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「兒童癌症質子治療」首納給付！健保3大新制上路 預計每年3.4萬人受惠
健保署自1月起推動三大方案，其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付，並依放射線的吸收劑量不同，新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路，整體合計挹注3.7億元，預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭 估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示，健保1月起將質子治療納入給付，優先提供於兒童癌症；低度、中度、高度3種質子放射治療，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約100名兒童受惠，挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明，低度生物等效劑量質子治療，適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等；中度生物等效劑量質子放射治療，則給付於惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療，適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤，以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童，符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液 醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示，與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同，兒童癌症多發生在中樞神經系統（如腦部與脊椎）或血液與淋巴系統。他舉例，像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊，兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源，在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織，臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出，國際臨床實證研究顯示，質子治療利用高能量質子束照射，能量可集中在腫瘤範圍，並在到達特定深度後停止，對腫瘤後方正常組織影響相對較少，臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面，趙興隆理事長說明，質子治療多數需每天照射，6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢，為確保治療位置的精準度，部分患者經評估可能需進行輕度麻醉，以便在靜止的狀態下完成治療，其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效 重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示，自112年起，健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識，提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護，方案中訂有收案照護費約500點至2,000點，以及成功轉介費1,000點；方案於1月1日實施，預估1年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性，健保新增病患在急診就醫2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目，支付點數可加成100%；若於2至4小時內完成則加成60%，預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示，額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員，以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心！醫揭學齡前兒童肥胖風險：低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎？了解成人、兒童評估準則 防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389
兒少高血壓20年間翻倍！ 研究：多與生活形態有關「留意3點」助改善
別以為高血壓不會找上兒童與青少年！《衛報》報導，一項跨國研究指出，由於不健康飲食、運動量不足與肥胖率飆升等多重因素，全球兒少年高血壓盛行率在過去20年間幾乎翻倍。專家警告，尚未成年就罹患高血壓的孩子，未來恐終生面臨心血管疾病、腎臟病等嚴重健康威脅。跨國研究解析兒少高血壓盛行率 留意「高血壓前期」風險！上述研究已發表於國際期刊《刺胳針兒童與青少年健康》，分析了來自21國、96項研究、超過40萬名19歲以下兒童與青少年的數據。研究發現，2000年至2020年間，兒少高血壓盛行率從3.2%上升至6.2%，而肥胖是兒少高血壓顯著的相關因子，近19%的肥胖兒童與青少年出現高血壓，相較之下，體重在健康範圍的兒少罹病率不到3%。研究也顯示，另有8.2%的兒童與青少年處於「高血壓前期」，也就是血壓高於正常，但尚未達到高血壓診斷標準，在青少年較為普遍，約有11.8%，年幼兒童則約為7%。高血壓盛行率隨年齡增加而增加，在14歲族群達到高峰後開始下降，尤其常見於男孩，且患有高血壓前期的兒童和青少年更容易發展成高血壓，因此這段時期的定期檢查非常重要。兒童肥胖致多重疾病恐持續至成年 專家憂演變至公衛危機英國皇家兒科與兒童健康學院Steve Turner院長指出，研究結果與近幾年兒科醫師於第一線的觀察相符，越來越多年輕患者不只有高血壓，還合併肥胖相關疾病，如第二型糖尿病、氣喘與心理健康問題,其中第二型糖尿病過去在兒童族群非常少見，而兒童肥胖其實是可預防的疾病。高血壓持續不降，可能損害心血管系統與其他器官，增加早亡風險。「健康的孩子會成長為健康的成年人，相反地，若不立即採取行動，我們可能將面對公共衛生危機。」