內服藥
」 中醫
腸胃不好吃太多粽子恐引「胃食道逆流」 中醫師建議4方法改善
一年一度端午節即將到來，相信不少人家中的冰箱已經存放不少肉粽。但中醫師王大元提醒，消化功能不好的人，吃粽子要特別注意，小心引起消化不良和胃食道逆流。胃食道逆流所引起的症狀，除了火燒心、胃脹痛和噁心想吐，胃酸還可能刺激胃以外的部位而有其他症狀，像是打嗝、口酸口臭、吞嚥困難、聲音沙啞、異物感、咳嗽、呼吸喘促，甚至是上背痛。中醫師王大元日前在FB發文表示，以中醫來說，會以吐酸、胃痞、嘈雜、噯氣來形容胃食道逆流的症狀，常見的證型有肝氣鬱滯、肝脾不和、肝胃鬱熱、胃陰虧損、胃火亢盛等，因而導致胃失和降、胃氣上逆而胃酸逆流，中醫可分寒、熱、虛、實的不同，所以並不是火燒心就一定是熱性體質所造成。王大元醫師也提到，通常治療常以疏肝理氣、消食導滯和健脾和胃為主，常用的內服藥有香砂六君子、保和丸、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等，主要還是會依照寒熱虛實予以調整。針灸可從脾胃、大腸和心經的穴位著手，像是合谷、內關、足三里、豐隆和中脘等，除了針灸以外，按摩穴位同樣有緩解效果（按壓3-5分鐘，有酸楚感尤佳）。而如果民眾本身就有胃食道逆流的症狀，王大元也分享幾個方式來改善症狀：1.減少甜食攝取包含麵包、水果、蕃薯、辛辣調味料、咖啡和茶飲等2.盡量先站著，睡覺時墊高枕頭（約15-30度）和左側睡姿3.採取橫膈膜式呼吸法，將一手放在胸前，另一手放在腹部，鼻子深而長地吸氣（約5秒），再用嘴巴慢慢吐氣到底（也是5秒），如果有達到正確的腹式呼吸，放在腹部的一手會向上抬，代表氣有吸足吸飽，橫膈膜有往下伸展，建議每天可做3次，一次5分鐘4.喝溫水和吃口香糖少量溫水能夠稀釋胃酸，但飲水不可過量，因為過多的水分容易導致胃內壓力過大，進而使酸水逆流加重，飯後嚼口香糖也能促進口水分泌而稀釋胃酸濃度。
冬季乾癢抓到出血！ 中醫「換膚方3.0」處方有效止癢防惡化
鄭小姐48歲，新冠確診後於冬季到來時，開始全身皮膚容易乾燥、脫屑、搔癢，搔癢嚴重致影響睡眠，曾至西醫就診，但療效不佳，且外用凡士林還會加重搔癢，小腿出現乾燥脫屑，手掌搔抓出血，且搔癢狀況在夜晚尤甚，讓他困擾不已。新冠後皮膚乾癢 「換膚方3.0」加紫雲膏改善症狀臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示，患者前來中醫科就診，處方給予「換膚方3.0」一天半包，並使用科學中藥秦艽鱉甲散做治療，加上外用紫雲膏修復肌膚，治療一周搔癢難睡已減退，但乾燥脫屑仍未癒，因此持續治療三個月多之後，皮膚已不再乾癢，目前轉而治療更年期問題。外用加內服藥 改善體質標本兼治 換膚方3.0對於冬季乾癢的有效原因在於，裡面的一味藥「生地」恰恰是皮膚的補水藥，在中藥的功效為滋陰涼血，補充陰液，對於乾癢發炎皮膚也能夠抗發炎止癢，且搔癢發炎厲害則有「知母」、「石膏」、「黃芩」這三味藥可以清熱消炎，因此對於冬季乾癢的問題能夠從內在改善，搭配外用的紫雲膏修復肌膚，讓受損的皮膚加速康復。