健保費用
」 健保 健保費 衛福部 健保署 調漲
最低時薪調漲至196元!手搖飲老闆嘆「一天賺不到人事成本」:多賤才會開店
2026年元旦起,台灣基本薪資再度調漲,每小時從190元上調至196元。消息一出,不僅勞工關注,不少自營業者也感受到經營壓力。一名手搖飲店老闆在社群平台Threads發文表示,他與妻子共同經營飲料店,每日營業14小時,光以最低時薪計算,兩人每日人事成本就高達5488元,直言「常常一天(營收)沒到這個金額」,引發網友熱烈討論。該名老闆詳細說明,若以每小時196元的基本薪資標準計算,14小時乘以2人,即使不僱用員工,每日的人事成本仍需5488元,而實際營業額往往難以負擔這筆開銷。此外,作為自營業者,還需自行負擔勞健保費用,沒有年終獎金、特休假等福利,長時間工時與經營壓力,讓他自嘲「到底是多賤的體質,才會選擇自己開店當老闆」。此番發言引起不少網友共鳴。有人留言指出,「很多人以為當老闆很賺,但真正經營過才知道多辛苦」、「台灣很多餐飲店老闆都是在賺基本工資而已,主打一個不用聽別人的」、「2000年創業至今,除了農曆春節、中秋、端午之外,幾乎全年無休,連生日都在店裡過,每天工時超過15小時,有時甚至連續工作超過30小時」、「別做了,去年結束餐飲業,找份工作上班,月休八天,沒壓力,一年胖8公斤,休假睡到爽」。但也有不少網友吐槽原PO,每日營收不到5488元,該檢討營業模式是否有問題,「沒有五千營業額為何要兩個人上班」、「太離譜了吧!一天營業14小時營業額不到5488?要不要先休息一下檢討問題出在哪?14個小時跨兩個餐期才5488?」、「1小時賣不到400元,1小時花400元請2個人上班幹嘛」、「不會做生意又拉不下臉去打工的經典範例」。
新開小店徵「行政職實領55k」每天供餐 工作內容網愣:老闆賺爛
一名網友近日剛開幕新店,想徵一位「全能助手」,開出實領55K、公司全額負擔勞健保費用,但需包辦帳務、社群、客服、行政及外勤等五項工作內容。貼文曝光後掀起兩派網友熱議,有人開酸「這不是行政,是一人當三人用」,也有人認為「看工作量,草創都是這樣找的,還可以接受」。一名網友在網路論壇Dcard以「行政職薪5萬5,待遇OK嗎?」為題發文表示,自己開了一家小店,想徵一位「全能助手」協助日常營運,但因為是草創階段,工作內容偏瑣碎,希望找一個能長期配合且溝通順暢的人,請求網友給予薪資結構和工作內容上的建議。其薪資開出實領55000元,且公司全額支付勞健保,暫時無三節與年終獎金,月休8天、每天會供一餐。而工作內容也一同曝光,帳務部分要每日營收結算、開立發票、整理單據;社群經營部分,需簡單拍攝剪輯短影片和照片,每月至少2篇貼文;網路平台回覆客人訊息;文書行政要活用Excel、庫存管理、叫貨與環境清潔;最後須備有駕照,配合外勤需求。貼文曝光後,網友紛紛熱議,「這才不叫行政職,五項工作內容只有第四項是行政職的工作,你好意思」、「我們公司的行政只做第四項就有4萬2,保證兩個月年終」、「原本想說行政有5萬算高,工作多一點還可以接受,但看了工作內容……」、「一般行情來講要做5個工作,通常要拆分成三個人的工作,28590+28590+35000=92180元,老闆賺爛」、「要是有這些能力早就自己開公司了,還會領55000當員工嗎」。另外也有人認為可接受,「見紅休的話我可以」、「55000很可以了,比上不足,比下有餘了」、「55我覺得算滿多的,不過如果要在更吸引人的話,再多一個月年終」、「薪水偏高了,業務量不大開4萬就差不多」、「他這工作也不是要多專業的人才,是個人都會做 ,薪水也不錯了,看看現在哪有工作開55的」。
接任衛環召委 廖偉翔喊話:減免災區勞健保費3個月
國民黨立委廖偉翔今(1)日表示,感謝衛環委員會的夥伴,讓他順利接任本會期召委服務大家,未來他會善用排案的機會,持續推動福國利民的法案。對於花蓮災後重建中,他呼籲中央政府,減免災區勞健保費3個月,必要時得延長,並擴大天災臨工計畫、補助勞健保費用。廖偉翔指出,這次花蓮風災帶來嚴重災情,很多鄉親的生活受到影響,他會善用排案的機會,持續督促中央政府,不只要做好第一線的救援,更要加快腳步推動災後的復原,讓受災的家庭能夠儘快重建家園、恢復生活秩序。廖偉翔呼籲中央政府,應立即啟動以下救助措施,協助災區鄉親度過難關,包括:一、減免災區勞健保費3個月,必要時得延長。這不僅是減輕災民與企業的財務壓力,更是國家責無旁貸的社會安全網實踐。其他非勞工身分者,建議比照,並由中央政府全額補貼。二、擴大天災臨工計畫、補助勞健保費用,勞動部應立即啟動並擴大天災臨時工作方案,同時針對進用受災勞工的用人單位,應提供勞健保費用補助,鼓勵災後就業、活絡地方經濟。。三,創業貸款本息緩繳、擴大職訓補助,為支持地方產業重建與勞工轉型,應針對災區民眾之創業貸款實施本息緩繳,並擴大各類職業訓練補助名額與課程內容,協助勞工提升技能、重返職場。四、災害救助金應立即發放,衛福部與震災基金會應主動啟動災害救助機制,儘速發放災害救助金與臨時生活補助,不容任何受災家庭因等待而陷入生活困境。五、災後環境清理與消毒刻不容緩,環境部應儘速進行災區的環境清理、廢棄物處理與公共區域全面性消毒作業,避免災後傳染病、登革熱等公共衛生問題,讓災民生活安全有保障。廖偉翔表示,我們無法阻擋天災的降臨,但可以團結面對、攜手度過考驗。此刻,除了積極的救援,更需要務實的重建,不只是修復房屋道路,更要重建人心與信心。他會持續在立法院監督部會、與地方合作,為花蓮爭取最大資源。「災後重建不能等,政府作為必須快,讓我們團結一心,守護家園」。
積欠費用涉脫產 福和客運負責人遭管收獲准
