傷腎
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日常生活毒素超多！醫揭11項常見污染源 「洗澡用沐浴乳」也上榜
男星汪建民去年底檢查出罹患肺腺癌後，歷經9次化療、60多次電療，仍於7日晚間不敵病魔逝世，享年56歲，消息一出不僅震驚演藝圈，也再度引發外界對健康的重視。營養功能醫學專家劉博仁透露，生活中的毒素無處不在，平時如何防範成為重要課題，建議民眾多注意以下幾點，相信就可以防毒保命。1、戒菸、限酒、少吃成藥：菸酒無疑增加身體毒素負擔，而愛吃成藥或者是來路不明補品等，更可能傷肝傷腎，反而破壞排毒器官的正常運作。2、養成多喝水的習慣：喝水，尤其喝足量好水，不但促進新陳代謝，也可以將身體內代謝的不好物質藉由尿液排出去，減少毒物與身體細胞接觸時間，自然可以減少腫瘤的發生。成年人請至少每日喝水2000 cc，並減少喝瓶裝水，以免喝進塑化微粒，適得其反。3、減少接觸污染來源：例如少用塑膠袋裝盛熱食，少用沐浴乳洗澡，化妝保養品也不要過度使用，奇怪的香精、或是空氣芳香劑少用，少食加工食品以及大型魚，吃中藥或是保健食品請諮詢專業人員，儘量不用殺蟲劑，防曬請用物理性防曬用品，少吃罐頭食物，手摸過熱感應紙或是黏土玩具後一定要洗手，裝潢家具要用環保無污染材質，家中放置空氣清淨機，外出注意空氣品質app的即時資訊，有污染的話請務必戴上口罩。4、多食用十字花科蔬菜：多吃十字花科蔬菜，例如花椰菜、大小白菜、青江菜、芥蘭、油菜、球芽甘藍、芝麻葉、羽衣甘藍等，可以減少口腔癌、食道癌、大腸癌、乳癌等機率。因為這裡頭含有蘿蔔硫素以及異硫氰酸鹽這類植化素，會經過胃酸的催化，產生吲哚等化合物，可以促進肝臟解毒酵素活性，代謝掉環境荷爾蒙等毒素。但是蔬菜本身可能有農藥殘留問題，所以蔬果清洗千萬不能馬虎。其餘包括大蒜、薑黃、酪梨、蘆筍、蘋果、柑橘類水果、芭樂、綠茶、甜菜根等都因為不同的營養素而有協助排毒的效果。5、適度運動以及流汗：流汗有助於毒素排除，研究顯示流汗的汗液當中可以偵測到微量重金屬，運動就是流汗的催化劑，運動流汗搭配喝水就是很好的排毒過程。有人不容易出汗，可以用泡澡或是泡腳的方式來發汗，也是不錯的方法，但如果是運動出汗會比桑拿發汗可以排出較多的鎳、砷、鉛、銅等重金屬。6、充足睡眠：充份的睡眠可以促進肝臟修復，讓肝臟解毒效率更好，睡眠也可以促進大腦廢棄物質的排除，降低大腦損傷以及認知功能退化。7、控制三高疾病以及減糖飲食：高血壓、糖尿病、高血脂會影響腎臟腎絲球過濾率功能，降低腎臟排毒機制。血糖以及血脂肪過高也會影響肝功能，導致肝臟解毒力下降。當有脂肪肝時，限制糖分攝取可以減少肝臟脂肪堆積，利於肝臟解毒。
「這些服藥方式」都危害腎健康！ 藥師警示：不要自己當醫師
常常在發藥窗口聽到民眾詢問：「聽說藥都會傷腎 ，這些藥能不能不要吃？」 也曾經聽到民眾問：「上次我肌肉痛，去買消炎止痛藥吃，效果很好。我牙痛1星期了，可以再去買來吃嗎？」擅自決定停藥或減量 恐加劇腎臟負擔國泰綜合醫院藥劑科藥師范思驊指出，以上是民眾常有的用藥迷思，以為所有藥品都會傷腎，於是自己決定停藥或是減量，此舉可能延誤病情；當身體不適時，又自行買藥或調高劑量，自己當起醫師，反而造成腎臟的負擔。謹慎使用消炎止痛藥 避免損害腎功能范思驊說明，一般常聽到的Ibuprofen（依普芬）、Diclofenac（克他服寧、服他寧）、 Indomethacin(炎達益、炎得效)，屬於非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)，透過「抑制前列腺素」達到消炎止痛的效果。而長期服用此類消炎止痛藥，抑制前列腺素的分泌，會造成腎臟血流量不足，因此損害腎功能。范思驊表示，若您已患有慢性腎臟病，應避免長期使用非類固醇類消炎止痛藥；如您為腎臟病後期的腎友，應完全避免服用非類固醇類消炎止痛藥。而一般民眾到藥局購買藥品，也要特別注意成分。常見的綜合感冒藥或是止痛加強錠等，可能含有非類固醇類消炎止痛成分，務必諮詢藥師正確的服用劑量。避免服用來路不明的藥物 應遵循專業醫藥人員指示范思驊強調，拒絕遊覽車上、地下電台、夜市販賣的藥品以及來路不明的中草藥 ，絕對是愛腎顧健康的法則。藥品並非一般商品，來源不明的藥品或偏方可能摻雜有害身體健康的成分，不只症狀無法獲得改善、拖延治療， 也可能造成身體其他損傷，得不償失。如有用藥需求，務必就醫或到合格藥局詢問藥師，並依照專業醫藥人員的指示服用。愛腎顧健康 控制三高為首要而三高(高血壓、高血脂、高血糖)是造成慢性腎臟病的主因之一。血壓過高影響腎臟排除廢物以及調節水分的機制。高血脂可能造成動脈粥狀硬化，使血管慢性發炎。高血糖會增加腎臟過濾廢物的負擔，長期下來使腎臟逐漸失去過濾廢物的能力，無法清除身體代謝的有害物質，引起蛋白尿、腎衰竭、尿毒症，最終需要洗腎。因此，范思驊提醒，三高的病友務必遵照醫師指示按時服用藥物，不要自行增減藥量，採行健康的飲食習慣及生活型態，定時回診，才能有效控制三高。
10種國民美食超傷腎 醫揭恐怖後果：不要輕易吃
台灣是美食王國，各種小吃五花八門，讓人食指大動。不過有些吃太多對健康有害，不能吃太多。醫生就提醒，生活中有10種食物會緩慢傷害腎臟，必須少吃為妙。洪永祥醫師在臉書指出，人類出生約有200萬顆腎絲球，要使用一輩子，腎絲球不會再生，死掉1顆就少1顆，由於壽命不斷延長，腎臟的「存款」一訂要省著點用，才能避開洗腎危機。洪永祥醫師點名10個常見，卻容易被忽視的食物，在不知不覺中緩慢傷害腎臟，應該要少吃。10.早餐穀物包含玉米片、小麥片等，主要成分是裹糖的碳水化合物，主打健康的穀片，宣稱低脂肪、低膽固醇、高纖，很容易讓人誤以為跟天然的糙米、燕麥、五穀米等富含高纖維生素礦物質蛋白質等是一樣健康的穀物，但根據董氏基金會調查曾發現，半數市售早餐榖片，每100公克含鈉量達500毫克以上，高糖、高鹽、高飽和脂肪。9.蔥花肉鬆捲與奶酥麵包台式蔥花肉鬆捲麵包鬆軟的口感，是因為含有豐富油脂，並且抹上了美乃滋讓質地更加柔軟，加入了美味肉鬆，整體扎實的重量直接奪得麵包界熱量冠軍。蔥花肉鬆捲麵包熱量高達565大卡，約2碗飯的熱量，另外日式麵包無論奶酥、紅豆、芋頭、克林姆都是超高油鹽糖的食物，一個麵包下肚，不但吃進去高熱量，其內餡更含有較多的反式脂肪、飽和脂肪酸，吃多也是會讓身體造成腎臟極大負擔。8.