優先施打
」 疫苗 BNT 莫德納 新冠肺炎 陳時中
流感攀十年高峰！ 專家示警：禽畜病毒「跨物種傳播」勿輕忽
台灣流行性感冒疫情大幅升溫，可謂近十年來最高峰！流感引發肺炎與死亡的整體人數有回升跡象，被視為2024年一大挑戰。台大公衛學院教授陳秀熙率領團隊於《健康智慧生活圈》直播節目列出全球大流行人畜共通傳染歷史疫情，並指出病毒基因重組成新變種病毒，傳給人類再大量散播病毒，即所謂「外溢效益」，風險不可輕忽。流感引發肺炎與死亡人數回升人類於1918年發現流感不斷變異。COVID-19興起後，流感疫情也上升。目前台灣流感疫情以A型（65.7%）為主，B型（27.1％）其次。流感高風險族群如年長者、有慢性病史、孕婦、癌症病患、具神經系統疾病患者等。流感高風險患者與COVID-19相同，因此疫苗的施打策略也相同，除醫護人員外，以高風險族群為優先施打對象，避免感染流行性感冒後轉為重症的風險。年長者有慢性病史孕婦癌症病患具神經系統疾病患者許辰陽醫師表示，大多數感染流感的病患都屬於輕症，如發燒、倦怠、頭痛、咳嗽，甚至噁心嘔吐、骨骼肌肉痠痛等一般症狀，少數患者會出現重症或併發症如熱痙攣、腦膜炎、心肌炎等症狀；孕婦可能會有早產風險等。▲大多數感染流感的病患屬於輕症，如少數患者會出現重症或併發症。（台大公衛團隊提供）流感引發肺炎與死亡的整體人數有回升跡象，代表台灣的流感疫苗的接種率仍不足。民眾務必在生活中要提高防疫的警覺，除了要施打XBB.1.5疫苗以及流感疫苗，在出入公共場合與醫療場所應配戴口罩。專家提醒，從衛生福利部疾病管制署（CDC）通報紀錄顯示台灣2023年流感接種率，65歲以上長者只佔5成，學齡前幼兒佔6成，須持續注意流感疫苗中脆弱族群（如：年長者、孕婦、兒童、慢性病患者）施打情況，此外，克流感藥物使用、臨床照護也皆須提高警覺。流感病毒容易變異 每年都需接種過去流感包含三價、四價疫苗，現今台灣在可負擔情況下實施四價疫苗施打。然而，人畜共通傳染、流感病毒變異，使得流感疫苗不斷重組。人類流感疫苗發展呼應COVID-19疫苗快速演進，與病毒快速變異、人類生態環境破壞、氣候變遷有關。流行性感冒一直受到科學界與醫界的關注，並投入許多資源研究流感疫苗，主要仍是流感病毒容易造成世界流行，也會出現地方流行。造成流行的原因在於流感病毒中抗原基因轉移（antigenic shift）與抗原基因漂移（antigenic drift）2種機轉影響，當2株不同的病毒在適合的宿主內，就可能使得2株病毒的抗原基因出現變異產生新病毒株，造成大流行，例如1957年亞洲流感與1968香港流感便是如此。新病毒株可能在人類族群內或不同動物群體內經過馴化後，表面抗原出現些微變異，引發季節性的流行，也因此每年都需要接種流感疫苗。由於季節性流感已在人類族群內存在一段時間，通常具有一定的抵抗力，因此通常不會出現重症案例，流行趨勢會較抗原轉移造成之流行來的小型。2023至2024年流感季分離病毒株有H1N1、H3N2、B Victoria等病毒株，這與每年接種得流感疫苗能否提供保護有重要的關聯，如今年所施打的流感疫苗為四價流感疫苗，也就包含針對前述幾種病毒的抗體。進一步證實WHO今年對於流感病毒株的預測正確性，目前施打的疫苗可有效提供對現行流感病毒株保護力，專家呼籲尚未施打流感疫苗的民眾，應盡速接種疫苗。流行性感冒跨物種傳播風險全球大流行人畜共通傳染病毒包含：H1N1、茲卡、伊波拉、MERS等，因生態環境問題，病毒傳播至不同物種之間，基因重組機率越來越高。研究發現，蝙蝠身上帶有多種病毒，通常不會直接傳染給人類，而是先感染中間宿主如：穿山甲、水貂、紅狐等，產生病毒基因重組，利用新變種病毒傳給人類，由人類大量散播這些病毒，即所謂外溢效益（Spillover）。根據《刺胳針》（Lancet）發表一項研究指出，人類經過全球變遷、氣候變遷、土地利用變化、生物多樣性喪失、森林砍伐，人類與動物接觸生態環境改變，原本人類與動物生長在兩個平行世界，因上述人為破壞，使病毒在人類與動物之間有機會產生基因重組，而出現新變異株，這些新變異株經過全球人類傳播而擴散，最後可能逆傳染給動物。若不重視人畜共通傳染外溢、反外溢風險，將不斷出現新變異株，研發新疫苗對抗病毒變化將會變得相當困難。流感病毒跨物種傳播十分需要關注，目前常見禽流感如H5N2、H5N1、H7N9、H10N8等、豬流感H1N1、馬流感H3N8、H7N7。其中禽流感主要在候鳥與家禽中流行；豬流感源於家禽與豬隻間傳播，由於豬隻與人類生活環境關係密切，當豬隻感染禽流感，同時又帶有哺乳類的流感抗原時，就有可能產生新病毒，進而傳染給人類造成大流行；馬流感於馬群間傳播，多數為呼吸道輕症，H3N8致病性較強，感染馬隻併發細菌感染風險較高，偶有獸醫或飼主因高濃度接觸受感染報告。▲流感病毒跨物種傳播需要關注，常見如禽流感、豬流感、馬流感。（台大公衛團隊提供）杜絕病毒 三段防治達到宇宙健康以流感為例，很多中間宿主可能成為傳染病流行的源頭。因此，需面對不同的傳播途徑，包括水或空氣傳播。為了杜絕傳染病的發生，必須構建一個三段防治的架構。在傳染病發生之前，努力避免接觸和避免病毒與共同動物混合，從而防止基因的重新組合；在次段預防中，基因監測變得至關重要；第三段預防則是指希望在傳染病爆發之後，能夠採取有效手段預防進一步擴散和傷害的發生。【影片這裡看】健康智慧生活圈線上直播–宇宙健康防治傳染病大流行-新冠肺炎EG.5/JN.1疫情盛行