曾長期經營基隆市往來雙北市公路客運的福和客運,積欠包括勞健保費用、勞工退休金及相關罰鍰等大筆費用,因負責人吳東瀛涉嫌脫產,行政執行署宜蘭分署日前向宜蘭地方法院聲請管收獲准。行政執行署宜蘭分署指出,福和客運自1980年起經營新北市中永和地區、基隆市來往雙北公路客運,該公司現任負責人吳東瀛也曾擔任多家醫院院長及客運公司負責人。由於客運業務經營不善,福和客運積欠勞健保費用、勞工退休金費用、違反《公路法》及《勞動基準法》罰鍰、代履行費用,總共高達1240萬元,經移送宜蘭分署執行。宜蘭分署承辦執行官調查,福和客運2018年收到基隆市政府合法送達裁處書後,負責人吳東瀛陸續將新北市土城區建物出售給他人,並出售福和客運公司名下車輛,把所得款項匯入吳姓負責人前妻(現仍與吳姓負責人同居一處)以及前妻擔任負責人的公司。另外,吳東瀛還在2020年起,陸續將福和客運帳戶內高達6441餘萬元資金匯給前妻、前妻公司,以及前徐姓名義負責人配偶的公司及其他第三人公司,並於2023年11月間,清償義務人公司車貸債務2824萬元,且吳姓負責人對這些資產變動,都無法提出法律上正當事由。承辦執行官認為,吳東瀛行為已構成《行政執行法》第17條第6項第1款「顯有履行義務之可能,故不履行」、第3款「處分、隱匿應供強制執行之財產」等法定管收事由。隨即向宜蘭地院聲請管收吳東瀛獲准,並將吳東瀛送往矯正署宜蘭看守所附設管收所執行管收。
北市醫生父子「偽造處方箋」賣安眠藥牟利267萬 涉販毒遭起訴
台北青山診所負責人陳維礎及其兒子陳大偉涉嫌自2019年至2024年間,開立不實的史蒂諾斯(Stilnox)自費處方箋,並轉售給民眾牟利,檢方調查,兩人獲利逾新台幣267萬元。北檢今(11)日依毒品危害防制條例、偽造文書等罪,將陳姓父子與三名共犯共5人起訴。據了解,史蒂諾斯為處方藥,主要成分佐配眠(Zolpidem)屬第4級管制藥品及毒品,僅限醫療與科研使用。檢方指出,陳維礎父子涉嫌透過偽造病患就診紀錄,開立自費處方箋,每張售價300至400元,民眾再持處方箋到藥局領藥後轉售牟利。調查顯示,陳維礎自112年11月至113年5月因病無法看診,由未具醫師資格的兒子陳大偉接手「假看診」,並向健保署申報健保費用。檢方估算,父子倆在調查期間共開出約4500張處方箋,非法獲利至少267萬元。另有16名民眾利用人頭資料或購買處方箋取得藥物,檢方考量其坦承犯行,處以緩起訴1年,並依情節繳納公庫5千元至20萬元不等。當初傳出可能共犯的診所郭姓醫師及蕭姓藥局負責人,因犯罪嫌疑不足,獲不起訴處分。由於史蒂諾斯為短效安眠藥,可能造成夢遊、夢中駕駛或進食等副作用,必須由醫師親自診斷後才能開立。青山診所平均每月開立數百張自費處方箋的行為,明顯超出常理,經台北市衛生局稽查後,函送北檢偵辦,歷經數波搜索約談後,北檢今天偵查終結,依毒品危害防制條例、違反醫師法、個人資料保護法、刑法偽造文書、詐欺取財等罪,起訴陳姓父子與三名共犯共5人。
30多年來只會傳訊息要錢 女兒不想養媽媽!法院這樣判
婦人小文(化名)指控媽媽從小對她不聞不問,她被種水果的外祖父母養大,媽媽都不來探望,只會討錢,30多年來跟她的聯繫,也是傳訊息要錢,她要訴請免除扶養義務。判決書指出,小文表示,自幼有記憶來,她一直都是跟外公外婆生活,媽媽皆無前來探望,理由是沒臉回家鄉面對其他人,就連自己親人也無關心,她的學費都是外公外婆辛苦種植水果賺來的,媽媽都沒分擔。小文說,媽媽常常開口向外公外婆因各種理由討錢,從她求學至長大成家求職過程中,也都不探望,她住哪、在哪就職,媽媽都不知道,只有缺錢會發簡訊,這30幾年來僅有的聯絡僅止於此。另外關於媽媽健保部分,舅舅建議她不論生活再苦,都要幫媽媽負擔健保費用,才能符合法律規定,所以她一直繳錢,她無正當理由未盡扶養義務,聲請免除。小文爸爸辯稱,他跟妻子有找保母全日照顧女兒,在女兒上幼稚園前,保母的費用都是他在支付,因為2人吵架,所以沒有任何互動,妻子都早出晚歸專心自己的投資生意,都不管家裡的事情,小孩到幼稚園時,夫妻接回家自己照顧,妻子還是什麼都不管,都是他在負責,女兒小學三年級時,妻子有留紙條有欠款離家出走,後來岳父母知道這件事情,就把女兒帶回鄉下扶養到成年,我自己是多多少少有支付一些扶養費用。法官審酌,小文媽媽在她成年前,依法負扶養義務,但她有違身為人母應盡的責任,顯已構成對負扶養義務者無正當理由未盡扶養義務,且情節重大,如今強令小文負擔扶養義務,顯失公平,免除其對相對人之扶養義務,洵屬有據,應予准許。
健保推「打抗生素免住院」紓緩急診壅塞! 醫質疑:門診1個小時不用看診了
為提升病房周轉率、紓解急診壅塞問題,健保署長石崇良昨(27)日表示,健保署醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議通過最新決議,將推動「門診靜脈抗生素治療方案」(OPAT),最快8月1日起,必須打抗生素的患者可免住院,預計1年約2萬人受惠,有望為健保省下約3億元。不過,知名胸腔重症專科醫師蘇一峰指出,9成抗生素1天要注射2次以上,且耗時半小時至1個小時以上,「讓1個病人躺在那邊打抗生素,1個小時不用看診,你知道嗎!」衛生福利部中央健康保險舉行全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議,署長石崇良27日受訪指出,很多病人過去是為了打抗生素住院,而透過OPAT,能讓病房空出來,給真正需要的重症病人,急診等床的問題也可以改善。石崇良說到,OPAT適用對象包括肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、心內膜炎和術後感染等病情穩定、行動力良好感染症患者,若無法以口服抗生素治療,過去必須住院施打靜脈抗生素進行治療者,將推門診靜脈抗生素治療方案。