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」 健保 健保署 健保費 衛福部 調漲高雄診所醫師「虛報健保費用」36萬 5名醫師面臨詐欺罪起訴
高雄市三民區某診所的醫療舞弊案件日前浮出水面,該診所的5名醫師,涉嫌在2019年至2021年間,利用為病患施打流感疫苗及進行健康檢查的機會,偽造病症,虛報健保點數,從健保署詐領超過36萬元的醫療費用,經健保署查核後,該案於21日由高雄地檢署偵查終結,5名醫師已被依《詐欺罪》起訴。檢方調查顯示,該診所的陳姓、潘姓、黃姓及吳姓醫師,自108年10月起至110年6月間,對38名病人進行流感疫苗接種及健康檢查。這些醫師在進行常規診療時,另行刷取病人健保卡,登載虛假的診斷項目,包括發燒、貧血、皮膚炎、外耳膿瘍等,隨後還會開立不實的藥物處方簽,讓病人取藥,這樣的虛報行為導致該診所非法詐領健保醫療費用36萬餘元。健保署在例行檢查中發現不尋常的申報內容,於是展開詳細的查核工作,結果發現,超過30筆病患資料顯示異常,這些病患只曾到診所進行疫苗接種或抽血檢查,但診所卻在健保資料上填報不實的病症,明顯存在詐領健保費用的情形,經查證後,該診所的行為已構成詐欺,5名醫師因此被依法送交地檢署進行偵辦。涉案的5名醫師在到案後,均承認自己的犯行,並自願將虛報的健保點數繳回,檢察官對此案進行深入調查,並依照《詐欺罪》起訴,警方及健保署呼籲民眾,對醫療費用申報保持警覺,若發現任何異常情況,應立即向相關部門舉報;同時,健保署也會繼續加強對健保資金使用的監督,防止類似事件再次發生。
婆婆「顧孩要收錢」!拒給竟狂該該叫:我家失和都因為妳 雙寶媽傻了
婆媳問題,自古以來都是難解的一道題目。一名人妻抱怨,婆婆說要幫忙帶小孩,卻要求給錢,婉轉拒絕還被婆婆酸言酸語,讓她相當不能接受。人妻在Dcard以「婆婆顧小孩要收錢,不給顧就一直叫」為題表示,與老公家境懸殊,婚後生了雙胞胎男寶,生產和月中的錢都是娘家出的,夫妻倆有工作,也完全足夠負擔,但因為爸媽覺得她孕期辛苦,所以基本上所有費用都是他們出,而婆婆有想幫忙,但自己覺得沒關係、不勉強。人妻透露,孩子出生前,婆婆提到如果現在退休,還是要繼續繳勞健保,否則會影響退休金,因此說要幫他們帶小孩,但勞健保費用要他們負責,「問題是我從來沒有要她退休幫我顧兒子,平時也沒有同住,而是住我娘家,所以我回答她不用,我娘家那邊會幫忙,婆婆的臉馬上垮掉說沒禮貌。」人妻嘆,之後回家,婆婆總是會酸言酸語,說是她造成他們家庭失和、小孩跟她不親等,「直到上次聚餐我終於受不了了,我跟婆婆說,我不會再帶兒子來了,他們開始會懂每句話的意思,難保您的言語污染,很抱歉,往後您要看孫子要麻煩到我家,結果之後回家,婆婆打電話到我娘家大發飆,說我們擺架子,顧小孩有什麼了不起。」人妻說,就是抱怨一下,不是在計較婆婆顧孫子要收的金額,而是從生活各種大小事都是娘家這邊在支援,婆婆憑什麼左右夫妻倆的決定,「我決定不給她錢,讓我媽媽顧,更放心也能溝通育兒方式,辛苦每一位跟婆婆鬧翻的媽媽。」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「我婆婆也是看我的育嬰假要結束了,一直在說要退休幫我顧小孩」、「她只是想退休吧,然後再用各種名目跟妳要錢,一旦答應,不只勞健保,之後可能還要支付薪水」、「在小孩面前講有的沒的,我真的沒辦法接受,妳的作法完全沒問題」。
工鬥呼籲勞保改革不應砍年金 應向財團加徵稅收
勞動部長何佩珊上任起手式即宣示不勞保年改、不砍給付,更拋出撥補就是改革。工鬥團體5日在行政院前舉行記者會指出,自何珊珊上任以來,已經對勞保年金的改革方案有多次發言,其中包括「不會砍給付」、撥補就是改革,政府每年撥補1200億勞保可維持財務平衡、不在瘦鵝身上拔毛,要多元永續的開源方案等。新高市產業總工會理事長何政家表示,今天他們來這邊,除了希望行政院卓榮泰院長以及賴清德總統也公開承諾勞保年金不會降低給付外,希望民進黨政府可以更清楚地回應,接下來打算要「怎麼做」,不然難以讓全國勞工安心。桃園市產業總工會副理事長黃裕屏表示,依據財政部統計,我國2023年租稅負擔率僅約為14.6%,在亞洲國家中,相較於韓國2021年的22.1%租稅負擔率,也是非常低。因此,他們今天來行政院,就是希望卓榮泰院長和賴清德總統,在不砍給付外,也要承諾加徵財團和富人稅收,讓我國稅收結構更公平,在加收財團富人稅的前提下,政府持續撥補勞保,才是更公平也更永續的勞保年改。雲林縣產業總工會副理事長鄭遠承表示,台灣勞工長期以來退休保障不足,截至112年底,台灣勞工老年勞保給付平均僅有僅18,824元,不僅無法滿足退休後生活所需,對於長期貢獻經濟成長的勞工朋友來說,更是一大諷刺。苗栗縣產業總工會理事長吳炳禎則表示,勞保年金制度因為是量出為入的確定給付制,本身在制度設計上就有不同世代的勞工互相支持的意義,然而,隨著近年我國嚴重的少子化問題,年輕世代勞工的薪資成長不如預期,行政院和賴總統要怎麼幫忙現在年輕世代的勞工,讓他們既能在未來領得到足以維持退休生活所需的給付,又不會被注定要增加的開源方案給壓垮,他們希望民進黨政府要趕快提出具體可行的解決方案,解決待退勞工的焦慮,也照顧年輕勞工的未來。最後,台灣國際勞工協會的研究員吳靜如表示,當何佩珊信手拈來地打算把家務移工納保當成勞保年金開源之用時,他們是一喜三憂!她指出,對於家務勞動者的生育、傷病、失能、老年、死亡等情事,有給付作為事後的補償,當然是件好事,然而,家務移工現在面對健保費用隨著基本工資的調漲而逐年增加,但他們的薪資卻未隨之調漲,但是在何佩珊把家務移工當「開源」之用時,這看似是一項可以很快兌現的政績,實際上卻是為仲介公司的非法行為開脫,還錯失了讓家務移工整合進長照制度的契機。
慷病患之慨1/衛福部閃拆門診掛號費天花板 遺傳疾病家族恐被壓垮
