免疫合併化療
」 肺癌
肺癌演錯了3／蟬聯19年癌症死亡冠軍 免疫治療給付有望擴及肺腺癌
肺癌連續19年居國內死亡人數第一名，資料顯示，每5位癌症死者中就有1名肺癌患者，原因在於國人確診時多數已是肺腺癌晚期，健保署去年12月將肺鱗癌免疫治療納入健保給付，醫界呼籲應將給付擴及患者更廣大的肺腺癌，健保署長石崇良透露「很快有好消息」，但也坦言肺癌需篩檢、治療並行，才能降低死亡率。肺癌依細胞型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，在台灣非小細胞肺癌佔約92%，國人最常罹患的肺腺癌就屬於非小細胞肺癌。台大醫院內科部副主任何肇基表示，肺麟癌同樣屬於非小細胞癌，根據國外研究發現，肺鱗癌使用免疫藥物合併化療的五年存活率達18.4%，相較於傳統化療只有9.6%，癌症免疫藥物有助提升晚期肺鱗癌存活率近2倍。因此國內外的癌症治療指引皆建議將癌症免疫藥物合併化療作為晚期肺鱗癌的第一線治療，健保去年12月起也將肺鱗癌免疫治療納入健保給付，可望延長晚期肺麟癌存活期。台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿表示，健保挹注許多資源引進肺癌標靶藥物，讓有基因突變的肺腺癌患者可在第一線就接受標靶治療，但本土研究顯示，肺腺癌患者中，約1/3不適用標靶藥物。這群癌友在健保體系下，多須歷經化療失敗後再次化療失敗，第三線治療才有機會使用免疫藥物，不少癌友撐不過連續化療而離世，因此呼籲肺腺癌治療應盡速跟進肺鱗癌，第一線給付免疫合併化療。肺癌是發生人數、年增加案例數、死亡率最高的癌症，健保署坦言投入大量照顧成本，但存活率卻不盡理想。（圖／報系資料照）新竹台大分院院長余忠仁表示，國內想要實現「晚期肺癌患者5年存活率倍增」，首先要擴大免疫藥物的給付和應用。余忠仁說，肺癌已從化療、標靶藥物進入到目前的免疫治療時代，肺腺癌佔了新診斷病人的75%，有基因突變者可使用標靶藥品，沒有基因突變的肺鱗癌病人目前仍以化療為主，大概1/10病人在符合健保條件下可單用免疫，加上肺鱗癌也不過增加5%，但仍有治療缺口，免疫相較於標靶藥品的給付落後很多。石崇良回應，肺癌免疫藥物費用高昂，是否擴大給付還有待相關評估，和廠商議價也持續進行，他透露「應該很快會有好消息」。不過，石崇良坦言，肺癌、大腸癌的照顧負荷逐年增加，但肺癌的存活率遠比其他癌症差，主要是第四期肺癌存活率大約僅13.3%，因此早期篩檢、治療與精進晚期治療雙項並行，才能有效降低肺癌死亡率。
胃潰瘍要注意！每天約10人因胃癌、食道癌離世 健保4月起給付免疫治療
原以為只是胃潰瘍買成藥吃，沒想到竟然是胃癌！台灣每天約10人因食道癌及胃癌離世，年死亡人數更高達4千人[1]！以往晚期癌友化療後存活期約僅7個月34，如今健保於4月1日起給付免疫治療，台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主任暨腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示，胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數（CPS分數）大於5、或食道癌患者PD－L1腫瘤比率分數（TC分數）大於1％，都可積極和醫師討論申請給付。確診已是晚期 逾30％患者存活不過一年胃癌、食道癌與吸菸、飲酒、肥胖、攝取加工食品如煙薰與醃漬食物等因素有關，另外還有國人喜愛喝熱湯、熱茶、重鹹食物，加上胃食道逆流，皆屬高風險因子。上消化道癌症前期症狀不明顯，且往往伴隨癌細胞轉移，當出現吞嚥困難、體重減輕、喉嚨灼熱感，恐已是癌症末期。