假社福團體以「替老人送餐」之名詐領500萬 涉案9人全被移送
北市刑大日前查獲一社福團體以「替老人送餐」之名，四處募款與申請政府交通補助款，但該團體實際上卻未確實執行送餐工作，更在至2020年起，陸續由9名員工輪流詐領補助款，初估得手逾500萬元，目前涉案的9人均已被警方逮捕並移送偵辦。經查，該愛心社福團體係由1名60歲的林姓男子於2020年成立，且對外募款時更還誆稱團體是在幫雙北市、新竹地區之獨居老人送餐，然而近日卻被查出根本沒有照時送餐，且甚至找來多名親友當作人頭，藉此四處詐領各政府單位之補助款，在2年多以來已利用此方法得手500多萬元。北市刑大偵五隊表示，於日前接獲線報指出，由林男在新北市成立的愛心關懷協會，在雙北市、新竹縣以及雲林縣等縣市，有「以替獨居老人送餐之名，行詐領補助款之實」等非法情事，並指控該協會領了補助款後，竟只是偶爾叫便當店外送2至3份餐點做做樣子；警方遂在獲報後隨即著手進行調查。據悉，該團體不僅有詐領政府交通補助款之情事，甚至在2021年正值疫情嚴峻時期，林男更製作了假的志工名冊予新北市政府衛生局，藉此獲得優先施打新冠肺炎疫苗之資格。而北市刑大在經過多時的調查與蒐證後，於日前至協會登記於新北市之地址進行搜索，並且當場將林姓主嫌與另名張姓女會記等9人逮捕，全案在訊後依詐欺、偽造文書等罪將涉案的9人全數移送法辦。
3公費疫苗10月開打 挨批史上最混亂
公費流感疫苗接種時程、莫德納XBB疫苗接種時程、肺炎鏈球菌疫苗接種時程不只莫德納XBB疫苗已開打，10月2日起公費流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，也將同步開打，65歲以上長者只要打上述任一種疫苗，就會送10劑COVID-19家用快篩試劑，最多可領30劑。由於三種公費疫苗都有分2～3階段，加上肺鏈還有分13、23價兩種劑型，「一邊打針還要一邊送快篩、送禮券」，被基層醫師批史上最混亂。莫德納XBB.1.5疫苗9月26日起分3階段開放接種，65歲以上長者優先施打，10月2日起開放醫護人員，10月9日起全民開打。疾管署署長莊人祥昨天再度宣布公費流感以及公費肺炎鏈球菌兩種公費疫苗開打時程，流感疫苗部分共分2階段，10月2日起開打對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；11月1日起接種對象為50至64歲無高風險慢性病成人。疾管署新興傳染病整備組副組長池宜倩說，今年度公費流感疫苗共採購698萬6900劑，去年公費流感疫苗幾乎全數接種完畢，各年齡層接種狀況分別為65歲以上53％、學齡前幼兒60％、學生族群75％、醫生防疫人員64％。另外，今年肺炎鏈球菌疫苗首度從71歲放寬至65歲以上長者接種，不僅接種者變多，疫苗劑型也新增PCV13，因此分3階段，10月2日起先由曾打過PCV13或PCV15者，可在公費接種1劑PPV23。另兩種樣態為從未接種者、曾接種PPV23者，可公費接種1劑PCV13。基層醫師林應然抱怨，這次不僅要打3種疫苗，還要發快篩，還要發禮券，「衛生所規定診所每天要回報發出多少禮券、剩下多少，還要簽名，發生錯誤還要賠錢，打3種疫苗人手已經不夠，衛生所還添亂。」對於這次史上最亂，台大兒童醫院感染科醫師黃立民也說，疾管署把事情搞得太複雜，第1階段大家還跟得上，「過兩周根本連醫生都忘記打到誰」，尤其肺炎鏈球菌疫苗還分不同劑型，打錯恐怕不意外，建議醫護與民眾自己，務必三讀五對，避免打錯針。
公費流感疫苗10/2開打！優先施打11類族群曝光 接種懶人包一次看