衛福部本月4日拍板,即日起停止適用民國84年訂定之「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令,並取消掛號費用調整備查制度。衛福部長薛瑞元聲稱,這項取消醫療院所掛費用天花板的變革,讓醫療收費回歸市場機制,減輕經營壓力。但當年訂定「醫療機構收取掛號費參考範圍」行政指引的前衛生署長楊志良卻嗆聲,民國84年訂定醫療院所掛號費天花板,是考量當時健保開辦在即,醫療診所、雇主、民眾負擔都將增加,藉行政指引從醫療費用中切出一塊「行政費用」,該筆收入直接進到醫療機構的帳下,貼補醫療機構,不須上繳衛福部。楊志良說,貼補醫療診所應在民眾可負擔能力範圍內,避免「醫療階級化」。當年掛號費天花板,是以主計總處《家庭收支調查報告》五等分位,最底層的20%家庭收入作為計算依據。衛福部未經精算、專家及消費者代表討論,甚至沒有提出配套,作濫好人就為了討好醫療機構,卻忘記政府本應照顧弱勢民眾就醫權,「沒想到,看守閣員權力居然這麼大」。衛福部長薛瑞元廢止的掛號費天花板行政命令,前衛生署長楊志良痛批這是他當年擔任署長所作的指引,目前就是避免造成「醫療階級化」。(圖/周志龍攝)雖然低收入戶已經可以免繳健保費,門診急診免掛號費、住院免部分負擔,但外界最擔憂的是需要定期回診的患者,恐因上述變革而增加經濟負擔,例如財務困窘的與家族遺傳病疾病的家庭。楊志良指出,有些家庭年收入可能不比低收入戶高,但因為名下有破舊的老屋,因而被排除在低收入戶認定門檻之外(北市規定家戶所有土地及房屋價值須低於793萬元、中市門檻366萬),掛號費一次漲兩三百元對一般人不見得是大錢,但若是長期病患就可能被這根「稻草」壓垮。新北市沈小姐說,她定期到新店慈濟看腎臟科,但新店慈濟升格為教學醫院調漲部份負擔費用,未來如果又調漲掛號費,她會考慮到區域醫院看病,但坦白說也很憂心醫療的品質。桃園陳先生則說,他家附近的耳鼻喉科已經預告掛號費會漲50元,但兩個學齡兒童經常感冒,他很擔心醫療負擔太重,希望未來醫院掛號費不會無限制的上漲,否則真的會壓慘家長。立委謝衣鳳曾引用健保署2019年委託淡江大學研究批評,調高健保費用弊多於利。該研究結論指提高「部分負擔」(衛福部去年4月才調高、粗估影響117萬人)雖可提高轉診比例,但就醫人數並未因此減少,反可能導致延誤就醫,造成醫療支出增加。謝衣鳳強調,民眾可能分不清掛號費、部份負擔調漲差別,而直覺認為「看醫生變貴了」,去年部分負擔調漲已讓外界擔憂,形成偏遠地區就醫貧窮障礙,時隔一年衛福部又火速取消掛號費天花板,但健保署才剛大力宣傳,112年健保結餘344億元,不只比111年的結餘更多,還創下了8年來新高,當外界擔憂電價上漲帶動通膨,薪水變薄,現在又要漲掛號費,政府有配套措施?有體恤民眾的負擔與感受?有考慮到偏遠地區民眾與弱勢家庭的就醫權利?衛福部廢止掛號費天花板,但北市聯醫仍暫時決定維持50元的掛號費沒有漲價,希望能盡量照顧北市民的健康需求。(圖/侯世駿攝)據2022年統計資料顯示,近10年家庭收支調查報告中,收入最低的20%年所得皆在18萬至26萬元間,低於或接近可支配所得中位數的60%貧窮線。現行醫療機構門診掛號費天花板是150元,急診300元,醫療院所一旦有意調漲掛號費,就得向所在地縣市政府報備,部份衛生局常以「影響民眾就醫權」為由,逕行拒絕或要求欲漲價者提供成本分析,述明漲價理由、漲價後用途,因此醫療機構視調整掛號費為畏途。但衛福部卻突然宣布「大放送」,醫療機構歡聲雷動,截至今年2月底止,六都已有超過300家醫療機構備查漲價,其中又以北部、中部比例最高,令醫改會、民間監督健保聯盟憂心忡忡,立委廖偉翔也痛批,醫療診所入不敷出,關鍵在健保總額點數過低,衛福部卻先拆掉掛號費天花板,形同「頭痛醫頭」,看守內閣逕自宣布重大政策更十分荒謬。台北市衛生局表示,衛福部既認定掛號費屬行政費,就不適用《醫事法》第21條醫療用費用的規範,未來醫療機構漲掛號費就不需再報備,但衛生局會利用年度考核機會,瞭解醫療機構有無明顯公告掛號費金額、漲價是否合理;桃園市長張善政表示,市府尊重配合衛福部的舉措,但也期待醫院考慮民眾使用醫療資源權益,不要造成太大負擔,市府將邀集34家醫院和協會,為民眾掌握和分析醫療選擇。
護病比新制恐釀關床潮? 薛瑞元:獎勵試行中
衛福部26日公告「三班護病比」標準,以三層級醫院分護理師與病人比例,醫學中心為白班1:6、小夜1:9、大夜1:11;區域醫院:白班1:7、小夜1:11、大夜1:13;地區醫院為白班1:10、小夜1:13、大夜1:15。根據估算,若護理師每月輪值21天班,有輪值到夜班的護理師每月可望額外獲得6400元到2萬1千元的夜班獎勵。衛福部長薛瑞元表示,在今年度的健保總額預算中,已編列40億元專款運用於醫院輪值夜班護理人員獎勵,其中27億元挹注於急性一般病床夜班護理人員,並依護理人員大夜、小夜排班班次發給獎勵金,小夜班每班獎勵400元到600元、大夜班每班獎勵600元到1000元。官員試算,根據新的獎勵方式估算,若白班加上小夜班,每月額外獎勵從6400元到9600元,若21天都值大夜班,每月額外獎勵可從1萬2600元到2萬1千元。然而,資深護理師則向CTWANT記者表示,此案只是治標不治本,醫護現場實在不容樂觀,關鍵其實在「健保點值」,即醫院向健保署申請的健保費用點數折抵的價金。護理師說明,自2023年第二季起,台北區醫院浮動點值已經低到不到0.75,亦即即使健保署審查放行,1點也換不到0.75元。這還是在護理人力短缺、各大醫院都沒辦法全開病房的情況下;在總經費未明顯增長情況下,如果護理人力補足,搭配醫院病房全開,點值恐降到0.5元。護理師表示,如果要撐住點值,只好出下策,減少病床與診量,降低服務量,把點值撐住,但這當然與服務初衷相悖。因此,關鍵仍在總經費要增加,才有望全面提升護理質與量。衛福部長薛瑞元強調,目前先以鼓勵方式公告三班護病比新制,讓到達目標的醫院獲得獎勵,但若要「入法」就得有法條明文規定,沒有達到規定就會有處罰,目前仍有反彈,尚待凝聚共識,因此「入法」會晚一點,但至少先從公告並有獎勵開始,期待各界正向看待此次進步歷程。