根據我國最新癌症登記報告所示，胃癌患者中約30％發現時已是第四期，而食道癌確診時即為第四期比例更高達45％[2]。化療效益低、標靶適用族群少 癌友陷困境台中慈濟醫院外科部主任兼任一般外科主任余政展說明：「晚期胃癌及食道癌危險性高，兩者皆長年名列國人十大癌症死因，又因為初期症狀難辨，不少患者發現時難以進行手術切除，一線僅能使用化學藥物幫助病患延長壽命。」然而，化療卻僅能延長患者近7個月存活期[3]，且副作用強烈，高齡癌友生活品質大受影響，往往難以持續治療；此外，晚期胃癌一線雖有標靶治療的選擇，但僅6至8%患者適用[4]，食道癌患者更無標靶藥物可用，陷入治療困境。免疫治療突破晚期胃癌、食道癌瓶頸近年免疫治療廣泛被運用於癌症治療，不管是單用免疫還是進行免疫合併治療，皆被證實在各癌別的治療效益帶來新突破。免疫療法近年在上消化道癌症亦帶來長足進展，陳明晃表示：「免疫治療不論在晚期食道癌或是晚期胃癌的治療都有好成效，可以幫助患者降低超過2成的死亡風險。」而且副作用增加比例不高。他進一步說明，晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療後，可降低約20％的死亡風險，並提高3年客觀緩解率；而晚期食道癌患者不僅一線可用免疫合併治療，過去使用傳統療法後復發者，二線亦有免疫治療的選擇，除了能將1年存活率從過去的3成提高到超過45％，還能延長患者的存活期、降低死亡風險超過兩成，有機會翻轉晚期胃癌、食道癌患者疾病現況的新型治療選擇。免疫治療納胃癌一線、食道癌二線給付！過往晚期胃癌與食道癌治療選擇有限、效益不佳，近期雖有免疫療法加入改善，但事實上，多數癌友治療時仍會受限於財務負擔，難以近用更有效的治療選擇，過去二線食道癌更是沒有任何一項治療藥物獲得健保給付。余政展表示，免疫治療近年不斷在晚期癌症治療領域帶來新突破，上消化道癌症實屬我國民眾不可不防的高危險疾病，現健保署伸出援手，將免疫治療納入一線胃癌與二線食道癌健保對象，成為抗癌新希望，評估癌友每月約可省下10－20萬元藥費。陳明晃表示，胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數（CPS分數）大於5、或食道癌患者PD－L1腫瘤比率分數（TC分數）大於1％，都可以積極和醫師討論申請給付，選用更有效且符合生活品質治療方式。」估計約有3至4成癌友受惠。余政展也分享，除了上消化道癌症迎來健保給付的好消息，現免疫療法也從晚期癌症開始，逐步推進到早期癌症、甚至輔助治療的角色，未來有機會為各階段癌友點亮生命曙光，「食」現美好「胃」來。[1] https://reurl.cc/eLRkLW
45歲婦膽道雙癌纏身 「免疫合併化療」協力對抗病魔
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】一位45歲林小姐原本被診斷為乳癌肝轉移，經由肝臟切片檢測，竟揪出是「肝內膽管癌合併乳癌」，治療相當棘手！中山附醫一般外科主任彭正明醫師說明，膽道癌治療方式包括手術切除、化療、免疫療法等，林小姐歷經切除腫瘤與多種化療，2年後仍然復發，後來針對膽道癌透過免疫治療合併化療，將淋巴侵犯程度和腫瘤雙雙縮小，至今沒被病魔打倒，持續穩定追蹤中。「隱藏版癌王」三大類別 症狀潛藏難揪出台灣每年新增逾2千名膽道癌患者，近年國人因飲食西化、人口老化、接觸工廠化學藥劑等因素，導致發生率逐年攀升。名人如資深歌手美黛、前海基會董事長辜振甫之子辜啟允、前駐泰國代表李應元等都因此逝世。膽道癌有以下3種主要類別，早期症狀不明顯，如消化不良、腹部悶痛、食慾不振、體重下降，易與腸胃道問題混淆。多數病友等到出現黃疸、全身搔癢、尿液變深或是糞便變白等明顯症狀才就醫檢查，導致國內有60-70%患者確診時已是3、4期甚至末期。