免疫負債
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小心「新生兒大魔王」！RSV致命率為流感5倍、住院率16倍 醫師籲積極接種
國內流感疫情持續升溫，疾管署預告，整個十月都是高點，但家有新生兒的家長，除了要小心流感、新冠夾擊，更要留意另一個大魔王！感染科權威黃立民今（16）日提醒，新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍、死亡率高出5倍，是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一，呼籲完成「左流右新」接種疫苗以外，也應該積極預防RSV。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長，台大醫院小兒感染科教授黃立民指出，自新冠肺炎解封，國內呼吸道感染高峰近2年都未見降溫，過去季節性明顯的流感如今也幾乎全年流行，主要受到「免疫負債」與「免疫竊盜」雙重影響。因此，一旦感染流感、新冠等病毒，導致免疫力下降，此後數周到1個月，肺炎鏈球菌等細菌的入侵風險會大增二至三成，肺炎鏈球菌是眾多呼吸道病原中，最具威脅性的細菌之一，也是全球兒童最大的傳染病死因。他分享近期收治一名8歲男童，因持續約2、3天發高燒、呼吸急促後就醫，X光一照肺部竟已全白，病程進展極快，必須以高濃度氧氣治療，所幸最終成功救回，但也凸顯肺炎鏈球菌病程進展極為兇猛快速。二寶媽謝小姐也表示，大兒子在11個月大時，出現症狀，原本她和先生都以為只是小感冒，沒想到病情在短短幾天內急速惡化，不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴，胸口也明顯凹陷起伏，緊急送往急診，確診為RSV感染，住院長達10天，康復後，孩子留下嚴重的氣喘體質，嚇得她在小女兒出生時，第一時間就為女兒接種長效型單株抗體。黃立民指出，RSV症狀兇險變化快，感染初期，多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，跟流感、新冠肺炎以及感冒相似，但最大的不同是，RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊，因為在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40％，遠比流感、新冠肺炎、感冒侵犯到下呼吸道的風險7％、23％、2％為高。黃立民提醒，感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期。家有新生兒的家庭，在秋冬呼吸道疾病盛行季，除了不能忽略流感、新冠肺炎的預防以外，也應該積極預防RSV。
類流感門急診人次激增13％ 疾管署：中秋連假恐讓疫情惡化
流感疫情提早報到，國內上周類流感門急診就診人次計11.5萬人次，較前一周上升13.1％，疫情持續上升，雲林縣已21名併發重症死亡，其中包括一名在加護病房急救無效的幼兒園大班孩童，全縣國中小開學不到1個月，已有63班次停課。疾管署發言人曾淑慧表示，新冠疫情預估10月也將開始升溫，加上中秋、雙十連假攪局，對疫情可能有負面影響。疾管署23日公布，我國上周類流感門急診就診計11萬5930人次，較前一周上升13.1％，持續呈上升趨勢，且急診就診病例百分比達11.5％，超過流行閾值，已較往年提早進入流感流行期。曾淑慧表示，今年流感比往年還要早，與開學、免疫負債等有關，尤其接下來將連續面對中秋、雙十等連假，人潮聚集可能會有負面影響，所幸10月1日馬上要開打流感疫苗，今年共採購686.5萬劑，皆為最新的三價劑型，與今年社區流行病毒株吻合，接種後可獲完整保護力。值得注意的是，國內上周新冠門急診就診計2184人次，較前一周下降16.5％。曾淑慧指出，新冠疫情雖還在低點，不過預估10月中下旬將開始上升，屆時是否和流感一起邁入高峰，或是緩步上升，還需觀察。雲林縣衛生局長曾春美表示，今年流感疫情升溫比往年嚴重，截至9月22日全縣確診且併發重症72例，多達21例死亡，各年齡層都有。開學至22日，已有63班次因流感通報停課，7班未達停課標準但持續監測中，停課的班次遠高於去年同期7班次、前年16班次。雲林縣一名幼兒園大班幼童在13日出現發燒症狀，一開始在家服退燒藥，14日持續發高燒，家人帶到診所就醫，快篩確診A型流感，隔天持續發高燒及出現抽搐症狀急診，留院觀察期間又發生抽搐，轉往重症責任醫院台大醫院雲林分院加護病房，但仍不幸於22日死亡。幼童就讀的幼兒園15日通報流感群聚，全班停課。另外，疾管署也公布，國內上周新增今年首起副傷寒本土病例，為北部20多歲外籍男性，6到8月曾到印度旅遊，返台後居住台中市1個月，8月24日發病，因潛伏期間均於國內活動，因此研判為本土病例，目前已經出院，同住家人3人沒有症狀，感染源尚待釐清。
改清晨6點查行踨 陳佩琪憂：柯文哲身體會承受不了
民眾黨前黨主席柯文哲日前以7000萬交保，並佩戴電子腳環；不過柯妻陳佩琪今（22）日表示，前些日子監控中心都在清晨3、4、5時打電話查行蹤，今天變成清晨6時，但以他們這種年紀被叫醒，清晨被叫醒後，大概再也睡不著了。陳表示，家裡從不緊閉門窗吹冷氣，室內也加裝強波器，但不知為何就是會在清晨收訊不良，「再這樣下去，先生身體真的會承受不了。」陳佩琪今日於臉書發文表示，前些日子監控中心都在清晨3、4、5時打電話查行蹤，今天換成清晨6時，「可能是想湊個整數吧，以我們這種年紀，清晨被叫醒後，大概再也睡不著了。」陳佩琪指出，新冠解封後，醫界都在討論免疫負債（immunity debt）現象，這幾天自己終於感受到威力了，柯被關押禁見一年，少跟人群接觸，就如同新冠流行時的封閉狀態，久了自然免疫功能下降，出來這幾天不但得了帶狀泡疹，又合併嚴重重感冒，整天昏昏沉沉，除在書房看卷宗外，不然就是在距離1至2公尺的床上躺著休息。陳佩琪說，「我們不敢關窗吹冷氣，怕收訊不良，這幾天也壓著他多休息。」除了曾有一次騎Ubike出門和律師討論案情外，其餘時間都待在家中，也不知道為何清晨就會收訊不良，睡眠老被打斷 ，感冒沒得休息，感覺柯文哲症狀更嚴重了。陳佩琪提到，柯文哲本就有嚴重過敏體質，一感冒就合併Hyperactive airway發作，感冒症狀會比一般人更嚴重，過去還敢給些短時間、大量類固醇使用，現在得帶狀泡疹，再也不敢用類固醇了，只能用欣流之類的，希望對方能快點好起來，不然明天又要出庭了。陳佩琪表示，昨晚監控中心是在晚上8時打電話常規查詢，不久前則是在清晨3、4、5時因訊號不良、有落跑嫌疑而查詢，今天則改成6點打電話來查行蹤。陳佩琪說，「以我們這種年紀，6點被叫醒，大概就甭睡了，謝謝朋友對我們的關心和建議，家裡是從不緊閉門窗吹冷氣，室內也加裝了強波器，但不知為何就是會在清晨、人在家中睡時收訊不良，我們也不知要如何改善，再這樣下去先生身體真的會承受不了。」
