![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/20/347320/sm-bc049bc3c04209b783454b207f51bce1.jpg)
正妹私處長水泡痛爆 醫一驗搖頭:這病永遠不會好
一名妹子因為私密處起了水泡,於是自己把水泡戳破,結果反而更痛,到後來受不了才到婦產科就診。醫師強烈懷疑是性傳染病,而看到檢查報告後,忍不住搖頭,感嘆:「這個病永遠不會好,就是一輩子跟著你」。婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中提到,私密處也會長水泡,包括專門長在嘴巴的疱疹,和長在私密處的疱疹。曾有一名正妹來求診,自述下體很痛,原本只是個水泡,但因為弄破了變得更痛,洗澡時碰到水就會痛爆。鄭丞傑醫師表示,生殖器疱疹永遠不會好。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)鄭丞傑檢查後發現,正妹的下體不只一個水泡,而是好幾個點,都是大概0.1、0.2公分的小水泡,當下懷疑是生殖器疱疹,是一種性傳染病。他幫患者抽血測了抗體並開藥,等一周後來回診,證明和他猜測的一樣,並告知對方:「這個病永遠不會好,一得到就麻煩,它沒有根治的方法,只能減少復發機率」。鄭丞傑建議,民眾若感染生殖器疱疹,和平相處的方法就是必須運動和睡飽,讓抵抗力變好。此外,如果擔心傳染給另一半,當病症急性發作時,盡量不要有性行為,「如果忍不住,那就用戴保險套,還是可以過」,因為是長在黏膜,一般皮膚比較不會長。至於孕婦擔心生孩子的問題,鄭丞傑指出,若在產前1個月才發生,會建議剖腹產,若胎兒經過產道,仍會感染口腔喉嚨等處的黏膜,相當麻煩。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/83/347083/sm-000c3788588560ac5cd924324a801bdd.jpg)
台南新冠疫情升溫!上周門急診人次破萬 急重症65歲以上占81%
新冠肺炎疫情持續上升,台南市政府衛生局統計上周(6月23至29日)本土確定病例(併發症)增加93例,較前1周上升21%,上周門急診就診計1萬1310人次,較前1周9221人次上升23%,今年門急診累計9萬2649人次、急重症995例,其中急重症又以65歲以上占81%最多。台南市醫師公會理事長賴俊良說,新冠疫情已進入第6波流行,目前每10個發燒病人就有7個是新冠確診,建議民眾出現發燒情況,先在家篩檢,減少到診所篩檢等候的時間。針對目前醫院急診爆量,他也說,輕症者優先去診所就診,如症狀未改善或出現重症,診所也會幫忙轉介到醫院看診,避免一窩蜂擠到醫院急診。由於5月19日起口罩令全面解除,他說,口罩一解封,案例就多起來,提醒民眾前往人多地方、公共場合一定要戴口罩。台南市政府衛生局強調,目前治療新冠肺炎的藥物儲備充足,診所也都有配發,呼籲落實分級分流並加強醫院感染管制措施。衛生局前天線上召開「台南市COVID-19醫療分流與診治專案會議」,邀南區傳染病防治醫療網指揮官柯文謙及醫師公會、診所協會、台南各大醫院討論相關配套措施,落實分級分流並加強醫院感染管制措施。柯文謙表示,疫情上升原因不排除是氣溫上升,導致民眾待在室內時間拉長,加上口罩令解禁、飛沫傳染機率增加,且不只新冠疫情,流感及其他呼吸道傳染病染疫機率都大幅提升,生活回歸常態仍應持續落實戴口罩、肥皂洗手等個人衛生習慣。會中針對新冠肺炎感染個案,優先使用瑞德西韋(Remdesivir)和倍拉維(Paxlovid)等藥物;另,莫納皮拉韋(Molnupiravir)因效果有限,為「有條件下使用」藥物,於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時,有條件使用,後續將依中央下貨量與各醫院使用情形分配調度。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/20/346920/sm-40aaba814850e806f4f65936daf76ea3.jpg)
雲林3歲女童「高燒41度」確診A流!發病10天宣告不治
