健保點數
」 衛福部 立法院 掛號費
明年總預算台電補貼2000億 朱立倫喊話浪費公幣絕不允許
國民黨主席朱立倫今日出席國民黨立法院第11屆第2會期黨團幹部佈達授證典禮，在致詞時特別向藍委喊話，明年總預算台電部分要補貼2000億元，這代表每家每戶要付出21000多元，國民黨作為負責任在野黨，任何浪費公帑的預算，一定嚴格監督，該砍、該刪、該凍絕不手軟。朱立倫表示，這會期是重要的預算會期，國民黨秉持立場很清楚，行政院依法編列預算，尊重國會決議，重視民眾需求編列總預算，相信最快速度在韓國瑜的帶領下，朝野發揮智慧，最重要的，卓榮泰必須展現誠意，面對國會，問題就會迎刃而解。朱立倫指出，接下來審查預算，福國利民的預算不但全力支持，而且一定要通過，但任何浪費公帑、濫用民脂民膏，甚至會產生重大弊案的預算，一定嚴格監督，該砍、該刪、該凍絕不手軟，民眾賦予的職責，將浪費明確指出。朱立倫續指，明年總預算台電部分要補貼2000億元，每個國民付出將近9000元，每家每戶要付出21000多元，「問一下全民，願意付21000多元給台電嗎？」台電過程中過去這幾年已經漲了將近4成電費，是錯誤能源政策造成，持續下去只會更嚴重，缺電、漲電價，更會造成物價飛漲，補貼不是今年，明年、後年要繼續嗎？朱立倫說，強力要求這2000億作為真正福國利民的重要政策，包含民眾最關心的孩童學校老舊教室的整修、弱勢孩童營養午餐，健保點數可以符合基層醫療跟護理人員需求，還有老年人健保補助等等，「我也不客氣說，這些加起來還不到2000億元」。最後，朱立倫強調，收買媒體做大內宣，或綠媒專用文宣預算要嚴格審查、刪除、代表民意強力監督，這是立法院責無旁貸的職責，今天特別透過黨團幹部交接讓大家清楚知道，國民黨作為負責任在野黨，站在民意這邊，福國利民預算跟法案一定通過，最大誠意全力支持，但浪費公帑、不當、不應的作為，民意也不允許這樣浪費。
高雄診所醫師「虛報健保費用」36萬 5名醫師面臨詐欺罪起訴
高雄市三民區某診所的醫療舞弊案件日前浮出水面，該診所的5名醫師，涉嫌在2019年至2021年間，利用為病患施打流感疫苗及進行健康檢查的機會，偽造病症，虛報健保點數，從健保署詐領超過36萬元的醫療費用，經健保署查核後，該案於21日由高雄地檢署偵查終結，5名醫師已被依《詐欺罪》起訴。檢方調查顯示，該診所的陳姓、潘姓、黃姓及吳姓醫師，自108年10月起至110年6月間，對38名病人進行流感疫苗接種及健康檢查。這些醫師在進行常規診療時，另行刷取病人健保卡，登載虛假的診斷項目，包括發燒、貧血、皮膚炎、外耳膿瘍等，隨後還會開立不實的藥物處方簽，讓病人取藥，這樣的虛報行為導致該診所非法詐領健保醫療費用36萬餘元。健保署在例行檢查中發現不尋常的申報內容，於是展開詳細的查核工作，結果發現，超過30筆病患資料顯示異常，這些病患只曾到診所進行疫苗接種或抽血檢查，但診所卻在健保資料上填報不實的病症，明顯存在詐領健保費用的情形，經查證後，該診所的行為已構成詐欺，5名醫師因此被依法送交地檢署進行偵辦。涉案的5名醫師在到案後，均承認自己的犯行，並自願將虛報的健保點數繳回，檢察官對此案進行深入調查，並依照《詐欺罪》起訴，警方及健保署呼籲民眾，對醫療費用申報保持警覺，若發現任何異常情況，應立即向相關部門舉報；同時，健保署也會繼續加強對健保資金使用的監督，防止類似事件再次發生。
偽造就醫紀錄瞎掰電腦當機又按錯 女醫5年詐領健保費531萬