柯文哲強調台灣要脫離意識形態 訴求下架藍綠兩黨
總統候選人辯論會(30日)下午2時將登場,民眾黨總統候選人柯文哲申論表示,台灣必須脫離藍綠意識形態的泥淖,讓他來為台灣人民訂定長期計畫,實現公平正義,打造共融社會,落實國家治理,要還給全國人民一個「社會和諧、政黨和解、兩岸和平」的美好台灣。柯文哲表示,政治有它世俗的一面,但是政治更有它堅持的價值,例如「不因短期利益犧牲長期利益」、「不因少數利益犧牲多數利益」、「不因政黨利益犧牲國家利益」 。他說,2000年到現在,藍綠輪流執政,只是讓大家一再失望,這一次應該要改變了,要讓藍綠學會對人民謙卑,人民才是國家的主人。「這一次,我們要把國家贏回來,交還給人民。」柯文哲表示,今年台灣民眾票選的年度關鍵字是「缺」,賴清德當行政院長時,就已經說是5缺,現在還是缺。缺水、缺電、缺工、缺地、缺人才,甚至缺蛋、缺豬肉、缺疫苗、缺快篩,連衛生紙都會缺。他說,2016年蔡英文總統批評馬英九政府對不起年輕人,但8年過去,年輕人依舊為了低薪、通膨、高房價而困擾,依舊看不見未來;詐騙變成一種職業,甚至是大家共有的受害經驗,連自己都接過幾次詐騙電話。柯文哲說,2016年民進黨上台,以為它會是一個謙卑認真的政府,結果8年過去了,過去國民黨沒有解決的問題,民進黨一樣也沒有解決,而且更加貪汙腐敗。他說,當執政者為了一黨一派的私利,不惜犧牲國家與人民,超過6成民意期待政黨輪替,民進黨真的需要面對人民真實的聲音;民進黨治理下的台灣,少子化世界第一,高齡化國安危機;低薪、通膨沒有緩解,產業轉型緩慢,高房價更是嚴重。柯文哲也說,從2000年到現在,台灣的GDP成長120 %,但實質薪資只增加4%,總工時還是全世界第6高;勞保即將破產,健保費用無法控制,政府負債大幅增加,過去兩黨也都沒有有效的對策。他也諷刺,賴清德在行政院長任內,要台電燒乾淨的媒、要人民把工作當作做功德。現在台灣人民普遍對於台海現狀充滿不安全感,台灣已然變成為「社會不和諧、政黨不和解、兩岸不和平」的地方。柯文哲表示,真正受苦的是台灣人民,今天在這裡辯論,就是為了帶給他們一個可行的治理方案。他說,台灣應該是美麗之島福爾摩沙,不應該是外媒所說世界最危險的地方,台灣應該是中美溝通的橋樑、不應該是中美對抗的棋子,台灣應該是一個團結和諧的國家、不應該是分裂仇恨的國家。柯文哲強調,台灣自1996年開始,已經舉辦過7次總統大選,常聽到藍的要下架綠的,綠的要下架藍的,這次終於有一次機會、同時把這兩個政黨下架。他質疑,過去30年,藍、綠兩黨操弄意識形態,分裂族群、分裂社會、分裂國家,但分裂應該是社會的主流嗎,是民眾期待的民主狀態嗎?
偕副手吳欣盈登記參選 柯文哲坦言:選戰嚴峻
民眾黨總統參選人柯文哲與副手吳欣盈今(24)日上午11時前往中央選舉委員會登記參選,成為第2組正式參選2024大選的組合;柯文哲坦言,未來的50天,選戰會越來越嚴峻,局勢也會越來越膠著。柯文哲回憶,2014年離開了工作30年的台大醫院,開始投身政治,一直到54歲參政之前,自己當了30年很單純的外科醫生;當時在外界不看好的狀況下,當選了台北市改制以後的第一個的民選無黨籍市長。他說,2018年在藍綠夾殺之下,驚險連任;2019年成立台灣民眾黨,就在5個月後,民眾黨成為台灣在藍綠以外的第3大政黨。柯文哲說,10年來發現大家對他的期望越來越多,感受到的責任也越來越重,在今年5月20日宣布參選總統以後,從基隆到屏東握過每一雙手、傾聽大家的聲音和期望,深深感受到,「柯文哲應當是台灣的柯文哲」。他說,台灣的柯文哲必須堅定步伐、堅守「民主、專業與價值」、來實現眾人期望。柯文哲指出,台灣目前正面臨很多的挑戰。少子化,高齡化、勞動力負成長,還有缺水、缺工、缺地、缺電、缺人才、低薪、通膨、產業轉型緩慢、高房價、高房租、國債大幅增加、勞保即將破產、健保費用無法控制,這已經不是當時期望的美好未來。柯文哲也指出,在越來越緊張的中美與兩岸關係之間,大家都同意維持現狀、追求和平是美中台之間的最大公約數。他說,「人民是國家的基礎,在追求和平的道路上,人民是他心中的底線,這點現在不會改變,在未來也不會改變。」「此刻的民進黨完全執政,可是沒有完全的改革。」柯文哲說,政策沒有長期的規劃,只有短期的大撒幣,現在民進黨政府的短效補貼,其實是向下一代提款,增加下一代的負擔。他說,政治應該落實在人民生活的每一天,政治不應該向下一代提款,政治也不是只有張燈結彩,而不處理真正的問題。柯文哲說,未來的50天,選戰會越來越嚴峻,局勢也會越來越膠著,但他正式邀請台灣人民一起,開啟一場政治改革運動,走進彼此的生活,了解彼此的聲音,確認共有的價值。他表示,台灣社會的民主素養與對民主的信念,應是可以專業治理、責任政治的基礎,這個國家的未來由人民決定。
快訊/正式邀請郭台銘 柯文哲:為在野整合跨出重要一步
隨著總統大選登記截止日期逼近,「藍白合」局勢霧裡看花,雙方互動愈趨頻繁。民眾黨主席、總統參選人柯文哲今(23日)稍早在臉書表示,「改變,就從現在開始,期待郭董與我一起在創造歷史的隊伍裡光榮前行,我也邀請侯友宜總統參選人一齊參與,共同為台灣奉獻,義無反顧。」全文如下:距離登記參選總統已進入倒數時刻,在這個即將決定臺灣2300萬人未來的關鍵,我要在此鄭重地介紹我的戰友 郭台銘先生,向他表達敬意與無比的感謝。郭董曾說過,他之所以參選是為了推動在野整合,他清楚知道,唯有整合才能促進2024政黨輪替。短短時間內,他與賴佩霞女士獲得了103萬份的連署書,是1996年總統直選以來第二高的紀錄,那一落落簽上姓名的文本堆疊在中選會,是一份份人民對「改變」最厚重的期待、也最沉重的付託。要改變甚麼?我們都知道需要挽起袖子「改變」的實在太多了。世界銀行已經發出警訊,預告亞洲的經濟前景將來到50年最糟、國際貨幣基金(IMF)也大幅下調台灣2023經濟成長至0.8%、而我們深愛的美麗之島福爾摩沙,卻仍在毫無效率與計畫的執政者手上虛耗,面對少子化、高齡化、五缺(缺水、缺工、缺地、缺電、缺人才)、低薪、通膨、產業轉型緩慢、高房價、國債大幅增加、勞保即將破產、健保費用無法控制、持續緊張的兩岸關係,民進黨政府一籌莫展。