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農保太嚴2／繳了半輩子卻領不到 老農「兼差」被退保日日以淚洗面
農民保險是為保障農民而成立，審計部卻發現，在投保的91萬人中，有約8500人疑似有其他正職工作，要求農業部嚴查，農業部命各地農會清查具工商登記負責人身分的保戶，但不少農民的工商登記是年輕時成立，如今已沒有營業事實，且他們多半以農為主業，趁著農閒才「兼差」替人縫衣或開雜貨店，如今卻因小本生意而失去退休金，讓這些老農民以淚洗面。農民保險於1985年試辦，並於1989年正式開辦，其保障包括生育給付、身心障礙給付及喪葬津貼，適逢天災蟲害導致作物損失，也可獲得保險理賠金，年滿65歲符合資格者，還可請領月津貼，由於7成保金由政府補貼，被視為政府給農民的一大福利。立法委員馬文君在立院為農民請命，行政院長卓榮泰曾承諾會檢討，農業部則堅持嚴格審查農保資格。（圖／翻攝國會頻道）但審計部發現，投保的91萬人中，有約8500人疑似有其他正職工作，包括律師、地政士、建築師等身分，要求農業部嚴查，農業部則命各地農會清查具工商登記負責人身分的保戶，並令其退保，此舉卻導致許多「真老農」遭波及。立法委員馬文君在立院質詢時表示，南投縣老農因生計需要，部分農民有工商登記營利，後因年邁無經營事實，或疏忽而未註銷登記，竟在繳了3、40年的農保後，農保資格突然遭到註銷，除了得改全民健保增加子女負擔外，農保可享的殘障和喪葬補助也因而消失，受影響者粗估有數百人，行政院長卓榮泰則承諾會就該議題進行檢討。85歲陳姓老婦人便是受影響者之一，其丈夫承租國有林地耕種，她與丈夫於1989年就加入農保，但在早年農業社會，難以完全仰賴農作物支撐一家大小的開銷，靠天吃飯更是一場驚險的賭注，她於是在埔里市區開店幫忙修補衣服、賣布料貼補家用。農民保險是為增進農民福利、維護農民健康而成立，如今卻有多位農民在繳了半輩子的農保後無法領到老農津貼。（示意圖，與本案無關／報系資料照）在921地震那年，陳老婦人的裁縫鋪遭震垮，因無力重建和視力衰退，她決定歇業，卻因未撤銷工商登記負責人，導致如今老農津貼被取消，經濟更出現困難，陳老婦人日日以淚洗面，希望政府能放寬條件，給老農民最基本的生活保障。但農業部仍堅持嚴格審查農保資格，馬文君也因此在1月提案將農業部114年「一般行政、基本行政工作維持、業務費-特別費」，所編列的117萬9000元全數刪除並通過。
健康險聰明買1／三大壽險理賠大公開！支應癌症新療法保額要超過200萬或年收三倍
保險界為配合2026年接軌IFRS17國際會計準須精算損賠率，加上金管會實支實付醫療險改革，導致這半年陸續停賣失能險、副本實支實付等健康險，面對疫情、火災地震天災及重大傷病癌症的風險，民眾健康險買足了嗎？「投保健康險首要考量預算，首重一次給付型的癌症險、重大傷病險；或是保費較便宜的一年期定期險。」華瀚保險經紀人公司資深副總經理蘇桔明說。壽險公會統計，國內約55％民眾有買健康險，包括實支實付住院險等，平均每人1.3件保單。以當年新投保健康險初年保費來看，2020年因新冠疫情爆發，從2019年的398.41億元增到428.45億元，2021年降為379.07億元，2022年再減到364.31億元，2023年才回升到402.35億元，2024年增至445.51億元，僅佔全年初年度保費收入之7.0％，雖遠低於投資型保單36.6％，但年增達10.7％。去年民眾買健康險明顯增加，且超過疫情時。「除因停賣潮帶來健康險保費增加，但能提早做風險轉嫁規劃的民眾比率僅約過半數，投保保額也顯不足夠支付現今重大疾病所需的龐大醫療治療費。」保險業界人士分析說。2023年底金管會提出實支實付醫療險的改革方案，改以「損害填補」原則，只接受正本理賠，副本理賠不再適用，因而去年引發了一波停售潮。當發生重大疫情時，民眾投保健康險的意願較為增加。（示意圖／劉耿豪攝）面對實支實付新制及部分健康險停售潮之際，民眾要如何重新檢視或調整健康險，要如何投保才有機會應付新式療法的龐大醫療險費支出？據此，CTWANT訪查銷售健康險市占率高的國泰、南山、富邦三家壽險公司，以及富邦產險，就公司保戶近3年到5年申請理賠的大數據進一步分析，最大宗的即是癌症險，癌症已連續42年蟬聯國人十大死因之首。據國泰人壽內部理賠數據顯示，近三年健康險理賠金額前10大疾病中，有6項與癌症相關，其中涵蓋好發率前三名的女性乳癌、肺癌、大腸直腸癌等，顯示癌症理賠金額在健康險中占比高，反映其龐大的醫療支出需求。南山人壽商品研發副總經理游乃穎表示，以南山人壽截至2024年底的內部統計資料，保戶癌症險的平均保額約為56萬元，然而，現今癌症治療費用遠超此金額，例如，癌症標靶治療、因罹癌接受免疫細胞治療等癌症新式療法費用動輒百萬元，顯示目前保額普遍不足。大型壽險公司統計健康險申請理賠案件中，癌症險占為大宗。（示意圖／報系資料）南山人壽內部統計，南山保戶的平均住院日額為1500元，而實支實付平均投保金額約10萬元，可能尚無法完全覆蓋醫療相關支出，更遑論住院期間無法工作或需家人照顧所帶來的隱形薪資損失。游乃穎進一步指出，若住院治療希望入住雙人或單人病房，費用通常從2000元起跳，且新式手術與自費醫材的費用也相當可觀。台灣全民健保雖提供基礎醫療保障，然而健保給付範圍與額度往往有限，隨著醫療科技日新月異，例如：常見的標靶藥物治療、特定粒子精準放射治療，自體免疫細胞治療等副作用較低或恢復效果較佳的新式療法項目，費用更高達數十萬至數百萬元，且皆需自費負擔，這類新式療法財務負擔龐大，須以保險商品分散財務風險。國泰人壽建議個人顧全基礎醫療保障之餘，針對癌症險除了優先規劃一次給付型商品外，也可以同步規劃豐富型療法商品，保障額度則建議至少需準備200萬元至300萬元不等，適時補償多項新式癌症療法的高額費用，亦支援營養補給品、照護費用等日常花費。游乃穎則建議民眾規劃保額時，可依自身年收入的3倍為基準，以確保在事故發生時能獲得充足的一筆金給付以安心療養。若有保費預算考量，可透過定期險與終身保險的搭配，減輕繳費壓力；並建議住院日額提升至4000元，補強實支實付保障。
健康險聰明買2／長照一年花費120萬？ 專家：實支實付高住院搭「自負額」
