傷病
」 勞動部 健保 颱風 醫院乘車禮儀呢?台鐵年收逾4.5萬封簡訊 這問題反映最多
台鐵路線綿延各地,日平均載客逾60萬人次,搭乘族群多元,客服量相當大,許多乘客在車廂內不便與客服通話,會使用簡訊服務專線,台鐵1年收到逾4.5萬封簡訊,其中以「車廂安寧」問題最多,光反映車廂內喧譁狀況就超過2萬封,另客服專線1年也有近8000通來電反映車廂安寧問題,顯示吵鬧乘客已成公敵,令民眾難以忍受。台鐵2011年開通手機簡訊服務,以文字方式透過簡訊協助瘖啞人士在乘車時遇到的問題或提供業務諮詢,並於2019年在各列車的車廂內公布服務電話號碼,不必打電話即可通報,相當便民,使用率高。此服務由客服中心負責,接獲反映後,依順序通報該列車乘務人員,若遇緊急事件、旅客傷病等,將優先於其他簡訊通報行控中心,通報各站緊急應變。台鐵表示,簡訊服務除達到服務瘖啞人士目標外,也成車上乘客反映事情的管道,去年共收到4.5萬封簡訊,今年截至8月底已收到3.3萬封。進一步分類反映事項,車廂安寧高達2.1萬次、空調冷熱1.1萬次、列車準點3546次、乘客衛生3500次及票務詢問2773次,居首位的車廂安寧問題占全年簡訊通報量48.2%。台鐵統計,去年客服專線來電問題前五名是票務詢問逾20.2萬通、列車時刻查詢6.7萬通、查詢剩餘座位2.6萬通、協尋遺失物1.9萬通、車廂安寧也有7941通,顯示不僅在簡訊服務,客服也有大量反映吵鬧來電。方姓乘客分享,搭乘區間車通勤,幾乎天天都遇到車廂內有乘客大聲說話,她常使用簡訊通報,會迅速收到「已通報列車長協助處理」的回覆,有時客服還會確認車次與車廂號,免除當面制止乘客吵鬧的尷尬,大讚這隱藏版功能是「I人救星」。面對大聲喧譁的乘客,台鐵公司表示,客服中心獲報後會以行調電話通報列車長,前往了解並勸導,若遇車上擁擠,會以廣播提醒乘客保持車廂安寧,針對不服勸導者,台鐵得依旅客運送契約拒絕運送,並通報鐵路警察處理。
颱風天注意!宣布停班課「6都外送全停」 違規最高罰10萬元
第18號颱風「山陀兒」今天(1日)已增強為強烈颱風,預計明天(2日)中午從南部登陸,今天至週四(3日)上半天影響臺灣最巨。颱風天風強雨大,不少民眾不想出門,會選擇叫外送,但根據6都「外送平台業者管理自治條例」規定,若該縣市宣布停班課,應停止外送服務,違者可開罰10萬元。為保障外送員安全,目前台北、新北、桃園、台中、台南、高雄皆有制定外送平台業者管理自治條例。若政府機關因天然災害宣布停止上班,期間應停止從事外送服務,違者可處新台幣2萬元以上10萬元以下罰鍰。另一方面,UberEats、foodpanda也表示,為了保障外送夥伴安全,若各縣市政府宣布停班、課,該地區將配合規定停止外送服務;若無宣布,則會視該地區風雨或路況決定是否提供外送服務。勞動部也提醒,山陀兒颱風逼近,天然災害發生時,勞工是否出勤,重點在於防災與避險,應以勞工之安全作為首要考量。勞動部發布「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」,已明定天然災害發生時,勞工之出勤管理、工資給付及有關權利義務等事項。勞動部說明,颱風等天然災害發生時,如工作地、居住地或上班必經途中任一轄區首長已通報各機關停止上班,勞工因天災而未出勤,非可歸責於勞工,雇主宜不扣發當日工資,亦不得視為曠工、遲到或強迫勞工以事假或其他假別處理,且不得強迫勞工補班、扣發全勤獎金、解僱或為其他不利之處分。事業單位如因業務性質需要,需特定勞工照常出勤者,應由勞雇雙方於事前約定;有工會者,應徵得工會同意,無工會者,應經勞資會議同意;未有約定或工作規則未規定者,則可參照前開要點辦理。勞工照常出勤者,雇主除照給當日工資外,宜再加給勞工工資,並提供交通工具、交通津貼或其他必要之協助。勞工在上、下班途中若不幸發生職業災害,在醫療期間,雇主應給予勞工公傷病假,並依《勞動基準法》第59條規定標準給予其職業災害補償。
凱米颱風放3天颱風假「扣3300元」網苦求別再放 他最慘:1萬被扣光
中度颱風山陀兒來勢洶洶,中午前後暴風圈已經接觸台東、恆春半島陸地,且強度不斷增強下不排除轉為強颱,氣象署預估1日颱風將開始北轉,2日中心在台灣南端登陸,1日至3日上半天影響最有感。目前花蓮縣、台東縣、屏東縣已於稍早宣布30日晚上停止上班、上課。然而,卻有不少網友坦言沒很想放颱風假,哭喊放一天扣1100元,上次凱米颱風「放3天扣了3300元」,讓她許願「拜託明天不要放假」。有名女網友於社群平台Threads上發文許願「拜託明天不要放假」,指她放一天扣1100元,上次凱米颱風放3天就扣了3300元,哀嘆「我只是個領政府規定基本月薪的小社畜」。不僅如此,還有網友在PTT八卦版發文分享,除非雨真的很大,不然自己其實沒很想放颱風假,因為他一個人在家也沒事做,好奇問「大家跟我一樣嗎?」