傷口潰爛
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六旬嬤被蟲咬！不以為意 傷口潰爛小腿壞死急「截肢」保命
愛爾蘭一名69歲婦女某天早上睡醒時，發現自己的小腿遭到不明蟲子叮咬，原先她以為小傷口會自動復原，便不以為意。沒想到，後來傷口開始潰爛，最終，婦人就醫治療後，醫生判斷需要將整隻腿部截肢，才能避免後續發生更嚴重的感染。根據《鏡報》報導，愛爾蘭克杜勒斯村一名69歲婦女喬西（Josie Rowley），在2023年9月的一天早上起床後，發現自己的小腿遭到不明的蟲子叮咬，出現了一些小傷口。原先喬西以為傷口很快就會自行癒合，於是便不以為意。沒想到，後來傷口不但沒有癒合，還開始出現潰爛的情況，去看醫生後才知道，原來是傷口遭到感染。不過後來就算進行治療，感染情況還是沒有好轉，喬西還因為腿部過於疼痛完全無法行走。最終，醫生決定將喬西的雙腿截肢，避免後續發生更嚴重的感染。事後，喬西的女兒珍（Jen）透露，母親在截肢前其實是活躍於社區活動的人，但現在因為截肢的關係，許多事情都無法完成，讓母親情緒相當低落。而因為母親的行動不便，她也無法在獨居「所以現在她和我一起住在卡里格萊恩（Carrigaline）。」珍也坦言，事發後她辭去了工作，成為母親的全職照顧者，但這也讓2人的生活變得比較辛苦。目前珍已經去申請照顧者津貼，希望能替她們母女倆通過這段困難的時刻。
台中網紅咖啡廳驚傳虐貓…「放任毛孩病死」貓屍丟垃圾桶 業者駁斥：用心對待每一隻生命
台中市西屯區的知名咖啡廳「BICA BICA享貓咖啡廳」遭踢爆虐貓，不僅飼養環境髒亂不堪，就連貓咪生病業者也不願送醫，導致無辜生命不幸犧牲，台中市農業局動保處日前前往咖啡廳稽查，但並未查獲虐貓情事。對此，涉事店家駁斥，絕無虐貓的情況發生。多名離職員工在社群平台爆料，「BICA BICA享貓咖啡廳」業者擅自施打晶片、疫苗造成貓咪傷口潰爛，就連店貓耳血腫也是由業者「亂施針放血」並未送醫，店家甚至以不當手法繁殖貓咪，導致母貓難產、幼貓斷肢死亡，事後業者竟將貓咪遺體直接丟在垃圾桶，員工見狀不忍才私下火化幼貓。台中市西屯區的「BICA BICA享貓咖啡廳」遭踢爆虐貓，不僅飼養環境髒亂不堪，就連貓咪生病也不願送醫，害無辜生命平白犧牲。（圖／翻攝自Dcard） 針對諸多指控，業者發出聲明回應，貓咪是因皮膚問題才造成傷口感染，第一時間也已帶去特約獸醫院治療，目前健康狀況一切正常，而耳朵血腫的貓咪因需要將膿包擠出來，因此「依照醫囑」照護患部。至於遭控棄置貓咪遺體，業者澄清表示，丟垃圾桶一事是不實控訴，當下已交由員工送至火葬場妥善處理，強調絕無虐貓，「我們必須說照顧活體動物並不是一件容易的事情，但難免碰到貓咪們生病，但也是立馬就醫治療，環境部分也是專人每日打掃，盡力維持，對待每一隻生命都是用心照顧，並未有虐貓情況發生。」對此，台中市農業局動保處5日派員前往稽查，發現現場約有50多隻貓咪，但均未查獲受傷的貓隻，已請業者至動保處說明，後續調查若發現虐貓情事，將依違反《動保法》嚴懲。事實上，「BICA BICA享貓咖啡廳」一樓店面為餐飲業，二、三樓則是繁殖兜售的寵物店「明星貓舍」，不過雖然貓舍是合法養殖場，但卻因環境不佳於2022年被評鑑為丙等，遭動保處要求限期改善，沒想到去年又遭檢舉，倘若今年評鑑再列丙等，將被廢止其營業許可。
「靜脈曲張」半夜頻抽筋？ 中年廚師「靜脈超級膠水」治癒！
一名50歲男性廚師，因工作關係需長時間站立，每天超過八小時，下班總是感到雙腳腫脹，尤其小腿奇癢難耐，讓他忍不住反覆抓搔，引起大小不一的傷口，但這些傷口卻久久不癒，甚至不停潰爛。幾個月前就醫下，才發現原來是「靜脈曲張」惹禍，所幸，最終透過微創的「靜脈超級膠水」手術，大約一個月後，明顯改善症狀，也讓他重拾自信、順利返回工作崗位。「靜脈曲張」導致搔癢 傷口潰爛不癒要當心！羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良表示，上述患者因在餐廳工作，需要整日久站，長時間下來，導致腿部靜脈瓣膜破損，血液無法正常回流心臟，加上他運動量不足，腿部肌肉力量不夠，因此出現較為嚴重的「靜脈曲張」，也因此容易出現搔癢現象，以及傷口無法復原的情形。賴韋良說明，因「靜脈曲張」為靜脈瓣膜無法癒合，逆流情況下造成表淺血管隆起，才會有像蜘蛛網般的血絲；若是靜脈血管壓力持續上升，患者也會因此感到腿部無力疼痛、腫脹，以及出現皮膚顏色改變、傷口癒合不易的問題。「靜脈曲張」發生原因可能跟遺傳、運動量不足有關，根據研究指出，也可能與賀爾蒙相關，因此女性發生率也較男性高；另外需要久站或久坐職業，也屬於高風險族群，例如空服員、護理師、餐飲業、服務業等等。10分鐘無痛「靜脈超級膠水」 傷口小無瘀青、術後恢復快！治療「靜脈曲張」的方式多元，過去僅有傳統手術，將靜脈曲張血管直接抽掉，麻醉範圍較大，手術時間約1-2小時，雖然可一勞永逸不復發，但大多因需透過鼠蹊部進入血管，傷口較大，術後不僅有瘀青，恢復時間也較長，需兩周至一個月。