依衛福部健保署2025年1月統計，目前國人重大傷病有效領證數超過106萬張，平均不到3分鐘就有1人申領，又以「需積極或長期治療之癌症」超過48萬張比例最高；再者，2022年身心障礙年齡別統計，64歲以下比重超過5成。此項長期照顧一年花費要多少？國泰人壽接受CTWANT採訪分析，以平均值來看，一年花費約為120萬元。那麼，民眾要如何靠健康險來分擔財務壓力？以南山人壽內部健康險統計，保戶投保長照險的長照分期保險金平均約為31萬元，換算下來每月約2.5萬元。然而，長照費用因照護方式不同而有所差異，例如聘請看護、入住長照機構，或支付疾病治療與經常性開銷，每月花費最高可能至11萬元，且隨年齡增長或通膨可能持續上升。「長照每月需求費用大，需支付的時間長，保費相對來說高，讓多數民眾很難入手，保險公司也知道長照險賣不太動的原因，因此改推短年期或是定期險的重大傷病險保單來補這一塊部分缺口，保費較長照險打個對折，提高民眾投保意願。」華瀚保經資深副總蘇桔明說。富邦人壽資深副總經理黃國祥表示，在檢視保單的同時，建議應將重大傷病及長期照顧的保障納入保險規劃。民眾每年檢視保單盤點保額做適當調整時，首先須了解自己目前的醫療險額度是否滿足風險移轉需求，再依自己的預算去強化或調整保障額度。由於重大傷病險的一次給付型及名列理賠疾病名稱，較易受到民眾理解與提高投保意願。（圖／報系資料）「如果預算充裕，可以目前的保單為基礎，增加所需保障額度；若預算有限，則以自身最需要分散的風險為保障重點，然後透過一年期定期附約優先調整。」黃國祥說。國泰人壽則分析，市面上重大傷病險皆屬於「一次給付」型態，保障範圍涵蓋22大類、300多個細項的傷病，民眾只要取得全民健保核發的重大傷病卡，或「區域醫院」層級以上（含）之醫療院所開立重大傷病範圍之診斷書及相關證明文件，保險公司就會一次性給付一筆理賠金額，民眾可彈性使用該金額，不受治療方式之限制。富邦產險資深副總經理曾義陽則分析說，面對癌症年輕化趨勢，讓許多患者措手不及，尤其是醫療科技不斷進步，高階的手術費用及高價標靶藥物治療，都需要利用「實支實付型」醫療險來分擔費用，只是多數民眾僅有基本實支實付住院醫療保障，一般市場上實支實付住院醫療險保額約3萬至20萬元不等，明顯不足支付動輒百萬的高端癌症治療費用。「以前最多可以買三張實支實付險時期，保戶可以選擇住單人病房等不用等待病房，以保險來支付額外的住院費開銷」蘇桔明進一步補充說，「現在只能買一張實支實付險的話，除了住院保額買高點，也可以搭配動用自負額的保險理賠」。南山人壽內部健康險統計，保戶投保長照險的長照分期保險金平均約為31萬元，換算下來每月約2.5萬元。（圖／南山人壽提供）蘇桔明所說的，即是保單條款會明定的「醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式」，保戶不以健保身分接受診療，或者是前往不具有全民健康保險的醫院或診所就醫，致各項醫療費未經全民健保給付，保險公司即會在該張保單約定的限額範圍內，依實際所花的醫療費給付約定的％趴數加以理賠，即是指「自費」項目的開銷。「提醒民眾要檢視買的保單商品會提供幾成的自負額的保險理賠，以前有保險公司理賠85％，現在也多降到70％、65％不等。」蘇桔明說。南山人壽商品研發副總經理游乃穎則建議民眾及早規劃長照險，特別是單身、頂客族群，或希望維持尊嚴、安享晚年生活者，針對容易罹患代謝症候群，包括高血壓、高血糖及高血脂等問題，保險公司相繼推出「弱體族群」（即投保前患有慢性疾病者等）可投保的健康險保單。以南山人壽為例，可投保年齡在40至60歲間、具有上述三高風險的亞健康族群，可透過Hold助糖定期醫療保險及健康e守護終身保險，運用商品外溢機制，協助維持良好生活習慣。游乃穎表示，為確保能降低長照開銷負擔，每月保障金額設定至少5萬元。
醫院現形劇1／韓劇《外傷重症中心》揭困境 醫院「賠錢」科名單曝光
韓劇《外傷重症中心》爆紅，戲中反映醫療困境，尤其第四集一場預算會議上，獲利的「殯停美」贏得掌聲，虧損的外傷重症中心遭點名「改進」，格外引起台灣醫界共鳴。一位資深醫界人士向CTWANT透露，每年醫院賠錢科別名單時有變化，但「急重症」、「兒科」年年入榜。部分醫師透露，急重症有重大傷病補助，兒科不僅沒有，還要面臨少子化、自費項目少、人事成本高，財務報表更加難看。《外傷重症中心》在農曆年間於Netflix上架，瞬間爆紅，甚至超車《魷魚遊戲2》，在台灣、韓國、香港、新加坡等多國皆奪下收視冠軍，累計觀看時數突破上億小時。許多醫療人員觀看此劇更是心有戚戚焉，尤其第四集一段醫院預算大會上，檢討公布各單位盈虧項目，獲利前三名單位分別是殯儀館、停車場、美食街，而每救一人、就虧損更多的外傷重症中心則被點名「改進」。台灣醫療現況也是如此。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁苦笑道，「台灣醫院沒有殯儀館，但『美停企業』的確是業外收入很重要的來源！」「10年前的醫學中心大約都有平均8~9%的利潤，但健保總額制度施行後，2018年19家醫學中心竟高達10家醫務本業虧損，許多醫院都靠停車場、美食街等非醫務結餘獲利。」胸腔科醫師蘇一峰甚至曾語出驚人的表示，「若不是美食街、停車場，台灣的醫學中心恐怕倒光光。」美食街是醫院重要的業外收入之一，今年衛福部的定期醫院財報首次排除這筆款項，希望聚焦於醫院醫務收入。（圖／CTWANT資料照）財務報表數字難看的醫院科室，難免遭關切。2017年林口長庚醫院曾釀急診離職風暴，一口氣有47位醫師提出辭呈，驚動外界，導火線是醫院管理層為了不讓急診燒錢，決定減少病床、調整人力與分流機制，只為了降低急診病患人數，同時還處分急診主管，因此引發急診醫師群起激憤。重症醫學醫師陳志金說，劇中的韓國與台灣一樣，是有「國民健康保險」的國家，急重症是「先治療，再申請錢」。當時衛福部出面關切，長庚成立調查小組滅火，緊急撤銷人事懲處，同時取消先前的相關政策，行政高層也相繼請辭，但最後仍有30位醫師選擇出走。林口長庚由於有股利收入，一直以來都是整體收支結餘最多的醫學中心，但仍然想解決急診這個「錢坑」，情況就跟《外傷重症中心》相似。重症醫學醫師陳志金說，劇中的韓國與台灣一樣，是有「國民健康保險」的國家，急重症是「先治療，再申請錢」。危急現場的第一線醫師，依當下病情的判斷，必須進行緊急治療、使用高貴藥物、手術、使用高價儀器、做高價檢查等，一刻也不能拖延，執行完了，事後「國民健康保險」單位就會請專家來「審查」急重症醫師在危急當下的治療。