此類文章一出,便引起共鳴,網友紛紛留言表示,「沒事...上次連續2天,我損失快1萬」、「我放一天扣1600...」、「上次我先生用掉三天特休抵,因為他底薪高會被扣很多」、「我7月也扣了5100元超痛」、「我比你慘,颱風假也一定要上班,薪水沒有加倍,公司頂多補貼計程車費」、「我上次凱米放三天大概5200元飛了」。對此,勞動部提醒,山陀兒颱風逼近,天然災害發生時,勞工是否出勤,重點在於防災與避險,應以勞工之安全作為首要考量。勞動部發布「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」,已明定天然災害發生時,勞工之出勤管理、工資給付及有關權利義務等事項。勞動部說明,颱風等天然災害發生時,如工作地、居住地或上班必經途中任一轄區首長已通報各機關停止上班,勞工因天災而未出勤,非可歸責於勞工,雇主宜不扣發當日工資,亦不得視為曠工、遲到或強迫勞工以事假或其他假別處理,且不得強迫勞工補班、扣發全勤獎金、解僱或為其他不利之處分。事業單位如因業務性質需要,需特定勞工照常出勤者,應由勞雇雙方於事前約定;有工會者,應徵得工會同意,無工會者,應經勞資會議同意;未有約定或工作規則未規定者,則可參照前開要點辦理。勞工照常出勤者,雇主除照給當日工資外,宜再加給勞工工資,並提供交通工具、交通津貼或其他必要之協助。勞工在上、下班途中若不幸發生職業災害,在醫療期間,雇主應給予勞工公傷病假,並依《勞動基準法》第59條規定標準給予其職業災害補償。
倡導宗教團體放生須合規合法 內政部:環境永續與慈悲並重
內政部28日指出,宗教放生本是帶著愛與慈悲心的美事,許多宗教團體也藉此實踐宗教教義,但倘因此刻意購買人工飼養繁殖或非棲地的蟲魚鳥獸,未透過合法申請,破壞了自然生態。因此公開呼籲相關團體應學習正確的保育觀念,以護生取代傳統放生,保護環境與生態。為避免宗教團體任意野放、影響環境,內政部表示,政府尊重宗教信仰文化,也重視生態永續,建議宗教團體放生多以收容領養代替購買、以傷病救治野放等智慧放生措施,讓每個生命都能在天地間優游自在,不會因不合時宜的人為觀念,造成生態的破壞。內政部指出,宗教放生本是帶著愛與慈悲心的美事,許多宗教團體也藉此實踐宗教教義,但倘因此刻意購買人工飼養繁殖或非棲地的蟲魚鳥獸,未透過合法申請,即隨意到野地河川裡放生,反而容易造成動物不適應環境而大量死亡。當中放生的背後連帶涉及商業化、反覆捕捉、破壞自然生態平衡、民眾安全等問題,必須慎重處理。加上近年隨著生態保育觀念提升,釋放過程對動物的傷害,外來物種對生態和環境所造成的衝擊,引發社會關注。因此,內政部表示,各種放生行為,務必依動保、環境等相關法令辦理,宗教團體及國人也可以兼顧信仰傳統與社會價值,逐步改變觀念,以護生代替放生。內政部呼籲,宗教團體在辦理放生活動時,能與農政保育機關結合,除學習正確生態保育觀念,避免商業放生模式,以合宜正確、符合法令的放生方式,來落實宗教對萬物慈愛關懷的心意,共同來守護我們豐富美好的生態環境。
輕症也打電話求助!桃園救護車遭濫用 消防籲「有需求才叫」:避免排擠資源
桃園市消防局統計,近5年桃園市消防緊急救護出勤次數逐年上升,2019年為10萬4643次,去年達12萬3356次,其中因「急病」送醫人數從2萬6907人提升至3萬4455人。基層消防呼籲民眾真有需求才叫救護車,否則會排擠資源。桃園市主計處依照消防局資料統計,近5年桃園市消防緊急救護出勤次數逐年上升,2023年達12萬3356次,與2019年相較,去年出勤次數增加1萬8713次、17.9%。去年資料中,急病送醫3萬4455人次最多,占38.8%,次為車禍受傷2萬7204人次,占30.6%。另與2019年相較,2023年送醫人次增加1萬24人次,車禍送醫從2萬9337人次下降到2萬7204人次,但急病送醫增加7548人次最多。此外救護車出勤,但未送醫次數也從2萬6023次提升到3萬5435次。基層消防反映,部分民眾認為119很方便,還不用付費,因此輕症也會打電話求助,以身體不適、不舒服為由送醫,可是「不舒服」的判斷很主觀,消防員也很難拒絕,但救護車的數量有限,有些分隊若2輛車都出勤,就要從其他分隊調派救護車支援,勢必壓縮到救護能量。基層也說,未送醫次數提升,就代表有民眾明明沒有緊急狀況,卻還是撥打119,但隊員跑一趟、了解狀況再返隊,少說也要花1小時,希望民眾能理解。另消防局也統計桃園市到院前心肺功能停止傷病患急救概況,2019年時送醫2094人次,成功救回468人次。2023年1896人次,救回666人次,成功比例從22.3%提高到35.1%。主計處也分析,主因為消防局善用民間資源挹注救護車輛及裝備器材,並辦理高級救護訓練員訓練,結合學理與實務,增進到院前救護品質與處置完整性,提升患者存活率。新屋區廣濟堂昨天就捐贈1輛救護車給消防局,廣濟堂堂主黃揚修說,未來還要捐600萬的消防車。