賴韋良提到， 目前有其他微創方式可改善「靜脈曲張」症狀，包含熱能與非熱能。以熱能的雷射及射頻來說，透過熱能治療，以超音波確認位置，使用麻醉腫脹液，需多次扎針，最後透過導管位置，直接破壞靜脈血管，手術時間約0.5小時，屬於住院手術，術後需穿著彈性襪約一個月，每天至少八小時來維持成效。▲羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良針對另一種「靜脈超級膠水 」手術，賴韋良特別說明，針對害怕開刀的患者來說，這是可考慮的術式之一，尤其「靜脈超級膠水」屬於生物型膠水，是非熱能治療，僅需局部麻醉，透過導管放置膠水至靜脈，直接進行按壓黏合，需5-10分鐘時間，手術時間大幅縮短，屬於門診治療。因患者過程中不會感到疼痛，術後無瘀青，也不需穿著彈性襪，可以馬上恢復日常生活，是患者接受度較高的選擇。嚴重恐「血栓」有致命風險！ 平時可穿「彈性襪」預防惡化最後，醫師提醒，「靜脈曲張」嚴重程度者，可能會引發血栓，引起局部發炎的靜脈炎，或是回流至肺部，引起肺栓塞，有生命危險，不可不慎，尤其針對腿部傷口久久不癒者，更需謹慎就醫診治。平時民眾可透過抬腿運動，將腿部置高於心臟5-10分鐘，每日做2-3次；同時也經由慢跑、快走、游泳、騎腳踏車等等，增加下肢肌肉力量。若有初期症狀，也可透過彈性襪來降低「靜脈曲張」不適，並延緩惡化；若為初次穿戴，醫師建議可依照鬆緊度，由小腿局部嘗試穿較鬆的彈性襪開始，並進階至大腿，視程度也可選擇褲襪式彈性襪來保護腿部。
踩到碎燈泡引起「汞中毒」…腳掌潰爛險截肢 專家闢謠：吸入才危險
先前網路曾流傳省電燈泡具有危險性，若不慎摔碎又踩到，就會因為「汞中毒」而傷口潰爛，甚至住進加護病房差點截肢。不過，台灣事實查核中心就解釋，省電燈泡確實含有汞，但要透過吸入才會中毒，並不會從皮膚傷口進入人體，而當初網傳的嚴重傷口照片，是因傷口反覆感染才造成，而非是汞中毒引起。事實查核中心透露，網傳曾有人在更換省電燈泡時不慎摔破，又意外踩上碎玻璃，最後因汞中毒，腳上的皮膚、肌肉組織持續壞死，住進加護病房整整2周才穩定下來，還差點被截肢，如今只能進行重建手術和復健才行。而根據事實查核中心查證，臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學科兼任主治醫師楊振昌指出，一般家庭用燈泡的含汞量非常低，並且屬於「元素汞」，如果長時間吸入才會導致汞中毒，進而傷害腦部、肺部，但不會造成傷口潰爛。楊振昌進一步表示，打碎的燈泡需要注意的是刺傷，網傳照片應是產生外傷後，傷口反覆感染造成潰爛，不是因為「汞中毒」。對此，長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海也認為，民眾如果踩到日光燈的碎片，造成嚴重的傷口，住院，需要清創、治療，是有可能導致網傳照片的情形，但傷口是碎片外傷造成，並非因為「汞中毒」。另外，回收基管會提醒，如果打破省電燈泡，燈泡碎片需要用密封容器包裝後，再交給清潔隊回收。而在蒐集省電燈泡的碎片時，為避免汞蒸氣外洩產生危害，可以讓環境通風，並配戴口罩、手套或用夾子，避免被碎片刺傷或是接觸到燈泡碎片的螢光粉（含汞），也切勿使用吸塵器造成揚塵，反而會讓螢光粉揮發。
婦人車禍傷口潰爛！ 因「這1病」險面臨截肢命運
68歲的文黃女士，患有糖尿病及高血壓病史，2023年3月發生一場意外的車禍，造成雙下肢深度傷口，經幾個月的照護仍未見好轉，甚至面臨需截肢的抉擇。2023年9月轉至高醫整形外科，經由團隊傷口重建手術治療後，輔以專業的傷口照護，免除雙下肢截肢的危機。慢性傷口成因複雜 嚴重恐面臨截肢高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長黃炫迪表示，臨床上傷口種類有很多，而且發生機轉也不盡相同。根據科學文獻報導，每年約有15%的傷口轉變成困難癒合的慢性傷口，其種類包含糖尿病足潰瘍傷口、下肢動靜脈潰瘍傷口，以及壓力性損傷傷口(俗稱褥瘡)等。因此，傷口有醫院沉默的流行病(Silent Epidemic)之稱。一旦發生慢性困難傷口，將威脅病人生命健康，若不幸發生截肢，更會嚴重影響病人的生活品質。罹患糖尿病及高血壓 車禍傷口持續發黑疼痛文黃女士表示，患有糖尿病及高血壓病史，常規在其他醫院接受追蹤與治療，2023年3月發生一場不幸的車禍，造成雙下肢嚴重的傷口，經多次的清創手術，也進行下肢靜脈血管擴張治療，仍無法治癒，甚至傷口愈來愈嚴重呈現發黑狀況。本想自行回家照護，傷但口的疼痛感讓她痛苦不堪，幸好後續至高醫接受整形外科醫師林運男醫治，安排傷口皮瓣重建手術及傷口照護，下肢傷口終於慢慢痊癒。慢性病人有潰瘍傷口 應就醫避免感染惡化整形外科主任李書欣表示，許多慢性病病人剛開始有潰瘍傷口時，忽略傷口的重要性而採自行照護，常因傷口惡化感染才到院治療，延誤就醫時機，嚴重者甚至需要截肢。因此，盡早發現皮膚異常如發紅、破皮等，即時尋求專業協助，才能避免傷口持續惡化。