英國心臟基金會首席醫務與科學官Bryan Williams醫師也表示，兒童期的高血壓常延續至成年，進一步提高罹患心臟病與中風的風險。所幸與肥胖相關的高血壓仍有機會逆轉，但政府也應採取更積極的政策，例如擴大限制不健康食品的行銷，或推動食品業生產更健康的日常食品等，從源頭預防更多兒少陷入肥胖。兒少高血壓多與生活形態有關 家長留意３點助改善研究團隊表示，兒少高血壓的上升趨勢主要與生活型態，包括不健康飲食、運動減少，以及兒童肥胖盛行率增加有關，透過改善日常生活有助降低風險，家長在其中扮演關鍵角色，平常可提醒孩子：建立均衡飲食習慣：多攝取蔬果、全穀物，減少鹽與糖的攝取。增加身體活動量：鼓勵戶外運動、避免久坐與過度使用電子產品。有高血壓家族史更應注意：建議定期為孩子量血壓，必要時可在家自我監測，及早掌握血壓異常。【延伸閱讀】萬人高血壓！國健署公開「3大路徑」讓你更早發現異常高血壓族必學！ 「一分鐘降血壓操」改善血液循環https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66852
聯合國兒童基金會警告：全球兒童肥胖人數首超越體重過輕者
根據聯合國兒童基金會（Unicef）最新發布的全球研究報告指出，全球肥胖的兒童與青少年人數已首次超過體重過輕者，成為全球兒童健康的一大隱憂。報告顯示，目前約有一成、約1億8800萬名5至19歲兒童與青少年受到肥胖問題困擾。該份研究綜合來自190多個國家的數據，指出導致肥胖問題日益嚴重的主因，是從傳統飲食轉向高熱量、價格低廉、營養價值不足的超加工食品。這些食品普遍富含糖分、澱粉、鹽分、不健康脂肪與各種添加劑。聯合國兒童基金會呼籲各國政府，應積極制定政策保護兒童飲食健康，並防止超加工食品產業介入相關政策的制定與實施。以往談及營養不良，外界多將焦點放在體重過輕或營養不足的兒童上，但如今「營養不良」也涵蓋了因肥胖所造成的健康與發展問題。即使在經濟較弱的國家，兒童肥胖也已成為值得關注的議題。兒童若體重顯著超出其年齡、性別與身高的健康標準，即屬於過重；而肥胖則是過重的更嚴重形式，與第二型糖尿病、心血管疾病與某些癌症的風險密切相關。研究指出，兒童成長期間需要均衡營養，包括充足的水果、蔬菜與蛋白質，有助於身體發育、認知發展與心理健康。然而，如今許多地區的傳統飲食習慣正逐漸被高糖、高脂、重加工的食品取代。聯合國兒童基金會執行主任羅素（CatherineRussell）強調，兒童肥胖問題不容低估，這是一項日益嚴重的挑戰，攸關下一代的健康與發展。報告指出，5至19歲之間體重過輕的比例自2000年的近13％下降至9.2％，但同期間肥胖比率卻從3％上升至9.4％。全球目前每五名學齡兒童與青少年中，就有一人屬於過重或肥胖，約合3億9100萬人。在全球各地區中，除了撒哈拉以南非洲與南亞外，肥胖人數已超越體重過輕者。兒童與青少年肥胖比率最高的地區包括太平洋島國紐埃（Niue）達38％、庫克群島（CookIslands）37％與諾魯（Nauru）33％。高收入國家亦不容忽視，如智利肥胖率為27％、美國與阿拉伯聯合大公國均為21％。羅素表示：「目前許多國家正面臨營養不良的雙重負擔——同時存在發育遲緩與肥胖問題。這需要有針對性的干預措施。」她呼籲全球應確保每一位兒童都能獲得營養且可負擔的食物，才能真正促進健康發展。聯合國兒童基金會也警告，若不採取行動，其健康代價與經濟成本將極為龐大。預估至2035年，全球因過重與肥胖所造成的經濟衝擊將超過4兆美元（約2.95兆英鎊）每年。報告建議各國政府可從多方面著手，包括限制學校餐廳販售超加工食品、對不健康食品與飲品課徵特別稅，並推動食品製造商改良配方，減少使用有害成分與替代品。同時也應建立機制，禁止超加工食品業者介入政策擬定，要求任何政治遊說行為均須依法申報，以確保兒童健康政策的公正與科學性。
兒童肥胖問題日益增 每4名就有1人脂肪肝
兒童肥胖問題日益嚴重，脂肪肝已悄悄成為兒童健康的新威脅。台灣肝臟研究學會（TASL）與台灣小兒消化醫學會（TSPGHAN）近日聯合發表了針對「兒童與青少年代謝異常相關脂肪性肝病（MASLD）」的共識聲明，強調兒童脂肪肝不再罕見，需及早預防與治療。台灣平均每4位肥胖兒童中，就有1人罹患中等程度以上的脂肪肝，若不積極介入，成年後恐肝功能衰竭，得接受移植。北榮兒童胃腸科醫師林裕誠指出，MASLD的成因非常複雜，不僅與肥胖、遺傳、飲食有關，還可能受到腸道菌相失衡、腸漏症，甚至母親懷孕時的健康狀況所影響。亦有研究發現，環境中如微塑膠等汙染物，會擾亂肝臟代謝與腸道屏障，進一步加劇脂肪肝的風險。林裕誠表示，兒童MASLD目前仍不太會導致肝硬化或肝癌，但若不積極介入，這些孩子將來成年後，肝臟病變會持續惡化，甚至導致肝功能衰竭或需肝臟移植。台灣一項研究追蹤肥胖兒童兩年後發現，有一半脂肪肝患者在控制體重後可恢復健康，但也有近四分之一惡化，顯示疾病有可逆性，也有惡化的風險。目前最常用的兒童脂肪肝篩檢工具為肝功能指數（ALT）與腹部超音波。不過林裕誠表示，這些方法存在不少限制，例如ALT可能在早期病患中呈現正常，超音波則難以偵測輕度脂肪變化。台灣應考慮在學校健康檢查與兒童肥胖門診中加入適齡篩檢，並訂定符合本地族群的參考標準值，以提早發現與介入。林裕誠指出，目前唯一對兒童有效的治療方式是改善生活習慣，包括控制體重、增加運動量、減少含糖飲料與高熱量食物。雖然國外已有藥物獲准用於成人脂肪肝，但尚無任何藥物獲准用於兒童。少數研究顯示，維生素E可能對兒童有幫助，但長期安全性尚不明。兒童MASLD絕非「長大就會好」的小問題，而是潛在的慢性疾病起點。唯有從家庭、學校、醫療體系三方面著手，提早發現、介入與追蹤，才能幫助孩子擁有健康的未來。
臺灣每3名學童1人過重！兒科醫示警：恐延續至成年 6項實用建議曝
根據衛生福利部國民健康署統計，臺灣約每3名學童就有1人有過重或肥胖的情形。高熱量飲食、運動量不足，以及長時間使用電子產品，是導致兒童肥胖率逐年上升的主因。新竹臺大分院小兒部林函怡醫師表示，「小時候胖不是胖」的觀念早已過時。兒童期的肥胖不僅影響眼前健康，更可能延續至成年，增加罹患糖尿病、心血管疾病與代謝症候群等慢性病的風險。林函怡醫師進一步說明，肥胖會提升胰島素阻抗，導致第二型糖尿病風險升高；脂肪若過度堆積，還可能造成非酒精性脂肪肝，嚴重時甚至演變為肝纖維化或肝硬化。此外，肥胖也會對心理造成影響，部分兒童可能因身形焦慮、自尊心低落而出現憂鬱傾向，進而影響社交能力與學習表現。面對兒童肥胖問題，醫師指出，改善生活型態是控制體重的第一步，也是最關鍵的一步。她提出6項實用建議，協助家長與孩子一起打造健康生活：1、飲食：多攝取蔬果、全穀類等原型食物，減少甜點、零食與油炸品攝取。2、以白開水取代含糖飲料：避免習慣性攝取高糖飲品。3、全家共餐、細嚼慢嚥：放慢用餐速度，鼓勵與家人共餐，讓孩子從家庭中培養良好飲食行為。