護理師荒醫院掀關床潮!北市聯醫人力短缺...病患等嘸病床陷無解
近年醫護招募不易,在護理人員缺乏狀況下,導致多家醫院有床沒護理師的現象。有議員指出,許多民眾陳情等不到病床的問題,向台北市衛生局調閱資料後發現,其實北市近況因護理人力不足出現大量關床朝,造成民眾在急診等待病床,其實並非沒有病床可以入住,而是沒有護理師可以照顧。國民黨台北市議員詹為元表示,近期收到許多民眾陳情,去看病卻等不到病床,向衛生局調閱資料後發現,北市近日因護理人力不足出現大量關床朝,聯醫不積極招攬更多人才進來,反而減少病護比,簡直是投機取巧,只改數字不改現況,根本是治標不治本。根據衛生局資料顯示,台北市6個聯醫院區的近5年平均護病比為例,分別是2019年為10.1、2020年為9.4、2021年為7.9、2022年為7.9、2023年為9.7、2024年截至7月為止為9.5,由此可知,護士的量能越來越不足護理荒愈發嚴重。進一步檢視近5年內,台北市6個聯醫院區的未開放病床占許可病床比例,從2019年有21%、2020年有21%、2021年有24%、2022年有23%、2023年有21%ㄒ2024年截至8月只有27%。可以看出未開放病房數比例持續上升。衛生局回應,以目前急診待床情況而言,較為嚴重的是醫學中心,此與民眾就醫習慣有關,遇急症習慣前往大醫院急診,造成醫學中心急診過度壅塞,往往為了處理輕症病患,影響重症病患緊急處置,易致病患於急診室滯留時間過長,影響急診處置效率及服務品質。衛生局也訂定醫學中心急診分流獎勵辦法,對象以醫學中心待床超過24小時病患為原則,由醫師建議病患轉診至就近適當之急救責任醫院,讓一般輕、中度傷病患得到更有效率之醫療服務,近幾年的護病比大約在9至10之間,未開放床數比例偏高有多重原因,例如院區空間不足、舊病房輪流整修等,並未有惡化情況。聯合醫院表示,為提升護理人員留任並降低離職率,自2023年6月起即提高護理人員夜班津貼,小夜班每班調整為500元,大夜班每班調整為800元,並透過固定班獎勵、簽約獎助、專業能力進階獎勵等福利留住人才。另外,也與各大專護理科系及長照系學校產學合作,提供學生獎助金方案,鼓勵護理科系優秀學生畢業後從事臨床照顧服務。
勞動部推「看護移工外展計畫」 拚10月公告、年底上路試辦
為了滿足家庭臨時照顧需求,勞動部因而推出「多元陪伴照顧服務試辦計畫」,13日通過跨國勞動力政策諮詢小組,預估10月公告徵求公益團體擔任僱主聘僱移工,派至有身心障礙手冊、重大傷病卡、術後照顧診斷紀錄或符合聘僱家庭看護資格及長照評估2級以上者即可使用,提供被看護者身體及生活照顧、陪伴就醫及安全看視等服務,預計會引進最多100名移工,年底前上路。依勞動部所提方案,仍得由公益財團法人或社團法人擔任僱主,提送包括範圍、潛在對象等計畫書後送審後依計畫書引進移工,以一對多模式進入家庭中,針對具有身心障礙手冊、重大傷病卡、術後照顧診斷紀錄、符合聘僱家庭看護資格及長照評估需要照護對象(CMS 2級至8級),提供包括照顧、陪伴就醫、安全看視等服務,服務時數則分成4小時、8小時至12小時及24小時服務。勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組組長蘇裕國表示,公益團體聘僱移工後可以委託連續5年評鑑A級的優質仲介辦理引進、招募及生活管理,預估10月公告計畫對外徵求、年底上路,預估試辦將有100人。
竹科工程師豪飲猝死 醫師警告酒後1狀況「最危險」:一不小心就送命!
一位25歲竹科工程師8日陳屍台北ATT 4 FUN百貨廁所,警方事後調查發現,死者生前在8分鐘內喝下700C.C.的「斷魂百香果」調酒,初步相驗疑為瞬間飲酒過量導致心因性死亡。對此,胸腔外科醫師蘇一峰提醒,飲酒過量導致神智不清、大量嘔吐時,「一不小心就可能被嘔吐物阻塞氣管而死亡」。蘇一峰醫師在9日在臉書發文表示,「就算再年輕,飲酒還是要適當」,表示飲酒過量時,最要小心的狀況就是飲酒後「大量嘔吐」。蘇醫師指出,飲酒過度的人往往全身無力,又神智不清,萬一身旁無人幫忙照顧,一不小心就有可能被自己的嘔吐物阻塞氣管而死亡。對此,網友紛紛表示:「要灌酒也不是這樣玩的,好好一條命就這樣沒了」、「年輕的朋友喜歡玩挑戰,但是不知道許多是致命的」、「台灣工程師平日操肝+假日再操,即使再新鮮的肝也禁不起折騰」。