兒科醫
」 腸病毒 流感 病毒 疾管署 感冒
流感死亡數近10季最高！ 醫曝2症狀示警：儘速接種疫苗！
疾管署24日指出，本流感季自今年10月1日起截至12月23日累計350例流感併發重症病例，另死亡病例累積75例，死亡數為近10個流感季最高；確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。對此，醫師們也發文提醒，週末兩天感冒病人真的非常多，流感也不少，大家真的要提高警覺，此外「儘速接種流感疫苗也是保護自己與家人的方式。」小兒科醫師吳其穎在臉書粉專《蒼藍鴿的醫學天地》發文指出，近期流感真的多，如果碰到高燒、酸痛去驗大概八九不離十。目前克流感已有擴大公費的政策，如果有類流感症狀+相關接觸史，可與醫師討論是否能直接開藥，不一定要經過戳鼻子流程，「此外儘速接種流感疫苗也是保護自己與家人的方式，望周知。」耳鼻喉科醫師李典憲也在臉書發文稱，週末兩天感冒病人真的非常多，流感也不少，這兩天居然驗到7位A流個案，幾乎是每節都有驗到，週六下午診甚至還驗到4個，直言大家真的要提高警覺，「這陣子假日診或晚診，來看病的人都蠻多的，幾乎都必須延診才能看完所有病患。」陳信宏小兒科診所則發文提醒，要「出國旅遊」的，要到「大陸旅遊、工作」，請記得施打「流感疫苗」，保護自己跟家人的健康。疾管署曾在24日指出，本流感季自今年10月1日起截至12月23日累計350例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占57%），另死亡病例累積75例，死亡數為近10個流感季最高；確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。第51週（12/15-12/21）急診就診病例百分比達10.8%，接近流行閾值（11.0%），即將進入流行期。截至12月23日止，公費流感疫苗接種數約570萬人次，低於去年同期(625萬人次)，另全國65歲以上長者流感疫苗接種率為43.9%，較去年同期低，減少8.2%。本土資料已明確顯示流感疫苗之保護力，未接種疫苗將使長者暴露於不必要的健康風險。疾管署提醒，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，加以年末聖誕跨年、探親旅遊等活動頻繁，疾病傳播風險上升，呼籲65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，應儘速完成流感疫苗接種，以及早獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通（https://antiflu.cdc.gov.tw/）、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。
感冒咳嗽吃橘子恐惡化症狀？ 專業醫釋疑：因人而異
民間一直有傳聞，如果感冒咳嗽時吃橘子的話，恐會加劇咳嗽的程度，進而演變成「感冒時不能吃橘子」的觀念。但兒科醫師 傑登表示，這其實是「因人而異」，西醫的觀點中，沒有任何水果是感冒期間絕對不能吃的，但某些酸性水果可能因酸度刺激喉嚨或引發胃酸逆流，讓咳嗽症狀加重。而如果民眾對酸味不敏感的話，則可安心適量食用。傑登醫師在FB粉絲專頁發文表示，橘子之所以能影響咳嗽，主要是因為「酸味刺激」。感冒時喉嚨發炎或敏感，加之胃酸逆流等問題，酸性水果可能成為潛在的觸發因素。像是喉嚨發炎時，酸味會加重喉嚨敏感，引發更多不適感。而胃酸逆流的話，酸性水果更會加劇胃酸逆流，進而刺激咳嗽。但傑登醫師也強調，這但這並非絕對，如果民眾所食用水果酸度不高，或是個人體質對酸味比較不敏感的話，影響則可能甚微。傑登醫師也列舉了一些常被民間認為「增加咳嗽」的水果，其中包含柑橘類、鳳梨、草莓等水果，傑登醫師也針對這些水果給出食用建議：柑橘類（如橘子、檸檬、葡萄柚）：因酸度高，直接刺激喉嚨或引發胃酸逆流。特別是葡萄柚，可能干擾藥物代謝。鳳梨：高酸且含有刺激喉嚨黏膜的蛋白酶，可能造成不適。奇異果：含天然過敏原，對過敏者易引發喉嚨癢或咳嗽。草莓：與奇異果類似，酸性和過敏原雙重作用。西瓜：多數冰涼食用，感冒時或加重氣管刺激。至於在感冒期間的飲食方針，傑登醫師的建議如下：1.避開高酸性水果：咳嗽期間可暫時避免橘子、檸檬、鳳梨等酸性食物。2.選擇溫和水果：如蘋果、香蕉、芭樂，酸度低，不刺激喉嚨。3.補充水分：多喝水能稀釋痰液，減輕喉嚨刺激。4.避免刺激性食物：如油炸、辛辣、濃茶、咖啡及冷飲。傑登醫師最後還是強調，橘子富含維生素C與其他營養，對健康有益，但其酸味可能成為敏感人群的咳嗽誘因。如果當前橘子味甜且酸味不明顯，或食用者對酸味不敏感，適量食用是完全可以的。