流感提早進入流行期！門急診破10萬人次 公費疫苗10月1日開打
流感季節今年提早報到！疾管署發言人曾淑慧表示，國內類流感門急診就診人次已超過10萬人，本周正式進入流行期。相較於新冠疫情前，流感多於10月才開始流行，今年提早到9月，她評估主要受新冠免疫負債影響，流感已經全年化，是否會更嚴重須留意，提醒10月1日起公費流感疫苗開打，民眾應盡速接種。疾管署公布，國內上周類流感門急診就診人次有10萬909人，較前一周9萬1365人次，上升10.4％，呈現上升趨勢；依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H1N1為多。曾淑慧表示，國內類流感門急診就診比例超過10.9％，近乎11％流行閾值，因此本周就會正式進入流行期。2022至2023年流感季是第35周超過流行閾值，今年雖是第38周，但相對於往年多在10月後進入流行期，近幾年的確呈現提早流行趨勢，與COVID-19疫情之前的狀況已大不相同。對於流感流行季不斷提早原因，曾淑慧認為，除與開學學童接觸增加外，可能也與免疫負債、免疫竊盜有關，但尚需進一步研究。她提醒，10月1日正式開打公費流感疫苗，且新冠疫苗也同步開打，這段時間，鼓勵民眾注意手部衛生和呼吸道禮節，有症狀就應該在家休息。另外，疾管署公布，上周新增1例感染伊科病毒11型死亡病例，防疫醫師林詠青指出，一名北部男嬰，出生即出現黃疸、茶色尿，住進加護病房，陸續出現凝血功能異常、多重器官衰竭，出生僅7天即死亡，經通報檢驗後確認為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症；由於出生前媽媽有發燒症狀，研判是媽媽周產期腸病毒感染而造成傳染。曾淑慧表示，今年腸病毒累計16例，含8例死亡，創下近6年同期最高，她預測10月上旬，國內健保及門診人次每周會超過1萬1千人次，將正式進入流行期，提醒家長、校園要注意腸病毒防疫措施。
帶病回家1／旅遊驚驚！最「毒」國家名單出爐 返台傳染20人「差點團滅」
疫情解封，全球近年掀起旅遊熱，但隨著免疫負債效應作祟，再加上人潮洶湧，各種病毒、細菌隨之炸裂，其中不少旅客喜愛的日本，更因此成為「重災區」，從年初的流感、新冠，到最近的諾羅病毒、麻疹、百日咳，而性接觸傳染的梅毒、M痘也頗為猖獗。近日有網友分享同事赴日感染流感，回台後僅2天就傳染近20人，「辦公室幾乎被團滅！」其他如越南、泰國、南韓也都各自有盛行的傳染疾病，多位專家告訴CTWANT，出國前一定先接種疫苗，旅遊時則要注意個人衛生，才能健康返家。受到疫情解封、日幣貶值影響，日本成為全球旅客心中的首選，根據日本觀光局最新公布數據顯示，2024年旅日人數達到3677萬9976人次，比起2023年整整增加1.4倍，已經超出新冠疫情前訪日人數，創下新高紀錄。其中來自南韓的訪日旅客881萬人次居冠；其次是中國旅客698萬人次；第三是台灣旅客604萬人次，相較於2023年420萬人，台灣訪日人數成長43.8%，足見台灣人對日本旅遊的狂熱。同樣創下歷史紀錄的，還有日本各種疾病，包括2025年初的「流感26年來最嚴重」、持續飆升的「諾羅10年新高」與「梅毒50年一遇」、以及近來爆發的百日咳、麻疹，由於適逢櫻花季，國人更要當心旅遊時感染病菌。藝人大S年初在日本因流感重症不幸病逝，引發大眾震驚，知名旅遊部落客林氏璧（前台大感染科醫師孔祥琪）表示，目前日本的流感已過高峰期，但若要赴日遊玩，建議最好還是要接種流感疫苗。一位網友近日就在Threads分享，同事去日本出差，結果感染A型流感回來，不到2天，原本30人的辦公室剩不到10人上班，其他都被傳染中鏢，網友苦笑道「這是什麼團滅遊戲嗎？」而諾羅病毒則是從年初至今仍燒不停，2月時在岐阜縣一家便當店爆發集體食物中毒，多達300人出現上吐下瀉症狀，更造成1名40多歲男性身亡；3月初鳥取縣一家和菓子老舖的草莓大福中驗出諾羅病毒，受害者也達近百名之多。網友近日於社群媒體上分享，同事赴日出差感染A流，回台上班後一口氣傳染給20位同事，紛紛就醫掛病號。（示意圖／報系資料照）營養師程涵宇表示，諾羅病毒傳染力驚人，少量病毒就能讓人中招，最常見的感染途徑是吃進受污染的食物，尤其是生食，其中「貝類海鮮」是諾羅病毒的高風險食物，建議一定要煮熟再吃。林氏璧則提醒，在日本吃水果時也要洗乾淨，同時以肥皂清潔雙手，才能避免吃下病毒。程涵宇提醒，沙拉、三明治、冰品也是高風險食物，赴日旅遊時難免都會吃到這些食物，較好的預防之道就是慎選餐廳與外食地點，盡量選擇乾淨衛生的餐飲場所，同時如廁後、進食前、準備食物前都要記得勤洗手。另外，梅毒、M痘等性接觸傳染的疾病，近日仍持續在日本蔓延。根據疾管署資料，日本於2012年前梅毒病例數低於900例，但2022年病例數首次突破萬例，20224年甚至高達1萬4663例，創下歷史新高。日本也被疾管署列為M痘疫情第一級注意國家。台大公衛學院流行病學及預防醫學研究所教授陳秀熙表示，疫情後的免疫負債問題日益嚴重，而日本的各項疫苗接種率皆偏低，再加上日本觀光業在疫情後迅速復甦，外來人口激增，使得傳染病的傳播風險上升，因此導致多種疾病爆發。陳秀熙建議，民眾出國旅行前最好先接種疫苗，例如流感、新冠、梅毒、M痘都有疫苗可打，同時應保持良好的個人衛生習慣，就能避免把病菌帶回家。
連假出國注意！日本仍處諾羅高峰 醫籲做好防範
近日諾羅病毒流行，台中12歲男童月初時因半夜高燒、肌肉痠痛，莫名狂吐8次赴台中醫院就診，當日又有同校其他8名同學出現類似症狀，經症狀診斷為諾羅病毒群聚感染。日本也傳出諾羅大流行，接下來又有連假，能否赴日旅遊？醫師認為，案例多代表病毒密度相對高，呼籲做好防範。台中12歲男童月初時因半夜高燒、肌肉痠痛，莫名狂吐8次就醫，同日又有同校8名同學也到醫院報到，台中醫院小兒感染科醫師徐浩庭呼籲做好用肥皂水勤洗手、盡量吃熟食等防範。（潘虹恩攝）據疾管署監測資料顯示，近1周（3月2日至8日）腹瀉門急診就診人次，較前1周下降9.0％，仍為近5年同期最高，而全國近4周共接獲274起腹瀉群聚通報案件，亦為近5年同期最高，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計 156 起，以檢出諾羅病毒152件，占97.4％為多。台中市近2周腹瀉門急診就診人次都達3.1萬人次，1名12歲男童月初時因半夜高燒、肌肉痠痛，莫名狂吐8次赴台中醫院就診，當日又有同校其他8名同學出現類似症狀，門診區內嘔吐聲此起彼落，幸經治療後緩解。台中醫院小兒感染科醫師徐浩庭說，近來諾羅病毒大流行，可能與免疫負債、疫情解封後國人瘋旅遊相關。他指出，諾羅病毒傳染力極強，透過糞口、接觸傳染途徑入侵人體，潛伏期約12至48小時甚至更短，常見症狀為水瀉及嘔吐，也可能有噁心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉酸痛等情形，症狀約2至3天就會緩解，但小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者如腹瀉或嘔吐嚴重到出現脫水症狀要立即就醫。他呼籲，民眾如廁後、進食或準備食物前應以肥皂或洗手乳正確洗手；家長烹製菜餚及食物貯存應注意食品衛生，生熟食分開處理且徹底煮熟後再食用（尤其是蚵、貝類等帶殼水產），預防諾羅病毒傳播。不僅國內諾羅流行，日本也傳諾羅嚴重，接下來又有連假，民眾能否赴日旅遊？徐浩庭說，某地區案例特別多，代表病毒密度相對高，並非沒有風險，認為做好防範作為仍可以。