繼高雄市一名8歲男童因流感併發重症病逝後,雲林縣一名3歲女童於6月17日出現感冒症狀,還發高燒至41度,緊急送醫確認感染A型流感,怎料才發病短短10天,女童就因併發腦炎不治身亡。雲林縣衛生局表示,一名3歲女童於6月17日出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀,期間還開始發高燒,儘管已服用退燒藥仍無法降溫,6月24日凌晨被家屬緊急帶至醫院掛急診,直至狀況好轉後便返家休養。怎料女童當天返家後,卻又再次反覆發燒,甚至一度燒到41度,還伴隨畏寒、嗜睡、抽蓄、翻白眼等症狀,送醫快篩後才確認罹患A型流感,並入住加護病房接受治療,住院不久女童就因併發腦炎,於6月26日不幸身亡,從發病到死亡僅短短10天。對此,衛生局提醒,雲林縣截至今年6月23日止,已有39人確診流感併發重症,累計5人死亡,為因應國內流感疫情升溫,呼籲民眾應勤洗手、出入公眾場所配戴口罩,做好個人防護措施,才能降低傳染風險。事實上,根據疾管署統計,從去年流感季截至今(113)年6月24日止,全國已累計多達1144例流感重症病例,其中死亡個案有214例,顯示近期流感疫情呈上升趨勢且處流行期,提醒民眾若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等類流感症狀,應盡速就醫。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/8/346508/sm-54e2c20f320b27a1415faf4ae475f37c.jpg)
創人類首例!芬蘭領先全球 與動物「密接」族群下周接種禽流感疫苗
近期歐洲當地爆發大規模的禽流感,而為了相關從業人員的健康,芬蘭計劃最快於下周起讓相關從業人員接種禽流感疫苗,這不僅是領先全球的舉動,甚至創下人類歷史上首次記錄。目前芬蘭已經為此準備好1萬人份的疫苗,另外在歐盟的聯合採購合約中,CSL Seqirus(CSL.AX)將提供4千萬劑疫苗給15個歐盟國家使用。根據《路透社》報導指出,歐洲委員會表示,芬蘭是首個推行這種疫苗接種的國家「該疫苗將提供給因工作或其他情況,而增加感染禽流感風險的18歲以上族群」。芬蘭健康與福利研究所(THL)在一份聲明中表示。H5N1型禽流感在近年來已經導致全球數億家禽死亡或被撲殺,並且目前有傳播到其他地方的跡象,包含美國的乳牛肉牛在內,有些情況下甚至會傳染給人類。THL表示,芬蘭當地尚未發現人類感染禽流感的案例。但由於芬蘭當地畜牧業發達,因此芬蘭政府迫切希望推行疫苗接種「芬蘭的情況非常不同,我們有毛皮農場,這些動物可能會與野生動物接觸」THL首席醫師諾赫內克表示,在2023年,芬蘭大多數毛皮農場中的貂、狐狸都曾爆發過禽流感疫情,最終為了防止病毒在動物和人類之間傳播,有48.5萬隻動物遭到撲殺。THL發言人表示,這次的疫苗接種計畫最快將於下周芬蘭部分地區開始,優先接種對象為被認為「有風險的人群」,像是毛皮、家禽農場的工人、處理禽流感樣本的實驗室技術人員,以及在毛皮農場所在地工作的動物控制官員、獸醫等等。THL表示,除此之外,一些照顧野鳥的保護區工作人員、畜牧農場工人或清理動物副產品加工廠等場所的工人也會被列為優先接種對象。而如屆時真的爆發人類感染禽流感的情況,疑似或確診病例的密切接觸者也會被納入優先接種對象。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/95/346495/sm-52e3ef0fb9d601e5685e9b43af2917d6.jpg)
15歲淋病患者「這理由」不願戴套 專業醫感嘆:疏通比防堵重要
近期因為有高中生不知曉大禹治水的故事,這讓「大禹」成為不少民眾討論的話題。泌尿科醫師呂謹亨就表示,在他的領域中,其實也能用到大禹治水的觀念「疏通比防堵重要」,更拿一個15歲淋病患者來舉例說明。泌尿科醫師呂謹亨日前在FB發文表示,在診所中,其實性傳染病的患者遠比醫院還多,像是最常見的淋病、菜花,甚至也有梅毒、愛滋的患者,而且患者的年齡層有時低到令人難以想像。呂謹亨提到,先前他就曾接手一個15歲的淋病患者,尿道一直有黃白混濁的分泌物。當時該名患者來診所做性病篩檢和治療後,呂謹亨醫師勸他要休養一段時間,而且不要再繼續危險性行為了。但是一個月後,該名患者又來報到,呂謹亨醫師詢問他病況,該名患者自述上次打針吃藥後,症狀有明顯改善,但因為實在忍不住,所以有發生一次性行為。但被問及是否有戴套的時候,該名少年表示「沒有耶,沒有帶比較有感覺」。面對少年的回答,也讓呂謹亨醫師認為「果然,一味的禁止,有時反而有反效果。這就是所謂的禁果效應」,最後他決定向該名少年說「好吧,如果真的實在忍不住,記得一定要全程戴保險套!菜花、HPV疫苗要打滿,該吃藥的時候就要吃藥」。呂謹亨醫師事後也解釋,性病高危險群病人的預防方式就是:全程戴保險套 (包含口交)接種HPV疫苗定期篩檢性傳染病性伴侶也要篩檢及治療若不幸得病,盡快就醫避免延誤病情除此之外,呂謹亨醫師也提到,目前愛滋病有有「事前藥(PrEP)」與「事後藥(PEP」兩種。事前藥(PrEP)較方便且便宜,但要在發生性行為前24小時內服用共2顆,發生後再連續服用共2天;若要長期預防則要持續1天服用1顆。事後藥(PEP)則要在發生性行為之後的72小時內服用,持續服用28天。另外他也提到,在臨床研究上,發生無套性行為後的 24 小時內,服用強力黴素 (doxycycline) 抗生素,可以將梅毒、淋病和披衣菌的感染機率降低約三分之二! 但是要小心長期使用可能有產生抗藥性菌種的問題。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/88/346488/sm-ca96c21452709725ae080414a6665d07.jpg)