公費流感疫苗要開打了！疾管署今（27日）表示，689萬劑公費流感疫苗將分2階段開打，第1階段將於10月2日接種，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類族群；第2階段自11月1日起施打，對象則為50至64歲無高風險慢性病成人，提醒符合公費接種資格的民眾儘速預約。疾管署指出，今年度公費流感疫苗共計採購698萬6900劑，實施對象與去年相同，第1階段優先開打對象，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中（職）／五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）、禽畜業及動物防疫相關人員；第2階段開打對象則為50至64歲無高風險慢性病成人。以下為公費流感疫苗接種懶人包，相關注意事項一次看：Ｑ1.要在哪裡接種公費流感疫苗？除國小、國中、高中職、五專一至三年级學生於學校集中接種及特定造冊對象於指定地點接種外，其餘計畫對象可至全國各鄉鎮市區衛生所、合約院所（可洽詢當地衛生局所）接種，不受戶籍地限制。Ｑ2.接種公費流感疫苗，要帶什麼證件？需要額外付費嗎？政府提供免費疫苗、接種費用，不過仍需依各縣市規定，自付掛號費等相關醫療費用；如符合公費流感疫苗之對象，要攜帶健保卡、身分證件（兒童健康手冊、戶口名簿、嬰兒出生證明文件或居留證等）接種。Ｑ3.國產和進口不同廠牌及製成程的流感疫苗，哪種保護效果比較好？不管是國產還是進口疫苗，產生的保護效果是一樣的。今年政府採購的疫苗4家廠商供應，其中2家為進口疫苗，2家為國內製造。流感疫苗的疫苗株選擇，均依照世界衛生組織針對雞胚胎蛋培養疫苗及細胞培養疫苗建議，具有全球一致性且抗原性相同，並於國內具一致性檢驗標準。Ｑ4.流感疫苗可以和肺炎鏈球菌疫苗、COVID-19疫苗同時接種嗎？流感疫苗、肺鏈球菌疫苗及 COVID-19 疫苗等3種疫苗可同時「分開不同部位接種」，也可間隔任何時間接種，若同時接種3種疫苗，同手臂兩針建議距離至少2.5公分。疾管署提醒，流感不是感冒，嚴重時可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等併發症，甚至有生命危險，接種流感疫苗是防治流感最有效的方法，可以預防流感併發重症或死亡，尤其65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。
XBB.1.5疫苗預計9月底開打！接種對象、劑數建議曝 「這族群」將優先施打
【健康醫療網／記者吳儀文報導】莫德納XBB.1.5新冠疫苗已在今（2023）年9月13日獲得FDA專案許可申請。疾管署發言人曾淑慧於9月19日表示，疫苗預估近期抵台，首批約有70萬劑，目前還有一些行政程序還未完成，如果一切順利的話預計疫苗會在9月最後一週開打，會盡量趕在中秋節前夕開放接種。而衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）也提供XBB.1.5新冠疫苗相關接種建議。不過，曾淑慧發言人提到，XBB.1.5疫苗將會優先由65歲以上民眾開始施打。XBB.1.5疫苗接種建議曝 65歲以上將優先施打ACIP建議XBB.1.5疫苗接種對象為滿6個月級以上兒童、青少年、成人。曾淑慧發言人說明，建議的接種劑數、間隔、劑量如下：滿6個月－未滿5歲的幼兒（接種0.25 C.C.）：從未接種過疫苗：應接種2劑XBB.1.5疫苗，2劑相隔4週以上曾接種過1劑單價或雙價莫德納疫苗：應接種1劑XBB.1.5疫苗，並與前1劑相隔4週以上曾接種過1－2劑單價BNT疫苗基礎劑：應接種1－2劑XBB.1.5疫苗，第1－2劑間隔4週以上，第2－3劑間隔8週以上已完基礎接種劑接種：應接種1劑XBB.1.5疫苗，並跟前1劑間隔3個月以上5歲以上的兒童、青少年、成人（5－11歲0.25 C.C.；12歲以上0.5C.C.）：從未接種過疫苗：應接種1劑XBB.1.5疫苗曾接種過疫苗：應接種1劑XBB.1.5疫苗，並與前1劑相隔3個月以上曾淑慧發言人表示，第一波將會以65歲以上優先施打，主要原因是因為經過長期監測結果，大部分COVID-19的重症、死亡個案都屬於65歲以上的年長者，因此才會決定優先以65歲以上族群施打。COVID-19重症風險持續 呼籲高危險群盡早打疫苗目前COVID-19疫情雖然已經趨緩，根據疾管署資料顯示，9月12日至9月18日，每日平均新增40例COVID-19本土確定病例（併發症），較前7日（9月5日至9月11日）之每日平均新增44例下降，在變異株的部分無論是本土或境外移入仍以XBB為主。不過，曾淑慧發言人提到，COVID-19重症風險仍然持續，疾管署還是要呼籲高風險族群應盡早接種疫苗，增加保護力。
猴痘疫苗「增購1萬劑」 疾管署擴大接種對象：這族群能優先打
