克流感
」 流感 新冠肺炎 疫情 A型流感 快篩
流感疫情疑升溫？ 專業醫「一個夜診」揪出「3快篩陽」
目前流感與新冠肺炎正在國內肆虐，疾管署甚至在10月份開始力推新冠、流感疫苗的施打計畫。而耳鼻喉科醫師張弘日前發文表示，自己在一個3個小時的夜診內，直接驗出3名流感陽性的患者，其中2人是A型流感，1人是B型流感。耳鼻喉科醫師張弘在FB粉絲專頁發文表示，他在14日的夜診3小時內，驗出了3名流感陽性患者，其中2名為A型流感，1名為B型流感。這些患者的症狀包括高燒、全身酸痛、倦怠以及咳嗽，比一般感冒的症狀更加嚴重，張弘醫師也在第一時間給予克流感藥物進行治療。張弘醫師解釋，上週的流感病例數量相對較少，平均一天只驗出一到兩位流感陽性，但14日的夜診就驗出了3位，顯示疫情可能擴大，需要進一步密切觀察。張弘醫師也提醒民眾，在出入公共場所時務必戴好口罩並勤洗手，若出現高燒、酸痛等流感症狀，應立即戴口罩就醫，避免疫情進一步擴散。據了解，疾管署在10月份大力推行新冠、流感的疫苗接種，新冠JN.1疫苗和流感疫苗從1日起分階段開打。疾管署為3,843家合約院所提供不同顏色的旗幟，以便民眾識別：藍色旗幟代表同時提供兩種疫苗，紫色僅提供流感疫苗，綠色則僅提供新冠疫苗。為方便民眾接種，11月起全聯和大潤發等賣場也將設立接種站。
天氣轉涼「2症狀突暴增」挑戰醫療量能 醫示警：今年很反常
耳鼻喉科醫師張弘表示，這一兩年延燒的疫情新冠、流感於今年7至8月轉淡，但近日天氣轉涼，觀察到上呼吸道患者增加，挑戰診所醫療量能，驗到多位A型流感陽性，主要症狀為高燒、全身酸痛。張弘呼籲，得流感就像生了一場重病，即使過關了還可能有久咳、精神不濟的後遺症，建議「流感疫苗打起來，出入人多公共場所戴口罩、勤洗手」。張弘於近日在臉書粉專「張弘耳鼻喉科醫師」發文指出，這一兩年延燒的疫情新冠、流感於今年7至8月轉淡，但最近天氣轉涼觀察到上呼吸道患者增加，挑戰診所醫療量能，驗到多位A型流感陽性，主要症狀為高燒、全身酸痛，都趕快給予克流感藥物，皆得到明顯改善，克流感藥物用到快斷貨。張弘表示，自己常跟患者比喻得流感就像生了一場重病，即使過關了還可能有久咳、精神不濟的後遺症，今年是反常的一年，流感於夏季5至6月仍流行，到了7至8月轉淡後，10月又開始增加疫情會不會又上去，還需密切觀察。對此，他建議「流感疫苗打起來，出入人多公共場所戴口罩、勤洗手」。
天氣轉涼！A流、上呼吸道患者暴增 醫揭「2主要症狀」：今年很反常
近一周天氣明顯開始轉涼，耳鼻喉科醫師張弘指出，最近上呼吸道患者增加，也驗到多位A型流感陽性患者，主要症狀為高燒、全身酸痛，趕緊給予克流感藥物，皆得到明顯改善，但藥物也用到快斷貨，「今年是反常的一年！流感於夏季5～6月仍流行，7～8月轉淡後，10月又開始增加，疫情會不會又上去，需密切觀察」。張弘10日於臉書粉專發文表示，近1、2年延燒的新冠肺炎及流感疫情，在今年7、8月轉淡，隨著天氣轉涼後，他觀察到上呼吸道患者增加，挑戰診所醫療量能，診所也驗到多位A型流感陽性的患者，主要症狀多為高燒、全身痠痛，服用克流感藥物後，都得到明顯改善，但同時藥物也用到快斷貨。張弘說，他和患者比喻，得流感就像生了一場重病，即使過關，還有可能久咳、精神不濟的後遺症。對此，他強調，今年是反常的一年，流感於夏季5～6月仍流行，7～8月轉淡後，10月又開始增加，「疫情會不會又上去，需密切觀察」。對此，張弘建議，民眾應趕緊施打流感疫苗，出入人多的公共場所，注意配戴口罩、勤洗手。張弘幾天前曾透露，他接診一位5歲女童，連續4天高燒39至40度，且出現站立、行走困難的不尋常狀況，家人被驗出A型流感陽性而求診。張弘指出，此時可能要考量是否為「流感病毒併發『橫紋肌溶解症』」，若不及早治療，可能導致永久性腎臟受損，所幸患者經過後續檢查、治療，順利化解危機。另外，疾管署副署長羅一鈞提到，今年新冠、流感疫情，原本預估落在11月底到12月初，但東北季風報到、氣溫轉涼，不排除呼吸道疫情可能至11月初上升，也呼籲符合資格的民眾盡速接種流感及新冠疫苗，並可同時「左流右新」一起接種，獲得雙重保護。
國小童中流感媽崩潰：上週才打疫苗 醫這樣說
秋冬天氣變涼，呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動，小兒科醫師顏俊宇分享，一名國小女童打完流感疫苗，一週後中鏢，讓媽媽難以相信，他強調，「打完流感疫苗通常至少約『2週』後才會產生保護力。」顏俊宇在臉書粉專發文，診間一個國小妹妹上週才打流感疫苗，怎料高燒39度、小腿酸痛、咳嗽等，快篩發現中A流。媽媽說，「原本想說上禮拜五才打流感疫苗的，應該有保護力，然後剛好學校在準備運動會，小孩跑大隊接力腳酸很正常，結果居然還是中。」顏俊宇說「打完流感疫苗通常至少約「2週」後才會產生保護力，當然有些打完兩週後，可能因為抗體不足或型別不同，還是可能會得流感喔，但至少可以大大減少流感重症等風險。」顏俊宇表示，現在流感輕症患者沒有「公費」口服克流感，要治療只能自費，有點傷荷包。