陳志金指出，專家審查是負責把關避免「有限的醫療資源」被濫用，立意是良善的，但關鍵就在於認定，有可能醫師做了10項處置，健保只給醫院8項的錢，甚至有些治療不止不給錢，醫院還可能會被罰錢。林口長庚雖是收支結餘最多的醫學中心冠軍，但靠得是股利收入，醫療本業獲利有限，成了「錢坑」的急診，處境就跟《外傷重症中心》相似，2017年因而爆出集體出走事件，當時衛福部出面關切，長庚成立調查小組滅火，緊急撤銷人事懲處，取消相關政策，行政高層相繼請辭，最後仍有30位醫師選擇出走。一位不願具名的兒科醫師表示，急重症起碼還有重大傷病的全額補助，相較之下，兒科沒補助、沒有自費項目，人事成本也高，財務報告更難看。南投市佳成小兒科院長婁曉東透露，兒科項目包山包海，根本就是個「小內科」，但人力配置卻比不上內科，。「再加上不是賺錢的單位，在醫院裡根本抬不起頭！」再加上少子化嚴重，根據根據衛福部統計，近三年兒科住院醫師招募率僅有79.2%，是五大科（外科、婦產科、內科、急診、兒科）中「最慘」科別。林口長庚2017年爆發急診離職風暴，當時一口氣有47位醫師遞出辭呈，震驚外界。（圖／報系資料照）洪子仁說，醫院經營不易，每年的賠錢科別都會有所變化，但急重症、兒科已經算是固定名單。「急重症雖有全額補助，但由於是24小時輪班，人事成本非常高；兒科同樣人事成本高、自費項目少，而且疾病診斷難度高，看診速度較慢，所以容易虧損。」洪子仁認為想改善困境，就要保障健保點值。「健保總額制度下，醫院若是超過服務量之後，費用就會被迫打折，在這樣的財務困境下，自然對急重症、兒科更加不利。」洪子仁坦言，這兩年醫界真的撐不住了，才開始出聲期盼能改善健保總額制度，目前也的確有所改善。衛福部今年1月公布114年度全民健保總額預算，採醫界、付費者建議方案，成長率為5.5%，總額共9286.248億元。洪子仁說，此為近10年總額成長率最高，過去因總額成長率低的種種亂象，可望有所改善。
全民健保30年捉襟見肘 醫界籲：要自律才能達永續
全民健保30年，帶給民眾極高的就醫便利性，卻也捉襟見肘。醫界指出，健保需透過「開源」、「塑身」，及調高保費、加速納保新療法改革，並研擬小病自行負擔、顧好救命花大錢的急重難症，同時醫院也要自律，不要繼續蓋新醫院、新病床，重視醫護人員權益及急重難症照護，才能達到永續。台北榮總副院長、陽交大醫務管理研究所教授李偉強指出，健保財務吃緊，醫界卻繼續蓋新醫院、增加病床，醫療生態發展為規模經濟，導致各層級醫院互相競爭、衝量；健保改革的同時，醫療體系也要自律，審慎評估擴建病床，節制非必要的門診、住診、檢查。近年自費醫療自費興起，如醫美、減重市場，急重難科別式微，醫院難以留住人力。李偉強強調，健保改革須開源及塑身，如透過提高部分負擔，增加總額財源，並重新檢討給付項目，強化醫事人力，將人才留在體系內。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，受到健保總額限制，醫院經營壓力增加、醫護人力流失，進而引發病床縮減、急診壅塞等問題。他建議，應調高保費、優化支付制度、加速新療法納保，讓有錢人承擔更多責任，提高急難重症給付，提升醫護人員就職留任率，加速新藥、新科技納保，提升健保財務韌性。台灣新藥取得不易，民眾就醫往往需自費。中華景康藥學基金會董事長沈麗娟直批，健保「該給的給不夠，不該給的給太多」。美國新藥取得速度快，雖然藥價高，但過了專利期，替代率近9成，而這些過了專利期的藥，台灣健保仍高價給付，結果找不到財源買新藥。政府要讓民眾知道學名藥、生物相似藥是安全、有品質的，如同開車，有人堅持開賓士，有人只要Toyota，若要賓士（原廠藥），就讓民眾多付一點錢。
全民健保30週年 賴清德：感謝健保如「護國神山」保障所有人
全民健保今年開辦30週年，總統賴清德今（21）日出席「健保30週年永續研討會」，他在致詞時表示，感謝健保制度30年來發揮種種功能，讓每個人發揮互助精神，政府參與其中，更有社會福利的精神，保障每一個人的健康，並更感謝每一位推動參與的人。 賴清德表示，健保三十、永續發展，看到「健保30永續研討會」背板設計字樣，仔細看的話，寫的不僅僅是健保三十，而是健保3Q。感謝健保制度，30年來發揮的種種功能，就像是一座護國神山，在這個制度下保護所有人的健康。「健保3Q是感謝每一位推動參與的人，今天可以看得出來，出席的人是不分黨派。」賴清德說，當時署長張博雅催生，一棒接一棒，30年來大家不斷灌溉、呵護，長大到今年，得到全國民眾90%以上的肯定，「我代表政府，感謝每一個參與其中、貢獻其中、付出其中的每一位，非常不容易」。賴清德說，他擔任立委期間，也針對健保議題，質詢多位前衛生署長，而在健保開辦前，台灣社會存在一個非常嚴重的社會問題，就是民眾「因病而貧，也因貧而病」，成為惡性循環，造成很多社會問題；簡單講，很可能爸爸、媽媽一個生病，因為要花費很多錢，孩子就沒有辦法讀書了，甚至影響家中孩子的命運，發生很多很多的社會問題。賴清德舉例，釋證嚴法師，就是發慈悲心，想要幫助弱勢民眾就醫，創立慈濟，也蓋了慈濟醫學中心；還有台南許文龍董事長，從小有3個願望，首先是創業，藉由產品服務社會；其次，他有藝術天份，蓋博物館；最後，他想幫助窮苦的人蓋醫院，可見一斑，這個問題已經解決。賴清德表示，他擔任立委期間，爭取軍人、受刑人等納入健保，不僅是納入更多的保險對象，也納入更多，現在從感冒、器官移植、癌症治療、安寧照護等。賴清德也提到，健保固然有這麼多成效，也深深贏得國際社會廣大支持，但不可諱言，也存在不少問題。除了黃煌雄董事長提的這幾個層面，醫界最關心的是有一些科找不到人，過去內、外、婦，大家都搶破頭，現在是找不到人，長久以往不能解決的話並非民眾之福。
全球最宜居4國家排名出爐！台灣入列 外媒揭5大吸引力
