免疫力低下
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年輕族群也要注意流感重症! 醫揭「8危險因子」:出現重症徵兆快就醫
每年秋冬時節是常見的流感流行時期,常見症狀有發燒、咳嗽、肌肉痠痛、疲倦等,甚至可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。振興醫院內科部主任陶啓偉提醒,65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等免疫力低下對象,皆為流感重症高風險族群,但是年輕人罹患流感,其實未必沒有生命危險。年輕人罹患流感未必沒有生命危險 不能不小心預防陶啓偉醫師表示,流感季節時,年輕族群流感併發重症的累積可能的發生率,19-24歲中每十萬人口約0.71例,25-49歲中每十萬人口約2.63例。這些數據顯示,雖然年輕人感染流感後發展為重症的發生率相對較低,但仍有可能發生,特別是風險較高的慢性疾病或免疫功能低下的年輕人,不可不慎。肥胖、慢性疾病、免疫低下與壓力 都有流感重症風險陶啓偉醫師說明,流感重症的危險因子包含以下:一、65歲以上長者及嬰幼兒二、患有氣喘或其他慢性肺病(如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化)三、肥胖(身體質量指數即BMI≧30)四、患有癌症、糖尿病、心血管疾病或肝腎功能不佳者五、正在服用免疫抑制藥物或自體免疫疾病患者六、懷孕婦女(孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高)七、熬夜、壓力大、生活習慣不佳(免疫力下降,感染後更易惡化)八、過去有因流感住院病史者出現流感重症危險徵兆 都應儘速送醫勿拖延黃金治療時間陶啓偉醫師提醒,流感病程演變快速,有流感症狀應立即戴口罩至鄰近診所就醫,並依醫囑服用藥物。當出現危險徵兆,例如:高燒不退、呼吸急促、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血氧濃度下降(92%)、血壓降低、神智混亂、劇烈頭痛、咳痰困難、說話費力,甚至無法平躺睡覺等,請儘速轉診至大醫院,掌握治療的黃金時間,以降低重症及死亡風險。接種疫苗是最佳預防 還需注意衛生習慣、保持適當距離陶啓偉醫師強調,接種流感疫苗是預防流感最有效的方法,但民眾仍應注意保健措施才能確保健康,建議民眾注意個人衛生習慣、呼吸道衛生及咳嗽禮節,平時養成勤洗手,咳嗽或打噴嚏後應立即洗手,有呼吸道症狀者戴口罩,以及注意打噴嚏時用衛生紙、手帕或衣袖遮住口鼻,使用後之衛生紙要丟至垃圾桶,與其他人交談時儘量保持適當距離,如出現症狀應儘速就近就醫,生病在家休養,不上班、不上課等,這些習慣若能於平時推動並落實,均有助於降低流感的傳播。原文出處:振興醫訊【延伸閱讀】流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67207
臉頰發紅要注意!日本「蘋果病」增加 醫:3族群應特別小心
日本近期除了爆發流感疫情外,「蘋果病」(傳染性紅斑)的通報數也有上升趨勢,兒童感染科醫師顏俊宇就指出,台灣目前仍以散發個案為主,但臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加,提醒民眾要小心。顏俊宇近日在臉書粉專撰文道,最近門診遇到有位5歲男童因臉頰、手臂的紅疹已經持續兩週,被媽媽帶來看診,進一步詢問後得知,他們兩週前剛從日本旅遊回來,回台灣後有輕微感冒、微微發燒症狀,並開始長紅疹。顏俊宇提到,經過檢查,男童喉嚨沒有化膿、沒有草莓舌,皮疹也沒有砂紙般粗糙感,可先排除需要抗生素治療的「猩紅熱」,初步判斷應是「蘋果病」。顏俊宇說明,「蘋果病」常見於5至15歲兒童,名字源自「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」,傳染方式為飛沫接觸,最具傳染力的時間是臉紅的前一週,出疹後反而比較不會傳染。顏俊宇指出,「蘋果病」有3階段典型症狀,首先是「前驅期」(1至2天),可能出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠、感冒樣症狀;接著是「皮疹期」,臉頰變得鮮紅、蘋果臉,1至4天後出現網狀蕾絲樣紅疹,多在手臂、身體,通常不癢、不痛;最後是「波動期」(2至4週),紅疹會忽明忽暗,遇到運動、日曬、熱水澡、情緒激動,會變明顯。顏俊宇表示,「蘋果病」通常不需特效藥,支持性治療即可,像是退燒藥物、休息、多喝水,多數孩童1至2週就會好,網狀紅疹可能持續4至6週,但不會留下疤痕,感染後多半會有終身免疫,目前沒有疫苗可預防。顏俊宇也示警,孕婦若感染「蘋果病」,可能影響胎兒,造成胎兒貧血、胎兒水腫等等;溶血性疾病患者可能誘發「再生不良性貧血」(Aplastic crisis);免疫力低下者感染後病程較長,可能會有持續貧血的情況。
東京流感警報!醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布,全國正式進入流感季,較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」,引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今(15)日提醒,若在海外感染流感,因語言不通及對醫療制度不熟悉,往往比在國內生病還可怕,尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意,若抵達48小時內就有不適症狀,應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導,東京都政府當局統計,截至11月9日的一週內,各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例,約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻,因此正式發布了「流行警報」。對此,黃軒醫師在臉書發文指出,約9成在海外住院的流感患者,出發前就已有症狀,卻因為「抱病硬撐」,最後難以收拾。「你拖著發炎的身體,卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程,等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是:本來只是喉嚨痛,一天後變高燒,再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒,抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷,也是感染流感最危險的時期,此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜,若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀,應立即就醫,切勿為了完成旅遊行程而逞強,以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒,當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者,甚至目的地是乾冷的地區,一旦環境濕度小於4成時,將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降,導致人們更容易生病。黃軒建議,民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗,可降低4至6成感染風險,也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間,因機艙的濕度常低於2成,比沙漠還乾燥,會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降,病毒也更易找上門,可每2~3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕,並持續補水,但勿飲酒,以免降低黏膜組織防禦力。最後,他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」:出國前:確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包(口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑)。飛行中:保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後:落地前2天不要硬玩,注意保暖、補眠、補水。途中出現不適:48小時內尋求治療;若高燒不退、呼吸困難,切忌盡速就醫!