4、每天規律運動：依世界衛生組織建議，兒童與青少年每天應進行至少60分鐘中高強度活動，如快走、跳繩、球類運動等，有助促進心肺功能與骨骼健康。5、限制3C使用時間：每日建議不超過2小時，避免久坐影響代謝。6、充足睡眠：睡眠不足會增加肥胖風險，建立規律作息、確保良好睡眠品質，是維持體重的關鍵。林函怡提到，近年國際間針對青少年肥胖的藥物治療已有新進展。2022年，美國食品藥物管理局（FDA）核准GLP－1類藥物「Semaglutide（司美格魯肽）」應用於12歲以上、符合診斷標準的青少年。該藥原用於治療第二型糖尿病，具有延緩胃排空、提升飽足感與抑制食慾等作用。臨床研究顯示，連續使用68週後，青少年BMI平均下降逾16％。醫師強調，「藥物治療僅為輔助工具，使用期間可能伴隨噁心、嘔吐等副作用，仍須在專業醫療團隊評估下進行，並應建立在良好的飲食與運動基礎上，才能真正發揮效果。」肥胖帶來的不僅是外型改變，更影響孩子的長期健康與心理發展。新竹臺大分院提醒家長，應及早關注孩子的生活習慣與身體變化，從飲食、運動與睡眠3方面著手，幫助孩子在健康中成長，在自信中茁壯。
陳致遠獻唱病童願「飛躍彩虹」 官員透露台灣今年可望消除B肝C肝
兒童肝膽疾病防治基金會今（19）日舉辦創辦25周年慶，當年出資支持成立基金會的誼遠控股集團董事長陳致遠、信誼基金會董事長張杏如、台灣石化合成董事長吳澄清家族等皆到場，和現場100多個家庭共同呼籲繼續關注「愛肝護肝從小做起」，邀請各界做公益，讓愛永不止息。誼遠控股集團董事長陳致遠登台演唱，獻給兒童肝膽疾病防治基金會每一個人。（圖／方萬民攝）陳致遠並登台演唱Frank Sinatra的《My Way》、迪士尼經典歌曲《When You Wish Upon a Star》木偶奇遇記+《Over the Rainbow》綠野仙蹤與台灣民謠《望春風》，他表示選唱這些歌曲有其意義，先前也在台積電創辦人張忠謀90歲生日，以及在小巨蛋私立復興中學80周慶、12000人演唱歌，「都是獻給非常敬重的人。」信誼基金會董事長張杏如表示，台灣孩童罹患肝膽疾病萬分之二的機率在世界各國中相當高，每一個家庭的孩子都是唯一的。（圖／方萬民攝）陳致遠說，今天演唱獻給張美惠教授、小朋友和基會人員、家長、醫護人員，一路走來創辦基金會，為兒童預防肝膽疾病防治努力；也希望孩子們登上星辰、飛躍彩虹有快樂人生；共同享受春風吹拂。信誼基金會董事長張杏如則告訴CTWANT 記者，信誼在推廣學齡前兒童教育活動中認識張美惠教授，得知其病童療養中需要特殊的營養品奶粉及經費，因此來共同支持；台灣孩童罹患肝膽疾病萬分之二的機率在世界各國中相當高，每一個家庭的孩子都是唯一的，看到許多醫護人員已經在非常忙碌下還願意站出來，光照耀在這些孩子家庭上，謹代表社會非常感謝他們。據出席的國健署副署長魏璽倫表示，我國在張美惠教授創設的嬰兒黃金九色卡（大便卡）開心以來，早期篩檢早期治療，還有相關的肝炎的防治教育推廣、新生兒接種疫苗的情況之下，台灣在今年有機會消除C型肝炎、B型肝炎。兒童肝膽疾病防治基金會創辦人、台大醫院張美惠教授表示，肝膽疾病是國內兒童死亡的重要原因之一，愈早開始篩檢治療愈好，因此在25多年前一群肝膽疾患家屬們與醫療工作者發起成立基金會，「籌備了三年，僅籌到300多萬元，還未達基金會成立的1千萬元門檻」。1999年的一天，張美惠醫師接到來自誼遠投控集團董事長陳致遠的一通電話，兒童肝膽疾病防治基金會順利在隔（2000）年7月成立，「他從媒體報導得知籌資成立基金會的情況，就說由他來補足到1千萬元」。「基金會在2004年起推動全國性嬰兒大便卡篩檢膽道閉鎖，是世界第一個有採行此做法的標竿國家，愛肝護肝應從小做起。」今（2025）年成立25周年，張美惠再次感謝國建署及疾管署歷年一同的宣導。世界衛生組織（WHO）的全球肝炎防治策略，目標在2016年至2030年間將新發病之肝炎感染減少90%，肝炎相關死亡降低65%。台灣自1984年開始逐步全面推廣新生兒接種B型肝炎疫苗，大幅降低B型肝炎盛行率，依113年統計資料，B型肝炎s抗原及e抗原母親所生幼兒之帶原率分別為0.75%與 6.33%。另2018年開始也全面給予1歲以上幼童接種A型肝炎疫苗，逐步保護孩童免於A型肝炎的威脅。為提供民眾更了解自己關於病毒性肝炎的防護力狀況，兒童肝膽疾病防治基金會配合疾管署與台大兒童醫院，將於7月19日會議當天舉辦「國民免疫力篩檢」公益活動，免費抽血為兒童及家長檢測A、B、C型肝炎抗體。並於下半年一同推辦全國兒童肝炎防疫免費健康講座6場，積極宣導兒童肝臟健康的預防及保健。臺北榮總林裕誠教授研究指出：醫界『新共識強調：兒童脂肪肝不再罕見，需及早預防與治療』近年來，隨著兒童肥胖問題日益嚴重，一種過去被認為是成人病的肝臟疾病—「脂肪肝」，已悄悄成為兒童健康的新威脅。近日台灣肝臟研究學會(TASL)與台灣小兒消化醫學會(TSPGHAN)聯合發表了針對「兒童與青少年代謝異常相關脂肪性肝病(MASLD)」的重要共識聲明，提醒社會大眾提高警覺。研究也發現，大環境中如微塑膠等汙染物，會擾亂肝臟代謝與腸道屏障，進一步加劇脂肪肝的風險。為了幫助全國肝苦兒不再是失親兒!萊爾富持續透過發票捐響應公益，支持「兒童肝膽疾病防治基金會」今年公益主題「愛肝護肝從小做起」，即日起至10月7日止，全台1700間萊爾富門市持續開放公益平台，邀請民眾在日常消費中隨手捐出發票，共同守護全國孩童健康！靈魂歌姬家家最近密集籌備9月27日月部落Fly to the moon演唱會，百忙之中特別抽空前來支持公益活動，更特別獻唱自己的詞曲創作歌曲「For Baby」，歌詞中「你是我這一生期待的夢，你的一切都太美太美」詮釋每位小孩皆是家長們的愛與期待，她衷心祝福每位小孩健康成長，也是兒童肝膽基金會關懷病兒的初衷。基金會有二位愛肝護肝大使分享移植肝臟、甩掉脂肪肝的治療故事。12歲的毓雰，四歲時換肝，因換肝後需要休養，幼兒時期只讀過大班。由於獲得了新的肝臟，特別重視兒童肝臟的健康保健；接種A型肝炎自費疫苗可以獲得終生免疫力。目前她參與兩次個人舞蹈比賽皆獲得優等佳績，肚子上大大的疤痕更是她勇敢的印記。小閔從小就是胖娃娃也是脂肪肝病童，因為缺乏運動的養成，家人及自己也忽略脂肪肝會危害健康，就診發現時他已經被診斷有三高甚至有糖尿病危機。在配合兒科減重門診團隊的照顧下。配合飲食控制及運動現在找到自己的一套減重養生方法。他「改善生活習慣」，包括控制體重、增加運動量、減少含糖飲料與高熱量食物，他站在現場分享自身的經歷幫助跟他一樣的小朋友找回健康及自信。
肥胖跟腸道菌有關！ 醫破解：平衡腸道菌常見「3迷思」