顏俊宇強調，「趁流感病毒還沒大肆擴散前，大家趕緊打流感疫苗，才能提供更完善的保護力喔。」疾管署8日表示，本年度公費流感及新冠疫苗自10月1日起正式開打，然受山陀兒颱風災防假影響，流感疫苗接種進度人數較去年同期略低，截至10月7日止，開打一週公費流感疫苗接種約73.1萬人次（疫苗接種率約11.3%），為去年同期（110.1萬）六成五；新冠疫苗則逆勢增加，開打一週接種約17.9萬人次，為去年同期8.1萬人次的2.2倍，應與兩種疫苗同時開打，增進民眾接種意願和便利性有關，兩種疫苗單日最高接種量，流感疫苗為昨（10/7）接種19.3萬，新冠疫苗為上週五（10/4）接種4.4萬。本週起各地接種服務恢復正常，預估流感疫苗單週接種可破百萬、新冠疫苗單週接種可突破20萬人次。
免費惹議2／美國FDA延長快篩期限 台灣拒跟進藏貓膩？
衛福部在新舊內閣交接之際，緊急透過全國藥局發放免費快篩，但卻被批評是「即期品」，最快6月初就過期，民眾領到後勢必會掙扎過期要不要丟。此外，還剩150萬劑年底到期的庫存快篩何時發放也仍無解，都被視為新部長邱泰源必須處理的「爛攤子」。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎說，新冠疫情突如其來，快篩需求大增、一劑難求，各國政府當時不知疫情何時能結束，多數是「料敵從寬」，大量採購，壓低價格。但當美國食品藥物管理局（FDA）在今年1月宣布，延長部份品牌的快篩效期半年到10個月，衛福部去年底即知大批庫存快篩5月底將到期，專家也建議延長效期，但卻一直未行動，直到近來民眾追問，才解釋「因廠商未提申請」。沈采穎說，根據美國FDA今年一月公告，被延長效期的多為美國本土廠牌「亞培」系列產品，衛福部庫存中也有亞培快篩。衛福部採購的另一知名快篩品牌「羅氏」，則因為瑞士商，美國FDA原先就未同意核發緊急授權（EUA），因此美國不在這波延長效期的快篩之列。她指出，美國延長亞培快篩效期，衛福部卻寧讓免費發放的亞培快篩過期，也不比照美國辦理延長，其中原委令人不解。台灣過去不乏延長效期先例，例如衛生署曾宣布延長克流感藥品使用期限，當時雖有零星反對，但基於公衛需求，衛生署扛下責任，這次衛福部「默默發免費快篩即期品」、「無視專家延長效期建議」並不尋常。民眾關切衛福部5月初發放的免費快篩，在六月初過期後是否能繼續使用，成為新任部長邱泰源甫上任就要處理的難題之一。（圖／劉耿豪攝）一位不願具名的藥廠高層則告訴本刊，衛福部有權要亞培提出效期延長申請，但問題不像外界想得那樣簡單。他語帶玄機地說，各大快篩大廠在疫情指揮中心退場、快篩的緊急授權結束後，隨即申請新醫材許可證，現在市面上仍能買到亞培、羅氏快篩，當衛福部大舉釋出免費快篩時，試問誰還會花錢買快篩？該人士還說，經上網查閱美國FDA公告，得到效期延長的亞培產品，與台灣販售批號不盡相同（全球批號均不同），不同批號和名稱的產品品質是否類似只有廠商知道，若衛福部強制廠商申請延長效期，廠商就必須再花成本、另送驗驗資料書審。反之，衛福部若不強力要求，廠商自然樂得輕鬆，怎會主動申請。「亞培、羅氏國際大藥廠財力驚人、靠山都很硬」該知情人士分析，亞培是美商，美國在台協會一向緊盯政府有無保障在台美商權益，立委徐巧芯先前亦曾爆料，羅氏藥廠代理商台灣羅氏，經銷商「牛耳國際生技股份有限公司」，代理人蔡朝正就是前民進黨立委蔡煌瑯哥哥，指羅氏與綠營關係也好，因此衛福部會拒絕，可想而知。針對衛福部未提前掌握庫存「去化」惹議，國民黨醫療委員會主委、前彰化醫師公會理事長蔡明忠說，衛福部並非沒掌握庫存，也從今年一月起就在機場、法院等人多處送快篩，三月還低調透過縣市衛生局、轉送有合作關係的診所發放，很多地方里長也都收到免費快篩，至於基層藥局免費發放則是最後一波去化手段。但早有里長向他抱怨「發不完」，他也代為提供給可能染疫的滿患，迄今仍沒用完，恐得比照診所內的醫療廢棄物，花錢請廠商清運。他認為，快篩庫存多，多國皆然，料敵從寬並沒錯，衛福部「多買就多買了」，坦承就好，外界本不需責難。倒是衛福部的「有效管理、去化物資」一事上，有很大精進空間。蔡明忠舉例，若衛福部早點發免費快篩，今年過年前後有一波疫情，民眾就不必花錢買快篩，當時庫存效期仍剩半年，自會感謝衛福部。建議衛福部記取教訓，建立「庫存去化標準程序」，定期公開庫存量，提前對有需要的單位及民眾發放，才能避免為德不卒的批評。醫師蔡明忠表示，其實國內機場早在今年1月就在發免費快篩、清庫存，雖然「料敵從寬」不宜過分苛責，但可惜的是「去化」速度很慢，凸顯國內防疫物資管理制度仍有許多待精進的空間。（圖／報系資料照）
「快篩過期仍可用」？藥師反便宜行事籲薛瑞元正式公告