針對給付設計,石崇良說明,將按日給予門診抗生素治療費用,每次療程5天,除了藥費、檢驗費、診察費外,將用包裹式按日給付,每天注射1次處置費給付1031點,若1天2次則給付1234點,加上個案管理費500點。而據健保署估算,全台每年因感染症住院的人數大約20萬人次,如有1成轉到門診治療,就有約2萬人受惠。石崇良提到,若以2萬人來計算,門診處置費約增加1億點,但扣除同樣數量患者住院等健保費用,改到門診後,便能幫健保省下約3億點支出。他也補充,目前雖然只有少數醫院提供門診打抗生素,但「只有藥費能申報,沒有處置費」,這次將處置費和個案管理費納進來,就是希望提供誘因,提高醫院參與意願。至於有些病人會擔心,住院有商業保險理賠,改成門診是否會賠不到?石崇良姐是,OPAT病人自付額會比住院更低,對醫院來說能提高病床運用效率;關於可能因不符理賠影響參與意願,未來也會跟保險公司、金管會進行討論,讓保單可以跟上。另外,去年推出生物相似藥鼓勵方案效果不錯,使用率從7%增加到14%,今年則針對癌症化療藥物的學名藥,納入用於乳癌、肺癌等癌症的15種成分藥物,醫師只要開立處方,便能獲得150點獎勵,且藥費差額可保留在醫院個別總額中,提高醫療資源彈性,目標將學名藥使用率從43%提升至70%,以目標33萬張處方箋計算,預估年度獎勵預算約5000萬點。而過去偏鄉遠距醫療僅開放眼、耳、鼻、咽喉和口腔等五官科參與遠距會診,共擬會也通過,未來全台灣135個適用鄉鎮,所有科別都可以做遠距會診,適用地區人口約180萬人,健保也同步調升檢查費至372點,訪視費跟著上調30%,僅限當地該專科當地醫師少於3名以下科別能申請。對此,蘇一峰今(28)日便在臉書發文感嘆,衛福部提出「住院打抗生素改門診治療」8月上路,質疑「是不知道9成的抗生素,1天注射都要2次以上,抗生素注射需要慢慢滴半小時到1個小時以上。門診只有一張診療床,讓1個病人躺在那邊打抗生素,1個小時不用看診,你知道嗎!」蘇一峰也直言,政府應好好提高健保給付還有醫護的待遇,「這樣就能解決缺床的問題!一堆光電的錢拿來補助醫療不就夠了!」
看病不會像「無頭蒼蠅」 專家籲:健保改革先做好醫療網
全民健保今年30歲,賴清德總統日前拋出「各區自管總額」的改革構想。專家分析,重點在服務、而不是給付,醫療院所應「先合作再分工」,先把醫療網做好,再獎勵合作行為,讓醫療院所把病患顧好,就有機會得到更多收入,民眾看病也不會像「無頭蒼蠅」。若要推動支付制度改革,預估得耗費10年以上,並非一蹴可幾。對於賴清德總統提出改革構想,未來各區域自己管理收到的保費,區內各層級醫療院所共同管理健保費用,醫改會執行長林雅惠認為,健保精神為風險共擔,只對受薪階級收取保費,偏鄉受薪階級不多、長者多,能收的保費少,醫療需求卻高,讓偏鄉資源流失更快。奇美醫院總院院長林宏榮表示,台灣醫療體系碎片化,區隔重重,民眾是在破碎的系統裡自行掙扎找出路,有時民眾一次看病看不好,只好到其他院所就醫。林宏榮指出,賴清德總統曾分享,赴美進修期間發現當地的區域醫療系統能夠提供完整的服務,他希望台灣也能朝此方向前進。總統日前拋出的改革構想,重點不在給付,而是在服務的體系,當各分區的醫療機構能做好整合,民眾看病也不會像「無頭蒼蠅」。林宏榮認為,醫療院所應「先合作再分工」,而不是「先分工再合作」,醫療的重點是轉診合作,不是分你是基層,我是地區醫院、區域醫院、醫學中心,而是共同照顧好病人,建議打造區域化的醫療體系,讓病患不管上轉、下轉都順利。「區域醫療聯盟」的概念須先建立起合作關係,得靠醫事司、衛生局整合醫療網內的院所。接著是健保獎勵合作行為,當醫療機構把病患照顧好,吃更少的藥物,就有機會得到更多收入。林宏榮舉例,英國家庭醫師制度是在醫療院所達到指標後提供獎勵,有助避免醫院為防止虧損而「挑病人」。若台灣要推動支付制度改革,並非一蹴可幾,推估得耗費10年以上時間。
36歲女BMI大於40患「病態性肥胖」 透過胃腸繞道手術重拾健康生活
36歲的王小姐,因有家族肥胖史,從小體型豐腴,不管是靠運動、吃中藥,成效都很短暫。由於體重破百、BMI達42kg/m2,她常常動一動就會很喘、膝蓋痛,同時還有睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、重度脂肪肝等共病。王小姐符合健保減重手術適應症,經醫師評估後接受胃腸繞道手術,並選擇達文西機械手臂方式,術後6個月已減去全身20%體重,上述健康問題也獲得改善。收治個案的基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出,透過胃腸繞道手術,先將患者六成的胃部切除,再與小腸做接合繞道,這樣除了可以降低食量,還能减少40%的小腸吸收,胃部撐大和復胖的機率都比單純縮胃要小。王小姐也表示,她現在只要吃一點就會有飽足感,對食物的慾望也不如以前,最高興的就是能夠重獲健康的生活。「病態性肥胖」共病多 運動、飲食控制都難鏟肉世界衛生組織將BMI大於40kg/m2稱為「病態性肥胖」,主因通常為飲食過量,其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動、心因性疾病影響等。黃若禕醫師指出,病態性肥胖患者因體重過重,連簡單的行走都有困難,且肥胖患者通常也患有糖尿病,低血糖時就難以抑制食慾,造成無論是以運動或飲食控制,減重成效都不彰。英國就有一項研究指出,當BMI大於40kg/m2時,10年內成功減重至正常體重的患者,每年只有約千分之一。黃若禕醫師表示,重度肥胖與三高、脂肪肝、關節疾病以及多種癌症等都有關,因此減重不僅是為了美觀,更是關乎患者的健康,對於這類困難減重的患者,減重手術就是一個不可或缺的治療方式。