八旬老婦
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八旬老婦頻跌倒！ 看診才發現是安眠藥、肌少症惹禍
80歲黃奶奶本身患有高血壓、輕度失智症、憂鬱症及退化性關節炎等病史，長年在心臟科與精神科門診就醫追蹤。過去一年黃奶奶曾多次跌倒，地點包含家中廁所、家門外防火巷與戶外等處，共通點多為行走間跌倒，在親友陪同下前往就醫希望找出原因並降低跌倒次數。安眠藥物加上肌少症 增加老年人跌倒風險新竹臺大分院老年醫學部醫師蘇柏維藉由詳細診察，發現黃奶奶有跌倒前頭暈症狀，跌倒時間不太一定，白天及晚上都有發生過，跌倒後需旁人攙扶，無法自己站起之情況。在身體檢查、步態與神經學檢查方面皆無發現明顯異常，但仔細回顧她的用藥發現，約8個月前，病人因睡眠障礙問題，開始使用安眠藥，此後家人便偶爾會聽病人提及頭暈症狀。同時測試黃奶奶五次起立坐下所花時間，共需18秒，疑似有肌少症表現。經與病人及家屬討論後，決定將原本使用較長效的安眠藥暫停，改為使用較短效的藥物，並鼓勵提升飲食蛋白質攝取，以及轉介復健科強化肌力訓練。預防跌倒撇步 六大招含藥物與生活管理蘇柏維提供一些預防跌倒發生的撇步，民眾可善加運用：1. 定期身體檢查：老年人應該定期身體檢查，包括視力、聽力、平衡能力等方面，及早發現並處理健康問題可以減少跌倒風險。2. 藥物管理：若有使用潛在可能導致跌倒的藥物，譬如會導致頭暈、昏睡或平衡問題，老年人可諮詢醫師或藥劑師，確保了解藥物的副作用，並按照醫囑使用，避免自行調整藥物劑量或停藥。3. 室內安全：保持居住環境的安全，移除地面上的障礙物，如雜物、地毯、電線等。確保房間光線充足，使用夜燈或走廊照明，以避免黑暗中發生意外。4. 平衡和運動訓練：定期進行平衡和運動訓練有助於提升老年人的平衡能力和肌肉力量。適合的活動包括散步、太極、瑜伽等，可諮詢醫生或物理治療師，選擇合適的運動方式。5. 使用輔具和安全設施：根據老年人的需求，提供合適的輔助設施，如手杖、步行器等，或在浴室和廁所安裝扶手和防滑地墊，減少滑倒的風險。6. 家庭與社區支持系統：家人可定期與老人交流，關注他們的身體狀況和需求，若有需求可尋求資源協助老人處理日常活動，如購物、清潔等。跌倒防治 首需安排周全性跌倒評估、危險因子篩檢蘇柏維提醒，老年人跌倒是一個常見且嚴重的健康問題，除了單次跌倒造成的傷害外，很可能讓本來就已衰弱的老人，更加劇衰弱與失能的進展，另對於曾經跌倒者，也會加倍再次跌倒的風險。當家中的老人家發生跌倒事件時，千萬別當作是長者老化正常會發生的現象，若有反覆跌倒情況發生，更應考慮至老年醫學科門診進行周全性跌倒評估及危險因子篩檢，才是跌倒防治的第一步。
30歲女骨質狀況卻猶如八旬老婦！ 檢查發現竟是婦癌惹禍
年約30歲左右的輕熟女，近期因不慎跌倒導致腳踝骨折；在進行手術治療時，主治醫師發現她的骨質疏鬆狀況嚴重，後續追蹤才發現於10年前曾因婦癌而摘除卵巢，但當時沒有積極增強骨本並治療骨鬆問題，因而造成她年紀輕輕，骨質狀況卻猶如80歲老婦！中國醫藥大學北港附設醫院骨科部主治醫師羅元舜表示，臨床曾收治過不少相對年輕的女性骨鬆病患，許多都是因為曾接受過婦癌治療切除卵巢，或是有免疫疾病如紅斑性狼瘡而長期接受高劑量類固醇治療，所以很早就有駝背、背痛、髖關節疼痛等骨鬆晚期現象，「這些族群很容易忽略骨鬆威脅，務必要比一般人更早增強骨本、並預防跌倒。」高危險族群及早做DXA骨密度檢測，評估骨鬆性骨折發生風險根據國健署資料顯示，65歲以上民眾、身上一個部位有骨鬆的比例為14.1%，等於每7個人就有一人有骨鬆危機，情況遠比我們想得還嚴重。