國小女學生看診「怪怪的」 醫驗完：出乎我的意料
近來各地流感疫情升溫，小兒科醫師陳信宏分享，下班前幫一個國小女學生看診，覺得怪怪的，立即幫她做快篩，結果讓他出乎意料。陳信宏在粉專《陳信宏小兒科診所》表示，最後一個病人是國小學生，發燒一天，經過檢查，跟詢問病史，覺得怪怪的，即使已經超過下班時間，還是決定要幫她做一下流感快篩，小女生很怕做快篩，抗拒了一會，才完成快篩。陳信宏透露，過了5分鐘，快篩結果出來，竟然是A型流感，由於症狀沒有很典型流感症狀，所以出乎他的意料，不過這正是流感的特性，典型流感，大家都會診斷，就是並非每個流感都是典型流感，還是要做快篩，才能夠及早診斷，及早給抗病毒特效藥，才可以快速恢復健康，減少住院的風險，以及減少後流感遺症的風險。疾管署指出，本流感季自今(2024)年10月1日起截至12月23日累計350例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多(占57%)，另死亡病例累積75例，死亡數為近十個流感季最高；確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署提醒，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，加以年末聖誕跨年、探親旅遊等活動頻繁，疾病傳播風險上升，呼籲65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，應儘速完成流感疫苗接種，以及早獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。
陸「1病毒」大流行！兒童感染人數激增 專家示警：死亡率恐達43％
大陸最近出現「人類偏肺病毒」（HMPV）（台灣稱「人類間質肺炎病毒」），兒童感染人數激增。毒物專家、中原大學生物科技系副教授招名威透露，據說某一特定人群在感染之後，HMPV的死亡率高達43％，另根據《柳葉刀全球健康》2020年發布的一項研究估計，2018年5歲以下兒童有1400多萬人感染HMPV病毒，其中60多萬人住院，超過1.6萬人死亡，死亡率大約千分之一。招名威日前在臉書粉專「招名威教授 毒理威廉」說明，人類偏肺病毒是一種會引起急性呼吸道感染的病毒，目前尚無疫苗和特效藥，加上可能與其它病毒交替傳播，導致對岸各地醫院大爆滿，尤其兒童門診更是一號難求，又因醫療品質不佳，患者罹病後無法即時獲得有效的治療，死亡率確實可能大幅增加。大陸疾控中心通報稱，入冬後全國急性呼吸道傳染病呈現持續上升趨勢，人偏肺病毒感染在逐漸增多，其中14歲及以下病例中，HMPV陽性率呈波動上升趨勢，北方省份上升趨勢更明顯。西安兒科醫院醫生證實，「我們今年發現偏肺病毒感染特別的多，那麼今年的偏肺病毒所引起重症肺炎發生率，我們覺得比較高，很多孩子表現的是高熱不退。」招名威指出，人類偏肺病毒通過與污染的分泌物直接或密切接觸而傳播，最常見的傳播途徑為飛沫傳播和接觸傳播，如接觸了患者咳嗽和打噴嚏排出的分泌物，或者與患肢肢體接觸，比如握手等，以及觸碰帶有病毒的物體或表面後，再接觸黏膜，如眼、鼻等，確診機率都是很高的。招名威提醒，最有效的預防方法是切斷這種傳播途徑，戴口罩，勤洗手，避免未洗手就觸摸眼、鼻等，同時增加自身免疫力，少去人多的場合，「這段時間最好沒事就是別去疫區，以免自己被感染了，還帶著病毒回來毒害台灣人！」
寒假出遊注意！日本腸病毒「單週爆千例」 醫示警：有重症可能性