疾病管制署1日公布，國內首度出現猴痘本土個案，分別為新竹縣40多歲男性和高雄市20多歲男性。疾管署昨天（2）下午召開猴痘專家會議，決議擴大提供「近6個月內曾有高風險性行為者」接種1劑；目前國內已取得1100劑疫苗，可供3300到5000人接種，並將追加購1萬劑。疾管署發言人羅一鈞說明，為擴大社區防疫防火牆，專家決議擴大猴痘疫苗適用對象，共有3類。首先是實驗室人員，原本僅限操作猴痘病毒的人員，本次擴大為「正痘病毒屬」的實驗室操作人員；第二是和確診者有性接觸者，如尚未接種猴痘疫苗，可於健康監測期滿後接種；第三是「6個月內曾有高風險性行為者」，例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等，是本次重點新增對象。 疾管署發言人羅一鈞說明，猴痘專家會議決議擴大提供「近6個月內曾有高風險性行為者」接種1劑疫苗。（疾管署提供）羅一鈞指出，為了將疫苗做更有效運用，針對18歲以上族群可採「皮內注射」方式，所需劑量為「皮下注射」的5分之1；目前我國已取得1100劑猴痘疫苗，估算可供3300到5000人接種。但若有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，不適用皮內注射，仍應採取皮下注射。疾管署表示，考量猴痘疫苗供應情形，高風險性行為者先打1劑疫苗，提高涵蓋率為優先考量，第二劑疫苗會視供應情形提供。羅一鈞指出，另針對與指標個案有高暴露風險密切接觸者，以「皮下注射」接種作為暴露後預防，本次專家會議也決議放寬天數，從原本建議的「4天內」延長為「14天內」，但仍建議在4天內儘速接種，預防效果較好。抗病毒藥物方面，羅一鈞說明，本次專家會議決議新增使用對象，除重症患者外，增列嚴重免疫不全者（包含感染愛滋病毒且CD4＜200 cells ／mm3，白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等）、兒童族群（特別是1歲以下的嬰兒）、懷孕及哺乳婦女，如罹患猴痘，皆可使用抗病毒藥物。
560劑猴痘疫苗抵台！ 2族群優先施打
疾病管制署(以下稱疾管署)今(9/1)日表示，為因應猴痘防治需求，依專家建議向丹麥生技公司「巴伐利亞北歐」(Bavarian Nordic，簡稱BN)採購之猴痘疫苗JYNNEOS®，於今日晚間運抵臺灣，完成通關程序後，直接運送至指定-20℃冷儲物流中心儲放，並進行封緘作業。本批疫苗共560劑，效期至2024年5月31日。 後續疫苗使用對象，係依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家會議建議，為操作正痘病毒屬培養之實驗室人員及高暴露風險密切接觸者，經由衛生局向疾管署提出申請並經審核後使用。 疾管署說明，目前全球僅BN公司生產猴痘疫苗，產能有限，致世界各國競相採購，該款猴痘疫苗為減毒活性非複製型疫苗(live-attenuated, non-replicating)，獲准用於預防猴痘的第三代天花疫苗，相較第一代天花疫苗，副作用少、安全性高且施打便利，目前已在美國、加拿大和歐盟批准用於預防猴痘。 本次抵臺疫苗，係由疾管署積極洽談採購且經衛生福利部食品藥物管理署同意專案進口，後續將依疫情狀況，持續採購國內儲備所需數量。 疾管署指出，世界衛生組織(WHO)於今年7月23日宣布猴痘疫情列為國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)，針對猴痘疫情控制，仍建議以公衛措施為主要手段，包括監測、接觸者追蹤、病患隔離與治療照護等。 疾管署表示，我國於今年6月23日公告猴痘為第二類法定傳染病，目前已通報27例疑似病例，累計3例境外移入確診病例，感染國家為德國及美國，另自 6月30日起，將具有本土或不明感染源猴痘個案之70個國家旅遊疫情提升至「第二級：警示(Alert)」，該署提醒，國人若前往該些國家，應避免可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域。 返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並儘速就醫，告知醫師旅遊史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
政府若買不到BNT兒童疫苗就請放手 朱立倫籲再由民間協助採購
中國國民黨主席朱立倫今天指出，指揮中心讓幼童打莫德納疫苗，引發家長左右為難，國民黨要求指揮官陳時中不要再推託找藉口，趕快設法立即採購到BNT兒童疫苗。朱立倫強調，民主國家，政府永遠應讓人民有選擇權，國民黨呼籲政府，如果政府無法盡快採購輝瑞／BNT設計給孩童的橘瓶疫苗，提供民眾多元疫苗選項，那就請放手，請政府讓民間力量接手。朱立倫今天到嘉義縣黨部，參加國民黨黨務活動。針對近期兒童疫苗引發民眾熱議，他說，疫情再起，父母最在意兒童安全健康，國民黨執政的14縣市長目前也都以防疫、縣市政工作為重。朱立倫也說，台灣能否安度這波疫情、保障民眾健康，除了政府的防疫政策，更重要的是社會配合與監督。國民黨也會成為防疫社會力的前鋒，站在第一線替民眾把關，讓每位替台灣辛苦付出的家長安心。