新竹縣湖口鄉某診所朱姓負責醫師，涉嫌虛偽申報健保點數超過500萬點，遭健保署揪出後提告，法院依犯詐欺取財罪，判朱女有期徒刑1年6個月，朱女上訴遭駁回，民事庭則判朱女給付健保署531萬9832元。健保署調查，朱女從2019年2月1日起至2021年11月1日止，製作28名病患不實診療紀錄，申報請領醫療費用，以此方式詐得15萬5377元健保醫療費用。健保署往前回溯，調查28名患者就醫狀況，發現違規申報比例達100％，即全數遭朱女「同日多刷健保卡而虛偽拆報醫療費用」情形，推估朱女於2017年3月1日起至2022年2月28日期間，申請的531萬4614點健保點數均虛偽申報。朱女辯稱1天刷多次是看診期間要解釋病情，還要繕打病歷，忙中有錯而未注意電腦系統當機，才會不小心重複登記多次，法官駁斥電腦持續當機2年不去修理，有違常理。有病患指出，當初是去看勃起障礙疾病，但病歷卻記載急性咽喉炎。也有病患因將健保卡遺忘在診所，竟憑空多出10筆包括皮膚炎、急性結膜炎、急性支氣管炎等就醫紀錄。朱女辯稱是因為上傳資料失敗，電腦公司指示要登錄別的藥才會成功，多出的10筆就醫紀錄是因為要找該名病患的電話，不小心按到看診病例。新竹地院法官認為朱女行為顯然欺瞞健保署，並從中牟利，破壞珍貴公共資源，審酌朱女當庭指健保署為詐騙集團等犯後還矢口否認，依犯詐欺取財罪，判處有期徒刑1年6個月，民事部分給付531萬9832元。
綠批藍白聯手逕付二讀「國會香港化」 國民黨團提2點回應
立法院週五針對將電價調漲需送立院同意的「電業法49條修正草案」抽出逕付二讀，最終藍、白聯手，以58票相對多數優勢，成功闖關。對此，民進黨團幹事長吳思瑤4日表示，民眾黨主席柯文哲曾認為電價可調整，但是藍、白黨團卻合謀強行讓電業法49條在院會用表決的方式，沒收討論，直接表決「台灣的民主何在？」國會早前通過決議凍漲電價，但行政院及經濟部則表示必須依法遵守電價審議結果，引發在野黨不滿。在週五院會中，國民黨團提出變更議程，將已審查的修正草案抽出逕付二讀，其中攸關「電業法49條修正草案」明定未來電價審議委員會有任何決議，須送立院同意，否則不能實施在藍白議員聯手合作下，允以通過。吳思瑤表示，電價是非常專業的議題，其中環保團體、民間團體站出來，呼籲進行台灣電價合理化的改革，支持微調電費的政策。但是，藍、白黨團卻聯手讓電業法49條，不經委員會討論，快速坐直達車逕付二讀，沒收討論權利。柯建銘指出，電費凍漲是價值模糊予轉移，倘若不漲電價，最後還是要由國家補貼，這是社會公平性的問題。面對如今「朝小野大」之現況，他表示，藍、白毀憲亂政，無所不用其極，沒收憲法、沒收行政權，將立法權無限擴權，「由此可看出台灣民主化正面臨極大挑戰與危機，國會香港化之餘就是台灣香港化。」面對綠營相關指控，國民黨團發布新聞稿指出，第一、過去8年民進黨一黨獨大沒有處理的問題，國民黨團如今當然要加速，不要再讓民進黨惡意杯葛。針對福國利民的法案，如能儘早完成立法，對民眾的生活都有明顯而立即的幫助及影響，國民黨團當然分秒必爭。第二、針對國家的重大體制變革，必須經朝野理性討論，也都會在委員會充分討論，如：中小企業條例、健保點數、兒少性剝削等相關議題，會在相關委員會充分討論，同時呼籲民進黨不要惡意杯葛，讓立法院朝野黨團就能夠在委員會好好討論。
「扶龍王」王世堅立院質詢 韓國瑜陳建仁都笑了
民進黨立委王世堅今天在立院院會質詢，由於他日前曾表示認為立委質詢是天責，對多數綠委改提書面質詢或縮短質詢時間「態度保留」，還預告他會問好問滿，也讓王的這次質詢，未演先轟動。王世堅也有備而來，先後針對健保點值過低、社子島開發、00940大賣等議題質詢行政院長陳建仁，且在質詢時間剩下11秒時，突然請求院長韓國瑜暫停計時，當場送出他就任立委後，第一份給官員的禮物「聖經」，並祝福陳建仁「珍重再見」，陳建仁也笑著走上前收下。王世堅今天質詢與稍早質詢相同議題的國民黨立委廖偉翔，一樣都問到陳揆有關醫療院所抱怨健保給付點值過低的問題，廖主張要修法提高健保醫療點數，王世堅則主張對基層醫療診所應給予公費補貼（點值）。但有別陳揆與廖偉翔一度針鋒相對、還酸廖「你不懂健保點數、醫療情況，有點外行，你應多多請教專家，以及相關利害關係人的想法」，讓廖差點為之語塞。陳揆針對王世堅提出的相同健保點值問題，則是耐心聽完、還頻頻點頭。雖然兩位立委建議，同樣會拉高政府支出，但不論陳揆、衛福部薛瑞元都很客氣的回答王世堅，還說已有方案處理，感謝王世堅的建議，陳揆或薛瑞元答詢時臉上的微笑，也再次說明，王世堅的質詢是如何得到官員們「重視」。