感冒亂吃抗生素更慘!36歲男喉嚨「長滿雪花」超驚悚 醫生示警了
秋冬交替時節為呼吸道疾病高發期,不少人感冒喉嚨痛時會自行服用抗生素「消炎」,卻因此延誤治療時機。大陸浙江省寧波市36歲張先生(化名)因喉嚨痛擅自吃抗生素,結果病情惡化。北侖區第二人民醫院耳鼻喉科主任鄔忠偉檢查發現,他的咽喉後壁佈滿白色斑點,確診為真菌性咽喉炎,元兇是白色念珠菌。綜合陸媒報導,張先生從事銷售工作,經常熬夜、出差,生活作息不規律,近日出現喉嚨痛,他便自行購買阿奇黴素等藥品服用,然而病情不僅未改善,反而越來越嚴重,這才到寧波市北侖區第二人民醫院就診。耳鼻喉科主任鄔忠偉在喉鏡檢查中發現,他的咽喉後壁佈滿白茫茫斑點,猶如覆上「雪花」,最終確診為真菌性咽喉炎。鄔忠偉指出,導致病情惡化的元兇是白色念珠菌。抗生素能殺死致病細菌,但也會破壞口腔內正常菌群,讓真菌有機可乘。加上張先生長期處於高壓狀態、免疫力下降,最終引發感染。醫師立即要求他停用抗生素,改用抗真菌藥物治療。經過一段時間的治療後,張先生喉嚨疼痛明顯緩解,白色斑點也逐漸消退。鄔忠偉提醒,許多真菌性咽喉炎患者在就診前都曾自行服用抗生素,其中約八成有亂用藥史,甚至有糖尿病患者誤將咽痛當作「上火」,結果引發更嚴重的真菌性肺炎。他強調,抗生素並非萬能藥,只對細菌感染有效,對病毒、真菌或過敏性炎症完全無效。根據統計,約70%的急性咽痛源於病毒感染。若出現喉嚨痛、發熱等症狀,應進行血常規或C反應蛋白檢測,確定感染類型後再用藥,切勿自行購藥服用。醫師特別呼籲,免疫力低下者與糖尿病患者更應提高警覺,避免亂用抗生素導致病情惡化。
全美爆「李斯特菌感染」釀6死、25住院 醫示警:冰箱熟食最危險
美國近期爆發數起與義大利麵餐相關的李斯特菌(Listeria)感染疫情。截至目前,全美已有6人死亡、25人住院,疫情遍及18個州,引發全國性食品召回行動與食品安全警示。對此,知名婦產科醫師蘇怡寧提醒,李斯特菌並非只存在於生食中,反而容易在冰箱內的熟食中存活,尤其是冷藏過久的義大利麵、沙拉或冷切肉,孕婦、免疫力低下者、長者及新生兒風險最高,冰箱只能延緩變質,熟食應2、3天內食用並加熱至沸騰,避免以為煮熟或冷藏就安全。據外媒報導,這起疫情最早於今年6月由美國疾病管制與預防中心(CDC)宣布,源頭指向由「Nate’s Fine Foods」生產的多款冷藏即食義大利麵產品。包括扁麵(Linguine)、蝴蝶麵(Farfalle)及其他種類的熟食義大利麵,皆被驗出遭受李斯特菌汙染。這些產品曾經在喬氏超市(Trader Joe’s)、艾伯森(Albertsons)、克羅格(Kroger)與新芽農夫市集(Sprouts Farmers Market)等主要零售通路上架銷售。對此,蘇怡寧昨(7日)也在臉書粉專發文提醒,許多人誤以為只有生食才會有細菌風險,但事實並非如此。李斯特菌並不是「骯髒食物」的象徵,反而非常能在低溫環境中存活。它特別喜歡冰箱內那種潮濕、滑膩的環境,因此冷藏熟食如冷切肉、義大利麵沙拉、馬鈴薯沙拉等,看似安全無虞,實際上更需要小心。他強調:「冰箱不是殺菌器,只是延緩食物變壞而已。」他也示警,李斯特菌感染對特定族群尤其危險,包括孕婦、免疫力低下者、年長者與新生兒。其中新生兒的感染並非源自食物本身,而是母親懷孕期間感染後的垂直傳染。至於不少人擔心生魚片是否也是李斯特菌的來源,蘇怡寧則澄清,生魚片並非李斯特菌感染的主要管道,真正更常見的反而是「煮熟後又冷藏放置的食物」。感染風險往往出現在那些「看起來已經煮過、冰著放著的餐點」中,而不是表面看起來髒或生的食物。蘇怡寧呼籲,民眾應該重新檢視家中冰箱的飲食習慣。冷藏熟食最好在2、3天內吃完,不要囤放過久。若要加熱,應該確實加熱至完全沸騰,而非僅僅加溫至溫熱狀態。蘇怡寧最後也提醒大眾,李斯特菌感染的真正風險不在於「生食」,而是那些被冰著、放著、看似安全卻存放過久的熟食。民眾應保持正確的食品安全觀念,不要被「已煮熟」或「放冰箱」這2個字誤導,以為那就代表絕對安全。
露得清卸妝濕巾疑遭細菌污染 在美召回1.5萬包產品
美國食品藥物管理局(FDA)近日宣布,知名護膚用品大廠露得清(Neutrogena)旗下「超柔卸妝濕巾」(Neutrogena Makeup Remover Ultra-Soft Cleansing Towelettes),發生「格氏多元桿菌」(Pluralibacter gergoviae)污染事件,已經在美國展開召回。綜合外媒報導,美國食品藥物管理局近日發布公告指出,露得清母公司「Kenvue」在對部分產品進行格氏多元桿菌檢驗時,結果呈現陽性反應。這種細菌對添加在化妝品裡的抗菌劑「對羥基苯甲酸酯」具有抗藥性。FDA指出,格氏多元桿菌對一般民眾威脅不大,但對免疫力低下或慢性病患者,可能導致眼部、泌尿道感染或是呼吸道疾病,甚至引發敗血症。事件曝光後,母公司「Kenvue」已依照FDA的指示對美國境內展開產品召回。據了解,被召回的產品批號為「1835U6325A」,被銷售到德州、南卡羅萊納州、喬治亞州和佛州。目前,產品污染來源尚未確定,也並未傳出有相關病例通報,不過Kenvue發言人指出:「消費者健康與安全是我們的首要考量,儘管產品符合出廠規格,但基於謹慎原則主動召回。」發言人同時強調,其他露得清產品均未受到影響。據了解,這款卸妝濕巾在台灣好市多也有販售,不過除產品批號「1835U6325A」以外均非召回對象。