兒童殺手「腸病毒71型」匿跡10年 醫憂心隨時爆發疫情
腸病毒好發於每年春夏，通常冬天就會結束，但今年疫情持續到年初才降溫。其中腸病毒71型是惡名昭彰的兒童殺手，1998年爆發大流行，造成78人死亡。感染科醫師憂心，國內已超過10年沒有71型大流行，近年出生的孩子缺乏抗體，一旦病毒出現，隨時都有可能爆發。中國附醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，一般來說，腸病毒好發於每年4至6月及9至10月，春夏疫情規模較大，入冬就會結束。這次秋冬疫情延續至今年初才逐漸減少，可能與免疫負債有關。腸病毒共有超過百型，國內去年秋冬主要流行克沙奇病毒，較危險的是71型和D68型。黃高彬回想台灣在1998年爆發71型腸病毒嚴重疫情，造成405例重症兒童，奪走78名孩童性命，此後腸病毒71型疫情大約以每3至4年為爆發流行周期，多數病例都是6歲以下兒童。專家原預期2019年至2020年會再度爆發腸病毒71型疫情，但新冠防疫措施改變了流行趨勢。黃高彬表示，腸病毒71型在2012年後就沒有大流行，當年感染過的兒童已超過10歲，而新出生的小孩缺乏抗體，一旦71型病毒出現，疫情隨時都有可能爆發。目前國內已有兩款腸病毒71型疫苗，均獲食藥署核准，安特羅疫苗保護力達99.21％，高端疫苗保護力逾96.8％，可經醫師評估自費接種。黃高彬提醒，沒有任何一款疫苗可100％預防感染，家長應帶孩子完整接種2劑或3劑腸病毒疫苗。
大S猝逝／最壞情況要來了？國內流感疫情「看不到盡頭」 台大醫揭2隱憂
女星大S（徐熙媛）春節期間前往日本旅遊，不料竟感染流感病毒，併發肺炎猝逝，享年48歲。消息曝光後，不少民眾開始關注流感疫情，甚至搶著打疫苗。台大醫院小兒部主治醫師黃立民表示，往年過年結束後，流感疫情就會開始下降，但國內第一波疫情仍看不到盡頭，2月至5月可能又會有第二波疫情，情形嚴峻。黃立民上午接受《中央社》訪問時指出，按照過往經驗，大約過年結束後，流感疫情就會開始下降，但今年很難說，除了免疫負債與免疫竊盜等問題，鄰近國家流感持續流行，所以國內流行期何時結束，恐怕無法靠過往經驗預測。黃立民分析，台灣今年流感疫情有2項不利因素，一般而言，台灣流感流行期是每年12月至隔年2月，而2月至5月雖然會有第二波，但規模與第一波相比會小很多，如今台灣第一波疫情還看不到盡頭，最壞的情況就是第一波還沒有明顯降溫，第二波又緊接而來。至於第2項不利因素，黃立民提到，目前社區內僅1種流感病毒型別活躍，然而往年流感流行期間，都是同時同時流行2種流感病毒型，如今第2型還沒來，疫情就已降不下來，若其他流感病毒再參一腳，狀況恐怕更加嚴峻，因此呼籲尚未接種流感疫苗的民眾儘速施打，尤其重症高風險族群要特別注意。疾管署表示，今年第4週（1／19－1／25）及第5週（1／26－2／1，春節期間）類流感門急診就診分別約16萬2千餘人次及8萬8千餘人次，其中第4週就診人次為近十個流感季最高。第5週因逢農曆春節連假，多數門診休診，門急診就診人次為88,889人次（明日仍會回補），預期春節連假後，第6週就診人次將回升，至於是否回升超過第4週的16萬2千餘人次則有待評估。依實驗室監測資料顯示，目前社區流感病毒以A型H1N1為主，與本季接種流感疫苗株相符。本流感季自2024／10／1起截至2025／2／2累計641例（599例H1N1、24例H3N2、9例A未分型、9例B型），年齡層以65歲以上長者為多（占54％），另死亡病例累計132例（127例H1N1、3例H3N2、2例B型），確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾病管制署強調， 113年度公費流感疫苗採購量約678萬劑，已自114年1月1日起開放全國年滿6個月以上尚未接種民眾接種，目前全國公費流感疫苗剩約量約20萬劑。另醫療院所也持續提供自費疫苗接種服務，有需求民眾可自行洽詢。
10大健康駭事1／寶林茶室中毒成懸案 專家揪原因「錯將刑案當食安」
2025一開年就爆發「饗饗」集體食物中毒案，共計59例通報。事實上，2024年起陸續爆發大大小小的食安事件，其中又以寶林茶室中毒案最駭人聽聞，共造成6人死亡、24人受害，儘管今年1月21日偵查終結起訴5人，但最終仍無法找出致命的邦克列酸菌來源，以懸案了結。毒物專家告訴CTWANT記者，「這是刑案現場啊！但一開始以食物中毒規格蒐證，所以沒有保全太多證據，自然查不出結果！」CTWANT邀集多位專家羅列10大駭健康事件，包括：寶林茶室中毒案、蘇丹紅、連鎖餐廳接連食物中毒、疫情後免疫負債與免疫疾病大爆發、掛號費取消上限、原廠藥退場潮、再生醫療雙法通過、名人猝逝引發肺腺癌引恐慌、喪屍毒品通報爆增58倍。2024年堪稱是食安多災多難的一年，2月爆發多家廠商辣椒粉內摻有工業用染料「蘇丹紅」，同時台糖豬肉驗出瘦肉精；3月再爆寶林茶室中毒案；4月王品集團初瓦、嚮辣，與藏壽司、八方雲集都發生集體食物中毒；5月漢來海港有逾50人用餐後腹瀉；7月有多家手搖飲鮮奶茶乳源有問題；9月台東蝸牛小米粽中毒案，更有多家業者餐飲有蟑螂、販賣過期肉等。其中寶林茶室中毒案最為嚴重，此案造成6人中毒致器官衰竭死亡，另有24人輕症，事發後寶林茶室被勒令停業，包括衛福部、食藥署等多個展開調查，雖查出是食物中生長了唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli），並分泌出劇毒「邦克列酸」（Bongkrekic acid），同時也在代班越籍廚師胡清富手部與糞便檢體驗出邦克列酸。台北地檢署1月21日偵查終結，依違反食安法、過失致死、過失傷害罪起訴負責人黎仿軒、店長王順德、廚師周日豪、代班廚師胡清富、阮姓實習生共5人。北檢認為代班廚師使用超過63小時沒冰的粿條，製作餐點，才導致一連串的食物中毒，但案件中179個檢體中皆未檢出邦克列酸。也就是說，最終無法找出毒素來源，以懸案了結。這次事件是台灣首例邦克列酸中毒，台大法醫學研究所團隊從廚師雙手檢體驗出，台大法醫學研究所所長翁德怡嘆道，「因為一開始就是通報食物中毒，所以衛生局按照食品衛生管理法稽查，採檢刀具、砧板、廚師雙手，檢查完後便請餐廳徹底消毒。這些都是正確流程，但隔兩天發現有死亡案例時，想要再回頭檢查，已經太多證據都不見了。」