公費抗病毒藥
」 流感
台中市流感累計3死 醫籲放寬公費藥
台中市今年自10月流感季以來，累計已有22例流感重症、含3例死亡個案，最年輕者只有40多歲，且仍有7人住院治療中；唯目前公費抗病毒藥物給付仍以5歲以下、65歲以上高風險族群為主，不少學生罹A流就醫，家長需自費600元到2000元購買抗病毒藥物，醫師建議群聚高風險應納入公費用藥。依疾管署統計資料顯示，2024年流感季（10月1日起）迄昨日止，台中市累計22例流感併發重症個案，含3例死亡個案，其中最年輕死者只有40多歲。另，台中市流感併發重症個案仍有7人因併發肺炎住院治療中，年齡從40多歲至80多歲不等。從疾管署統計近3周（10月20日至11月9日）類流感門診、類流感急診就診人次分析，台中市門診就診人次略低於去年同期，而急診就診人次則略高於去年同期，顯示感染者略少但疾病嚴重度卻加重；近日不少病號抱怨頭痛、發燒，全身痠痛或肌肉無力，尤以國高中生、青壯年最多。1名國中生發燒就醫篩檢確診為A流，家長心疼孩子請醫師開立抗病毒藥，未料醫師說不符公費給付標準，但可自費，依不同廠牌價格從1000到2000元不等；也有民眾1家3口感染，掛號加克流感1人就要1600元，直抱怨「太傷荷包了」。台中市衛生局表示，目前公費流感抗病毒藥劑仍為有條件給付，台中市合約院所計622家，公費藥劑庫存約1萬4000人份；開業醫師指稱，流感季最怕是校園或上班場域群聚，建議中央應比照過去公費抗病毒藥給付在流感季納入群聚高風險族群擴大給付，避免爆發更多校園群聚個案。
上午門診「一口氣驗到4個」！醫示警疫情提前升溫 4大症狀曝光
東北季風來襲，氣溫變化差異明顯，流感及新冠等呼吸道傳染病疫情恐提前升溫。耳鼻喉科醫師透露，今天（22日）上午門診一口氣驗到4位病人感染A流，症狀以持續發燒超過2至3天以上、咳嗽、喉嚨痛以及肌肉酸痛症狀為主，患者人數有增加趨勢，提醒民眾出入人多場所配戴口罩，並注射流感疫苗。「最近流感病人有增加的趨勢！」耳鼻喉科醫師李典憲表示，今天早上門診一下就驗到4位A流病人，昨天晚上門診也驗到3個，「這些病人的症狀以持續發燒（超過2－3天以上）、咳嗽、喉嚨痛以及肌肉酸痛症狀為主。有幾位流感病人在一開始有症狀時有先去看醫生，但吃了症狀藥還是反覆發燒而再次就診，結果快篩一驗就是流感。」醫師提到，其中幾位流感病人是未滿5歲的小朋友，他隨即開立公費抗病毒藥給予治療，「天氣轉涼，開始進入流感的季節，除了早晚注意保暖、出入人多場所配戴口罩，更重要的，還是建議大家無論公費還是自費流感疫苗趕快打起來，增加自我保護力、降低感染風險」。另外，疾管署指出，113年度公費流感及新冠疫苗已於10月1日起分階段開打，11月1日將開放第二階段接種對象施打，今年度將持續與全聯福利中心及各縣市衛生局合作，於全聯及大潤發指定門市設置接種站，方便民眾就近施打疫苗，民眾可依設站門市公告之接種時間前往施打。
北市首例流感重症死亡！女「發燒、呼吸喘」急速惡化 確診隔天病逝
112年流感季臺北出現首位流感併發重症死亡病例，臺北市政府衛生局表示，該民眾為80多歲女性，患有糖尿病、高血壓等慢性病史，沒有接種流感疫苗，個案於11月19日出現發燒、呼吸喘等急性上呼吸道症狀，至醫院就醫後診斷A型流感，病情急速惡化於隔（20）日病逝。依據疾病管制署統計，臺北市112年10 月1日至11月27日累計12例流感併發重症，其中75%（9例）未施打公費流感疫苗。有1例為6歲以下幼童，因出現癲癇及呼吸道症狀就醫，診斷感染A型流感併發支氣管肺炎，其餘11位皆為60歲以上長者，均具有慢性病史。除1例死亡外，其餘11例流感併發重症個案皆已康復出院。北市衛生局說明，流感的症狀除發燒、咳嗽、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀外，也可能出現噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。