還有人表示:「我以前在日本唸書時,有看過學校販賣部貼公告,叫學生迎新會時不要「一気飲み」、不要灌別人酒,應該是真的有學生在這種場合被灌酒就直接送急診了」臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科也指出,喝酒過量會造成酒精中毒,不僅傷腸胃、傷肝,還會導致死亡,由於酒精中毒者可能不自知,甚至失去知覺,旁人分辨徵兆給予正確協助非常重要,如沖冷水,喝咖啡或濃茶都是錯誤行為,也別放任昏睡不管,可能會出現呼吸或心跳停止。另外根據《Heho健康》網站報導,只有極少數的酒醉者是真正「醉」到酒精中毒而死,大多數的死亡酒醉者,都有其它死亡原因:一、嗆食嘔吐物:根據亞洲人的飲酒習慣,酒醉的人胃部常常會有食物。如果嘔吐時,胃部的食物進入氣管,就會導致酒醉的人窒息而死。因此酒醉的人一定不能仰臥,頭一定要偏向一側,防止嘔吐物進入氣管。二、橫紋肌溶解:酒醉者常昏睡很長時間,如果肢體不活動,長時間壓迫部位,肌肉會缺血壞死,導致橫紋肌溶解(rhabdomyolysis)。因此一定要定時幫酒醉者翻身,防止肢體長時間受壓。三、心臟疾病:喝酒可能誘發急性心肌梗塞,在急診室中,酒醉者都需要做心電圖,尤其是老年和有糖尿病患者,因為昏睡的人發生心臟疾病時並不會出現明顯的症狀。另外,酒精中毒本身也可引起心臟損害,急性酒精對心臟損害程度,與中毒的時間和程度呈正比。四、低血糖症:酒精性低血糖症是一種因酒精中毒引起的低血糖綜合症,避免方式是不要空腹或飢餓時大量快速飲酒。五、醉酒後的意外:酒駕引起的車禍,是急診科外傷病人的「禍首」,外科患者佔急診病人的三到五成左右,其中大多是酒駕引起的車禍傷者。為保護自己與家人,被勸酒不妥協、請代駕,都是避免酒後駕車的方式。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
離島救援韌性再強化 北市跨島合作又一發
台北市政府與連江縣政府於9月6日在連江縣消防局介壽分隊舉行「台北&連江5G救護車視訊聯防啟用典禮」。典禮上,雙方代表簽署合作備忘錄,並進行遠距視訊會診演練,展示5G技術在緊急救護中的實際應用。北市政府消防局自111年10月起上線的「5G救護車視訊聯防」遠距指導機制,透過智慧裝置車載式攝影機第一視角,搭配骨傳導抗噪耳機,即時傳送救護車內傷病患資訊,同步連線高級救護分隊遠距即時救護指導,協助第一線救護人員辨識危急個案(ALS),強化急重症急救處置,提高到院前急救品質。北市消防局表示,111年北市率全球之先,在到院前緊急救護推動「5G救護車視訊聯防」,過去幾年臺北市執行成效斐然,自112年與澎湖縣攜手合作「5G救護車視訊聯防」,113年9月再添合作縣市,拓展北市急救能力,共同合作拯救更多生命。另為加深臺北市及連江縣合作,共同打造更高效、更有韌性的急救服務體系,雙方同時簽訂跨區通報支援協定,提升彼此在人命救助及災害搶救等項目之支援合作機制。連江縣作為台灣最北端的美麗島嶼,擁有豐富的自然景觀與獨特的歷史文化,但在離島地區的到院前緊急救護上,也面臨著獨特的挑戰和困境,包括救災、救護資源相對不足等問題。因此,透過此專案的合作,共享救災及救護資源,為市民的健康與安全保駕護航。本次台北與連江的合作,不僅提升了台北市與連江縣之間的急救合作能力,更象徵著跨區域聯防合作邁入新里程。未來,雙方將持續攜手並進,共享資源與技術,確保市民在面對各類突發事件時,能獲得最即時、最專業的救護支援。臺北市政府消防局將一如既往地秉持著「取之於社會、用之於社會」的理念,持續精進救護與災害應變能力,致力於打造一個安全、有保障的城市環境,守護每一位市民的生命與財產安全。
發炎性腸道疾病好發於青壯年族群! 醫曝:久病恐釀禍
34歲的吳先生正值青壯年,剛成家立業的他肩負養家的重擔,為了養育妻小成了工作狂,每日飲食也只能隨便打發解決。近日如廁時持續出現血便症狀,讓他誤以為是痔瘡搗亂,索性至藥局購買成藥治療。然而,情勢非但沒有好轉反而越來越嚴重,最後無奈之下求診胃腸科,深入檢查後確診為發炎性腸道疾病(IBD)。透過生物製劑治療,才終於得以控制病情、恢復以往的生活品質,也逐漸開始注重平時的飲食習慣。留心這些症狀 可能是發炎性腸道疾病彰化基督教醫院胃腸肝膽科顏旭亨醫師指出,IBD屬於免疫系統疾病,常見症狀如腹痛、腹瀉、血便、莫名貧血、體重減輕及發燒。如有慢性腹瀉兩週以上,或是其他症狀長達三個月以上,就建議民眾盡早就醫,進一步診斷是否為IBD。依顏旭亨醫師臨床經驗分享,一般而言,透過醫師初步檢查,通常95%求診的患者屬大腸急躁症,因此不需太過擔心。IBD臨床診斷需將慢性病史,大腸鏡檢查、腸道超音波、電腦斷層或核磁共振腸道造影等影像學檢查,以及典型的內視鏡影像和病理組織等綜合評估才能確診。IBD可分為潰瘍性結腸炎以及克隆氏症。顏旭亨醫師解析,兩者差異在於,潰瘍性結腸炎的發炎範圍僅止於大腸、直腸,症狀包括血便、腹瀉、直腸出血等;克隆氏症則可能擴及大腸、小腸及多處部位。