燒餅油條製作過程會加入油脂，它是將麵粉先揉成麵糰，再丟入油鍋中炸。油溫越高，風險也就越高，除了一份燒餅油條的卡路里為500到600大卡，吃掉一份熱量大約是3分之2杯珍珠奶茶的熱量。高溫油炸更產生了丙烯醯胺與多環芳香烴的傷腎致癌風險。另外，很多業者為了增加酥脆口感，多會使用含有重金屬「鋁」的膨脹劑，人體若攝取過多，可能會影響腦部腎臟，誘發失智與腎衰竭。7.鍋貼包餡食物像是鍋貼、水餃、小籠包，都是澱粉包著五花肉，澱粉高熱量，五花肉含飽和脂肪酸與高熱量，當澱粉緊緊包著五花肉，一點油脂都不漏掉，完全吃進肚會超級傷腎，吃著就吃出肥胖、高血壓、高血脂與糖尿病，腎功能就一日一日流失。6.肉鬆肉乾與香腸肉鬆事實上有很多營養加工食品，會用大量的油、醬油、糖與鹽調味，加工過程中幾乎胺基酸、維生素營養耗盡，只剩下高油鹽糖調味，尤其糖尿病人及腎臟病人，就不宜吃肉鬆。肉乾與香腸也是高油鹽糖，加上高溫加工的紅肉，除了會有致癌風險，也會引發身體慢性發炎。珍珠奶茶榮登冠軍。（示意圖／翻攝自photoAC）5.鐵板麵高油鹽糖全包了，除了高熱量每100公克的油麵熱量就有361卡，鈉含量更是高達712毫克，調味包通常是預先做好的，裡面有各式各樣的調味成分跟勾芡，不僅很油也很鹹，熱量驚人，且經過鐵板上高溫烹煮的鐵板麵，容易卡上陳年焦炭，異環胺、丙烯醯胺與多環芳香烴增加罹癌風險。4.三寶飯一份三寶飯960大卡，加上配菜後熱量大約在1330大卡，比炸雞腿便當熱量還高，一餐就吃掉了一天2餐的熱量。烤鴨、烤雞的脆皮是因為醃料中含糖，經過烘烤後雖然香氣十足，但熱量也是驚人。叉燒是由五花肉製成，本身為高脂肉類，還有高鹽高糖的醬汁，超級傷腎，吃的時候要避開肥肉、雞皮、鴨皮。3.炸雞排裹著澱粉經過油炸的雞排，一片熱量平均可達630大卡，比吃2碗白飯還要多。可怕的不單是熱量，雞排的獨家調味都是有甜又鹹的高鹽糖，油品若不按時更換，回鍋油更是很多的致癌物與重金屬，經常吃不單單是發胖，更是傷肝傷腎身心傷血管提升致癌率。2.日式拉麵一碗拉麵含鈉量高達2000～4000毫克，有些專業吃貨一周7天，很多人吃著吃著就習慣拉麵的鹹度，導致血液中的鈉離子飆高，高血鈉除了造成腎臟負荷、超級傷血管，更造成水腫、高血壓與痛風的發作，絕對是傷腎的高危險。1.珍珠奶茶：不僅僅本身是傷腎的邪惡成分，更是台灣人攝取頻率最高的傷腎食物。一杯的熱量高達783.2大卡，奶茶當中的「奶」是以奶精製作，不論是粉狀還是液狀都屬於油脂類。高果糖也是傷腎的另一大原因，一天攝取過多的精緻糖，會增加三酸甘油酯堆積胰島素阻抗的增加，提高糖尿病、高血壓、脂肪肝、痛風等慢性疾病的風險。這些慢性病症是傷腎的最大元兇。洪永祥醫師呼籲，為了腎臟的健康，這些超級好吃但傷腎的食物，務必放在心中，不要輕易放進口中，偶爾嘴饞吃了要多喝水運動，增加代謝，任何一種都不要變成常規飲食，那是非常恐怖的。
糖尿病嬤「吃錯保健品」釀腎衰竭 提早15年惡化！醫揭保健品地雷
一位70歲阿嬤診斷糖尿病5年，但腎功能已經惡化到慢性腎衰竭第四期，且出現嚴重的蛋白尿、疲勞、貧血。腎臟科洪永祥醫師透露，一般糖尿病約15年開始會出現微白蛋白尿腎病變，微白蛋白尿的開始代表糖尿病造成腎臟開始受損，接著進行到尿毒症通常需要25至30年的時間，這阿嬤才5年為何破壞腎臟速度加快，一定有其他加重因子。洪永祥醫師在粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文透露，阿嬤的女兒後來從一個大的手提袋裡面拿出了十幾罐的保健食品，問他說這些能不能吃？自己看了內容成分五花八門有的，一罐上標示了50至60種成分，而且都是高磷鉀高，跟滿滿食品添加劑，當場超傻眼。醫師說明，奶奶認為西藥會傷腎臟，但是對保健食品非常有信心，女兒當然也知道這些不能亂吃，但是說服不了奶奶，後來他跟阿嬤解釋用藥的原因，開了一些保護腎臟的藥物，請對方規則服用，並停掉目前所有的保健食品，因為腎臟病飲食限制多，需要低磷鉀低蛋白，若真要買保健食品，務必是慢性腎衰竭專門的產品，阿嬤把保健品停掉、規則服藥後3個月後，腎功能就進步到第三期。洪永祥強調，無論中藥、西藥、保健品，一定要正確使用，並且嚴密追蹤腎功能，若使用一顆新的中西藥藥物或是保健食品，但腎功能快速下降，請馬上停掉不要再使用，同時盡快就醫檢查。
美味「1便當」超傷腎！腎臟醫示警：比雞腿飯、排骨飯更慘
現代人飲食習慣偏好重口味，長期攝取高油、高鹽、高糖的食物，也讓台灣每年的洗腎人口數居高不下。對此，腎臟科醫師洪永祥點名「5大傷腎」食物，其中外食族常見「1便當」竟比炸雞腿飯更可怕。近日醫師洪永祥在網路節目《如果云知道》分享，除了大眾廣為人知的吃太鹹容易傷害腎臟外，「吃太甜」也是造成洗腎的原兇之一，台灣約有10萬名洗腎患者，其中主因以糖尿病居冠、高血壓或腎病變次之、俗稱「蛋白尿」的腎絲球炎則位居第3。洪永祥指出，近年來洗腎患者出現年輕化趨勢，「5大傷腎食物」危害由低至高，分別為包餡食物（肉包、水餃）、三寶飯、炸雞排、日式拉麵及珍珠奶茶。洪永祥也說明，一般人都會認為炸雞腿與炸排骨更傷腎，但事實上「三寶飯」便當才是邪惡大魔王，店家為了讓雞皮、鴨皮吃起來酥脆，通常都會添加砂糖進行烘烤，一份三寶飯的熱量高達約1450大卡，「甚至比雞腿飯、排骨飯更高」，屬於高熱量、高油鹽糖的食物，呼籲民眾盡量少吃為妙。至於何種食物最顧腎？洪永祥分享，包括豆蛋白、黑木耳、羽衣甘藍、藍莓及魚油，由於魚油能促進血液循環、抗發炎、降低壞膽固醇，因此其中又以魚油最能維護腎臟健康，若想在日常飲食中攝取好的魚油，建議可吃像是鯷魚、午仔魚、秋刀魚等「巴掌大小」的魚類，盡量避免攝取深海魚，以免吃下重金屬甲基汞。
天冷吃鍋注意！4種湯底「鈉含量爆表」超傷腎 酸菜白肉鍋排第2