市面上的超商、食品店常常有「即期品」低價出清，如今居然到藥局也可能領到衛福部非送的「即期快篩」，還有醫生受訪時背書「快篩過期半年內『應該』都可以用」，引發議論。基層執業藥師沈采穎說明，不論藥品或醫材的「使用期限」並非廠商能隨意標註，都須經過食藥署嚴格檢查認證，為的就是要保障消費者健康與使用安全性，若藥廠藥局販售「過期品」（例如改變日期標示）衍生爭議，藥廠及藥局都有賠償責任，國際上類似案件賠償金額常是天價，這也是藥廠、藥局不斷提醒民眾勿使用「過期品」的原因。沈采穎表示，雖然部份醫界人士推測廠商「可能」不會將使用期限押到最緊迫，認定快篩過期還可使用一段時間，但「醫療攸關健康」必須格外謹慎，若民眾非不得已真要使用過期藥品或醫材，衛福部有責任說清楚，不應僅憑片面說法，就點頭讓消費者貿然使用。她提醒，過期藥品效力降低難確保藥效發揮，使用過期醫材（例如過期快篩）恐影響檢驗結果、延誤就醫時機，這是藥界都認同的事，使用不慎就可能有損健康，這屬於藥學界的專業，而且，退一萬步，如果民眾健康真的因為使用過期品而出現問題，藥廠、醫材商甚至販售藥局都可能有連帶賠償責任。沈采穎表示，目前多數藥局收到第一批的衛福部免費快篩，效期多在六月中旬前到期，衛福部長薛瑞元受訪時卻指「大部份快篩是年底到期」，已衍生基層藥局困擾。有民眾帶著懷疑語氣問藥局，怎麼贈送即期快篩效期這麼短，「是不是把部長說的年底到期免費快篩藏起來賣、先出清藥局庫存的即期品」？讓她在解釋之餘哭笑不得，也感覺問題並不單純，擔心恐衍生糾紛。沈采穎指出，在SARS期間，衛生署曾因為採購克流感太多、正式公告過「克流感」效期延長，但他印象中，也僅止於這一次，而且當時食藥署曾出面背書「效期經過檢驗，請民眾安心使用」，因為有食藥署背書，藥局才敢安心販賣過期藥品，不必擔心萬一民眾吃出問題，藥局要背上連帶賠償責任。沈采穎也特別提醒衛福部長薛瑞元，宣導「過期藥品醫材不要碰，來路不明藥品不要用」，是歷經歷屆衛福部多年宣導，民眾才有認知，儘管部長即將卸任，但也仍有責任對民眾宣導「畢竟觀念要破壞很容易」，避免因為處理這批「即期快篩」，讓民眾又萌生「過期也沒問題」的不當心理。她還說，這批快篩曾是珍貴的防疫物資，民眾在疫情期間，花大錢也未必能搶到，如今若衛福部擔心快篩庫存太多必須銷毀、又怕銷毀過期快篩會被罵，就應要求食藥署出面檢視效期並掛保證「過期也仍有效」，並定期上網公布每批免費快篩的數量、效期、編號等辨識資料，提醒民眾注意，才是負責任的政務官風範，若只是語焉不詳，不僅「美意」被打折扣，一旦真衍生爭議，法律責任恐由藥廠、藥局扛，受害的還是民眾。
小孩沒驗「流感快篩」就開藥！ 醫曝1原因：合格醫師才會這樣做
3月底有家長質疑醫師沒有幫小孩驗流感快篩，只聽到孩子症狀，以及媽媽確診A流，就直接開克流感給孩子吃，氣炸直呼「沒檢驗就要亂開藥，這樣真的是一個合格醫生該做的事嗎？」對此，胸腔外科醫師杜承哲澄清，就是合格醫師才會這樣做，「因為流感快篩的敏感性只有50%至80%。」杜承哲醫師今（25日）在臉書貼出1則1星的Google評論，內容是有家長3月底帶小孩看醫生時，卻遇到醫生沒有驗流感快篩，僅憑藉症狀，以及得知媽媽確診A流，就直接開克流感給小孩吃，兩人還差一點吵架，醫師最後才妥協驗快篩，「真是氣炸了，沒檢驗就要亂開藥，這樣真的是一個合格醫生該做的事嗎？」對此，杜承哲反問「為什麼合格醫師才會這樣做呢？」並強調：「因為流感快篩的敏感性只有50%至80%」，再加上戳小朋友鼻子，醫師常因很難太殘忍、做得很確實，導致檢驗陽性機會不高，所以從未有醫院規定「必須陽性才給藥」，而是「臨床症狀符合，就儘早給藥」，尤其「吃克流感要及早吃，才能減少嚴重度和併發症。」杜承哲也感嘆，不知者無罪，但不代表合格醫師就變成有罪的，「大家都辛苦了，也請不要撻伐特定家長，一起傳播正確的資訊。」杜承哲還在留言區補充，雖然敏感性不高，但「專一性」高如果結果是陽性，就表示真的是流感。但敏感度低，表示驗了是陰性的情況中，也有很多是真正的流感。他坦承這是目前醫學的極限，沒有辦法100%都知道，「有時再過半天，手掌紅疹出來了，你就發現原來是另一個診斷。疾病的變化就是很多變，也有很多可能性。」他也表示，其實很多爸媽聽到不用捅鼻子反而很開心，慶幸弟弟或妹妹的鼻子逃過一劫，「從這一則留言之後看到的很多迴響，就知道很多爸媽確實知道我講的這個資訊。即使真的不相信我，選擇相信Google，或多跟其他爸媽交流，也可以得到『不一定要戳鼻子』這個資訊喔！」
類流感新增4死！8歲妹「併發腦水腫」住院4天亡 A型、B型共同流行
疾管署今（23日）表示，近期類流感疫情逐漸趨緩，但上週仍新增4例死亡個案（2例A型H1N1、2例A型H3N2），年齡介於未滿10歲至70多歲。據悉，北部1名年僅8歲的女童4月上旬發病，到診所就醫後一度改善，隔天又出現噁心嘔吐、抽搐、意識不清等症狀，送急診時已出現腦水腫，研判流感併發腦炎，住院第4天病逝。疾管署監測資料顯示，近期類流感疫情呈緩降趨勢，第16週（4／14－4／20）門急診類流感就診人次為8.8萬人次；近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多，與A型H3N2呈共同流行，仍須留意疫情後續變化。