曾經在臉書上分享對兒童疫苗看法的朱立倫受訪時還說，小朋友是否適合打莫德納的國際相關研究、數據仍不夠充分，身為兩個孩子的父親，他能理解為人父母者，有多麼的焦慮擔憂。他表示，美國、日本、韓國都還沒開放兒童打莫德納，澳洲與加拿大也將輝瑞／BNT作為5至11歲的優先施打疫苗，再加上國際研究數據不夠充分，指揮中心若僅趕鴨子上架讓莫德納取得緊急授權，不只忽略家長焦慮的缺乏同理心，也等於在逐步開放的同時，強迫大家做出困難的選擇。朱立倫指出，國內許多專家已經針對兒童施打疫苗的劑量以及可能的後遺症風險，提出不同意見，指揮中心應盡快納入注意事項，確保兒童能夠安全接種疫苗。此外，任何一個民主國家，政府永遠應該讓人民有選擇權，國民黨呼籲政府盡快採購輝瑞／BNT設計給孩童的橘瓶疫苗，提供多元疫苗選項，如果做不到，請讓民間力量來接手。
謝國樑開政見支票 當選基隆市長調升鄰長事務費
國民黨基隆市長參選人謝國樑今（4）日與基隆市議會議長蔡旺璉共同召開記者會，指出基隆市與周邊縣市的鄰長事務費有相當落差，鄰長肩負市政宣導與民情反映，並在地方上協助里民，卻長期遭忽視，謝承諾當選市長後，將改善鄰長事務費與新北市同樣水準。謝國樑指出，鄰長在地方編制上無任何薪資給付，僅靠縣市政府每月給予交通補貼，台北市為2000元、新北市為1500元，桃園市則有2500元，然而基隆市鄰近雙北地區，鄰長補助費用僅有500元，實屬不合理。他認為，「同為北北基生活圈，為何基隆與雙北津貼差了3到4倍，基隆的鄰長需要一份尊重。」謝國樑說，疫情爆發期間，鄰長冒著風險協助防疫，卻連優先施打的疫苗順序都未被保障，當時他認為鄰長屬第一線人員，曾與跨黨派議員要求中央，將鄰長納入優先施打順序，卻未遭重視。「鄰長是推動地方市政的延續，應重視鄰長權益。」蔡旺璉則強調，在防疫期間，鄰長作為地方最基層的幹部，為了能夠落實防護政策，常自掏腰包購買面罩、口罩和手套等防疫物資，用以執行公務，相關權益應受重視。謝國樑表示，基隆市府應更重視基層人員，若自己未來當選市長，將會改善鄰長事務費，保障鄰長權益的同時，也能提供市民更優質服務。同時，他也請託蔡旺璉議長，期望將來能在議會通過這項提案，替鄰長爭取合理權益。
高雄市限制探病 接種站開放隨打名額
因應Omicron傳染力高與潛伏期短 的特性，為保全醫療量能，高雄市宣布除特殊情況外全面限制探病。另外，為鼓勵民眾接種疫苗，市長陳其邁表示，即日起為增進接種效率，接種站指揮官可依各場站狀況，自行決定現場預約和隨到隨打名額。衛生局表示，從近百例詳盡的疫調發現Omicron的特性不同於以往的COVID-19變異病毒株，其傳染力強(疑有空氣傳染風險)，而潛伏期短(感染後2-3天發病)，Omicron變異病毒株明顯的「社區化」及「流感化」，感染者輕症或無症狀的人比例高，已造成社區防疫工作上極大的挑戰，更將直接衝擊醫療量能的負載，因此高雄市醫療院所除特殊情況外全面限制探病，以有效降低院內感染風險。陳其邁並指示，第一至三類高風險職業類別與長輩應該要優先施打疫苗，市府防疫團隊自12月起即針對符合第三劑加強劑接種資格者催種，除了大型接種站之外更在機場、港口等地設站接種。陳其邁強調，即日起為增進接種效率，接種站現場指揮官可依各場站狀況，自行決定現場預約、隨到隨打名額，鼓勵市民朋友到場接種。統計到目前為止，高雄市第一至三類高風險人員，包含醫事人員、防疫人員、航空機組員、港埠CIQS及以外之第一線作業人員、防疫計程車、防疫旅館等相關高風險職業工作者已接種6萬4493人。高雄市也針對75歲以上長輩，比照第一、二劑逐位發通知單以分區、分里、分時、分流的原則導引至大型接種站接種，截至16日已完成2萬900人接種。針對65至74歲長者，如屬接種兩劑AZ者，本週將逐戶發放通知單，至社區大型接種站以分區、分里、分時、分流接種。針對已接種兩劑莫德納的長輩，則以個別簡訊與宣傳單通知，請晚輩協助長輩上網以預約系統預約接種，可自行選擇欲接種的疫苗，建議以BNT或高端疫苗混打為原則，截至16日已完成2萬6131人接種。
揹老父「走12小時穿越雨林」打疫苗 巴西醫曝動人父子情
新冠病毒不斷變種，受害最深的往往是各國的社會弱勢。一名亞馬遜部落的原住民，為了讓行動不便的父親施打疫苗，揹著他徒步走完來回12小時的路程，讓臨時疫苗接種站的醫師看了相當動容，並將父子的照片分享到社群網站上，感動無數網友。綜合外媒報導，在巴西亞馬遜地區擔任臨時疫苗接種站醫師的詹寧斯（Erik Jennings），先前在IG分享原住民青年塔威（Tawy Zoé）揹著老父親瓦胡（Wahu Zoé）前來施打疫苗的照片，並寫道：「2021年最難忘的時刻，兒子揹著父親越過山丘、跨過溪谷和各種障礙，在雨林中徒步走了6小時的路程前來這裡。」詹寧斯表示，這對父子來自亞馬遜最偏遠的部落，雖然他們的村子還未傳出疫情，但24歲的塔威非常擔心父親染疫，因此決定揹著他，徒步穿越雨林到接種站讓父親施打疫苗。