宣布投入2024大選的這段期間,郭台銘創辦人持續提出他的政策願景、從不同的面向帶動促進人民福祉的討論,他提出比照新加坡建構完整的興利除弊制度,打造廉能的政府、建構綿密的食品安全網、應用區塊鏈、大數據與AI人工智慧技術促進科技轉型、提升醫院推動「全責護理」,回歸專業降低負荷等等,尤其是郭董提出的「和平、繁榮、清廉」的治國願景,都與我的理念不謀而合。但我們也都知道這麼好的方針建言,若在野力量無法真正整合,促進2024政黨輪替,一切都將淪為空談,人民將繼續苦悶與不安,而我們,也會為了無法實踐民眾的付託而感到無比懊悔。把握在登記前夕,我數度拜訪郭董,促膝長談時,我深刻感受到他對時政的憂心、對人民的不捨,我也把握機會向他請益,我看到這位國際級的企業家從締造無數個台灣精密工業的成就之中,積累無人能及見解與論述,對國際情勢前瞻性思考,讓我相信,若郭董與我攜手並肩、輔助未來的執政團隊在經貿外交、產業升級、青年創新創業、甚至弱勢關懷的行動綱領,將成為推動台灣大步向前的巨大動力,台灣需要郭台銘,因此,我已正式邀請郭董,慎重考慮為在野整合,跨出重要的一步。改變,就從現在開始,期待郭董與我一起在創造歷史的隊伍裡光榮前行,我也邀請侯友宜總統參選人一齊參與,共同為台灣奉獻,義無反顧。
選前突拋利多…陸生將可比照外籍生納健保 衛福部這樣說
副總統賴清德8日主動拋出,陸生將比照外籍生納入健保。衛福部長薛瑞元受訪表示,在修法後,最快在113學年度,也就是明年9月開始,陸生比照外籍生,持有居留證明文件,不必住滿6個月,即可納入健保。台灣在100年開放陸生來台攻讀學位,至今12年來,其他外籍生皆可納入健保,唯獨陸生不行。馬英九時期曾規畫陸生比照外籍生納保,蔡英文總統在2016年9月也有意讓陸生納保,如此陸生可同樣享有政府的4成保費補助,但引發黨內反彈而擱置。賴清德8日以黨主席身分主持中常會時指出,人權沒有國界,政府應以同樣的關心,將陸生比照外籍生納入健保,盼行政院研議。據了解,賴清德先前已與總統府、行政院及陸委會、衛福部等部會開過會。昨天,賴清德提出此想法後,民進黨便接到不少深綠支持者的抗議電話。衛福部評估陸生納健保後,對健保財務衝擊不大。薛瑞元評估,最快明年113學年度上路,原在台陸生可以比照辦理。至於保費部分,外籍生的健保費其實是「收入大於支出」,目前外籍生每人每月健保費用約826元,因應健保納入陸生,外籍生與陸生保費可能要調高,但調幅未定。教育部長潘文忠支持陸生比照外籍生納入健保,初期以學位生為主。目前在台就讀的學位陸生有3100多位,主要是碩博士生、學士班僅900位。目前規定外籍生持有居留證,在台居留滿6個月,由就讀學校為投保單位申請參加健保;未來修《健保法》後,取消6個月等待期,陸生比照辦理。陸生在台只有入出境許可證,不能申請居留證,陸生納保必須修《兩岸人民關係條例》第22條,讓在台陸生由「停留」身分,變更為「居留」身分,陸生取得居留證,就能納入健保。國民黨立委李貴敏說,國民黨基於人權,主張陸生納入健保,民進黨過去以「陸生納保是錢坑」為由,遲遲不推行,為何到了選舉,就不是錢坑?國民黨立委林為洲表示,兩岸情勢被民進黨搞到非常緊張,在大選前才想要緩解,透過陸生納保釋出善意,進行政治操作,對岸會埋單嗎?
醫護人員過勞又低薪 台醫聯提4訴求盼未來總統重視
血汗醫療持續惡化台灣醫療體系,台灣醫療工會聯合會(簡稱「台醫聯」)22日舉辦「地獄職場嘉年華,醫療勞權大遊行」,近500位醫護人員扮成鬼,象徵「醫療人員累得跟鬼一樣」,高喊4大訴求,包括「人力補足不過勞」、「安全職場沒煩惱」、「尊重專業提升待遇」、「政府投資救健保」,4位總統候選人皆派代表出席,簽署承諾解決問題。「醫護人員已覺得沒有明天。」台灣醫療工會聯合會理事長趙麟宇表示,按照《健保法》,政府應負擔36%健保費用,但卻以「負擔公務人員雇主的保費」的名目,同樣納入法規的36%內,減少了原本應該要支出給醫療院所的健保總額費用,每年短缺6、700億,政府卻未補足缺口。趙麟宇指出,醫事人員在醫院內工作過勞,但向雇主提出增加待遇的要求時,只收到一句「健保總額就只有這樣」,導致醫護人員過勞又低薪。如今醫事人員愈來愈缺乏,有些醫院甚至沒辦法開出足夠的病床數、急診塞滿人、手術無法開,人力緊缺已是長期趨勢。▲近500位醫護人員扮成鬼,象徵「醫療人員累得跟鬼一樣」。(圖/台灣醫療工會聯合會提供)第一訴求「人力補足,不過勞」1.補足醫療人力,訂定三班護病比。2.補足醫檢人力,設置檢驗單量上限3.補足放射人力,修訂評鑑標準第二訴求「安全職場,不煩惱」1.跨科支援要訓練,如何跨科要規範2.改革輪班制度,禁止花花班、八八班3.受雇主治醫師勞動權益法制化第三訴求「尊重專業,提升待遇」1.疾病預防不違法,速修職能治療師法2.改善低薪結構,專業有價不做功德第四訴求「政府投資,救健保」1.政府挹注健保,足額提撥36%,別賴帳2.健保會委員應納入1席「醫療勞工」代表薛瑞元:護理人員夜班津貼加給40-50%衛福部長薛瑞元在遊行前2日聯繫台醫聯、欲召開協商會議,召集21醫事「公」會了解醫療人員訴求,表示未來將定期與醫療工會協商。遊行後並回應媒體表示,護理人力荒及三班護病比問題,會先規劃實施額外獎勵護理人員夜班津貼,醫院要給夜班加給40-50%費用,每班給400元至1000元獎勵費,由健保總額編列預算、專款專用,最快明年1月施行。對此,台醫聯回應,醫療「工」會代表的是基層醫療勞工,過去多次要求與衛福部協商,卻常吃閉門羹,而今醫療人員忍無可忍、大量離職。政府提出各項醫療勞動政策力道薄弱,未能及時對症下藥,導致醫療人員血汗勞動的問題多年未解。台醫聯進一步表示,改善醫療環境,需要大刀闊斧的改革,盼未來與衛福部的會議,能具體討論三班護病比入法的時程與監管機制、醫療評鑑中各醫事職類人力配置標準、設置跨科支援之規範、職能治療師法修法之推動、醫療工會納入健保會席次等具體訴求。