隨著天氣轉冷，熱騰騰的火鍋又成為不少人飽餐一頓的首選，然而在享用美食的同時，還是要留意一下熱量及鈉含量，否則恐怕會賠上健康。腎臟科醫師洪永祥透露，火鍋是一種水煮料理，雖然屬於最健康的烹調方式，然而湯底若加了一堆高油鹽糖，就會成為腎臟負荷的來源，其中有4種湯底最好少吃為妙。第4名、牛奶起司鍋牛奶起司鍋主要原料為高湯、牛奶、奶油、起司，其熱量與含鈉量都非常高，2碗湯含鈉量高達2800毫克，吃2碗就超過衛福部建議1天限制的2400毫克，熱量更是高達630kal，若以1碗白飯280大卡來換算，先不算食材的熱量，光是沾到喝進去的湯就相當於2碗半白飯的熱量。第3名、咖哩鍋咖哩鍋主要原料為高湯、咖哩粉、米酒加上調味，不僅含鈉量高，熱量更高達550kal，相當於2碗白飯。雖然熱量比牛奶起司鍋稍低，但咖哩鍋又甜又鹹很傷腎，2碗湯含鈉量高達3000毫克，更勝第4名的牛奶起司鍋，而高鈉更容易即刻導致高血壓與水腫、疲勞、泡泡尿與腎衰竭，故列在傷腎第3名。第2名、酸菜白肉鍋酸菜白肉鍋主要原料為高湯、酸菜、五花肉，其中五花肉脂肪含量高，烹調後脂肪會釋於湯汁內，加上肉跟酸菜都含鈉，因此熱量與含鈉量都非常高，熱量高達240kal，相當於1碗白飯，2碗湯含鈉量高達3600毫克，加上充滿飽和油脂的五花肉湯汁更是傷腎。第1名、麻辣鍋麻辣鍋主要原料為高湯、中藥材，另添加沙茶醬、咖哩粉、起司、奶油及豆瓣醬等高脂調味料，屬於高鈉高飽和油脂與高熱量湯底，熱量約800kal，相當於3碗白飯，2碗湯含鈉量更高達4942毫克，兩者都遙遙領先其他鍋底，加上麻辣鍋充滿飽和油脂與加工調味料，更是傷腎。
新調查！台灣性生活二大「不足」 次數少又不滿意
今天是白色情人節，你準備好跟另一半來場甜蜜「硬戰」了嗎？52歲王先生近年和妻子行房發現勃起硬度不如從前、性敏感度降低，需要花更多時間進行前戲刺激，才能勉強「提槍上陣」，妻子因此經常性致缺缺，令王先生十分受挫；有時寧可「自己來」，也不想面對完事後妻子的冷眼與嘆息。張美玉泌尿科診所院長張美玉醫師表示，生理及心理等多重因素皆會降低夫妻性生活的頻次與滿意度，根據台灣最新性生活概況網路調查發現，影響性行為意願的原因除了生活壓力沒有興致、性需求不如年輕強烈外，竟有超過8成民眾認為勃起硬度是主要影響因素！鳳山李嘉文泌尿科診所院長李嘉文醫師說明，若想了解自己是否硬度不足，可以簡易以生活中的「小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉、蒟蒻」等生鮮蔬果進行評估。若硬度等級為剝皮香蕉或蒟蒻時，即使勃起也無法順利行房，建議前往泌尿科診間諮詢。張美玉也提醒，切勿自行上網購買未經認證、來路不明藥物，恐傷肝又傷腎。台灣最新性生活概況調查也整理出性生活二大「不足」現象，包括性愛頻次不足、性愛滿意度不足。調查顯示，對於目前性愛頻率感到滿意者不到4成。對頻次不滿意的民眾中，「經常被拒絕而不想嘗試」與「壓力大沒有興致」是導致他們降低性行為意願的關鍵因素。除了頻次不足，台灣民眾的性愛滿意度現況也令人堪憂。調查顯示，對性愛品質表示滿意者僅佔不到5成3。一項亞太研究更直指，高達62%台灣女性對性生活感到不滿意。李嘉文醫師強調，「硬度」是影響性滿意度的關鍵。他引用國際研究指出，性生活滿意度除了與男性勃起硬度成正相關；較好的勃起功能也更能帶來女性的陰道高潮。張美玉醫師分享，臨床不少結婚多年男性患者經常「自己來」解決性需求，沒有和另一半進行性行為的意願。她以女性泌尿科醫師的專業經驗，分享3個讓熟男重返「性」福人生的小訣竅。訣竅一是「前戲」，張美玉醫師指出，藉由緩慢的肢體接觸，像是愛撫和說情話，可以讓女生更快做好性行為的準備；訣竅二則是「浪漫氛圍的營造」，透過甜言蜜語、催情的音樂和舒適的燈光，都能讓女生更進入做愛的狀態。這兩項訣竅，也是本次調查中最多試圖改善性生活品質民眾曾採用的方式。然而張美玉醫師指出，僅不到1成的民眾使用第三個訣竅「尋求專業泌尿科醫師協助，解決硬度問題」。李嘉文醫師解釋，近半40歲以上男性隨生理機能下降，恐出現勃起硬度不足的情況。且性敏感度與勃起硬度成正相關，若陰莖硬度不足，敏感度也會隨之降低，需要更多的性刺激才能勃起。若不提早正視硬度問題正確就醫改善，恐致夫妻感情失和、陷入「無性」惡性循環。如何及早發現硬度問題？李嘉文醫師說明，目前臨床有簡易評估勃起硬度的方法，將硬度以常見的生鮮食材分為四級，分別是小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉及蒟蒻。若男性發現是剝皮香蕉或蒟蒻硬度時，建議至泌尿科尋求專業協助。
阿嬤吃到辣鍋貼「嚇到掛急診」 「蘇丹紅吃多少會致癌？」營養師解答
致癌物「蘇丹紅」毒辣椒粉食安風暴持續延燒。高雄「津棧」、「佳廣」國際貿易公司日前進口中國大陸的辣椒粉被檢出有蘇丹紅，結果已流入外縣市下游廠商，包括知名鍋貼水餃專賣店八方雲集。因此有網友在PTT發文詢問，家中阿嬤日前吃到辣味鍋貼，現在急著要去掛急診，「請問我該怎麼說服她？」對此，營養師高敏敏解答，蘇丹紅目前無明確證據會對人體致癌，也不具有立即毒性效果，「但食用過多的蘇丹紅，恐怕還是有肝腎功能受損、皮膚過敏等問題。」有網友7日在PTT八卦板以「蘇丹紅吃多少會致癌？」為題發文表示，「現在新聞報的沸沸揚揚，好像吃了就掛了，我阿嬤前幾天吃某連鎖辣味鍋貼，跟我說要去掛急診檢查，請問我該怎麼說服她？吃好幾噸才會致癌？」貼文曝光後也引發網友熱議，「吃個一噸應該可以」、「跟阿嬤說以後急診要2500掛號費」、「沒證據顯示會致癌，不過傷腎跟肝是一定的」、「不想吃也會吃到」、「應該要吃個100公斤」、「跟她說香腸、紅肉致癌性更高」、「潛在致癌，意思就是提醒一下最好不要」、「都不知道吃了多少年。」（圖／翻攝自Facebook／高敏敏 營養師）對此，營養師高敏敏2月底也曾在臉書發文釋疑，內容提到，蘇丹紅是人工合成的染料，動物或細胞實驗發現會致癌及突變，屬於非法添加物，雖然目前無明確證據會對人體致癌，也不具有立即毒性效果，但食用過量恐怕還是會造成肝腎功能受損、皮膚過敏等問題。至於食品為何要添加蘇丹紅？高敏敏解答，因為不肖業者為了讓食品看起來有更鮮豔飽滿的橘紅色，便會添加蘇丹紅，因此蘇丹紅早已成為常見的非法添加物之一，「其實除了新聞報導的零食可能添加蘇丹紅，這些食物也都是可能會添加蘇丹紅的食品！例如鴨蛋黃、辣椒粉、豆腐乳、調味粉（麻辣藥膳湯粉、新疆孜然粉、黃咖哩醬粉、紅燒牛肉湯粉）等等。」高敏敏也建議，如果想要避免吃到蘇丹紅，可以參考以下5點：選擇商家：選擇信譽良好、通過多項食品認證的食品商家購買。檢查標示：購買前仔細閱讀食品成分表，盡量少買來路不明、成分無標示的食品。觀察外觀：避免顏色過於鮮豔或售價過低的食品。分散風險：不要限定購買特定品牌或食物。均衡飲食：不要只吃特定食物，盡量選擇多樣化、多種配色、原型食物。
吃「10大傷腎食物」出事？腎絲球死光就沒 醫：健康人細胞自我修復