乾癢建議少穿毛衣 少燥熱食物謝旭東建議，冬季乾癢生活注意要點如下：1. 冬天少穿毛衣類衣物，因為較厚的衣服不容易透氣且易引起癢感，反而要多層次穿搭，以棉質衣物較佳，減少引發皮膚搔癢的狀況。2. 飲食上要注意禁食薑母鴨、羊肉爐、麻辣火鍋等燥熱食物，會越吃越上火加重皮膚乾癢，反而應該多吃銀耳、甘蔗、梨子、白蘿蔔等滋陰潤肌膚，蘿蔔還讓腸道順暢，腸道一通身體自然輕鬆，皮膚修復得快。3. 推薦茶飲：杏仁麥冬補陰茶(1) 材料：杏仁6g，麥門冬9g，桑葉9g。(2) 煮法：將上述材料加水煮沸後，再用小火煮10分鐘，過濾後即可飲用，可加入些許白糖調味。(3) 使用方法：一天飲用一次，補充肌膚需要的水份。(4) 功效：杏仁、麥冬、桑葉皆能養陰生津，且潤肺止咳，除了肌膚乾癢有效，對於乾咳無痰的情況也能緩解。(5) 注意事項：藥材以涼性為主，適用於體質偏熱、乾癢、無法入眠的人效果較好。a
長期腰痠背痛，按摩、貼貼布都沒用？ 中醫針刀有解
41歲吳先生從事勞動工作，平時需要彎腰搬運重物，因此常有腰痠背痛的問題，貼痠痛藥布或是推拿按摩都難以緩解，因此決定尋求中醫治療。醫師認為這是因為長期勞動造成的腰背部肌肉慢性發炎，筋膜已有沾黏的情況，故採用針刀治療；第一次治療後，腰背痠痛緊繃的情況就改善一大半，經過三次療程後，疼痛感已減緩很多。目前經定期回診治療調理，疼痛已不再困擾他。勞損長期不治療 恐變成頑固性疼痛台南市立醫院中醫部張維麟醫師表示，長期使用電腦時姿勢不良，或是搬運重物，都會使肌肉緊繃導致疼痛，在中醫則稱「勞損」。若肌肉長期發炎，患處就會滲出組織液試圖修復，但若反覆受傷癒合，就會出現沾黏、結疤甚至鈣化的情況，因為軟組織沾黏，形成頑固性疼痛。小針刀治療解沾黏 這些人應謹慎評估長時間的惡性循環下，一般的治療方式很難鬆解沾黏，導致治療效果不彰，這時候就可以考慮使用小針刀治療。張維麟醫師說明，小針刀的針尖與一般針灸不同，為扁平狀的「刀刃」，又名「小扁針」。常用於慢性軟組織疾患和骨質增生症等，例如外力損傷或是慢性勞損引起的各部位的肌筋膜綜合症。小針刀利用手法於特定部位進行軟組織的鬆解和切開硬結，來疏通氣血減輕疼痛，往往能有明顯的效果。但並非所有人都適合使用小針刀治療，例如凝血功能異常或是有蟹足腫體質者，以及高血壓、糖尿病、心血管疾病或是孕婦，在進行小針刀療法之前都需要醫師謹慎評估。日常保養、復健莫輕忽 這樣做防復發針刀解開沾黏後仍需注意日常保養與復健，張維麟醫師提醒，如搭配疏經活血的內服藥，以及適度拉伸及熱敷疲勞的肌肉，或者用按摩推拿的手法來讓緊繃的肌肉放鬆；此外，多加休息也能讓損傷處完整修復，避免疾患復發的不二法門。
高溫季節存藥要注意！ 藥師授五大類藥品的保存技巧