疾病管制署（下稱疾管署）表示，國內腸病毒疫情呈現下降趨勢，惟仍處於流行期，請民眾持續做好手部衛生，尤其近來天氣寒冷，可能影響孩童濕洗手意願。另一方面，醫師提醒，國人常去的日本腸病毒單週增加8617例，疫情較台灣嚴峻，病毒型別也不同，呼籲計畫近期出遊的家長，應盡速帶孩子接種疫苗。《TVBS新聞網》報導，小兒科醫師施勝桓表示，台灣流行的腸病毒以克沙奇A16型居多，日本則是71型；雖然國內目前尚未有71型重症傳出，但病例數若增加，仍有重症可能性。醫師強調，近期家長若計畫帶孩童出遊，除了提防蘋果症，也要小心感染腸病毒71型，最好的預防方式就是盡快接種疫苗。依據疾管署監測資料顯示，第50週（12月8日至12月14日）門急診就診計17,508人次，較前一週（22,279人次）下降21.4％，惟仍高於流行閾值（11,000人次）且處流行期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計8例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型、克沙奇B3型及克沙奇B4型各1例，其中6例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外，須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。
蘋果「鐵含量高」吃多會便秘？醫生破4大迷思：可促進排便
臺灣有水果王國之稱，其中蘋果是最常見的水果之一，除了四季皆出產，且營養價值高，但不少人認為吃蘋果會導致便秘。小兒科醫師表示，蘋果含有豐富的水溶性和非水溶性纖維，大部分情況下可以促進排便，但必須攝取足夠的水分，否則非水溶性纖維可能會吸收腸道內的水分，使便便變得乾硬，反而加重便秘。小兒科醫師傑登在個人粉專發文透露，蘋果含有豐富的水溶性和非水溶性纖維，其中水溶性纖維如果膠，主要在果肉，能夠吸收水分，形成凝膠狀物質，讓便便保持柔軟；非水溶性纖維則像是纖維素等，增加便便體積，促進腸道蠕動，尤其是熟透的蘋果，在水份攝取充足的情況下，能幫助便便順暢。「為什麼有人認為吃蘋果會便秘？」醫師說明，首先是水份攝取不足，如果吃了富含纖維的蘋果，但沒有搭配足夠的水分，非水溶性纖維可能會吸收腸道內的水分，使便便變得乾硬，反而加重便秘；第2是個人體質，因為每個人的腸道狀況不同，對少部分人來說，吃到特定的食物可能會減緩腸道蠕動。醫師進一步解釋，蘋果果肉中的果膠有保護腸壁、吸附水分的作用，在腹瀉時吃可減緩腹瀉嚴重度，但嚴格來說不會抑制腸道蠕動造成便秘；最後，很多人認為鐵質含量高容易便秘，雖然吃高劑量的鐵確實會容易便秘，但蘋果的鐵質含量其實很低，每100克蘋果中只有0.1毫克的鐵。醫生強調，蘋果切開後不久，果肉會變得黃褐色，讓人以為是鐵氧化生鏽了，其實那只是表面的部分酵素氧化，和鐵質沒啥關係，「蘋果可以幫助腸道機能正常、改善便秘以及減緩腹瀉（去皮適量）。平時吃記得要搭配充足的水分、連皮一起吃（要洗乾淨）、別過量攝取，就能讓便便順暢」。
腸病毒可怕之處曝光 專業醫解釋：沒人能保證「沒傳染力」
根據衛福部疾管署監測資料顯示，國內腸病毒疫情仍處流行期，北市近一周（11月24日至30日）門急診腸病毒就診達2,246人次，為近10年來單周就診人次新高。而小兒科醫師陳木榮也提到，腸病毒的可怕之處，就是沒人能保證「沒有傳染力」。陳木榮醫師在FB粉絲專頁發文表示，一名孩子感染腸病毒康復後，因學校要求需醫師證明孩子已無傳染性才能返校，於是孩童母親便帶著孩子前來就診。陳木榮醫師首次開出的證明書上寫著「患者於113年11月25日因腸病毒感染至本院就醫，現正痊癒中。」而此時母親擔心「現正痊癒中」的描述會導致孩子無法返校，醫師便建議等三天後，孩童嘴巴內的傷口癒合再來診所重新開證明。三天後，孩童嘴巴內的傷口癒合，陳木榮醫師便改為「患者於113年11月28日因腸病毒感染至本院就醫，現已痊癒。」母親當下是拿著證明滿意地離開。但隔日再次回到診所，表示老師認為「現已痊癒」仍不足以保證無傳染性，要求補充「沒有傳染力」的說明。陳木榮醫師後續再次修改證明，新增「患者宜完整隔離11星期，就無傳染力」。