美國牧場爆發H5N1 生乳經巴氏殺菌後「仍檢測到病毒」
國際頂級期刊《新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)》一份研究報告指出,感染H5N1禽流感的奶牛所產之牛乳,即便經過巴氏殺菌法(HTST,攝氏72度加熱15秒的殺菌方式)處理,在其內部依舊能檢測到禽流感的病毒。綜合外媒報導指出,美國食品藥物管理局(FDA)日前在美國4個州的牧場收集了275份生乳樣本,在這些牧場中的乳牛均檢測出禽流感病毒的存在,而即便生乳樣本後續都經過巴氏殺菌法處理,但當中仍有一半的樣本檢測出病毒的痕跡,當中甚至有25%的樣本內含具有傳染性的病毒。實驗中使用的病毒是從死去的山獅的肺部分離出來的,接著把病毒與與未經高溫消毒的生牛奶樣本混合後,在攝氏63度和72度的情況下進行加熱殺菌。但即便用著比常規巴氏殺菌法更高溫、更長時間的處理後,在72度的加熱20秒殺菌的樣本中,還是找到一個樣本內涵極少量的傳染性病毒。FDA食品安全和應用營養中心代理主任普拉特博士表示,實驗的結果讓他意識到,即便透過巴氏殺菌法仍無法完全去除病毒,但即便FDA不推薦,目前美國某些州其實是允許銷售未殺菌的生乳。報導中提到,FDA過去都不建議飲用未殺菌的生乳,因為當中可能存在污染,而在經過這次實驗後,FDA也向各州政府建議,停止在牛群檢測出陽性的地區或州內銷售生乳。至於巴氏殺菌法處置後仍能檢測到病毒一事,美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)落基山實驗室的研究作者認為,目前這樣的結果並不能認定為最終結果,因為研究中使用其他病毒與生乳混和進行實驗,感染H5N1流感的奶牛所產的生乳,其內部有可能有不同的組成的病毒,這可能會影響巴氏加熱法的處理結果。整體而言,FDA還是認為巴氏殺菌法能夠有效地去除禽流感病毒,但是未經殺菌的生乳中,的確有可能含有高濃度的病毒。而為了進一步驗證巴氏殺菌法的可靠性,目前FDA已經與美國農業部合作,正在進行進一步的研究,有相關結果將會立刻公布。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/5/346405/sm-7853a576fa2fd1c0269df4f57a69c5b1.jpg)
大安森林公園散步…毛小孩疑「吃草」口吐白沫暴斃 公園處回應了
國民黨台北市議員王欣儀近日接獲陳情,有民眾帶著寵物到大安森林公園散步,毛孩疑似吃到公園內的草,1分鐘後突然口吐白沫、四肢癱軟,最後不幸死亡,懷疑是市政府在公園內噴藥導致。對此,北市府工務局公園路燈工程管理處強調,大安森林公園採物理及生物防治蚊蟲鼠,對動物無害。有關網路貼文指狗狗在大安森林公園誤食而中毒,公園處表示,為維護生態友善環境,公園內採物理性及生物性防治老鼠蚊蟲,近日曾使用草木灰、油棕灰、苦茶粕及黑殭菌等天然資材防治小黑蚊,此為生物防治對動物無害,請民眾安心。毛孩疑大安森林公園「吃草」身亡,公園處回應了。(圖/台北市府工務局公園路燈工程管理處提供)公園處已於28日上午派員於大安森林公園全區巡查,目前園區內鳥類,松鼠均正常活動,亦可見白鷺鷥於噴灑後於後方跟著捕食昆蟲。公園處青年所主任王淑雅進一步說明,大安森林公園因有鳳頭蒼鷹長年停留及育雛,公園處很早就接受猛禽協會建議,均以放置捕鼠籠及填堵老鼠洞方式捕鼠,早已不使用老鼠毒餌,避免老鼠屍體造成鳳頭蒼鷹食用中毒。王淑雅呼籲,家養動物不同於野生動物,狗狗愛媽愛爸們帶寵物到公園活動時,建議仍注意其飲食,保護好牠們的腸胃健康。另外,大安森林公園內許多地方都曾有民眾違規餵食情事,公園處除由同仁與基金會於適當場合教育民眾勿因個人喜好進行餵食,此舉恐造成野生動物營養過剩或過於群聚傳染疾病,餵食殘渣也可能成為老鼠的食物增加鼠患的問題,公園處也在各餵食熱點張貼公告提醒民眾勿違法。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/13/346313/sm-08479f46f5710cd2611e188050224419.jpg)
恙蟲病疫情來勢洶洶 金門已有7例確診