糖尿病男剪腳趾甲破一點皮 2年內被迫截掉10根腳趾
糖尿病患者生活上有很多事情要注意,像是不小心受傷後果可能不堪設想!大陸一名男子阿強(化名)患有糖尿病,卻沒放在心上,某次自己剪腳趾甲不慎剪破皮,後來傷口沒癒合還更嚴重,導致他在短短2年內被迫截掉10根腳趾。醫師示警,糖尿病患者有看似微小的傷口,都可能引發嚴重感染。根據陸媒《極目新聞》報導,來自浙江的一名男子阿強於25年前診斷出糖尿病後,依然對飲食與血糖管理毫不在意,仍常食用高糖、高油食物。在2023年某天他剪腳趾甲時,不小心剪破右腳拇趾邊緣,起初出血不多,他簡單用OK蹦貼上,就未加理會;奇怪的是,傷口不僅沒有癒合,幾天後還紅腫化膿,甚至形成水疱破裂流膿,長達1個月後都不見好轉。阿強到當地醫院就診,醫師發現他的右腳背腫脹如饅頭,皮膚還呈現紫黑色並滲出黃綠膿液,診斷為糖尿病足。醫師無奈表示,細菌已沿血管蔓延至小腿,病患若不立即截趾可能危及生命;阿強馬上接受手術切除大拇趾,但陸續仍出現鄰近趾頭壞死,在短短2年內他的右腳5趾、左腳5趾先後被迫切除。對此,醫師說明,糖尿病患者因末梢血管病變及免疫力低下,足部傷口容易久治不癒並加重感染,形成「糖尿病足」。因此,日常足部護理不可輕忽,包括定期檢查腳趾甲長度與形狀、正確修剪腳趾甲、保持足部清潔乾燥、選擇透氣舒適鞋襪,以及一旦出現感染或傷口異常應立即就醫。除此之外,醫師進一步提醒,糖尿病患者修剪腳趾甲時,應先用溫水浸泡軟化,再沿自然弧度剪平,避免剪得過深或過短,並將邊角磨平。而日常生活中亦可透過泡腳、按摩、抬高下肢及保暖防裂等方式,促進血液循環、降低足部壓力。醫師也說,全面關注足部健康,是降低糖尿病足風險的重要措施。
吃泡菜竟能護大腦?醫曝「發酵食物」是保健神隊友 有助降發炎穩定免疫
腸道不只是消化器官,更被醫學界譽為人體的「第二大腦」。營養功能醫學醫師劉博仁指出,腸道與神經系統、免疫系統息息相關,顧好腸胃同時也有助大腦功能與全身健康。尤其發酵食品富含益菌與代謝物,若能適量、正確攝取,不僅有助調節腸道菌相,也能強化免疫、降低發炎反應。他引述一項臨床試驗發現,連續六週每日攝取發酵食品的受試者,其腸道菌種顯著變得多樣化,且發炎指標下降。這意味著,發酵食物確實能協助人體建立良好的菌群環境,進一步提升身心狀態。常見的發酵食品包括:優格、克菲爾(Kefir)、味噌、納豆、天貝、泡菜、酸菜、醃黃瓜、康普茶(Kombucha)、發酵醋飲與黑蒜等。不同類型的發酵品中含有不同益菌與代謝物,例如泡菜以乳酸菌為主,味噌與天貝則富含真菌代謝產物,對免疫功能亦有助益。劉博仁指出,發酵食物能夠幫助人體健康的三大機制,包括:一、提升菌相多樣性:發酵菌雖在腸道停留時間不長,卻能增強菌群彈性;二、產出有益代謝物:如乳酸、短鏈脂肪酸、小分子胜肽等,可穩定免疫反應並修復腸黏膜;三、提高營養吸收率:發酵後的味噌或天貝,其維生素B群、多酚、礦物質的吸收效率明顯提升。對於攝取量,他建議每天1至2份即可,例如一杯無糖優格或一小碗泡菜,搭配高纖蔬果、豆類、全穀食物一起食用,更能「餵養」腸內好菌,長期維持腸道與大腦穩定運作。不過,他也提醒發酵食物並非「越多越好」。泡菜、味噌、醬菜類含鹽量偏高,長期過量恐影響血壓;部分市售優格、康普茶為了口感加入大量糖分,可能造成血糖波動;自製發酵品若環境衛生不佳,也可能孳生霉菌、引發腸胃不適。選購時應以來源可靠、低鹽低糖為原則,開封後需冷藏並儘快食用,避免長期食用單一種類。尤其免疫力低下、孕婦、或對組胺敏感者,更應避免攝取未經殺菌或過度發酵的產品。專家指出,發酵過程產生的代謝物可幫助減少發炎、修復腸黏膜。(圖/翻攝自臉書,劉博仁營養功能醫學專家 )
挖土機超人救災受傷感染身亡 醫分析病因籲「1症狀」盡速就醫