近年來隨著全球政治局勢變化，許多人開始重新評估理想的移居地，特別是在部分國家政治極化、移民政策趨嚴的背景下，尋找一個安全、穩定且生活品質優異的國家成為熱門話題。近日德國《每日鏡報》（Tagesspiegel）發表專題報導，精選出全球四個適合移民的國家，分別是冰島、加拿大、烏拉圭與台灣，其中台灣更是唯一上榜的亞洲國家。根據《每日鏡報》報導指出，歐洲多國近年來政治光譜右傾，包括德國「另類選擇黨」（AfD）、法國「國民聯盟」（RN）與義大利「兄弟黨」（Brothers of Italy）等政黨勢力崛起，導致移民政策日趨嚴格。此外芬蘭、瑞典等北歐國家也陸續收緊移民條件，使許多有意離開歐洲的民眾將目光轉向其他國家。而台灣之所以脫穎而出，主要歸功於其高自由度的社會環境與完善的公共服務體系。報導指出，台灣在全球自由度排名中長期名列前茅，並於2019年成為亞洲首個承認同性婚姻的國家，展現出高度包容與尊重多元價值的特點。此外，台灣擁有發達的公共交通系統、準點的鐵路運輸，且全民健保體系廣受好評，使其成為外籍人士理想的長居地。台灣之所以脫穎而出，主要歸功於其高自由度的社會環境與完善的公共服務體系。（示意圖／取自Pixabay）為吸引國際專業人才，台灣政府推出「就業金卡」（Gold Card）計畫，讓科技、數位產業等領域的專業人士能夠申請最長3年的工作簽證，進一步促進國際人才流動。此外台灣的生活成本相較歐美國家更具競爭力，加上美食文化豐富、社會氛圍友善，使許多移民者能夠迅速適應並融入當地生活。不過報導也提及台灣的地緣政治風險，指出中國大陸政府長期對台灣施加軍事與經濟壓力，但該局勢自1949年以來始終未演變為實質性衝突，外籍人士依然能夠在台灣享有安全且高品質的生活。除了台灣，《每日鏡報》還推薦了冰島、加拿大與烏拉圭作為理想移居國家。冰島以其高安全性與完善的社會福利體系受到青睞，該國多年來在全球和平指數（Global Peace Index）中名列前茅，被評為全球最安全的國家之一。當地不僅擁有優質的教育與醫療體系，還有得天獨厚的自然景觀，使其成為許多移居者的夢想之地。加拿大則以開放的移民政策、多元文化與高品質的教育吸引全球移民。該國擁有健全的全民醫療體系，且對新移民友善，但近年來因移民人數增加，房價與生活成本也隨之上升。除了台灣，冰島、加拿大與烏拉圭也被點名作為理想移居國家。（示意圖／取自Pixabay）至於烏拉圭，則因其穩定的政治環境與民主制度受到肯定。該國政府治理透明，選舉過程公正，且極端政治言論較少，與當前全球政治兩極化的趨勢形成對比。此外，烏拉圭擁有美麗的海岸線與宜人的氣候，使其成為理想的居住地之一。 大S遺產2/3淪汪小菲掌握？ 地政士揭「1情況」：最多400萬 大賣壓時代？29年最大交屋潮來了 去年完工13.8萬宅 500萬想投資「置產or買股」？ 專家3理由：買房勝率高
全民健保2／成長率「補到滿」協商機制徒有其表 政府應講清楚直面健保不足問題
114年健保總額達9千多億元，成長率5.5％達史上最高。台灣醫療改革基金會指出，此次健保總額中，最大爭議為健保署原本提案33億元用於調整支付標準，儘管支付標準太久未調整，付費者願意支持微調，但衛福部卻無法把具體用途與規劃說清楚，最終核定還將此「空白支票」加碼至41億元，曲意向醫界示好。長庚大學醫務管理學系教授盧瑞芬說明，所有醫療提供者在健保給付中會有一個支付標準，但一些標準外的需求將以加成方式做調整，例如：近年來生育率下降，兒科病房看診率不高，但仍需要兒科，這時兒科可能就須額外加成。醫改會執行長林雅惠表示，因為給付標準已十幾年未做調整，現在的給付無法支撐醫療服務，作為付費者代表中的一員，絕對支持要做調整。健保署未說明此調整的具體用途及規劃，付費者為表支持，仍閉著眼睛讓其通過，等於是全民空白授權，但最終出來卻是加碼核定至41億，她嘆指「付費者有權利知道保費如何花費」。近年來因少子化影響，兒科門診量大幅降低，但健保給付是採取論件計酬，小孩變少，兒科難以支撐，這時就需要以加成方式調整兒科給付標準。（圖／報系資料照）此次健保總額成長率，衛福部拍板5.5%，也是政院國發會核定的最高上限。醫改會透露，此成長率比總額協商中醫界及付費者提出版本都要高，當初的總額協商機制已蕩然無存。回顧去年總額協商，歷經14個小時的持久協商，因雙方對投入項目仍有差距，最終宣告破局，移送衛福部核定。在協商中，醫界代表方案總額成長率為5.171%，付費者代表提出方案總額成長率4.605%，今年9日最終衛福部核定版本，成長率竟高達5.5%。盧瑞芬表示，此核定結果代表「談不攏就可以補到滿」，那協商機制是否還有存在的必要，總額協商花費大量時間及人力也就這樣浪費。醫療界有誘發需求，消費者也有道德危害，協商機制就是在管理兩方的問題，付費者瞭解醫界辛苦，但有遊戲規則在就須遵守，而政府在這其中更應講清楚。 因健保總額是支付給醫院端，醫院將錢用在哪裡是重點，健保總額提高卻無法保障提升醫護待遇，仍無法解決醫院人力不足，醫療短缺之問題。圖為多個護理團體日前上街頭抗議三班護病比標準放水，醫護過勞狀況嚴重。（圖／翻攝自台灣醫療改革基金會臉書）彰化縣醫師公會前理事長蔡明忠指出，健保長期以來不足的前提下，醫界應務實的把每分錢用在實際對於醫務人員的加薪，不應有任何的打折，才能改善醫療環境，減少人力出走問題。民眾端也應遵循健保原則，不應浪費醫療資源，當付的錢無法負擔看病的次數時，就採取自費形式，「健康是用錢堆積出來的，沒有物美價廉的健保」。蔡明忠指出，政府應思考整個醫療環境的給付是否合理，如何讓新藥、新科技，這些創新的東西為民所用，醫界承擔多少民眾負擔多少，政府應正面面對，而不是將問題擺著，挖東牆補西牆無法達到健保永續經營的條件。
全民健保1／健保總額成長率「浮腫」 健保費壓力增民眾枉當冤大頭
衛福部9日拍板今（114）年度健保總額9286億元，較114年度總額基期成長5.5％，達史上最高成長金額484億元。監督健保運作的民團發現，此次健保總額未排沒被執行的部分預算，在複利成長下預算支出「虛胖」，長期以往將推升健保保費，政策無聲無息把民眾煮成「冷水中的青蛙」。健保總額給付制度是指付費者與醫事服務提供者，就特定範圍的醫療服務，如牙醫門診、中醫門診、西醫門診或住院服務等，以協商方式預先訂定來年健保醫療服務總支出（預算總額）。衛福部9日宣布今年的健保總額為9千多億，成長率為5.5％，是近年來最高成長金額。但台灣醫療改革基金會日前發現，今年的真正的成長率恐怕更高，原因是社保司在此次的算法開了先例，不僅未扣除未執行部分預算，更未將政府額外挹注的部分移除，經計算後，114年成長率高達8.24％。健保總額實質成長率計算方式為當年總額成長金額除以前一年總額基期。今年的總額基期，社保司自行補入了前2年度投保人口預估成長率與實際之差值（46億元），且未扣減未執行的部分預算（包含西醫基層0.09億元、中醫4.29億元）；此外，今年還有111億元移除總額改由公務預算支應，且政府額外挹注「50億元癌症新藥暫時性支付」、「20億元罕見疾病藥費」，也均未扣除。