王世堅今天質詢行政院長陳建仁時，因不斷咳嗽，轉頭詢問主持院會的立法院長韓國瑜是否可以喝水，這個場景重現了2016年韓國瑜、王世堅兩人在議會交鋒時的經典場面，現場媒體立即搶拍「歷史性的剎那」，也被發現韓國瑜臉上也是帶著微笑。王世堅在質詢剩下11秒時突然請韓國瑜暫停計時，接著說他要肯定陳建仁一整年來的作為，讚許陳在行政院沒有拉幫結派，沒有向特定政治勢力低頭，他要在最後這11秒鐘，送給陳建仁一份離別的禮物、一本「聖經」，外加4個字「珍重再見」，眼見王世堅延續從議會送給備詢官員禮物的習慣，而且還是他到立院後送出的第一份禮物，陳建仁隨後也笑著走上前，接下禮物。
醫療院所漲掛號費民眾擔心無上限 衛福部提1要求想漲價必須做
醫療院所在疫情後看診人數增加，讓健保點數遭到稀釋，物價與人力費用調漲，不少基層診所都撐不下去紛紛尋求調漲掛號費，如今衛福部發公文宣布取消掛號費用調整備查制度，但就怕醫療院所亂漲價，醫事司司長劉越萍也說明，會要求醫療院所要將掛號費收費金額揭示於機構明顯處。醫事司司長認為，就算沒有規定上限，醫療院所也不敢亂漲，各地衛生局還是可以要求陳報。（圖／衛福部）醫療院所的掛號費因健保點數稀釋，加上人力、物價、藥品費用調漲，也讓掛號費紛紛調高，過去根據醫療法第21條規定：「醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定之。」現行掛號費屬於醫療院所的行政管理費用，但政府考量民眾就醫權利，因此掛號費設有收取參考範圍，根據2010年公告的內容，門診參考天花板為150元、急診為300元。若是醫療院所考量自身狀況，收取費用超過上限，必須向當地衛生局申請備查的規定取消。但民眾就擔心掛號費會突然高到嚇人，醫事司司長劉越萍就表示，衛福部要求院所要將掛號費用向民眾揭露，且要在明顯處如網站、診所機構去明確標示調漲多少與費用，不能讓民眾搞不清楚成為肥羊。她也認為即便沒有上限，也沒有醫療院所敢亂漲，至於會不會有聯合漲價行為，她強調「這就是公平交易委員會的功能，他們要有動作」。另外各地衛生局基於保障民眾就醫權益，還是可以請轄內醫療機構來陳報其掛號費的調整情形。
基層門診漲掛號費不必審查 衛福部開大門「取消掛號費用備查制度」
日前傳出不少基層診所都醞釀或已調漲掛號費，原因為疫情後看診人數增加，讓健保點數遭到稀釋，物價與人力費用調漲，不少基層診所都撐不下去紛紛尋求調漲，如今衛福部發出公文表示，即日起，取消掛號費用調整備查制度，各醫療院所可以自行依照市場機制，調整掛號費用，不必經過地方衛生主管機關同意。衛福部發出公告，醫療院所調漲掛號費不必再申請地方衛生局備查。（圖／衛福部）醫療院所的掛號費因健保點數稀釋，加上人力、物價、藥品費用調漲，也讓掛號費紛紛調高，過去根據醫療法第21條規定：「醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定之。」現行掛號費屬於醫療院所的行政管理費用，但政府考量民眾就醫權利，因此掛號費設有收取參考範圍，根據2010年公告的內容，門診參考天花板為150元、急診為300元。若是醫療院所考量自身狀況，收取費用超過上限，必須向當地衛生局申請備查。如今衛福部發出公文表示，停止適用「醫療機構收說掛號費之參考範圍」，醫療院所可以回歸市場機制調漲掛號費，不過衛福部長薛瑞元也認為，醫療院所必須要清楚揭露，讓民眾知道所需繳納的費用是多少，同時掛號費調整不能有聯合行爲，否則公平會將出手調查。
過年後掛號費悄悄漲價 診所看病上看300元