腎臟專科醫師洪永祥近日列舉「10大傷腎食物」，珍奶、拉麵、炸雞排等都會危害腎臟。不過，台灣事實查核中心問了護理師、醫師，給出了不同說法。洪永祥列舉珍珠奶茶、日式拉麵、炸雞排、三寶飯等10樣食物都會傷腎，因為人一出生有200萬顆腎絲球，死一顆就少一顆，所以要愛護腎臟，老年才不會洗腎。台灣事實查核中心引述衛教師、護理師等說法。護理師李宜真說，網傳的那些食物都是經過加工，口味也偏重，不是說一吃下去就會傷腎，但其中的鹽分、脂肪會影響血壓、血脂，久了會有慢性病風險，常吃也會對腎臟有負擔。不過，李宜真表示，這些食物的利弊無法一概而論，對有些腎友來說是OK的，但有糖尿病的腎友就要注意份量。萬芳醫院腎臟內科主任鄭仲益認為，健康的人細胞會自我修復，不會在短期內吃這些食物就傷腎，甚至面臨洗腎命運。鄭仲益說，如果是肥胖、糖尿病患者，吃這些食物久了確實可能傷腎。李宜真建議，飲食要少鹽、少油、少糖，現在很多人都是外食，如果口味太重，可以帶水先過食物，另外湯也要少喝，因為普林較高容易對身體造成負擔，一天建議要喝1200cc到1800cc的水，讓腎臟代謝。
最後節氣「大寒」到！4生肖留意健康 命理師曝六大開運法
2024年1月20日22點08分節氣來到「大寒」，全年二十四節氣中的最後一個節氣。有農諺「大寒三白定豐年」。『大寒見三白，農人衣食足」。三白意指下三場大雪。可見，農家忌諱在大寒節氣天晴無雪。相關諺語“小寒不寒寒大寒”。“小寒凍土，大寒凍河”。 「大寒」宜養腎，別以爲腎虛都是男人的專利，更把補腎等同於補性功能。常言道“男怕傷肝，女怕傷腎”，女人更要注意腎虛！腎被古人稱爲是“命門”，是女人健康與美麗的發動機及發源地。過去腎虛虧多常見於更年期的女性，但如今，二三十歲的女性患上腎虧的病例卻漸多，年紀輕輕就腰痠背痛腿軟，渾身無力、怕冷、沒胃口，不化妝的時候，更是一臉憔悴，面對是暗黃無光的臉，早起後浮腫的眼睛，日漸脫落的秀髮。天氣寒冷，寒氣通於腎，寒邪首先侵襲的就是腎。補腎，對於女人來說至關重要！ 《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」，如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢？以去寒就溫養腎養元氣為主。“寒為陰邪，易傷陽氣”，人體陽氣源於腎，數九寒冬，禦寒保暖，首當養腎。 2024年「大寒」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、牛、馬、羊，容易過度勞累而引起神經緊張，失眠多夢的毛病，但只要多些時間放鬆休息，終究問題不大。一些病痛，在所難免，會有神經緊張的傾向，必須盡量多休息，多做適量運動以放鬆身心！出差或外出旅行必須注意安全第一，不要作危險性的運動，以免樂極生悲，應提高警惕。 以下提供食、衣、住、行、育、樂的「大寒」開運養生與禁忌：一、食的開運大法：1.人們可以根據不同體質進行飲食調補。偏於陽虛的人食補以溫熱食物為宜，羊肉、雞肉等都屬於溫熱食物，偏於陰虛者以滋陰食物為宜，可以多食用鴨肉、鵝肉、木耳等。2.忌吃生冷瓜果、霜淇淋、冰凍飲料等，以免內外皆寒傷脾胃，如梨，西瓜，生菜，綠豆等寒性之物，少吃海鮮和冷飲，吃吃黏硬之物，如奶油，油炸食物等，以免加重腸胃負擔，造成消化不良。3.冬天宜養腎陽，黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗等黑色食物及杏仁、核桃、大蒜、栗子、桂圓等食物，均有補腎益腎作用。二、衣的開運大法：1.增添衣物防寒防風，俗云：“大寒大寒，防風禦寒”，外出之時要穿外套，戴上口罩，帽子和圍巾。2.防寒保暖，及時添衣，衣褲既要保暖性能好，又要柔軟寬鬆，不宜穿得過緊，以利於血液的流暢。3.“冬天戴棉帽、如同穿棉襖。”人的頭部是平衡整個身體熱量的最主要部位，若頭部受寒，極易引起感冒。三、住的開運大法：1.室內溫度保持在15-20℃爲宜，不宜過高或過低；要減少去公共場所的次數。2.應每天開窗數次，以便空氣流通，將室內濁氣加速散去，讓陽光充盈室內，可保持乾燥。四、行的開運大法：1.大寒養生要順應冬季“藏”的原則，要早睡晚起，每天多睡1小時。早睡可以養人體的陽氣，晚起可以養陰氣，使精氣內聚以潤五臟，從而增強身體的免疫力。對於上班族特別提倡早睡1小時。老年人尤其要注意不宜過早起牀，晨練要推遲一些，最好待日出後再出門。2.在冬天，熬夜對身體的傷害比在其他季節更大。現在不少年輕人習慣熬夜，一到週末就長時間補覺，久而久之對健康相當不利。3.冬季夜長日短，人們也應適當調整作息時間，最好等到太陽升起後再起牀。有些人因爲工作原因，不得不天沒亮就起牀，那更應儘量早睡。在冬季，最好能在晚上23點（子時）之前上床休息。五、育的開運大法：1.切忌運動過量，出汗太多，避免陽氣隨汗液而出，受到損傷。鍛煉應根據自己的喜好，選擇快走、慢跑、廣場舞等。運動強度根據自己的身體狀況而定，以微微出汗最好，下雪天或室外溫度低於攝氏12度，最好暫停戶外鍛煉。2.冬季靜養還要格外重視養心、靜心，靜養並不意味著不動或少動。冬季進行適當運動還是有益的，但需要注意的是，冬季要避免劇烈運動，因爲大汗淋漓時，寒氣容易通過張開的毛孔侵入體內，容易使人生病。3.俗話說：「冬天動一動，少鬧一場病，冬天懶一懶，多喝藥一碗」，這說明不少人因為冬天天冷，就不願運動，其實冬天運動對身體有益，有助於增加免疫力，能夠預防感冒、肺炎、支氣管炎等疾病。六、樂的開運大法： 不過度勞累，情緒穩定，保持良好的心境，切忌急躁和精神抑鬱。所謂“暖身先暖心，心暖則身溫”。意思是說心神旺盛，氣機通暢，血脈順和，全身四肢百骸才能溫暖，方可抵禦嚴冬酷寒的侵襲。因此在大寒時節，我們應安心養性，怡神斂氣，尤其是老人家，因今年大寒前後適逢春節，兒孫滿堂，此時精神調養還應注意避免過喜或傷心，減少心腦疾病的發生。要注意保持心情舒暢，心境平和，使體內的氣血和順，不擾亂機體內閉藏的陽氣，做到“正氣存內，邪不可干”。
尾牙痛風祭2／痛風不治療！40歲男竟領殘障手冊 「符合3條件」醫師：一定要吃藥