但如此長時間的隔離讓母親難以接受，認為孩子已經養成洗手習慣，不會透過糞便傳染給他人。於是，陳木榮醫師根據呼吸道傳染的特性，重新調整隔離建議為3星期，並注明「如果每天認真洗手，宜完整隔離3星期。」但孩童母親仍認為這樣的隔離時間過長，強調孩子不僅勤洗手，也會全程佩戴口罩。於是，柚子醫師再次修訂證明書為「如果每天都有認真洗手，也都會戴口罩不拿下來，宜完整隔離1星期。」這一週隔離的建議是根據呼吸道傳染的最短時間制定，但陳木榮醫師坦言，無法保證隔離後立刻沒有傳染力。而即便陳木榮醫師想盡辦法滿足孩童母親的要求，但該名母親隔日仍然回診，表示學校老師要求診斷證明書必須清楚寫明「沒有傳染力」才能讓孩子返校。面對如此要求，陳木榮醫師無奈表示，醫師若開出與事實不符的證明，將面臨重罰，包括罰款10至50萬，或併停業處分1至12個月。陳木榮醫師也幽默地建議，如果老師堅持這樣的標準，或許孩子乾脆直接放寒暑假更為實際。
多毒齊發流感重症增 中市再新添3死
「今天流鼻涕、咳嗽了嗎？」低溫來襲，臨床醫師發現近來多毒齊發，有幼兒園一班3人腸病毒、7人流感，還有1家3口爸爸流感、媽媽腺病毒、小孩黴漿菌感染，值得注意的是台中市上周（12月1日至7日）新增3例流感重症死亡病例，目前仍有7人因流感併發重症住院治療中。冷氣團一波波南下，周遭類流感和流感病號驟增，衛福部台中醫院日前收治1家3口全都感冒，爸爸發燒、肌肉痠痛罹患流感，媽媽高燒、紅眼睛和流鼻水卻是典型腺病毒症狀，6歲女兒卻是黴漿菌感染，小兒科主任李德敏說，1家3口罹3種類流感，看來都是從家戶外傳染，幸好爸爸立即使用抗病毒藥降低家戶內傳染可能。小兒科醫師施勝桓則遇到幼兒園1班3人感染腸病毒，另7人得流感，其中感染腸病毒幼童來就醫，媽媽抱怨，一班好多人生病，卻沒有停課機制。施勝桓說，臨床上看到腸病毒、流感、水痘以及呼吸道融合病毒等各種病毒都很活躍，建議戴口罩、勤洗手，並做好環境清消，避免群聚傳染。台中市衛生局指出，依據疾管署傳染病倉儲系統資料顯示，台中市上周（12月1日至7日）類流感門、急診就診人次分別為1萬488人、733人，皆高於去年同期人次；且上周新增4例流感重症、3例重症死亡個案，目前仍有7人因流感併發重症住院治療中，這些個案只有1人打過2024年季節流感疫苗。衛生局統計截至12月7日台中市完成65萬9536人次流感疫苗接種，其中65歲以上接種率41.8％、學生族群64.8％、幼兒族群54.3％，目前台中市只剩15萬4000餘劑流感疫苗，呼籲50歲以上民眾把握時間趕快接種流感疫苗，預估今年不會有剩餘疫苗可供全年齡層公費接種。
女診所電波拉皮喪命 醫驚曝：國家認可專科分類看不到「醫美科」
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治。網紅醫師蒼藍鴿說，麻醉前要確認有「麻醉科醫師」在場。腎臟科醫師王介立也指出，「在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前並無醫美科或減重科。」據《ETtoday新聞雲》報導，主刀的吳姓女醫師曾在長庚、萬芳等皮膚科與醫美的 主治醫師，也曾到日本進修，是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌等。王介立6日在臉書發文，「以我為例，身為腎臟科醫師，代表我的一轉為內科，二轉則為腎臟科。以小兒腎臟科醫師為例，他們的一轉是小兒科，二轉才是小兒腎臟科。」王介立表示，「一轉的專科是否一定會寫在前面呢？其實也未必。例如小兒外科醫師，他們的一轉是外科，而二轉才是小兒外科。基本的運作邏輯是：必須先成為外科醫師，才能進一步成為小兒外科醫師。而若是先成為小兒科醫師，之後想轉成小兒外科醫師，則需先重新一轉至外科，再二轉至小兒外科。至於小兒感染科醫師，則是先完成小兒科的訓練（一轉），再研修成為小兒感染科醫師（二轉）。」王介立指出，「那醫美科或減重科呢？在國家正式的轉職系統中，並沒有這些科目。換句話說，任何專科的醫師都可以選擇加入這些領域，這較像是一種工會或產業組織的概念。工會系統與專科轉職系統是並行運作的兩套系統。在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前是看不到醫美科或減重科的。」