時序入夏蚊蟲活躍,恙蟲病疫情來勢洶洶,金門縣衛生局統計至26日止,已有7例確診,衛生局呼籲,民眾若從事郊外活動,易接觸到蚊蟲孳生的草叢環境,將大幅增加感染恙蟲病風險,提醒做好個人防護,避免染病。衛生局表示,金門縣恙蟲病高感染期為每年5至10月,據統計,至26日止已有7人確診恙蟲病,確認感染地點後,除請所轄鄉鎮公所協助村落周邊除草及清理環境外,並對社區民眾衛教宣導,提升民眾防治恙蟲病認知,共同預防恙蟲病發生,以達到「預防勝於治療」目標。衛生局呼籲民眾,避免進入雜草叢生的小徑,因其平時人煙稀少,常是老鼠出沒地,而老鼠正是恙蟲的主要宿主。尤其現正值恙蟲病高感染時期,無論登山或其他戶外活動,應避免進入草叢及樹林,並注意不暴露皮膚。衛生局提醒,恙蟲病主要透過恙蟎叮咬傳染,未穿著長袖衣褲等防護措施,容易在穿越草叢時遭到叮咬。恙蟲病潛伏期約9到12天,患者可能出現高燒、頭痛,皮膚出現紅色丘疹等症狀,叮咬處會焦痂,若未及時治療,死亡率相當高。離開草叢後應盡快沐浴及換洗全部衣物,如有疑似症狀,應盡速就醫並告知相關活動史,以便及時診斷治療。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/17/346117/sm-fff87ff69834193d7c648f657df8a5a9.jpg)
這波新冠「都是天選之人」 醫曝感染主因:長者要保護自己
疾病管制署18日曾公告稱,國內COVID-19疫情持續上升且處流行期;疾管署發言人曾淑慧近日也示警,根據目前監測分析,預估這波疫情要到9月後才會下降。對此,胸腔內科醫師蘇一峰也透露,他發現最近確診的人,有許多都是「天選之人」,而且幾乎都是家庭成員互相傳染導致的,尤其「現在學校與工作場合的病毒到處傳遍!」但不會停班停課,因此他呼籲容易重症的長者要多加小心。蘇一峰昨(27日)在臉書發文指出,最近好多新冠病人,「本來是天選之人,結果又中鏢了」,他一問之下,才發現好多人都是家庭內互相傳染的,「許多是上學上班的年輕人中病毒,回家就傳染給長者親人。」因此蘇一峰提醒,現在學校與工作場合的病毒到處傳遍,但是不會因為有感染就停班停課,所以呼籲長者自己要多加小心。蘇一峰日前還點出關鍵,台灣過去呼吸道病毒的旺季在冬季,現在反而是夏季大流行,他推測可能是因為與病毒共存後,口罩解禁,又遇到夏季太熱口罩戴不住,反而夏季開始大流行!他也分析「以前冬天會呼吸道疾病大流行的原因,是天氣冷想躲在室內避寒,人際接觸後增加傳染。台灣目前則是夏天到戶外太熱了,大家都想躲在室內吹冷氣,關上窗戶,所以反而增加互相傳染的機會!太熱了口罩也戴不住」。因此蘇一峰也呼籲「忍住炎熱,戴好口罩,挺過這一波。」貼文曝光也引發網友熱議,「很多天選之人,是因為之前都沒有驗」、「年輕人都不想戴口罩真,傷腦筋」、「集合住宅夏天在室內開冷氣、開社區大會的話,應該會中更多人」、「坐捷運整節車廂沒幾個戴口罩,連公立醫院都有人不戴口罩」、「反正現在沒有太多的限制,很容易就被傳染到,老人小孩抵抗能力低,傳染到就麻煩了」、「托嬰中心整個淪陷,所以連家長都淪陷」、「最近這一波真的有誇張到,天氣熱班級可以開冷氣,結果大家交叉感染。」
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/74/346074/sm-e85677e93bd07f3c031f5fbb0734824b.jpg)
新冠迎流行期!估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥:不恢復口罩令
新冠疫情再起,疾管署預估,這波疫情高峰將落在7月中旬,屆時每周約有1千例中重症住院個案,若包含輕症個案,每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示,夏天仍有疫情上升,這和冠狀病毒不停突變有關,由於人體對新變異株抵抗力較低,就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示,不會恢復強制戴口罩措施,但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期,衛福部長邱泰源27日表示,「防疫體系還在」,因應新冠疫情上升,正積極進行4大策略,包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出,已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放,並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明,國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天,倍拉維96天、莫納皮拉韋17天,並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購,預計7月4日抵台。