翁德怡說，再加上患者一開始嘔吐、腹瀉都符合食物中毒症狀，而台北市的食物中毒20年來都沒有死亡案例，所以才會按照SOP採證。「如果一開始就知道有人死亡，那就是刑案現場，是連灰塵都不能帶走的，這樣才能找到證據，而寶林茶室當時都消毒了，自然最後找不到毒素來源。」工業用原料「蘇丹紅」有致癌疑慮，卻被違法添加在辣椒粉、咖哩粉等多種調味料中，也引發一連串的食安事件。（圖／報系資料照）翁德怡強調，不能責怪醫師的判斷，因為患者症狀的確難以辨別，而衛生局也照食品衛生管理法行事。「所以沒有人做錯什麼事！寶林茶室中毒之後，目前的現場採證已開始提高規格、盡量保全證據，但說真的，邦克列酸實在是無法預防！」林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海也認為邦克列酸是無解的謎題，「以印尼的經驗來看，他們就是呼籲民眾不要自製這類發酵食品，但台灣則是發生在餐廳內，更是難以想像會滋生出邦克列酸，至少我們可以學習到高溫烹調不是萬靈丹，還是有可能會中毒。」顏宗海說。翁德怡認為寶林茶室案也凸顯出消費者求償的問題。消基會於2024年12月11日提出團體訴訟，代替死傷者家屬及本人對遠東百貨公司、台灣大食代餐飲公司、寶林餐飲公司連帶求償2.9億元。律師團召集人蘇錦霞說，消基會為受害者提出訴訟，希望業者能秉持服務消費者的態度，不必等到法院判決也能洽談和解，雖然已經提了團體訴訟，不過，消基會依然對和解採取開放態度。其他重大食安事件則以蘇丹紅影響最深遠，進口的紅辣椒原料檢出致癌物蘇丹紅色素3號，而這些辣椒粉進一步流向台灣各地，造成各種調味料、湯粉等產品遭到污染，一時之間各大品牌紛紛淪陷，也讓民眾人心惶惶。而王品集團、八方雲集、藏壽司接連傳出食物中毒，餐飲業者私下透露與缺工息息相關，人手不足讓基本清潔都出問題，專家建議在缺工無法改善的情況下，只能盡量簡化生產流程。翁德怡認為在全球暖化的狀態下，除了一般的食物中毒之外，一定會慢慢出現過去不為人熟知的毒素如邦克列酸，只能提高警覺發展各種毒素檢驗，同時從教訓中學習，才能避免憾事。
10大健康駭事2／疫後免疫疾病增3倍「小五童中鏢」 病不停！醫療院所人滿為患
新冠疫情至今還在影響世界！根據國內醫學中心的研究顯示，確診新冠後罹患自體免疫疾病的人數激增3倍，其中擁有「不死癌症」封號的紅斑性狼瘡就達2.99倍，一位無家族史的小五女童在確診後才爆發疾病。另外，疫情後座力的免疫負債也大爆發，呼吸道融合病毒、腸病毒、流感輪番上陣，醫療院所終日大排長龍。中山醫學大學附設醫院與高雄榮總合作，利用全球電子病歷資料庫，針對2020~2021年380萬名PCR篩檢者進行分析，將其中90萬名確診者與其他未確診的290萬人比較，持續180天的追蹤調查，結果發現確診者罹患自體免疫疾病比未確診者高3倍。其中又以僵直性脊椎炎增加3.21倍最多，其他如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、乾癬等則增加近3倍。研究團隊同時觀察到，年輕族群、壯年族群、女性、有共病患者、生活習慣較不正常者等5大族群罹患風險較高。該篇研究結果也刊登於國際知名期刊《刺胳針》子刊《eClinical Medicine》。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲舉例，他收治了一位有史以來年紀最小的紅斑性狼瘡患者，僅有11歲，目前就讀小學五年級。「紅斑性狼瘡的好發年齡是20多歲，而這位小女孩生活正常，也沒有家族史，因為冒出典型蝴蝶斑症狀而確診，為什麼會發病？沒有人知道原因，但小女孩是在感染新冠病毒後才罹患自體免疫疾病的。」免疫負債發威，讓各大醫療院所始終人滿為患，醫師表示還需2年時間才會緩和下來。（圖／黃鵬杰攝）臺灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長表示，其實疫苗造成免疫疾病並不罕見，應該是此次新冠疫情的接種人數非常多，所以更凸顯這個現象。蔡呈芳同時任職於台大醫院，他表示台大醫院曾針對乾癬患者進行內部調查，結果發現接種過疫苗後，3成患者的病況惡化。「但不打疫苗嗎？以這次新冠疫情為例，感染者應該超過8成以上，可見感染機率非常高，在這樣的情況下，不打疫苗就必須承受感染的高風險。」根據衛福部資料，接種疫苗後仍感染新冠的比例僅0.19%~0.55%。蔡嘉哲則認為，從社會整體去看，接種疫苗利大於弊，但若牽涉到患者個人，選擇則難有定論，建議免疫患者若病況穩定，先與醫師諮詢再評估是否接種疫苗。另外，許多父母都感覺「最近病毒似乎特別兇猛」，怎麼孩子一直持續生病，幾乎每1~2個月就要到診所報到一次，其實這都是因為新冠疫情後的免疫負債。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，「過去3年在高強度的防疫措施下，幾乎抑制了所有病毒，所以讓身體忘記如何抵抗病毒，所以解封後各種感染就一次爆發，現在是『還債』！」邱政洵說，許多病毒包括流感、副流感病毒、RSV、腺病毒、人類間質肺炎病毒、腸病毒和新冠病毒輪番上場，讓許多孩子幾乎一直生病中，而這樣的苦日子，恐怕至少還得持續2年。
春節將近呼吸道疫情升溫 醫籲施打疫苗做好防疫以防重症
進入冬季後，流行性感冒、COVID-19以及肺炎鏈球菌等呼吸道感染疾病威脅升高，其中，具有抗生素抗藥性的細菌更被世界衛生組織重視，若不幸感染恐引發重症之外，藥物治療的效果也會下降。台灣感染管制學會理事長暨台北醫學大學附設醫院感染科教授王復德醫師表示，春節將至，民眾應確實做好勤洗手、戴口罩，並主動接種疫苗，以免春節團圓引發群聚傳染。冬季呼吸道疾病流行 高風險族群易引發重症65歲以上年長者、慢性病患者、孕婦等免疫力較差的高風險族群，感染流感、COVID-19、肺炎鏈球菌等呼吸道疾病容易引發重症，而最好的預防方式就是施打疫苗，若出現疑似感染症狀，應盡快接受快篩，經檢驗確診後，要在五天內接受抗新冠病毒或是流感藥物。王復德醫師表示，民眾應每年接種疫苗，能有效避免感染和重症的發生，此外，施打肺炎鏈球菌的疫苗也能對預防肺炎產生一定的效果。而在個人防疫上，除了勤洗手及酒精消毒外，雖然目前不強制戴口罩，但到公共場所或室內環境時，仍建議佩戴口罩以免感染。全球十大健康威脅之一 「抗藥性細菌」所謂的「抗藥性細菌」是指細菌本身具有多重抗生素的抗藥性，而世界衛生組織在2019年已將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一，疾管署更在去年開始呼籲不同領域的專業人士、機構及社會大眾，共同合作預防抗生素抗藥性，並從教育、行為改變等層面來共同達成目標，由此可見抗藥性細菌的情況相當嚴峻。