衛福部聲稱因疫情期間許多人沒有回到台灣，所以此次總額基期中補入前兩年人口差值。民間監督健保聯盟發言人滕西華對此駁斥，疫情期間在國外的大部分民眾仍有繳納保費，此說法並不成立。（示意圖／林士傑攝）社保司日前回應，人口差值是因補入疫情時沒有回到台灣人數，而未扣除部分是因來不及執行。對此，民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，民眾在疫情期間雖在國外，但仍有繳納保費，且大部分人仍算在健保人口裡，補差值這個理由說不通。另外，對於未執行的金額，應滾回民眾所繳的健保基金中，用於將來的全民健保服務中，而非留在健保總額用於補貼點值，「沒有做事還拿錢是不對的。」健保會是由付費者、醫界、專家學者及公正人士代表共同組成的委員會，提供健保業務的民意溝通，並依法賦予總額協商諮詢權。圖為112年健保會保險付費者代表總額協商召集人共同舉行記者會，譴責政府核定高成長率，破壞健保協商制度。（圖／報系資料照）滕西華說，健保總額成長率採複利計算，今年是去年的基期乘上成長率得到健保總額9千億，明年將是9千億再乘上明年的成長率，今年未扣除的「差額」再投入未來持續滾動，總額估算「虛胖」，民眾枉成冤大頭。醫改會執行長林雅惠也指出，在去年4月的健保會討論中，主席就曾裁示社保司，要求檢附資料向委員說明計算方式，在之後歷經多次委員會議討論，社保司也均未對基期改變的爭議作出回應。健保會只有諮詢權，並無決策權，但社保司有義務回應健保會中委員提出的疑問，然而至今仍未作出任何解釋為何算法為此，「健保費是全民在納繳，每一分錢都應做合理的處置，且對付費者作出回應。」
《老人福利法》 料三讀闖關 時力：買票政策恐加劇世代不公
立法院將於27日審議國民黨團所提《老人福利法》修正案，建議對所得稅級距未達20%的65歲以上長者免繳健保費，並由中央政府負擔相關補助。依現行法規，各縣市政府已依相關條件為65歲以上銀髮族提供全額或部分健保費減免的補助。對此，時代力量表示，相關修法不僅將加重青壯年世代的負擔，更排擠了急需醫療資源者的權益，進一步影響全民健保的永續發展。在國、眾兩黨合力之下，《老人福利法》修正草案預計將順利通過，但衛福部及醫界等公民團體部分持相反意見，認為若多數65歲以上長者免繳保費，形同加重70%受薪階級20到65歲工作者的負擔。時代力量則表示，堅決反對國民黨所提《老人福利法》修正案，全面補助 65 歲以上長者健保費用。時代力量指出，此舉不僅將增加每年 350 億元的支出，更將嚴重的加劇世代不平等的問題。台灣未來將進入超高齡社會，這會大幅度的增加青壯年世代的負擔，更無法解決健保長期以來的虧損問題。時代力量批評，大撒幣的修法只是在做政策買票，根本無助於財政紀律，也忽視了世代正義的基本原則，不僅將破壞健保永續發展的可能性，更排擠到罕病、癌症患者等急需使用醫療資源者的權益。時代力量強調，全民健保是台灣社會的重要資產，也是許多人命懸一線的重要支持，呼籲國民黨勿再短視近利的胡亂修法，繼續加重年輕世代的重擔，讓台灣社會的世代對立加劇，完全無助國家團結與進步。
行人桃獄2／桃市滿街恐怖路段 專家揭A2車禍隱憂拖垮社會
近期交通部點名桃園市政府該參加道安記者會共商交通解方，副市長蘇俊賓卻反批交通部無視桃園交通改善成果，拒絕派員出席並譏部長陳世凱如同「訓導主任」，戰火一觸即發。專家分析，無論交通部或桃園市政府主張的統計方式，桃園市就是六都傷亡最高，其中「車禍後24小時內人員死亡」的A1類車禍增加幅度全台最高，而「有人員受傷或車禍發生超過24小時後有人死亡」的A2類車禍數量也不少，問題不容逃避。據了解，桃園市2024年1到9月交通事故中，「30日內死亡人數」累計奪215人命，而A1類車禍死亡統計，桃園市2024年1月到10月統計為125人，比2023年同期增加20人，增加人數與幅度都是最多的縣市。此外，依照警政署最新統計至11月底，初估桃園市2024年1月到11月A1類死亡為153人，也較2023年同期增加17人，增加率破一成仍相當驚人。中原大學地景建築學系教授趙家麟表示，為與國際接軌，交通部目前統計交通事故都以車禍後30天內的死亡人數為主，並逐月公布此數據，而A1事故則採每周公布，希望藉此即時警示。趙家麟指出，一般而言A1死亡人數與車禍後30天內死亡人數呈正向關係，透過A1數字可即時提供道安是否有惡化情形的警訊，抓出事故「熱點」即時加強道安防制作為，現行統計各縣市交通事故標準，皆以2024年與2023年同期的30日交通事故死亡數據比較，桃園就是居高不下，中央與市府都責無旁貸。舊中壢火車站已隨鐵路地下化工程拆遷，過去亂象橫陳的交通能否隨地下化與新站落成一併根除？外界高度關注。（圖／報系資料照）趙家麟直言，若以分區來說，全台300多個鄉鎮市區比較，桃園市中壢區始終在事故件數、人口事故比率高居榜首，除了因大學、工業區林立，學生與外籍勞工等外來人口暴增外，包含鐵路尚未立體化、公共交通不便、停車位不足等，都是硬體造成的大問題。「是否有必要到巷口的便利商店也騎摩托車呢？」他直言，民眾的交通安全觀念也有待進步。趙家麟援引外國例子指出，美國健保制度全面剔除車禍傷後補貼，要求有責者扛起全額醫藥費，而瑞典也在上世紀末就喊出「行人零死亡」願景，扭轉一般人對意外「純屬運氣太差」觀念。他舉例，路口斑馬線退縮並新設行人庇護島、市區狹窄設不了人行道的路段便限速汽車每小時30公里速限等，都能有效降低死傷率。趙家麟示警，除了A1類事故外，台灣A2類事故也居高不下，21世紀以來每年A2在案人數成長超過400%，遑論沒報案的小傷「私了」者。趙家麟直言，這類A2傷患中，有的癱瘓終身淪植物人，有的終身帶著後遺症苟延殘喘度過餘生，不只自己折磨，也拖垮全家生計，瀕臨破產的全民健保每年更花了近二成補助在車禍傷患中，「這已經是國安問題」。趙家麟直言，若比照COVID-19新冠疫情「指揮中心記者會」每日公布車禍死、傷數據，那將會比新冠、921災情更加慘烈，令人頭皮發麻不忍卒睹。中原大學地景建築學系教授趙家麟認為，不少交通意外都能透過路型改善與交通安全教育解決，「行人零死亡」不是夢想。（圖／翻攝自中原大學臉書）桃園市人本交通推動協會理事長黃宥霖也帶著本刊記者來到桃園中原大學前的中北路「行人地獄」，只見摩托車、卸貨卡車隨意停放，不時還有甲類大公車穿梭。