膽囊癌肝外膽管癌肝內膽管癌可手術切除：傳統腹腔鏡與新式微創手術手術切除病灶是治療膽道癌最有效的根除方法，然而因確診時多是晚期，腫瘤不易清除，僅約2成患者適用手術治療。彭正明醫師表示，外科手術包括傳統腹腔鏡與新式達文西微創手術，部位分為肝外與肝內，「肝外膽管癌」手術如同高難度的胰臟癌「胰頭十二指腸切除術」，須切掉膽囊、膽道等部位再重建；「肝內膽管癌」則因癌細胞生長在肝臟裡面，需切除部分肝臟，好在台灣肝臟手術技術在全球首屈一指，病友不用過度擔心。若病友適合進行手術，可與執刀醫師討論是否有健保給付、住院天數並留意併發症，術後也應注意膽漏、出血等狀況。另即使切除部分肝臟，仍有復發風險，建議輔以化療、免疫、放療、標靶等輔助治療，合併治療效果較佳。不可手術切除：免疫合併化療加乘效果佳膽道癌惡性度高，臨床統計約8成無法開刀，如膽囊癌、肝內膽管癌出現淋巴結侵犯至肝臟或臨近器官、合併腹水等狀況，或是肝外膽管癌腫瘤生長位置不佳等狀況，皆不適合動手術。晚期膽道癌治療方式以全身系統性化學治療為主，然而化療成效有限，患者存活期僅約10個月。好在現今醫療蓬勃發展，根據最新第三期跨國大型臨床試驗證實，化學治療合併使用上免疫治療能夠提升治療成效，並且晚期膽道癌透過基因檢測也有一些新的標靶藥物能夠使用，在免疫治療和精準醫療的雙重進步下，可顯著降低死亡風險。不過免疫治療還是有可能引起一些免疫反應相關的副作用，常見的例如皮膚癢、腹瀉、甲狀腺功能異常等等，也鼓勵民眾在接受免疫治療的過程中留意自身的身體狀況，積極的和醫療人員討論，臨床醫師也會定期監測療效和副作用，以保障病人的用藥安全。彭正明醫師說明，以目前的臨床證據來看，使用免疫藥物合併化療的患者的存活期能夠優於過去的化學治療，他也期待及早爭取到健保給付，給予病友更多希望。雖然膽道癌患者大多不適合動手術，但彭正明醫師呼籲，現今已有免疫合併化療，有助延長存活期，除了醫療團隊同心協力治療，患者也積極追蹤回報，若是淋巴侵犯和腫瘤縮小，「有望走向手術治療，持續追蹤加上術後輔助治療，目標和膽道癌說BYE BYE。」
「新國病」肺癌五年存活率不如日韓 教授協會籲健保不應只節流不顧癌友健康權
全民健保制度自1995年開辦以來，大病小病全都保，造就高滿意度；然而，面對人口老化、癌症威脅如海嘯般席捲而來，健保對重症的保護力早已出現「破口」，癌症病人需要的創新治療，健保給付已明顯落後國際趨勢，代價是癌患望藥興嘆、生命不斷流逝，以癌症當中的頭號殺手肺癌為例，台灣肺癌患者的五年存活率均不如鄰近的日本、韓國，更有專家直言，健保高滿意度的神話已是「過去式」，且在健保強力節流下，今年恐為健保史上新藥給付最慘痛的一年。台灣教授協會今（14日）沉痛呼籲，民眾的健康權為《憲法》所保障的基本權利，健保為政府強制納保的社會保險，有義務照顧好民眾的健康，不應「只管節流、不顧癌友需要」!面對連續四十年高居國人死因之冠的癌症海嘯襲擊，據衛福部最新統計，去年癌症奪走逾5萬條人命，將近是新冠疫情3年來累積死亡人數的4倍，健保理應是癌友最有力的保護傘，但實際上卻是健保的重症照護早已出現破口；據健保署資料顯示，今年的新藥預算共編列22.68億元，上半年的執行率僅約5％，可想而知，全年度的新藥預算執行率恐創新低，癌友苦等不到新藥治療，可能面臨健保新藥給付最慘痛的一年。立法委員王婉諭強調，任何新藥對癌症病人都是續命希望，但創新癌藥的價格不斐，不是每個癌友都能負擔。健保在財務考量下，為了節流而影響新藥預算執行率，導致癌友要取得健保給付的創新治療難上加難，台灣教授協會副會長陳俐甫強調，大法官釋字第785號解釋已揭示「健康權」為《憲法》第22條所保障之基本權利，旨在「保障人民生理及心理機能之完整性，不受任意侵害，且國家對人民身心健康亦負一定照顧義務」，沉痛呼籲，健保是政府強制納保的社會保險，不應只管節流、不顧癌友需要。