桃園市挖土機行老闆林鴻森在花蓮光復鄉投入救災行動時,因左腳不慎遭刺傷導致感染,最終在中秋節不幸離世。醫師研判,他的病程與「類鼻疽」感染相符,提醒民眾進入災區救災時務必提高警覺,千萬別輕忽任何傷口變化。據了解,林鴻森在災情發生後,主動攜帶小型挖土機「小山貓」前往花蓮協助清淤。他在作業過程中左腳遭異物刺傷,起初僅輕微紅腫,仍持續投入救援。直到第8天病情惡化,他才聯繫救護車送往門諾醫院急救,經診斷為傷口感染。雖然病情一度穩定,但傷勢未見明顯改善,後續轉送林口長庚醫院治療,不料途中突陷昏迷,因敗血症導致多重器官衰竭,最終在中秋夜宣告不治。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出,根據病程分析,林鴻森的狀況與「類鼻疽」感染相符。類鼻疽桿菌常存在於受污染的泥水、積水或土壤中,暴雨過後病原菌更容易擴散。感染途徑可能是經由呼吸道吸入或傷口滲入,潛伏期約9天,嚴重時會引發肺炎或敗血症,抵抗力較弱者恐致命。黃高彬說,感染類鼻疽後,傷口通常會出現「腫痛但不發紅」的症狀,不同於金黃色葡萄球菌感染的「紅腫熱痛」。若在救災現場出現傷口腫脹或疼痛,應立刻就醫,以免延誤治療。資深護理師郭貞君則提醒,災區潮濕悶熱、泥水遍布,是細菌滋生的溫床。慢性病患者與免疫力低下族群應避免前往災區,如必須參與救災,應遵守四大防護原則:穿戴防水手套與長靴、保持皮膚清潔乾燥、即時清理與包紮小傷口、並避免長時間浸泡於水中。她強調,救災固然重要,但健康更應被重視,「唯有保護好自己,才能繼續守護他人」。林鴻森的離世讓人不捨,也再次提醒民眾,任何細微傷口在災後環境中都可能成為致命破口,務必慎防感染風險。
美豪華遊輪爆發諾羅病毒疫情!「海上孤島」逾百人染病 船上加強消毒嚴陣以待
美國皇家加勒比遊輪公司(Royal Caribbean Cruises)旗下的「海洋旋律號」(Serenade of the Seas),近日爆發諾羅病毒(norovirus)疫情,導致船上2600多名搭乘者中,有94名乘客及4名船員染病。事件引發旅客及美國疾控當局高度關注。綜合外媒報導,這艘遊輪於9月19日從美國加州聖地牙哥出發,展開為期13天的旅程,途經墨西哥、哥斯大黎加及哥倫比亞等地,最終在美國當地時間10月2日抵達佛羅里達州邁阿密港。然而據美國疾病控制與預防中心(CDC)數據,截至1日為止,船上1874名乘客中有94人出現腹瀉、嘔吐等感染症狀,883名船員中亦有4人染病。根據報導,海洋旋律號在出航的第9日,即9月28日,因船上染病人數達總人數2%,達CDC規定的通報門檻,皇家加勒比遊輪公司於是向當局通報疫情,並且啟動應變計畫。該公司發言人指出,船上措施包括隔離病患、收集糞便樣本送檢,以及全面加強消毒等。旅客在受訪時指出,船員在疫情爆發後,頻繁擦拭門把、手扶梯、桌椅及所有接觸可能接觸乘客的表面,「有4到6人瘋狂清潔,每當有人離座,就立即上前擦拭扶手。」餐廳也調整為完全的人力服務模式,並移除了自助區的鹽罐、胡椒瓶等可接觸物品,以避免旅客直接觸碰。有乘客受訪時指出:「他們會直接為你上菜,你不必碰任何東西。」此外,船上工作人員也鼓勵乘客頻繁洗手、充足休息及補充水分,並建議病患立即尋求醫療協助。隨著遊輪在2日抵達邁阿密,當地衛生部門預計對船上乘客展開額外篩檢,確保疫情不外溢。並呼籲旅客應警惕類似風險,及時報告不適,共同守護旅途安康。諾羅病毒是高度傳染性腸胃病毒,可能夠過食用受污染的食物或水傳播,也可能透過與患者接觸、嘔吐物或排泄物產生的飛沫傳染。其潛伏期極短,僅有12~48小時,主要症狀則為噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛,並可能伴隨發燒、頭痛、肌肉痠痛等全身性症狀。在治療上,目前並無針對諾羅病毒的特效藥,主要為支持性療法,即補充水分與電解質以防脫水。嬰幼兒、長者及免疫力低下者是感染諾羅病毒的高風險人群。據了解,「海洋旋律號」上的諾羅病毒病例是CDC今年追蹤到的第19起郵輪疫情。據CDC網站資料顯示,這19起疫情中有14起的病原體為諾羅病毒,3起為「未知」,1起為大腸桿菌,1起為「疑似」雪卡毒素。
一天狂拉20次!65歲阿姨一頓飯把全家送進醫院 「這美食」最近超夯
正值開漁季,「生醃」成為不少饕客的美食首選。然而,這道號稱「美食毒藥」的料理卻暗藏巨大健康風險。大陸浙江省寧波市一名65歲的黃阿姨(化名),因食用自製生醃螃蟹,導致全家三口接連送醫,事件更登上熱搜,引發社會關注。綜合陸媒報導,黃阿姨6日因臉色灰白、神志不清被家屬緊急送院。她前一日晚餐時食用自家醃製的生蟹,隨即出現嚴重嘔吐與腹瀉,一天腹瀉超過20次,並伴隨高燒不退。送醫後,醫生診斷她已陷入典型的膿毒性休克,死亡率高達三至五成。所幸經ICU全力搶救,病情最終獲得控制,近日已康復出院。不僅如此,黃阿姨的丈夫也因腹痛入院治療,兒子則症狀較輕,藉藥物緩解。血液檢驗顯示,造成一家三口中招的元兇是沙門氏菌,來源正是那盤自製的生醃螃蟹。醫師指出,沙門氏菌廣泛存在於螃蟹、貝類等海鮮體內,即便是看似新鮮的海鮮,也可能帶菌。細菌進入人體後會迅速繁殖,透過受損的腸黏膜入侵血液,短時間內即可引發全身性感染與膿毒性休克,嚴重時危及生命。專家進一步警告,生醃食品的危險不僅止於沙門氏菌,創傷弧菌更為致命,其繁殖速度驚人,且可透過腸道或皮膚微小傷口進入體內。免疫力低下者尤其容易出現敗血症等嚴重後果。此外,生醃還可能帶來肝吸蟲、肺吸蟲及異尖線蟲等寄生蟲感染,導致腹瀉、器官損傷甚至死亡。醫生提醒,肝病患者、糖尿病患者、免疫抑制人群,以及兒童、孕婦與老人等高危族群,應避免食用生醃。即使是健康人士,也不宜盲目嘗試,若堅持食用,應選擇具備合法資質的餐廳,並確保食材新鮮安全。家庭自製生醃更需謹慎,最可靠的方法仍是將食材徹底加熱。