近年來研究發現，肥胖的發生也與腸胃道的特定微生物族群有關(致胖菌)，例如肥胖鼠與正常鼠有不一樣的腸道菌相，亦即特定致胖菌增多。國泰綜合醫院兒童醫學部主任級醫師侯家瑋指出，腸道菌群的構成存在有明顯個體差異，影響因素包括分娩方式、嬰幼兒時期餵養習慣、到成年後的飲食習慣，都對腸道菌群的分布(菌相)與穩定有其重要的作用。腸道菌失衡讓你容易胖 這2種菌比例差決定體質侯家瑋醫師指出，我們腸道內有不同的菌群，當腸道菌之間的分布或比例失衡時，就很容易導致代謝紊亂。研究發現身材較苗條的人，腸道中的厚壁菌門(Firmicutes：F)相對數量較低，而擬桿菌門(Bacteroidetes：B)則較多，顯示F/B比例下降。肥胖者則是相反，他們腸道中的厚壁菌門多了20%，而擬桿菌門少了90%，結果是F/B比例明顯上升，同時腸道菌的多樣性也降低了。動物實驗也有相同的發現，肥胖鼠腸道內有較多厚壁菌。侯家瑋醫師補充，厚壁菌是一群善於消化並促進吸收脂肪的壞菌，可進一步保留食物中的熱量，此情況也發生在偏好高脂肪、低纖維等食物的成人。當腸道菌相平衡狀態被破壞時，同時間若飲食內容膳食纖維也缺乏，腸子之短鏈脂肪酸（short-chain fatty acids）就會合成不足，導致控制或降低食慾的腸泌素GLP-1、多肽peptide YY減少。而擬桿菌門就是一種好菌，它可透過發酵膳食纖維，製造出更多短鏈脂肪酸，有助於降低食慾、抑制脂肪儲存，以及維持腸黏膜健康。動物實驗已證實，若以益生菌加營養配方(益生質：發酵豆奶)介入，有助於體重增加率下降35％。減肥或延緩性早熟，吃益生菌有用嗎？迷思1：減重吃益生菌有用嗎？我會胖是因為胖胖菌太多，瘦瘦菌太少？這似乎有點倒因為果！實際上會胖是源於飲食和生活習慣不好，導致腸道菌群的比例失衡。而要改善腸胃道內環境，可從正確的生活與飲食習慣開始著手，搭配喝益生菌產品，讓好菌抑制壞菌生長，促進身體代謝。迷思2：想靠「單純吃益生菌變瘦」聽起來真的很吸引人，但很難，不如先養成均衡的飲食、良好的生活習慣及運動，再輔以適合的益生菌來調整腸道菌相，以維持腸道菌平衡，才有機會養成易瘦體質！。迷思3：益生菌對兒童成長有幫助？兒童肥胖問題日趨嚴重，常常合併性早熟，造成最終身高不足。不同的研究都提出了胖小孩腸道菌相與性荷爾蒙之間的雙向交互作用。不同青春期階段的腸道菌群存在多樣性，並且患有中樞性早熟的孩子腸道菌相可能改變。未來醫學的進展將是結合兒童內分泌學與腸胃學的觀點，加深對性荷爾蒙和腸道菌群變化作用之間的聯繫的理解，可以在青春期疾病中實施微生物群標靶治療。未來也將會是預測和預防性早熟發育重要的醫療發展方向。原文出處：國泰醫院285期【延伸閱讀】發現自己越來越健忘？研究：「1飲食法」可重塑腸道菌群 對提升大腦認知具潛在益處女性不孕恐與腸道菌叢有關！ 臺大研究：「1細菌」害胚胎難著床、流產https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65264
體內「塑化劑」竟超標百倍 醫曝美妝品也藏：3步驟排毒
塑化劑除了對荷爾蒙會有影響外，還可能造成身體慢性發炎等問題。有家醫科醫師自曝，多年前她發現體內塑化劑超標上百倍，罪魁禍首竟是來自她日常使用的防曬粉底液，「如果不是有檢查，猜都猜不到」。醫師提醒，除了盡量避免使用塑化劑來源外，平日不熬夜、多喝水與補充對肝腎健康的營養素等，也得以幫助身體排毒。家醫科醫師陳欣湄在臉書粉專發文指出，塑化劑可能造成女童性早熟、男性精蟲減少、女性癌症、幼兒發育不良、學習能力降低，甚至與兒童肥胖、過敏與身體慢性發炎相關。很多人認為塑化劑只存在於塑膠製品裡，不過陳欣湄坦言，日常生活中定香作用的香氛類型、防曬乳、抗紫外線沐浴乳與香水，以及非離子型界面活性劑，都可能充斥著塑化劑。陳欣湄透露，多年前她檢測身體的塑化劑含量，其中二苯酮-3（Benzophenone-3）指數超標100倍，但這是一種環境荷爾蒙，並非來自塑膠製品，是一種加在防曬乳、香水或沐浴乳中，為了防止紫外線而可能出現的成分。陳欣湄指出，她檢視自己的生活，很少使用防曬乳、香水，但她每天都會上一點防曬粉底液，若不是經由檢查，根本不會知道這個指數很高，猜都猜不到，「然而這種塑化劑，就是這樣一點一滴影響身體，大多數人沒有症狀、不痛不癢，這也是塑化劑令人害怕的地方。」至於該如何清除體內塑化劑，陳欣湄建議，除了減少使用塑膠製品與少用上述防曬、香氛定香產品外，「睡覺不熬夜、喝水充足、養成定時排便」增加肝腎健康，以及「補充營養素」也可以幫助身體代謝塑化劑。營養素部分，陳欣湄補充表示，B群、硒、鋅對肝、腎對排塑化劑有幫助，而「十字花科蔬菜」裡的吲哚化合物與蘿蔔硫素，亦可以幫助脂溶性毒素轉化成水溶性毒素，對加強肝臟排毒很有益處。她也特別提醒，塑化劑以「脂溶性型態」存在，因此約有15至20%會堆積在人體的脂肪內，因此「胖的人」要小心塑化劑在身體堆積。
從歐美紅回台灣！更健康的零食選擇？
繼優格、康普茶後，風靡歐美的健康新寵「克菲爾（Kefir）」成為近期超市冷藏櫃的焦點新星。這款源自千年前高加索山區的發酵飲品，正快速搶佔健康飲食族群的冰箱版圖，甚至悄悄影響了兒童飲食市場的變革，成為營養師口中的「腸道友善飲品」。根據英國《營養洞察nutrition insight》雜誌報導，克菲爾富含活性菌種與多樣營養成分，被視為有助於維持體內微生態平衡的新興選擇。隨著歐美消費者愈來愈重視天然、低糖、高營養密度的飲食，許多食品品牌開始研發針對兒童及家庭的低糖克菲爾飲品系列，不僅外型色彩繽紛，還強調富含鈣質、維他命D，成為零食以外的新型健康補充方案。這波克菲爾熱潮背後，隱藏的是一場對抗「隱形肥胖危機」的飲食革命。根據世界衛生組織的兒童肥胖委員會統計，全球多數兒童與青少年並未察覺自身過重的風險，而超加工食品（UPF）與高糖飲品，正是現代家庭難以忽視的飲食陷阱。這類食品普遍含有色素、香料與人工添加物，熱量高但營養密度低，長期攝取不僅容易增加肥胖風險，也可能影響成長發育。不只是歐洲，台灣市場也開始關注腸道與代謝健康議題。台灣民眾日常飲食中手搖飲與外食比例偏高，高糖攝取成為上班族與學生族群的潛在威脅。加上蔬果攝取不足，讓許多人出現腸道困擾與消化不適。這也讓「自然發酵」、「菌種多樣」的克菲爾飲品逐步嶄露頭角，成為營養師與健身族群力推的新選擇。從家庭健康到個人保健，愈來愈多人開始將「養腸」視為日常保養的一環，形成全新生活型態的養生趨勢，從飲食入手的微調，也許正是讓自己每天更健康的第一步。了解更多益生菌：https://reurl.cc/aeN0NX
孩子學習易分心是「腸道問題」搞鬼？ 營養師曝4食物助提升專注力