台醫聯表示,若衛福部無法及時改善醫療勞動環境,大離職潮必將持續惡化;若衛福部在未來協商會議中仍模糊帶過,沒有明確的政策與時程規劃,醫療人員也勢必會再次上街。台醫聯:健保護理費未發到護理人員手中對於薛瑞元提出「夜班費」政策,台醫聯認為「有當然比沒有好」,然而獨漏白班護理師,政策不完善,「留才」效果有限,更可能導致各班別不平衡的問題。此外,「政府發錢給醫院、醫院再發錢給基層」的運作方式,將引發更多爭議;歷年的健保護理費,從未真正發到護理人員手中,3年來各醫療職類的防疫津貼與獎勵,被醫院抽成暗槓、事後遭衛福部追繳等爭議案例無數,且多半至今懸而未解。醫療人員對政府的信任早已支離破碎,如何能領到夜班費加碼?需要衛福部更詳盡的規劃與說明。4位總統候選人承諾將「四大訴求」納入政策主辦方邀請總統候選人4大陣營表態,4位總統候選人均派代表出席,李有宜立委候選人代表柯文哲總統候選人,曾銘宗立法委員代表侯友宜總統候選人,林楚茵立法委員代表賴清德總統候選人,黃怡文發言人代表郭台銘總統候選人,均於現場簽署承諾,宣示會將台醫聯的「四大訴求」納入總統候選人的醫療勞動政見。台醫聯表示,肯定4位總統候選人對於醫療人員的重視,這是醫療人員集體上街爭取權利的初步成果;未來的總統,必須嚴肅看待、認真執行說出口的承諾,工會也會持續、強力的監督。
醫籲公費腸癌篩檢下修到45歲 台中彰3縣市擬帶頭試辦
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】美國研究發現,年輕人罹患大腸癌的比例顯著上升。面對大腸癌年輕化趨勢,我國公費篩檢目前只涵蓋50歲以上族群。台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模呼籲下修公費篩檢年齡至45歲,台北、台中、彰化3縣市率先響應,最快後年實施青壯年腸癌篩檢。衛生福利部國民健康署也表態支持,若爭取到預算,最快有望後年下修篩檢門檻。年輕大腸癌發生率高 根據衛福部統計,大腸癌已連續15年成為台灣新增癌症病例的第一名,並且在癌症死亡人數中排名第3。國際癌症研究機構的數據顯示,2020年,台灣的大腸癌發生率高達40.5%,在全球排名第6、亞洲排名第1。大腸癌和社會發展習習相關,值得注意的是,大腸癌年輕化正撲向青壯年族群,而且男性發生率較女性高1.5倍。腸癌潛伏於青壯年,一旦罹癌不只可能奪走生命,家庭也可能因為失去經濟支柱而變得脆弱。腸癌篩檢可減少29%晚期大腸癌發生率,降低35%死亡率。目前我國公費腸癌篩檢是由政府補助,進行每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查,然而補助對象只涵蓋50~74歲族群,卻沒納入45~49歲這群社會及家庭重要經濟梁柱,而且男性篩檢人數甚至少於女性。醫質疑「公費篩檢一定漏掉了什麼」為促使台灣扭轉這項「不名譽的第1名」,邱瀚模提出調整公費腸癌篩檢的年齡門檻,從補助50~74歲民眾,下修至45歲即可被納入補助。他表示,台灣全面執行公費腸癌篩檢10多年是有成果的,理論上也應該要做得很好,但在數據上不是如此。年齡愈高的民眾因被納入公費篩檢族群,發生率逐年緩降,然而未被涵蓋的「40~44歲」和「45~49歲」青壯年族群發生率雙倍成長,甚至已被納入的「50~54歲」中壯年族群,發生率也未減反升。「台灣一定漏掉了什麼,才讓年輕大腸癌(發生率)這麼高,」邱瀚模推測可能原因包括:公費腸癌篩檢不夠普及、多數人只篩1次、年輕族群未被納入公費篩檢範圍等。美國許多癌症相關團體,已下修公費腸癌篩檢的起始年齡至45歲,甚至提出「45 is the new 50」的篩檢概念,澳洲也是。邱瀚模強調,台灣40~49歲青壯年罹患大腸癌的高發生率排名全球前幾名,這群人因沒有篩檢,發現症狀時經常為時已晚、死亡率高。呼籲政府下修公費腸癌篩檢的年齡,不應再等待和觀望其他國家做法,應走台灣該走的路。公費篩檢下修年齡 國健署:要試算成本效益根據健保署的最新資料,2022年花在大腸癌的醫療費用約160億元、藥費約56億元。細究各期別可發現,第四期的醫療費用和藥費,分別是第一期的5倍和11倍。換言之,愈早期發現及治療,有助節省健保費用。立委吳玉琴認為,下修公費腸癌篩檢的年齡至45歲是一項好的健康投資,有助大腸癌早期確診,而且所需的預算應不多,建議國健署應在癌症年度計畫向主計總處爭取相關預算,也請國健署在3個月內提出相關分析報告。國健署副署長魏璽倫表示,根據歐美目前的公費腸癌篩檢資料,在年齡部分並未下修。不過國健署持開放性立場,承諾最晚11月初會有下修年齡的成本效益試算版本,尚需要更多的國內資料、國際證據及專家意見。為此,台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙提出台灣本土的真實數據。2001年他在台南和基隆社區進行50萬名中壯年族群(40~49歲)的腸癌篩檢分析,僅約5萬人有進行腸癌篩檢,44.5萬人則沒有做。這項研究持續追蹤至2019年,發現前者大腸癌發生率為每年每10萬人有45人罹病,後者則為58。結果顯示,50歲前開始接受篩檢,發生大腸癌風險減少22%。陳秀熙同時提出「精準篩檢」概念,透過AI計算出糞便潛血濃度愈高者,發生晚期大腸癌和大腸癌死亡率也愈高,因此篩檢的間隔應予以調整,不一定每人每2年做一次,風險較低者可拉長至每6年篩檢一次,風險較高者則應每半年一次就做篩檢。跑在中央之前 北中彰擬籌預算響應台北市、台中市、及彰化縣3縣市的衛生局長,同意以試辦計畫模式響應「45 is the new 50」的公費腸癌篩檢。台北市衛生局長陳彥元說,以台北市的篩檢率試算,若要執行45歲以上的公費腸癌篩檢,約需花3千萬元。由於今年和明年已有既定計畫要執行,不過2025年有機會透過整合式篩檢活動,設法籌錢試辦。彰化縣衛生局長葉彥伯建議,現行的腸癌篩檢流程要創新,例如讓民眾網路預約,由現有的公衛醫療體系把採便管郵寄到府,民眾採便後則放置於社區藥局或超商,由專人回收送驗。如此一來,採便更方便,也有機會更快收到報告。