「只要發生過一次骨鬆性骨折，後續再次發生骨折的機率將升高，且骨鬆性骨折與死亡率的上升有正相關，千萬不能輕忽。」羅元舜醫師指出，骨鬆的高危險族群雖以停經婦女居多，但如上述曾動過婦科手術摘除卵巢、免疫疾病曾長期使用類固醇藥物，以及男性有前列腺疾病曾切除前列腺的男性，都是高危險族群，「建議要及早接受DXA骨密度檢測並配合骨折風險評估工具(FRAX®)問卷評估未來骨折機率，以協助醫師判斷是否需要及早介入治療。」骨鬆治療是以預防發生骨折為目標目前醫界對於治療骨鬆的共識，是將目標放在預防病患發生骨鬆性骨折，即使已發生骨折，也要預防下次骨折的再發生，「當然，也期待能改善骨鬆程度，積極提升骨密度，這對舒緩長期痠痛、預防駝背等都有正向好處。」羅元舜醫師說，臨床治療骨鬆的兩大類藥物為「減少骨質流失」及「促進骨質生成」，兩者作用機轉不同，各適合不同需求的病患，「從臨床效果來看，若要在短期內提升骨密度，促進骨質生成的藥物應比減少骨質流失的藥物優先考慮使用。」所以，有些骨鬆嚴重的病患若要進行脊椎手術之前，通常建議要優先使用可促進骨質生成的藥物約3個月至6個月後再執行手術；且術後仍會繼續治療骨鬆，讓藥物的療程完整，始可提升治療的成效。羅元舜醫師提醒，骨鬆是慢性演進式的，就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，初期不會有症狀，一旦發生骨折後通常相當嚴重。因此建議有骨鬆高風險族群務必要保持運動習慣，鍛鍊體適能及平衡感，多曬太陽、補充維生素D及鈣質，更應及早進行骨密度檢測，以預防骨鬆所造成的骨折危機。
台南八旬老婦騎電動車摔進大排 狂喊救命！路人報警驚險脫困
台南市1名80歲老婦今天上午騎著電動車，行經鹽水區大排時，不慎連人帶車摔落2公尺深的大排，腳還被電動車壓住爬不起來，老婦不斷大聲呼救，最後幸好有路人聽到求救聲幫忙報警，消防隊到場協助她脫困上岸，所幸老婦全身毫髮無傷。消防局表示，今天11時13分獲報，鹽水區坔頭港里有民眾掉落大排。消防局立即派遣下營消防分隊人車趕往救援，抵達現場後發現，老婦連人帶車跌落大排，警消人員立刻架梯協助其脫困，並用繩索合力將電動車拉上岸邊。據了解，老婦掉入大排後，不斷呼喊求援卻無人回應，由於頂著大太陽加上高溫，她一度相當絕望，幸好路人及時聽到求救聲，她才順利獲救。
老婦臨櫃領290萬 銀行員擔心詐騙報警 真相曝光她竟是「隱藏貴婦」
高雄一名八旬老婦日前至銀行一口氣提領290萬現金欲至銀樓購買黃金，但銀行擔心老婦遭詐騙，趕緊通報警方，員警也進行勸說，並在與銀樓聯繫後得知，原來這名婦人是銀行附近的「隱藏貴婦」經常以買黃金為樂，結果這下卻延誤了一個多小時「時機」，黃金又漲價，婦人最後多花了7000元才買到手。員警4日中午接獲銀行通報指出有婦人提領大量現金，警方來到銀行詢問婦人：「是不是有書記官有要來拿錢？」老婦隨口回稱「我也怕得要死。」警方見她這麼說，加上劉婦一直催促員警放行，懷疑婦人遇上騙徒。但員警聯繫銀樓後，確認劉婦的確常購買黃金，原本的阻詐任務當場改為「護鈔」，並陪同婦人到前往熱河街銀樓。員警原本前往勸詐行動，經了解婦人真的是要進行黃金投資，立即成了護鈔行動，保護老婦前往銀樓購買黃金。（圖／翻攝畫面）不料，當劉婦帶著290萬元回到銀樓後，沒想到金價又漲了，店員透露要291萬元。劉婦嫌貴又跑了兩家銀樓，但發覺價格更高，只好折返第一家忍痛成交，嘆稱「耽誤時機，漲了7000元。」銀樓業者表示，「一般的黃金，當天波動不會那麼大，主要是因為剛好碰到美股大跌影響，黃金才跟著大跌，才會有這麼大的瞬間波動。」