孩子上課時總是坐不住、容易分心，寫作業時拖拖拉拉，就是不願動筆？現代家長常為孩子學習時的專注力傷透腦筋，往往第一反應就是要限制3C產品的使用，或著急要為孩子補充DHA。薛曉晶營養師指出，孩子的專注力其實與腸道健康息息相關，孩子如果難以保持專注，家長應留意是否是腸胃出問題所致！腸道「這些健康問題」 成孩子分心、情緒不穩定的元兇薛曉晶營養師分享，根據 Neuroscience Letters在2016年的研究顯示，腸道微生物可透過產生短鏈脂肪酸（SCFA），影響神經傳導物質的分泌，進而影響孩子的注意力與學習表現。當腸道菌群失衡時，血清素與多巴胺的代謝也連帶受到干擾，導致孩子更容易分心、情緒不穩定。當孩子的腸胃蠕動變慢、排便不順，體內毒素無法順利排出，不僅阻礙營養吸收，也會間接影響大腦的正常運作。此外，腸道健康也與血糖的穩定性有關，血糖過高或波動過大，皆可能導致孩子精神忽高忽低，無法長時間保持專注。薛曉晶營養師也表示，若孩子在上課時常常發呆走神，寫作業時坐不到10分鐘就開始東摸西摸，或者經常出現便秘、排便困難的問題，以上三種情況只要出現兩種，很有可能是腸道健康影響專注力的警訊。提升專注力要先護腸！營養師建議多補充「１營養素」Clinical Therapeutics一篇2015年的研究指出，腸道菌群可影響大腦發炎反應與免疫系統，而水溶性纖維可能透過腸道微生物的代謝產生保護性物質，有助於改善專注力與記憶力。薛曉晶營養師也為大家推薦以下4種富含水溶性纖維的食物：1.黑木耳：黑木耳富含多醣體與水溶性纖維，能促進腸道蠕動、排便順暢，避免毒素堆積影響腦部運作。The Lancet Gastroenterology & Hepatology一篇2019年的研究證實，水溶性纖維可有效減輕腸躁症（IBS）患者的腸胃不適，同時改善腸腦軸功能。這代表黑木耳等富含水溶性纖維的食物，能維持腸道穩定運作，還能幫助大腦保持專注力。2.奇異果：根據一篇2024年刊登在Nutrients的研究指出，水溶性纖維不僅能影響腸腦軸功能，還可促進血清素代謝，幫助穩定情緒與提升專注力。奇異果不只富含維生素C，還有豐富的膳食纖維與抗氧化物，能有效促進腸胃消化、穩定血糖，幫助改善孩子的精神狀態。3. 亞麻仁籽：一篇於2018年刊登在Postgraduate Medical Journal的研究顯示，腸道菌群能透過短鏈脂肪酸與Omega-3影響大腦功能，改善學習與認知能力。而亞麻仁籽同時富含水溶性纖維和Omega-3脂肪酸，能夠促進大腦發育，幫助提升記憶力與專注力。4. 燕麥：燕麥含有β-葡聚醣，可以滋養腸道益生菌，幫助消化順暢、穩定血糖，讓孩子的專注力更持久。根據Annals of the New York Academy of Sciences在2018年的研究指出，腸道神經元的健康可影響食慾控制與大腦代謝，而攝取燕麥等水溶性膳食纖維則有助於維持大腦功能的正常運作。不少家長想要靠補充魚油、核桃，幫助孩子提升專注力，但薛曉晶營養師指出，如果腸胃吸收能力不佳，攝取再多營養也是徒勞，換言之，如果想要讓孩子充分發揮大腦潛能，照顧腸道健康才是關鍵所在！【延伸閱讀】孩子3C不離手？ 營養師大推「吃４種食物」有益眼睛健康孩子越來越胖？醫揭「兒童肥胖元兇」 當心脂肪肝、糖尿病併發症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64716
遺傳、飲食與生活習慣是兒童肥胖原凶 醫籲從家庭開始守護兒童健康
兒童肥胖問題在臺灣日益嚴重，根據臺灣106年至109年營養健康狀況變遷調查，國小到高中學童體重過重及肥胖比例已達三成左右，遠高於日本、新加坡等鄰近國家。一位10歲就讀四年級的陳小弟，因感冒就醫時檢查發現體重高達50公斤，BMI達25，屬於肥胖體位，進一步檢查確診為脂肪肝，案例凸顯兒童的肥胖問題。錯誤觀念害孩子一生 兒童過重恐引諸多併發症奇美醫院急診醫學部急診兒科醫師張毓珊表示，許多臺灣父母仍抱持「小時候胖不是胖」的觀念，認為孩子小時候養的白白胖胖是累積之後「抽高」的本錢，但這種想法是錯誤的！研究顯示，肥胖兒童未來成為肥胖的成年人機率是正常體位兒童的五倍，且肥胖還與性早熟有關，導致孩子提早進入青春期，縮短身高增長的時間，反而影響身高發展。此外，兒童過重及肥胖不僅影響外觀，還可能引發糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止等許多健康風險，甚至可能發展為非酒精性脂肪肝(NAFLD)，若未及時治療，可能進一步惡化為非酒精性肝炎(NASH)及肝硬化。女孩肥胖還可能增加罹患多囊性卵巢症候群的風險，影響未來生育能力。揪出肥胖元兇 遺傳、飲食與生活習慣是罪魁禍首張毓珊醫師指出，兒童肥胖的成因與遺傳、飲食習慣及生活型態息息相關。若父母本身為肥胖體質、母親有妊娠糖尿病或懷孕時增加過多體重等，孩子罹患肥胖的機率較高。此外，不健康的飲食習慣，如頻繁外食、吃速食、攝取高熱量與含糖飲料等，加上長時間使用3C產品、缺乏運動及睡眠不足等，都是導致兒童體重失控的重要因素。從家庭開始調整 守護孩子健康張毓珊醫師強調，治療兒童過重及肥胖應以「生活型態改變」為主，而非仰賴藥物治療，且需以「家庭為中心」從認知和行為層面調整。兒童的飲食與生活習慣深受家庭影響，因此家長應以身作則，減少外食與高熱量食物的攝取，鼓勵均衡飲食，適度減少電子產品使用時間，多從事戶外活動及運動。此外，學校作為兒童成長過程中最重要的學習環境，應積極推動健康飲食教育，提供符合營養標準的午餐，並加強體育活動，培養良好的運動習慣，提升身體素質，有效遏止兒童肥胖問題，保障下一代的身心健康。【延伸閱讀】兒童肥胖成隱憂 高達七成患有脂肪肝！小時候胖就是胖 兒童肥胖也會有三高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64572
「比日韓高」台灣兒童肥胖率達3成 10歲男童竟有脂肪肝
10歲就讀四年級的陳小弟，因感冒就醫，檢查發現體重竟50公斤，身體質量指數(BMI)達25，屬於肥胖體位。進一步進行腹部超音波檢查，赫然發現肝臟一片白亮亮的異常影像，確診為脂肪肝。奇美醫院急診兒科主治醫師張毓珊詳細問診發現，陳小弟喜歡吃白飯和炸物，一天一杯手搖飲料，下課後就直接去安親班，回家常打電動到很晚才睡覺，沒有運動習慣，導致脂肪堆積在肝臟，進而影響健康。張醫師向家長進行健康衛教，強調應調整孩子的飲食習慣，減少含糖飲料與高熱量食物攝取，鼓勵培養運動習慣，維持健康體態，避免陳小弟因肥胖過早引發健康問題及心理層面（如自信心低落、社交退縮等）的負面影響。醫療團隊為他量身打造健康管理計畫，經過3個月的生活習慣調整後，陳小弟成功減重5公斤。張毓珊指出，兒童過重及肥胖的判定標準，是身體質量指數(BMI)超出該年齡與性別的標準範圍（超過該年齡層的85百分位屬於過重，超過95百分位則為肥胖）。這不僅影響孩子的外觀，還可能引發糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止等許多健康風險。另外，兒童肥胖也會對心理健康造成影響，導致低自尊、焦慮、憂鬱症，甚至可能遭受校園霸凌等問題，進一步影響孩子的身心發展。張毓珊說，台灣的兒童肥胖問題日益嚴重，國際排名居前段！根據台灣106年至109年營養健康狀況變遷調查，國小到高中學童體重過重及肥胖比例已達3成左右，遠高鄰近國家。