「辟穀減肥法」網路瘋傳!49歲女跟風1週瘦5公斤 引發敗血症險死
近年網路上流傳「辟穀減肥」的方法,大陸浙江杭州市49歲女子阿芳(化名)跟風嘗試,每天僅飲用2,000毫升水及1顆網購的「能量丸」,堅持28天後出現頭暈、乏力、心悸等症狀,直至突然發高燒至39℃並失去意識。經緊急送醫搶救,醫生診斷阿芳罹患敗血症,治療後已康復出院。綜合陸媒報導,杭州第一人民醫院表示,阿芳網購能量丸後開始實行辟穀減肥,期間不進食任何其他食物,起初體重下降迅速,1週內減重5公斤,但隨後出現多種不適,最終送醫治療。醫生指出,長期斷食導致腸道黏膜屏障嚴重受損,細菌進入血液引發全身感染,同時伴隨危及生命的低血鉀症,隨時可能心臟驟停。住院2週期間,阿芳接受抗感染、升壓及營養支持等綜合治療,最終脫離危險,目前已康復出院。醫生提醒,辟穀減肥存在極高健康風險,尤其糖尿病、胃腸道疾病患者、貧血及免疫力低下人群不適合嘗試;即使是健康人,也應在專業醫師或營養師指導下進行,切勿盲目跟風。醫生強調,網路上的「辟穀能量丸」及類似產品並非安全減肥方法,長期斷食或單一食物攝取容易導致營養不良、代謝異常甚至嚴重感染。民眾在追求減重與健康時,應選擇科學合理的方式,如均衡飲食及適度運動,並謹慎使用各類網路宣傳的減肥產品。
15歲少年莫名咳嗽「檢查出肺癌」 醫示警5危險因素:年輕人更明顯
肺癌在許多國家,都是死亡率最高的癌症。中國有一名15歲少年,因為不明原因咳嗽到醫院檢查,結果發現右肺上葉有一個1.1公分的毛玻璃狀結節,而且結節內有毛細血管穿行,還有小空洞,是非常典型的早期肺癌表現。根據《大象新聞》報導,少年的父母十分震驚,第一時間表達強烈的治療意願。胸外科副主任、主任醫師楊軍峰帶領團隊經過充分的術前準備,進行切除手術,術後病理確診為微浸潤性腺癌。一般總認為,肺癌是老年人的病,但近年來有年輕化的趨勢,臨床不少30多歲、20多歲,甚至10幾歲的肺癌患者。楊軍峰指出,少年身上有不少年輕肺癌患者的共同特徵,像是從小體質偏弱,容易感冒、咳嗽、運動量少、缺乏鍛鍊、課業壓力大、經常熬夜、飲食不規律、睡眠品質不好。此外,少年家中有親人罹患肺癌,家庭成員也有人抽菸,長期生活在二手菸環境中。雖然少年不抽菸,但肺部長期處於慢性刺激狀態,加上發育尚未完全,更容易受到這些外界因素影響。醫師提醒肺癌的危險因子。(示意圖/翻攝自photoAC)楊軍峰提醒,5個肺癌相關的危險因素,在年輕患者身上表現得更加明顯。一、長期暴露於抽菸環境就算自己不抽菸,但香菸中的有害成分已經明確與肺癌高度相關,二手菸甚至三手菸的危害同樣不容忽視。很多青少年還嘗試電子菸,其中的尼古丁、氣溶膠對肺部同樣有害。二、廚房油煙和空氣污染對肺的長期刺激煎、炒、爆等高溫烹飪過程中,會產生大量油煙,含有丙烯醛、苯並芘等致癌物質,長時間處於油煙環境,尤其是肺發育還沒完全成熟的青少年,容易造成不可逆的慢性損傷。此外,PM2.5、汽車尾氣、工業污染等空氣污染物中的細顆粒物,也會沉積在肺泡內,引起氧化應激,乾擾DNA修復,誘發癌變。三、家族遺傳因素如果家族中有直系親屬罹患肺癌,即使本人生活方式很健康,自身肺組織仍可能存在易感性。有研究顯示,肺癌家族史會讓發病風險明顯升高,可能與某些基因突變(比如EGFR、TP53等)有關。四、長期免疫力低下,身體「防守能力」下降很多青少年因為學習壓力大、熬夜多、飲食不規律、運動少、情緒焦慮等,處於長期亞健康狀態。一旦免疫力下降,癌細胞更容易生長擴散,尤其從小體質差、反覆呼吸道感染、慢性咳嗽的孩子,肺部處在炎症反覆的狀態,久而久之可能埋下病變的種子。五、不重視體檢,小病拖成大病臨床許多年輕肺癌患者,最初都沒有明顯症狀,僅僅是一次「無意中的體檢」或「偶然不適」發現的。如果有以下情況,建議定期查胸部電腦斷層掃描:1.家中有肺癌或其他腫瘤病史。2.長期暴露於二手菸或廚房油煙。3.經常熬夜、作息不規律、身體免疫力差。4.經常感冒、咳嗽,或者反復胸悶不適。楊軍峰提醒,早期發現的肺癌,多為單發、邊界清晰、呈毛玻璃樣的結節,有些表現為微浸潤病竈,處理及時往往預後較好。
瓠瓜變苦照吃!婦人急性中毒 醫示警:絲瓜、黃瓜也要小心