達文西機械手臂納健保 適用於胃腸繞道手術健保署已在2020年因應亞洲人體質,將減重手術適應症下修至BMI大於37.5kg/m2,或是BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症,如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症。此外,2024年9月起「達文西機械輔助手術」的費用也正式納入健保,只要具備執行達文西手術專業資格的醫師,就能申請健保費用,幫助減輕患者的負擔。黃若禕醫師表示,目前減重手術多以腹腔鏡微創方式進行,可大幅降低手術風險,並幫助病人快速復原,不過傳統腹腔鏡手術有縫合角度上的限制,而達文西機械手臂可旋轉達540度,靈活度高於傳統腹腔鏡的器械,更適用於胃腸繞道手術,也可降低患者的疼痛感。但黃醫師也強調,減重手術和器械的選擇非常多元,患者應根據自身情況和醫師評估,選擇最適合自己的手術。術後調整飲食是關鍵 降發炎、復胖風險黃若禕醫師提醒,即便是微創手術,胃部也仍有傷口,術後的暴飲暴食可能把胃撐破,造成傷口滲漏,提高腹膜炎的風險。基隆長庚醫院營養治療科林奕岑營養師就指出,術後會建議患者先食用清流質飲食,例如米湯等清澈透明的液體,待傷口逐漸復原後,可以攝取全流質飲食如攪打過的玉米濃湯、豆漿等。接著術後一個月內可攝取軟質飲食如布丁、蒸蛋,低渣飲食則要避免攝取蔬菜纖維的部分,可以吃蘿蔔、大黃瓜、葉菜類的葉部等。另外,林奕岑營養師也表示,由於術後的胃容量變小,患者也要控制食量,避免造成胃不舒服,甚至導致胃重新被撐大。營養師也會根據患者的情況,例如職業、過去的飲食習慣等,幫助患者修正飲食模式,避免後續復胖的可能。【延伸閱讀】她減重飲食控制、藥物輔助都不見效 「1治療方式」助達理想身材10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64672
財政部稱「砍預算」剝奪發票中獎機會 事實查核中心揭真相
中央政府今年度總預算日前三讀通過,財政部的預算遭刪減3,500萬元,並凍結4,000萬元。其中,委辦費的刪減引發爭議,財政部聲稱,在野黨削減委辦費10%,等同於統一發票中獎經費減少18.5億元,導致360萬個中獎機會消失。然而國民黨立委王鴻薇則反駁,指出統一發票獎金屬於法定預算,根本不能刪減,批評財政部散布錯誤訊息。財政部進一步解釋,這次預算刪減影響甚廣,包括「國外旅費及出國教育訓練費」遭刪除60%,將影響國際租稅與財政合作及洽簽租稅協定;「媒體政策及業務宣導費」亦遭刪減60%,可能降低稅務法令革新措施的推廣效率;「國內旅費」則被削減20%,影響賦稅稽徵、海關邊境查緝、國有不動產會勘估價等業務。此外,「委辦費」削減10%後,可能影響統一發票的中獎權益及稅源掌握效果。對於統一發票的中獎機會減少,財政部賦稅署解釋,依《加值型及非加值型營業稅法》第58條,統一發票獎金經費來自全年營業稅收入的3%。雖然法律規定財政部「得」訂定給獎辦法,但該預算並非明確規範為法律義務支出。財政部表示,統一發票獎金的發放由財政部印刷廠負責,並委託金融機構執行,因此相關經費被歸類為「委辦費」。今年度營業稅收入增加,使得統一發票相關經費比去年多編列35億元,財政部原規劃利用這筆增額預算增開雲端發票專屬獎項,若全數用於增開500元獎項,預計可增加650萬個中獎機會。然而,由於立法院統刪委辦費10%,導致僅能增開290萬個獎項,較原計畫減少360萬個,恐影響統一發票政策的推動。針對財政部的說法,台灣事實查核中心進行查證後指出,統一發票獎金雖為法定預算,但依往例可刪減。事實上,今年委辦費仍比去年多出16.5億元,因此即使刪減18.5億元,整體中獎機會仍較去年增加290萬個。事實查核中心認為,「立委與財政部的說法,各自呈現部分事實」,但民眾的中獎機率仍比去年高。此外,國民黨立委王鴻薇主張,統一發票獎金屬於法律義務支出,依法提撥營業稅3%作為經費,因此無法刪減。然而,事實查核中心指出,「法律義務支出」是指政府依法必須支出的經費,如人事、勞健保費用等,而統一發票獎金的編列方式與此不同。事實上,統一發票經費近年來屢次遭立法院刪減,顯示該預算仍具彈性。今年度總預算審查過程爭議不斷,中央部會指控在野黨刪減與凍結預算將導致政府運作受阻,而藍白立委則反批政府帶頭散播不實訊息。面對雙方說法不一的情況,台灣事實查核中心的調查結果顯示,財政部與立委的言論各有其真實性,關鍵在於預算刪減後是否影響政策推動,而民眾的中獎機率實則較去年提高,並未如財政部所稱將影響民眾的小確幸。
《老人福利法》 料三讀闖關 時力:買票政策恐加劇世代不公
立法院將於27日審議國民黨團所提《老人福利法》修正案,建議對所得稅級距未達20%的65歲以上長者免繳健保費,並由中央政府負擔相關補助。依現行法規,各縣市政府已依相關條件為65歲以上銀髮族提供全額或部分健保費減免的補助。對此,時代力量表示,相關修法不僅將加重青壯年世代的負擔,更排擠了急需醫療資源者的權益,進一步影響全民健保的永續發展。在國、眾兩黨合力之下,《老人福利法》修正草案預計將順利通過,但衛福部及醫界等公民團體部分持相反意見,認為若多數65歲以上長者免繳保費,形同加重70%受薪階級20到65歲工作者的負擔。時代力量則表示,堅決反對國民黨所提《老人福利法》修正案,全面補助 65 歲以上長者健保費用。時代力量指出,此舉不僅將增加每年 350 億元的支出,更將嚴重的加劇世代不平等的問題。台灣未來將進入超高齡社會,這會大幅度的增加青壯年世代的負擔,更無法解決健保長期以來的虧損問題。時代力量批評,大撒幣的修法只是在做政策買票,根本無助於財政紀律,也忽視了世代正義的基本原則,不僅將破壞健保永續發展的可能性,更排擠到罕病、癌症患者等急需使用醫療資源者的權益。時代力量強調,全民健保是台灣社會的重要資產,也是許多人命懸一線的重要支持,呼籲國民黨勿再短視近利的胡亂修法,繼續加重年輕世代的重擔,讓台灣社會的世代對立加劇,完全無助國家團結與進步。
