內隱記憶
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創傷之潮1／性騷擾申訴增2.6倍 為何11年後才MeToo？專家揭大腦之謎
2023年5月底，台灣掀起#Me Too運動，從政治界一路燒進學術界、藝文界、醫界以及娛樂界，一位女性藝人在臉書上寫著「11年前那個晚上永遠是我不時會想起的惡夢。」性騷擾受害者選擇多年後發聲，是蹭熱度或跟風？CTWANT記者採訪多位專家，「因為『創傷』（PTSD）會隱藏在大腦非意識區域，直到受刺激時才被觸動，導致#Me Too事件連環爆。」事實上，近5年性騷擾申訴件數逐年上升。據衛福部資料，106年通報662件，到了110年數量已經達到1721件，成長將近2.6倍，其中109年、110年成長幅度超過4成；值得注意的是，這些申訴案件約75%調查屬實，背後是一個個#Me Too受害者的創傷。不少人好奇，為何#Me Too受害者在多年後才選擇說出真相？「創傷是以影像的方式儲存在我們大腦裡面，很難被言說，屬於一種內隱記憶，就好像已經會開車的人，駕駛時自然就知道如何前進與後退，創傷就是這樣地儲存在大腦非意識區域，平時不會感覺到，當遇到壓力或刺激時，大腦感受到威脅會自動反應這些創傷記憶。」諮商心理師黃宜靜向CTWANT記者解釋，所以當5月31日民進黨前黨工開出#Me Too第一槍時，諸多PTSD受害者的內隱記憶因此被觸動，紛紛挺身說出自己的經歷。何謂「創傷後壓力症候群（PTSD）」？身心科醫師潘建志在臉書分享，「PTSD是種由於經歷劇變事件，如性侵、天災、戰爭等，導致的嚴重情緒困擾，涵蓋以下4種主要症狀：創傷回憶的再現如幻覺或夢境、創傷相關情境會引發劇烈反應如出汗或噁心、回避創傷相關人事物、負面認知與情緒如易怒或注意力不集中。」若在創傷事件發生後出現4種症狀持續超過1個月，就可以確診PTSD。由於創傷會以影像的方式儲存於大腦，因此患者可藉由繪畫、美術等調節情緒，有助撫平傷口。（示意圖 ／The Escape Artist提供）黃宜靜表示，無論任何年齡或狀況，都可能造成PTSD，「重點在於患者的主觀感受，甚至不是發生在自己身上，只是聽說親近者發生重大事故，也可能導致PTSD。而且患者不一定立刻會有症狀，也可能在半年後才會出現創傷。」潘建志以一位PTSD患者的藥單及憂鬱合併焦慮的診斷舉例，包含鎮定、安眠的苯二氮平(BZD)、以及景普朗和伏憂寧2種憂鬱症藥物，還有另一種抗憂鬱症輔助藥物安立復，由此可見該患者屬於難治型的憂鬱症。「沒得過PTSD的人，不知道生這個病的痛苦，希望這張藥單，能讓大家多點同理心。像這樣積極藥物治療只是最基本的部份，認知心理治療，社工諮商通報，甚至法律扶助等專業的支持介入常常更重要。」PTSD可否完全治癒？「有一定的難度，但有機會復原，只要能做到傷口愈來愈小，就已足夠。」黃宜靜建議，平時多從事情緒調節的活動，例如畫畫、運動、瑜伽、正念等，或者是自己有興趣的休閒活動。潘建志也鼓勵#Me Too受害者，「這世上有很多壞人，但請相信好人更多，我們慢慢努力，少流點淚，多綻放點笑容，一定可以。」《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
創傷之潮3／扭轉不對等！社群讓受害者發聲更有力 專家提醒「雙面刃」要當心
眼見眾多#Me Too受害人透過社群媒體為自己說話，不少專家憂心地說，「其實在社群媒體上發聲，對PTSD患者來說是相當危險的！」在社群媒體掌握發言權，看似可扭轉不對等局面，但也可能引來更大傷害，「社群媒體不是安全環境，猶如雙面刃，#Me Too受害者要先思考一下自己想獲得什麼，以免遭受二度傷害。」5月31日，民進黨前黨工在社群媒體揭露遭到職場性騷擾，因而開啟這波台灣#Me Too運動，之後接二連三爆發的#Me Too事件，受害者也全都選擇在社群媒體上發聲。諮商心理師黃宜靜說，說出自己的主觀感受與經驗，的確是治療PTSD的第一步，但也是相當困難的一步，需要在一個具有安全感的環境，而且一旁還需要有專家引導、調節情緒，而社群媒體發言之後，首先你不知道別人如何解讀，當事人也沒辦法立即反應或解釋，「這樣能不能達到撫平傷口的效果？我不能確定，但的確有可能讓事情變得更糟糕。」「願意說出來，對PTSD患者來說都是好的，這些有創傷的受害者可能一直心裡都過不去，當看到別人勇敢為自己發聲時，才鼓起勇氣吐露實情。」但不是講出來而已，黃宜靜說，必須要有專家從旁引導當事人整理情緒、檢視傷害，也不能滿滿都是負面言語，要幫助受害者感受到社會支持，同時也要有個人控制，就是在這個世界裡面他必須有一些可以掌握跟控制的部分。「而這正是社群媒體最缺乏的部分，因為難以控制。」以耀樂跳出來控訴炎亞綸為例，除了在開記者會時，遭到炎亞綸強入記者會道歉，造成二次傷害之外，之後也陸續爆出耀樂許多負面新聞，進一步造成三次、四次傷害。黃宜靜說，利用社群幫助自己發聲，有些人效果不錯、但也可能更糟，還是要回歸到「先理解自己透過社群發聲，你想要獲得什麼？」釐清自己的思緒再決定怎麼做。PTSD若狀況嚴重，建議定期諮商調節情緒，同時要尋求建立安全感的方式，例如穩定的環境或照顧者。（圖／桃園市衛生局提供）黃宜靜認為，安全感是PTSD治療時最重要的關鍵，但臉書等社群媒體很難提供。「我曾照顧過一個遭到家暴的小男孩，有一天他來諮商中心時，因為一些小事情在門口大哭，我跟他大約還有5步的距離，我跟他說『我會前進一小步』，他立刻就後退一步，後來他情緒穩定之後，我問他『剛剛你為什麼後退？』他回答『我怕你會打我』」黃宜靜說，這就是PTSD的內隱記憶，雖然她與小男孩認識，但當孩子感受壓力時，還是會擔心再次遭受傷害，而兒童、青少年罹患PTSD後的狀況又會更嚴重，主要是因為帶給孩子們創傷的人大多是照顧者，他們心裡會充滿糾結，因為「雖然他傷害我，但我必須依賴他」。上述的小男孩除了需要繼續諮商整理情緒、傷口，更重要的是需要一個好的照顧者、穩定的環境，讓小男孩覺得有安全感，才能逐漸走出傷痛。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。