隨著炎炎夏日即將來臨，臺灣的氣候也邁入了高溫高濕的季節，而大多數藥物極容易因溼氣、溫度、光線等外在因素影響而加速變質，進而導致藥品失去藥效，此時藥品要如何適當保存就顯得尤其重要。夏日多高溫 存「藥」有方法高雄市立聯合醫院藥劑科王欣怡藥師表示，藥品於通常情況下存放於室溫中(≦25℃)乾燥且陰涼的地方，譬如通風陰暗的櫃子中即可，不可隨意存放在冰箱、浴室等濕氣重的場所，也不可放置在太陽直射處或是廚房等悶熱處。若需要放置於冰箱冷藏(2～8℃)的藥物應和其他食物分開存放，外用藥與內服藥也應分開儲存。此外，所有的藥品應儘量保持原有包裝或放置於藥袋內，以方便辨識有效期限與用法用量，如遇藥品標示不清者則應該丟棄。藥品需要按照適當的存放方式才能確保在有效期限內之藥效，以及維護自身用藥安全。5類型藥物 保存有建議1.口服錠劑、口服液劑：置於室溫陰涼處存放即可。藥品有效期限通常會標示於包裝盒或鋁箔片，已拆封及散裝錠劑最多可存放3個月。需注意Vinorelbine（溫諾平軟膠囊）須置於冷藏，Curam（諾快寧）懸液、Ulex（優力黴素）懸液經泡製後須置於冷藏。2.眼藥水：一般置於室溫下即可，但有些眼藥水需冷藏保存，像是Xalatan(舒而坦)眼藥水於未開封前應冷藏儲存，開封後可繼續冷藏或保存於室溫；Chloramphenicol(氯黴素)眼藥水須儲存在冰箱內，可於使用前15分鐘放回室溫中，以免過冷的眼藥水導致眼部不適。原則上，一般眼藥水開瓶後一個月內未用完應丟棄，但若是不含防腐劑的單次用眼藥水，如Fusone(富適)點眼液，開封後一天內就要丟棄不可再使用。3.栓劑：放置於室溫之陰涼乾燥處即可，但臺灣夏日因環境溫度高，如遇栓劑軟化或融化時，可將其浸於冷水(20℃以下)或放回冰箱中冷藏即可凝固。4.胰島素：未開封的胰島素藥品應冷藏保存，一旦開始使用，可存放於室溫30天，而Levemir(瑞和密爾諾易筆)開封後置於常溫最長可達6週。5.中藥：科學中藥藥粉應放入密封夾鏈袋中置於乾燥陰涼處，並且避免陽光曝曬，若為一週以上處方，可將密封夾鏈袋放入冰箱內冷藏，中藥材及水煎劑則建議冷藏儲存。
13歲男童關房間服藥自盡 生前曾傳訊給心儀女孩：是時候說再見了
英國一名13歲男孩被發現，於他自己的房間內服藥自殺，警方調查後指出，男童遺體含有酒精和超過正常劑量8倍的藥物成分，而後還從他的電腦內發現，他在死前寄送了一封訊息給心儀的女孩，寫道「你是我迷戀最久的女生，我想是時候說再見了」。根據《鏡報》報導，與祖母一起居住於英國桑德蘭（Sunderland）13歲男童貝利（Bailey Reay）疑似因為愛情走上絕路。2020年12月18日，他還照常與祖母一起吃比薩，吃完後他稱要玩遊戲機而回到自己房間；怎料一直到隔天中午，祖母發現貝利仍待在房間內，打開房門查看竟發現他竟沒了呼吸。雖祖母趕緊叫來救護車將貝利送醫，但他最終仍不治身亡。報導指出，貝利被祖母發現時，手中抓著一瓶祖母的藥瓶，但瓶中已空無一物，接著驗屍官對他的遺體進行病理學調查，發現他的體內含有酒精和超過治療劑量8倍的藥物成分，因此驗屍報告指出，貝利死因為藥物和酒精作用。貝利死後，不少人原本猜測他可能是在學校遭遇霸凌問題，不過警方在對他的電腦、手機進行調查後，並沒有發現校園霸凌事件跡象，不過他們卻發現貝利生前發送訊息給一名女孩，告白稱「你是我迷戀時間最久的女生，所以我想這是時候說再見了」，並說自己決定為愛自盡。
天氣熱狂冒汗斑？皮膚科醫師：抗屑洗髮精可治療 「這種藥膏」千萬別用