上週（4／16－4／22）新增26例流感併發重症（19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型），年齡介於30多歲至80多歲，其中17例未接種流感疫苗；另新增4例死亡（2例A型H1N1、2例A型H3N2），年齡介於未滿10歲至70多歲，其中3例未接種流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明，死亡個案中年紀最小的是北部1名8歲女童，4月上旬因咳嗽嘔吐到診所就醫，服藥後症狀改善，隔天又開始頭暈、噁心嘔吐、發燒、意識不清、抽搐，經急診量測體溫超過41度，血壓、血氧偏低，流感快篩A流，腦部電腦斷層有腦水腫，判斷流感併發腦炎，住院第4天病逝。疾管署表示，本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症，年齡層以65歲以上長者為多（占57％）；其中死亡137例，重症病例及死亡個案均有79％（含）以上未接種流感疫苗，呼籲民眾提高警覺，如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症發生風險。疾管署統計，截至4月22日，國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑，僅剩約1.8萬劑，請全國6個月以上尚未接種之民眾，把握機會儘速至各合約院所接種。另目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括克流感、易剋冒、速剋流及瑞樂沙。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續，若民眾有類流感症狀，除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外，如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒，類流感疫情雖趨緩，但仍有新增重症個案，民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充分休息，待痊癒後再上班、上學，以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。
一週五起！開學遇流感幼童高燒39度急送醫 醫師：嚴重恐致死
你家的孩子有出門戴口罩的習慣嗎？大甲李綜合醫院小兒科醫師余秋霖接受媒體訪問表示，目前處於流感的高原期，孩童很容易因群集而遭到傳染，一旦罹患流感便會伴隨許多症狀，例如高燒不退、食慾不振等，最嚴重甚至會導致死亡，家長要多提醒孩童注意衛生清潔與戴口罩，避免染病。余秋霖提到，近期一週收治了5名高燒不退而來求診的孩童，染病原因都與家庭群聚、過年出遊有關，年紀最小的僅11個月，症狀共同點都是高燒不退，有的甚至反覆燒至39度，或是出現頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等症狀。余秋霖解釋，流感主要經由打噴嚏、咳嗽等飛沫傳染，需要依靠戴口罩、落實個人防護衛生才能有效避免，他也提到，過去新冠疫情期間人們都習慣勤洗手、戴口罩，但疫情結束換流感肆虐時，人們卻又忽略了防疫的重要性。余秋霖表示，流感的常見治療方式為吃克流感及易剋冒等藥物，或是用吸入劑的瑞樂沙，但若患者食慾不振，一吃就吐，則選擇使用瑞貝塔靜脈注射治療，住院一陣子變能逐漸康復。此外，也不可輕忽流感所帶來的威脅，余秋霖說明，A型流感最嚴重可能會導致死亡，或是引發嚴重併發症，例如肺炎，常見症狀則包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦
新冠、流感疫情仍處高峰 過年生病該去哪裡看醫生？查詢方法看這裡！
國內類流感、新冠疫情仍持續。疾管署發言人羅一鈞在2月6日表示，新冠、類流感疫情在上週都如疾管署預估達到高峰，雖然這一波疫情沒有如先前預估的高，但疫情仍處於高原期，民眾仍須特別留意，預估春節後新冠、流感疫情仍會上升呈現雙峰。尤其春節連假，許多醫療院所會休診、減診，屆時民眾該去哪裡看診呢？目前疾管署官網已有「春節防疫專區」可供民眾查詢醫院呼吸道特別門診、克流感及抗病毒藥物配置服務等相關資訊，另外也可以透過「健保特約醫事機構查詢」系統查詢各醫療院所春節看診時段。過年醫療院所減診、休診 生病看醫生診所怎麼找？今（2024）年春節共有7天連假，如果生病需要看醫生，民眾可以前往健保署首頁，點選健保服務→健保醫療服務→院所查詢→服務時段查詢服務，進入「健保特約醫事機構查詢」系統進行查詢。選擇所在地「縣市」、「鄉鎮市」，並在「院所層級／特約類別」選擇「基層醫療單位」，再透過下方進階查詢，於「長假期時段」中選擇欲查詢的春節看診時間，並點選下方查詢，系統就會自動整理出可以看診的診所，讓民眾在春節期間不怕看診撲空。初一到初三呼吸道特別門診 可由「防疫專區」查詢另外，為兼顧農曆春節期間呼吸道傳染病病人，特別是兒童患者的就醫需求及急重症醫療品質，疾管署獎勵急救責任醫院於初一至初三開設呼吸道傳染病特別門診。羅一鈞表示，關於呼吸道特別門診，在疾管署官網首頁有「春節防疫專區」，各縣市相關資訊已經統一整理在此專區，方便民眾做查詢，此外哪些藥局、醫療院所有提供克流感、抗病毒藥物的相關資訊，以及出入境注意事項、防疫相關服務等也可以透過專區查詢。除了疾管署官網的春節防疫專區可以做查詢外，民眾也可以透過「疾管家」APP進行查詢。疾管署表示，近日鋒面通過、東北季風及冷氣團影響，春節期間可能出現低溫，提醒民眾注意保暖及留意自身健康狀況，並持續注意疫情發展。