而台灣目前正面臨抗藥性高達七、八成的抗碳青黴烯類鮑氏不動桿菌（Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii, CRAB）以及抗碳青黴烯類克雷白氏肺炎菌（Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）的威脅，而且沒有一個很有效又安全的藥物能夠治療，情況相當嚴重。「四不一要」 減少抗藥性產生世界癌症聯盟曾提出，每五位癌症患者就有一位會因感染而住院，導致過去所做的人力、財力、物力全都付之一炬，影響到後續的治療。而抗藥性細菌的產生，一部分原因在於全球過度使用抗生素，導致細菌獲得產生抗藥性的機會。民眾可透過「四不一要」減少抗藥性的產生，包括：「不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥以及要遵守醫囑使用抗生素」。王復德醫師說明，民眾在接受診所醫師診斷開藥以後，無法得知藥包內是否含有抗生素，因此「診間三問」相當重要，民眾可主動提出「是否有開立抗生素、抗生素要吃多久、有沒有副作用」等三項問題，不但能對抗生素有一定程度的了解，也能有效減少抗藥性細菌的產生。抗生素不易引進、給付慢 感染恐無藥可醫目前針對抗藥性細菌的治療藥物非常少，且大多屬於複合而非新機轉藥物，使用後很可能會產生副作用。另外，許多國際藥廠欲引進台灣時，需要經過藥證申請、健保藥價等耗時較長的程序，導致許多患者面臨無藥可用的情況。王復德醫師表示，目前在臨床治療上，若能對於國際藥廠優先審查跟快速審查，能讓患者及早獲得藥物治療，降低產生抗藥性的機率。另外，政府希望能在五年後降低5％抗生素的使用量、抗碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌的抗藥性能降低10％，並從2025年起，將會從國中階段推廣相關知識，以提高國人對於抗藥性細菌的認知。防疫重點報你知 打造全民健康防護網疫情解封後放寬口罩規範、拉近社交距離，使得過去常見病毒開始反撲，造成所謂的「免疫負債」現象。流感的好發期大多落在秋冬，但由於免疫負債造成流感全年化，因此罹患人數超過COVID-19。王復德醫師呼籲，春節將至，是家族團聚、出遊的好時機，若出現感冒症狀，民眾應自行快篩，如果出現陽性反應請盡早就醫，由醫師評估是否需要服用抗病毒藥物。此外，大多數因感染流感引發重症的患者並未接種疫苗，民眾應主動接種，並且佩戴口罩、勤洗手，以免造成群聚感染。
免疫負債還不完！日本、中國「3傳染病」大流行 台大醫曝：均無疫苗可打
鄰近國家日本、中國大陸最近「3病毒齊發」，讓當地政府繃緊神經不敢大意，傳染病大流行也讓飛往中日遊玩的台灣旅客惶惶不安。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民示警，盛行3病毒均「沒有疫苗」可預防，呼籲民眾出國應做好個人衛生防護。中國大陸近期爆發「人類間質肺炎病毒」（HMPV），染上HMPV的患者會出現咳嗽、鼻塞、發燒、呼吸急促等不適，症狀與流感、COVID-19相似。另外，日本則是遭2病毒夾擊，分別為俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑症（Erythema infectiosum，リンゴ病），以及肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），而此傳染病又被封為「會走路的肺炎」。對此，醫師黃立民表示，HMPV、蘋果病及肺炎黴漿菌均是呼吸道病毒，且都是受到新冠疫情後的「免疫負債」影響，其中又以HMPV最容易引發肺炎，像是幼兒、老人、免疫力低下者，及患有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病患者，都是感染的高風險族群。黃立民指出，至於日本的黴漿菌由於已在台灣流行長達半年，因此疫情開始出現降溫跡象，可見黴漿菌的免疫負債「差不多快還完了」，值得注意的是，傳染性紅斑症在國內僅零星個案，台灣一直「尚未還債」較需留意是否有升溫趨勢。黃立民提醒，尤其孕婦更要當心罹患蘋果病，若感染恐導致流產、死產和胎兒異常，且由於這3種病毒目前仍無疫苗可預防，建議民眾前往流行地區時應勤洗手、戴口罩，做好個人防護措施，以免病毒找上門。
與新冠類似…陸人類偏肺病毒升溫「3族群最危險」 醫示警：無疫苗和特效藥
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以與新冠肺炎相近的「人類間質肺炎病毒」（HMPV）為大宗，在入冬以後明顯增加，特別是14歲以下的兒童，老年人和幼童都是高危險群，傳染途徑、預防方式等也曝光了。中國疾病預防控制中心日前發布「全國呼吸道傳染病監測情況」，提到急性呼吸道呈上升趨勢，其中人類間質肺炎病毒感染逐漸變多，而這一個病毒是直到2001年由荷蘭研究人員首次發現。據了解，人類偏肺病毒（HMPV）又稱「人類間質肺炎病毒」，臨床表現和呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包含發燒、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等，嚴重可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等；有過敏體質的人，很可能誘發哮喘或氣喘發作。人類偏肺病毒目前沒有疫苗和特效藥物。（示意圖／翻攝自photoAC）人類偏肺病毒主要透過飛沫傳染，以直接、間接性的接觸傳染，潛伏期約3～6天，症狀輕者大約1周左右可以逐漸獲得緩解。其中，5歲以下兒童、老年人、免疫力低下者都是高風險族群，可能引發嚴重的下呼吸道感染，目前尚無疫苗和特效藥物，以支持性療法為主。想要避免感染人類偏肺病毒，要保持良好的衛生習慣，並提高自身免疫力，此外室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民接受《中央社》訪問，透露都是受免疫負債影響，人類偏肺病毒目前沒有疫苗，也沒有抗病毒藥物，除了幼兒、老人和免疫力較差者，若有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病，也要注意，一旦發生感染，只能使用氧氣、呼吸治療，萬一變嚴重就只能靠運氣了。
勤洗手有效對付腸病毒感染！ 醫曝正確洗手方式