侯友宜赴花蓮成果豐碩 傅崐萁、張峻齊心力挺
國民黨總統參選人侯友宜今(7)日前往花蓮縣政府和縣議會,拜會縣長徐榛蔚及議長張峻,並於花蓮縣黨部與立委參選人傅崐萁和鄭天財等人座談,花蓮泛藍陣營政要齊心表態全力支持侯友宜,下架民進黨政府。侯友宜一早抵達花蓮機場,受到許多花蓮鄉親熱情接機,接著前往縣政府拜會徐榛蔚。徐榛蔚指出,最近侯友宜提出的政見非常有感,其中65歲以上長者健保免費,這是穩定國家、照顧長輩,以及減輕年輕人經濟負擔,要給侯友宜掌聲。侯友宜指出,很多長輩沒有收入,健保費用都是子女負擔,有一天我們都會變老,希望透過健保補助照顧長輩。他也提到,花東快速道路不只是花蓮和台東的需求,更要以全台灣角度來看,必須趕快接上蘇花改、南迴,串起全台灣。「讓孩子回到故鄉照顧自己父母親。」侯友宜表示,花蓮有好山好水好人情,要創造更多產業,讓人口回流到自己的故鄉,大家享受天倫之樂,他會繼續努力打拚,也樣請徐縣長給他多多指導。隨後,侯友宜前往花蓮縣黨部,現場湧進許多支持者高喊「總統好」,傅崐萁、鄭天財、花蓮縣副議長徐雪玉、花蓮縣黨部主委張逸華、榮譽主委鄒永宏、黃榮華黨部主委盧新榮和黃復興黨部幹部,以及來自13鄉鎮市首長、議員、代表會主席、數十名在地里長皆到場力挺。侯友宜表示,民進黨7年多執政弊病叢生,光電弊案、詐騙案層出不窮,還有缺蛋危機被外界質疑讓誰發財,這些都需釐清,他當選總統就成立特偵組逐一清查,還給台灣人民公道。侯友宜說,最近他提很多政見,包括成立癌症基金、開放陸客來台和80歲以上廢除巴氏量表等,民進黨7年多不做,等他提出才跟進。他說,最近提出的65歲以上長者健保免費,可以照顧400萬人,民進黨跟進卻做半套,只能照顧100萬人,根本不願意苦民所苦。傅崐萁指出,這次選舉要整合所有力量下架民進黨,全力支持國民黨提名的侯友宜,讓侯為全國人民做事,維繫兩岸和平,讓台灣安居繁榮。鄭天財也表示,「為了台灣安全,就要支持侯友宜。」最後,侯友宜也前往花蓮縣議會,現場包括張峻和徐雪玉等20多名國民黨籍、無黨籍議員拿起「全力支持侯總統」、「侯總統勇者無懼」,為侯友宜加油打氣。張峻說,侯友宜在新北的執政有目共睹,有擔當有氣魄,相信未來在侯友宜的帶領下,台灣一定可以和平、經濟繁榮,大家一定要團結起來,共同支持侯友宜。
好漏氣!65歲以上健保補助 薛瑞元認最快要等後年
衛福部長薛瑞元昨(6)表示,將針對65歲以上第六類投保對象,全額補助健保費用,每月826元改由中央負擔,預計明年上路。但薛今天稱「昨天講得有點快」,並解釋預計今年底前擬好計畫,明年送行政院審查,最快後年實施。近日國民黨總統參選人侯友宜、民眾黨總統參選人柯文哲提出「長者排富補助健保費」政見後,行政院昨天急開會討論,薛瑞元傍晚宣布,將針對「第六類投保對象」全額補助每月826元健保費,預計明年上路。但薛瑞元今天解釋,預計今年底前擬好計畫,明年送行政院審查,核定之後按照預算編列程序,如果立法院通過,最快114年實施。該方案是針對第六類投保對象中,目前沒有獲得補助的族群,把他們挑選出來,研議補助健保費用。健保署長石崇良也說明,第六類投保對象共109萬人,其中一部分是由退輔會照顧的無執業、無工作榮民,扣除後還有約70萬人,是沒有依附子女、獨立投保者。而這70萬人當中,有部分具低收入戶、中低收入戶、身心障礙等身分,已獲中央或地方補助,因此要盤點是否有漏網之魚。至於實際受惠人數、預算規模有多少?薛瑞元表示,將由健保署和社家署會合作,使用健保投保資料、社福資料來計算;目前初估預算在100億元之類,由中央公務預算挹注,詳細數字需要再計算。
一家8人裝憂鬱詐領保險5570萬元 住院竟外出狂歡一審全無罪
張姓婦人一家8人先向保險公司投保後,再假裝憂鬱,到各地醫院精神科看診,家住新北市的張姓婦人跑到花蓮就醫,向醫師表示自己心情不好,並表示有自殺念投,醫師擔心意外發生,就趕緊安排住院,但在住院期間,張姓婦人要求家人幫忙請假外出狂歡,之後再回到醫院申請證明,再向保險公司詐領保險費以及健保費用。一家8人都用類似相同的手法詐保,遭到台北地檢署依法起訴,經過台北地院審理,今日(18日)宣判8人通通無罪,可再上訴。張姓婦人家住新北市,無意中得知詐領保險費的手段,前後陸續向9家保險公司進行投保。2008年10月開始,張姓婦人先到花蓮慈濟醫院的精神科看診,並向醫師聲稱自己沒有工作沒辦法養小孩,每天心情都不好,非常的憂鬱,也沒有動力做其他的事情,並有失眠的症狀,還會出現自殺的念頭,經過醫師診斷,判定張姓婦人是情感性精神病。醫師擔心張姓婦人輕生,立即安排她住院治療,但是張姓婦人住院期間覺得無聊,耐不住寂寞的住院生活,多次拜託親戚幫忙向醫院請假外出。外出卻是到處狂歡,不僅和親友去歡唱喝酒,還替母親慶生,甚至還到花蓮著名觀光景點鯉魚潭遊覽,最後吃完麥當勞才勉強的回報醫院繼續住院。張姓婦人出院後便向保險公司申請理賠,其中有2家保險公司遭到張姓婦人詐領了7萬6219元的理賠金。張姓婦人有了成功的經驗後,與家人分享,其他人開始在不同家醫院精神科就診,不僅女兒、丈夫加入詐保,張姓婦人還通知丈夫的胞妹,還有自己的二姊及二姊夫、三姊及三姊夫,總共有8人同時加入詐保行列,同時裝憂鬱,稱自己心情差想自殺,醫師安排住院後,再向保險公司申請理賠,從2008年到2019年都用相同手段進行詐領保險費,不法獲利更是達到了5570萬,還利用健保支付其住院期間費用高達938萬5461元。詐領保險金一案之所以曝光,是因台北地檢署黃姓主任檢察官參加了保險基金會的演講活動,有保險公司拿出張姓婦人家族的案例向檢察官詢問,黃姓主任檢察官分析該案後,認為案情不單純,便詢問精神科醫師及其他相關專家,懷疑是一起裝病詐領保險金的案子,因此指揮調查局進行偵辦。檢方依法起訴一家8人,痛批浪費醫療資源,且詐領商業保險理賠金,請法官從重量刑。不過,今天(18日)台北地方法院宣判8人全部無罪,可再上訴。