糖尿病控制不佳！傷口潰瘍險截肢 高壓氧治療成功改善
70歲羅先生糖尿病始終控制不好，前一陣子右腳底出現一個潰瘍傷口，沒想到傷口越來越嚴重還產生化膿。羅先生到診所去治療，醫師擔心持續的惡化可能會導致截肢，趕緊轉診。糖尿傷口潰爛 癒合速度也慢轉診至仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文門診，發現羅先生糖尿病足的潰瘍，已造成骨髓炎，馬上安排住院接受手術清創及抗生素治療。不過因為多年控制不好的糖尿病造成的周邊血液循環不良，導致抗生素治療的效果不佳，傷口癒合速度也相當緩慢。黃贊文部長建議到高壓氧治療中心，由李祥安主任安排接受一天一次的高壓氧治療，骨髓炎獲得改善且傷口的範圍已有顯著的縮小。在完成多次療程後，羅先生已完全癒合回到正常生活。高壓氧來治療 正確傷口照護黃贊文部長表示，高壓氧治療是讓病人進入高壓氧艙內呼吸百分之百的純氧，並藉由艙內的高壓讓大量氧氣溶解在血漿裡面送到身體缺氧的組織。近代高壓氧一開始是美國海軍用來治療潛水人員身上常見的減壓病(也叫做潛水夫病)，後來陸續發現高壓氧可以用來治療一氧化碳中毒、慢性骨髓炎、腔室症候群、傷口癒合不良、突發性聽力損失、放射性膀胱炎和慢性疲勞等的疾病。李祥安醫師說，糖尿病的病人產生的傷口癒合不良除了容易導致骨髓炎及截肢，根據統計資料顯示，糖尿病的病人若是有足部的潰瘍傷口，一年內的死亡率是其他沒有傷口的糖尿病病人的三倍。糖尿病合併足部潰瘍傷口的標準治療包括：足部減壓、增進血液灌流、治療感染、血糖控制、傷口照護等。壓氧治療中心 尋求專業評估高壓氧治療提供高濃度氧氣及促進血管新生的作用，相當適合治療因糖尿病導致血液循環不佳及產生的傷口癒合不良。當氧氣濃度上升同時也有殺菌、抑菌與增強血液中白血球殺菌能力的效果，也適合用來治療感染傷口和骨髓炎。李祥安醫師建議，如有慢性傷口治療許久未見好轉，可至高壓氧治療中心尋求專業評估。雖然高壓氧治療看起來好處多多，但一樣有可能產生副作用及風險。
3秒膠滴到褲發生化學反應 男童慘被嚴重燒傷…專家揭：瞬間可達90度
3秒膠竟可能害人燒傷。中國大陸一名男童日前在家把玩大人用剩的502膠水（3秒膠）時，不慎讓膠水滴落在褲子上，未料膠水與褲子材質間產生的化學反應，居然讓男童小腿被燒傷，治療1個月才康復。據《上游新聞》報導，該名3歲男童1月15日在家玩大人用剩的3秒膠，不料滴落在他褲子上的膠水，竟與褲子發生化學反應，導致褲子被腐蝕、冒白煙，男童小腿也因此遭到燒傷。家長起初見男童小腿冒出水泡，僅做相應的簡單處置，直到傷勢越來越嚴重、水泡破掉與傷口潰爛6天後，才將男童帶去西南醫院燒傷科看診。男童被3秒膠嚴重燒傷。（圖／翻攝自微博）由於西南醫院燒傷科有豐富的3秒膠燒傷治療經驗，男童接受1個多月的針對性治療後，傷口已經完全癒合康復。而男童被3秒膠燒傷的消息傳開後，也掀起民眾及網友的好奇與討論。對此，馬思遠教授指出，3秒膠成分為α-氰基丙烯酸乙酯（ECA），其與弱鹼性材質混合時會產生化學反應生熱，衣服常見的棉花、羊毛等材質則會更加催化此反應，其迅速累積並產生的熱量，瞬間溫度可達攝氏90度。馬教授除推測男童被燒傷時的溫度可能達到90度，也呼籲使用3秒膠時應遵守使用規範、加強安全防護，最好配戴護目鏡、臉罩與其他防護用具，同時應防止老人、幼童誤碰誤用，若不慎燒傷，切記不可搓揉避免傷口更深，並依沖脫泡蓋送口訣到專業醫院診所治療。
婦長疔子敷草藥「傷口潰爛比手機大」 醫曝：未即早就醫恐怕引發敗血症
自行敷藥恐出事！外科醫師李忠懷日前分享到一名61歲的婦人就診，稱自己3個多月前在左後背長了疔子，由於先前曾長過疔子，她曾用草藥搗碎後敷上沒多久就好，這次她自行擠膿並敷上草藥，不料卻產生蜂窩性組織炎而潰爛，甚至連筋膜都已受創，傷口「比手機還大」還疼痛不已。衛生福利部彰化醫院日前在臉書粉專分享李醫生的病例，表示這位61歲患有糖尿病的婦人由於沒有立刻就醫，反而用草藥持續覆蓋，讓細菌感染更加嚴重，直到痛到不行才趕緊就醫；未料先前作法導致細菌感染更嚴重，甚至產生蜂窩性組織炎潰爛，筋膜也已受損，李忠懷診斷後稱，婦人的情況過於嚴重，住院清創後發現傷口長達10公分比手機還大，後進行負壓抽吸治療、協助肉芽生長，兩週後順利出院，不過還是需每天換藥。另外，李忠懷也解釋該婦人年紀已大且有糖尿病，免疫力相對較差，傷口嚴重的原因可能因過程中沒有消毒或是草藥造成感染擴大，因此由外往內潰爛。李忠懷說明，疔子也被稱作粉瘤、疔瘡，醫學上稱為表皮囊腫與皮脂囊腫，感染源常來自細菌，造成相鄰的多個毛囊被感染。一般個案通常只要簡單引流就可治療，然而婦人卻因擠膿且隨意敷藥，導致此可怕情形。李忠懷還表示，若沒有即早就醫恐怕會引發敗血症，危及生命。最後提醒，免疫力差的患者千萬不要自行敷藥，處理不當恐感染到皮下脂肪，產生蜂窩性組織炎，不可不慎。婦人的傷口所幸即時處理，嚴重恐致命。（圖／翻攝自衛生福利部彰化醫院 臉書粉專）