立法委員王婉諭對癌友的治療困境感同身受，她強調，任何新藥對癌症病人都是續命希望，但創新癌藥的價格不斐，不是每個癌友都能負擔，需要政府更多的協助，且絕對不是健保用一句沒有錢、沒有預算就能輕輕帶過，現況可見健保給付癌症新藥的嚴格限縮和預算執行率偏低，健保改革無可迴避，不應再讓癌友陷入無盡、漫長的等待新藥，這是生命能否延續的嚴肅問題，她呼籲，衛福部應正視癌症病人的健康權，這是一個進步國家的價值，這些癌症新藥不只是癌友，將來可能攸關每個人的生命，衛福部責無旁貸應加速給付癌症新藥。全台因癌症就醫的人數多達80萬人，當中有許多癌友家庭陷入取得新藥治療的窘境，非病友團體所樂見，以國內各癌別死亡率最高的肺癌作為指標來看，根據國際統計顯示，台灣肺癌患者的五年存活率均不如日韓，衛福部國健署的統計發現，國內肺癌患者確診時已晚期的比例高達六成，台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿坦言，這些晚期肺癌患者已不適合手術、亟需創新藥物治療，特別是不適合標靶治療的肺癌患者，能享有的健保資源相對少很多，更需要被關心。他說，儘管健保署於2019年給付免疫治療單用，但條件非常嚴苛，不符合給付門檻的患者僅能用傳統化療，且目前美國國家癌症資訊網（NCCN）對晚期肺癌患者的治療建議為免疫合併化療，健保給付也未能跟上國際趨勢。該會一份最新的青壯年癌友調查發現，逾八成癌友最期待能嘗試免疫合併療法/免疫療法來抗癌，現況則是癌友如要使用免疫合併化療須自費，無法負擔的家庭就只能無奈看著親人的生命一點一滴流逝，國人引以為傲的健保對重症的保護力出現破口，導致台灣癌友的五年存活率不如日韓。47歲的賴先生強調，「如果繼續化療根本不可能邊治療邊工作，免疫療法應該愈早使用愈好。47歲的賴先生3年前因莫名背痛，試過推拿、吃止痛藥都無效，就醫竟確診晚期肺癌，開始接受化療，他坦言：「化療對身體的負擔太大，很多癌友最後離世，不見得是癌症，而是化療帶來的副作用。」幸運的是，在罹癌前一年他投保醫療險，醫師兩年前果斷讓他自費使用免疫療法，迄今不僅病情能控制，且治療過程仍可繼續工作，他強調，「如果繼續化療根本不可能邊治療邊工作，免疫療法應該愈早使用愈好！」很多癌友確診後，為使用創新治療，被迫得在維持家庭和延續生命間做選擇，他舉自身為例，「如沒有保險，就算有20萬月薪也負擔不起目前的自費治療。」賴先生無奈地說，像他這樣的晚期癌友，因新藥價格較高，常淪為被健保放棄的一群，很多癌友看得到新藥卻用不到，健保應多多支持癌友治療，減輕病家的沉重負擔。賴先生看過太多癌友家庭被治療費用拖垮的悲劇，抗癌無法只仰賴健保，因此支持政府設立癌症新藥基金，才能幫癌友更早用到新藥。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟直言，除了關心新藥預算執行率外，擴充新藥適應症給付也很重要，以上述肺癌的免疫治療為例，即便健保3年前已給付，但條件嚴格限縮，癌友等了好久的新藥給付，最後可能還是因為不符合健保規範而用不到藥，因此，對癌友而言，新藥和擴充新藥適應症給付都很重要。她強調，癌友的生命禁不起一等再等，該會促請政府成立「癌症新藥多元支持基金」，幫助癌友更快用到新藥治療、減輕家庭負擔，在朝野多名立委的支持下，《癌症防治法》修正條文草案本月已完成立院一讀，盼盡早完成修法，賦予成立上述基金的法源依據，造福更多癌友。
「全台首次」肺癌治療滿意度調查 患者嘆：只能在錢跟命之間做選擇！