過去腸病毒疫情主要流行期都是在夏季，但是今（2024）年到了冬季，腸病毒仍持續在社區中活躍。根據疾管署資料顯示，今年秋冬腸病毒疫情高峰已經超越夏季，而且目前腸病毒個案數已是過去十年來最高的一年。如何預防腸病毒感染、減少個案持續增加將是這波腸病毒疫情防治的重點之一。在預防的部分，洗手注意手部衛生是很重要的一環，但怎麼洗手才正確呢？台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅說明正確的洗手方式，並針對腸病毒預防上民眾常見的錯誤迷思進行解答。為什麼洗手很重要？ 從傳播途徑、今年疫情特點了解腸病毒主要經由腸胃道（糞－口、水／食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也會經由接觸感染，因此注意個人手部衛生，可以進而減少病毒傳染，而且透過洗手預防，對於今年腸病毒疫情防治將會更有幫助。呂俊毅醫師表示，腸病毒的感染族群雖然是以小小孩為主，不過在這波腸病毒疫情中可以發現，受到免疫負債影響，今年年紀大一點的大小孩們腸病毒感染個案比例特別多，如果是在過去都只有小小孩感染的情況下，其實洗手的效益並不大，因為孩子很小還不太懂，但是今年很多大小孩感染，好好教導正確洗手的方法，其實蠻有機會藉此減少腸病毒傳播。預防腸病毒酒精乾洗手有用嗎？ 如何正確洗手？不過怎麼洗手才正確呢？現在很多人都會用酒精乾洗手，這樣可以殺死腸病毒達到預防的效果嗎？呂俊毅醫師指出，酒精乾洗手不能夠完全消滅病毒，但它還是可以減少病毒量，不過這是一個不得已的勉強方法，所以還是提倡正確洗手方法，減少腸病毒散播的速度或範圍，幫助預防腸病毒。而正確的洗手方式就是遵守洗手7字訣「內外夾弓大力完/腕」使用肥皂濕洗手仔細搓揉雙手各個位置，呂俊毅醫師建議，如果有適當的設備，民眾應用肥皂仔細搓揉20秒以上，之後再用大量的清水沖洗。打腸病毒疫苗就能預防？ 錯！仍有可能染其他型別除了洗手之外，現在很多家長也會帶家中孩子去接種腸病毒疫苗，希望能增強保護力、預防腸病毒感染。不過，所謂的腸病毒疫苗其實指的是「腸病毒71型疫苗」。呂俊毅醫師提醒，腸病毒有很多不同的型別，像今年就有克沙奇A型、克沙奇B型、伊科病毒等腸病毒感染，並不是每一種都可以用此疫苗來預防，即使打過腸病毒71型疫苗，還是有可能感染其他型別，民眾仍要提高警覺做好相關預防措施。
腸病毒反常冬季流行！上週急診達2.6萬人次 台大醫曝原因：免疫負債
雖然時序已經入冬，腸病毒疫情卻仍在流行期，疾病管制署昨（3）日表示，目前國內腸病毒疫情仍處近10年同期高點。台大兒童感染科主任呂俊毅指出，今（2024）年感染腸病毒的國中小學生較往年多，情況特殊，可能是因2020年到2022年間新冠疫情影響，當時幾乎沒有腸病毒侵害，許多孩子小時候沒得過，長大後也無免疫力，才出現「免疫負債」的狀況。疾管署3日公布監測資料顯示，上周（11月24日至30日）腸病毒門急診就診約2.6萬人次，和前一週持平，疫情處高點；另上週就診人次以0～4歲幼兒為主（45.8%）但惟5～9歲（37.3%）及10～14歲（10.4%）占比近期呈增加趨勢。疾管署也說，近4週實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動，而今年已累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，其中5例為未滿1歲幼童。副署長曾淑慧表示，上週全台停班課數有420班，分別為國小32班、幼兒園307班、其他81班，再創5年最高；目前預估腸病毒疫情會在12月中旬達到高峰，單週就診可能上看3萬人次，直到明年１月中下旬才有機會脫離流行期。呂俊毅則說明，以往腸病毒多是夏季到初秋流行，因此常有「夏季才會流行」的迷思，實際上腸病毒全年都可能感染，但今年較特殊，冬季疫情高峰比起夏天時的高峰還高，且個案數更是10年來最高。呂俊毅解釋，腸病毒並非腸胃炎病毒，該名稱主要是因為它是於腸道複製的病毒，但通常腸道症狀不明顯，切勿以為沒有腸道症狀就不是腸病毒。他說，今年腸病毒的重症個案數偏少，大小孩感染在過去經驗也比較不會引發重症，但當個案數增加時，重症仍有可能增加。對此，疾管署強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
2024後疫情免疫力大調查白皮書正式發表
隨著Covid-19新冠疫情退燒，民眾回復正常生活，但仍有諸多醫界專家與健康媒體提出要注意「免疫負債」的健康呼籲，提醒民眾在後疫情時代應該更加注重自身的免疫力狀況。有鑑於此，大數據股份有限公司與正官庄共同進行了上千位民眾的免疫力與健康狀況問卷調查，同時結合免疫力與健康議題的網路輿情分析，共同發表《2024後疫情免疫力大調查白皮書》，並邀請多位專家舉辦「大健康時代：免疫力『全方位」趨勢座談會」，分享調查報告中的重要趨勢觀察。近八成民眾表示疫情確認後的健康狀況變差在調查報告中發現，近八成35歲以上的受訪者表示在確診後的身體狀況變差、生病頻率增加、感冒恢復的時間也變長。大數據(股)公司數位民調策略總監葉峯谷博士表示，新冠病毒仍居國人十大死因第六名，雖然近年死亡率大幅下降，但對高齡者、免疫力低下者和慢性病患者仍是極大威脅。同時新冠確診後的部分康復者的健康狀況明顯發生了變化，有66.8%的受訪者指出，確診後感冒的恢復時間變長，55.7%的受訪者表示生病的頻率增加，這都顯示在後疫情時代，民眾絕不能輕忽自身的健康狀況，對身體保健仍需多加注意。83.4%的受訪者認為自己需要提升免疫力在新冠疫情的推動下，民眾越來越認知免疫力對健康的重要性，對免疫力的專注度顯著提升，關於免疫力的網路討論聲量也隨之增加。在眾多免疫力討論中，民眾最關注的是因免疫力下降而導致的「感冒」與「疲勞」問題，「感冒頻率變高」(13,576筆)成為年度最熱門話題，其次為「慢性疲勞症候群」(11,918筆)的相關討論，此外還包括「過敏」與「皮膚」等問題同樣備受民眾關注。長期的免疫力下降對於體力與精力的持續消耗成為了許多民眾的困擾，這些健康問題影響的不僅是身體狀況，也對心理健康與社交生活產生負面影響。70.6%的受訪者希望透過中藥(醫)來增強免疫力從輿情數據中可以發現，「漢方食補」的討論聲量增長最快，較監測前期增長了19%，顯示漢方食補在現代健康管理中正扮演著日益重要的角色。同時民眾對於中藥和方的討論度也日益增加，有81.4%的受訪者表示願意透過中藥(醫)來調理身體，70.6%民眾希望透過中藥(醫)來增強免疫力。大健康時代：免疫力「全方位」趨勢座談會（圖片／正官庄提供）余雅雯中醫師與李婉萍營養師也在論壇中表示，新冠確診恢復後最常見的是引起了慢性疲勞中的氣虛症狀，但這都可以透過中醫藥或食補來逐步調理改善，譬如使用有中藥之王之稱的人蔘切片來沖泡蔘茶飲用，或是食用乾扁豆、紅棗等補脾胃的常見食材，都是很好的選擇，同時也呼籲民眾在日常就應該多注意養生保健，維持良好的免疫力，自然就不容易生病也能保持健旺的精神，進而提升良好的生活品質。
流感不再是秋冬限定！全台逾400萬長輩陷流感重症危機