北市衛生局提醒，近期氣溫變化大，呼籲符合公費流感疫苗接種對象之民眾儘速完成接種，尤其65歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患者及孕婦等高風險族群，以產生足夠保護力；若有呼吸道感染相關症狀應就醫，由醫師評估是否符合公費抗病毒藥劑用藥條件，以避免衍生併發重症之風險。近期中國大陸除有流感疫情外，另有肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒等引起呼吸道感染疾病。北市衛生局說明，肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染，夏天及初秋較常見，各年齡層均有感染之風險，較常見於年輕人及學齡兒童，若患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人，則有較高發生嚴重感染之風險。肺炎黴漿菌藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，感染後症狀輕微，約1至4週可自行痊癒，惟約10%患者會併發肺炎，通常配合醫囑使用抗生素治療則可治癒。中國大陸近期呼吸道感染疾病升溫，北市衛生局提醒民眾前往中國前務必完成流感、肺炎鏈球菌、新冠肺炎等疫苗接種，並且務必勤洗手、戴口罩、注意個人衛生。返國後若有發燒或急性呼吸道症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知TOCC旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚等資訊，以供醫師評估及時診斷通報，並落實有症狀不上班不上課等自主防疫措施，以降低呼吸道疾病傳播的風險。截至112年11月27日，北市公費流感疫苗使用率已近9成，公費疫苗賸餘8萬餘劑，接種疫苗後須2週方產生保護力，北市衛生局呼籲符合流感疫苗公費對象之高風險族群請儘速接種流感疫苗，以降低重症及死亡的風險，除378家流感疫苗合約醫療院所可提供掛號接種外，亦可就近利用社區接種站施打疫苗，另北市11月28日至12月19日間於11處捷運站設置23場流感疫苗設站及5場市場設站，提供滿50歲以上民眾接種服務，接種完成後還可領取1份實用生活用品，歡迎符合資格尚未接種之民眾踴躍前往接種。針對具接種意願但無法於指定日接種之學生，請持學校開立補種通知單自行至合約院所接種完成接種。
護理師見「快篩3條線」驚呆！ 小兒科醫曝原因：相當罕見
民眾在疫情期間普遍知曉，新冠快篩結果都會以1條線和2條線來代表陰性或陽性，但小兒科醫師柳雱邁卻指出，快篩其實也有3條線的，尤其這種快篩可以同時檢測2種病毒，所以當2種病毒都中招的時候，就會呈現出3條線。臉書粉專《柳雱邁小兒科》近日貼出一張有3條線的快篩，並表示有護理師詢問他為何會出現3條線。對此，柳雱邁也指出，一般新冠快篩結果，常常會以1條還是2條來代表陰性或是陽性。但快篩偶爾也會遇到3條線的，因為有些快篩可以同時檢測2種病毒，當2種病毒都是陽性的時候，就會呈現3條線。柳雱邁續稱，雖然流感疫情趨緩，但近期有呼吸道症狀合併高燒、酸痛、倦怠的病人，很多快篩結果都還是A流，「昨天比較特別，竟然一個診篩到2個同時感染A流和B流的病人！同時感染2種病毒相對罕見，但症狀倒不見得一定比較嚴重。」此外，柳雱邁還提醒，若大家有類流感症狀請儘速就醫，符合條件者目前仍可使用公費抗病毒藥物，包括克流感、易剋冒、瑞樂沙等，都可以幫助減緩症狀嚴重度和縮短病程。「然而，抗病毒藥物只能在感染的最初幾天內投藥才有效，所以儘早就醫非常重要喔！」
流感重症數未明顯下降 公費抗病毒藥劑5度延長至8月底