詹寧斯透露，67歲的瓦胡因病難以行動，且雙眼幾乎看不見任何東西，因此兒子就成為他接種疫苗的唯一希望。等父親打完第1劑疫苗後，塔威再次揹起對方，繼續走6個小時返回村落。巴西防疫人員於林間小屋設立臨時接種站。（圖／翻攝自erikjenningssimoes／IG）詹寧斯指出，由於亞馬遜幅員太過遼闊、各個部落又過於分散，且每個部落的文化習俗又不同，與其耗費大量時間深入村子說服原住民施打疫苗，不如在林間區的木屋設立接種站，並透過廣播宣傳疫苗訊息，讓人們自發性地前來施打。遺憾的是，瓦胡已在去年9月因病離世，而塔威則已接種完整的2劑疫苗。雖然直到詹寧斯於今年分享照片前，塔威的部落依然沒有傳出確診事件，但巴西的「朱馬部落」在去年就因新冠疫情慘遭滅族，因此巴西最新一波的接種計畫，就將原住民列為最優先施打的對象。
丹麥開歐洲第一槍 宣布開打「第4劑疫苗」連這國都想跟進
新冠肺炎持續在國際延燒，不少國家都出現新一波疫情高峰，由於變種新病毒株Omicron傳播力強又快，也讓不少國家再推完打第三劑疫苗後，決定推打第四劑，丹麥就是歐洲第一個將施打第四劑的國家，另外匈牙利也傳出將跟進。丹麥近日確診數每天都破萬例，且他們接種第2劑疫苗者佔全國五分之四，還有超過半數的人都已施打第3劑疫苗，但確診數依然居高不下，不過他們也發現住院率與死亡數下降與穩定，所以即使在確診數的狀況下，依舊重新開放電影院、劇場、體育館等等設施，丹麥的衛生部長修尼克（Magnus Heunicke）則指出，由於新冠病毒傳播力變得更廣，因此決定針對施打加強劑的民眾，提供第4劑疫苗，也成為歐洲第一槍，甚至考慮讓高齡族群也優先施打。而在丹麥宣布開打第四劑後，也傳出匈牙利即將跟進的消息。另外以色列、智利已開始接種第4劑疫苗。不過有防疫專家則警告，接種太多疫苗可能會損害身體抵抗病毒的能力，還可能會導致免疫系統疲勞。歐盟藥品監管機構（EMA）也對接種第4劑疫苗的必要性感到質疑，但現階段尚無足夠證據來支持打第4劑的有效性。
北市疫苗預約3小時快搶光 110萬人月底可打第3劑「下周加開7個中型接種站」
桃園機場群聚感染案擴大，引發人心惶惶，中央日前宣布將第3劑疫苗施打縮短為12周，台北市預約系統今開放3小時就幾乎搶光，台北市長柯文哲今舉辦防疫記者會表示，1月30日台北市符合打第3劑的市民有110萬人，為因應疫苗施打，將在下周加開7個中型接種站，至於加開地點待討論後再公布。台北市長柯文哲今舉辦防疫記者會表示，1月30日台北市符合打第3劑的市民有110萬人，為因應疫苗施打，將在下周加開7個中型接種站，至於加開地點待討論後再公布。（圖／北市府提供）柯文哲抱怨指出，中央日前宣布縮短第3劑施打期程，在下命令前應該要先想好先後順序，民眾現在搶打疫苗，一定會出現不是很緊急的，把需要馬上打的民眾排擠掉，而本周還是按照預定計畫，機場、防疫旅館跟醫院會優先施打。柯文哲說，月底符合打第3劑疫苗有110萬人，很顯然需要擴大接種量，下周會開啟7個中型接種站，而花博場地太大不太適合，會開始規畫準備下周接種站點，周五早上9點還會擴張量能，開放民眾預約。
柯文哲籲這3類人優先施打疫苗 感染科名醫曝「加強劑選這款」
桃機群聚案持續擴大，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前坦言「狀況有點緊張」，並於今（7日）決定開放第3劑疫苗間隔縮短至3個月。對此，台北市長柯文哲認為「第3劑不能一次全部開放」。柯文哲今天上午出席「疫情產業數位轉型政策白皮書2.0發表會」時，表示若一下子開放全民接種第3劑，可能造成民眾一窩蜂搶打，「把真正需要打的人擠壓掉」。柯文哲認為，若疫情嚴峻，應把在機場、旅館、醫院工作的人員造冊，並在1週內讓滿3個月的人都接種加強劑。前台大感染科醫師林氏璧指出，今天他帶著已接種2劑AZ的母親，去施打半劑莫德納疫苗，並透露自己下週就達到打完第2劑滿5個月時間，屆時也會去打半劑莫德納疫苗。林氏璧也呼籲大眾「不要再撐了」，該打疫苗的人還是趕快去打比較好，原本他打算等到飛日本前再打，但「Omicron的出現改變了一切」，只好重新擬定疫苗施打計劃。陳時中在今天的疫情記者會表示，即日起開放「滿12週並滿18歲民眾，接種疫苗追加劑」，原本接種莫德納、BNT或高端疫苗者，第3劑每種廠牌都可接種，但如前2劑接種AZ者，不建議第3劑再打AZ疫苗，建議接種莫德納、BNT或高端疫苗。
林秉樞7月中打疫苗 禾馨證實：以「護理師男友身分」打莫德納