過完年不少人發現物價又調漲，不只連鎖便當店調漲價格，連看病掛號費都站上250元的高價，甚至有診所已經要300元，有醫師就透露，藥品變貴外，人事成本與病患變多健保補貼不到為等，都成為基層診所調漲掛號費的原因。據《東森新聞》報導，過去只要百元的掛號費一路調漲，如今台北市許多家醫科診所貼出公告，2／14日起調漲掛號費為250元，全台其他縣市也有不少診所紛紛宣布漲價，桃園市的耳鼻喉科也因考量成本，1日起就先漲掛號費50元。而台南市的診所則從18日起掛號費多50，讓掛號費來到250元，部分原本診所則來到300元，根據六都衛生局統計，過去一年有375間診所調漲掛號費，台北市最多有156間，主要則是中醫診所調漲，而新北市有58間，調漲最多的是小兒科診所，桃園市也有89間。開業醫師車參薇表示，「因為疫情的關係事實上，有很多的藥品費用都是成長的，工作同仁的薪水也是漲了，更不要講說水電房租（漲價）。」除了人事成本增加之外，也有基層醫師指出，因疫情與流感等原因，讓患者大幅增加，健保點值因此被稀釋，現在申請一點只能領到8毛錢，許多診所為了生存只好調漲掛號費，漲幅落在50-100元之間，車參薇醫師也認為，「生病的人數多，所以整個的健保點值也大幅的稀釋了，甚至比0.8還低，可能只有0.75。」
新冠肺炎引爆中醫就診量 衝擊醫療點值「2條件可獲健保補償」
去年新冠肺炎在台灣本土大流行，也讓不少民眾選擇到中醫院所就診並拿清冠一號，對於中醫部門於111年第3、4季，因就醫人數成長近2成，導致點值下降幅度較大，已達動支條件，符合即可獲健保補償。不少民眾選擇服用清冠一號或到中醫院所看診治療新冠肺炎。（圖／報系資料照）健保署石崇良署長表示，健保總額為前瞻性預算，前一年預定次年度的醫療費用支出，因此2022年的健保總額已在2021年就決定。2022年4月起發生的新冠肺炎Omicron本土大流行，讓就醫人數大增，也造成健保點值下降幅度過大而影響院所，健保署每年亦編「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」。健保署強調，動支須同時符合2條件，包含單季的醫療服務量高過去年同期5％，二、影響點值降到0.9元以下，醫院、西醫/基層、牙醫都有一併評估，但未符合。而中醫部門則因就醫人數成長近2成，導致點值下降幅度較大，已達上述動支條件，合計補助中醫3.1283億元。
明年健保總額將破8000億 醫界籲：應建立「使用者付費」觀念
歷經16小時，健保會昨完成明年度健保醫療給付費用總額協商，僅牙醫、中醫及其他預算達成共識，醫院、西醫基層將採兩案併陳方式報衛福部決定。不論付費者或醫界方案，明年總額都會突破8000億大關，前者為8037.4億元、後者則是8167.2億元，兩者對應的安全準備金仍待細算，並在11月展開費率審議。健保會執行祕書周淑婉說，醫院總額未獲共識，但醫界、付費者對引進新科技、罕病及血友病藥費等項目均有共識。雙方也支持「住院整合照護計畫」，但考量有成本估算、人力整備等問題，建議先列專款試辦，另同意增編「精神科病人出院後急性後期照護服務試辦計畫」。至於病房、護理費計算方式等，付費者考量財務吃緊，終以兩案併陳送衛福部決定。西醫基層總額方面，雙方對引進新科技、提升國人視力照護品質等項目有共識，也支持增編「代謝症候群防治計畫」。惟付費者考量健保財務困難，對醫界希望增編家庭醫師整合性照護計畫、藥品及特材給付等未有共識。私立醫療院所協會常務理事洪子仁表示，當務之急應建立民眾就醫除急難重患者外的「使用者付費」觀念，以抑制醫療過度或不當使用，回歸健保制度是社會保險而非福利。具體建議包含應收取慢性病連續處方箋的藥品部分負擔，針對高價檢查如CT、MRI、PET等及檢驗也應收取部分負擔，才能有效從需求端控制健保點數。洪子仁強調，台灣僅用不到7％的GDP來照顧2300萬國民健康，且平均餘命達80.4歲，乍看之下是台灣驕傲，但從另一方面，這是血汗醫護人員工時及壓縮醫院經營空間換得的表面成績。
補助推拖拉3／政府為接種疫苗「簽單」 被爆爛帳竟是CDC還在找錢