根據衛福部疾管署統計資料顯示，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年2023年同期的1.7倍，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師表示，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師分享，不少65歲以上長輩認為身體還勇健，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念，分別為「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」。台大兒童醫院小兒科黃立民醫師建議，因應NG觀念可以掌握兩大流感疫苗施打原則，一為「提前施打」、二為「分齡施打」。今年6-7月流感甫創高峰，黃立民醫師提醒，今年流感併發重症病例至8月9日高達1,231人，超過去年全年累計人數，夏季流感威力不可輕忽。黃立民醫師進一步解釋，新冠病毒流行期間，在大家嚴格防疫之下，免疫系統因為沒有機會接觸到其他病毒，缺乏刺激生成免疫力，導致回到正常生活後，出現免疫負債的情況，夏天流感疫情與冬天一樣嚴重，也就是已經「流感全年化」。張峰義醫師提醒，流感全年化的趨勢下，65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者、以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，屬於流感容易併發重症的高危族群。研究也顯示，本身有氣喘的成人，若罹患流感重症的風險較一般人增加5倍；40-64歲糖尿病患因流感重症進入ICU病房的風險則較一般人增加4倍。此外，台灣即將於2025年邁入超高齡社會，換算全台逾400萬65歲以上長者為流感高危族群，由於免疫系統自然老化，較難產生抗體，進而增加流感併發肺炎、腦炎、心肌炎甚至是死亡機率，更需要提高警覺！黃振國醫師表示，5成流感併發重症者為65歲以上長者，7成流感重症死者沒有接種疫苗，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」，即為每年接種流感疫苗，尤其65歲以上民眾可評估自身狀況，選擇自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗，以增強免疫力。然而根據最新流感疫苗接種成果顯示，仍有近半數65 歲以上流感高危族群尚未接種流感疫苗。張峰義醫師分享，診間不少65+長輩認為自己身體還算硬朗，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師也進一步說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念：NG觀念１：流感冬天才會有：台灣已經流感全年化，夏季也要提高警覺，流感疫苗可提早預約施打，確保擁有足夠免疫力。NG觀念2：流感疫苗打完就立刻見效：接種疫苗約二至三週才能生成足夠的抗體濃度與免疫力。如果到了流感高峰期才接種，身體沒有足夠保護力，仍暴露於流感風險中。NG觀念3：流感疫苗保護時效都一樣：目前國內可取得的流感疫苗種類包含「(傳統)雞蛋培養疫苗」、「細胞培養疫苗」，與「佐劑疫苗」，不同種類疫苗不僅有不同效力，也有不同年齡的適用對象，可依照自身狀況挑選保護時間較長的疫苗。黃立民醫師提醒，目前「免疫負債」大約還要再一年才會回到常態，民眾可以掌握兩大流感疫苗施打原則：原則一：「提前施打 保護力不間斷」一般傳統流感疫苗保護效力約4到６個月，其效力隨時間下降，儘管去年有接種流感疫苗，仍無法提供足夠保護力。建議民眾可以至社區鄰近醫療診所預約流感疫苗，以應對未來的流感高峰。原則二：「分齡施打 打造完整保護力」65歲以上長者因為免疫記憶退化，其病毒防禦力不如青壯年。黃立民醫師建議65歲以上長輩，可考量自身狀態，與醫師討論自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗。相較於傳統雞蛋流感疫苗，含佐劑的免疫加強型流感疫苗可以提供長達12個月的保護力，對抗常見的H1N1其抗體效價是傳統疫苗的1.4倍、H3N2抗體效價為1.6倍。6個月以上至65歲以下民眾，也能考慮施打較為穩定不突變的細胞流感疫苗，其保護力達6-8個月。此外，上有年邁父母、下有兒女需要照顧的三明治(中壯年)族群，更應該確實接種流感疫苗，阻斷家庭群聚感染風險，減少家庭醫療支出。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露（化名）因被傳染流感，今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水，第三天早上意識不清，緊急轉送到馬偕兒童醫院，到院時腦幹反射已有一半消失，血壓下降，心電圖產生變化，有明顯心肌炎現象，經團隊搶救後血壓暫時平穩，但已出現不可逆的腦幹損傷，在住院68天後，完成心、肝、腎器官捐贈，讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫，時間非常緊湊，不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎，進入加護病房後當晚即進行急救，所幸急救後血壓轉趨穩定，之後經腦部MRI等相關檢查發現，腦部受損嚴重且持續意識昏迷，與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下，雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過往沒有其他病史，如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳，此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，屬於流感併發重症個案，到院時情況已非常危急，團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒，完全仰賴呼吸器，在多次向家長解釋病情時，家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕，由於與主治醫師有同為基督信仰的支持，露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨，更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下，依靠信仰的力量給了內心充分的支持，願以聖經一粒麥子落在地裡的教導，來祝福需要等候器官捐贈的孩子，使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，依器官捐贈條例規定，需於腦死判定後才能完成器官捐贈，得知家屬器捐意願後，緊鑼密鼓進行器捐登錄，與各相關醫院協調師連繫，由於兒童器官捐贈屬實少見，依法為優先與兒童等待者進行配對，若無法完成配對，才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示，依器官捐贈登錄中心資料顯示，截至目前為止，113年等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多，兒童個案更是少之又少，露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案，且心肌炎在治療後可達到捐贈條件，原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間，在完整評估與進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。