元旦新制健保調整「最高每月多繳831元」 國民年金也調升10.5%
衛福部今(20)日宣布,2025年元旦起,因應基本工資調漲,有821萬人自付健保費用將調整,每人每月增加保費最低21元、最高831元;國民年金費率則從10%調升至10.5%,預計約239萬人受影響,平均每人每月繳保費增加59元。因基本工資自明年元旦起由2萬7470元上調至2萬8590元,衛福部修訂「全民健康保險投保金額分級表」,依據健保法第19條規定,配合最低一級調整,同步調升「最高一級」,由21萬9500元調整為31萬3000元,另外增加2個級距,共10個等級。衛福部社保司副司長陳真慧指出,健保投保金額調整將影響共821萬名投保對象,其中屬於最低投保級距者約有811萬人,社會保險司預估其中771萬人每月健保費平均要多繳21元,另有40萬人則可以少繳,一年預估可增加健保收入53億元。至於高薪人員約有10萬餘人,每人每月健保費將平均增加831元,預計每年可增加健保收入約33億元。陳真慧表示,國民年金自2025年元旦起,保險費率將從10%調升至10.5%,受影響人數約239萬人,其中一般被保險人200萬人為大宗,月繳保費將增至1245元,比先前增加59元。而由政府全額補助的低收入戶、重度以上身心障礙者約13萬人,以及長期參加勞保且無意願繳納國保保費者約41萬人,則不受此次調整影響。陳真慧說明,國民年金費率調整是依據《國民年金法》第10條規定逐步調升,若基金餘額足以支付未來20年的保險給付則不需調整。根據最新國保精算結果指出,2023年基金餘額5124億元,不足以支付未來20年給付,因此依規進行調升,預計每年可為國保基金挹注約27.7億元,這些收入將全數作為被保險人未來給付支用,並增進基金的投資運用。
確定了!明年健保費「不調漲」 健保會:將維持現行費率5.17%
明年健保一般保費確定不漲!全民健康保險會10日宣布,明年健保費率已確定不調漲,將維持現行費率5.17%。另針對短期開源節流措施建議,健保會預估114年投資收益率為1.52%,如能「活化運用現有資金」,將投資報酬率提高至5%,推估1年可增加52億元收入,幾乎等同112年7月調整民眾部分負擔費用所產生的財務效果。據了解,衛生福利部長邱泰源今年曾多次強調未來2年不會調漲健保費用,而健保會在今年11月20日召開的第6屆113年第10次委員會議,審議全民健康保險114年度保險費率,依據114年度總額協商結果及健保財務推估,在現行費率5.17%下,114年底的安全準備累計餘額約為2.17(付費者方案)或2.08(醫界方案)個月保險給付支出,符合健保法第78條所定保險安全準備總額,以相當於1~3個月保險給付支出為原則之規定,審議結果建議114年度維持現行費率5.17%。健保會指出,110至113年度健保財務預估值與實際值差距高達百億元以上,且有增加之趨勢,儘管政府公務預算每年挹注健保費用及其額度多寡難以預測,但為長期財務穩健著想,應審慎研析財務推估與實際值差異的原因,並提出改善作法,以提高未來財務推估的準確度。健保會提到,近來健保收入面討論,多集中於補充保險費收取制度,但其僅占整體保險收入10%以下,主要收入仍為一般保險費,建議著重研析,精進收繳制度,如以家戶總所得為費基可行性。健保會建議,應整體盤點各項提升健保收入措施,如爭取碳費、房地合一稅與營業稅等比照菸捐,提列特定百分比作為健保補充性財源,並研議其可行性後,提出明確改革方向,同時也檢視政府應負擔健保總經費法定下限36%計算方式的適法性。關於中長期開源節流措施之看法與建議,健保會認為,必須正視健保財務收支失衡問題,及早規劃並提出相關改善策略,包括醫療資源配置合理化相關措施(含管理作為、審查核減等)、檢討總額公式、研議節流效益如何回饋至總額預算等。健保會強調,現行一般保險費係以薪資所得論口計費,對年輕人、多眷口家庭、以薪資為主之被保險人較為不利,致使工作年齡世代成為保費的主要負擔者,造成世代分配不公問題,未來檢討保費收繳制度時,宜一併考量人口結構改變的影響。
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底,在即將到來的12月,衛福部頒佈了多項新令,除了擴大猴痘疫苗的接種外,產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外,健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止,屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出,關於健保的停復保制度將於12月23日停止,屆時國人無論是否出國,都必須持續繳交健保費用,不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保,2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後,預估每年可增加保費收入23.6億元,其中政府補助8.5億元,不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外,健保署也宣布自12月1日起,新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付,包括實體腫瘤的大腸直腸癌(BRAF)、黑色素瘤(BRAF)、腸胃道間質瘤(KIT+PDGFRA)及甲狀腺癌不包含髓質癌(BRAF),以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤(原位雜合檢驗)、B細胞淋巴瘤(BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53)及T/NK細胞血癌與淋巴瘤(TCR)等,預估將有9,000多名癌症病人受惠,相關經費約1億元。