近日天氣越發炎熱，氣溫動輒飆高到37、38度，只要一活動就汗流浹背，汗斑患者也跟著增多。皮膚科醫師陳昱璁透露，如果汗斑的症狀初期且輕微，面積也不大，可透過外用藥膏治療即可，若面積過大、反覆發作或外用藥膏效果有限的狀況，就必須搭配內服藥治療，建議民眾可購買「抗屑洗髮精」作為輔助治療。陳昱璁醫師在臉書表示，台灣夏季悶熱潮濕，而人體表皮的共生黴菌『皮屑芽孢菌』，會在溼熱和皮脂分泌旺盛的環境下快速孳生，引起皮膚輕微發炎和色素變化，就產生所謂的汗斑，又稱為變色糠疹，好發於臉部、頸部、前胸、後背、腋下等人體容易流汗處，大部分患部通常沒有感覺，有些人可能會覺得有點搔癢或是皮膚脫屑。」醫師指出，「如果汗斑的症狀初期且輕微，面積也不大，醫師就會開立外用藥膏，並提醒病患身體保持通風乾燥、衣服穿著要寬鬆、選擇易乾爽材質並加強清潔汗液即可。若汗斑面積過大、反覆發作、或是外用藥膏效果有限的狀況，就會使用外用藥膏同時搭配口服抗黴菌藥物，抑制皮屑芽孢菌生長，此治療療程約2－4周且不可自行停藥。」醫師透露，抗屑洗髮精可作為輔助治療。（圖／翻攝自陳昱璁皮膚科醫師臉書）陳昱璁提到，「嫌擦藥吃藥麻煩，想加強治療效果，提供簡單一招，可購買含2% ketoconazole、2.5% selenium sulfide 或是zinc pyrithione、piroctone olamine、ciclopirox olamine等成份的『抗屑洗髮精』。每周數次塗抹於患部5－10分鐘後再沖洗掉，可作為藥膏的輔助治療，也很適合汗斑面積太大的患者，往往會有不錯的成效。」醫師提醒，「切勿自行使用類固醇類藥膏，雖然短期看似有效，但後續可能更嚴重！原因是，如果買到含類固醇的藥膏，一開始類固醇的抗發炎和止癢效果，確實會使汗斑獲得短暫的改善，令患者誤以為有效，但類固醇也因為有抑制免疫的作用，導致塗抹處反而變成真菌的溫床，助長真菌擴散，使得病情比擦藥前還嚴重。」
太魯閣出軌爆嚴重死傷！醫授「保命3關鍵」 NG鞋款曝光
清明連假第一天，台鐵408次太魯閣號上午9點28分行經清水隧道時，撞上停在邊坡滑落的工程車，導致列車出軌事故，造成多人死傷。醫師便傳授3個自救撇步，以因應突發狀況發生時，都有機會成為保命關鍵。台大醫院急診醫學部主治醫師石富元接受《中央社》訪問，指出民眾出遊應有憂患意識，尤其碰到這類出軌事件，在逃難的過程中可能有滿地碎石、碎玻璃，鞋子的選擇就扮演關鍵角色。他表示，許多人外出旅遊喜歡穿涼鞋或夾腳拖，但一旦發生緊急事故時，不僅腳容易受傷，也會增加逃難的難度，建議穿著包覆性強、好走的鞋子。醫師建議穿包覆性強的鞋子。（示意圖／翻攝自Pixabay）馬偕醫院災難醫學科主任張國頌則表示，民眾無論搭火車、客運等交通工具，上車時都應先了解逃生方向，除了要注意避免穿拖鞋、布希鞋外，他建議搭車前可以先和同行親友合照，若發生事故、失蹤等情況，可以讓搜救人員更快掌握情形。張國頌建議，可以在出發前先用一張紙寫下此行目的地，以及同型親友的姓名、手機號碼、緊急連絡人訊息，確保每個人都能隨時保持聯絡。此外，外出旅遊也能準備急救包，以備不時之需。張國頌指出，民眾外出大多會準備飲水充電設備、手機和食物，另外也建議準備少量內服藥和外用藥，內服藥包括頭痛藥、胃藥、腹瀉藥、感冒藥及過敏藥，外用藥包括OK繃、透氣膠帶、殺菌藥膏、止痛藥膏、防蚊液、消毒藥水等，不僅相當實用，也能在意外發生時自助助人。