林秉樞毆打立委高嘉瑜，扯出案外案，台北市議員游淑慧接獲檢舉，林秉樞7月15日和10月5日分別在禾馨、台中榮總打莫德納疫苗，但當時只開放50歲以上長者，質疑43歲的林秉樞，是不是特權施打。台北市衛生局今早派員到禾馨了解情形，北市府發言人陳智菡證實，他沒有特殊身分，但確實在7月15日曾在小禾馨民權小兒專科診所接種疫苗。游淑慧接獲檢舉後，將資料送給北市府，要求盡速調查林秉樞是否有施打特權疫苗的情形，陳智菡今早表示，林男之健保卡上並未註記是第七類國安相關人員，為何他能在7月份接種疫苗，北市會派員稽查。經調查後，陳智菡表示，確定林秉樞無特殊身分，是因為護理師女友的關係才能施打疫苗。禾馨診所營運長林思宏也親自受訪表示，查證後得知，他是本院一位吳姓護理師的男朋友，當時他是以這種身分施打疫苗，而施打對象是診所醫療人員的同住對象會優先施打，減少感染機會。至於這部分是否合法，林思宏說，這部分是合法的，當時院所可以決定施打對象，沒有問題。
變種病毒來勢洶洶即起開放第3劑疫苗接種 何美鄉建議1種人「別急著打」
中央流行疫情指揮中心今天宣布即日起開打新冠疫苗第3劑，接種第2劑後滿5個月即可施打。中央研究院生物醫學科學研究所研究員何美鄉認為，國際上也有3、4個月就打第3劑的做法，指揮中心規定5個月是可以的；但有些年輕女性接種疫苗後抗原反應較高，如果和第2劑間隔太近，反而讓第3劑的保護效果被浪費掉。針對第一至三類對象與因公務出國者，包括外交或公務奉派出國人員、代表國家出國之運動員與選手等，但暫時排除中央官員，只要距離第2劑滿5個月，即日起可至指定醫療院所接種第3劑，接種品牌為莫德納。先前屢次被媒體問及國內第3劑接種計畫，衛福部長陳時中都是以「間隔6個月」為基準，為何提前1個月開打？疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳出席台大醫院線上記者會時提到，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）於上周日開會時討論到，參考國際建議，最好的間隔是6個月，但也有些國家提早到5個月，因此ACIP建議原則上以6個月為主，必要的話可提早至5個月。張上淳表示，ACIP會議中討論到，醫護人員較容易接觸病毒，施打2劑疫苗隔一段時間後，體內抗體濃度逐漸下降；而航空機組員雖然在國外有嚴格的檢疫措施，盡量保持零接觸，但仍有零星確診個案，因此建議優先施打。何美鄉今天出席「2021年開放國會論壇」，會後受訪時指出，有些國家在第2劑後3、4個月就開打第3劑，指揮中心規定5個月是沒問題的。但她提醒，年輕人的抗體反應好，如果太快施打第3劑，疫苗的抗原只會被免疫系統當成病毒「吃掉」，等於是浪費掉了，沒有達到預期的保護效果。疫情指揮中心目前開放醫護人員和機組員優先施打第3劑，她建議，如果是年長者或有慢性疾病，可以早一點打，但如果是健康的年輕人，尤其是女性的抗體反應比男性高，不需要這麼早打，以免浪費掉第3劑的效果。
迎戰Omicron新魔王 第三劑誰該挨一針？何大一揭「4字重點」
新冠肺炎全球疫情一波未平、一波又起，因應新冠變種新魔王Omicron變異株強勢來襲，我國本來預計明年1月底才要開打第三劑疫苗，預計將會提早一個月，最快明年元旦一到就要陸續開打。而誰該先打第三劑？中研院士何大一出面建議，如果情況允許，最好「全民都要」。中央流行疫情指揮中心昨天（29日）記者會上表示，考量到新冠肺炎疫苗接種後免疫保護力，可能會隨著時間下降，因此建議民眾接種第三劑，在此其中，以6大族群為優先，也就是包括65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員及容易感染與疾病嚴重風險者（即新冠肺炎疫苗公費接種對象第九類）等族群，都在被建議優先施打第三劑的名單裡頭。陳時中並表示，上述6大族群，應於接種第二劑的6個月後，再施打第三劑，但如果有出國需求，或是在國外施打不方便，也可以彈性把間隔期縮短到5個月。至於對一般民眾來說，什麼時候可以接種第三劑？陳時中則強調，第三劑的疫苗數量一定足夠，也可開放混打，預計最快明年元旦後，就能開打。而除了國內公布建議優先接種的6大族群，還有哪些人需要打第三劑呢？哥倫比亞大學新冠肺炎醫學團隊領導者、中研院士何大一，日前接受《TVBS大師講堂》訪問時提到，一般來說，中和抗體在打完疫苗的6個月後，濃度就會降低，就算是最好的疫苗也是如此，所以她建議，最好大眾都要施打「加強劑」。何大一當時受訪時也指出，由於台灣民眾大多是接種AZ或高端疫苗，想要重新開放，就要廣泛接種好的疫苗，所以他認為，全台民眾都有必要接種第三劑疫苗；但如果要論疫苗排序，當然還是以年長者及潛在疾病患者族群，建議優先接種衛福部草屯療養院醫師沈政男過去也曾提到，如果第三劑要開打，首選當然是打mRNA疫苗，若前兩劑是打mRNA，第三劑當然還是繼續打mRNA疫苗；而若前兩劑打的是AZ，第三劑就更應該補打mRNA疫苗。
長庚醫院將展開第3劑混打試驗 3疫苗入列測試