一位40歲男子罹患痛風卻始終不治療，全身關節處陸續長出痛風石，最後竟導致無法行走，只能領殘障手冊。醫師透露，若一年發作2次以上痛風，或已長出痛風石、或尿酸過高導致腎結石，就建議要穩定服用降尿酸藥物，否則不只關節變形，甚至會導致洗腎、心肌梗塞猝死。「30歲左右我第一次痛風發作！」陳先生今年已經50多歲，這10多年來他從未找醫師好好治療痛風，只要一發作就吃止痛藥，之後再控制飲食，直到有一天發現左腳趾似乎有些變形，才趕緊就醫，結果發現關節中已經有結晶，再嚴重就會有痛風石了。土城醫院風濕過敏科蔡秉翰主任表示，多數痛風患者都跟陳先生一樣自行吃止痛藥，或是痛風發作才來求診，大約僅有2~3成患者穩定服用降尿酸藥物治療。「因為很多人都是久久才發作一次痛風，如果要他們因此天天服藥，當然多數人都不願意！」蔡秉翰建議，如果2年左右才發作過1次痛風，可先從調整飲食著手，但如果一年發作2次以上，或已有痛風石、或因尿酸過高導致腎結石，那就務必要服用降尿酸藥物。「痛風的元兇是高尿酸，當尿酸結晶沈積關節時會導致紅腫熱痛的發炎反應，更嚴重就會產生痛風石，甚至導致關節變形。」蔡秉翰透露，曾有一位40多歲的男患者坐著輪椅就醫，原來他全身上下都長滿痛風石，因此導致他無法走路、也難以生活自理，甚至領了殘障手冊。「後來他服用降尿酸藥物之後，隨著尿酸濃度降低，全身的痛風石也逐漸縮小，雖然部分骨頭已壞死無法恢復，但最終他可以自己『走』出醫院了。」另外，如果已經發生腎結石，不僅會阻塞尿路影響生活品質，而且也會損傷腎臟功能，所以建議要趕緊服藥控制。過去認為長出痛風石才代表病況嚴重，但近年研究顯示，透過超音波檢查體內有結晶沉積時，尿酸就已經影響身體健康。（圖／報系資料照）腎功能差會影響代謝，所以容易罹患痛風，而痛風不好好治療，也會讓腎功能變差，如此惡性循環之下，非常容易演變成洗腎的惡果。林口長庚實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝表示，高尿酸通常會伴隨高血壓、高血糖、高血脂，合併稱為「四高」，除了會影響腎臟功能，也會增加心血管疾病風險。研究顯示，相較於一般人，痛風患者的洗腎、心肌梗塞風險增加1.5~3倍，這與發作頻率無關，而是一有痛風就有風險。余光輝說，過去醫界認為出現結晶、痛風石才顯示病況嚴重，但近年來研究發現，當尿酸值偏高、尚未罹患痛風時，透過超音波就能檢查出體內已有結晶沉積，也就是高尿酸早已影響身體健康。蔡秉翰建議痛風患者要定期就醫檢查，急性發作時服用止痛藥如秋水仙素、消炎止痛藥、類固醇等，也要多加注意，若劑量過大，腎功能不佳者、B肝患者都可能因此病況惡化，建議還是諮詢醫師意見較有保障。
10種超傷腎食物排名出爐！鐵板麵、雞排全上榜 第一名居然是「它」
腎臟是人體很重要的器官，有非常多功能，其中包括幫助身體排泄廢物、調解水分、電解質及血壓、進行造血作用等等，想要一顆健康的腎，跟日常的飲食息息相關，腎臟科醫師洪永祥點出十種台灣常見的食物並表示，這些食物可能在不知不覺中對腎臟造成傷害，應該減少攝取這些食物的頻率。被列舉的這十種食物當中包含早餐穀物、蔥花肉鬆捲、燒餅油條、鍋貼、肉鬆肉乾、鐵板麵、三寶飯、炸雞排、日式拉麵以及珍珠奶茶，洪永祥也特別將「傷腎第一名」頒給珍珠奶茶並提到，會將第一名頒給珍奶，不僅是因為其中有許多傷腎的成分，也因為台灣人攝取珍奶的頻率比起其他所提到的九種食物更高。洪永祥指出，一杯珍奶熱量高達789.2大卡，根據世界衛生組織建議，每人每日額外添加精緻糖的攝取量，不宜超過每日熱量的5％，若以成人一天所需熱量1800大卡計算，相當於精緻糖不超過90大卡（相當於22.5公克的糖），而一杯700c.c.珍珠奶茶的含糖量就已經高達約50至60公克，珍奶當中的高果糖糖漿的果糖分子代謝時還會產生過多的磷酸三碳糖，促進肝臟內生性脂質合成，導致三酸甘油酯堆積胰島素阻抗的增加，進而提高糖尿病、高血壓、脂肪肝、痛風等慢性疾病的風險。另外，洪永祥也指出，位居第五名的鐵板麵是他所認爲「所有早餐中最傷腎的食物」，不少人去早餐店都會點一碗鐵板麵飽餐一頓，為一整天的打拼帶來動力，不過「高油鹽糖」的成分鐵板麵全都包了，而且每一百公克的油麵熱量就有361卡，鈉含量更是高達712毫克，除了重油重鹹外，麵條在經過鐵板上高溫烹煮，容易沾上陳年焦炭，異環胺、丙烯醯胺與多環芳香烴增加罹癌風險。洪永祥警告，人類一生僅擁有約兩百萬顆腎絲球，無法再生，由於人類壽命不斷延長，腎臟的使用壓力增大，必須謹慎使用腎絲球，多喝水、運動增加代謝，以避免老年時面臨洗腎的危機。
「小寒」養生6大方法與禁忌曝 命理師點名4生肖注意健康
2024年1月6日04點50分節氣來到「小寒」，天氣寒冷，大冷還未到達極點，所以稱為「小寒」。小寒時節，民間忌諱天暖，有諺語「小寒天氣熱，大寒冷莫說」的說法。意思是，「小寒」本是天氣嚴酷的時節，如果不冷，到了大寒，天氣就會極為嚴寒，冷到用語言都無法形容的地步。相關諺語“小寒不寒寒大寒”。“小寒凍土，大寒凍河”。這段時間，《黃帝內經》中記載：「春夏養陽，秋冬養陰。」冬季萬物斂藏，養生應順應自然界收藏之勢，滋補內臟。當以收斂、封藏為主，以保護人體陽氣，使其閉藏、內養而不被打擾，神氣不外露，以養精蓄銳。所以要保持心情舒暢，勿過喜過悲，心境平和。《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」，如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢？以去寒就溫養腎養元氣為主。“寒為陰邪，易傷陽氣”，人體陽氣源於腎，數九寒冬，禦寒保暖，首當養腎。另外，天氣寒涼，容易導致腸胃功能紊亂，所以小寒養生要注重養腎、保胃。2024年「小寒」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、牛、蛇、雞，腸胃方面容易出毛病，要特別注意飲食衛生，而且不可暴飲暴食。要慎防心臟、及血管方面的疾病，平時要多做檢查，杜絕後患；不宜參加刺激性或危險性的運動，容易從高處摔倒，導致頭部流血受傷。 以下提供食、衣、住、行、育、樂的「小寒」養生開運與禁忌：一、食的開運大法：1.飲食原則是「健脾胃、養肺腎。」養生原則是斂藏精氣，固本扶元，以“防寒補腎”為主，進補食物可選擇栗子、大棗、桂圓肉、淮山、蓮子、枸杞等。但體質偏熱、偏實及容易上火者，則要注意涼熱的合理搭配。2.冬天宜養腎陽，可食入腎鹹味食物，如海帶、紫菜和海蜇等，但不宜過多，否則腎水更寒而擾心陽。腎主水，宜吃溫熱及黑色食物，如羊肉登溫腎壯陽、熱量高的肉類，而黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗等黑色食物及杏仁、核桃、大蒜、栗子、桂圓等食物，均有補腎益腎作用。