被蚊子咬別直接拍死！ 專家揭「這4種人」更易被「叮」上：小心會潰爛
台南本土登革熱疫情至今仍相當嚴峻，上周更新增了5例死亡個案，讓民眾不免人心惶惶。對此，師大化學系教授吳家誠點出4種人，包括肥胖、新陳代謝不佳、剛運動後者等等，較一般人更易被蚊子「叮」上，或是體溫偏高、穿著深色衣物也會更吸引蚊子的「青睞」，因此提醒其應更加注意做好防蚊蟲的應對措施。第1種：體重過胖、肥胖者有此問題的民眾，除了本身體溫就偏高外，其呼出的二氧化碳濃度也相對高。而由於蚊子偏好以氣味來辨別是否適合吸血，肥胖者散發出的濃烈氣味便是蚊子的大好目標。第2種：膽固醇超標的人母蚊一般在產卵前需要足夠的膽固醇來補充營養，但蚊子本身其實無法自行製造合成膽固醇，便會透過吸取動物血液來獲得。另外，膽固醇超標者本身體質就偏酸，也將會容易吸引蚊子叮咬。第3種：新陳代謝不佳者新陳代謝速率較差的人因為體內反應機制較為緩慢，無法有效轉換人體所吸收的養分，長期下來更容易導致酸性物質在體內大量累積，進而成為酸性體質，更易成為蚊子的目標。第4種：剛運動後的人剛運動結束者由於呼吸較喘較為急促，便會比保持靜態活動的人吐出更大量的二氧化碳，尤其二氧化碳在濃度偏高的情況下，會散發出獨特的酸性氣味，讓蚊子能更快速找到大餐。而關於與蚊子的相處之道，吳家誠教授提到，切勿在蚊子叮咬後就直接將其拍死，避免病媒蚊身上的病菌隨著傷口進入人體，而也該減少抓癢行為，改以拍打周遭皮膚的方式抑制癢感，以免造成傷口潰爛、感染。另外，若平時外出想要有效防蚊叮咬，吳家誠教授提醒，除了使用防蚊液以外，還可嘗試將維生素B1溶於水中，並適當塗抹在皮膚上，是因為維生素B1屬於含硫維生素，其氣味會讓蚊子卻步，達到良好的驅蚊效果。
被「英國最危險蜘蛛」咬傷 50歲男手指腫脹潰爛：疼痛指數11級
看到請遠離！英國一名50歲男子在花園被咬傷，原以為是一般的昆蟲，因此沒有太在意，怎知傷口嚴重惡化，痛到他受不了，才乖乖去看醫生，結果發現傷口是蜘蛛咬的，還是英國最毒的蜘蛛，差點就要截肢了。根據《每日星報》、《每日郵報》報導，傑森（Jason Missey）當時正在布羅德斯泰爾（Broadstairs）花園裡搬木頭，突然感覺到一陣刺痛，起初以為是被馬蠅咬傷，認為沒什麼好擔心，怎料手指開始腫脹流膿、疼痛加劇，甚至開始腐爛，整整拖了6個星期，最後才到醫院治療。醫生檢查後，證實傷口是蜘蛛咬傷，而且是「假寡婦蜘蛛」（False widowspider）。牛津大學動物學家克萊夫（Clive Hambler）在2020年發表的一篇論文提到，該物種被認為是英國最危險的蜘蛛品種。傑森的手指腫脹潰爛，疼痛指數破表。（圖／翻攝自每日郵報）傑森的傷口隨著時間愈來愈嚴重，蜘蛛的毒液侵蝕皮膚，原本只是一個紅點，但是慢慢擴大，疼痛等級1到10級，他竟透露有11級。醫生告知，他必須先讓傷口腐爛，每隔2天就可以把死掉的皮膚給拔掉，「這很痛苦，因為牽連到肌腱和肌肉，當你拉動的時候，是相當痛苦的」。傑森和父親經營一家建築公司，在等待手指痊癒的過程中，只好從事一些簡單的工作，他不希望民眾因此害怕蜘蛛，但提醒大家熟悉假寡婦蜘蛛的模樣，以後看到才能避開。
精準醫學成功戰勝 多重抗藥陰溝腸桿菌
【健康醫療網／記者王冠廷報導】自20世紀初期抗生素問世後，在現代醫學拯救無數病患免於細菌性感染死亡。然而，也由於抗生素大量的使用，多重抗藥性細菌於全世界各地逐漸增加，多重抗藥性菌株成為臨床醫師與病患最大的夢魘之一。惡性淋巴瘤傷口潰爛 多重抗藥性致病菌 根據統計指出，在醫療院所內常見之腸桿菌(Enterobacterales)當中，除克雷伯氏菌(Klebsiella spp.)、大腸桿菌(Escherichia spp.)之外，陰溝腸桿菌(Enterobacter cloacae complex)為第三大抗藥性腸內菌菌種。多重抗藥性陰溝腸桿菌易造成肺炎、腹內感染、泌尿道感染、傷口感染等感染症。若進展至血流感染，可能會出現持續高燒、畏寒，甚至意識不清或休克的情況。一位中年男性因久未癒合的膝蓋傷口潰爛以及膝蓋腫塊前來台中榮總求診，經組織切片發現為惡性淋巴瘤，其傷口潰爛部分以及骨切片的細菌培養，皆發現多重抗藥性的致病菌。經實驗室鑑定後發現，該臨床菌株屬陰溝腸桿菌下的Enterobacter hormaechei，並且攜帶特殊的β-內醯胺酶抗藥基因，在治療上相對棘手，往往需要後線抗生素如碳青黴烯、黏菌素或是同時合併多種抗生素治療，依臨床病人狀況判定。多重抗藥性細菌 增加診治困難感染科葉庭光醫師表示，抗藥基因的出現會增加臨床感染症病患治療上的困難，需要有更多的研究與了解。