大陸杭州市一名五十多歲的趙姓婦人,日前因出現劇烈腹痛、嘔吐與腹瀉,被家屬緊急送往餘杭第三醫院就醫。醫師診斷後發現,引發中毒的原因竟是家中菜園所摘取並烹煮的瓠瓜。根據《潮新聞》報導,院方消化內科副主任醫師孫國明指出,趙女到院時面色蒼白、滿身大汗,並訴說腹部劇痛。追問飲食史後,她坦承當天中午食用了一盤炒瓠瓜。她回憶:「當時覺得特別苦,但以為苦味能降火,還是把整盤吃完。」不料兩小時後便陸續出現噁心、腹痛與嘔吐症狀。醫師初步判斷為「葫蘆素中毒」,檢查顯示患者有輕度脫水及電解質紊亂。醫療團隊立即採取禁食禁飲、靜脈補液、抗感染與腸胃道保護等措施,經過兩天治療,病況顯著改善,最終康復出院。孫國明提醒,葫蘆科植物(瓠瓜、絲瓜、黃瓜等)在特定條件下可能合成「葫蘆素C」等毒素,具有強烈刺激性,即使高溫烹煮亦難以分解。攝入後可能造成腸胃反應,嚴重時會引發低血壓、休克、腎臟損害,甚至危及生命。尤其長時間曝曬、缺水環境或雜交品種的瓠瓜,毒素含量可能更高。醫師指出,每年六至八月是葫蘆科蔬菜中毒的高發期,與夏季高溫潮濕環境密切相關。老人、兒童、孕婦及免疫力低下者對毒素特別敏感,應避免食用來源不明或味道異常的瓜果。他強調:「健康飲食的首要原則是安全。若遇到可疑蔬菜,寧可丟棄,不可冒險。」不少患者誤將「苦瓠瓜」與「苦瓜」混淆而中毒。醫師解釋,苦瓜的苦味來自苦瓜苷,屬安全成分;若一般瓠瓜或絲瓜出現苦味,則代表可能含有有害毒素,必須立即丟棄。他建議居民可從外觀辨識:苦瓜表皮有明顯瘤狀突起,而瓠瓜外表則光滑、形狀規整。醫師也提供「四步防中毒原則」:一、嘗味辨毒:切小塊試煮,若苦味異常強烈且不散,應立即丟棄並清洗廚具。二、注意來源:避免購買來源不明的葫蘆科蔬菜,自家種植亦需定期檢查。三、科學儲存:蔬菜應存放於陰涼通風處,避免高溫導致變質。四、急救原則:若誤食出現嘔吐、腹瀉等症狀,切勿自行催吐或服藥,應立即攜帶剩餘食材就醫。
美國出現旅客感染「新大陸螺旋蠅」病例 幼蟲恐鑽入體內吞食釀死
美國馬里蘭州近日確診一宗人類感染新大陸螺旋蠅(New World Screwworm,NWS)的病例,患者曾自瓜地馬拉旅行返美,這是今年美國首例相關病例。根據《路透社》的報導,美國疾病管制與預防中心(CDC)已證實該病例,患者已在馬里蘭州接受治療。據知情人士透露,州級獸醫及畜牧業界代表已於8月20日接獲CDC通報,但由於涉及隱私,目前未公布患者的具體旅行與抵美日期。南達科他州獸醫貝絲湯普森表示,她是透過業界人士得知消息,CDC並未主動公開,並將細節轉交給州政府確認。湯普森批評此舉缺乏透明度。馬里蘭州政府官員則已證實該病例,但CDC與馬里蘭州衛生部尚未回應媒體查詢。報導中指出,新大陸螺旋蠅是一種寄生蠅,雌蠅會在溫血動物傷口產卵,孵化後的幼蟲會鑽入活體組織吞食,若不及時治療,可能導致宿主死亡。除了對人類造成嚴重感染風險,對牛隻和其他牲畜更是毀滅性打擊。美國農業部估計,若疫情失控,僅德州一州便可能損失約18億美元,包括牲畜死亡及藥物成本。由於美國牛群數量已降至70年來新低,任何疫情都可能推高牛肉與期貨價格。根據CDC資料,美國過去已有數起境外感染病例,2014年一名女性在多明尼加共和國海灘睡著後受感染,返美後出現耳聾症狀;2023年一名男子在阿根廷、巴西旅行後,因臉部手術傷口遭感染返美治療;2024年一名免疫力低下的個案自多明尼加返美後,醫師自其鼻腔取出100至150條幼蟲;其他病例則包括曾赴秘魯與哥倫比亞的青少年旅客。為防堵疫情,美國農業部近期宣布在德州設立新的無菌蠅生產設施,預計需時兩至三年投入運作。墨西哥政府則於7月啟動價值5,100萬美元的不孕蠅工廠,以減緩北移風險。目前位於巴拿馬城的工廠每週可生產1億隻不孕蠅,但美國農業部估計,至少需每週釋放5億隻才能有效控制。自 2023年以來,螺旋蠅已自中美洲北上,威脅美墨邊境。牛肉聯盟已關注病例對市場的潛在影響,由於牛肉與期貨價格近期創歷史新高,若疫情進一步擴散,恐導致供應鏈動盪。全美牛肉協會(NCBA)執行長科林伍德爾表示,該病例已依規定處理,目前評估對畜牧業不構成直接威脅,並感謝CDC與相關部門的迅速行動。
別再把衛生紙折成三角形!日本醫院廁所貼警告 揭背後驚人感染風險
日本一間醫院廁所內竟明文禁止「衛生紙折成三角」,原本被視為禮貌或整潔象徵的折法,居然被醫療單位點名有潛在風險,有網友在社群平台X分享醫院貼出的公告內容,強調三角折可能導致細菌感染,引發網友熱烈回響,有人直言「誰想用被別人摸過的紙」,也有人表示「再貼心都會先撕掉那段」。根據《J-CASTニュース》報導,該則貼文由X用戶「にゃーこ」於2017年5月28日發佈,搭配一張醫院公告照片,內容寫道:「患者請注意,請勿將衛生紙折成三角形。因如廁後未洗手即進行三角折,可能導致糞便或尿液中(若含病原體)的細菌與微生物沾附在紙面,進而提高感染風險。」此貼文截至目前已獲超過2萬3000次轉發。根據にゃーこ的說法,這張公告張貼於某間醫院的共用廁所內,提供病患與探病者使用。