男童1個月「得了2次流感」⋯全身痠痛、狂發燒 醫曝原因
近期感染呼吸道疾病的患者增多，流感、新冠疫情也再度流行。耳鼻喉科醫師張弘指出，一名10歲幼童在一個月得了2次流感，所幸經過治療後已漸漸康復。他提醒，出入人多密集的公共場所建議戴口罩、勤洗手。張弘在粉專《耳鼻喉科 張弘醫師》表示，一名10歲幼童有高燒、全身痠痛症狀，幼童媽媽提到，孩子2周前在其他診所快篩，結果為A型流感陽性，服用克流感藥物後症狀緩解、康復，怎料到又突然高燒、痠痛。張弘透露，幫幼童進行檢查，發現其A型流感快篩呈現陽性，因此再開一次克流感及症狀治療用藥，經過治療，幼童漸漸康復。至於怎麼會一個月內得兩次A型流感？張弘推測，A型流感目前主要有兩個流行的亞型H1N1、H3N2，幼童運氣不好，各得了一次，還好都在第一時間給予克流感藥物。張弘提到，據觀察，近期流感、新冠患者仍持續增加，普遍症狀相當不適，包含高燒、痠痛、喉嚨痛、咳嗽流鼻水、鼻塞等，甚至引發氣喘發作、呼吸困難，因此出入人多密集的公共場所，建議戴口罩、勤洗手，高風險患者更需要留意。
流感攀十年高峰！ 專家示警：禽畜病毒「跨物種傳播」勿輕忽
台灣流行性感冒疫情大幅升溫，可謂近十年來最高峰！流感引發肺炎與死亡的整體人數有回升跡象，被視為2024年一大挑戰。台大公衛學院教授陳秀熙率領團隊於《健康智慧生活圈》直播節目列出全球大流行人畜共通傳染歷史疫情，並指出病毒基因重組成新變種病毒，傳給人類再大量散播病毒，即所謂「外溢效益」，風險不可輕忽。流感引發肺炎與死亡人數回升人類於1918年發現流感不斷變異。COVID-19興起後，流感疫情也上升。目前台灣流感疫情以A型（65.7%）為主，B型（27.1％）其次。流感高風險族群如年長者、有慢性病史、孕婦、癌症病患、具神經系統疾病患者等。流感高風險患者與COVID-19相同，因此疫苗的施打策略也相同，除醫護人員外，以高風險族群為優先施打對象，避免感染流行性感冒後轉為重症的風險。年長者有慢性病史孕婦癌症病患具神經系統疾病患者許辰陽醫師表示，大多數感染流感的病患都屬於輕症，如發燒、倦怠、頭痛、咳嗽，甚至噁心嘔吐、骨骼肌肉痠痛等一般症狀，少數患者會出現重症或併發症如熱痙攣、腦膜炎、心肌炎等症狀；孕婦可能會有早產風險等。▲大多數感染流感的病患屬於輕症，如少數患者會出現重症或併發症。（台大公衛團隊提供）流感引發肺炎與死亡的整體人數有回升跡象，代表台灣的流感疫苗的接種率仍不足。民眾務必在生活中要提高防疫的警覺，除了要施打XBB.1.5疫苗以及流感疫苗，在出入公共場合與醫療場所應配戴口罩。專家提醒，從衛生福利部疾病管制署（CDC）通報紀錄顯示台灣2023年流感接種率，65歲以上長者只佔5成，學齡前幼兒佔6成，須持續注意流感疫苗中脆弱族群（如：年長者、孕婦、兒童、慢性病患者）施打情況，此外，克流感藥物使用、臨床照護也皆須提高警覺。流感病毒容易變異 每年都需接種過去流感包含三價、四價疫苗，現今台灣在可負擔情況下實施四價疫苗施打。然而，人畜共通傳染、流感病毒變異，使得流感疫苗不斷重組。人類流感疫苗發展呼應COVID-19疫苗快速演進，與病毒快速變異、人類生態環境破壞、氣候變遷有關。流行性感冒一直受到科學界與醫界的關注，並投入許多資源研究流感疫苗，主要仍是流感病毒容易造成世界流行，也會出現地方流行。造成流行的原因在於流感病毒中抗原基因轉移（antigenic shift）與抗原基因漂移（antigenic drift）2種機轉影響，當2株不同的病毒在適合的宿主內，就可能使得2株病毒的抗原基因出現變異產生新病毒株，造成大流行，例如1957年亞洲流感與1968香港流感便是如此。新病毒株可能在人類族群內或不同動物群體內經過馴化後，表面抗原出現些微變異，引發季節性的流行，也因此每年都需要接種流感疫苗。由於季節性流感已在人類族群內存在一段時間，通常具有一定的抵抗力，因此通常不會出現重症案例，流行趨勢會較抗原轉移造成之流行來的小型。2023至2024年流感季分離病毒株有H1N1、H3N2、B Victoria等病毒株，這與每年接種得流感疫苗能否提供保護有重要的關聯，如今年所施打的流感疫苗為四價流感疫苗，也就包含針對前述幾種病毒的抗體。進一步證實WHO今年對於流感病毒株的預測正確性，目前施打的疫苗可有效提供對現行流感病毒株保護力，專家呼籲尚未施打流感疫苗的民眾，應盡速接種疫苗。流行性感冒跨物種傳播風險全球大流行人畜共通傳染病毒包含：H1N1、茲卡、伊波拉、MERS等，因生態環境問題，病毒傳播至不同物種之間，基因重組機率越來越高。