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差,目前被列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後,莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥,例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示,這是Omicron第6波疫情,已經超過今年初的第5波高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次,預估會在7月中旬達到疫情高峰,屆時每周併發症個案超過千例,包含輕症在內,可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估,這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多,不可能回到過去的大規模流行,而是像季節性流感一樣,「以前是大海嘯,現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病,過去強制戴口罩措施已無法源,因此不會恢復相關規定,但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩,各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾,在人多或密閉空間,或搭乘大眾運輸工具時,都要把口罩戴好。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/57/346057/sm-da90480ce8b480e0043f0726ba5a644a.jpg)
渣男化身時間管理大師!他劈腿14女友還傳染性病 雙親配合演出
馬來西亞一名男子被多名女子指控是超級渣男,這位「最厲害時間管理大師」,同時結交14名女朋友,不但騙財騙色,還把性病傳染給她們!這位時間管理大師與女友確認關係後,就開始裝可憐,像是聲稱生意出現問題,急需資金周轉,並借用女友名義向地下錢莊借貸,堪稱是正港軟飯王!誇張的是,這位渣男身分竟是大馬某政黨黨員的兒子!大馬的《星洲網》與《中國報》報導,數名受害者發現被騙後,在馬華公共服務及投訴部主任)拿督斯裡張天賜陪同下召開記者會,揭露「世紀渣男」真面目。這名年僅34歲的華裔「最厲害時間管理大師」在眾多女子面前聲稱,認識許多商界及政界的知名人士,把自己塑造為成功人士形象,以此方式將14名女性追到手,甚至對她們洗腦,讓她們甘願將所有月薪奉上。其中一名32 歲的劉姓女子表示,2017年她認識這名渣男,兩人於隔年確認關係,但於2022年正式分手。她說,交往前期,前男友就聲稱生意出現問題,要求借用她的名義借向地下錢莊周轉,當時她一時心軟,先後向7個地下錢莊借貸了30萬馬幣,大約176萬新台幣,除此之外,交往期間,男友還經常以各種方式裝可憐,向她索討生活費。劉女指出,她與男友分手後,陸續有約10名女子聯絡她,此時,劉女才得知,前任在兩人交往期間,同時間出軌10多名女性,甚至還以相同手法,向她們索討金錢。劉女並控訴,前男友曾告知,雙親活躍於政黨,而他自己也與多位具有影響力及社會地位的大馬政黨領袖及高官有交情,還向她展示合照,前男友曾分別帶她及其他女友到老家與父母吃飯,即使男方雙親發現兒子的女友並非同一人,也沒有任何反應,甚至配合兒子演戲。另一名現身說法的馬女表示,她跟隨前男友見家長時,家人都沒有表現不妥,只是前男友父親曾說過「這次又是哪一個」,疑似暗指前男友曾帶多名女子回家,不過當時她並沒有察覺異樣。更誇張的是,這名「世紀渣男」生活不檢點,同時間和多名女子發生性行為,染上性病後,竟不顧女方安危,繼續行房,害得多名女友被傳染!這些受害者現身說法,希望透過記者會,希望不要再讓其他人受害。大馬渣男同時交14女友還傳性病,家人配合演出。(圖/翻攝自臉書)
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/77/345577/sm-c0ef38f347f72ccd5ed12de619b2e7ce.jpg)