國內肺癌確診人數及死亡人數已破萬人，蟬聯12年的頭號奪命腫瘤1，近6成癌友確診時已晚期，如何提升肺癌治療成效是對抗新國病的重要課題！社團法人肺長壽協會完成國內首份的「肺癌治療滿意度大調查」，獲得近2000名癌友的響應，調查發現，癌友的治療是否有健保給付為治療滿意度關鍵，9成以上的晚期癌友支持健保能跟上國際治療指引，盼放寬及加速健保給付免疫合併化療，作為無腫瘤基因突變的晚期肺癌患者的第一線治療。此外，調查也發現晚期肺癌癌友中，半數以上扮演家中的經濟支柱，抗癌同時還得維持工作收入，才能撐起家計，其中，9成癌友表達現行治療已直接影響工作和收入，進一步以每月收入減少的金額分析，發現6成癌友月收減少1萬以上，其中每4名癌友當中，就有1人因罹癌失去工作、收入中斷。肺長壽協會理事長Alan表示，調查發現健保給付與否與癌友的治療滿意度高度相關，且適合使用免疫治療或免疫合併治療者，相較於適合標靶藥物者，前者因健保給予的支持較少，自費治療的經濟負擔較重，導致其不滿意度高於後者。根據健保署最新資料，去年在癌症治療給付的健保資源分配上，免疫治療僅占4%，但本土研究顯示，有近37%的肺癌患者適合使用免疫治療或免疫合併治療，顯示健保在免疫治療的資源投注上，應更貼近實際需要。王先生2019年在健康檢查中發現3公分的肺部腫瘤，診斷為肺鱗狀細胞癌（肺鱗癌），手術治療後卻在去年癌症復發，癌細胞轉移至氣管已是晚期，突如其來的打擊讓他墜入谷底，且因沒有腫瘤基因突變，加上PD-L1低表現量、不符合健保給付免疫治療門檻，初期以傳統化療為主，但副作用卻如猛獸般一步步侵蝕著他的體力，「每次化療後，長達半個月的時間吃不下、持續嘔吐，體重最多狂掉10公斤。」他心有餘悸地說：「要是再繼續化療，我大概會因副作用先死掉！」因此，在與主治醫師討論後，雖然經濟負擔較大，王先生仍決定把退休金拿來自費免疫治療，他吐露心聲：「抗癌只能走一步算一步，看是要錢還是要命！」歷經第一次免疫治療後，王先生恢復體力，又可以到處走動、恢復正常生活。回想飽受化療副作用折磨的日子，需要家人照顧，他感嘆：「既然肺癌患者這麼多，健保就應該給癌友更多支持，放寬免疫療法的給付，幫助患者不會拖累家人！」根據最新的癌症登記報告，肺癌患者中，約9成是罹患非小細胞肺癌，其中又以肺腺癌、肺鱗癌最常見3，這兩種型別的肺癌在目前的健保給付下，有著截然不同的治療命運。發起肺肺揚揚台大雲林肺癌病友會的台大雲林分院胸腔醫學中心主治醫師陳崇裕表示，相較於肺腺癌的治療資源豐沛，肺鱗癌不易早篩且第一線創新治療較匱乏，即使近期政府積極推動公費低劑量電腦斷層掃描（LDCT），期能找到更多的早期肺癌患者及早治療，不過研究發現，LDCT揪出的早期患者絕大多數是肺腺癌，肺鱗癌不易由LDCT被早期發現。陳崇裕強調，肺癌患者近6成確診時已晚期，第一線治療對延長存活期非常重要，但目前健保給付的晚期肺鱗癌第一線治療仍以傳統化療為主，雖然三年前開始給付免疫治療，但受限健保條件嚴苛，多數癌友可說是看得到卻用不到，導致肺鱗癌預後差、多數患者的存活期僅1年左右，堪稱是非小細胞肺癌當中的「癌王」。陳崇裕說，根據國際治療指引，針對沒有腫瘤基因突變的晚期肺鱗癌患者，首選治療建議為免疫合併化療，國外研究顯示，其中位數存活期可達30.1個月，相較於傳統化療只有12.7個月，免疫合併化療的存活期約為化療的2.3倍，不過目前的健保給付仍僅限單用免疫治療，盼能盡速趕上國際趨勢，以改善晚期肺鱗癌患者的臨床治療。肺癌癌友無法選擇腫瘤基因和型別，一旦患者無法使用標靶藥物，若不符合免疫治療的健保給付條件，就只剩傳統化療可用。陳崇裕坦言，並非所有癌友都能撐到前線治療失敗，再來嘗試免疫治療，多數都跟王先生一樣，只能無奈在金錢跟生命之間做選擇。Alan也強調，癌友亟需健保給付的支持，調查顯示超過90%的癌友都支持健保跟上國際治療指引，給付免疫合併化療作為無腫瘤基因突變的晚期肺癌患者的第一線治療，這是大家共同的願望。
