駛工時已輕鬆許多，客運業者也頻開出高薪搶人，但駕駛缺口依舊高達2到3成。
靠回收月入6k！70歲男要求女兒給2萬扶養費 法院1理由拒絕
台南一名70歲男子與第一任老婆生下兩個女兒後離婚，雖然再婚過但沒有再生育其他子女，如今年邁又沒有穩定的收入，因此向法院要求的兩個女兒平均分擔扶養義務，各自每月支付他1萬0852元，直到他死亡之日止。判決書指出，男子與他的第一任妻子生育了兩個女兒，兩人離婚時，長女約4歲，次女約2歲，雙方約定由第一任妻子使監護權。離婚後男子沒有再和這對母女聯絡，也從未對兩個女兒提供任何扶養。而後男子雖然再婚過，但沒有再生育其他子女。如今男子年近70歲，沒有穩定的收入或財產，獨自生活，因為過去沒有繳納社會保險費，也無法領取老人年金，只能靠撿拾回收物品變賣為生。他曾向台南市某區公所申請中低收入老人生活津貼，但因為兩個女兒是他的法定扶養義務人，經審查後被認為不符合申請條件，因此申請遭到駁回。男子因此要求他的兩個女兒平均分擔扶養義務，參照行政院公布的台南市每人每月的基本生活費2萬1704元，男子向法院請求兩個女兒各自每月支付他1萬0852元，以幫助維持基本生活，直至他去世。。法院開庭後，長女表示，雖然男子是她的生父，但從未履行過父親的責任，男子在與她母親婚姻期間，對家庭疏忽，沉迷於與其他異性交往，甚至帶異性友人回家發生不倫關係，讓年幼的自己目睹，這使得她母親不堪忍受，最終決定離婚。長女指出，母親在離婚後，無依無靠，艱難撫養兩個孩子，而男子則享受人生，再婚多次，從未關心過她們的生活，也沒有支付過任何子女養育費。長女控訴，男子對她和妹妹的生活完全不聞不問，甚至在她們遇到困難時毫無幫助。她只能依靠母親的愛成長，對爸爸已經沒有期盼，也不願聯絡。因此長女認為，男子現在要求她負擔扶養義務並不公平，並依據法律第1118條之1主張，男子未在她成年前履行扶養義務，情節重大，應免除她的扶養責任。次女也表示，男子對她的成長過程毫無參與，離婚後就與母女三人斷絕聯繫，對她的生活完全漠不關心。所有困難時刻都是母親和姊姊陪伴她度過的，因此也主張免除自己的扶養義務。法院審酌後認為，雖然男子沒有任何補助或津貼，也無退休金或保險給付，每月靠回收物品變賣，收入約6000元至1萬元，生活十分拮据，由於收入不足，他無力繳納健保費和國民年金保費。但法院指出，男子確實未履行過對兩個女兒的扶養責任，且情節重大。根據法律規定，兩名女兒不應負擔對男子的扶養義務，因此駁回男子的請求，兩位女兒免除扶養責任。
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）
變故家庭、經濟困難欠健保費！ 健保署設「弱勢民眾通報平台」提供協助
中央健康保險署持續推動關懷弱勢，設置「弱勢民眾通報平台」，並跨機關合作，提供即時協助弱勢民眾解決健保欠費。法務部行政執行署士林分署透過「弱勢民眾通報平台」通報個案，健保署臺北業務組接獲後立即啟動協助申請健保愛心專戶清償健保欠費，以解燃眉之急，保障民眾醫療權益及安心就醫。清潔員無力負擔健保費 愛心專戶解決欠費問題住在台北市士林區盧女士擔任清潔員的工作，兩個月前工作時，不慎跌倒受傷，至今無法工作，僅靠丈夫每月2萬餘元薪資維持生計，經濟頓時陷入困境，繳不出健保費。臺北業務組與士林執行分署共同訪視並關懷盧女士及其家人，同時健保署以愛心專戶善款補助2萬元及辦理紓困基金無息申貸，協助繳清健保欠費。盧女士表示，內心感受到社會的溫暖，並感謝善心人士的捐助及健保署等單位協助措施。弱勢民眾通報平台 協助變故家庭、援助經濟困難者臺北業務組與轄區執行分署以跨機關合作共同關懷協助弱勢民眾，執行分署，遇有民眾因逢變故，生活陷入困難，無力繳納健保費，分署透過「弱勢民眾通報平台」或以電話、傳真等通報，健保署收到後立即啟動弱勢協助措施。據統計近3年計1,221位（含眷屬）保險對象受惠，協助繳納金額達2,363萬餘元。守護弱勢家庭 審慎運用善款、綿延愛心李純馥組長表示，關懷弱勢是全民健保願景之一，健保愛心專戶累積社會各界善心人士捐款，冀期匯集眾人力量及愛心，共同守護弱勢家庭度過難關。同時，健保署對捐款者表達誠摯的敬意，未來仍持續審慎運用善款協助弱勢，讓愛心持續綿延。