黃宥霖直言，中午用餐時間行人只能夾縫求生，若到下午中原國小放學時間，更難以想像剛學會獨立過馬路的國小生，如何直面這些橫衝直撞的車輛怪獸。黃宥霖說，桃園地區確實「行人地獄」路段不少，包含治平高中往埔心火車站的楊梅中興路、「桃園大廟」景福宮周邊等，都是都市規劃失敗、寸步難行的行人地獄，目前景福宮改善有成，中興路也獲得不少關注，可惜中原大學這段，儘管已倡議近10年，目前仍未有具體有效的改善方案和期程。黃宥霖預告，23日上午將商借中原大學前中北路150公尺長的機車停放區，屆時清空了機車，邀請學生、居民與關心路權者一同走走，感受「原來人行道能走得這麼自在」，透過「還路於民」遍地開花，逐步接近「交通零死亡」願景。桃園市政府交通局對此表示，2024年截至11月底為止，行人交通事故傷者已比去年下降二成、死亡人數更已下降三成，未來將持續建置科技執法，並在高事故路段加設行人優先號誌、標線和警示標誌、增強夜間照明、行人專用時間信號燈等措施，也同步提升「事故熱區」高風險時段見警率、加強路口不停讓執法等作為，並嚴格取締酒駕，盼能持續降低事故發生。
每30分鐘增加1失智家庭 年增53萬支出成經濟重擔
小貞（化名）的爸爸確診失智症4年多以來，她幾乎24小時不間斷地處理吃飯、洗澡、大小便失禁的照護工作，爸爸患病後無法控制的情緒、幻覺就像是不定時炸彈，這些在其他親戚長輩眼中基本的「盡孝道」，卻是小貞用辭去穩定工作、全心投入生活和積蓄換來的，而「看不見盡頭、越走越艱辛」的這條照護之路，正在慢慢吞噬小貞的人生……。衛福部推估今年全台65歲以上失智症人口數將達到35萬人，平均台灣每30分鐘即增加一個「失智長照家庭」。臺北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良醫師說明，像小貞一樣身陷失智長輩情緒急遽變化、失能等，是每個照護者痛苦卻真實的生活寫照，研究也顯示失智照護者的憂鬱及焦慮風險最高提升85%、心血管問題及慢性病風險更是高於一般人。劉建良醫師表示，失智患者回到家後真正的考驗才開始，因為照護者必須從日常生活起居、家中安全措施一項項摸索如何照護失智家人，且要日以繼夜地擔心、防範突發狀況，其心力交瘁程度非一般人可以想像。在平均存活餘命10年期間，研究顯示其急診、住院機率皆比一般長者高。而照服員工作難度高、壓力大、年輕新血投入意願低，使得人力持續存在嚴重缺口，讓家庭不得不獨自面對三大照護困境。1. 憂鬱困境：照護者每4位就有1位患憂鬱症失智患者普遍會出現不尋常生氣或激動反應、疑心病重、甚至言語或行為攻擊，加上照護者必須全天候在家照顧長輩，形同阻斷社交生活、承受諸多的無力與孤獨感，長期累積下來恐落入抑鬱的迴圈。美國研究顯示23%配偶照護者曾達憂鬱症診斷標準、16%照護者曾確診焦慮症，其比例遠高於一般慢病或臥床老年人的照護者。2. 健康困境：照護者失智親人離世後4年仍飽受疾病威脅國外研究提到，失智照護者的心血管問題、慢性病盛行率、肌肉骨骼損傷機率皆高，甚至出現照顧者在失智親人離世後4年仍出現免疫功能受損的現象，顯示健康問題威脅極大。「日夜作息顛倒、長期處在高壓及疲累狀態、睡眠不足，讓很多照護者成為了隱形病人。」劉建良醫師提醒，診間經常觀察到照護長輩多年的家屬出現健康紅燈，呼籲照護者務必更加注意身心理狀態，避免成為第二個病人。3. 經濟困境：每年醫療支出高達53萬壓垮家庭從台灣全民健保資料庫資料，顯示失智患者平均每年產生53.30萬元醫療費用，而根據美國調查，有高達 31% 家屬放棄工作、近60%被迫暫停或請假以承擔失智家人的照護責任，導致家庭失去收入來源，成為巨大的經濟壓力，令失智家庭苦不堪言。然而，根據衛福部資料，目前台籍照服員缺口高達8,000人以上，相當於全台有近萬個家庭長年籠罩於龐大照護壓力之下。為緩解長照壓力，全台平均每5位失智長者就有1位由外籍看護照顧，使得推動相關配套措施更刻不容緩。深耕東南亞移工教育的非營利組織One-Forty與台大醫院精神醫學部、台北市立聯合醫院失智症中心合作，即日起上線「外籍看護失智照護與心理健康教材」，提供中文、印尼、菲律賓、越南共四國語言課程，開放民眾及外籍看護免費下載，盼提升失智照護教育資源、助台灣邁向更健全的長照網絡。
「停復保制度」12月底廢止！談海外國人恐反彈 邱泰源：是恢復公平性！
健保「停復保制度」將於12月23日廢止，此後國人將無法辦理停保，不分身份、不論是否出國，即便在國外也是要持續繳交健保費，預計將可挹注健保達23億元。有聲音指出，此舉可能引起出國留學、工作的海外國人反彈，衛福部長邱泰源23日重申，此舉意在「讓制度恢復公平性」，且有健保身份，國人在海外若有就醫產生醫療費用，也可以回國申請費用核退。根據現行「赴海外國人可用健保停復保」制度，出國超過半年可申請停保，返國後再復保。但該制度自實施以來引發許多爭議，最常見的是出國6個月以上已經停保，中間沒有繳健保費，但當身體出問題後隨即回台就診，立刻復保享受醫療資源；另一種則是相反，有國人長期旅居國外，每年僅農曆春節回台，但沒有依照規定辦理停保，被健保署要求補繳保費，最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後，該民眾向大法官聲請釋憲，憲法法庭遂作出相關判決，間接推動此次制度廢止。根據大法官釋憲指出，因《健保法》施行細則規定沒有法律明確授權，違反法律保留原則，相關條文自判決公告後2年失效；而該判決將於12月23日期滿。對此，衛福部已經決定不修法，讓停復保制度廢止。衛福部社保司22日預告，將刪除停復保相關條文，並增訂過渡條款。12月23日之前已辦理停保者持續有效，直到再次入境後自動復保，之後就不能再申請停保。根據健保署統計，目前國人有效停保人數約21.3萬人，停復保制度廢止後，即便國人長期居留國外也要持續繳交健保費，估計每年保費收入增加約新台幣23億元。邱泰源23日出席活動受訪時，被問及停復保爭議，他強調「所有國人都要加入健保才公平」，並表示2年來已經徵詢很多意見，大致上就偏向讓制度恢復公平性。至於此措施是否引發海外國人反彈，邱泰源重申：「大家都納保會比較全面且合乎全民健保制度，如果在國外有相關醫療產生的治療費用，可以申報費用核退。」
診所掛號費漲至500元？網友整理長庚收費笑了：去大醫院比診所便宜