新冠又開始流行了!疫情預計7月達高峰 疾管署:上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起,預計7月中旬到達高峰,衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會,強調「防疫體系還在」,多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過每周10萬人次,但由於已無適法性,不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)缺貨,莊人祥說明,目前莫納皮拉韋仍有8000多人份,雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購,但因應使用需求和疫情上升,已完成2萬人份採購作業,另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到,莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬於緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效,待EUA失效或庫存用完後,將逐漸過渡到其他用藥,例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維(Paxlovid)用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多,倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用,因此希望開立莫納皮拉韋,莊人祥表示,相信醫師臨床上都有裁量,疾管署也和醫師公會溝通,未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由,未來會做評估,讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會,衛福部長邱泰源(見圖)出席。(圖/中國時報記者劉宗龍攝)莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗,當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物,剛好都是倍拉維的使用禁忌,當時他也認為只能用莫納皮拉韋,但經過和醫師討論,由於倍拉維的療效較好,醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好,最後開立了倍拉維,讓媽媽順利康復。另外,有部分縣市傳出倍拉維也缺貨,莊人祥強調,國內至少還有3個月用量,今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證,屬於處方用藥,民眾如有自費需求,亦可請醫師開立處方箋,向該公司通路購買。近期疫情上升,預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出,這是Omicron第六波疫情,已經超過今年初的第五波的高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例,預估在高峰時會達到每周1000多例,至於整體感染個案,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過10萬人次,提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,目前疾管署建議進醫院戴口罩,先前強制戴口罩是因為第五類傳染病,但現在已經沒有了,因此不會恢復到過去的強制措施,但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/84/345884/sm-3f4bf51d88503c991f55d57cbbb68baf.jpg)
不只呼吸道傳染病!醫曝「蜂窩性組織炎也很多」:發炎到冒泡 照片曝光
最近天氣炎熱,不少人都熱到中暑。整合醫學專科醫師姜冠宇透露,其實連蜂窩性組織炎的案例也不少,甚至還有其中一名病患蜂窩性組織炎到冒泡。他提醒,氣候變遷的時代要注意了,不是只有天冷才容易生病,天熱劇烈起來,也會有危險。姜冠宇在粉專《姜冠宇醫師》表示,這個夏天呼吸道傳染病總體有感增加,其實連蜂窩性組織炎的案例也不少,不少比例還下肢或關節「化膿」、鼠蹊部腫大,還有年輕人而不是僅限老人,本來覺得奇怪,一定要研究一下,後來發現其實不意外,因為「熱浪會促進炎症」。姜冠宇指出,3月由美國心臟學會舉辦的生活方式與心臟代謝科學會議中,發表提到,一個人從沒有熱壓力,到有中等熱壓力,相當於「通用熱舒適度評價指數(UTCI)」每升高5度,關鍵發炎標記物的水平會增加,單核細胞(4.2%)、嗜酸性球(9.5%)、自然殺手T細胞(9.9%)及腫瘤壞死因子-α(7.0%),這僅只是說免疫反應增加,但是,額外發現B 細胞減少(-6.8%),顯示人體記憶特定病毒和細菌並產生抗體來對抗它們的適應性免疫系統「降低」了,這個就有意義了,難怪有些脆弱族群都來住院。