高雄診所醫師「虛報健保費用」36萬 5名醫師面臨詐欺罪起訴
高雄市三民區某診所的醫療舞弊案件日前浮出水面，該診所的5名醫師，涉嫌在2019年至2021年間，利用為病患施打流感疫苗及進行健康檢查的機會，偽造病症，虛報健保點數，從健保署詐領超過36萬元的醫療費用，經健保署查核後，該案於21日由高雄地檢署偵查終結，5名醫師已被依《詐欺罪》起訴。檢方調查顯示，該診所的陳姓、潘姓、黃姓及吳姓醫師，自108年10月起至110年6月間，對38名病人進行流感疫苗接種及健康檢查。這些醫師在進行常規診療時，另行刷取病人健保卡，登載虛假的診斷項目，包括發燒、貧血、皮膚炎、外耳膿瘍等，隨後還會開立不實的藥物處方簽，讓病人取藥，這樣的虛報行為導致該診所非法詐領健保醫療費用36萬餘元。健保署在例行檢查中發現不尋常的申報內容，於是展開詳細的查核工作，結果發現，超過30筆病患資料顯示異常，這些病患只曾到診所進行疫苗接種或抽血檢查，但診所卻在健保資料上填報不實的病症，明顯存在詐領健保費用的情形，經查證後，該診所的行為已構成詐欺，5名醫師因此被依法送交地檢署進行偵辦。涉案的5名醫師在到案後，均承認自己的犯行，並自願將虛報的健保點數繳回，檢察官對此案進行深入調查，並依照《詐欺罪》起訴，警方及健保署呼籲民眾，對醫療費用申報保持警覺，若發現任何異常情況，應立即向相關部門舉報；同時，健保署也會繼續加強對健保資金使用的監督，防止類似事件再次發生。
黃安又返台用健保！ 他坦言「腎臟出問題」不吃藥恐會死
61歲黃安定居中國大陸， 2016年曾因心肌梗塞回台就醫，引起輿論反彈，未料近日他又返回台灣，並在微博曬出疑用健保領取4袋西藥的照片，還寫下「吃了不會痊癒，不吃你就去死」，並認了「腎臟吃出問題了」。黃安2016年回台用健保動心肌梗塞手術後，每天靠吃「解藥」度日，如今腎臟吃出問題。（圖／翻攝自黃安微博） 黃安近年移居大陸後常發表親中言論，被台灣網友視為「舔共藝人」，不過他近日在微博曬出以健保領取的4袋西藥，「現在要去拿解藥，又是三個月的」，接著表示，「這是我每天要吃的『解藥』，吃了不會痊癒，不吃你就去死，非常無奈！2016年心臟梗塞之後，我就開始吃這些藥，西藥只是針對某一症狀，至於帶來的副作用，請你去看其他科，於是永遠治標不治本」。黃安返台曬出用健保看病領取的4袋西藥，「吃了不會痊癒，不吃你就去死」。（圖／翻攝自黃安微博）黃安指出，「我的腎臟因為吃了這麼多年、這麼多的西藥，已經出現一定的後遺症，為了治療心血管疾病，腎臟吃出問題了」。他更透露，「所以，我才要盡量逆轉，目前我沒成功，也不知道會不會成功，一定要擺脫吃這些『解藥』的無可奈何，射手座的懂得都懂。有人看到安哥呼籲大家要控製糖低碳，就跑過來酸溜溜的說『喲，糖人』、『黃先生你糖尿病了嗎？』長得帥又有錢就是招人恨，我接受，但是你才糖尿病，我沒有」。黃安2016年因為心肌梗塞，搭乘醫療專機回台灣接受心臟搭橋手術，後來被問為何不在北京動手術？他表示，「我交了一輩子健保費，怎麼不讓用？詐騙是嗎？老子高興在哪兒就在哪兒」。黃安當時向民進黨嗆聲，打從自己開始，只要舔共的人就多了一項使用台灣健保的罪名，但不想讓民進黨覺得自己好欺負，黃安當時還透露，是在北京和睦家醫院開刀要等至少一星期，才坐醫療專機連夜回台。他當時更直言，「我按時交健保費，並且沒事不生病，你又能拿我怎麼辦？就是這麼硬氣！我的錢不多，但是每一塊錢都是乾乾淨淨的」。黃安2016年回台用健保動心肌梗塞手術後，每天靠吃「解藥」度日，如今腎臟吃出問題。（圖／翻攝自黃安微博）