由於前述個案的臨床重要性不容忽視，團隊便進行系統性文獻回顧，統合陰溝腸桿菌常見抗藥性之菌種Enterobacter hormaechei於台灣以及全世界之抗藥基因分布，發現Enterobacter hormaechei在世界各地有不同種類的β-內醯胺酶抗藥基因，而台灣也有類似的抗藥基因分布。此系統性回顧論文也於2022年10月份發表於高分國際期刊「International Journal of Antimicrobial Agents」，影響分數(Impact Factor) 15.44分。未來在面對陰溝腸桿菌的感染，臨床人員需要更加警覺，因為致病的菌株可能是高度抗藥、更加棘手。抗微生物藥物抗藥性(Antimicrobial resistance, AMR)是近年為全球矚目的公共衛生議題，在新冠肺炎後疫情時代，多重抗藥性細菌對於醫療人員仍舊是一大挑戰，也是未來診治上將持續面臨的課題。深入對於抗藥性細菌機轉的探討，將給予未來感染症的精準治療鋪奠基石，會是病人的一大福音。
染血山豬財3／國姓台21線成三腳犬產區 腳斷搖尾求救愛媽噴淚
台灣山區山豬吊和捕獸鋏氾濫，導致森林間多種生物損傷慘重，而苗栗、南投等縣市情況最為嚴重，國姓鄉台21線更成為「三腳犬與牠的產地」，路邊皆是「斷腳或正在斷」的毛孩，慘烈景況讓當地愛媽心疼不捨，希望能徹底改變獵具亂象，留給這些毛孩一條生路。5月4日上午，記者抵達莊媽媽狗園，一進入園區便有許多狗兒熱情迎接，歡迎的吠叫聲不絕於耳，興奮的小尾巴更如雨刷般來回搖晃，更有狗兒直接躺在地上露出肚皮求抱求摸，難以相信園區內的狗兒多數曾受過人類的傷害。違法獵區對全山生靈進行無差別攻擊，山羌也成為「鋏下受害者」。（圖／翻攝畫面）莊媽媽狗園佔地千坪，分成多區照顧動物，收容超過200隻狗兒和約10隻的貓咪，相較於莊媽媽每日照顧毛孩的清瘦，每隻毛孩都身材精實、毛髮亮麗，看得出來在狗園內吃好喝好、豐衣足食，但在健壯的外表下，卻有多隻狗兒四肢不全，「三腳犬」和「袋鼠狗」（僅剩2條後腿的狗）更是不在少數。「這邊受傷的狗，十有八九是被捕獸鋏或山豬吊害的。」南投陳姓愛媽表示，莊媽媽狗園內的多隻受傷犬都是她委託照顧，由於南投山林資源豐富，許多獵人為獵捕山豬而設下陷阱，也連帶害的眾多無辜狗貓受害，台21線上更滿是肢障犬，殘忍畫面讓人不忍直視。 陳姓愛媽表示，許多狗兒是「中了又中、救了再中」，上一回的傷都還沒完全復原便再入陷阱，被截肢的狗兒代表牠們能得到救援，屬於「運氣好的」，運氣不好的便只能拖著鐵器和白骨前行，更可能因傷口潰爛感染而身亡。「那天有狗狗在路邊搖尾巴叫我，引領著我往山上走，我才發現牠的同伴被捕獸鋏抓住了。」陳姓愛媽回憶，一般狗兒難以自行掙脫山豬吊和獸鋏，且「越掙扎夾越緊」，她就曾目睹狗兒誤入陷阱、鮮血淋漓的慘況，緊急將狗兒救出後委託莊媽媽照顧，該狗兒在緊急治療後截肢保命，現在狗園內快樂生活，缺少的腳卻時時刻刻提醒著人類對他犯下的暴行。「山豬吊和捕獸夾不是獵具，對一般動物而言它們是貨真價實的刑具。」莊媽媽表示，近年誤入陷阱而被送來狗園的毛孩數量正不斷攀升，其慘況更讓她無比心疼，希望能徹底改變獵具亂象，留給這些毛孩一條生路。非法獵具傷害極大，貓狗或其他動物一旦中招往往非死即傷，甚至得截肢才能保住性命。（圖／民眾提供，經變色處理）南投縣府縣家畜疾病防治所表示，2、3年前便已接獲台21線道的情資，所內人員前後也去調查過十多次，並與當地林務局巡山員共同調查，但獵具多放在人煙稀少的獸徑，目前未發現山豬吊和捕獸鋏陷阱，而防治所也會持續找當地里長溝通，向居民宣導動保觀念。防治所強調，違法設置獵具會有1萬5000元到7萬5000元的罰鍰，倘若造成動物重傷或死亡，還要面對2年以下徒刑和200萬元以下罰金，若農民有保護農產品需求，農業主管機關有針對電網的補助，期望能在動物保護和農民生計之間取得平衡。
遭前夫控虐狗「傷口潰爛」不送醫 小甜甜說話了
藝人小甜甜（張可昀）日前跟前夫宋晉賢隔空交戰，而宋晉賢8日指控小甜甜虐狗，她傳訊息求救說狗有生命危險，而她卻沒有帶狗就醫，只用尿布止血，讓宋晉直呼「看到傷口時我真的嚇了一跳。」對此，小甜甜也做出回應。因愛犬受傷，小甜甜傳訊息向宋晉賢求救。（圖／翻攝宋晉賢臉書）宋晉賢8日凌晨在臉書發文說，「前妻在社群版面抹黑我關於野餐日活動事件後的隔一天，在深夜主動聯繫我，說是否能幫忙，說狗受傷了很嚴重，我說那應該趕快帶去看獸醫急診，但前妻不願意，執著要由我帶狗去看獸醫，整個晚上就放任狗狗傷口持續惡化。」宋晉賢表示，之前他還住在內湖都是他在照顧狗，雖然現在他沒養狗，前妻的事也跟他沒關係，但因為那2隻狗還是心軟了，「到了早上我就主動去接狗到獸醫院，看到傷口時我真的嚇了一跳！一整片的傷口潰爛甚至要見骨，我真的真的好心痛好難過好心疼，因為茼萵完完全全沒吭一聲。」據《三立新聞網》報導，小甜甜回應，「是前夫的乾哥到處亂放消息，我已經把醫生證明院長電話什麼都給經紀人阿湯了，叫他們自己去求證這樣最準，我祝他們演藝事業跟Youtube訂閱一路長紅。」小甜甜經紀人阿湯也說，「他的狗都養超級超級久，可以直接打去嘉慶動物醫院詢問，因為結紮、受傷、植入晶片…所有大小生病，都是在家慶動物醫院的院長看的，有任何疑問疑慮都可打去詢問！這2隻狗，是甜甜從小養到大，而且他非常喜愛寵物，絕對不可能虐待！」