研究發現，蝙蝠身上帶有多種病毒，通常不會直接傳染給人類，而是先感染中間宿主如：穿山甲、水貂、紅狐等，產生病毒基因重組，利用新變種病毒傳給人類，由人類大量散播這些病毒，即所謂外溢效益（Spillover）。根據《刺胳針》（Lancet）發表一項研究指出，人類經過全球變遷、氣候變遷、土地利用變化、生物多樣性喪失、森林砍伐，人類與動物接觸生態環境改變，原本人類與動物生長在兩個平行世界，因上述人為破壞，使病毒在人類與動物之間有機會產生基因重組，而出現新變異株，這些新變異株經過全球人類傳播而擴散，最後可能逆傳染給動物。若不重視人畜共通傳染外溢、反外溢風險，將不斷出現新變異株，研發新疫苗對抗病毒變化將會變得相當困難。流感病毒跨物種傳播十分需要關注，目前常見禽流感如H5N2、H5N1、H7N9、H10N8等、豬流感H1N1、馬流感H3N8、H7N7。其中禽流感主要在候鳥與家禽中流行；豬流感源於家禽與豬隻間傳播，由於豬隻與人類生活環境關係密切，當豬隻感染禽流感，同時又帶有哺乳類的流感抗原時，就有可能產生新病毒，進而傳染給人類造成大流行；馬流感於馬群間傳播，多數為呼吸道輕症，H3N8致病性較強，感染馬隻併發細菌感染風險較高，偶有獸醫或飼主因高濃度接觸受感染報告。▲流感病毒跨物種傳播需要關注，常見如禽流感、豬流感、馬流感。（台大公衛團隊提供）杜絕病毒 三段防治達到宇宙健康以流感為例，很多中間宿主可能成為傳染病流行的源頭。因此，需面對不同的傳播途徑，包括水或空氣傳播。為了杜絕傳染病的發生，必須構建一個三段防治的架構。在傳染病發生之前，努力避免接觸和避免病毒與共同動物混合，從而防止基因的重新組合；在次段預防中，基因監測變得至關重要；第三段預防則是指希望在傳染病爆發之後，能夠採取有效手段預防進一步擴散和傷害的發生。【影片這裡看】健康智慧生活圈線上直播–宇宙健康防治傳染病大流行-新冠肺炎EG.5/JN.1疫情盛行
呼吸道病毒肆虐兒童！ 急診醫：每天逾10人等待病床
近日呼吸道傳染疾病肆虐，感染流感、腺病毒患者明顯增加。林口長庚醫院兒童急診科主任吳昌騰表示，以醫院觀察，這幾天掛急診的兒童患者數量劇增，原因主要是感染了流感、腺病毒、新冠肺炎、副流感，他進一步指出，每天將近有15至20床的病人在等待病床。吳昌騰指出，近日來急診的兒童患者非常多，原因主要是感染了流感、腺病毒、新冠肺炎、副流感。他說明，前來就診的患者多數是高燒持續好多天不見好轉，伴隨咳嗽的症狀，進一步檢查才發現是腺病毒、流感的呼吸道病毒感染所致。吳昌騰提到，除了流感目前有克流感藥物可以使用外，對於腺病毒感染僅能進行支持性療法，須讓病程走完。他表示，在臨床上只要評估患者發燒天數過長、影響食慾超過1／2、精神狀態不濟，或者已經併發支氣管肺炎等情況，就會考慮評估是否需要收治住院，他進一步指出，每天將近有1至20床的病人在等待病床。吳昌騰提醒，若家中的孩子感冒伴隨高燒不退、咳嗽、呼吸急促等症狀，且影響晚上的睡眠，應盡快就醫。特別是在臨床上已經有流感併發腦炎的案例，因此，當高燒後出現抽搐、意識不清時，更應該迅速就醫以確保及時的治療。
3病毒肆虐兒童！急診醫示警：2歲以下「這些症狀」要就醫
近日呼吸道傳染疾病肆虐，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，目前兒童遭到腺病毒、流感和新冠肺炎3種病毒肆虐，高燒病童以腺病毒、流感居多，新冠明顯升溫。流感服藥或打針治療通常2、3天退燒；腺病毒沒有特效藥，只能支持型療法撐過5至7天高燒期；兒童感染新冠中、重症才需要使用抗病毒藥物。更重要的是，2歲以下幼童若出現聲音沙啞、狗吠咳嗽聲及呼吸急促等哮吼症狀，一定要看醫生。謝宗學11日在臉書粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》發文指出，現在兒童被3種呼吸道病毒肆虐：腺病毒、流感和新冠肺炎，「這幾天小兒急診室來診人次雖然不像 9、10 月爆量，但高燒病童佔了很大一部分，其中以腺病毒、流感居多。此外，新冠肺炎明顯升溫，特別針對過去2年沒有染疫的兒童和剛出生的嬰兒。」謝宗學續稱，流感和腺病毒沒有治療通常會高燒5至7天；針對流感的抗病毒藥物，口服克流感大約使用2至3天後退燒；抗流感單劑靜脈注射藥物，使用後大約1至2天退燒。但是「腺病毒沒有特效藥，只能支持型療法，撐過5至7天的高燒期，比較特殊的是以前認為5歲以下兒童感染腺病毒後才容易高燒，這次發現有國中生感染腺病毒一樣高燒多日。」至於兒童感染新冠肺炎，輕症只需要支持型療法，中、重症才需要使用抗病毒藥物，幸好這波新冠疫情比較少出現中重症和MIS-C，但引發嚴重哮吼的病例仍不時出現，「若兒童感染新冠肺炎，特別是2歲以下幼童出現聲音沙啞、狗吠咳嗽聲和呼吸急促等哮吼症狀時，一定要帶孩子給小兒科醫師看診。」謝宗學也在文末提醒，近期是總統大選造勢集會密集時期，「全台各地將有多場超大型造勢晚會，加上寒流來襲病毒活性增加，多場密集群聚活動可能讓腺病毒、流感、和新冠肺炎病毒更為肆虐，大家一定要做好個人衛生防護措施，保護自身和孩子的健康。」