姜冠宇解釋,基於人體對熱度的感受和適應程度,提出「通用熱舒適度評價指數」(Universal Thermal Climate Index),超過攝氏46度屬「極端熱度」,而攝氏32至38度則屬「強烈熱度」,因此,在夏季最熱的日子裡,人們可能面臨更高的熱暴露風險,也可能更容易感染疾病或發炎。姜冠宇提醒,要注意的是,可能在身體高溫下,有些治療藥物也可能失效,尤其對60歲以上的長者又提升心血管危險。姜冠宇也示警,熱浪期間,當氣溫最高、陽光最強時,可以待在室內來減少暴露,尋找陰涼處,穿著輕便、透氣的衣服,並喝大量的水,「氣候變遷的時代要注意了,不是只有天冷才容易生病,天熱劇烈起來,你也會有危險。」
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/75/345875/sm-3fc3ade3b4d5b20fde96ce2a68c3a6b5.jpg)
疫情流行期!孕婦急遽惡化「插管送ICU」 台大醫:傳染力仍高
疾管署指出,國內新冠疫情上升且處流行期,預期近期仍呈上升趨勢,評估7月中旬後可能進入高原期。台大婦產科醫師施景中透露,一名孕婦感染新冠肺炎病況惡化,緊急插管治療,建議各位孕婦還是趕快去打疫苗。施景中昨(26日)在臉書表示,下午去查房看病人,才聽病房的護理師說,上周有一名孕婦懷孕到中期,因為感染新冠肺炎,入院之後病情急遽惡化,插管送加護病房治療。施景中直言,雖然這個病毒已經弱化,但是傳染力仍高,對於某些族群仍然可能產生重症,奉勸各位孕婦,還是趕快去打疫苗。疾管署25日表示,上周(6/18至6/24)新增817例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一周(6/11-6/17)新增624例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%,另上周新增40例死亡病例,與前一周新增38例持平,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署再次提醒,民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,可先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷;此外,呼籲65歲以上長者或有免疫不全及免疫低下民眾等高風險族群,如已接種1劑且間隔12周(84天)則可再接種第2劑以增進保護力,不僅保護自己也保護家人之健康。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/32/345832/sm-b0c3db78de0e6c66f82b9fcfd733b4c3.jpg)
今年首起!金門又見海漂豬屍「檢出非洲豬瘟陽性」 緊急防疫措施啟動
金門又見中國海漂豬屍,甚至檢驗出「非洲豬瘟」,海巡署第12巡防區22日接獲通報,在烈嶼青岐岸際沙灘發現一隻豬隻屍體,經金門防疫所派員採集相關檢體並將屍體就地焚燒掩埋,今(26)日檢出非洲豬瘟病毒核酸陽性,對此,目前針對處理海漂豬屍現場防疫人員、車輛及器械進行消毒外,同時進行10公里13家畜牧場訪視,所有豬隻均未發現異常現象,而金門豬肉品將禁運一週。根據非洲豬瘟中央災害應變中心(應變中心)26日表示,相關檢體經獸醫所以聚合酶鏈反應(PCR)檢測結果非洲豬瘟病毒核酸呈陽性反應,且經病毒P72與P54基因片段序列比對,與去(112)年12月18日自中國大陸入境旅客違規攜帶香脆腸中所檢出之基因重組型非洲豬瘟病毒(即第1與第2基因型重組之病毒)一致。應變中心指出,由於金門縣地理位置非常接近中國大陸福建省及廈門市,且臨近九龍江等出海口,偶有發現死亡豬隻伴隨垃圾漂至金門縣沿岸,因應本次個案,金門縣政府不敢大意,已針對與該頭豬隻接觸的人員、車輛、器械執行澈底消毒,金門縣防疫所即依程序派員對發現地點半徑10公里內養豬場(計13場)進行訪視,各場豬隻健康狀況良好,未發現異常情形。有鑒於金門地區連結大金及小金地區之金門大橋已經開通,為確保整體產業安全,農業部依動物傳染病防治條例第28條規定公告,即日起至7月1日止暫停金門地區豬隻與其屠體、內臟、生鮮及加工產品禁止輸往台灣本島及其他離島,至少一週無疫情發生,方可解除管制,目前海漂豬檢出非洲豬瘟病毒核酸陽性案例(含本案例)共18例(金門縣15例,連江縣2例及新北市1例)。防疫所呼籲,鄉親及農友務必配合政府各項防疫措施,落實畜牧場自主防疫管理,並提升防疫意識,才能成功將非洲豬瘟疫情阻絕於境外,最近亞洲地區非洲豬瘟疫情仍屬嚴峻,提醒國人至國外旅遊切勿攜帶動植物產品返台,以免受罰。