近期社區A型流感病毒H1N1、H3N2共同流行，雖然類流感門急診就診人次下降中，但流感併發重症通報數未明顯下降。為因應流感高峰期，疾管署21日宣布，會延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件至8月底，本次延長至8月底為本(111)年度第5次延長，也是歷年第二長的擴大用藥期間。疾管署發言人曾淑慧表示，自去年12月1日開始擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，原訂實施到今年3月31日，因疫情持續，今年4月至8月期間會逐月延長擴大條件。疾管署統計，本流感季自去年10月1日起至今年7月17日，流感併發重症病例累計402例，包含239例A型H1N1、151例A型H3N2、5例A型未分型、7例B型，年齡層則以65歲以上長者佔5成為多，其中死亡85例，79%未接種本季流感疫苗，93%具慢性病史。而擴大對象使用量(盒)，經統計，一盒一人份，2022年12月為10363盒，2023年1月到6月分別為16456盒、21034盒、24247盒、36641盒、66065盒、79317盒，逐月增加。疾管署指出，目前我國公費流感抗病毒藥劑配置於各縣市約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。有關公費藥劑用藥條件、合約醫療機構名單及流感防治資訊，民眾可見疾病管制署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw 或透過疾病管制署「流感防治一網通」網頁查詢https://antiflu.cdc.gov.tw，也可撥打免付費防疫專線1922洽詢。疾管署也提醒民眾，如有類流感症狀，除可先用COVID-19家用快篩檢測外，如有危險徵兆(呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，經評估符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，疾管署也強調，不要忽視流感嚴重性，要等痊癒後再上班上學，以免病毒傳播。
指揮中心今解散 歷經一千多天新冠終降級
歷經1197天，中央流行疫情指揮中心今（1）日正式解編，新冠肺炎從第5類傳染病調降為第4類。今日起，民眾接種新冠肺炎疫苗將自付100至150元掛號費，疫苗接種假、實名制快篩也同步退場，民眾若有症狀，可自行至藥局或便利商店等購買快篩。目前國內新冠肺炎疫苗仍有庫存500多萬劑，莫德納次世代疫苗尚有1500萬劑合約可叫貨，指揮中心日前規畫，希望民眾今年至少打1劑，日後年度接種計畫則待ACIP專家委員討論。至於「疫苗接種假」隨指揮中心解編退場，回歸一般請假規定。實名制家用快篩今起也退場，民眾若出現症狀，藥局、藥妝店、超市、超商仍可買到快篩。若確診，醫療院所維持24小時內通報外，民眾就醫端，具高風險因子輕症患者維持公費抗病毒藥物及清冠一號，染疫康復者門診延續，持續提供長新冠整合式照護；中重症患者維持公費給付住院隔離費用。目前僅剩下醫療機構、照護相關機構、救護車仍需全程佩戴口罩，維持至5月30日後再檢視另定。由於確診已沒有保險與隔離假，很多民眾乾脆不篩，或是出現相關症狀就直接到醫療院所就醫篩檢。中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，「確診者不會在臉上寫自己確診」，基層診所幾乎成為「感染風險最高的地方」。林應然指出，解編降級後，快篩劑篩檢費用不再有紓困經費支應，而是納入健保總額，導致經費縮水，快篩1劑就170元，健保只給120元，對醫師來說等於篩1次就賠1次，有醫師就質疑「中央根本是希望診所醫師不要再去篩病患」。指揮中心發言人羅一鈞表示，給付金額確實有調降空間，調降多少會再參考流感快篩健保給付和新冠快篩市場訪價等持續討論，目前尚未定案。
5/1指揮中心解編！新冠改第四類傳染病 4大調整措施曝