「4症狀中1項」恐非普通感冒 兒科醫示警：嚴重須送加護病房
大陸冷氣團接連報到，氣溫不斷下降，流感高峰即將來臨，尤其耶誕活動之後接著跨年，人擠人狀況增加，呼吸道相關疾病的疫情恐怕連帶攀升。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學提醒，如果孩子出現疑似感冒症狀，卻有呼吸急促、持續高燒等4種情形，很可能併發肺炎，嚴重時恐怕得住加護病房。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文，「寒流開始氣溫驟降初期，兒童急診病人數通常隨之減少，然而低溫的日子持續約一週後，喜愛乾冷環境的病毒大肆活躍，兒童生病的人數將急速上升，特別是呼吸道症狀，其中部分感冒的孩子出現併發症，嚴重到需要住加護病房的肺炎病例可能出現。」醫師表示，一些蛛絲馬跡可能暗示孩子不是普通感冒，可能併發肺炎，包括沒有發燒時呼吸急促、費力、或困難；有咳嗽症狀，但發燒超過5天沒有改善，仍持續高燒；診斷是流感，服用克流感超過72小時（超過6劑），發燒模式沒有任何改善；反覆高燒期間，孩子使用退燒藥降溫後，食慾、活力沒有明顯改善。謝宗學提醒，若原本診斷為普通感冒或流感的孩子，只要出現以上4項暗示其中一項，建議帶孩子給小兒科醫師看診，評估是否出現肺炎或其他併發症，「聖誕節已過，2023-24 跨年即將到來，在歡度佳節的同時，要多注意孩子個人衛生防護措施，萬一有感冒症狀，要注意是否出現以上四項暗示。此外，肺炎不是學齡前幼童的專利，小學以上的孩子仍然可能出現嚴重肺炎，不要覺得孩子長大了就有所輕忽」。（圖／翻攝自Dr. E 小兒急診室日誌臉書）
小孩咳嗽高燒以為流感…急診竟患「這症」 媽嘆：我們也遇到了
近日一名醫師分享，一位小孩高燒不退，又有咳嗽症狀，就醫以為是流感，但吃了克流感還是沒用，掛了急診才知道得肺炎黴漿菌。媽媽說，「我們也遇到了。」兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文，11月下旬，一位媽媽帶小孩就醫，媽媽說，起初小孩發燒及咳嗽，她以為是普通感冒，之後幾天他高燒不斷，還有寒顫、咳嗽、喉嚨痛等症狀。吳昌騰說，「一開始，媽媽帶他到住家附近診所就醫，醫師初步認為是流感，於是先服用了退燒藥、咳嗽藥和克流感。但是，他口服克流感4天後，仍出現發燒、咳嗽的症狀。另外，就在來急診前一天，媽媽媽還發現弟弟出現非常劇烈的乾咳，咳的時候很用力。」吳昌騰表示，媽媽帶他來兒科急診，「弟弟在急診室的體溫是40.4°C，我聽診時發現左下肺部有濕囉音。於是安排進一步的抽血及X光片檢查。」檢測出有肺炎黴漿菌的陽性反應。媽媽驚呼，「我們也遇到了肺炎黴漿菌了！」吳昌騰稱，之後讓弟弟住院，換藥治療後體溫也控制下來，最後順利康復地出院。吳昌騰解釋，肺炎黴漿菌肺炎又稱行走的肺炎，因為跟其他肺炎相比症狀較輕，「如果你的孩子發燒、疲勞、咳嗽、咳痰超過一周，就該小心了。孩子在生病時，最常見的症狀是發燒和咳嗽。」吳昌騰說，有一些特徵還是要注意：1.如果小孩過了感染急性期，但發燒咳嗽症狀還是加重，如超過7天症狀都們好轉，咳嗽頻率加重。2.孩子白天咳嗽頻率頻繁。3.4歲以上的大孩子，如果劇烈乾咳，同時存在超過3天持續高燒，要特別注意可能是肺炎黴漿菌。至於如何預防，吳昌騰說，要去打流感疫苗，也要勤洗手。適時戴口罩。
病患感染2病毒…快篩驚見「3條線」 醫嚇傻：快去拜拜
近來呼吸道疾病升溫，許多民眾因而生病，診所求診人數也暴增。耳鼻喉科醫師陳亮宇分享一張患者快篩的照片，竟然是「3條線」，同時感染2種病毒，讓他直呼：「是不是應該要去拜拜一下？」陳亮宇醫師在臉書專頁PO文，透露有患者來就醫，拿出快篩檢驗結果，一看他嚇傻，因為是3條線，代表同時罹患A型流感和B型流感，至於C是控制線，有C出現才正確。他認為得流感已經很衰了，如果同時得2種流感，建議可以去拜拜一下，並提醒拜拜前記得先來看醫生吃克流感。接著，他想起還是實習醫師的時候，初次得到流感，發燒到掛點滴，在病房躺著完全不能動，有了那次的經驗，後來無論要自費或公費，每年一定會固定施打流感疫苗。陳亮宇醫師表示，過去大家因為疫情造成的免疫負債，以致於今年的呼吸道感染狀況更嚴重，再來即將迎接年底的聖誕假期和跨年，他呼籲和人接觸的同時，也要記得勤洗手戴口罩。據了解，近期社區呼吸道病毒中腺病毒占比已超過流感，診所轉為較多俗稱「燒酒雞」的腺病毒個案，常見小朋友發燒超過7天，合併有結膜炎、扁桃腺炎等症狀。疾管署發言人羅一鈞指出，流感有型別轉換趨勢，B型流感占比逐漸上升，A流有下降趨勢，不排除因型別轉換造成B型流感在春節前後流行。
感冒人變多診所排隊 生病一週未好…醫曝竟是這「2病」