酒駕男積欠罰單擺爛竟成「老母生前罣礙」 弟媳遵從遺願花21萬處理爛攤子
新北市一名60歲的廖姓男子於2022年酒駕騎車,結果被警察當場攔獲,之後更被開罰2.25萬元,而廖男擺爛不願處理,結果又被移送行政執行署新北分署強制執行。結果這事情竟成老母親臨終前的罣礙,擔憂房產因此被拍賣。後來廖男的弟媳現身,自掏腰包支付了廖男名下所有積欠的罰單,金額更是高達21萬多元。根據媒體報導指出,這起事件發生於2022年7月,當時60歲的廖男酒後在新北板橋騎車,結果遭到警方攔查。警方發現廖男酒測值超標,後經新北市府交通事件裁決處裁罰2萬2500元。但廖男擺爛不肯處理,該和後來就被移送行政執行署新北分署強制執行,要求廖男於23日前繳清。沒想到時限之前,廖男沒有現身,反而是廖男的弟媳日前自行前往新北分署。弟媳表示,廖男是自己的大伯,目前擔任保全人員,過去就曾因為酒駕被關過2次,也因為酗酒問題打跑外籍配偶。但即便如此,廖男依舊無動於衷,只是現在廖男因為擔憂酒駕受罰,所以都待在家中喝酒。但廖男的罰單問題,卻成為廖男母親的罣礙,弟媳表示,婆婆臨終前希望他能幫廖男繳清全部罰款與欠費,以免自家的房產受到牽連而被查封。所以弟媳在處理完婆婆的後事後,就前來行政執行署新北分署申請代繳。只是不查不知道,一查嚇一跳,在實際調閱資料過後,新北分署發現,廖男除了去年積欠的2.25萬元酒駕罰金外,另外在10年前還有一筆4萬多元的酒駕罰單、10多萬元的健保費用,另外還有無照駕駛、闖紅燈等交通罰單8萬多元,共計新台幣21萬元。在確認金額之後,弟媳仍然是淡定的提領現金,將廖男所積欠的罰單全部清空。弟媳也希望能藉此機會,讓廖男理解婆婆的苦心,不要在沉迷於酒精之中。
健保署今公布多項給付新制 放寬乳癌標靶藥給付範圍
健保署今年8月召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(共擬會議)」,通過多項用藥提供病人臨床治療選用,包括「早期乳癌尚未發生腋下淋巴結轉移之病人可以用標靶藥物治療」、「遺傳疾病努南氏症可用生長激素治療」、「罕病龐貝氏症有更具安全的新藥可供選擇」、「類固醇治療無效之嚴重氣喘的12歲至17歲青少年,得以生物製劑治療」。健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示,本次共擬會議將乳癌標靶trastuzumab成分的藥品,放寬至「未發生腋下淋巴結轉移」也可給付,意即符合「HER2過度表現、雌激素受體(ER)為陰性、腫瘤大於2公分」等條件即可給付,估計每年能嘉惠510位乳癌病患。針對trastuzumab成分藥價,健保署也努力與廠商協商議價,張惠萍指出,本成分的原廠藥單價高達4萬3844元,若依現行最多給付六個月的方式估算,每人所花的健保費用為35萬元左右,但現在健保署已與兩家生物相似藥廠商議價為2萬9895元,每位病人所花的健保費僅23.9萬,成本已大幅減輕。不過此成分的給付範圍已擴大至未發生腋下淋巴結轉移,因此估計每年的健保赤字仍會達1億元左右。本次共擬會議還開放生物製劑治療嗜伊紅性白血球的嚴重氣喘患者,這項給付過去僅限於成人,張惠萍說,由於這款藥物已被證實在12歲以上病人使用也無虞,因此決議讓青少年在使用口服類固醇無效後,可由健保給付含mepolizumab成分藥品,預估能嘉惠163名青少年患者,每年將增加4400萬元赤字。但在罕病龐貝氏症的藥物使用上,每年最多可省下3.7億元,張惠萍表示,過去龐貝氏症病患僅能使用專案進口的alglucosidase alfa藥物,如今新藥avalglucosidase alfa已在國內取得藥證,因此成本已大幅縮減為每人每年一千萬,估計有97人受惠。此外,本次會議還通過遺傳性疾病努南氏症候群之兒童患者,可使用含somatropin成分之生長激素製劑,預估約64名兒童可脫離無藥可用的窘境。
明年基本工資漲幅 外界推估4%至5%
基本工資審議委員會將於9月1日(周四)舉行,開會前,勞資雙方動作頻頻,全國工業總會昨日發布調查報告指出,對於明年度基本工資調幅,22%企業認為不該調升,76%最多只能接受3%調幅,盼勿殺雞取卵。全國產業總工會則主張,明年月薪與時薪均應調升11%。據了解,今年基本工資已調升5.21%,考量通膨因素,外界推估明年漲幅在4%至5%。通膨嚴重 盼漲幅能讓勞工有感由勞、資、政、學等代表組成的基本工資審議委員會周四開會,預定拍板明年度基本工資漲幅。會前,勞資雙方對漲幅各有堅持,且各有運作。勞動部長許銘春為拉近勞、資底線差距,昨晚先與勞方委員餐敘,今晚則宴請資方代表,以了解雙方的想法。全國產業總工會理事長江健興昨晚受訪表示,通膨嚴重,已向許銘春表達,「基本工資應有感調漲」,才能讓勞工維持基本的家庭生活,經濟成長率的果實應與勞工分享。江健興說,已向許建議,針對受到衝擊的企業,勞動部應提供協助或補助,「許部長態度上也支持」,她說會和各界持續溝通。成本大增 工總喊話勿殺雞取卵工總昨天發布一份調查報告,8月初對209家廠商家進行「111年產業營運調查」問卷調查,51%業者表示今年上半年的整體營收減少,56%業者表示整體獲利下降。15大產業類別中,僅「電機電子」、「化學」兩產業獲利較佳,其他產業逾6成均表示獲利衰退。工總表示,產業界近2年受新冠疫情及俄烏戰爭衝擊,營運成本大幅增加,展望明年,夏月電價恐提前上路,勞健保費用可能再度調漲,64%業者預估經濟成長率(GDP)恐將下滑,前景堪憂,因此22%認為明年不應調薪,76%僅能接受3%以下調幅,工總呼籲此次基本工資調整應考慮產業的生產與經營成本,切勿殺雞取卵。台灣勞工陣線、台灣女人連線、台灣少年權益與福利促進聯盟、全國金融業工會聯合總會、全國產業總工會昨日共同召開記者會,提出企業要分潤、購買力要維持、最低工資要立法3項要求,促使基本工資回應經濟成長合理分配與照顧底層勞工的2大目標。全國產業總工會政策部主任李佳育一樣是以疫情持續、俄烏戰爭導致國際間通膨高漲為由,主張基本工資應調升。