田智瑋表示，臨床上，病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案，均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜，露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下，願意捐贈可用器官，屬實難得，過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴，更在獲得器捐同意與完成評估的情況下，與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示，病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，露露在連續高燒二天後，第三天凌晨嘔吐後再入睡，之後失去意識，怎麼叫都叫不醒，便是很明顯的病毒感染現象，家人發現後緊急送醫，即使經過積極救治，還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，臨床觀察，此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰，為減少病毒威脅的機會，仍要勤洗手、戴口罩，避免涉足人潮過多的地方，有免疫疾病與老人、小孩，更要格外留意。
流感重症奪命！7歲童昏迷68天腦死 器捐造福3家庭遺愛人間
年僅7歲的女童露露（化名），今年4月感染流感，連續高燒2天後，隔天開始嘔吐、意識不清，趕緊送醫急診時，腦幹反射已消失一半、血壓下降，出現癲癇症狀，有明顯心肌炎現象。雖然經過團隊搶救後，血壓暫時平穩，但因不可逆的腦幹損傷，在住院昏迷68天後，父母決定簽署心、肝、腎器官捐贈，讓露露能夠遺愛人間，造福至少3個家庭。據了解，這是馬偕兒童醫院成立10年以來，首個因腦死判定後器官捐贈的案例。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過去沒有其他病史，如同一般正常小學1年級學生一樣活蹦亂跳；但在今年4月間，露露連續發燒2天且咳嗽、流鼻水，到了第3天上午病況更急轉直下，被緊急送至馬偕兒醫急診室搶救。田智瑋指出，露露不幸感染流感病毒，併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，腦部已受病毒攻擊而損傷嚴重，屬於流感併發重症個案，起初到院時情況就非常危急，腦幹反射已消失一半，血壓下降，有明顯心肌炎現象。待露露住院2、3天後，田智瑋告訴露露的父母，以露露的情況來說，恢復機率很低，若經治療後變好當然是好事，但如果沒有改變甚至變差，就可能要考慮是否走向安寧照護，或是選擇器官捐贈。68天過後，露露一直未見好轉，甚至需要藉著呼吸器維生，腦幹也已出現永久性損傷，無法清醒。最終院方與各科醫師、社工師及牧師、關懷師等團隊協調，與家屬討論器官捐贈，而露露的父母最後也決定放手，同意捐出露露的心、肝、腎等器官。馬偕兒童醫院分享首個腦死判定後器官捐贈案例，7歲女童遺愛人間，把愛再傳給3個家庭。（圖／馬偕兒童醫院提供）馬偕紀念醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，國內器官捐贈不多，兒童個案更是罕見，原本露露的雙親同意捐贈更多器官，但在完整評估和進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。郭惠娟也進一步說明，截至目前為止，今（2024）年國內等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，只有約5％等待者能獲得移植機會。田智瑋提醒，病毒感染重症的前驅症狀中，常見的有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，流感與COVID-19感染人數均呈現另一個高峰，因此民眾仍要勤洗手、戴口罩，避免到人潮擁擠的地方，尤其免疫疾病者與老人、小孩，更要格外留意。
1歲童「喉嚨全是洞」痛到不喝奶 醫揭病因：正處流行期
腸病毒正處流行期，台中醫院兒科門診近1個月有高達7成兒童感染腸病毒就醫，年紀從1歲到7歲不等，還有1家3兄弟都中標，查出感染腸病毒出現泡疹性咽峽炎，住院5天後康復。醫師說，腸病毒每3、4年會大流行1次，上次是2019年，今年要提高警覺，並建議家有6歲以下幼童家長接種疫苗預防併發重症。 根據疾管署監測資料顯示，上周（23至29日）腸病毒門急診人數為1萬9341人，較前1周1萬9233人些微成長，台中醫院兒童感染科醫師徐浩庭指出，腸病毒在台灣每3至4年大流行1次，上次是2019年，今年要提高警覺。（圖／中國時報潘虹恩攝）根據疾管署監測資料顯示，上周（23至29日）腸病毒門急診人數為1萬9341人，較前1周1萬9233人些微成長，疫情仍居高不下。台中醫院兒科門診觀察，近1個月就醫兒童除了新冠或流感，約7成是腸病毒，兒童感染科醫師徐浩庭指出，罹患腸病毒兒童主要症狀包括喉嚨痛、手腳有水泡，3分之1患者是手足口症，其餘則是泡疹性咽峽炎。徐浩庭提到，還有1家7歲、2歲和1歲的3兄弟都中鏢，其中1歲么弟高燒、食慾不振就醫，到院時猛流口水，一查發現整個喉嚨破洞，痛到男童無法喝奶、吃東西，連口水都不敢吞。醫療團隊擔心男童不進食脫水將其收治住院，進行疼痛控制與靜脈營養輸液，治療3天後恢復正常進食，5天康復出院。徐浩庭指出，腸病毒在台灣每3至4年大流行1次。自2019年大流行後，因為新冠疫情防疫措施，一直沒有大流行，去年個案有明顯增加，但相較於2019還是比較少，而且曲線相對平緩，但今年從3月就開始增加，現在曲線持續上升，要提高警覺可能會有大流行。目前尚未可知新冠過後的免疫負債，是否會帶來疫情大流行，但徐浩庭提醒，腸病毒全年皆有，且型別多元，提醒家有6歲以下幼童家長，無論是否曾染腸病毒，最好還是接種疫苗預防併發重症危及生命。另，家長如發現孩子高燒不退，合併出現嘔吐、嗜睡、呼吸急促、肌抽躍抽搐等重症前兆症狀，應立即送醫。