由於多數病患免疫力低下,院方格外重視衛生細節,也因此特別強調避免額外的接觸與污染。許多網友在留言中認同該公告內容,不少人表示早就對「他人觸摸過的紙張」存有疑慮。「雖然能理解對方的好意,但我都直接撕掉那一段」、「其他人剛如廁完就折紙,想想就不敢用」等聲音不在少數。雖然部分人認為三角折是一種禮貌表現,但實際上,該動作最初常見於飯店清潔流程中,作為「已清潔完成」的提示標記。然而在一般民眾使用的空間中,若未經妥善洗手即觸碰紙張,反而可能成為污染源。《J-CASTニュース》也針對此現象採訪東京知名衛生用品製造商「東京莎拉雅」(SARAYA)食品衛生學術室室長村松壽代。她指出:「廁所本就是容易傳播感染的場所,若如廁後未洗手就折紙,會將手上的污染物轉移到紙張上,讓後續使用者暴露在感染風險之中。」她進一步說明,像是諾羅病毒這類極易傳染的病原體,過往便曾在群聚感染調查中被發現在馬桶、門把、水龍頭等廁所常見接觸點大量殘留。若感染者如廁後未妥善清潔,甚至可能透過手部將病毒傳播至環境與其他人身上。「病原微生物肉眼無法辨識,即使廁所看起來乾淨,也不代表無菌。」村松強調,「如廁後未洗手就觸碰紙張、物品或食物,有可能讓自己與他人暴露於感染風險中。」她呼籲,無論在任何環境中,用完廁所後應確實洗手,並避免多餘接觸,共同降低疾病傳播的可能。這則看似微小的生活習慣提醒,也再度喚醒公眾對「手部衛生」與「公共空間接觸風險」的重視。尤其在醫療機構或免疫力較低者出入的場所,更需慎重看待每一個「好意」背後可能隱藏的衛生漏洞。
他雨天穿洞洞鞋出門踩到水 回家高燒竟是感染「丹毒」險害命
近日中國大陸河南鄭州一名三十多歲的王姓男子,在暴雨中穿著洞洞鞋蹚水出行,返家後出現小腿紅腫、發熱、劇烈疼痛等症狀,最終被診斷為「丹毒」感染。對此,醫生也示警,雨天積水中潛藏大量細菌。根據陸媒的報導,王姓男子在暴雨中穿著洞洞鞋踩水,回家後出現小腿紅腫、發熱、劇烈疼痛等症狀,體溫更是持續高燒至38至39℃。王男隨即前往醫院就診,最終被診斷為「丹毒」感染,所幸經及時治療後病情得到控制。醫生提醒,雨天積水中潛藏大量細菌,若腳部有傷口或腳氣等皮膚問題,極易因污水中的病原體侵入而引發感染。報導中指出,丹毒俗稱「流火」,是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的急性皮膚感染性疾病,最常見於下肢及面部。該病發病迅速,初期會出現寒顫、發熱、頭痛、噁心與嘔吐等全身症狀,隨後局部皮膚會產生邊界清晰的紅腫熱痛區域。一般在四至五日內病情達到高峰,若未及時治療,特別是嬰幼兒、老年人或免疫力低下者,有可能併發腎炎、皮下膿腫甚至敗血症,危及生命。醫生說明,雨天常見的城市積水多由地面與地下管道的混合污物所組成,其中含有大量細菌、病毒與真菌。若腳部皮膚有破損,這些微生物極可能透過微小傷口進入體內,除了導致丹毒之外,亦可能引發其他常見疾病,如足癬、鉤端螺旋體病與淋巴管炎等。足癬是雨天蹚水後最常見的皮膚病之一,潮濕悶熱的環境為真菌滋生提供了理想條件,此病俗稱「腳氣」,表現為趾間浸白、脫皮、水泡,甚至伴有紅斑糜爛與惡臭,若合併細菌感染則症狀更為嚴重。醫師指出,足癬需透過及時清潔與外用抗真菌藥物控制,若拖延治療,恐持續反覆發作。另一種需警惕的病症是過敏性皮炎。積水中的微生物或化學物質容易刺激皮膚,引發紅斑、丘疹、水皰與瘙癢等過敏反應,嚴重時甚至出現腫脹不適。此類情況可透過局部塗抹糖皮質激素類藥膏或口服抗過敏藥物進行緩解。醫師強調,有灰指甲、腳氣,或皮膚有破口的人群,對外界病原的抵抗力相對較弱,一旦蹚水極易感染。而老年人、兒童、糖尿病患者及心腦血管疾病患者等體質較弱者,更屬於高風險族群,務必避免在雨天直接涉水。面對近期多地暴雨頻繁,醫師呼籲民眾出行時應做好防護。盡量避免穿著洞洞鞋、拖鞋等露趾鞋,若需涉水應穿高筒雨靴或使用塑膠袋包裹雙腳。蹚水返家後,務必立即用清水或生理鹽水清洗腿部,再以乾淨毛巾擦乾,保持皮膚乾燥。鞋襪應及時清洗晾乾,避免長時間潮濕悶熱導致黴菌滋生。若在雨中不慎造成皮膚破損,應立即使用碘伏消毒,避免病菌入侵。醫師也提醒,若在蹚水後出現紅腫、水皰、瘙癢等異常症狀,切勿自行搔抓或隨意用藥,應盡快前往正規醫療機構就診,以免小病變大病,延誤治療時機。
腸道不是垃圾桶!醫師揭食品添加物危害:有如慢性中毒