12強冠軍賽隔日「就診人數增多」 醫曝「球賽改變看診型態」：蝴蝶效應？
2024世界12強棒球賽冠軍戰，台灣以4：0完封日本，拿下世界首座冠軍，讓全台人民都熱血沸騰。然而，兒科醫師黃紹基就分享，許多本來應該周日（24日）冠軍戰當天看診的民眾，只要症狀不嚴重的，都改成周一（25日）來看，「一場遠在東京的球賽，可以改變在林口診所的看診型態，這算是種蝴蝶效應嗎？」 黃紹基在臉書粉專「小基醫家愛叮嚀 Dr. Huang's family clinic」發文表示，11月24日是讓大家興奮不已的一天，原本以為只有球迷才會激動，「但周一晚上有來診間的好朋友們大多會嚇一跳，怎麼突然看診人次增多了」。黃紹基說，隨著看診進程，他也大概知道怎麼回事了，原來是許多本來應該周日要來看診的民眾，只要症狀不嚴重的，都改成周一來看，詢問原因都是因為要看世界棒球12強賽的冠軍戰，「一場遠在東京的球賽，可以改變在林口診所的看診型態，這算是種蝴蝶效應嗎？」球員及民眾在「棒球英雄 台灣尚勇」大遊行共襄盛舉。（圖／方萬民攝）黃紹基也提到，不只看診人數的改變，來診的疾病樣態也有差異，周一晚上多了因為邊看球賽邊喝冰的飲料，或是吃零食而導致咳嗽或是肚痛的，其中還有位國小的小女生，因為看球賽太興奮激動，然後胃痛到吐，「所以不論大人或孩童，面對情緒的波動，還是要找到適當抒發的方式喔」。台灣隊在贏得冠軍後，28名球員凱旋回國，並在周二（26日）下午參加「棒球英雄 台灣尚勇」大遊行，大批民眾共襄盛舉，更高唱著應援曲〈台灣尚勇〉，向「台灣英雄」喝采、致敬。
爸媽喊「被寶寶傳染」一家3口全感冒 醫搖頭：別再污衊他們
最近天氣一下轉涼，感冒的人越來越多。小兒科醫師巫漢盟分享，一家三口感冒，爸媽覺得是寶寶傳染給他們，讓他有點傻眼，「感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致。」巫漢盟昨（19日）在臉書《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》分享，一對爸媽帶著8個月大的寶寶來看診，因為寶寶咳嗽、鼻塞、流鼻水，食慾也不好，檢查後確認是感冒，因此詢問「最近家中有人生病嗎」。爸爸回，「應該是他翻身不蓋被子著涼了啦！而且我們現在也有一樣的症狀，一定是他傳染給我們的啦！」巫漢盟反問，「真的嗎？老實說寶寶待在家裡要生病很困難，而且感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致！他有去托嬰中心或保姆家嗎？還是他有機會出去外面被別人傳染？」這時換媽媽回，「他沒去上學也沒保姆家，平時是我們自己帶。因為他比我們早有症狀，所以我們才說應該是他傳染給我們的。」巫漢盟說，「我覺得這樣的說法對他不公平，寶寶其實也是被傳染的受害者，他真的不可能是傳染源，因為他無法自己偷溜出門，去到外面被傳染後，然後再回家傳染給你們。」巫漢盟分析，這次的狀況有2種可能，第一是爸媽帶寶寶出門時，大家同時被別人傳染了，只因為寶寶抵抗力較弱，先出現症狀，而爸媽的症狀較晚出現而已；第二就是爸媽先把病菌傳染給寶寶，寶寶先出現症狀，而爸媽症狀較晚出現。巫漢盟直言，寶寶因別人傳染而生病，已經夠可憐了，請不要再污衊他們是傳播病菌的兇手，不然他們會很傷心的，感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致。
全台單周逾2萬人染腸病毒！5歲童四肢水泡 專家估疫情持續到「這時間」