李佳育說,國內消費者物價指數(CPI)連續5個月突破3%,且今年GDP預測為3.76%,應與勞工分享經濟成長果實,全產總強烈主張明年月薪與時薪應分別調漲至2萬8000元和186元,調幅均為11%,才能滿足勞工的實質購買力,也可進一步刺激內需。總統曾承諾 排除萬難調升工資全金聯秘書長韓仕賢指出,台灣位居全物價最高的國家之列,但台灣的基本工資卻是人均GDP水平相近的發達國家中最低之一,考量消費者物價指數高,民眾的消費成本增加,今年需大幅調漲基本工資,以恢復一定的經濟平衡。勞動部勞動條件及就業平等司長黃維琛表示,調漲與否或調幅多少,資方與勞方在會前各有期盼,將交由各方委員在9月1日的會場上直接來談。今年度基本工資月薪為2萬5250元、時薪168元,蔡英文總統執政後,政府連續第6年調升基本工資。蔡英文6月出席全國產業總工會活動時表示,政府一定會排除萬難,務必讓最低工資能夠持續往上調升。
結餘43億!林口長庚蟬聯最賺錢醫院 「疫情衝擊」嘉義長庚虧10億最多
健保署今(27)日公布109年領取健保費用2億元以上227家院所財務報告,包括醫學中心19家、區域醫院81家、地區醫院124家及基層診所3家。其中林口長庚連續5年蟬連最賺錢醫院冠軍,但相較於前一年,非醫務收入部分虧損29億元,應該是受疫情影響,美食街等營收下降所導致。健保署表示,綜觀過去8年來,符合提報財報之院所中,醫務收支有結餘之家數占率在68%-78%間,整體收支有結餘之家數占率在84%-91%間。如以109年來看,醫務收支有結餘之家數占率達71.4%,整體收支有結餘家數占率為86.3%。健保署公布的最賺錢前5名醫院,依序為第一名林口長庚結餘43.47億元;第二名高雄長庚結餘41.57億;第三名中國醫藥大學附設醫院結餘22.14億;第四名台大醫院結餘19.93億;第五名桃園長庚16.36億。前5大盈餘醫院,長庚體系醫院就佔了3家。最虧錢的前5名醫院,則依序是第一名嘉義長庚虧損達10.33億;虧損第二名是土城醫院;第三名是亞東醫院;第四名是輔大附醫;第五名是敏盛綜合。健保署表示,賠錢主要原因還是因為疫情導致美食街等非醫務收入減少健保署醫務管理組專門委員劉林義表示,109年醫院財報受疫情影響,平均每家虧損均微幅增加,進一步分析,疫情對於非醫務收入影響較大,如停車場、美食街或股利等。以林口長庚為例,相較於108年,109年整體結餘從72億元下降到43億元,其中醫務收入雖然增加,但非醫務收入從78億元下降到49億元,主要是股利少了28億元。另外,劉林義表示,整體收入虧損的共有31家醫療院所,其中11家虧損在1千萬元以內,8家虧損超過1億元,另有4家為新成立不到4年的醫院,應該是尚未達到損益平衡,包括土城醫院、輔大醫院、台大癌醫、台大生醫。健保署李伯璋署長表示,109年受到疫情衝擊,政府為持續保障民眾健康及兼顧醫療體系持續運作,在現行總額制度架構下調整給付方式,並編列特別預算挹注受疫情嚴重衝擊的醫療院所。就109年醫療院所提報財務報告觀察,整體結餘排名前5大醫院,除中國醫藥大學附設醫院外,其餘4家醫院整體結餘均較108年減少,其中非醫務結餘均較108年減少,醫務結餘則大致增加,醫務收入占整體收入的占率也增加,顯見疫情可能對非醫務收入影響較大。
抗癌新藥要價數十萬 榮總暖心醫幫低收爸募款
有些新藥沒有健保費用十分昂貴,不是每個患者都能負擔。近日有名醫師表示,有位病患不幸罹患癌症,而腫瘤持續長大,化療跟標靶藥物的治療效果不佳,他找到一種新藥但健保還沒給付,費用高達十幾萬,籲善心網友能出手幫幫忙。台北榮民總醫院腫瘤醫學部醫師陳三奇27日在臉書發文表示,有位年過50的病患家裡是低收,還是4個小孩的爸爸,「他不幸罹患罕見的腫瘤,開完刀之後又復發了,搜尋國際期刊文獻,沒有推薦任何可以治療的藥物,勉強使用一些化療藥物,但腫瘤還是持續長大」,患者在做過基因檢測後,發現有標靶可以治療,但一次要價數萬元。陳三奇說,所幸友院醫師的好朋友願意提供金援,減少病患經濟負擔,「這個組合,使用了2、3個月,腫瘤好像有長慢一點,但還是慢慢變大」,而陳三奇知道有個藥物可能有效但台灣還沒上市,他想讓患者參加該藥物的臨床試驗,「可惜的是,他都不符合條件,讓我感到相當扼腕。在化療藥物的苦苦支撐之下,竟然等到這個藥物在台灣核准上市了」!而那款新藥沒有健保,一次費用高達10幾萬,病患表示,他就算去借錢也要治療,因為他是全家的經濟支柱。陳三奇表示,「我們讓他打了3次,效果似乎不錯,單一個藥物腫瘤就得到改善,但我也對他的經濟負擔感到憂心忡忡。」陳三奇說,如果有癌治病患真的無法負擔藥物,他都盡量給予協助,而該款藥物效果分常好,「實在讓我捨不得他放棄」,希望行有餘力的網友能幫忙,「因為相關規定,麻煩大家私訊給我,我將提供您捐款給這個病患的正式管道!您也可以拿到捐款收據,感謝大家的愛心。」
清貧國二女未婚產女欠健保費 桃園執行分署登門關心送暖
桃園市1名國二黃姓少女(14歲),因為積欠健保費2000、3000元遭法務部執行署強制執行,桃園分署進行訪視同時,竟發現少女未婚產下1名9個月大的女嬰,少女與阿姨、外婆住在同一屋簷下,外婆因為年邁沒有收入,一家經濟重擔落在阿姨身上,桃園分署除了前往訪視之外,也致贈1箱尿布與1罐奶粉及玩具,至於少女的健保費用,將和健保局討論,研擬從大愛基金中支出。據了解,黃姓少女生父不詳,而母親也因為毒品時常出入監獄,在生下黃女之後,便和其他人共組家庭,而在黃女就學期間,需要投保健保,但她因為家庭經濟關係無力繳納,因此遭桃園分署強制執行。桃園分署發現少女清貧處境後,向其詢問是否需要轉介社福單位提供協助,而黃女表示,目前已經有社會局、勵馨基金會、家扶等單位幫忙,尚有尿布與奶粉的需求。桃園分署愛心社得知後,自主發起捐贈物資,致贈1箱尿布與1罐奶粉及玩具。而至於令黃女頭痛的健保費,目前還積欠2、3000元未繳,桃園分署則表示,考量黃女出身弱勢,無力繳納健保費用,將會和健保局溝通,針對黃女個案研擬,是否可以協助使用大愛基金代為繳清。