3.飲食上要注意多吃溫散風寒的食物，如生薑、大蔥、花椒、桂皮、羊肉等，羊肉是溫熱食物，如果用羊肉加點當歸、山藥、胡蘿蔔一起煮，加上大蔥和生薑調味，適量食用，勿過度進補，建議每週吃一次，不會上火。4.一般人可多吃蛋白質含量高食物，如果食用太過油膩、辛辣的食物，容易上火，引發青春痘，必須節制。5.切忌各種生冷瓜果、霜淇淋、冰凍飲料等。二、衣的開運大法：1.“冬天戴棉帽、如同穿棉襖。”人的頭部是平衡整個身體熱量的最主要部位，若頭部受寒，極易引起感冒。2.出門時，最好穿上寬鬆、保暖、防滑的棉鞋、運動鞋，鞋底最好粗糙一些，紋理要寬、深，女士最好不要穿高跟鞋。3.冬季時，大多數人的腳部溫度偏低，腳底有很多穴位，受涼後會可能引起人體上呼吸道毛細血管收縮，血液循環變慢，抵抗力下降。4.衣物以深色、質輕、保暖為宜。選用重量輕、膨鬆、保暖性強的羊毛、絲棉、羽絨等製品。三、住的開運大法：1.應經常打開門窗換氣，將室內濁氣加速散去，讓陽光充盈室內，可保持乾燥。注意室內通風及保暖，防止呼吸道疾病的發生，天氣寒冷，高血壓及心臟病、氣喘等患者更應注重保暖。2.天氣漸冷，很多人喜歡緊閉門窗，這樣房間裡面才暖和，但是門窗緊閉，密不透風，不到3小時，室內二氧化碳量就會增加3倍以上，細菌、塵埃等有害物質也會成倍增長，應每天開窗數次，以便空氣流通。四、行的開運大法：1.「冬應腎而養藏」，腎主冬，冬萬物閉藏，作息宜早睡晚起，待日光出現再起，若反道而行會傷腎氣。2.小寒時期早睡可以養人體的陽氣，晚起可以養身體的陰氣，使身體內的陰陽平衡滋養臟腑，增加身體的強壯程度。寒冷低溫天氣裡，為避風寒，應適當早睡、晚起。3.不建議早起洗頭，因為早上時間緊迫，很多人沒等頭髮乾透就外出，很容易受風寒，輕者會頭痛，嚴重的還可能導致大小關節疼痛，甚至肌肉麻痹。4.很多人早起後，匆忙中光著腳在地板上走路，這樣不利於健康。腳是人體的第二心臟，做好保暖工作十分重要。早晨剛從被子裡出來，腳部還沒有適應外界的溫度，踩在地上很容易著涼，引起腹痛、腹瀉，長此以往，會影響腸胃健康。因此，早起應穿一雙柔軟的平底拖鞋，冬天起床後，最好立刻穿上襪子。五、育的開運大法：1.小寒是鍛鍊身體，改變體質的大好時機，這就是所謂的「冬煉」。俗話說：「冬天動一動，少鬧一場病，冬天懶一懶，多喝藥一碗」，這說明不少人因為冬天天冷，就不願運動，其實冬天運動對身體有益，有助於增加免疫力，能夠預防感冒、肺炎、支氣管炎等疾病。2.在寒冷的冬天，早睡可保護人體陽氣，待日出後再起床，可躲避嚴寒，求其溫暖，但晨起運動要避免邪寒入侵，惡劣天候時不要到室外練身。3.很多人都有早鍛鍊習慣，天太冷最好把鍛鍊身體安排在下午，因為心血管病的發病高峰一般是在一天中交感神經活動最強的一段時間，集中在上午6時至12時。特別是冬季雪天寒冷的氣候，會刺激交感神經興奮，誘發血管痙攣、收縮，容易出現急性心肌梗塞、心律失常等心臟急症。4.常曬太陽能助發人體的陽氣，特別是在冬季大自然處於“陰盛陽衰”狀態，而人應乎自然也不例外。冬天常曬太陽，能起到壯人陽氣、溫通經脈的功效，對調節情緒、改善人體狀態有很好的作用，有益身心健康。六、樂的開運大法： 在精神上宜靜神少慮、暢達樂觀，不為瑣事勞神，心態平和，增添樂趣。要注意保持情緒的穩定、平和，起居和運動有規律。走出戶外，讓可愛的冬陽照射，溫暖身心，又可以促進血液循環、提升反應能力。
28歲女健檢腎臟猶如「80歲」！ 竟是這款常見藥惹禍
腎臟科醫師洪永祥日前在節目上分享，表示他有一名28歲的女病患，健檢發現腎絲球過濾率只有50分，意味著她的腎臟已經猶如「80歲」。洪永祥表示，後來經過他的問診才發現，原來該名女子為了身材，長期吃利尿劑，最終導致利尿劑成癮，腎功能下滑。腎臟科醫師洪永祥近日在節目「醫師好辣」中分享，表示他有一名28歲的女病患，健康檢查時發現自己的腎絲球過濾率只有50分，意味著她的腎功能已經猶如「80歲」。而因為該名女病患沒有糖尿病、高血壓等慢性病，因此讓洪永祥相當困惑為何會有這議的情況發生，沒想到經過問診才發現，原來該名女病患吃了多年的「利尿劑」。洪永祥指出，該名女病患因為朋友介紹利尿劑給她，吃下去效果驚人，能立即消除水腫變美，馬上瘦3公斤。自此之後，女病患便依賴上利尿劑，每次有需要盛裝出席的場合，就會先吃一顆排尿，已經連續吃好幾年。最終洪永祥為了救回女病患的腎功能，禁止對方再食用利尿劑，並開立保護腎臟的藥物，3個月後腎功能順利恢復到70分。而洪永祥也提醒常見的傷腎藥物有4種，除了利尿劑外，還有非類固醇類的抗發炎止痛藥、抗生素，以及做電腦斷層、心導管時施打的顯影劑，服用前都要和醫師仔細討論。
2款印尼花生醬驗出赭麴毒素 醫驚「有點意外」：食用會傷腎
來自印尼的2款花生醬，被驗出赭麴毒素A6 µg/kg和赭麴毒素A 5 µg/kg，各為3000、2340公斤，皆已按規定退運或銷毀。對此醫師坦言，過去花生醬較常被檢出黃麴毒素，驗出「赭麴毒素」，若誤食後果很嚴重。食藥署今（5日）公布邊境查驗不合格清單，12項不合格產品中有2項來自印尼的花生醬，「BK004-1SAMBEL PECEL KARANG SARI PEDAS HOT」和「BK050 KARANG SARIBUMBU GADO-GADO」，前者檢出赭麴毒素A 6 µg/kg，超過36 µg/kg的限量值將近1倍，共3000公斤；後者檢出赭麴毒素A 5 µg/kg，共2340公斤，得全數退運或銷毀。食藥署副署長林金富指出，2家業者今年首度被驗出赭麴毒素超標，將針對報驗業者由2～10%一般抽批，提升至20～50%的加強抽批。而林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海說明，花生醬過去較常被檢出黃麴毒素，這次驗出赭麴毒素其實有點意外，但只要溫暖潮濕，都可能導致食品受黴菌污染，推測是保存不當所致。顏宗海警告，赭麴毒素會影響人體腎功能，也會增加泌尿道風險，呼籲政府應加強把關，平時也要注意，花生醬開封後，就要封緊放冰箱。
鍋貼水餃要少吃 醫示警5地雷食物：超級傷腎