全台單周超過2萬人染腸病毒，台中更是有一名5歲女童發病四肢都是水泡，讓家長驚呼，「太可怕！」醫師表示，近期台南出現一例腸病毒克沙奇A16型，可見病毒活躍活躍。據疾管署數據，9日至16日，全台有超過2萬2313人染腸病毒，創10年同期新高，也超越今年春夏，單周329班停課，比近4年同期還高，專家估月底到跨年疫情在高原期震盪。小兒科醫師施勝桓說，近期門診腸病毒佔1/3，而且病況慘，一名5歲女童發病2天四肢滿是水泡，嘴巴更是多處潰傷，連腳底板都有，也不能穿鞋子走路，症狀緩解後變成大量脫皮。小兒科醫師胡書瑋也在「幸胡醫師」粉專發文，「這波腸病毒有出現不少青少年罹病，手腳常常破的挺厲害的，甚至有碰到高中同一班7人淪陷，雖然都是輕症，但是手腳破洞不太舒服，其中一人來我門診，原本以為是近期主流的克沙奇A6或A16，想不到抽血檢驗居然驗到71型。」疾管署說明，疾管署說明，腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播，提醒大人出外返家後，務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所，以降低交叉感染的機會，並請留意幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療，以掌握治療黃金時間。
氣溫極下降病患暴增「各種病毒都有」 小兒科醫師感嘆：自己抵抗力真的要好
近期由於氣溫直線下降，身體不適的病患人數可以說是直線增加。小兒科顏俊宇醫師也表示，近期門診病例遇到的病毒種類真的是多不勝數，他甚至感嘆「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」。小兒科顏俊宇醫師近期在FB粉絲專業表示「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」，不然很容易就被「中獎」倒下。顏俊宇醫師提到，最近門診的病例真是五花八門，咳嗽、感染、病毒群魔亂舞，光是A流、B流就讓人應接不暇，更別提手腳疹子、腸病毒、黴漿菌引起的久咳合併蕁麻疹等情況。每次看到診間裡，爸爸媽媽那疲憊的神情「我真的能深刻共感」。顏俊宇醫師提到，前一陣子女兒也跟病菌作戰，連夜裡睡覺時都會對著自己猛咳。隔天起來，顏俊宇醫師覺得自己喉嚨好像也腫起來了。就這樣，身為醫師的我，偶爾也難免成為病菌的「受害者」。顏俊宇醫師提到，雖然病患暴增，工作量大到讓人感到虛脫，但每當遇到可愛的小病人向其表示「醫生叔叔，我要戴上我的蜘蛛人面具，做出我的招牌動作！」顏俊宇醫師表示「那一刻，心情真的瞬間被療癒，也再度充滿了繼續努力的動力」。
母當面怒斥小孩「你這個廢物」 小兒科醫師眼眶泛淚制止
小兒科醫師巫漢盟近日發文表示，自己在看診時遇到一名母親當著自己的面怒斥小孩「廢物」，該名母親此舉，不僅讓巫漢盟眼眶泛淚的制止，甚至還十分心疼這名小孩。巫漢盟醫師在FB粉絲專頁發文表示「在診間媽媽當我的面指著孩子的鼻子罵：『妳這個廢物！』」該名母親的舉動，讓巫漢盟醫師眼眶泛淚的制止，更直言表示「我不會對我孩子說這樣傷人的話」。而整起事件，也讓巫漢盟醫師十分心疼這名被罵的小孩。不少網友在看到這篇貼文後，紛紛留言表示「醫生在場，家長都能罵這麼難聽了，那小孩在家情況實在更慘吧」、「就算是自己的媽媽也不能這樣語言霸凌孩子啊」、「是有什麼深仇大恨會對自己的小孩說出這種話？」、「這是什麼媽媽」、「孩子要多鼓勵代替責罵、才會越來越好，在外人面前更不能臭罵孩子也會不好意思？」也有網友表示「孩子從來都無法選擇父母」、「別說仇人了，這種人對於心裡真正討厭的大人，往往不敢罵的這麼難聽，說是口頭禪也好，原生家庭教育也罷，說穿了其實就是欺負孩子比她弱勢，你看她敢不敢把口頭禪對著陌生人或者老闆說」、「有時候都覺得現在育兒文章及家長普及觀念應該有所進步，但是相信醫生一定看過更多需要被教導的父母，真是可憐的孩子」、「有時不見得不愛孩子，但就是情緒控管差，口不擇言，其實很多老一輩父母是這樣（代代相傳，耳濡目染）習慣用負面言詞包裹內心對孩子健康的焦慮和擔心」。
隨身帶漂白水消毒也擋不住！1歲寶寶染腸病毒 醫曝媽媽「這步驟」做錯了