現代人常因腸胃不適、脹氣、腹瀉所苦,甚至伴隨慢性疲勞、免疫力低下或皮膚問題,卻找不出明確病因。對此,基因醫師張家銘指出,這些問題可能源自日常飲食中不起眼的習慣,像是每天1杯手搖飲、1份微波便當或幾塊餅乾。真正的關鍵不在「急性食物中毒」,而是長期攝入的人工色素、代糖、乳化劑、防腐劑等食品添加物,它們正悄悄破壞腸道菌相、誘發慢性發炎,甚至可能增加腸癌風險。 張家銘醫師昨(10日)在臉書粉專發文指出,許多人忽略人工色素對腸道的潛在危害。例如常見的Allura Red(紅色素)和Sunset Yellow(黃色素),不僅存在於糖果汽水,更隱藏在早餐麥片、果凍或兒童零食中。動物研究顯示,這些色素可能導致腸道發炎、菌相失衡,甚至損傷DNA。尤其對兒童而言,長期攝入還可能影響行為與注意力,甚至與過動症相關。 而標榜「無糖」的代糖食品,如糖精、阿斯巴甜或三氯蔗糖,也非安全選擇。研究發現,它們會擾亂腸道菌群、破壞腸壁屏障,甚至加劇血糖波動。某些動物實驗更指出,代糖可能促進腸道腫瘤生成。張家銘醫師比喻,這不過是將健康風險從「血糖問題」轉嫁到「腸道問題」。 此外,為了提升口感而添加的乳化劑與增稠劑(如羧甲基纖維素、鹿角菜膠),雖讓食物更滑順穩定,但張家銘醫師提醒,卻可能削弱腸道黏液層、減少好菌數量,使腸道環境陷入慢性發炎。對於已有腸道敏感或發炎性腸道疾病(如克隆氏症)的患者,這些成分更會加劇病情。 而防腐劑如苯甲酸鈉、亞硝酸鈉,雖延長食品保存期限,卻可能抑制腸道好菌、降低免疫功能。張家銘醫師強調,問題不在「單次攝入量」,而是日積月累的慢性傷害。由於法規未強制標示添加量,消費者僅能知曉成分,卻無法掌握實際攝入風險。 他建議,與其恐懼加工食品,不如培養辨識能力:減少攝入顏色過於鮮豔、調味濃重或保存期過長的食品,優先選擇原型食物與自煮餐點。腸道如同微生態花園,每一口飲食都在塑造其平衡與健康。 最後,張家銘醫師也呼籲大眾好好善待自己的腸道,因為它不僅關乎消化,更與免疫、荷爾蒙、情緒緊密相連,甚至與大腦有密切的「腸腦軸」(gut-brain axis)連結。他建議,透過簡單的自省:「我真的需要吃下這包零食、這杯鮮豔的飲料嗎?」、「這些添加物,我的腸道受得了嗎?」或許能讓我們更明智地守護這座健康的核心基地,而不是把腸道當成垃圾桶,「我們值得吃得更聰明、更安心、更尊重自己。」
住飯店「光腳洗澡」恐感染HPV?醫生證實了 1族群最危險
出門在外很多時候需要使用公共廁所,住飯店時也會到浴室洗澡,然而裡頭卻暗藏感染疾病風險。「酒店光腳洗澡可能感染跖疣病毒」等話題近日在大陸社群平台引發廣泛討論。對此,醫生證實,共享受污染的涉水設施是HPV主要傳染方式之一,由於免疫力低下族群更易感染,建議避免在公共場所光腳活動。醫學專家指出,跖疣是由HPV病毒(人類乳突病毒)引起的足部良性增生,主要與HPV-1、2、4、27、57等亞型相關。這種疾病在潮濕環境中更易傳播,足部外傷、摩擦或多汗者風險較高。臨床表現顯示,跖疣會導致足跖部角質增生,可見疏鬆角質軟芯及毛細血管出血形成的特徵性黑點。多數患者行走時會出現明顯疼痛,嚴重影響日常生活。值得注意的是,雖然各年齡段都可能感染,但青壯年發病率明顯高於嬰幼兒。傳播途徑方面,除直接皮膚接觸外,共享受污染的涉水設施是主要傳染方式。更需警惕的是,無症狀HPV攜帶者同樣具有傳染性。醫生特別提醒,免疫力低下人群更易感染,建議避免在公共場所光腳活動,保持足部乾燥是有效預防措施。專家強調,雖然跖疣屬於低危型HPV感染,但及時診治和做好防護同樣重要。若發現足部異常增生,應盡早就醫,避免因延誤治療影響生活質量。
快篩過期還能用嗎? 台大前醫師:C線清楚的話「有一定參考價值」
由於近期新冠肺炎疫情再次復甦,不少人也注意到自家中那些擺放許久的快篩試劑,其中甚至有許多人都提到,自己的快篩早已過期,不知是否還能使用。為此,前台大感染科醫師林氏璧表示,如果結果是陽性,還是有一定的參考價值,如果是陰性,則不能完全排除被感染的可能。林士璧在FB粉絲專頁發文表示,針對「過期快篩是否可用」,林氏璧指出,若快篩呈現陽性結果,仍具參考價值,但若為陰性則不應完全排除感染可能。他進一步說明,目前台灣流行的新冠病毒變異株為Omicron的亞型NB.1.8.1,但快篩試劑檢測的是核殼蛋白(N蛋白),這部分並非病毒常變異的區域,因此即使病毒不斷變異,快篩仍具一定準確性。從最初的武漢原始株,到Alpha、Beta、Delta,再到Omicron及其各分支,家用快篩依然維持有效。林氏璧也提到,目前官方立場並不鼓勵使用過期快篩。根據疾管署副署長羅一鈞說法,台灣對快篩有效期限的規範相對嚴格,通常生產1.5至2年後即視為過期,但美國等國家已將快篩效期延長至2至3年,顯示過期試劑仍可能具備效力。林氏璧也提醒民眾,無論是否過期,只要快篩結果顯示的C線(control line)清楚,就代表試劑仍有效;反之,若C線未顯示,則表示試劑品質不良,檢測結果無法信賴。林氏璧特別強調,如果屬於高風險族群,如65歲以上長者、慢性病患者、肥胖者或免疫力低下者,一旦出現症狀,應於48小時內進行快篩。若呈陽性反應,應立即就醫,以取得公費抗病毒藥物,防止病情惡化為重症。林氏璧最後也提醒,即便快篩陰性,只要症狀未改善或出現加重情形,也應儘速就醫,因為近期流感疫情亦持續存在,且流感病毒同樣需在症狀發作48小時內用藥,療效才會最佳。