在孕產婦照護方面,健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」,新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病,可獲得胰島素注射的協助,並在生產後接受葡萄糖耐受試驗,而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦,則每名個案除了原有的生產費用外,還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠,相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面,由於國際間的猴痘(Mpox)疫情仍然十分嚴重,台灣也不時傳出零星病例,因此疾管署決定自12月1日起,開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元,完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家,分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
健保12/23起「全面廢止停復保」 新制、影響「6大QA」一次看
衛福部昨(22)日預告,《健保法》施行細則部分條文修正草案,現行停復保制度將在自12月23日起失效。根據《中央社》報導,關於停復保制度為何、預估影響人數、旅外國人健保資格問題、在海外是否能使用健保等等,以下QA一次看。Q:現行健保停復保規定為何?A:根據現行規定,健保保險對象若失蹤未滿6個月,或預定出國6個月以上者,可以辦理停保,暫停繳納保險費,停保期間其眷屬應改以其他身分投保。而曾辦理出國停保者,應於返國復保後屆滿3個月,始得再次辦理停保。出國6個月以上停保者,以返國之日為復保日;如短期需再出國,應自返國復保屆滿3個月,始得再次辦理停保。而出國未滿6個月即返國者,應該註銷停保,並補繳停保期間的保險費。Q:為什麼會要修施行細則?A:在台灣有戶籍的李女,自民國91年間即長期居留國外,每年農曆春節才返國,陪伴父親過節後即出境,健保署通知李女依規定辦理復保,李女未處理後,健保署於民國104年核定李女復保、停保日期,並要求李女繳交復保至停保期間的保險費。李女不服,認為修正是為了處理出國停保民眾短暫返國復保就醫的爭議,增加復保後屆滿3個月才能停保的限制,但沒有考量到她這種長期居留國外,每次返國僅短暫停留者的權益,希望大法官宣告相關規定違憲。而經審議、訴願、行政訴訟駁回,向大法官聲請釋憲。憲法法庭2022年12月23日判決,健保停復保制違反法律保留原則違憲,若仍認有維持此制度必要性,應該以法律或法律明確授權的命令訂定,並給予相關機關檢討期,否則應於2年後失效。Q:施行細則修訂後規定?A:衛生福利部22日預告修正「全民健康保險法施行細則」部分條文草案,預告期為2周,預告期若無異議,將在12月23日起廢止停復保制度。社會保險司長劉玉娟表示,屆時擁有中華民國戶籍者,即使出國超過6個月,一樣要繳納健保費用,讓全體國人履行義務恢復一致,符合健保法「強制性社會保險」精神。修正草案除了刪除停復保的相關制度,還加上過渡條文,在今年12月22日前已辦理停保者,維持停保,但應於「返國當日」依規定辦理復保,且復保後不再可停保。政府駐外人員及其隨行之配偶、子女,亦應於返國之日辦理復保,復保後不再辦理停保。Q:這次修法影響多少人?A:全民健康保險署長石崇良評估,目前停保有效者共約有21萬人,多數是旅外僑胞、另有一部分是出國念書的民眾;在廢止停復保制度後,換算下來,若這些人沒有停保,健保保費每年收入約新台幣23億元,但這些民眾就醫所使用的醫療資源等支出則無法估算。Q:如果長年旅居國外,會無限期持續繳健保費嗎?A:依「戶籍法」第16條第3項規定,國人出境2年以上,應為遷出登記。出境逾2年戶籍被遷出國外者,若欲辦理遷入(恢復戶籍)登記,只要持中華民國護照或入國證明文件入境,並備齊國民身分證、遷入地戶口名簿及前開護照等資料,由本人、戶長或委託他人至遷入地戶政事務所辦理,當日即可完成登記。未來旅外者健保資格就會隨戶籍遷入遷出調整,自戶籍遷出國外、在台灣沒有戶籍當天開始,自健保「退保」。至於恢復健保身分時間,則因返國時間有不同。石崇良解釋,若國人在退保當天起算2年內恢復戶籍,登記戶籍當天開始,即為健保強制保險對象;但若從遷出退保當天起算超過2年(即出國超過4年),才回來設戶籍,就要從登記戶籍開始起算6個月,才能再投保。Q:人在國外就完全用不到健保嗎?A:依據健保規定,保險對象如到國外、中國大陸地區旅遊或處理事務,臨時發生不可預期的緊急傷病或緊急生育情事,必須在當地醫療院所立即就醫時,必須在急診、門診治療當日或出院日起算6個月內,檢具書據,向健保申請核退醫療費用。
高雄診所醫師「虛報健保費用」36萬 5名醫師面臨詐欺罪起訴