據疾管署12日提供監測資料顯示，11月3日至11月9日間，門、急診就診共計20913人次，較前一週上升4.7%，表示目前腸病毒疫情不僅呈上升趨勢，且處於「高原期」。兒科醫師王韋力日前在節目中表示，一名母親對此相當謹慎，平常會攜帶漂白水消毒寶寶身邊的物品，也用心減少寶寶與人群的過多接觸，然而寶寶仍確診腸病毒。他一問之下，才發現這位媽媽消毒的「這個步驟」完全做錯。王韋力醫師在健康談話性節目《醫師好辣》中分享，一名媽媽帶著罹患腸病毒的一歲寶寶前來求診，表示自己平常都不會讓孩子與同學有過多接觸，連到公園都是等沒有人的時候才去，不僅如此，進到診間還隨身攜帶一瓶稀釋過的漂白水。該名母親表示，自己明明已經非常小心謹慎消毒，結果孩子還是罹患了腸病毒，讓她對此十分不解。王韋力表示，該名母親告訴她，自己會用漂白水去擦拭物品，且是以100cc泡10公升，「每月初泡一次用到月底」。他嘆氣解釋，第一天還是稀釋漂白水沒錯，然而到第二天就僅僅是「帶水出去而已」，因此務必注意漂白水的使用方式。王韋力解釋，腸病毒一般最好的消毒方式，是用「稀釋的漂白水」消毒，而漂白水的主要成分，則是次氯酸鈉（Sodium hypochlorite），以使微生物蛋白質變質的方式，有效殺滅細菌、真菌及病毒。然而，次氯酸鈉會隨著時間慢慢揮發，因此稀釋完的漂白水，24小時後殺菌效果就會漸漸減弱。王韋力還稱，在門診都會用1比10比例的漂白水去擦拭，不過他提醒切勿用噴的，因漂白水刺激性較強，直接噴到皮膚上都會不舒服，建議要用的時候務必重泡。此外，王韋力還提到酒精殺菌對於新冠、流感等呼吸道症狀都有效，不過很多在腸道的病毒「用酒精殺菌並沒有效果」，因此用酒精洗手沒有辦法預防腸病毒。另外，紫外線是所有生物皆會害怕的東西，但務必記得用紫外燈消毒時「人不能在現場」，因紫外線照射到皮膚，很可能會導致癌病變、眼睛受傷等。他也提醒，在照紫外燈的時候有照到才有效果，因此會將旁邊物品淨空，以達到最佳效果。另外王韋力補充，小朋友得到腸病毒後，可能有「嘴破」、「吃不下」的情況，因此像是布丁、豆花、冰淇淋、優格等流質食物都很好。若還是不舒服，他建議可以讓小朋友含冰塊，融化後也可當成多補充水分。當孩子有起疹子情況時，則可以擦一些止癢藥膏使症狀舒緩，以度過7天的痛苦過程。
2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎，所幸經過16天的急診室與加護病房搶救，終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會，響應11月17日世界早產兒日，推動「遠離RSV，按月接種加追蹤」，呼籲政府效法日本和韓國，將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒，並同時儲備多種預防手段，確保安全穩定的接種計劃，避免中斷保護力，從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案，一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，沒想到兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化，併發肺炎且需插管治療，經過16天的急診室與加護病房搶救，才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期，這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒，對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示，兒童因RSV住院的平均時間為3至7天，嚴重者甚至長達20天，每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物，防治策略的重點應該是預防，減少感染後重症與住院的風險。事實上，衛福部曾在官網說明，在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出，長期追蹤研究顯示，曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶，之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒，但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們，如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀，一定要盡早就醫接受治療。