IBD若反覆發炎未癒,容易增加大腸阻塞、腸穿孔、瘻管,甚至提升腸癌機率等併發症的風險。IBD治療武器多 生物製劑助患者一臂之力隨著現代藥物發達,IBD的藥物選擇也逐漸趨於多元。除了抗發炎藥物、類固醇、免疫抑制劑等藥物外,近年來醫藥專家已運用先進生物科技設計出各類生物製劑。顏旭亨醫師表示,生物製劑類似於標靶藥物,可以精準瞄準發炎相關免疫分子進行作用,因此比較不會傷害與疾病無關的細胞或組織,而是針對特殊發炎途徑的傳導物質進行移除。而治療武器的搭配組合仍需視個案個別疾病程度而定,只要疾病控制良好,腸道不發炎、身體抵抗力變好,腸道內的細菌也較不容易增生而形成感染症,避免嚴重感染發展成敗血症。 均衡飲食 維持免疫力 日常3大原則要注意!IBD目前推測成因與基因遺傳及飲食西化有關,基因遺傳的部分,西方人罹患比例較東方人多出許多。根據統計,近年來國內潰瘍性結腸炎的發病率約為每10萬人口有12人,而克隆氏症的發病率為每10萬人口3.9人。根據全民健康保險重大傷病證明,截至2024年6月,全國共有2,360例克隆氏症患者和5,232例潰瘍性結腸炎患者。無論東西方,盛行率均在節節上升。顏旭亨醫師建議,均衡飲食應多攝取蔬菜水果、少吃肉類、避免加工食品,且懂得調適生活壓力才能常保腸道健康。
鼓勵使用生物相似藥 可年省2.7億健保支出
癌症標靶治療、自體免疫疾病等使用的生物製劑,原廠藥經常是「天價」,歐美國家在原廠專利期過後,超過6成都改用生物相似藥,而台灣至今使用率僅7%。健保署今年7月起推動「鼓勵使用生物相似性藥計畫」,醫院端每開出一張處方箋,就多給付150點,今年先選定乳癌、胃癌、類風溼性關節炎等25項藥品,估算1年可省下2.7億元健保支出,購買更多創新藥品,目標3年內讓生物相似藥占率提升至30%。健保署署長石崇良表示,國內原廠藥使用量為30%,但健保申報金額佔60%以上,原因在於原廠藥價格相對高。若原廠已過專利期,改用學名藥或生物相似性藥已是世界趨勢。英國、美國和歐盟使用生物相似藥占比6到8成,日本達5成,台灣卻卡在「廠牌迷思」,占率僅7%。為鼓勵醫師開立生物相似性藥,健保署額外給付150點,且免除事前審查,省下至少1周的行政作業,病患用藥不必等,並放寬使用期限,依臨床實證需要,健保就會持續給付。今年先選定6種成分、25項藥品試辦,包括乳癌、胃癌標靶治療,以及治療白血球缺乏症、乾癬、類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆等藥物。健保署參議戴雪詠指出,其中最貴的是具有rituximab成分、治療慢性淋巴性白血病的藥品,原廠針劑一支3.4萬元,生物相似藥2.8萬元,價差約18%。明年將視情況增加名單,預計擴大到癌症化療藥品。為何醫師和民眾愛用原廠藥?有醫事人員私下表示,癌症等重大傷病患者使用生物製劑治療,在國外部分負擔20%起跳,但在台灣全由健保買單,對病人和醫院來說不痛不癢,當然會優先選擇原廠藥。「最重要的還是治療效果!」胸腔科醫師蘇一峰表示,原廠藥都有經過完整的三期人體試驗,而生物相似性藥只須證明成分和效果類似原廠藥,目前醫師和患者看到的臨床數據不夠多,沒人希望自己是白老鼠,當然會優先選原廠藥,籲政府應嚴格把關藥物品質。
高鐵坐過站他著急「按鈴下車」 恐挨罰100萬
台灣高鐵今(14)日發生一起烏龍事件,中午12點多北上822車次列車行駛途中,車上「緊急按鈕」突然響起,列車緊急停駛查看,才發現是一名乘客坐過站想「按鈴下車」。事後高鐵表示,隨意按下緊急按鈕依法最高可罰新台幣100萬元。高鐵今日北上822車次列車於彰化站發車後,沒多久車上「緊急按鈕」響起嚇壞不少乘客,列車緊急停駛,查出是一名乘客坐過站,把高鐵當成公車,以為可以「按鈴下車」;在高鐵工作人員確定沒有任何緊急狀況,馬上恢復行駛,雖然耗時2分多鐘,但並未造成822車次延誤,也沒影響其他車次。不過高鐵針對今日的烏龍事件表示,緊急按鈕是為了發生危害安全狀況時使用的,乘客若隨意按下,可依社會秩序維護法第72條罰鍰6000元,或依鐵路法第68-1條罰鍰1萬元以上100萬元以下,由執法機關如鐵路警察或警方開罰。在台灣高鐵官網的列車安全設施中,有說明緊急按鈕(旅客緊急對講機)設置於每節車廂內通道門旁,旅客遇緊急狀況時(如火災、旅客傷病等)將透明保護蓋板上推,按下紅色按鈕即可以列車組員通話。
病患1次中3種病毒「雙流感+新冠」 醫前所未見嚇傻:夭壽恐怖