日本的兒童過重及肥胖比例不到1成，新加坡約1成，韓國則約2成。另依據世界肥胖聯盟調查結果，台灣男童過重及肥胖率在經濟合作暨發展組織(OECD)的33個會員國家中排行第6，女童排名第12，顯示台灣在這方面的挑戰相當嚴峻，亟需社會各界重視。張毓珊表示，許多父母仍抱持「小時候胖不是胖」的觀念，認為孩子小時候養的白白胖胖是累積之後「抽高」的本錢，但這種想法是錯誤的！研究顯示，肥胖兒童未來成為肥胖的成年人機率是正常體位兒童的5倍，且肥胖還與性早熟有關，導致孩子提早進入青春期，縮短身高增長的時間，反而影響身高發展。對於女孩來說，肥胖還可能增加罹患多囊性卵巢症候群(PCOS)的風險，進而可能影響未來的生育能力。此外，兒童肥胖也與脂肪肝之間存在密切關聯。當肝臟積累過多脂肪時，可能發展為非酒精性脂肪肝(NAFLD)，若未及時治療，甚至可能進一步惡化為非酒精性肝炎(NASH)及肝硬化，對健康造成嚴重威脅。張毓珊指出，兒童肥胖的成因與遺傳、飲食習慣及生活型態息息相關。若父母本身為肥胖體質、母親有妊娠糖尿病或懷孕時增加過多體重等，孩子罹患肥胖的機率較高。此外，不健康的飲食習慣，如頻繁外食、吃速食、攝取高熱量與含糖飲料等，加上長時間使用3C產品、缺乏運動及睡眠不足等，都是導致兒童體重失控的重要因素。張毓珊表示，治療兒童過重及肥胖應以「生活型態改變」為主，而非仰賴藥物治療，且需以「家庭為中心」，從認知和行爲層面調整，而非只針對兒童本身，才能有效改善兒童健康狀況。張毓珊強調，兒童的飲食與生活習慣深受家庭影響，因此家長應以身作則，減少外食與高熱量食物的攝取，鼓勵孩子飲食均衡的習慣，適度減少電子產品使用時間，多從事戶外活動及運動，以促進健康發展。此外，學校作為兒童成長過程中最重要的學習環境，應積極推動健康飲食教育，提供符合營養標準的午餐，並加強體育活動，培養良好的運動習慣，提升身體素質。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
全球肥胖人口10年後恐達19億 專家：「2招」檢查有無肥胖症
世界肥胖聯盟估計，2035年全球肥胖人口數將會達到19億人，約每4人就有1人有肥胖問題。台灣肥胖醫學會理事長林文元指出，更可怕的是「兒童肥胖」，相較於2020年兒童肥胖率將會增加1倍。而台灣肥胖問題也相當嚴重，根據國健署統計，19歲以上成人約每2人就有1人過重、肥胖，青少年每3人就有1人體重超標。3月4日為「世界肥胖日」，國健署與台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會更新「一起聊聊肥胖症，你該問的100+件事」電子書並在世界肥胖日前上線。另外，響應今（2025）年主題「Changing Systems, Healthier Lives（改變系統，邁向更健康生活）」，知名藥廠也攜手台灣肥胖醫學會與台北表演藝術中心合作，在台北表演藝術中心球體建築上投影展示世界肥胖日標誌、腰圍警戒提醒，並在捷運廣場設置衛教展幫助民眾了解相關衛教知識。沒有「健康的胖子」 2招檢視盡早介入肥胖問題若不及早正視、介入肥胖問題，可能會增加許多併發症風險並減少壽命。林文元理事長表示，肥胖超過5年心臟衰竭的機率是一般人的2.3倍，超過10年更會高達5.3倍，另外肥胖者併發糖尿病、心肌梗塞、中風、關節炎等的機率也會較高，而且越胖越不好，如果BMI高達30－35平均預期壽命會減少約3年，若BMI為40－50平均預期壽命更會減少約8－10年。然而，許多人認為小時候胖沒關係，這樣長大才會抽高，覺得現在胖沒關係沒有生病就沒事，但臺灣兒科醫學會兒科研究委員會委員林裕誠指出，體重過重其實會影響荷爾蒙，可能會導致成長、發育上的問題，在快速成長的青少年階段反而身高成長會有減緩的現象，甚至還有可能長得比別人還要慢。林文元理事長也強調，民眾千萬不要覺得現在胖但沒生病就沒關係，事實上並沒有所謂的「健康的胖子」，只是時候未到而已，提醒民眾可以透過以下2招檢視自己是否有肥胖問題：腰圍：成年女性腰圍超過80公分、成年男性超過90公分，就屬於肥胖，而且是內臟型肥胖。BMI：體重（公斤）／身高（公尺）若BMI≧24為過重、≧27為肥胖、BMI≧30為中度肥胖。減重帶來「這些」健康好處 減15％甚至可緩解糖尿病若有肥胖問題就應積極介入處理，林文元理事長表示，減重能帶來許多好處，當肥胖者減少5％體重，三高、糖尿病、脂肪肝等併發風險將會降低；減重10％還能降低心血管疾病、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等風險；減重達15%甚至能讓糖尿病獲得緩解，減得越多健康就越能獲得保障。為幫助民眾了解肥胖症相關衛教資訊，國健署、台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會在2019年出版《肥胖100問＋》，並在2024年年底進行改版，林文元理事長提到，最新改版內容目前已經上線，而且改為線上版可隨時查看，希望能讓民眾對減重有更正確的認知。而鄰近士林夜市的臺北表演藝術中心的球體建築也有投影活動，其周邊捷運廣場也會設置為期一週的衛教展，期望民眾在享受美食之餘，也能學習體位與健康威脅等衛教知識、關注肥胖相關健康問題。【延伸閱讀】肥胖只看BMI不夠！研究：「這些指標」皆應納入考量 2新定義更明確區分患者不少孩子開學體重飆升！ 醫揭「這幾個症狀」都是肥胖造成的身體異常警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64522
小時候胖不是胖！5位韓星驚人逆襲：朴寶劍加入「金鐘國魔鬼營」減重、T.O.P 40天爆瘦20公斤、姜河那曾因肉肉身材遭霸凌！
誰說「小時候胖就是胖」？這些韓國男神們的成長故事完全打破這個迷思！從圓滾滾的小胖弟，到如今帥氣精緻的偶像、演員，他們靠著驚人的毅力與決心，成功瘦身、鍛鍊身材，完美逆襲！今天就來看看這6位韓國男星的勵志轉變，一起見證從「肉肉可愛」到「頂級男神」的華麗進化~朴寶劍：從超級吃貨變身精壯男神，靠金鐘國鍛鍊成功逆襲「國民男友」朴寶劍雖然現在擁有完美身材，但小時候可是個名副其實的吃貨！據說他的食量超驚人，一次能吃三個漢堡、五片披薩，甚至常被拍到各種吃飯畫面，還被粉絲暱稱為「飯寶劍」XD。後來，他加入「金鐘國魔鬼健身營」，靠著高強度訓練成功練出肌肉，才從圓潤少年變身韓劇男主角。（圖／取自朴寶劍IG、翻攝自小紅書）T.O.P：40天狂甩20公斤，從圓潤大塊頭變雕刻系帥哥BIGBANG的T.O.P過去濃眉大眼的帥哥形象擄獲粉絲，但其實他小時候曾被診斷為「兒童肥胖」！為了進入YG娛樂公司，他展開極端減重計畫，每天狂做訓練、認真做飲食控管，只花了40天就狂剷20公斤肥肉，從此擺脫「大塊頭」標籤，晉升高顏值偶像！