衛福部今年3月取消醫療院所掛號費150元上限，多數診所陸續調整掛號費，近日有民眾看病時，發現診所公告明年1月起掛號費將調漲至500元，引起各界討論。有網友驚呼收費甚至比沒健保的時代還要貴，也有內行人分享，不少地區醫院的收費都沒有這麼誇張，更拿長庚經營的區域醫院收費舉例：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜」。有網友在PTT八卦板發文表示，印象中小時候還沒有全民健保的年代，爸媽帶他去看診所醫生，打個1、2針加拿藥也只要400至450元左右，沒想到如今光掛號費就要收500元。但他也提問：「健保出來不就是要幫助窮人也能看病嗎？掛號費無上限這樣本末倒置了吧！」並認為要對付濫用健保的奧客，可以用「累加」方式對付，而不是讓每個月繳近千元的健保費的小市民們，因為掛號費而雪上加霜，吐槽：「全民健保乾脆廢掉好了，掛號費500比以前沒健保還貴了欸？」文章引起網友討論，不少網友留言論戰：「掛號費無上限，其實根本等於自費看病，真的不知道幹嘛繳健保」、「要是沒健保，開刀就沒便宜健保房住了，不能單說看診吧」、「現在的500元跟那年代的500元能比嗎？價值差多了吧」、「你算一下不要健保身份，掛號加自費多少錢。」還有網友指出，未來診所掛號費上漲後，直接去地區醫院或是區域醫院看病，可能還比一般診所更便宜！這名網友解釋看門診時，所謂「掛號費」其實是「掛號費」與「部分負擔」費用的加總，部分負擔是健保規定要收的，掛號費才是各院所自己決定多少。因此他以長庚醫療財團體系的各地方醫院為例，所以如果沒有拿診所轉診單，而是直接去長庚體系的醫院看診，土城掛號費150元、未轉診部分負擔240元，看一次診390元；桃園掛號費150元、未轉診部分負擔80元，看一次診230元；鳳山掛號費70元、未轉診部分負擔80元，看一次診甚至只要150元，每一種選項都低於掛號費500元起跳的診所，讓他狂酸：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜，桃園長庚才收你230是有甚麼好不滿？嫌診所收500貴不會去長庚看喔！」不過對此同樣也網友提出反論：「你是不是以為每個人家裡都住離大醫院很近？」、「桃園長庚在半山上，可遠了」。亦有網友表示贊同：「這篇正解，而且還是經驗豐富的主任幫你看病的，有禮貌，有的還有在負責教學和開刀，掛號費又便宜。」
變故家庭、經濟困難欠健保費！ 健保署設「弱勢民眾通報平台」提供協助
中央健康保險署持續推動關懷弱勢，設置「弱勢民眾通報平台」，並跨機關合作，提供即時協助弱勢民眾解決健保欠費。法務部行政執行署士林分署透過「弱勢民眾通報平台」通報個案，健保署臺北業務組接獲後立即啟動協助申請健保愛心專戶清償健保欠費，以解燃眉之急，保障民眾醫療權益及安心就醫。清潔員無力負擔健保費 愛心專戶解決欠費問題住在台北市士林區盧女士擔任清潔員的工作，兩個月前工作時，不慎跌倒受傷，至今無法工作，僅靠丈夫每月2萬餘元薪資維持生計，經濟頓時陷入困境，繳不出健保費。臺北業務組與士林執行分署共同訪視並關懷盧女士及其家人，同時健保署以愛心專戶善款補助2萬元及辦理紓困基金無息申貸，協助繳清健保欠費。盧女士表示，內心感受到社會的溫暖，並感謝善心人士的捐助及健保署等單位協助措施。弱勢民眾通報平台 協助變故家庭、援助經濟困難者臺北業務組與轄區執行分署以跨機關合作共同關懷協助弱勢民眾，執行分署，遇有民眾因逢變故，生活陷入困難，無力繳納健保費，分署透過「弱勢民眾通報平台」或以電話、傳真等通報，健保署收到後立即啟動弱勢協助措施。據統計近3年計1,221位（含眷屬）保險對象受惠，協助繳納金額達2,363萬餘元。守護弱勢家庭 審慎運用善款、綿延愛心李純馥組長表示，關懷弱勢是全民健保願景之一，健保愛心專戶累積社會各界善心人士捐款，冀期匯集眾人力量及愛心，共同守護弱勢家庭度過難關。同時，健保署對捐款者表達誠摯的敬意，未來仍持續審慎運用善款協助弱勢，讓愛心持續綿延。
膝蓋不再打架！ 「導引式鋼板矯正」男童X型腿大幅改善
隨著台灣少子化的趨勢，每個孩子的健康與發展愈發受到家長的重視。現年14歲的張小弟在5年前發現運動時膝蓋經常相互碰撞，導致疼痛，影響了運動表現和步態協調。經中國醫藥大學附設醫院小兒骨科主任郭建忠醫師診斷為X型腿。兩年保守治療後症狀不但沒有改善，X型腿卻更加明顯，同學們更是投以異樣眼光，讓他在同儕中感受到極大的壓力。在這樣的情況下，郭建忠醫師為張小弟安排了導引式鋼板矯正手術。手術後短短半年，雙腿外觀已顯著改善，走路和跑步時不再受到碰撞影響感到疼痛，運動表現也顯著提升。術後一年，量測發現膝蓋角度恢復正常，外觀與功能皆有明顯改善。近期，張小弟已順利移除鋼板，重新擁有筆直健康的雙腿。郭建忠醫師指出，現今家長對孩子的健康與體態愈加重視，早期發現與治療發育問題更顯重要。X型腿與O型腿的形成，主要受鐘擺效應影響，但並非所有的腿型異常都需要治療。新生兒通常會因胎壓影響而呈現輕微約10-15度的O型腿，並在一歲半至兩歲時逐漸變直；隨後可能出現輕微的X型腿，最終在6至8歲左右恢復正常。然而，若在發育過程中，由於膝蓋生長板的內外側異常增生速度導致X型腿或O型腿，長期下來會引發膝蓋兩側受力不均，導致韌帶鬆弛、半月板受損等問題。不僅影響日常生活，還可能加速關節退化，成為未來健康的隱憂。郭建忠醫師進一步說明，12歲之前，都是手術治療腿型異常的黃金時期，自全民健保在108年開始給付生長板導引矯正手術使用的八字鋼板後，小兒骨科醫師能透過低侵入性的手術逐步調整膝關節角度，相較傳統手術治療傷口大、治療時間久，新式導引式八字鋼板治療手術傷口落在3-4公分，術後可快速恢復活動及跑跳，不會影響後續生長，併發症也較少，而且手術矯正、肢體變直之後，下半身也相對變修長，為家長和孩子提供了極大的幫助。郭建忠醫師提醒，如果8歲後的孩童因任何原因導致未能按照鐘擺效應正常生長，出現腿型不對稱的情況，建議家長應高度重視，立即陪同孩子前往專業的小兒骨科醫師進行詳細的追蹤檢查。透過早期的醫療介入，不僅可有效避免未來可能的健康問題，還能讓孩子擁有健康雙腿，為他們的自信人生奠定基礎。
安寧善終掀健保配置漏洞 監委申請調查