高雄市三民區某診所的醫療舞弊案件日前浮出水面,該診所的5名醫師,涉嫌在2019年至2021年間,利用為病患施打流感疫苗及進行健康檢查的機會,偽造病症,虛報健保點數,從健保署詐領超過36萬元的醫療費用,經健保署查核後,該案於21日由高雄地檢署偵查終結,5名醫師已被依《詐欺罪》起訴。檢方調查顯示,該診所的陳姓、潘姓、黃姓及吳姓醫師,自108年10月起至110年6月間,對38名病人進行流感疫苗接種及健康檢查。這些醫師在進行常規診療時,另行刷取病人健保卡,登載虛假的診斷項目,包括發燒、貧血、皮膚炎、外耳膿瘍等,隨後還會開立不實的藥物處方簽,讓病人取藥,這樣的虛報行為導致該診所非法詐領健保醫療費用36萬餘元。健保署在例行檢查中發現不尋常的申報內容,於是展開詳細的查核工作,結果發現,超過30筆病患資料顯示異常,這些病患只曾到診所進行疫苗接種或抽血檢查,但診所卻在健保資料上填報不實的病症,明顯存在詐領健保費用的情形,經查證後,該診所的行為已構成詐欺,5名醫師因此被依法送交地檢署進行偵辦。涉案的5名醫師在到案後,均承認自己的犯行,並自願將虛報的健保點數繳回,檢察官對此案進行深入調查,並依照《詐欺罪》起訴,警方及健保署呼籲民眾,對醫療費用申報保持警覺,若發現任何異常情況,應立即向相關部門舉報;同時,健保署也會繼續加強對健保資金使用的監督,防止類似事件再次發生。
婆婆「顧孩要收錢」!拒給竟狂該該叫:我家失和都因為妳 雙寶媽傻了
婆媳問題,自古以來都是難解的一道題目。一名人妻抱怨,婆婆說要幫忙帶小孩,卻要求給錢,婉轉拒絕還被婆婆酸言酸語,讓她相當不能接受。人妻在Dcard以「婆婆顧小孩要收錢,不給顧就一直叫」為題表示,與老公家境懸殊,婚後生了雙胞胎男寶,生產和月中的錢都是娘家出的,夫妻倆有工作,也完全足夠負擔,但因為爸媽覺得她孕期辛苦,所以基本上所有費用都是他們出,而婆婆有想幫忙,但自己覺得沒關係、不勉強。人妻透露,孩子出生前,婆婆提到如果現在退休,還是要繼續繳勞健保,否則會影響退休金,因此說要幫他們帶小孩,但勞健保費用要他們負責,「問題是我從來沒有要她退休幫我顧兒子,平時也沒有同住,而是住我娘家,所以我回答她不用,我娘家那邊會幫忙,婆婆的臉馬上垮掉說沒禮貌。」人妻嘆,之後回家,婆婆總是會酸言酸語,說是她造成他們家庭失和、小孩跟她不親等,「直到上次聚餐我終於受不了了,我跟婆婆說,我不會再帶兒子來了,他們開始會懂每句話的意思,難保您的言語污染,很抱歉,往後您要看孫子要麻煩到我家,結果之後回家,婆婆打電話到我娘家大發飆,說我們擺架子,顧小孩有什麼了不起。」人妻說,就是抱怨一下,不是在計較婆婆顧孫子要收的金額,而是從生活各種大小事都是娘家這邊在支援,婆婆憑什麼左右夫妻倆的決定,「我決定不給她錢,讓我媽媽顧,更放心也能溝通育兒方式,辛苦每一位跟婆婆鬧翻的媽媽。」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「我婆婆也是看我的育嬰假要結束了,一直在說要退休幫我顧小孩」、「她只是想退休吧,然後再用各種名目跟妳要錢,一旦答應,不只勞健保,之後可能還要支付薪水」、「在小孩面前講有的沒的,我真的沒辦法接受,妳的作法完全沒問題」。
工鬥呼籲勞保改革不應砍年金 應向財團加徵稅收
勞動部長何佩珊上任起手式即宣示不勞保年改、不砍給付,更拋出撥補就是改革。工鬥團體5日在行政院前舉行記者會指出,自何珊珊上任以來,已經對勞保年金的改革方案有多次發言,其中包括「不會砍給付」、撥補就是改革,政府每年撥補1200億勞保可維持財務平衡、不在瘦鵝身上拔毛,要多元永續的開源方案等。新高市產業總工會理事長何政家表示,今天他們來這邊,除了希望行政院卓榮泰院長以及賴清德總統也公開承諾勞保年金不會降低給付外,希望民進黨政府可以更清楚地回應,接下來打算要「怎麼做」,不然難以讓全國勞工安心。桃園市產業總工會副理事長黃裕屏表示,依據財政部統計,我國2023年租稅負擔率僅約為14.6%,在亞洲國家中,相較於韓國2021年的22.1%租稅負擔率,也是非常低。因此,他們今天來行政院,就是希望卓榮泰院長和賴清德總統,在不砍給付外,也要承諾加徵財團和富人稅收,讓我國稅收結構更公平,在加收財團富人稅的前提下,政府持續撥補勞保,才是更公平也更永續的勞保年改。雲林縣產業總工會副理事長鄭遠承表示,台灣勞工長期以來退休保障不足,截至112年底,台灣勞工老年勞保給付平均僅有僅18,824元,不僅無法滿足退休後生活所需,對於長期貢獻經濟成長的勞工朋友來說,更是一大諷刺。苗栗縣產業總工會理事長吳炳禎則表示,勞保年金制度因為是量出為入的確定給付制,本身在制度設計上就有不同世代的勞工互相支持的意義,然而,隨著近年我國嚴重的少子化問題,年輕世代勞工的薪資成長不如預期,行政院和賴總統要怎麼幫忙現在年輕世代的勞工,讓他們既能在未來領得到足以維持退休生活所需的給付,又不會被注定要增加的開源方案給壓垮,他們希望民進黨政府要趕快提出具體可行的解決方案,解決待退勞工的焦慮,也照顧年輕勞工的未來。最後,台灣國際勞工協會的研究員吳靜如表示,當何佩珊信手拈來地打算把家務移工納保當成勞保年金開源之用時,他們是一喜三憂!她指出,對於家務勞動者的生育、傷病、失能、老年、死亡等情事,有給付作為事後的補償,當然是件好事,然而,家務移工現在面對健保費用隨著基本工資的調漲而逐年增加,但他們的薪資卻未隨之調漲,但是在何佩珊把家務移工當「開源」之用時,這看似是一項可以很快兌現的政績,實際上卻是為仲介公司的非法行為開脫,還錯失了讓家務移工整合進長照制度的契機。
慷病患之慨1/衛福部閃拆門診掛號費天花板 遺傳疾病家族恐被壓垮