（圖／取自T.O.P IG、翻攝自小紅書）姜河那：曾因身材被霸凌，決心甩肉30公斤以紳士氣質和精湛演技圈粉無數的姜河那，其實小時候體重曾超過100公斤，還因此被同學霸凌。有一次午餐時間，他發現便當被偷吃，只留下紙條寫著：「因為吃了會長肉，所以幫你吃掉了。」這件事深深刺痛了他，也成為他減肥的動力。透過嚴格的運動訓練與拳擊鍛鍊，他足足甩掉30公斤，成功逆襲成為校園中的大帥哥。（圖／取自姜河那IG、翻攝自小紅書）鄭敬淏：靠「反向操作」增胖再減肥，變身韓劇熟男男神鄭敬淏在《機智醫生生活》中的演技大獲好評，但誰能想到，他小時候曾因瘦弱而被欺負？為了擺脫「紙片人」形象，他選擇狂吃增重，一天10碗飯都不是問題，甚至曾在一天內吃掉8次烤肉飯，成功增重到90公斤；但到了高中，他又開始減重，瘦回最適合自己的身材，展現精壯的好身材。（圖／取自鄭敬淏IG、翻攝自小紅書）厲旭：Super Junior美聲男神，曾經是80公斤小胖子Super Junior的厲旭以溫柔嗓音著稱，但其實他童年時也是圓嘟嘟的小胖弟！在當練習生前，他的體重一度來到80公斤，讓當時的練習室同伴都對他的身材印象深刻。後來他靠著每天跳繩1000下、晚餐只吃蔬菜的搭配，成功減重並維持纖細身材，成為SJ的美聲擔當，徹底擺脫小胖子的形象！（圖／取自厲旭IG、翻攝自小紅書）
台灣18歲男性平均「倒縮1.2公分」 女性反增高原因曝光：肥胖恐影響
台灣18歲男性平均身高越來越低，但同年齡的女性平均身高卻是增長的，根據衛福部國民營養健康調查發現，從2017到2020年，國內18歲男性身高平均值是172.1公分，比前4年矮了1.2公分，但反觀女性的平均身高卻越來越高，最近一次調查來到161.2公分。醫師表示，男性平均身高減少跟肥胖脫不了關係。男性平均身高減少跟肥胖脫不了關係。（圖／Pixabay）根據《ETtoday新聞雲》引述台灣兒科醫學會理事長、馬偕醫院小兒科榮譽主治醫師李宏昌說法，確實近年觀察到台灣女性身高有越來越高的趨勢，這可能和女性運動風潮興盛有關，現代女性重視運動，營養也比較均衡，身高也越長越高。台灣女性身高有越來越高的趨勢，這可能和女性運動風潮興盛有關。（圖／Pixabay）至於影響身高的因素，李宏昌指出，身高和荷爾蒙分泌有所關聯，台灣青少年面對家庭、課業等多重壓力，不少人都出現身心疾病，導致內分泌失調，影響到生長激素。除了上述原因，另外還有一大問題就是「肥胖」，近年兒童肥胖率逐年增加，這和高熱量飲食、飲食以及生活作息、使用3C產品和熬夜等因素有關，而這都會影響生長激素分泌。若是希望孩童長高，除了補充鈣質，還須搭配維生素D、維生素C，均衡飲食搭配規律作息、增加運動，避免營業過剩造成肥胖，進而影響身高。
胖兒童長大繼續胖！ 醫師警告「更容易患病」：防肥就是防癌
胖就是福氣多？世界衛生組織直言，「肥胖，是一種流行疾病」，根據統計，目前全球每8人之中，就有1人屬於肥胖範疇，全球更有43%成人是肥胖者。重症科醫師黃軒更提醒，亞洲已經是兒童肥胖的流行地區，而這群人變成肥胖成人的機率更高於50%，將比正常體重的兒童有更高風險罹患糖尿病、心臟病、痛風等等，甚至更容易擁有癌症。黃軒今（13）日上午在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，肥胖是一個嚴重的健康問題，影響著全球超過10億人，過去一直認為兒童肥胖是高收入國家的問題，殊不知「西方飲食東進」，亞洲、非洲已成為兒童肥胖的流行地區。據台灣衛生福利部國民健康署2020年的調查顯示，12歲以下肥胖及過重的兒童比例為31.3%，已居亞洲之冠，而且有50%以上肥胖兒童到成年時期仍然屬於肥胖的狀態。黃軒也提到，從國際期刊《柳葉刀》雜誌的一項新研究可以發現，從1990年起，成人的肥胖率增加了2倍以上，而5至19歲的兒童和青少年的肥胖率更是增加了4倍以上，而根據另一項調查指出，罹患糖尿病的兒童中，有68%是肥胖的，對照組的健康兒童中，只有18%是過重的，這顯然代表著「肥胖兒童比正常兒童有更高的風險罹患糖尿病」。依照相關的數據分析顯示，黃軒指出，肥胖兒童與肥胖青少年變成肥胖成人的機率，分別為50%和67%，未來罹患心血管疾病與糖尿病風險都相當高，例如肥胖兒童更可能罹患糖尿病、新陳代謝症候群，也會引發如痛風、關節炎、睡眠呼吸中止症、性早熟等疾病，並有較高風險罹患乳癌、胰臟癌、腎臟癌等等。黃軒進一步表示，肥胖兒童還可能遭受心理和社會的壓力，像是自卑、孤立、欺凌、歧視等，恐影響其學習和生活品質。若想要擺脫肥胖，黃軒建議，可以少吃脂肪和糖類食物，多吃蔬菜水果、豆類、全穀物和堅果食物，並且每天多勤快運動，「防肥，就是防癌」。
胖子罹患COVID-19比率高！兒童肥胖更有「這些」影響 專家籲正視肥胖衝擊
肥胖不只是外觀問題，對於健康也會產生極大影響。國健署副署長賈淑麗指出，國人十大死因中有7+1項其實跟肥胖有關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎病，以及COVID-19，許多研究顯示肥胖者罹患COVID-19的比率及其住院比率都比正常體位者來得高。為了讓民眾正視肥胖帶來的影響，今（2024）年世界肥胖日主題便訂為「Let’s talk about obesity and its impact正視肥胖衝擊 即刻開啟對話」。國健署、台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會也共同提出4大提醒，幫助民眾釐清減重觀念，特別是兒童族群，家長千萬別認為小時候胖不是胖！70%兒童肥胖成年繼續胖 個人、家庭、社會都受衝擊根據國健署資料顯示，至2020年止，國人過重及肥胖盛行率約為50.3%，也就是說每2人就有1人有體重過重的問題。賈淑麗副署長進一步指出，教育部調查顯示，國小肥胖比率也從過去的25.4%上升至27%，國中生則由29%上升至31%，不只是成人肥胖比率上升，兒童的肥胖盛行率也一樣處於上升的狀態。台灣兒科醫學會倪衍玄理事長指出，70%兒童肥胖超過成年後仍會繼續肥胖，可能會造成睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和體重的不正常發展，高血壓、糖尿病、心血管疾病等風險也會提早發生。而且肥胖不只會對個人健康帶來影響，台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，當肥胖人口攀升，醫療、健保開銷也會越來越多，家庭、社會也會產生衝擊，這是肥胖帶來的中期影響，而長期將會衝擊生產力。世界衛生組織在2022年的報告中指出，全球肥胖的年度成本，約為9,900億美元。林文元理事長提到，預估2035年肥胖成本將會達到4兆3千億美元，佔全球GDP近3%，而這還只是直接成本，還有間接成本沒有計入。