立法院6月18日三讀通過「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」，其中224.5億元用於採購疫苗，另約40億元預算負擔全民施打疫苗費用，基層診所對政府的補助望穿秋水，就連執政黨立委也坦言，再這樣耗下去，基層診所恐怕很難續繼「順時中」。一名知情人士開門見山地告訴本刊說，蔡政府補助掛號費開的是空頭支票，事實上第3次的特別預算中根本不包括補貼診所掛號費，拖欠原因是為衛福部還在「找錢」。總統蔡英文6月5日於臉書宣布，未來施打公費新冠肺炎疫苗，不只疫苗本身免費，也免付掛號費，民眾施打疫苗完全免費。立法院三讀通過特別條例修法後，行政院更多編列224.5億元預算幫全民採購疫苗，另編列40億元預算負擔全民施打費用。醫師洪德仁指出，中央已編列特別預算，其中40億元負擔全民施打疫苗，至今卻遲遲未撥付給診所。（圖／王永泰攝）台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科醫師洪德仁說，按照過去疫苗接種處置費的撥款方式，隨健保申報按月結算。過去有關預防保健接種、門診以及成人健檢等項目，診所每月上傳健保署，衛生福利部疾病管制署再委由健保署按照健保點數核撥暫付款，並於下個月撥款給診所。他不解地說：「立院通過特別預算，委員也提出主決議要求補助診所，為何遲遲未撥款？診所的現金流斷炊，還要支付相關人事費用和防疫相關的物資。」知情人士直指，事實上這筆特別預算本來沒有編列補助醫療院所疫苗掛號費，事後立委以主決議「加上去」，因此衛福部才要另覓「別的財源」，例如先以流感疫苗預算或是挪移其他預算結餘款支應。民進黨立委賴惠員表示，當初立法院在審理紓困特別預算時，考量到因疫苗接種相關注意事項多，且行政作業復雜，為了撫卹基層醫療診所的辛勞，才會特別提出預算主決議，建議衛福部應比照流感疫苗施打，編列COVID-19疫苗接種處置費每人次100元、行政費用每人次150元的主決議提案。她進一步表示，立委沒有預算的追加權限，因此僅能透過主決議建議行政機關，預算審查當時也獲衛福部長陳時中允諾通過。負責接種疫苗的診所人力需求大增，醫護人員必須在診所外指引民眾排隊，避免人群過度集中造成傳染。（圖／報系資料庫）疫情期間民眾擔心接觸風險而不敢貿然就醫，使得許多基層診所在這一年多來慘澹經營，針對衛福部迄今尚未撥款行政費用，賴惠員表示，衛福部身為基層醫療診所的主管機關，應該負起責任，盡快找出財源，來協助基層醫療度過眼前這個難關。畢竟當初立院的決議都已經通過，行政機關如果有執行上的困難，當初就應該說清楚，而不是通過之後卻不執行，恐怕讓基層醫療診所很難繼續「順時中」。
補助推拖拉4／醫界也喊紓困 這科最慘業績剩三成
五月份疫情爆發以來衝擊各行各業，其中基層診所也是受災戶，新北市醫師公會副理事長顏鴻順指出，專科中兒科和耳鼻喉科病患減少逾四成，復健科更慘，健保點數與前年同期申報相較少了七至八成，因此醫界也向政府疾呼紓困，不過至今部分紓困項目中央仍在研議中。「今年是有史以來最慘的一年，連開業第一年都不曾遇到這種情況。」在台北市信義區經營小兒科診所超過15年的醫師林應然感嘆，疫情爆發以來，急性和慢性患者都減少五成以上，診所收入減少六成以上，甚至聽聞規模較大的診所，每月虧損近一百萬元，為節省龐大的人事開銷，不得不裁員約聘醫師，「大家都在苦撐」，他感嘆說，自己的診所則是縮短晚上看診時間，節省開銷。針對接種新冠肺炎疫苗免收掛號費政策，位於新北市的「張博揚小兒科診所」曾批評中央賴帳，一度堅持收掛號費。（圖／報系資料庫）顏鴻順指出，各專科受疫情影響最深的分別是復健科、耳鼻喉科和小兒科，今年五至七月與108年未發生疫情時相比，申報健保點數平均減少四成以上，幾乎無法維持診所正常的開銷。台灣復健醫學會理事長李紹誠表示，由於五月中疫情爆發初期，中央流行疫情指揮中心要求醫療降載，規定健檢、美容、物理及職能復健等項目可延遲診療的醫療全面暫緩，成為復健科營運墜崖式掉落的主因。與108年五至七月同期相比，基層開業醫健保點數申報，今年五月減少45%、六月份62%、七月51%，其中基層診所業務量又以六月份復建科下降最多，達54%，其次為小兒科36%、耳鼻喉科25%。位於內湖區經營診所近28年的醫師王建人表示，原本急症病人占七成以上，如今幾乎歸零，目前只能靠接種疫苗支撐診所營運。（圖／黃威彬攝）這陣子診所協助施打新冠肺炎疫苗，卻面臨行政費撥付延遲，「大家喊說快撐不下去，中央是否能將行政費發下來，讓基層喘一口氣，度過難關。」醫界期盼獲得紓困，顏鴻順透露，為協助因疫情影響致營運困難的醫療機構減輕營運負擔，政府雖然提供貸款利息補貼，就像勞工疏困貸款只是延遲償還欠款，因此醫界普遍需求不高；另醫界提出與108年度同期相比，健保申報費用未滿80%者應予以補到80%，目前衛福部仍在研議中，但基層已經奄奄一息了。