許多人喜歡吃鍋貼水餃，不過太常吃竟然會傷腎。醫師便提醒5大「包餡食物」會大幅影響腎功能，腎友必須少吃，以免造成慢性腎衰竭，嚴重只能終身洗腎。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專指出，在台灣造成慢性腎衰竭的原因，最常見是高血壓、糖尿病、高油、高鹽、高糖、高熱量的食物，往往是傷腎的「大魔王」，「澱粉高熱量、五花肉高熱量，當澱粉緊緊包著五花肉，一點油脂都不漏掉，完全吃進肚就超級傷腎」。洪永祥透露，他在門診常遇到腎友不小心吃到包餡食物，造成腎功能往下掉，第5名是胡椒餅，1顆約350卡；第4名是鮮肉大餛飩湯，8顆約400卡；第3名是水餃，10顆約500卡；第2名是小籠包，8顆約520卡；冠軍為鍋貼，10顆約750卡，提醒這些食物腎友要少吃。洪永祥分享5大包餡食物，對腎臟很傷。（圖／翻攝自洪永祥臉書）據了解，腎衰竭是因為腎臟細胞損傷，無法有效清除體內代謝廢物及水分時的狀況，而且無法恢復原有的功能，若腎臟功能嚴重衰退，廣泛到全身，就是尿毒症。早期腎病變通常沒有症狀，要靠抽血、驗尿才知道。全台灣慢性腎臟病患已經超過200萬，末期腎臟病的發生率和盛行率，更是多年以來高居全球之冠，因為讓腎功能惡化的因素很複雜，若民眾有三高、肥胖、吸菸、長期服用未經醫師處方藥物、65歲以上、有腎臟病家族史等高風險因素，應定期安排檢查。
糖尿病會減壽？ 9旬高齡糖友：糖尿病是我的長壽秘訣
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】罹患糖尿病會短命！？為了導正國人對糖尿病的迷思，台灣三大協會於11月5日世界糖尿病日舉辦頒獎典禮，台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊指出：「糖尿病只要好好控制，平均餘命可與常人無異！在台灣，罹患糖尿病超過50年的民眾不在少數，活過1百歲的也不是沒有。」本屆長壽獎得主之一、92歲的屏東縣內埔國小前校長劉祿德分享，罹患糖尿病34年來讓自已更正視身體健康，太太也給予更多支持陪伴，「這難道不是長壽的秘訣？」台灣糖尿病患多達220萬人，平均每10人就有1人罹患糖尿病，每年死於糖尿病的人數超過1萬2千人，比肺癌死亡人數還要高！台灣基層糖尿病協會、財團法人糖尿病關懷基金會以及中華民國診所協會全國聯合會於11月5日世界糖尿病日舉辦「2023世界糖尿病日-胰島素跨世紀102年活動：第二屆長壽、幸福、傑出成就獎章頒獎典禮」。劉祿德58歲時確診糖尿病，施打胰島素超過13年，但他認為：「罹患糖尿病只是健康生活調整的一個起始」，因為罹患糖尿病，變得活得更康、更珍惜與家人的感情，且他從未降低為教育界奉獻的熱情，卸下校長一職後持續著作與進修；82歲時更獲得文創研究所碩士學位，並從時任職屏東教育大學校長的兒子手中接下學位證書，蔚為美談。這2種併發症最要命！ 心腎出狀況，死亡風險倍增李洮俊指出，糖尿病病友減壽的主要原因來自併發症，糖友因為血糖、血脂、血壓控制不佳，造成大小血管病變，進而引發併發症。根據統計，台灣糖尿病病友超過5成最終死於中風、心肌梗塞等大血管病變相關併發症。此外，每年也有許多糖尿病患因為腎病變，最終需要進入透析治療，這也是造成台灣透析盛行率居高不下的主要原因。研究指出，若60歲時發現罹患第二型糖尿病，一旦合併有心血管疾病，壽命平均會少活12年。若30歲就發現罹病，一旦合併慢性腎臟病，平均折壽更是高達15年。然而，得了糖尿病，不代表一定會折壽！中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟指出，研究也發現，糖友若糖化血色素、血壓、血脂都控制達標，沒有蛋白尿、不抽菸，不僅整體死亡率與非糖尿病患相去不遠，發生心肌梗塞與腦中風的機率甚至比非糖友更低。也就是說，當個案受到良好照護，不只是壽命、生活品質也可以與一般人無異，甚至更好，「畢竟一般人並不像糖尿病病友會定期就醫與追蹤。」以病人為中心 妥善管理糖尿病李洮俊表示，台灣各類藥物都有，但不少病友對藥物存在錯誤觀念，例如認為「西藥長期服用會傷腎」；而對糖尿病較好的治療藥物—胰島素，在部分患者眼中甚至被類比成「嗎啡」，擔心打了就無法脫離。也因此在台灣，胰島素施打情況仍不理想！有鑑於此，大會希望透過頒獎表揚模範病友與照顧者，藉由真實案例分享，激勵糖友與家屬們正向面對疾病，倡導正確照護觀念。免奔波至大醫院 基層診所也能助控制達標李洮俊強調，慢性病照護絕不是醫療為主，「病人自我照護管理」才是重中之重，「良好的血糖控制，不可能單靠醫療院所開藥與指導就完成，重點要以病人為中心，讓病友自己了解並找到最適合的生活模式。」也因此，糖尿病照護並非只有看病、拿藥而已。陳宏麟指出，慢性病照護需要團隊，過去從糖尿病共同照護網、糖腎共照等經驗，已經清楚看到衛教的力量與重要性，以及營養師和護理師在糖尿病照護的角色。基層診所對於糖尿病友來說，除了距離近、就醫方便，具有可近性的優勢之外，也具有周全性，為病友持續提供正向、專業、持久的支持，同時還具有協調性。一旦發現糖尿病友有大小血管疾病、併發症等問題時，除了上下轉介，目前還有橫向連結，可以適時適切地轉介。可近性周全性持續性協調性陳宏麟表示，糖尿病追蹤不是給予壓力，而是提供支持，基層診所團隊「就像是以病人為中心的一個虛擬醫療之家，而基層醫師就是病友的健康管家！」糖尿病去污名化 罹患糖尿病不用不好意思除了滿足醫療需求，「去污名化」對於糖尿病照護也非常重要。陳宏麟解釋，糖尿病其實就是血糖過高的一個疾病，但因為疾病遭到污名化，許多病友罹患糖尿病不好意思講，甚至有人打胰島素時還要躲起來，這也間接影響照護成效。不久前，台灣照護團隊響應在歐洲糖尿病學會（EASD）年會發起糖尿病的去污名化活動，這次世界糖尿病日活動，也試圖再度強調這個概念，透過每一個頒發的獎項，回到每一個得獎人有溫度的生命故事，讓民眾更加清楚了解糖尿病。醫師強調，糖尿病並不可怕，雖然無法治癒，但可治療、可以維持、可以照護，「病友只要好好控制，平均餘命可與常人無異！」鼓舞糖友們「接受糖尿病、翻轉人生」。
30歲女生理期不適！狂吃止痛藥「肚子痛到吃不下」 醫一照：到處都潰瘍