國健署、醫學會聯合呼籲 4點釐清觀念、正視肥胖因此，國健署、台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會針對肥胖問題，共同提出以下4點提醒：正視衝擊：肥胖問題不分年齡，衝擊全民，影響個人健康、國家健保開銷，甚至是全球經濟問題。少吃多動：缺乏運動、不健康飲食是促成國人肥胖的主因，因此應飲食控制加上規律運動，建立良好的生活型態才能長久維持健康體態。用藥安全：12歲以下應由改善生活型態、運動來減重，而12歲以上的兒童若經醫師評估有必要時可透過藥物輔助減重。但是，切記合法減重用藥需經由醫師開立處方使用，千萬不要在網路上自行購買藥物亂用，應尋求專業醫療團隊協助，由醫師、藥師把關正確用藥。開啟對話：特別鼓勵家長主動開啟對話，因為孩子的生活型態是以家庭為單位，孩子有很大一部份會依賴家長、受家長影響，因此建議家長可以透過學校的健康報告關心孩子體位狀態，必要時諮詢兒科醫療團隊，從日常生活著手，導正錯誤觀念。而針對兒童肥胖的問題，國健署也自去年起與兒科醫學會在「健康促進學校」內和教育部合作，進行衛教宣導。不過，除了兒童肥胖外，其實國人35－54歲的肥胖盛行率也高達52%。因此賈淑麗副署長表示，今年重點更多會放在「健康促進職場」，目前正在與勞動部合作，希望能讓飲食健康、運動成為職場的普遍氛圍，透過正確的飲食及規律運動打擊、正視肥胖相關的問題。
深挖減肥神藥潛力？ 彭博：藥商正佈局6歲以上兒童肥胖領域
據彭博報導，有知情人士透露，禮來公司（Eli Lilly）正在計劃在6歲以上年齡段的肥胖症患者中測試其糖尿病藥物Mounjaro；諾和諾德（Novo Nordisk）也正在測試其減肥針Saxenda。美國食品藥物管理局（FDA）和歐洲藥品局（EMA）目前都只批准了12歲以上的青少年使用此類療法。據報導引用美國臨床試驗網站ClinicalTrials登記資料顯示，禮來已開始招募10歲的二型糖尿病兒童進行試驗。公司高管也證實確實在向這個領域投入進行創新，以解決所有受影響人群的問題。與此同時，諾和諾德也正在6歲兒童的身上測試其減肥針Saxenda。據了解，Saxenda的主要成分為利拉魯肽（Liraglutide），與減肥神藥中的司美格魯肽（semaglutide）同是GLP-1受體激動劑。諾和諾德的發言人表示，由於定於11月2日公佈第三季業績，公司正處於靜默期，暫無法就試驗細節置評。但無論哪種藥物最終獲得批准，都將成為全球供低齡患者使用的首個GLP-1減肥藥物。到目前為止，美國FDA和歐洲EMA都只批准了12歲以上的青少年使用此類療法。對於製藥商來說，向兒童供應肥胖症藥物有望進一步增強他們的營利能力。本周稍早，高盛集團預測稱，到2030年GLP-1藥物的市場將達到1000億美元。如果這一數字計入對兒童的銷售額，將獲得進一步的提升。
4人中就有1人過重！「兒童肥胖」已成隱形國安危機
開學在即，許多小朋友在暑假吃得多、動得少，可能變胖不少。在台灣，每4名兒童就有1人肥胖，研究顯示，約有7成「小胖子」長大會變成「大胖子」，而且小胖子未來罹患糖尿病風險是一般體態小孩的18倍，進入青春期後，糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸中止症等疾病可能大爆發，不僅影響成年後工作能力，還增加國家健康支出，兒童肥胖問題有如隱形國安危機。根據國民健康署統計，國小生過重及肥胖率為25.4%，等於每4人就有1人過重或肥胖；國中生過重及肥胖率為29.9%。嘉義基督教醫院減重中心副主任安欣瑜觀察到，門診中很多過重或肥胖兒童，從國小到高中都有，求診時往往已是糖尿病前期。兒童內分泌科醫師黃世綱說，對於過重或肥胖兒童，學校會開立通知單，但家長們往往未警覺肥胖的問題，往往是累積好幾張通知單，或發現小孩脖子出現「黑棘皮」，也就是糖尿病前期症狀，才帶孩子來求診。根據國外研究，高達7成的肥胖兒童在成年後仍然肥胖，慢性疾病風險也大增。黃世綱指出，兒童因為代謝能力好，通常不會直接進展到疾病階段，但肥胖等於埋下未爆彈，一旦進入青春期，因為荷爾蒙變化，糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸中止症等疾病逐漸浮現，甚至大爆發。安欣瑜認為，台灣肥胖防治大環境不理想，兒童吃太多、太精緻、熱量太高，加上運動少，造就越來越多過重或肥胖兒童。然而，針對肥胖兒童可用的藥物不多，只能改善飲食和運動等生活型態。1名14歲少年走進黃世綱的診間，身高170公分以上、體重逼近3位數，脖子後方到側面有明顯的黑棘皮，進一步檢查發現，他的血糖數值已符合糖尿病診斷定義。最讓醫師印象深刻的是，當時少年推著坐輪椅的媽媽進入診間，原來媽媽也是糖尿病患者，因血糖控制不佳而洗腎。黃世綱強調，兒童肥胖不只是疾病問題，背後顯現家庭資源和社經資源的分配問題，這位少年雖聽過很多衛教，但仍無法改善生活型態，意謂已遇到資源上的極限。兒童肥胖問題不容小覷，否則未來會衍生個人健康問題、影響工作能力，整體而言就會增加國家醫療負擔、影響國家生產力，希望相關單位應該及早介入。
天氣炎熱民眾愛喝飲料 過量恐影響血管及腦部運作
炎炎夏日，許多兒童與青少年都喜歡在酷暑中喝上一杯冰涼的糖飲，往往造成熱量攝取過多而導致肥胖。根據衛生福利部最近一次國民營養調查顯示，7至18歲兒少過重及肥胖盛行率約為26～30％，深入調查飲食狀況時也發現兒童及青少年每週至少喝一次含糖飲料的頻率高達七成。含糖飲料是「空熱量」 影響血管及腦部運作對此，台北慈濟醫院兒科部醫師沈君毅表示，現今兒少夏天多喜歡以含糖飲料替代白開水作為身體補水的方式，尤其在暑假沒有學校生活約制，幾乎都是一天一杯，但這不僅不會解渴，反而會導致熱量攝取過多而肥胖。含糖飲料的主要成分多為水、精緻糖、奶精等，不僅熱量高且營養密度低，是常見的「空熱量」食物之一。沈君毅指出，精緻糖容易影響孩童血管健康及腦部運作，而最直接的影響便是熱量攝取過多導致肥胖。逾兩歲95百分位為「過重」 飲食控制加333運動原則根據《兒童肥胖防治實證指引》，會以身高質量指數(BMI)來診斷孩子是否為肥胖，並且以2歲為分水嶺。2歲以下嬰幼兒，若BMI在97.7百分位以上即為肥胖；2歲以上兒童或青少年，超過該年齡層的85百分位時為過重，超過95百分位時即為肥胖。若孩童已達肥胖標準，沈君毅表示，臨床上會給予相關治療意見，如請家長或青少年紀錄3至7天的飲食日記，安排營養師進行飲食衛教諮詢；同時會建議遵守世界衛生組織「333運動原則」，每週至少運動3次，每次超過30分鐘，心跳達每分鐘130下。勿讓味覺制約化 孩童過重可諮詢醫療協助味覺是從小開始培養，孩童若是接觸過多精緻糖，則容易造成味覺制約化，影響日後的飲食習慣。沈君毅醫師呼籲，若孩子糖攝取超量，可嘗試以微糖或無糖飲品取代含糖飲料，如自製無糖檸檬或莓果氣泡飲取代汽水、未加工鮮奶取代調味乳等。若孩子已達85百分位的過重標準時，應尋求專業醫師及營養師的協助，至兒科進行相關評估。