諷「去吃狗餅乾」！高雄教助潑女童熱水不認 家長心寒提告了
高雄李姓家長今日控訴，幼兒園林姓教學助理員用熱水燙傷5歲大的女兒，多次辱罵她「喜憨兒」，校方延遲送醫導致傷口潰爛，教育局未對老師或校方做出任何懲處，還刁難家長拒絕提供或調閱相關調查紀錄。教育局調查發現，林姓教助未接受職前訓練及被聘用，已函請幼兒園檢討改進，另案發後該教助已被解雇。李姓婦人在臉書社團「爆料2公社」發文表示，女兒就讀高雄市苓雅區一所私立幼兒園，因發展遲緩教育局分發一名林姓教學助理員入班個別協助。然而女兒去年7月8日在飲水機前，遭林姓教助用熱水大面積燙傷，經醫院診斷為二級灼傷。李姓婦人指控，園方未依照學生緊急傷病處理辦法之法規流程SOP盡速處理，竟不顧受傷孩子疼痛大哭也不叫救護車，僅由校內醫護潦草冰敷，後來發現傷口已潰爛且面積太大，拖延超過1.5小時後才送醫並通知家長。李母要求調閱走廊監視控畫面，園方回應走廊未設置，林姓教助也對小孩受傷過程含糊其辭、說詞反覆，原先說小孩自己燙傷，後又辯稱可能是別的老師弄傷的，否認小孩受傷和她有關。該名家長坦言，雖對導師及園方冷淡及冷漠感到寒心不解，但因希望孩子在已經就讀2年的熟悉環境完成學前課程到畢業，所以當時園方表明願意支付傷口的診療費用，便接受了對方的口頭道歉，沒讓孩子轉學，也未曾要求過任何金錢或其他賠償。事發當日，李母有通報高雄市教育局幼兒教育科與特殊教育科，希望主管機關協助釐清事件緣由。但她透露，2個科室僅派出2名人員到園方進行訪查，且互相踢皮球，並未對於肇事的林姓教助員、園方或任何相關人等有任何行政懲處措施。李母還發現，班上多名孩子曾看過、聽過園方及班導師有數次動手用力推拉女兒，並以「喜憨兒」、「去吃狗餅乾」冷嘲熱諷、言語霸凌，最終她迫於無奈將孩子轉學，依延誤送醫、潑灑沸水事由對園長、教助員提告過失傷害。教育局經查，林姓教助員聘期和實際在職日期不同，且聘用前為接受訓練36小時，已函請該園檢討改進，案發後林姓教助員也遭解雇。另教育局將調查幼保人員違法事件，並依規定進行懲處。
無法觸診恐產生糾紛 專家促擬法配套
衛福部擬將視訊診療適用對象擴大至慢性病患、災難受害者、安寧病人等，最快2月上路。專家對此表示肯定，不過目前的人工智慧（AI）仍有限制，無法遠距觸診，至少還需4、5年的發展。亦有專家提醒，視訊診療對象擴大後，恐會衍生醫療糾紛，需由法律專家擬定相關配套因應。「阿伯，今天傷口恢復得很好唷！」近90歲的朱伯伯，有糖尿病、腎臟病，疫情嚴峻時，糖尿病足傷口潰爛到無法走路，出門只能叫救護車，因傷口長期無法癒合，送醫後截指。原需住院1個月的他沒打疫苗，又怕院內感染，住院2周後傷口未痊癒就返家，所幸透過「傷口中心」遠端做傷口照護，由家人每天上傳傷口照片，醫療人員給予正確的傷口照護指導，3個月後再回到醫院，傷口已小了許多。新光整型外科主任林育賢直言，外科因要求身體觸診等條件，未符合視訊診療類別，但朱伯伯屬慢性傷口，透過遠端由醫療人員指導家屬，並搭配居家照護護理師協助，就能獲得最好的照顧，他建議應給予一定彈性，才能造福無法長期往返醫院的病患。人工智慧能讓醫護了解病人的情況，不過，台灣健康智能醫療科技發展學會理事長張文瀚表示，至少還要再發展4、5年才能達到要求。現行視訊診療無從了解病人疼痛程度、活動範圍等，急性疾病難以使用，不過卻能做到即時諮詢，如了解病人眼睛對不對稱、能不能做到醫師的指令等。若有需要，仍需到醫院，原因是無法完整做到望聞問切，光用看的，無法確實知道病人狀況，還需加上觸診和聽診。台灣醫療科技整合學會祕書長陳泰呈說，如只是單純發燒、感冒，視訊診療有助減少醫療資源浪費，不過若為盲腸炎，單純畫面診斷，可能會出現誤診，嚴重一點恐致死，這樣誰要負責？陳泰呈強調，面對面的診療都會有糾紛，視訊診療也難保不會有這類情形，政府開放病情穩定者使用，可將糾紛風險壓到最低，但仍需產業界、醫療單位、法律相關專家討論出對應的配套。
遭毒蜘蛛襲擊傷口潰爛急送醫 英國男子苦笑：能變成蜘蛛人嗎？
英國格里姆斯比（Grimsby ）一名37歲男子偉斯特（David Webster）在自家中遭到蜘蛛咬傷，隨即就感覺到自己全身疼痛，傷口甚至起水泡、潰爛，這嚇的他急忙前往醫院治療。而在治療結束沒幾天後，他又因為傷勢惡化被送到醫院急診室。這一連串的事情讓偉斯特十分無奈，只能自嘲的說「我有點希望我能因此變成蜘蛛人」。根據《鏡報》報導指出，偉斯特是在自家的床上被一隻小蜘蛛咬傷了左小腿，一開始他只覺得好像被咬了一口，所以並沒有太在意。沒想到過沒多久，偉斯特感覺全身極度疼痛，身體的左半邊宛如遭到針刺，而原本被蜘蛛咬傷的地方很快地冒出水泡，這也讓偉斯特在隔天早上急忙前往醫院求助。後來醫院的醫生將偉斯特傷口的水破擠破，同時切除了傷口附近的皮膚，並且開立了一些藥品給偉斯特。沒想到偉斯特返家才幾天，偉斯特又因為傷口引發劇烈疼痛，又回到醫院治療。偉斯特表示，其實從受傷的那晚開始，自己希望能夠因此變成蜘蛛人「顯然的，這種事情並沒有發生」。而醫生也表示，咬傷偉斯特的蜘蛛在英國十分罕見，相關病例也十分稀少，對於偉斯特的傷勢很難掌控。目前事發至今已經快一個月了，但偉斯特的傷勢依舊沒有恢復，必須要依靠枴杖才能行動。