嘉義診所詐領健保費 打疫苗盜刷健保卡！11年詐6000萬
嘉義市一家績優診所遭檢舉涉嫌詐領健保費，還趁民眾接種公費疫苗盜刷健保卡，嘉義檢調會同健保署搜索該診所，查扣病歷等相關物證，傳喚黃姓醫師夫婦及證人共4人，初估不法所得約6000萬元，檢察官複訊後，認為黃姓醫師犯罪嫌疑重大，聲請法院羈押獲准。接種新冠疫苗查有無不法據了解，黃男與鍾姓護理師妻子共同經營這家診所，負責人是鍾女；黃男則執業看診。檢調掌握黃男自2010年起，利用民眾施打流感等公費疫苗之際，在病患不知情的情況下，盜刷健保卡，這家診所今年也負責新冠肺炎疫苗注射，檢調將釐清是否也涉嫌用相同手法，盜刷健保卡。虛報慢箋、訪視費用點數檢調查出，黃男明知是按月就診的慢性病患者，卻以慢性病連續處方箋方式申報。另外，未對病患居家訪視，卻申報居家訪視費用等不實方式，虛報健保點數，初估11年來詐領健保醫療費用不法所得約6000萬元。嘉義地檢署檢察官陳靜慧，4日指揮嘉義市調查站偵辦，辦案人員持搜索票，會同健保署人員到這家診所執行搜索，帶回卅多箱病歷等相關資料，還有電腦等物證，傳喚黃男、鍾女夫妻及相關證人共4人。檢方漏夜複訊後，認為黃男有勾串證人、凐滅證據之虞，向嘉義地方法院聲請羈押禁見，其餘3人則請回。嘉義地院昨天開聲押庭後，法官裁准羈押，但不禁見。照護社區獲中央地方表揚嘉義地院法官兼發言人洪裕翔表示，黃醫師經訊問後，坦承犯行，並有相關證人證詞的佐證，承辦法官認為黃男犯罪嫌疑重大，犯罪時間長達多年，不實申報筆數多，有反覆實施詐欺犯行的羈押原因，因此裁准羈押。但黃坦承犯行，已和證人沒有勾串之虞，所以准予羈押，但沒有禁止接見、通信必要。這家診所在嘉義市開業已25年，長期致力於推動社區健康照護，也是糖尿病共同照護網的配合機構，自2013年至2020年連年榮獲中央或嘉義市政府健康照護促進績優表揚，黃醫師對患者親切友善，醫病互動良好。這家診所傳出涉嫌長年詐領巨額健保費，在黃醫師遭收押後，診所大門深鎖，暫停看診。昨天還有不知情的病患撲空，也震驚嘉義醫療圈，連衛生局官員都不敢置信。
醫療能量緊繃！北市聯醫工會曝缺人缺空間 分艙分流難落實
台灣疫情未見趨緩，每日新增上百確診病患，也陸續傳出醫療人員染疫、過勞的消息，北市聯醫工會指出，政府啟動醫療降載、北病南送、徵調醫學中心開設專責加護病房、輕症病患出院等緊急因應措施，但身為前線醫療人員，我們恐怕要說，「政策效應緩不濟急，第一線醫療壓力有增無減。」台灣醫療工會聯合會籌備會與醫療業各產、職、企業工會共同提出訴求，為維持醫療系統運作，請政府以具體政策落實醫療降載、落實分艙分流，目前政府政策方向正確，但監督各醫院執行的能力不足，聯醫工會指出，我們要堅守工時上限、也需要臨時居所；我們需要政策保護與社會支持，唯有醫療人員不染疫隔離或過勞累倒，我們才能持續貢獻專業，守護國人的健康。北市聯醫北市聯醫工會表示，國內疫情進入社區感染階段，為保全醫療量能，指揮中心16日宣布醫療應變策略，但許多醫院根本陽奉陰違，不分病患迫切性提供各種治療，直至現在，仍有重症病人在急診遲遲等不到病床，而樓上病房卻有輕症病患占床，顯見政府執行降載的方式未見效用，不足以使各醫院配合。聯醫工會指出，自從健保實施總額制度以來，各醫院間形成健保點數與點值之間微妙的平衡，醫療院所無不認為彼此的營運是互相消長的零和賽局。以致，在疫情時刻仍有部分醫院為了營運拒絕降載：別家醫院減少服務，我們繼續提供，卻可增加盈餘。聯醫工會表示，我們呼籲衛福部責成健保署，用給付制度監督醫療營運降載的執行，健保署應即時統計分析各醫院門住診人數變化、住院病患疾病嚴重度與手術迫切性，若超過某個指標，應不予給付。