監察院20日指出，接獲民眾陳情，指出國內各縣市社政單位以公費安置於醫療院所慢性呼吸照護病房（RCW）內之許多呼吸器依賴病人，部分恐已意識不清，有些甚至長期無家屬探視，惟因無法自主表達其意志，不但被迫以現代醫療強行續命，未能安寧善終，亦衍生全民健保給付無效醫療之疑慮，監察委員田秋堇已申請立案調查。監委表示，我國自89年立法通過「安寧緩和醫療條例」，賦予國人得預立意願書，主張若於生命末期時可選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇。若末期病人未簽署安寧緩和醫療意願書，且意識昏迷或無法清楚表達意願時，由其最近親屬出具同意書代替之。無最近親屬者，應經安寧緩和醫療照會後，依末期病人最大利益出具醫囑代替之，以確保已施行維生醫療之末期病人善終的權利。監委進一步指出，104年通過「病人自主權利法」，國人得預立醫療決定，事先立下書面意思表示，指明若處於特定臨床條件時，希望接受或拒絕之維持生命治療、人工營養及流體餵養或其他與醫療照護、善終等相關意願之決定。監委指出，國人若處於特定臨床條件時，可以選擇拒絕心肺復甦術或維生醫療的權利，究相關主管機關對於上揭公費安置個案，於安置之初有無依前開規定協助個案預立醫療指示？是否已研擬一套機制以確保這類安置病人保有善終之權利？又主管機關與醫療院所間如何溝通，以確保醫療院所不會剝奪安置病人安寧善終權益、實施無效醫療？全民健保資源是否有效配置？上揭疑義均需進一步深入瞭解釐清。
覆議案後全力拚經濟 卓榮泰曝8月成立經濟發展委員會
行政院長卓榮泰17日晚間再次宴請民進黨立委，本次輪到立法院司法及法制、社會福利及衛生環境委員會。民進黨立委吳思瑤於會後轉述，卓榮泰希望在覆議案結束後，政府能真正進入福國利民、經濟發展的新階段，行政院計劃於8月成立「經濟發展委員會」，全面推動薪資、所得分配、財政金融等福國利民政策，全力拚經濟。民進黨立法院黨團幹事長吳思瑤在會後轉述，本次宴會議題主要集中在民生和福國利民的法案上，會中關注到「打詐四法」能否在7月16日前完成修法工作，卓榮泰期待回應人民期待和保障人權上取得平衡。吳思瑤表示，勞動部長何佩珊在會中提及《勞基法》第54條的修改，希望可以鬆綁65歲強制退休年齡，有效解決中高齡就業問題，被視為福國利民的重要法案。此外，針對在野黨提出的《就業服務法》第46條修正和80歲以上免用巴氏量表等議題，何佩珊解釋，行政部門的「多元免評方案」能有效協助需要的長輩快速獲得移工照護，希望大家能支持勞動部立場。在《全民健保法》方面，吳思瑤表示，第62條已進入「深水區」，本週將進行黨團協商，衛福部長邱泰源也會努力與在野黨溝通，並與醫界領袖對話，希望不要支持在野黨強制將醫療點值提高到0.95或1元的提案，會造成財政困難。她也說，政府的配套措施包括成立百億癌症基金、擴大護理人員支持等，也會檢討哪些可以用公務預算回歸公衛項目，不再佔健保總額。此外，吳思瑤透露，會中也有討論到覆議案，再次說明行政部門提出覆議案的理由，不是對抗立法院，而是為捍衛憲法精神所必須的立場，卓榮泰請執政黨立委全力強化社會論述，也希望在野黨立委能聽取民意。吳思瑤轉述，卓榮泰希望在國會擴權和覆議案結束後，政治對立緊張局勢能有所緩和，進而進入福國利民、拚經濟的新階段。卓榮泰表示，行政院將於8月成立「經濟發展委員會」，邀集產官學研等經濟意見領袖，協助推動未來經濟政策，並搭配國家希望工程等重大政策，因此，卓榮泰請立委在國會擴權法案後，全力推動經濟發展。
「夜間卡陰」急診加收6百 醫曝價目表：醫療收費連宮廟都比不上了
衛福部今年3月公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，等同於取消醫療機構掛號費上限，未來要漲掛號費不用再經地方衛生局審查，引發民眾憂心，深怕看病變得更貴。不過，醫師鄭丞傑日前貼出1張宮廟價目表，只見處理卡到陰就要2000元，若是深夜時段還得加收600元「急診費」，讓他不禁感嘆「全民健保的醫療收費是連宮廟都比不上了」。鄭丞傑14日在臉書分享1張宮廟價目表，可以看見上頭註明各項服務的價錢，包括光明燈600元、財利燈800元、收驚200元、斬小人3200元、轉運3000元，冤親債主1600元、渡化嬰靈1600元、卡陰2000元、淨化屋內1800元、陽宅風水6800元、安神位1萬2000元、夜間卡陰急診基本費600元等。（圖／翻攝自鄭丞傑教授/醫師臉書）鄭丞傑在貼文中表示，「現在不只是插管比通水管便宜，心臟按摩（CPR) 比腳底按摩便宜，全民健保的醫療收費是連宮廟都比不上了。看看這張價目表，改運3000元、卡到陰2000元（夜間急診加600）、斬小人3200元、寵物溝通1000 元（15分鐘）、與往生者溝通20000元，哇哇！全部都是沒有健保給付的喔」。貼文引發討論，不少網友留言「實際又貼切」、「真的很諷刺」、「教授真的太風趣」、「醫療悲哀」、「我肯定有一天會需要CPR，但我也確定不會去找宮廟解決事情，因為缺乏成功sample的統計大數據。如此所以於是宮廟很少人上門，生意難做，三年賺一次、一次賺三年」。
無照密醫詐領健保 基層牙醫籲停止「偏鄉精進計畫」
台灣最大的牙醫連鎖聯盟涉嫌聘用13名沒有執照的密醫，詐領健保費牟利至少4千萬元，這些密醫多半是海歸學生背景，台灣基層牙醫師協會聲明12日發表聲明指出，衛福部逕自以行政命令的方式公告「偏鄉精進計畫」，無異大開後門引進更多海歸牙醫學生，增加此類密醫詐領健保的發生機會，呼籲衛福部懸崖勒馬，不要做醫二代或政商二代的衛福部。台灣基層牙醫師協會聲明表示，全民健保制度是台灣醫療的重大基石，在現今全民健保財務岌岌可危的情況下，竟有人不守法律規範以密醫行為、有牙醫高層知法犯法聘僱密醫，來詐領健保財務。這些密醫大部分是沒有執照、甚至連實習都沒有的海歸牙醫學生，對這些俗稱「波波牙醫」傷害整體醫療環境的行為，協會表示深惡痛絕，無法接受。聲明指出，衛福部4月底逕行以行政命令公告的偏鄉精進計畫第二期，其中牙醫項目卻是「假偏鄉、真後門」，要引進更多的海歸牙醫學生，這無疑是在增加前述報載不良行為的發生機率，這個假偏鄉計畫，刻意排除一萬多名已有執照的經驗豐富牙醫師到偏鄉服務，反而要花近24億人民納稅血汗錢，3年內將428位波波牙醫畢業生插隊送入我國的醫學中心實習，人數超過本土學生一年371人的招生數量。台灣基層牙醫師協會表示，偏鄉精進計畫的實習生根本不屬於本國牙醫系正規教育體制內；此計畫還要調走教學醫院師資去保健指導，等同雙倍破壞國內醫學教育體制，拉低實習品質，計畫服務地點部立醫院也根本不是偏鄉，甚至會摧毀現有已架置好的牙醫偏鄉巡迴醫療體系及公費牙醫師制度，對台灣牙醫醫療品質造成更大傷害。