近來新冠疫情升溫,流感案例也變多。有一名病患到診所就醫,快篩檢測同時確診A型流感、B型流感及新冠病毒,這結果讓耳鼻喉科醫師驚訝不已,呼籲民眾做好1件事,以避免多重感染。黃昭勳醫生在臉書粉專發文,「各位觀眾!CANYOU BELIEVE THIS(你相信嗎)」,並曬出檢測照片,沒想到有病患不僅感染雙流感(A流+B流),而且新冠病毒檢測也呈陽性,相當罕見。有患者一次感染A型、B型流感,以及新冠肺炎。(圖/翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書)黃昭勳醫生,他以前也沒碰過這樣的情況,直言:「夭壽恐佈」,更開玩笑表示,若是自己中了就去買樂透,同時也提醒民眾把口罩戴回去,預防被傳染。據了解,中央流行疫情指揮中心過去宣布強制佩戴口罩令,執行超過千日,最後一道於醫療院所、老人福利機構需強制佩戴的命令,在今年5月19日正式解除,但新冠疫情依舊存在,並沒有因此消失。對此,疾管署提出「6大戴口罩時機」,包含「本身疑似或已感染呼吸道傳染疾病」、「過去一周曾與呼吸道傳染病患者有密切接觸」、「免疫力低下者或重大傷病患者」、「探視或照護疑似或已感染呼吸道傳染病患者」、「醫療照護機構依風險要求佩戴時」、「國家防疫政策重啟規定醫療院所應佩戴時」。
行政院發慰問金助災民渡難關 農業部加碼免息貸款6個月
凱米颱風襲臺,在各地造成淹水、土石崩塌、道路邊坡崩落及農損等各種災情,尤其宜花及中南部等地淹水情形嚴重,行政院27日宣布,公共工程委員會針對凱米颱風造成之公共工程災損成立「凱米颱風專案」,將受災地區公共工程的復原重建列為最優先施政,並提供各項災害補助及便民服務,讓受災民眾早日重建復原,順利度過難關、回復正常生活。行政院發言人陳世凱表示,行政院長卓榮泰已責成行政院公共工程委員會針對凱米颱風造成之公共工程災損成立「凱米颱風專案」,將受災地區公共工程的復原重建列為最優先施政,公共設施的恢復有助於民眾生活回到常軌。陳世凱表示,各部會於政策上已優先提供各項災害救助事項,包括災害慰問金,死亡或失蹤每人發給80萬元(中央慰問20萬元、地方救助20萬元、賑災基金會賑助40萬元),重傷賑助25萬元(中央慰問5萬元、地方救助10萬元、賑災基金會賑助10萬元);住戶淹水救助每戶最高發給2萬元,得從寬認定。針對農損天然災害之救助與紓困,農業部提出現金救助及低利貸款,並因應此次凱米颱風,加碼「不論新舊貸款,均免息6個月」。另外,有關原住民民眾,提供災後救助、臨時工作、重建修繕、融資紓困;在就業方面則提供天災臨工、勞保減免傷病給付、創業貸款及穩定雇用措施、職業訓練補助;企業災損關懷及復工貸款之優惠方案;受災民眾就醫得以例外就醫,看病免健保卡等各項便民服務。
小症狀上藥局...藥界籲政府檢討分級醫療 就醫過多加收部分負擔
藥界近年宣導「自我照護」概念,希望民眾小症狀上藥局。基層藥師協會呼籲政府全面檢討分級醫療制度,針對就醫次數過多者加收部分負擔,貧戶、重大傷病者除外。另建議比照日本,一年到藥局買藥達一定金額就能抵稅,鼓勵民眾自我照護。基層藥師協會理事長沈采穎認為,台灣看病過於方便,一些民眾認為「我付保費,高興怎麼看就怎麼看」,但這是不對的,分級醫療有全面檢討的必要。台灣自我照護產業協會理事長蔡宜芳也認為,健保的錢應更多投注在重症身上,若小症狀上藥局仍不會好,藥師也會輔導民眾看醫生。以上呼吸道感染為例,一年就醫耗費的健保資源近300億,沈采穎認為,政府須加強宣導流鼻水、過敏、拉肚子、頭痛等小症狀先上藥局。為避免資源浪費,一年就醫超過20次者,可考慮加收2成部分負擔,超過30次則收3成,同時將重大傷病者、貧戶排除在外。沈采穎認為健保不應包山包海,輕症的藥品如乙醯胺酚、布洛芬,都不應由健保給付。為鼓勵自我照護,日本更祭出一年上藥局買藥達3~5萬可抵稅的作法,建議政府參考,避免排擠重症的需求。基層醫療協會秘書長羅源彰提醒,兒童無法正確表達,有時覺得耳朵怪怪,很可能是中耳炎,但中耳炎的抗生素不易在藥局買到,病情延誤恐致聽力受損。拖很久的症狀也不宜直接上藥局,像是1~2個月的咳嗽,醫師一聽就知會不會是氣喘,若聲音不對,還可能是肺癌。羅源彰說,台灣醫療可近性高,診所數量與超商差不多,不同於美國,到診所得預約排隊;也不同於對岸,除醫院,就只能去藥局。在資源充足之下,診所能擔任分級醫療第一層角色,提供最快速、便捷的照護,有問題也會轉到大醫院治療。
有望放颱風假!居住地、上班地不同調「都可休」 外加1情況也免出勤