聯醫工會指出，可延遲診療的醫療，如健檢、美容等，若有醫院仍堅持進行，應考慮予以終止健保特約的資格，願意配合防疫的醫院，健保署更應保障其總額，讓醫院正常營運，員工沒有後顧之憂。聯醫工會說，病毒往往是從最意想不到的地方散佈出去，指揮中心要求各醫院規劃分艙分流，然而第一線實際的狀況是各醫院的建築設備、人力量能都不足以做到，分艙分流淪為口號與紙本作業。聯醫工會指出，醫療人員的休息室和出入口未做空間區隔，各自取下口罩後也只能聚在狹小的休息室一同用餐，顯有造成院內感染疑慮；治療師上午在病房做臨床治療，下午前往社區做居家治療，隔日上午再回病房，每日往返，增加了醫院與社區間病毒傳染的風險。此外，北部醫療人力短缺而降低標準，醫療人員若接觸確診者，將在更短的時間內解除隔離、返回工作，甚至篩檢陰性後，無須隔離就立即回到崗位，醫療人員是人不是神，不可能完全不犯錯。聯醫工會指出，「急診爆、病房滿、病人源源不絕、急診人力不足」，更有醫院院長親自疾呼「Hospitals Need Help」，可見人力吃緊問題並非空穴來風，若此疫情持續延燒，偏鄉也湧現大量病患，平日早已捉襟見肘的偏鄉醫療，恐怕情況只有更糟。聯醫工會還說，疫情期間，院方可無視工時上限、要求勞工單日工作12小時以上，更可以逕行取消勞工的休息日與假日，工會認為，「充分休息」是勞工的基本生理需求，打著防疫大旗剝削勞工，無異於竭澤而漁、殺雞取卵，或許可以短時間內榨出超額的醫療人力，但過不了多久，醫療人員紛紛過勞倒下，就是醫療體系徹底崩解的時刻。聯醫工會指出，醫療人員在第一線防疫，最害怕的不是自己感染，而是擔心把病毒帶給家人，已有許多醫療人員、工會提出「臨時居住所」的需求，目前有部分醫院清出病房增作員工宿舍，北市府則與特約旅館簽約、補助醫護人員下班後住宿，但多數醫療人員下班之後仍無處可去。聯醫工會指出，我們要堅守工時上限、也需要臨時居所；我們需要政策保護與社會支持，唯有醫療人員不染疫隔離或過勞累倒，我們才能持續貢獻專業，守護國人的健康。（圖／摘自北市聯醫工會臉書）
健保費漲定！ 明年每人每月多100元
衛福部健保會23日開會，維持先前預估，2021年底健保短絀金額將低於法定一個月安全水位，11月20日必須討論健保費率漲幅，據先前外界預估，健保費率估將從4.69％調升至5.2％左右，每人每月增加約百元保費。健保會昨天召開委員會，確認9月會議作成「明年健保總額方案」，維持付費者及醫界兩種方案，並送交衛福部長陳時中拍板，明年健保總額將介於7,810.8億到7,853.5億元之間。健保會執行秘書周淑婉說，昨天會中也報告第三季度健保財務，先前因疫情關係，民眾就醫意願降低，但8月各醫療院所醫療服務量已回升，較去年同期成長2.53％，今年健保總額已固定，民眾就醫增加，使得健保點數成長一事，並不影響年度健保短絀預估。亦即，健保會仍維持預估認為，今年底健保收支將短絀676億元，安全準備只有1.88個月，到2021年底，健保短絀金額增至771億，安全水位僅有0.54個月，低於法定一個月水準。國發會8月通過110年度「全民健保醫療給付費用」成長率，介於2.907％至4.5％。而衛福部先前向政院提出報告，指明年健保費率可能從目前4.69％漲到5～5.5％，另含補充保費門檻擬從現行2萬元降至5千元，健保藥品部分負擔上限擬從200元漲至300～500元等。
妹子健康存摺一排「急性陰道炎」 他男兒身竟然懷孕