英國400條魚「詭異潰爛亡」 疑遊客「餵這食物」害魚群暴斃
英國大曼徹斯特（Greater Manchester）一處風景區日前發生魚群離奇暴斃的事件，克拉倫斯（Clarence）公園湖面上漂滿身體詭異潰爛的魚屍，引起當局高度關注。專家調查後發現，魚群都遭到某種「神秘細菌」侵襲，推測是遊客投入不潔或腐爛的食物導致細菌大量孳生，進而害魚群暴斃。據《每日星報》報導，當地垂釣協會今年開始陸續收到魚隻死亡報告，且隨時間推進，每次回報的魚群死亡數量就越多，截至目前已有約400隻魚死亡，且每條魚都有魚鰓受損、部分身體出現潰爛情況。專家調查這群1年前投入湖中的魚群健康和湖水水質後發現，湖水和魚群體內都有某種神祕的細菌與真菌。許多魚隻身體都有嚴重潰爛的情況。（圖／翻攝自推特）英國環境署報告指出，除神秘細菌與真菌外，也觀察到湖中藻類大量繁殖，並導致魚鰓因高壓狀態受損，進而讓魚的呼吸能力受影響；細菌與真菌則害魚隻傷口不易癒合、引發傷口潰爛，兩者最終都會導致魚隻死亡。而持續增生的藻類，也已使水質劣化，改變溶氧量和酸鹼值，不只不利魚隻生存，其中的藍綠藻甚至也對狗有害。報告認為，湖水細菌、真菌和藻類大量增生的元凶，可能是遊客持續丟入的腐爛或不潔食物，當局除與當地民眾合作外，也呼籲所有人「以負責任的方式餵魚」。報告也提到，湖中的原生魚或較早被送入湖中的魚隻，雖有較長時間適應環境而較少死亡，但水質若持續惡化，仍會對牠們造成危害。
「2大高齡問題」細胞治療有解 再生醫療專法下周送行政院
衛福部推動《再生醫療三法》，其中三法分別為「再生醫療發展法」、「再生醫療施行管理條例」、「再生醫療製劑管理條例」，加上去年底通過「生技醫藥產業發展條例」，「3+1」的架構期盼加速台灣在國際醫療上的競爭力。「台灣再生醫學多元影響力」論壇今（21日）舉辦，衛福部常務次長石崇良致詞時表示，再生醫療專法下周將送行政院，希望可以用國家立法更完整地勾勒出醫療的產業發展、人才培育等，因為再生醫療需要多方面、多產業的彼此協助，才能展現全戰力。論壇也邀請再生醫學領域專家，分享再生醫療三法啟動元年後，醫界與產業跳躍式的進展。論壇有兩大主軸。首先，主要聚焦在法規開放後對民眾與醫界5大效益，包括費用更親民、銜接新藥、量產化、擴大科別適應症，以及呼應高齡與寵物、運動、顏值經濟等廣大社會需求。其次，也深入探討細胞治療技術，分享再生醫療多元應用的趨勢與發展。三軍總醫院整形外科戴念梓教授表示，細胞事先製備成藥物製劑，可立即取用，一旦有緊急需求，可快速用於療程，也能大幅降低治療費用，像是八仙塵爆嚴重燒燙傷。中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科巫康熙醫師也補充，面對急重症患者如COVID-19所引發的急性呼吸窘迫症候群（ARDS）與肺部纖維化等，也能搶在黃金治療期作處置且療程短，更可因應即將在2025年邁入超高齡社會所帶來的高齡與長照問題。訊聯生技董事長蔡政憲博士表示，三法通過後，訊聯除了在特管法的收案外，在新藥開發上，如虎添翼，得以雙管齊下運用已核准的自體細胞治療銜接至異體細胞的新藥申請。以退化性關節炎為例，新光醫院、童綜合醫院與臺中榮民總醫院皆為核可的施行院所。新光醫院骨科暨微創中心釋高上主任表示，國人膝關節退化的盛行率約15%，在臨床上診斷出退化性關節炎的患者，顛覆既有的印象，越往「兩極化」的趨勢發展。除了基本盤高齡患者外，也受到全民瘋運動的影響，門診中常遇到大型運動盛會後，負傷來看診的年輕族群。論壇特邀縱橫體壇30年的中華女籃總教練錢薇娟，分享運動傷害的親身經歷。錢薇娟年輕時參與無數比賽，19歲膝蓋就開過一次刀，40歲退休前雙膝累積已開3次刀，也接受過各式各樣的療法，只求以最快的速度重返球場。隨著年紀增長，全身疼痛加倍奉還，大大影響到日常生活！錢薇娟慶幸現今醫療技術不斷推陳出新，治療運動傷害能也有更全面性的規劃，選擇盡量降低傷害性與副作用的治療方案，像是用自己脂肪中的間質幹細胞，治療膝關節軟骨的缺損，不同於過往侵入性的治療，細胞治療僅須透過注射的方式，即可達到細胞再生的效果，有望根治退化的膝關節。釋高上主任補充，隨著法規開放，細胞治療技術得以銜接新藥，大幅降低治療費用，相信能幫助到廣大的高齡與運動族群。而人口快速老化，另一大隱憂是長照中的慢性傷口照護，大大突破以往的迷思，慢性傷口不限於糖尿病患者和血液循環不易到達的四肢、甚至會發生在頭部！三總整形外科戴念梓教授分享，近期與訊聯生技合作收治一位八旬的婦人，因長期佩戴髮飾，金屬固定夾積年累月的摩擦頭皮，導致頭皮受傷。