秋冬氣溫變涼，許多病毒也開始傾巢而出。耳鼻喉科醫師張弘表示，解封後第一個冬天，除了很多人得黴漿菌，流感、新冠也有增加的趨勢，「生病一週未好的，很多是併發鼻竇炎、扁桃腺發炎。」醫師張弘在臉書說，「去年這個時候，是新冠視訊診療的高峰，確診者隔離在家，患者還是很多，今年是解封後的第一個冬天，患者都到診所來了，提早看診、晚下診已成日常。」張弘表示，最近的病患除了得黴漿菌，還有流感和新冠，「克流感持續發放，開立口服新冠抗病毒藥，療效皆不錯，出入人潮密集的公共場所，建議戴口罩、勤洗手。」張弘強調，「生病一週未好的，很多是併發鼻竇炎、扁桃腺發炎，必要時用內視鏡檢查，更能精準診斷及治療」健保署指出，鼻竇內發炎稱為鼻竇炎，常因感染引起，可能是病毒、細菌或黴菌作怪。多數的急性鼻竇炎可以自癒，但若因個體免疫不佳、致病原毒性較強或鼻竇解剖結構不利復原，即會演變成慢性鼻竇炎。另外，煙、灰塵或一些非過敏原的刺激物，只要容易引起鼻黏膜的纖毛清潔功能受損，或鼻粘膜腫脹及鼻竇開口阻塞，造成鼻竇黏液的滯留，就會讓病原有機會在鼻竇中生長繁殖，症狀若持續超過三個月以上則稱為慢性鼻竇炎。據中國醫藥大學附設醫院指出，扁桃腺炎大多是因為感冒引起，而其他病毒也會導致扁桃腺炎，會有聲音沙啞或吞嚥困難等症狀，而如果幼童無法精準說明，可以從流口水、拒絕進食來判斷。
日本旅遊「孩發燒確診A流」冒1症狀 媽媽秒飛回台：對台灣兒科有信心
一名媽媽帶著孩子到日本旅遊，怎料到孩子在第3天突發燒，經日本當地醫師診斷後，確定是A型流感，沒想到晚間孩子出現胡言亂語，譫妄的狀態；媽媽驚覺不對勁，隔天立刻飛回台灣，原因是「對台灣兒科醫療有信心」。一席話，讓醫師相當感動。吳昌騰於臉書粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》發文指出，最近上兒科急診班，印象深刻的病例是媽媽帶著小孩從日本搭飛機直接趕回來，一問才知，媽媽跟小孩到日本自助旅遊，玩到第3天孩子發燒了，當天晚上，媽媽帶著小孩到日本當地醫院的兒科急診就醫，小孩確診是A型流感，醫師也開了克流感給小孩服用。吳昌騰透露，但當天晚上，小孩陸續出現胡言亂語，譫妄的狀態，媽媽警覺病情不對，隔天早上立刻搭飛機回台灣，而媽媽一下飛機，直接把小孩送到林口長庚急診，「我問媽媽原因是？原因是，媽媽對台灣的兒科醫療有信心。哇！真的是如此！謝謝，還好小孩經過我們的細心治療，也恢復了健康，真的要注意流感病毒。」吳昌騰也整理病毒性腦炎及流行性感冒的症狀，提供大家參考。●病毒性腦炎臨床表現方面，除了中樞神經系統感染常見的發燒、頭痛、噁心及嘔吐症狀外，病毒性腦炎常有神經系統功能障礙的症狀，包括意識型態的改變（意識不清、嗜睡、人格改變、行為異常）、癲癇發作或言語、運動障礙。●流行性感冒流感是一種的呼吸道傳染病，傳染性強。雖然如此，我們還是可以通過預防措施來降低感染的風險，這些預防措施包括接種當季流感疫苗、勤洗手、避免接觸患者、注意個人衛生等，都是預防流感的有效方法。吳昌騰強調，如果小孩感染了流感，除了要及時就醫，並且遵循醫師的建議與治療，還要注意孩子的病情變化，這也是非常重要的，最後還是提醒大家一定要去接種流感疫苗。
流感持續升溫！公費疫苗擴大用藥 延長至明年3月31日
流感疫情相對嚴重，28日疾病管制署表示，因現處流感流行期，類門診急診就診人呈上升趨勢，以校園通報為多，因此將再延長公費流感抗病毒藥劑，至2024年3月31日。疾管署表示，本流感季自去（111）年10月1日起截至今（112）年9月25日流感併發重症病例累計741例 （以474例A型H1N1及249例A型H3N2為多），目前正處於流感流行期，且門診急診就診人次有上升趨勢，近2周多為校園上呼吸道感染（RSV）病例通報。為因應流感季來臨，自2022年12月疾管署就擴大「公費流感抗病毒藥劑」（公費流感疫苗）使用條件，「有類流感症狀，且家人／同事／同班同學有類流感發病者」，原本期限至今年3月31日，將延長至下一個流感季，到2024年3月31日止。目前我國公費藥劑配置於全國約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括「克流感」、「易剋冒」及「瑞樂沙」。疾管署向大眾提醒，流感可能與新冠病毒一同流行，因此民眾若有類流感症狀，可以先使用COVID-19家用快篩檢測外，如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應盡速就醫，由專業醫師診斷評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘若符合就無需做流感快篩，即可開立公費藥劑，把握用藥時機。另外，由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，因此公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。10月2日將迎來公費流感疫苗開打，疾管署發言人曾淑慧表示，預計疫苗開打後RSV疫情可以降緩，不過施打疫苗後預計要至少2周才會有比較高的保護力。民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。