新冠肺炎突破性感染頻傳，包括美國、以色列都已展開第3劑疫苗施打。長庚醫院今宣布，將展開疫苗第3劑混打計劃，該計畫1周前通過衛福部核准，將於下周啟動，鎖定已接種2劑AZ且第2劑滿3個月以上的第一線醫護人員、航空機員接種加強劑，分組接種高端、BNT、莫德納以及半量莫德納，各收100人，並在接種1個月、6個月、12個月時測試抗體反應，盼作為政府擬訂第3劑疫苗施打政策的參考。長庚醫院新冠疫苗接種推動團隊總指揮暨林口長庚醫院副院長邱政洵表示，疫苗雖具有很好的保護力，但免疫力仍會隨時間而下降，優先施打疫苗的各國皆面臨突破性感染問題，尤其是現印度變異株（Delta），更讓防疫面臨挑戰，除傳染力強，免疫逃脫的特性也讓各國重新審視自身的疫苗政策，包括以色列、美國都已相繼開始追加第3劑，第3劑混打試驗勢在必行。邱政洵表示，長庚醫院上周通過衛福部核准進行第3劑混打試驗，預計將在下周啟動。這項試驗為前瞻性試驗，鎖定的對象是接種2劑AZ疫苗，且第2劑接種滿3個月的第一線醫護人員、高接觸風險的航空機組員等，接種第3劑高端、BNT、莫德納以及半量莫德納，各收100人，合計收案400人，並追蹤1年，了解抗體持續性。施打後每隔1個月、6個月、12個月，將進行抗體及T細胞、B細胞反應測試，第1個月結果出爐時將會有初步報告。對於民眾最快何時能混打第3劑？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，需要等到研究結果出爐才能評估是否開放民眾混打第3劑，目前還沒有相關的討論。對於符合資格者要如何加入試驗？邱政洵表示，長庚醫院規劃針對航空公司張貼海報招募，而醫護人員則是從長庚開始收案，希望可以透過此第3劑提升重點族群的疫苗保護力。長庚決策委員會主委暨林口長庚醫院院長程文俊表示，自新冠肺炎疫情爆發以來，長庚醫院致力於各項防疫任務，維持抗疫醫療量能，亦積極執行各項疫苗相關研究，以期讓台灣的疫苗政策運用能達到最大的彈性。目前長庚醫院進行第2劑疫苗混打的臨床試驗已收完案，將開始展開第3劑混打試驗。程文俊表示，此第3劑疫苗施打試驗為領先世界趨勢的試驗設計，也預期可對台灣目前因疫苗到貨不均的現象提供適當的政策建議，使疫苗分配及使用可以達到公衛利益的最大化。
國內首見！Delta亞變異株AY.4.2 傳染力更強「25歲以下風險較高」
Delta亞變異株「AY.4.2」在台灣出現首例！中央流行疫情指揮中心今天(10/29)下午召開記者會，醫療應變組副組長羅一鈞說，近一周共檢出5例Delta，其中包括國內首見的Delta亞變異株「AY.4.2」。為案16479，是50多歲的英國籍男子，遭突破性感染。羅一鈞說明，感染Delta亞變異株「AY.4.2」的是案16479，是一名50歲的英國籍男子，已經接種過2劑BNT疫苗，但仍遭到突破性感染，案16479是從高風險國家入境，因此一入境便入住集中檢疫所，沒有對社區威脅，屬無症狀個案，該個案第一次檢驗CT值為19，隨即轉入醫院治療，且已匡列同班機旅客12人，在防疫旅館或集中檢疫所隔離中，居檢期間會採檢3次。羅一鈞說，目前有42國發現Delta變異株AY.4.2，包括英國、歐洲、美國、加拿大、澳洲，以色列、泰國最近也都發現首例，估計傳播力比一般的Delta再高10%，對疫情、疫苗保護力的影響仍待觀察。Delta的亞系變異株「AY.4.2」在今年7月於英國首次被發現，根據「全球共享流感數據倡議組織」（GISAID）提供的數據顯示，所有感染「AY.4.2」的確診病例中，有高達93%的病例都出現在英國。WHO也提到，25歲以下感染AY.4.2的年輕患者有逐漸增加的趨勢，推測可能是因為長輩們已優先施打完疫苗，也有可能是因學生重返校園，也較常出外參加社交活動而導致，在過去的一週內，歐洲有53個國家的確診病例增加了18%，而因染疫導致死亡的人數增加了14%。
千萬人已打第1劑 「堅持莫德納」遙遙無期…67萬人加選AZ
目前全台新冠疫苗第1劑接種率已超過1000萬人，但一開始未勾選AZ疫苗、想等莫德納疫苗的民眾，若無第九類資格的話，恐怕還是無法確認可接種時程。指揮中心表示，已有67.2萬人加選AZ疫苗，建議民眾可以再加選高端、BNT等廠牌。國、高中校園BNT前（22日）開打，將讓已破50％的第1劑疫苗接種率再度拉升。指揮中心發言人莊人祥表示，緊接著第9、第10期提供BNT和高端疫苗。接下來BNT疫苗將會從第9類40歲以下開放第10期開打；若量夠的話就從64歲以下逐年齡往下開放。莫德納疫苗。（圖／達志／美聯社）不過，自從初次開放民眾在登記平台勾選疫苗廠牌，就有很多民眾避開AZ只選莫德納，卻到現在都不知何時能打到第1劑疫苗；有些民眾盼望政府能按照一開始說的依年齡層施打，沒想到BNT到貨卻又跳過青壯年中生代，反而讓國、高中生優先施打。指揮中心7月19日開放民眾加選意願登記之前，18至22歲已可接種AZ疫苗，並已可登記接種第2劑；7月19至9月23日加選AZ的民眾則增加了67.2萬餘人，為了能早日打到莫德納，已改變心意。