批發商出清庫存給盛唐中醫 稱有叮囑不可內服
台中市盛唐中醫診所爆出中藥粉含重金屬，衛生局查出供貨來源，是北區一家批發中藥商，負責人自稱是出清前老闆的「庫存貨」，將硃砂賣給盛唐做香包，但他強調，有特別叮囑硃砂非內服藥用，是後來媒體報導前議長張宏年全家鉛中毒與硃砂有關，才知被入藥，深感抱歉。盛唐中醫診所院長呂世明以治療腫瘤、重症出名，患者遍布全台，收費昂貴，自費藥材動輒數千元。張彥彤指稱，他與父親、母親3人、2周藥費就要1萬多元。呂世明每周看診3天，不少外縣市患者還得找人代為排隊；呂的徒子徒孫多，遍布各地，部分患者接受治療一段時間後，會經由他介紹到徒弟診所看診。鉛中毒事件爆發後，呂一度坦承用硃砂入藥治療失眠，但稱硃砂不會導致鉛中毒，又辯稱懷疑藥商摻入鉛丹；中藥商反駁，鉛丹顏色為橘紅色，硃砂為暗紅色粉末，外觀幾乎相似，但都不能作為內服藥。中華民國中醫師公會全國聯合會發聲明指出，這次有問題的中藥均是呂世明所開立「來路不明」的自費藥材，且藥單上未載明藥名；國內其他科學中藥及合法中藥材等，均經送驗沒問題。
「吃過飯也忘記」每12人就有1人失智 頭皮針灸證實可延緩退化
王伯伯近來常常反覆問相同問題，常常找不到東西，有時候連家人的名字都想不起來，甚至會忘記回家的路，家人懷疑王伯伯得了失智症。台南市立醫院中醫部吳宜蓁醫師表示，失智症患者短期記憶的喪失會特別明顯，遺忘的事經過提醒也完全想不起來，甚至連自己吃過飯也會忘記，因此可能會連續吃好幾次。除此之外，更可能會出現語言能力、空間感、判斷力等各方面的認知功能的退化，甚至會出現幻覺和個性改變等。根據內政部107年的統計資料，台灣65歲以上老人患有失智症的共有26萬9725人，占全人口的7.86%，也就是65歲以上老人每12人即有1位有失智症，且年紀越大盛行率越高，且失智症的人口也持續攀升中。太衝穴可安定焦躁的情緒，解除壓力。（圖／台南市立醫院提供）吳宜蓁醫師表示，頭皮針灸被證實可提升腦部血液灌流，促進細胞活性及維持認知功能並延緩退化，甚至可改善失智症患者的精神症狀，減少憂鬱焦慮，提升患者的生活品質。治療失智症常用的穴道「百會穴」，是全身氣血交匯之處，具有提升陽氣的作用。「四神聰穴」可提神醒腦，改善記憶力下降。「神門穴」具有養心安神的作用，可改善焦慮和憂鬱。「太衝穴」可安定焦躁的情緒，疏肝理氣、解除壓力。吳宜蓁醫師建議，除了針灸以外，平常也可按摩這些穴道，有預防大腦功能衰退和穩定情緒的作用，按摩時一次按壓15~20秒，再休息5秒，可反覆按摩10~15分鐘，按摩時須注意不要過度用力而造成組織傷害，不是越痛效果越好，必要時可搭配凡士林或乳液輔助。吳宜蓁表示，失智症目前無法治癒，治療目標在於「減緩退化」，中醫可以藉由內服藥與針灸，協助患者改善睡眠、穩定情緒、延緩認知功能惡化，幫患者爭取延長停留在輕度失智的時間。