原先不以為意，僅以藥膏處理患部。然而，傷口竟長達半年都無法癒合，深到見骨！急忙求助於門診，透過清創手術搭配自體脂肪幹細胞，噴灑與注射患部周圍等合併治療後，促進血液循環、血管新生及組織再生，只進行2次療程，傷口復原情況良好，也省下6成治療費用。本次論壇的第二大亮點，更深入的探討再生醫學的多元應用範疇。廣邀鑽研於各種細胞類型的醫學專家—林口長庚紀念醫院眼科部馬惠康醫師、新光醫院精準醫學中心賴泓誌主任，分享國內外細胞研究的顯著成果，以及法規開放後適應症得以生物製劑治療的效益，應用範圍橫跨眼科（眼角膜、視網膜、黃斑部病變到乾眼症）、皮膚燒燙傷到牙科（如牙周病、傷口潰爛）等，大幅提高復原的可能性。具有3千例慢性傷口照護經驗的何鈞軒醫師表示，衛福部統計，每年需要傷口照護的民眾高達657.8萬人，其中慢性傷口超過51萬人。患者大多會選擇在基層診所治療（35.4%），超過醫學中心（31%）與地區醫院（21%）。然而，全台灣診所一萬兩千間，僅有8間通過醫策會品質認證可申請施行細胞治療慢性傷口。為此，診所醫師非常樂見法規的開放，也能將細胞治療應用在更多適應症上，例如：生物製劑應用於急性燒燙傷、毛囊幹細胞應用於植髮…等。
女遭蜘蛛咬手不以為意 2天後手腫似「拳擊手套」、傷口潰爛如黑洞
被蜘蛛咬到真的不會變蜘蛛人，甚至有可能因此丟了小命！英國一名21歲女子先前被一隻蜘蛛咬到手背，起初她不以為意，沒想到傷口竟迅速惡化，不但讓她整個手掌紅腫到像戴著拳擊手套，傷口還開始潰爛、發黑。驚覺事件嚴重，她才趕緊到醫院就醫，經過醫生手術、注射抗生素後，才終於康復，事後醫師表示，女子原來是被劇毒的「黑寡婦蜘蛛」所咬，幸好及時就醫，不然再晚一點可能就會因敗血症而死。《太陽報》（The Sun）報導，英國牛津郡21歲女子摩根（Morgan Curran）2019年4月一天早上起床時，發現右手背發癢，並且有一個針頭大小的小腫塊，起初她沒想太多，到診所就醫時，護理人員也認為她只是被普通的蟲咬了，僅簡單開給她幾顆抗組織胺。沒想到2天後她手背的腫塊開始紅腫，傷口中心還明顯變黑，摩根雖然感覺事情不妙，但仍沒將事情放在心上，她回憶「我的藥劑師告訴我，應該要去醫院掛急診，但那天晚上我要去聽音樂會，我告訴自己應該沒事的」。英國女子被蜘蛛咬到後傷口嚴重潰爛。（圖／翻攝自《太陽報》）沒想到事件在當天晚上急速惡化，「那天晚上非常痛苦，我沒有如預期的去享受音樂會」，摩根的傷口腫脹到像個拳擊手套，中心發黑潰爛，形成了一個如硬幣般大的黑洞；她趕緊到醫院就診，醫生緊急為其注射抗生素，並且進行手術，當時醫生跟她說，傷口已經充滿感染，如果她沒有及時就醫，很可能就必須截肢，或是患上敗血症，最嚴重可能會死亡。英國女子被蜘蛛咬到後傷口嚴重潰爛。（圖／翻攝自《太陽報》）報導表示，摩根最後在醫院住了5天後才出院，不過她仍必須每天更換繃帶、清理傷口直到傷口完全癒合，不僅如此，她甚至被迫請假5週在家休養，之後才能回到工作崗位，直到現在若天氣寒冷，她仍會感覺手部麻木。根據了解，摩根是被一種「假寡婦蜘蛛」（Noble false widow spider）咬傷，該蜘蛛是英國12種咬人蜘蛛中最毒的，狀似黑寡婦蜘蛛，原產於馬德拉和加那利群島。摩根事後表示，現在她走進一間房間時，都會仔細檢查角落是否有任何危險生物，她也提醒若有人也有類似情形，千萬不要輕忽，「我當然希望早點檢查，這樣事情可能就不會這麼嚴重」。假黑寡婦蜘蛛。（圖／翻攝自The Telegraph Youtube頻道）
15歲少年想變X戰警「注射水銀進體內」傷口潰爛 專家驚呆：智商很正常
超級英雄電影在全世界各地都造成一股熱潮，許多孩童看完電影後，也會幻想自己有一天能成為替社會伸張正義、甚至拯救世界的英雄。印度一名15歲少年就真的異想天開，不顧一切地將致命的水銀注射進自己體內，希望能夠變成「X戰警」，導致傷口潰爛無法癒合，令醫師哭笑不得。根據印度媒體《Riau24.com》報導，在美國國家生物技術資訊中心（National Center for Biotechnology Information）最新的一份報告中可見，印度一名15歲少年左手臂上有多個無法癒合的潰爛傷口，就醫後醫務人員懷疑少年可能濫用藥物，因此對他進行了精神評估，之後少年才向醫生坦承，他是為了想變成X戰警中的英雄角色「水銀」（Mercury），才會嘗試至少3次將溫度計裡面的水銀取出，並注射到身體裡。報告中也提到，該名少年除了想變成X戰警，也想嘗試變成「蜘蛛人」，透露他多次故意讓蜘蛛咬傷自己，然而令人感到驚訝的是，少年檢查後並無任何精神問題，智商也相當正常，但仍未知他為何有這種異想天開的想法。幸運的是，少年注射水銀時剛巧都避開了主要血管，才沒造成更大傷害，但已潰爛的傷口仍需切除，並進行皮膚移植。這份研究報告得出結論，少年沒有出現慢性中毒臨床症狀，可以證明皮下注射水銀（汞）所造成的全身毒性風險較低。