醫科洗牌3／健保總額造成眾多亂象 醫建議「保大病、不保小病」
牙醫系竄升、醫學生選科失衡，兒科重症醫師嚴重不足，就連前衛福部長薛瑞元都曾坦承「再過10年，重症孩子在台灣可能無醫師可醫。」這些亂象的根源是現今的健保總額制度，台灣醫院協會等醫療團體去年11月共同發表聲明，期盼政府採健保總額支出目標制與保障健保點值合理性因應，今年也從4月起連續3次提出建言。也有醫師建議健保改採「保大病不保小病」，將資源用在真正需要的地方。健保1995年開辦後，為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查，1998年起實施總額預算制度，對藥品給付維持1點1元，又稱「固定點值」；對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限，一旦服務量超出預期，1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…，又稱「浮動點值」，浮動點值就是要求一旦健保服務量超出總額，就要對醫事人員的薪水打折，醫療院所因而出現患者、治療次數愈多、收入愈少的奇特現象。為了因應總額的天花板，民眾癌症發生率節節升高，但病患急需的癌症用藥卻只核給兩個月份，急救時用到的心臟電擊，不管救回病人要電擊幾次，健保一律只核兩次，還有其他醫療核刪連理由都不給。健保拚命核刪的結果，急重症、加護病房等成本高昂的醫療，成為醫院虧本的大宗，醫護人員薪資也遭打壓，造成醫護紛紛出走。醫院為避免虧損，關病床、減少虧錢的門診，藥價一砍再砍之下，也只能放棄原廠藥，改而購買學名藥，一切都以成本便宜為主，所以原本十多家的輸液供應商才會搞到剩下一家獨大，全台輸液陷入缺貨潮。兒科醫師蒼藍鴿表示，「萬物通膨、只有藥物通縮，一瓶500c.c.的輸液竟然只價值25元，甚至比一瓶礦泉水便宜，衛福部還好意思說『從來沒砍過價錢』，重點是25元不符合現在的物價啊！」所以廠商才會壓低成本，因而導致品質下降，被抓包之後勒令停業，結果它竟然是唯一的廠商，最後導致全台大缺貨。針對健保總額問題，台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療協會、醫務管理學會曾發表共同聲明，希望健保總額轉為「支出目標制」，保障健保點值短期0.95元、長期1點1元為目標，低於目標部分由政府公務預算補足。藥價一砍再砍，不只造成原廠藥陸續出走，也讓願意接受價格的廠商另尋方法壓低成本，例如近來缺貨的生理食鹽水品管就因此出問題。（圖／報系資料照）歷經3次朝野協商破局，立法院於7月16日決議以主決議方式處理，要求衛福部在明年6月底前達到平均點值1點0.95元。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、中華民國醫師公會全聯會、中華民國護理師護士公會全聯會組成的八大醫事團體發聲明，坦言結果與期待有所落差，但也理解健保點值「1點1元」可能導致需調升健保費率，但希望持續正視醫界3大訴求，包括保障健保點值、醫護人員加薪、提高健保總額成長率。衛生福利部次長林靜儀表示，明年要達到平均1點0.95元是很大挑戰，在總額制下要將點值補至0.95元，需挹注約700億元，但衛福部盤點後的預算總金額卻連700億元的一半都沒達到！」目前可能會向行政院多要求一些預算來解決。蒼藍鴿則認為健保總額制度的問題是無法滿足日益增加的醫療需求，「我建議至少先做到保大病、不保小病，或許能有所改善。」他舉例，如果感冒這類小病脫離健保制度，或許每次會增加100~150元的費用，卻能把資源精準用於癌症等疾病，或許能稍微紓解目前健保的困境。