每當肌肉挫傷、運動傷害或經期來，吃個幾天止痛藥，症狀就明顯改善許多，然而類似藥物卻很傷腸胃。醫師透露，自己時常提醒長者別亂吃止痛藥，很可能引發胃出血，不料一名30多歲女性因生理期不適，三不五時就服用止痛藥，最近一次經期較長，便多吃了1、2天的份量，後來胃腸到處都是潰瘍。腸胃科醫師葉秉威表示，「大家應該有聽說過NSAID非類固醇類消炎止痛藥效果很好。每當肌肉挫傷，運動傷害或經期來，吃個幾天，症狀就好的多。但大家知道這藥很傷腸胃嗎？以前在醫院，每一兩周總有吃止痛藥吃到胃出血的老人家從急診轉入病房，在作完內視鏡止血後，我總會記得叮囑兩句，別亂吃止痛藥，老人家身體很脆弱的。」醫師提到，「這次的案例卻讓我開了眼界，原來止痛藥的胃腸傷害並不是高齡患者才會比較嚴重。有一名三十多歲年輕女生，因為每次生理期來因為不舒服，三不五時會吃止痛藥止痛。但這次因為生理期時間較長，所以多吃了一兩天止痛藥。之後經期走後，就一直鬧肚子痛，痛了一個多禮拜，痛到都吃不下後來找我。」葉秉威指出，「因為她的強烈要求，我於是幫她作了胃腸鏡檢查，結果赫然發現，整個胃、十二指腸、迴腸及盲腸到處都是止痛藥造成的潰瘍，這也難怪她痛得死去活來了。其實止痛藥不是只造成胃潰瘍，黏膜保護力較弱的，甚至整個小腸大腸都會產生潰瘍。如果非吃不可，可以考慮搭配胃藥一起吃。」醫師提醒，止痛藥也很傷腎，「吃藥時間較長很容易造成腎損傷，這個就沒有藥物可以幫忙了。所以止痛藥使用，請務必按照醫師指示使用，非必要就該停藥。如服藥過程有產生腹痛、黑血便、小便量減少，請務必停藥回診。」（圖／翻攝自胃腸專家 葉秉威醫師臉書）
滑鼠手、媽媽手「腕隧道症候群」新利器 +RF超高脈衝射頻治療疼痛問題
【健康醫療網／記者吳儀文、潘昱僑報導】現在人生活幾乎離不開電腦、手機，長期使用下來可能會產生俗稱的「滑鼠手」，也就是所謂的「腕隧道症候群」。此外，它也常好發在需做重覆性手腕活動的職業上（如：廚師、家庭主婦等）可說是一種職業病，而孕婦也可能在懷孕後期因為水腫的關係造成手腕神經壓迫。腕隧道症候群除了傳統的藥物、手術治療外，現在也有+RF超高脈衝射頻可以幫助舒緩疼痛。臺灣大學醫學工程系林啟萬教授表示，透過研究發現超高頻電刺激，能穿透較厚的脂肪組織像髓鞘、細胞膜，電場會影響細胞內疼痛的感受、分子（如：發炎的生物分子）表達等，進而達到良好的治療效果。腕隧道症候群如何治療？ 疼痛只能使用止痛藥嗎？手麻、手痛可能是因為神經壓迫導致的「腕隧道症候群」症狀。中國附醫麻醉部疼痛科主任溫永銳醫師表示，手腕的「正中神經」可能會因為水腫，或是工作導致手腕中間的「橫韌帶」肥厚而被壓迫，進而產生手麻的症狀，嚴重可能會持續性疼痛，甚至影響到工作、生活，這時可能就需開刀治療。不過，如果只是初期輕微麻痛的話，可以先用消炎止痛藥、護具、習慣改變等方式進行治療。但是有些人怕吃止痛藥會傷腎、傷胃，這時或許可以使用+RF超高脈衝射頻舒緩麻痛問題。溫永銳主任說明，+RF超高脈衝射頻是50萬赫茲的超高頻率，遠高於傳統幾百或幾千頻率的電刺激治療，研究發現它有神經阻斷的效果，使用時病人不會有麻的感覺，肌肉也不會因此有跳動的現象，目前建議1天使用1次，每次15分鐘，幾分鐘的刺激就可以產生幾小時到幾個禮拜的止痛效果。+RF超高脈衝射頻舒緩疼痛 未來有望多元發展+RF超高脈衝射頻疼痛舒緩系統透過經皮式電刺激器，以非侵入方式針對體表淺層神經進行治療，目前設定腕隧道症候群為第一適應症。溫永銳主任表示，腕隧道症候群的病人經過刺激後， 2個禮拜麻的感覺仍可減少三分之一，這跟傳統藥物不一樣，因為傳統藥物對麻的治療效果是非常差的。目前超高脈衝射頻經皮刺激器已通過食藥署（TFDA）核准，取得醫療器材許可證，未來有望更多元發展。國內生技公司張季衡總經理表示，這項治療去年就拿到FDA的許可，今年7月正好拿到臺灣TFDA，接著又拿到馬來西亞上市許可，目前用在神經外科、骨科、復健科等，未來預計往中醫診所去提供一些新的刺激技術等應用。臺灣大學醫學工程系林啟萬教授也提到，其實包括巴金森氏症的震顫、膀胱過動症、皮蛇的疼痛等都可以有治療效果，但是這些在臨床上都需要再進一步的驗證。疼痛小心越拖越嚴重 應盡早就醫獲正確診斷、治療隨著科技進步疼痛治療方式也日新月異，溫永銳主任表示，希望藉由超高脈衝射頻等神經調控方式，讓患者不用吃藥，採用非侵入性的方式，就可以獲得有效的治療，而神經調控也是目前疼痛治療在推展的一個方向。而溫永銳主任也提醒，疼痛和其他疾病一樣應盡早治療，若早期沒有好好處理，後續處理、控制會越加困難，此外手麻、痛除了腕隧道症候群外，也有可能是頸椎問題導致，民眾應就醫透過檢查、診斷再獲得正確的治療。
上泌尿道結石復發當心是「副甲狀腺亢進」所致！ 這樣做降低發生率
【健康醫療網／記者張慈恩報導】根據臺灣2013年的研究發現(1 J Urol. 2013 Jun;189(6):2158-63.)，上泌尿道結石的盛行率高達7.4%，其中男性9%，女性5.8%，並隨著年齡而增加，最常見於60至69歲。上泌尿道結石一年內及五年內復發機率為6.12%及34.71%。上泌尿道結石 形成原因多樣奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢說明，上泌尿道結石的成因的影響因素很多包括遺傳、年齡性別、職業、飲食習慣等，因此建議上泌尿道結石病人如沒有限制喝水量的情況下，每天可攝取2至3公升的水分，以增加尿量來稀釋尿中形成結石物質的濃度，減少結石晶體沉積，也有利結石排出。另外，適量補充高纖維食品及定時規律的運動避免發胖，更可降低結石復發機率。4種不同結石應調整生活型態 可降低復發機率李高漢主治醫師指出，飲食上的調整以維持營養的綜合平衡也很重要，根據病人的結石種類調整飲食。1、草酸鈣結石病人：應該少吃草酸含量高的蔬菜(如：菠菜、芹菜、茄子、青椒、豆類等)，少喝生啤酒、咖啡、紅茶、可可、阿華田及巧克力。2、尿酸結石病人：應減少嘌呤攝取如動物內臟、豆類食物、海鮮、紅肉、酒精飲品等高嘌呤食物。3、磷酸鈣結石病人：應避免碳酸飲料、高磷酸食物如酵母、小麥胚芽、蝦、香菇、全穀類、麥片、內臟、蛋黃、牛奶、豆類、堅果類等。4、感染性結石病人：除了要使用抗生素治療之外，也需要將結石清除乾淨。高風險上泌尿道結石族群 反覆復發恐傷腎李高漢主治醫師提及，對於高風險上泌尿道結石病人(如：兒童泌尿道結石、反覆泌尿道結石發作病人、感染結石、孤立腎)，為了避免上泌尿道結石反覆復發影響腎臟功能，可進行24小時的尿液代謝檢查及抽血檢查，以了解結石的成因，然後根據病人的狀況給予藥物及飲食上的建議。值得注意的是，含鈣結石常見的代謝異常為高尿鈣(hypercalciuria)，因此還需要進一步檢查是否同時有高血鈣，如果也有高血鈣就有可能是副甲狀腺亢進引起的。