早晚溫差大忽冷忽熱「病患變多」 專業醫示警：各種病毒出來抓交替
雖然時序已經來到11月中，但目前天氣還是早晚溫差十分的大，忽冷忽熱的氣候讓不少人生病。小兒科醫師王韋力也直言表示「最近早晚溫差大，各種病毒都出來抓交替了」。小兒科醫師王韋力在FB粉絲專頁發文表示，11日當天她看了170多名病人，沒想到晚上下診時，自己的腰又開始痛了起來。而王韋力醫師也提醒「最近早晚溫差大，各種病毒都出來抓交替了」，他更在文末鼓勵「孩子們要加油，爸媽們要加油，我的腰也要加油啊」。近期疾病管制署就曾發表聲明表示，近日氣溫變化明顯差異，流感及新冠等呼吸道傳染病恐提前升溫，學齡前幼兒為流感及新冠重症之高危險族群，家長應儘速攜帶前往院所接種，以及早獲得疫苗完整保護力。除此之外，原本到秋冬就會開始減少的腸病毒，近期也出現持續升溫的反常情況。疾管署也提到，依據疾管署監測資料顯示，第44週(10月27日至11月2日)門急診就診計19,460人次，較前一週(18,594人次)上升4.7%，代表腸病毒疫情呈上升趨勢且處流行期。疾管署也為此發布醫界通函示警，要臨床醫師保持警覺，以免錯過治療黃金時機。
孩子過敏、皮膚炎好不了！竟是「海綿菜瓜布」惹禍 醫示警：破損、長黑點就要丟
海綿菜瓜布是不少家庭廚房中常見的清潔工具，多用於清洗碗盤、流理台等處。小兒科醫師林筱琪就分享，她曾遇到一位過敏兒童，氣喘、咳嗽、皮膚炎的狀況都相當嚴重，即使家長每周清洗沙發、床單，家中也沒有地毯、絨毛玩具，均未見改善，經過仔細詢問才知道，家裡的海綿菜瓜布已3年沒換，上面已有大量黴菌產生。林筱琪在節目《健康零距離》中說到，抹布、菜瓜布愈厚，在溪水之後就愈難乾，在潮濕的環境下就容易滋生細菌、黴菌，而有一位過敏兒童，長期出現氣喘、慢性咳嗽、過敏性皮膚炎的病症，驗了過敏原，發現是黴菌問題。林筱琪表示，她請家長要避免家中可能滋生黴菌的環境，但對方卻透露，家中沒有地毯、絨毛娃娃，且每個星期都會清洗床單、沙發套，此時林筱琪要求家長檢查廚房，才發現海綿菜瓜布、抹布都已經3年沒換。林筱琪強調，菜瓜布洗到有一點點裂痕後，就容易累積細菌、黴菌，細菌常見的是金黃色葡萄球菌，可能造成食物中毒，但有些人只要看到菜瓜布有破損、出現黴菌，會將這一部分剪掉再繼續使用，「（其實）菌絲已經深入了，把它丟掉！」另外，「無毒教母」譚敦慈也提到，他們家原先都會選擇薄的海綿菜瓜布，但有些傳統菜瓜布很容易有食物殘渣附著，因此她現在更喜歡用「洗碗布」代替，而曾有研究指出，菜瓜布裡厚海綿的部分，細菌量是馬桶的數十倍，「它上面有一點一點黑黑的，那就是黴斑，你就不要再用了」。
帶國小兒看病「求醫別檢查喉嚨」！背後原因曝 全場聽完超怒
小兒科醫師王韋力昨（4日）分享，一名爸爸帶兒子到診間看診，卻阻止他看喉嚨，一問才知該名爸爸怕是腸病毒，這樣兒子就無法參加考試。貼文一出，立刻掀起討論，不少家長直呼「別人家的孩子死不完」。王韋力在粉專《威力醫師的育兒週記-王韋力》表示，一名爸爸帶著國小5年級的兒子來看診，爸爸說「醫生，他說他喉嚨很痛，你幫他開個藥」，接著自己拿起手電筒，欲檢查喉嚨，結果卻被制止，讓他相當疑惑。該名爸爸支支吾吾地說，「等一下！你可以不要看喉嚨嗎？因為他這周要考試，我怕你等一下看完喉嚨，萬一是腸病毒，那他就不能考試了。」王韋力直言，該來的還是躲不掉啦。貼文一出引起討論，網友紛紛留言「真的是可憐的孩子，不管是他的孩子還是同班的孩子」、「就是有這種家長，別人家的孩子死不完」、「就是這樣才一堆校園群聚」、「到底是孩子重要，還是考試重要，我不相信孩子這麼不舒服，是能多專心考試」。也有網友痛批，「有夠自私的家長，就說這樣的想法，才會傳染個沒完沒了，都沒想過同學家有小小孩的話被傳染有多心疼、父母照顧起來有多辛苦，孩子都不舒服也不待在家休息，考試比健康重要嗎？真令人生氣。」
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。