57歲男「愛吃胃藥止痛」 驚覺不妙就醫竟已癌末
57歲的許先生經常腹部悶痛不適，肚子餓會痛、吃飽也痛，服用胃藥後疼痛便會稍有舒緩，因此不以為意，直到一年多前腹痛難耐，才驚覺不對勁，進一步就醫檢查後竟被診斷為晚期胃癌。突如其來的噩耗打亂原本安穩的生活，從沒想過一般的胃痛竟會變得這麼嚴重，所幸在醫師建議下，許先生得以及早使用合適的治療方式，如今已恢復從前活力，重拾熱愛的羽球，積極勇敢抗癌。胃癌初期症狀難以辨別，多數患者確診時已是晚期，且轉移性胃癌存活期中位數約僅一年，因此要如何延長患者存活期為首要治療目標。隨著醫療科技的進步，癌症治療有眾多突破性的研究，高雄醫學大學附設醫院內科學講座教授暨國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員陳立宗教授說明：「以免疫療法為例，日前也核准用於HER2陰性晚期胃癌治療，此治療選擇突破存活期不到一年的困境陣容多了一位精兵。」胃癌的發生與日常生活習慣息息相關，菸酒、老化、家族史等皆可能提高罹患胃癌的風險，其中，老化、幽門螺旋桿菌感染及不良的飲食習慣更為亞洲人胃癌致病主因。根據最新癌症登記報告顯示，胃癌已蟬聯十大癌症超過20年，雖發生人數於十大癌症中排行第九，死亡人數卻位居第六，致死率不容小覷。由於胃癌症狀多為非特定性，類似胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病，除非能儘早進行內視鏡檢查，早期發現十分困難，約有4成胃癌患者確診時癌細胞多已屬無法切除之局部晚期或轉移性胃癌，無法透過手術完全清除腫瘤，故晚期胃癌治療中，全身性化學藥物治療扮演著相當重要的角色，能夠幫助患者控制病情與延長生命，是第一線治療的標準療程，雖然目前已有標靶藥物，但只適用於HER2陽性患者，其餘超過9成HER2陰性患者則不適用。陳立宗教授進一步補充：「晚期胃癌患者首要治療目標為延長存活期、延緩疾病惡化及緩解症狀，如果能在身體狀況較佳的情況下接受治療，患者對藥物能有較佳之耐受性，治療能發揮更好的療效，因此癌症第一線治療尤為重要，應於一線治療及早選用合適且效果較佳的治療方式。」近年來，免疫療法成為癌症治療新趨勢，相較於過去傳統治療方式多為直接攻擊癌細胞，免疫療法是經由喚醒自身免疫系統加以攻擊或消滅癌細胞，台北榮民總醫院腫瘤免疫治療中心陳明晃主任表示：「目前免疫藥物也核准用於晚期胃癌治療，除了可在第三線接力使用外，亦能在第一線與傳統化療藥物合併使用，有望使更多患者受惠。且經最新臨床研究證實，可達到較佳的治療效果，能有效延長患者存活期，可謂晚期胃癌治療10年來的重大突破。」陳明晃主任進一步說明：「台灣癌登資料顯示，轉移性胃癌患者單用化療整體存活期為7個月、單採手術切除整體存活期為3.9個月，而免疫合併化療突破過往存活期不滿一年的困境，讓晚期胃癌治療困境出現一道曙光，且研究結果顯示，有6成患者腫瘤明顯縮小，相較於傳統化療，有較良好的長期疾病控制，讓患者能夠擁有較佳的生活品質1，建議患者盡早與醫師討論免疫治療的可行性。」目前晚期胃癌的治療整體預後仍然不佳，如何早期發現、早期治療是當前面臨的課題。陳立宗教授呼籲：「胃癌好發族群大多為60歲以上之長者，但近年臨床觀察，30至40歲的患者也屢見不鮮，且近年來飲食衛生條件的提升及幽門螺旋桿菌廓清治療的廣泛使用下，胃癌發生人數並未持續減少，民眾平時應多注意健康飲食攝取，多吃蔬菜水果，少吃煙燻、醃漬食物。若持續出現腸胃不適症狀，如：胃脹痛、消化不良、食慾差、甚至消瘦等，應盡快就醫檢查，不可輕忽當作只是一般腸胃不適，積極且正確地治療為對抗癌症之不二法門。」