中度颱風「凱米」過去3小時強度略為增強,暴風圈亦稍擴大,其暴風圈已逐漸進入巴士海峽及臺灣東半部海面,對宜蘭、花蓮、臺東、臺中以北、南投將構成威脅。颱風來勢洶洶,民眾關心是否能放颱風假,勞動部表示,只要工作地、居住地或上班必經途中任一轄區首長已通報停止上班,依規定不需出勤。凱米颱風接近台灣,勞動部特別提醒,颱風來臨之出勤事宜,應以勞工安全為首要考量。勞動部已訂頒「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」,明確規範勞工出勤管理及工資給付等事項。勞動部說明,颱風來襲時,如工作地、居住地或上班必經途中任一轄區首長已通報停止上班,勞工因而未出勤者,雇主宜不扣發工資,亦不得視為曠工、遲到或強迫勞工以事假或其他假別處理,且不得強迫勞工補行工作、扣發全勤獎金、解僱或為其他不利之處分。而原就約定居家工作的勞工,其勞務的履行,如不因颱風來襲而有影響,可以依原約定履行勞務,雇主並應照給工資;但若仍受有影響致無法提供勞務,雇主不得予以各項不利之處分。勞動部表示,事業單位如因營運性質仍需要勞工從事工作,除應照給當日之工資外,也宜再加給勞工工資,並提供交通工具、交通津貼,或其他必要之協助。勞工在上、下班途中若不幸發生職業災害,在治療、休養期間,雇主應給予勞工公傷病假,並依《勞動基準法》第59條規定標準給予其職業災害補償。另外,勞動部官網已設置「天然災害勞工出勤權益」專區,詳細內容可至勞動部網頁(https://www.mol.gov.tw/1607/28162/28166/28218/28230/lpsimplelist)查詢。 雇主倘未參照「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」辦理,以致違反《勞動基準法》之工資、工時等相關規定,勞工可檢具相關事證,就近向當地勞工行政主管機關【直轄市、縣(市)政府勞工局(處)或社會局(處)】或勞動部1955專線提出申訴,以維權益。
拼政治淡民生2/80歲長者免巴氏量表選前朝野都叫好 選後卻繼續拖字訣
藍委提案修健保法提高健保點值,卻被曾做過類似承諾的賴總統打回票,還要立委三思,引發外界好奇。另項重要民生法案「80歲以上長者申請移工看護免巴氏量表」,協商過程也不順利,因攸關老年人看護權益與家庭人力配置,同樣受到社會關切。侯友宜在總統大選期間,提出80歲以上長者申請看護外勞免巴氏量表,賴清德隨後跟進,但選後勞動部及衛福部都有意見。(圖/黃鵬杰攝)立委黃健豪日前在立院總質詢時,擔憂少子化問題日益惡化,要求政府思考放寬家庭幫傭,刺激民眾生育意願,確保婦女勞動參與權,不須因要照顧家中老小而中斷職涯。閣揆卓榮泰回應,政府「已在討論」放寬雇用移工限制,下半年會有決定。其實,不論是最近引發熱烈討論的「男性育嬰留停率創新高、開放家庭外勞幫傭呼聲再起」,或是大選期間各陣營都力挺的「80歲以上老者申請看護移工免巴氏量表」,早就是民眾最關心的民生議題,相關討論不僅超過10年以上,勞動部、衛福部與立法院更開過無數場公聽會,但政策變革一年拖過一年,不少長者等不到官員給結果,就已先蒙主寵召。立委黃健豪在立院質詢時指出,年輕夫婦因為擔心生小孩影響工作,因此不敢生,堪稱少子化的重要原因,因此疾呼政府開放有小孩的家庭可以申請外籍幫傭,減輕照顧壓力。(圖/翻攝自黃健豪臉書)家中老者需要人力看護是事實,特別老者若是長期臥病,家中恐怕就得有成員辭去工作全程照顧,不僅家庭失去一個經濟支持力,對國家整體勞動力更是一大損失。賴清德在競選總統期間就感同身受地強調,不僅年紀應是考量方向之一,連領有身障、重大傷病、罕見疾病手冊者、癌症病人與部份中風患者,凡因不符合巴氏量表但不良於行者,都應另立照護的新標準。而社會經濟不斷進步,人力相對不足,家庭幫傭議題也應開放檢討。但勞動部次長王安邦近日受訪時卻表示,全面開放80歲免巴氏量表恐產生排擠效應,「忽視癌症以外病症恐失偏頗,單以年齡、癌症做聘僱移工標準,外勞恐在工作上棄重擇輕」。藍委大酸說,官方講法似與賴總統選前政見大不同,難道是吃定看護外勞雇主就像散沙、無力集結反彈,否則為何產業界一喊缺工,連從未聽說過的印度外勞都能獲准開放來台,但80歲以上老人要請外勞看護卻這麼難,還非得生重病不可。更弔詭的是,當勞動部宣布,9月會討論,80歲以上的長期病患及失能不可逆的特定病症者,能否省掉巴氏量表,但衛福部官員聞言卻不禁質疑說,「失能不可逆」該如何評估,難道又要走回巴氏量表老路,責任踢給醫生。資深醫師私下不解,都80歲老人了,官員何必堅持假設她們還能跑又能跳,不讓獨居老人好好被陪伴、照顧,預防長者慢病、跌倒、骨鬆,不正是衛福部推行「長者整合性照護指引」(ICOPE)制度初衷,若原本還能走路的80歲老人外出活動,卻因無人在旁照顧跌倒臥床,是要怪罪在外地打拼的子女沒辭職照顧,還是要怪假裝沒看到的政府官員呢。「開放老人免巴氏量表議題真的討論夠久了」黃健豪感慨的說,許多老人甚至等不到政策結果,就已經往生;針對民團擔憂開放80歲免量表後,外勞恐怕只想照顧80歲以上健康老人,學者早就建議採取「看護移工差異化薪資」,若搭配重病看護額外補貼,就能解決。與坐視「長照悲歌」不斷上演,年青人憂無人顧小孩根本不敢生,先開放看護外勞,才有機會繼續讓各部會討論長期照顧解方。
吃飯到一半昏倒!嘉義女坐餐桌旁突「石化」 嚇壞友人急求助