衛福部本月4日拍板,即日起停止適用民國84年訂定之「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令,並取消掛號費用調整備查制度。衛福部長薛瑞元聲稱,這項取消醫療院所掛費用天花板的變革,讓醫療收費回歸市場機制,減輕經營壓力。但當年訂定「醫療機構收取掛號費參考範圍」行政指引的前衛生署長楊志良卻嗆聲,民國84年訂定醫療院所掛號費天花板,是考量當時健保開辦在即,醫療診所、雇主、民眾負擔都將增加,藉行政指引從醫療費用中切出一塊「行政費用」,該筆收入直接進到醫療機構的帳下,貼補醫療機構,不須上繳衛福部。楊志良說,貼補醫療診所應在民眾可負擔能力範圍內,避免「醫療階級化」。當年掛號費天花板,是以主計總處《家庭收支調查報告》五等分位,最底層的20%家庭收入作為計算依據。衛福部未經精算、專家及消費者代表討論,甚至沒有提出配套,作濫好人就為了討好醫療機構,卻忘記政府本應照顧弱勢民眾就醫權,「沒想到,看守閣員權力居然這麼大」。衛福部長薛瑞元廢止的掛號費天花板行政命令,前衛生署長楊志良痛批這是他當年擔任署長所作的指引,目前就是避免造成「醫療階級化」。(圖/周志龍攝)雖然低收入戶已經可以免繳健保費,門診急診免掛號費、住院免部分負擔,但外界最擔憂的是需要定期回診的患者,恐因上述變革而增加經濟負擔,例如財務困窘的與家族遺傳病疾病的家庭。楊志良指出,有些家庭年收入可能不比低收入戶高,但因為名下有破舊的老屋,因而被排除在低收入戶認定門檻之外(北市規定家戶所有土地及房屋價值須低於793萬元、中市門檻366萬),掛號費一次漲兩三百元對一般人不見得是大錢,但若是長期病患就可能被這根「稻草」壓垮。新北市沈小姐說,她定期到新店慈濟看腎臟科,但新店慈濟升格為教學醫院調漲部份負擔費用,未來如果又調漲掛號費,她會考慮到區域醫院看病,但坦白說也很憂心醫療的品質。桃園陳先生則說,他家附近的耳鼻喉科已經預告掛號費會漲50元,但兩個學齡兒童經常感冒,他很擔心醫療負擔太重,希望未來醫院掛號費不會無限制的上漲,否則真的會壓慘家長。立委謝衣鳳曾引用健保署2019年委託淡江大學研究批評,調高健保費用弊多於利。該研究結論指提高「部分負擔」(衛福部去年4月才調高、粗估影響117萬人)雖可提高轉診比例,但就醫人數並未因此減少,反可能導致延誤就醫,造成醫療支出增加。謝衣鳳強調,民眾可能分不清掛號費、部份負擔調漲差別,而直覺認為「看醫生變貴了」,去年部分負擔調漲已讓外界擔憂,形成偏遠地區就醫貧窮障礙,時隔一年衛福部又火速取消掛號費天花板,但健保署才剛大力宣傳,112年健保結餘344億元,不只比111年的結餘更多,還創下了8年來新高,當外界擔憂電價上漲帶動通膨,薪水變薄,現在又要漲掛號費,政府有配套措施?有體恤民眾的負擔與感受?有考慮到偏遠地區民眾與弱勢家庭的就醫權利?衛福部廢止掛號費天花板,但北市聯醫仍暫時決定維持50元的掛號費沒有漲價,希望能盡量照顧北市民的健康需求。(圖/侯世駿攝)據2022年統計資料顯示,近10年家庭收支調查報告中,收入最低的20%年所得皆在18萬至26萬元間,低於或接近可支配所得中位數的60%貧窮線。現行醫療機構門診掛號費天花板是150元,急診300元,醫療院所一旦有意調漲掛號費,就得向所在地縣市政府報備,部份衛生局常以「影響民眾就醫權」為由,逕行拒絕或要求欲漲價者提供成本分析,述明漲價理由、漲價後用途,因此醫療機構視調整掛號費為畏途。但衛福部卻突然宣布「大放送」,醫療機構歡聲雷動,截至今年2月底止,六都已有超過300家醫療機構備查漲價,其中又以北部、中部比例最高,令醫改會、民間監督健保聯盟憂心忡忡,立委廖偉翔也痛批,醫療診所入不敷出,關鍵在健保總額點數過低,衛福部卻先拆掉掛號費天花板,形同「頭痛醫頭」,看守內閣逕自宣布重大政策更十分荒謬。台北市衛生局表示,衛福部既認定掛號費屬行政費,就不適用《醫事法》第21條醫療用費用的規範,未來醫療機構漲掛號費就不需再報備,但衛生局會利用年度考核機會,瞭解醫療機構有無明顯公告掛號費金額、漲價是否合理;桃園市長張善政表示,市府尊重配合衛福部的舉措,但也期待醫院考慮民眾使用醫療資源權益,不要造成太大負擔,市府將邀集34家醫院和協會,為民眾掌握和分析醫療選擇。
護病比新制恐釀關床潮? 薛瑞元:獎勵試行中
衛福部26日公告「三班護病比」標準,以三層級醫院分護理師與病人比例,醫學中心為白班1:6、小夜1:9、大夜1:11;區域醫院:白班1:7、小夜1:11、大夜1:13;地區醫院為白班1:10、小夜1:13、大夜1:15。根據估算,若護理師每月輪值21天班,有輪值到夜班的護理師每月可望額外獲得6400元到2萬1千元的夜班獎勵。衛福部長薛瑞元表示,在今年度的健保總額預算中,已編列40億元專款運用於醫院輪值夜班護理人員獎勵,其中27億元挹注於急性一般病床夜班護理人員,並依護理人員大夜、小夜排班班次發給獎勵金,小夜班每班獎勵400元到600元、大夜班每班獎勵600元到1000元。官員試算,根據新的獎勵方式估算,若白班加上小夜班,每月額外獎勵從6400元到9600元,若21天都值大夜班,每月額外獎勵可從1萬2600元到2萬1千元。然而,資深護理師則向CTWANT記者表示,此案只是治標不治本,醫護現場實在不容樂觀,關鍵其實在「健保點值」,即醫院向健保署申請的健保費用點數折抵的價金。護理師說明,自2023年第二季起,台北區醫院浮動點值已經低到不到0.75,亦即即使健保署審查放行,1點也換不到0.75元。這還是在護理人力短缺、各大醫院都沒辦法全開病房的情況下;在總經費未明顯增長情況下,如果護理人力補足,搭配醫院病房全開,點值恐降到0.5元。護理師表示,如果要撐住點值,只好出下策,減少病床與診量,降低服務量,把點值撐住,但這當然與服務初衷相悖。因此,關鍵仍在總經費要增加,才有望全面提升護理質與量。衛福部長薛瑞元強調,目前先以鼓勵方式公告三班護病比新制,讓到達目標的醫院獲得獎勵,但若要「入法」就得有法條明文規定,沒有達到規定就會有處罰,目前仍有反彈,尚待凝聚共識,因此「入法」會晚一點,但至少先從公告並有獎勵開始,期待各界正向看待此次進步歷程。