口罩實名制2.0版上路，許多民眾紛紛以APP預購口罩，有一名女網友利用APP查詢就醫記錄，竟跳出一堆「急性陰道炎」、「便秘」；她澄清自己沒有性伴侶或性玩具，就診只是調身體，忍不住抱怨「你才陰道炎，你全家都陰道炎！」網友看了忍不住大笑，開玩笑道「姊夫要洗乾淨」。妹子一查就醫記錄，就連自己都傻眼。（圖／爆廢公社）原PO在臉書社團「爆廢公社」發文，表示「健保快易通」APP相當方便，不僅可以預購口罩，還能查詢就醫記錄；不過她點進去一看，竟然跳出一連串的「急性陰道炎」、「便秘」、「其他便秘」，就醫次數超級多，而且還從2017年跨越到2018年，一看就讓人覺得事態嚴重。原PO不滿寫道「陰道炎是啥小啦！沒有這回事啊啊啊啊啊啊啊啊！好好寫病症好咩？你才陰道炎，你全家都陰道炎」，至於中醫部分的便秘，原PO解釋當初只是去調身體，醫生問排便是否正常，自己回「拉不出來」，忍不住抱怨「為什麼一定要用便秘做名稱？」她最後自清「我沒有玩玩具，我沒有性伴侶，我沒有在約的啊啊啊啊啊啊啊啊啊！而且我也沒內診只拿藥而已啊！」妹子忍不住抱怨，就醫記錄和事實不符。（圖／爆廢公社）許多網友看到原PO紀錄後紛紛打開自己的手機查詢，就有男網友查看後也傻眼「我什麼時候懷孕了？是在哈囉？？？」還有人「驚覺」原來自己有高血壓跟腎結石，更有不少女網友說「看了一下app才知道自己流產這麼多次。」由於紀錄與自己去看醫生時的狀況不同，不少網友質疑，這是不是診所醫生為了詐取健保點數才會這樣胡亂登記病名，但專業網友對情況解釋指出，這可能是醫師為了要開相關藥物所以套上去的名稱，「不過這會造成民眾的反感，因為病名都非常誇張，尤其是對有想要投保保險的民眾更危險，因為這樣就有病史了。」
溢領健保費1500萬認罪 婦科名醫蘇怡寧獲緩起訴
北市知名連鎖婦產科「禾馨婦產科」被健保署查出讓孕婦自費照高層次超音波，卻向健保署申報健保點數，計溢領達1500萬元；健保署向北檢告發禾馨執行長蘇怡寧涉嫌詐欺，案經北檢偵查，因蘇怡寧坦承犯行，給予緩起訴處分，期限1年，須支付公庫50萬元，另有孕婦提告個資法部分因罪嫌不足獲不起訴處分。根據了解，健保署因有孕婦到「禾馨婦產科」自費照高層次超音波，但櫃檯卻以疾病為由，要求刷健保卡，進而查出禾馨向孕婦收取費用，又申報健保點數，而於2017年2月，健保署先對禾馨旗下的懷寧街婦產科診所和內湖婦幼診所，予以停業1個月處分，並將蘇怡寧移送北檢偵辦。北檢受理偵辦後，禾馨旗下5家診所，共計吐回2016年1月到2017年12月，共1500萬元健保費。因有孕婦認為禾馨違法使用她個人就診資料，控告蘇違反個資法，但檢方認為禾馨確實有申報健保點數，因而將患者個資呈報健保署審查，是依據既有作業流程，醫師沒有違反個資法情事，因此不起訴個資法部份。北市知名連鎖婦產科「禾馨婦產科」被健保署查出讓孕婦自費照高層次超音波，卻向健保署申報健保點數，計溢領達1500萬元；健保署向北檢告發禾馨執行長蘇怡寧涉嫌詐欺，案經北檢偵查，因蘇怡寧坦承犯行，給予緩起訴處分，期限1年，須支付公庫50萬元，另有孕婦提告個資法部分因罪嫌不足獲不起訴處分。根據了解，健保署因有孕婦到「禾馨婦產科」自費照高層次超音波，但櫃檯卻以疾病為由，要求刷健保卡，進而查出禾馨向孕婦收取費用，又申報健保點數，而於2017年2月，健保署先對禾馨旗下的懷寧街婦產科診所和內湖婦幼診所，予以停業1個月處分，並將蘇怡寧移送北檢偵辦。北檢受理偵辦後，禾馨旗下5家診所，共計吐回2016年1月到2017年12月，共1500萬元健保費。因有孕婦認為禾馨違法使用她個人就診資料，控告蘇違反個資法，但檢方認為禾馨確實有申報健保點數，因而將患者個資呈報健保署審查，是依據既有作業流程，醫師沒有違反個資法情事，因此不起訴個資法部份。
最大中醫診所詐健保案 負責人判刑、中醫師無罪
號稱「全台最大」的名師中醫聯合診所，2013年爆發詐領健保案件，李姓負責人要求護士、員工和家屬提供健保卡，偽造就醫紀錄以詐領健保費，其不法所得近200萬元，李姓負責人被依詐欺罪判刑1年6個月，負責的醫師劉恩劭及黃月順則獲判無罪定讞。據了解，明師在中永和共有3間連鎖診所，號稱規模台灣最大，卻以免費整骨、推拿為誘因，要求護士、行政人員及其親屬交出健保卡以盜刷健保點數，更畫出「功課表」命診所上下按表操課，刑事局於6年前查獲此案，共有170人涉案，116人被起訴，判決則於近日出爐。李姓負責人被依詐欺罪嫌判刑1年6個月，但旗下診所院長劉恩劭、黃月順等人否認犯行，法官調查後判定他們並不知情，因而駁回檢察官上訴，獲判無罪定讞。