嘉義市消防局消防救災救護指揮科12日晚間8時許接獲一起昏迷事件,1名49歲女子與友人在用膳時突頭暈昏到,消防局迅速出動救護車及救護人員前往救援,到場後,所幸她已恢復清醒,隨即將她送醫治療。據了解,1名女子與友人在吃飯過程中,突然暈眩隨即便昏迷,嚇壞在場的友人,救護人員到場後,幸虧患者意識已清醒,救護人員初步評估她的生命跡象後,迅速將她送往醫院治療。消防局表示,嘉義市府12日晚間8時42分獲報,立即出動第二消防大隊蘭潭分隊救護車,派遣共1車3人前往救援,到場後發現患者意識已恢復清醒,初步評估她的呼吸心跳,同時將她送往嘉義聖馬醫院治療,消防局也提醒民眾,救護人員在實施急救處置時請勿催促送醫,以確保傷病患獲得最好的照護。
腸病毒來勢洶洶 金門弱勢幼童免費施打疫苗
腸病毒71型來勢洶洶!金門縣政府為守護弱勢族群幼童健康,降低重症風險,自10日起,凡設籍當地出生滿2個月至未滿6歲之低收、中低收入戶,身心障礙及重大傷病幼童,將全額補助接種腸病毒71型疫苗,同時也呼籲中央能盡快研議將此疫苗納入公費疫苗接種項目,全面保護幼童的健康。縣府說明,本次施打疫苗為安拓伏腸病毒71型疫苗,共需接種2劑,且2劑接種至少需間隔28天;衛生局已調查幼童接種意願,造冊後交由各鄉鎮衛生所進行接種及再通知作業,提醒符合接種資格之幼童家長攜帶兒童健康手冊及健保卡,前往各鄉鎮衛生所接種,若未被通知到,但符合施打對象資格,可先洽詢衛生局疾病管制科確認相關細節。衛生局表示,腸病毒感染為幼兒常見疾病,其中以「腸病毒71型」最容易導致併發症及重症,其致死率高達3成,5歲以下幼兒為感染該型腸病毒的高危險群,且感染腸病毒71型易引起神經系統併發症,重症病程發展快速,只有短短數小時的黃金治療時間,接種疫苗有助降低感染風險,減少重症及死亡機率。衛生局強調,雖然接種疫苗後能達到保護效果,但腸病毒包含幾十種的病毒型,還是會有機會感染其他類型的腸病毒,其他型別目前仍無疫苗可以預防;因此,家長在暑假期間仍應落實幼童的防治措施,避免進出人潮擁擠場所,並隨時注意個人衛生及保持良好生活習慣,尤其是加強洗手,要確實做到「溼、搓、沖、捧、擦」五步驟,以降低腸病毒傳播的風險。
政府發錢!符合資格「每月補助2661元」忘領就充公 申請方式一次看
為減輕弱勢單親家庭養育負擔,高雄市政府推出單親家庭子女生活補助,只要符合條件,每位子女每月最高可領2661元。申請人需檢附身分證、印章及郵局存摺封面影本,及其他符合資格證明文件如離婚協議書或判決、子女之學生證影本、外籍父母之戶籍及財稅資料等,就能到戶籍地區公所或線上辦理。針對補助對象,高雄市政府表示,設籍並實際居住本市滿半年以上,並由父或母獨自扶養未滿18歲未婚子女之家庭,家庭總收入平均分配全家人口,每人每月未達當年度最低生活費1.5倍;全家動產(含存款投資等)1戶4口之內未超過120萬元,第5口起,每增加1口增加18萬元;全家土地公告現值及房屋總值未超過650萬元,有下列情形之一:一、配偶死亡。二、父母離婚,並由父或母之一方單獨行使或負擔對於子女之權利義務。三、非婚生子女未經生父認領。四、非婚生子女經生父認領,並由父或母之一方單獨行使或負擔對於子女之權利義務。五、配偶行蹤不明,經向警察機關報案協尋未獲達六個月以上。六、配偶受處有期徒刑或受拘束人身自由之保安處分一年以上,且在執行中。七、配偶惡意遺棄。但以一方提起請求同居之訴獲勝訴判決確定,或成立訴訟上和解,拒不履行且在繼續狀態中者為限。八、單身收養子女。高市府指出,若符合相關條件,弱勢單親家庭父或母監護1名子女,其子女未滿15歲者,每人每月補助新臺幣2,661元;其子女為15歲以上未滿18歲且仍就學者,每人每月補助新臺幣2,313元;弱勢單親家庭父或母監護2名以上子女,其子女為未滿18歲者,每人每月補助新臺幣2,313元。但其子女為15歲以上未滿18歲者,應持續就學始得補助。高市府說明,補助期間於子女年滿15歲之次月起停發補助,如仍就讀國中,請於當年7月前補正已註冊之學生證明文件。國中畢業或高中(職)畢業且尚未滿18歲之當年7月起停發補助;就讀高中(職)或專科同級者,則當年2月、8月停發補助;如有繼續就學,於當學期註冊後依限(上學期為10月前、下學期為4月前)檢附已註冊之學生證明文件送區公所經審核合格,將於檢附資料之次月底繼續撥款並追溯至停撥當月;倘經區公所通知逾期未補正,得撤銷或廢止補助。高市府提醒,子女年滿18歲時將自動取消本項補助;補助期間如因戶籍遷離本市、監護人再婚、未獨力扶養……等狀況,不符補助資格者,取消本項補助。若民眾欲申請補助,應攜帶申請人身分證、印章及郵局存摺封面影本,以及其他符合資格證明文件,如離婚協議書或判決、子女之學生證影本、外籍父母之戶籍及財稅資料、勞保加退保明細及相關就業證明文件、身心障礙證明或嚴重傷病診斷證明書等,至戶籍地區公所或線上辦理。