中央流行疫情指揮中心今(25)日表示，鑒於COVID-19疾病嚴重度下降，國內疫情持續穩定且處於低點，且國際間亦朝向調降防疫等級，故宣布自5月1日起，「嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)」調整為第四類傳染病。另，考量中央各部會及地方政府於指揮中心運作期間已強化聯繫合作與應變能力，經盤點國內醫療量能及防疫物資儲備情形，綜合評估疫情發展及病毒變異株變化趨勢，行政院同意指揮中心於同日一併解編，由衛福部成立跨單位防治聯繫會報持續COVID-19整備應變工作。5/1指揮中心解編，由衛福部成立跨單位防治聯繫會報持續防疫整備應變工作。（圖／指揮中心提供）指揮中心說明，5月1日防疫降階後，調整措施及工作重點如下：5/1起新冠改第四類傳染病，4大調整措施曝。（圖／指揮中心提供）一、多元監測疫情，每週主動說明：疾管署持續以多元管道監測國內外疫情及變異株流行趨勢，於每週例行記者會向國人報告。二、公費疫苗持續，規劃年度接種：持續儲備及提供各年齡層公費COVID-19疫苗接種；隨時參考最新實證及各國接種建議，提報ACIP專家會議討論後續接種計畫。三、投藥照護延續，保護脆弱族群：持續提供符合條件之染疫民眾公費抗病毒藥物及清冠一號；染疫康復者門住診整合醫療計畫持續辦理；專責病房解除開設；維持陪探病管制納入常規管理；醫療院所及照護機構持續落實必要之感染管制措施，以保護脆弱族群。維持符合現行病例定義之COVID-19併發症(中重症)確診個案經醫師評估須住院隔離治療並通報，由公費支應隔離治療期間醫療相關費用(包含不具健保身分之非本國籍人士)，解隔條件不變；輕症患者維持自主健康管理之建議，高風險族群以及出現警示症狀者儘速就醫。四、整備醫療物資，快速應變動員：為因應疫情快速變化，必要時將動員重啟專責病房及集中檢疫所(以國軍營區為主)之收治量能，即時調度醫療資源。目前醫用口罩、家用快篩試劑、抗病毒藥等防疫物資庫存量充足，若自由市場產生恐慌性搶購等供需失衡情形，將啟動實名制販售；相關防疫物資將定期檢視儲備量及品質，確保國內生產量能及建立國外專案進口機制，必要時可快速釋出防疫物資供醫療端及民眾使用，保障民眾健康。指揮中心指出，在解編後，將持續透過衛福部之「COVID-19防治聯繫會報」，強化相關單位溝通協調，定期盤點醫療及防疫物資整備情形，以利疫情變化或新興變異株出現時之即時應變。另，衛生福利部傳染病防治諮詢會將增設「COVID-19防治組」，聘請專家就COVID-19防治政策業務持續提供專業建議。此外，上述防疫降階調整措施相關資訊，將置於疾病管制署全球資訊網「防疫降階，應變持續」專區 (建置中)，歡迎各界參閱。指揮中心成立運作迄今已1,192天，指揮中心特別感謝全國民眾三年多來的配合，以及醫事人員與投入防疫工作同仁的辛勞，在全球面臨疫情威脅以及經濟重大衝擊的時刻，使臺灣仍得以保有相對的安全與穩定。由於國際COVID-19疫情仍持續，世界衛生組織亦尚未解除「國際關注的突發公共衛生事件」，指揮中心請民眾持續配合相關防疫措施，維持良好衛生習慣，並依照最新建議接種COVID-19疫苗，提升自身及群體免疫保護力，共同邁向疫後新生活。
流感抗病毒藥物 下月起擴大公費對象
流感季進入冬季高峰期，憂心和新冠肺炎同時流行，衛福部疾管署24日宣布，公費抗病毒藥物12月1日起至明年3月31日擴大使用對象，只要有類流感症狀，且家人、同事、同班同學等有類流感發病者，都符合使用條件。疾管署最新統計，流感併發重症確定病例新增6例，為1例男性、5例女性，年齡介於10多歲至80多歲，其中5例感染H3N2、1例感染H1N1，且均未接種疫苗。本流感季累計9例流感併發重症病例，其中2例死亡。現行公費對象為七大類，包括「流感併發重症」通報病例、「新型A型流感」通報病例、孕婦、未滿5歲及65歲以上、具重大傷病、肥胖類流感患者（BMI≧30）等，昨再新增一類：「有類流感症狀，且家人、同事、同班同學有類流感發病者」，不過適用期間僅限於2022年12月1日至2023年3月31日 。疾管署副署長莊人祥表示，公費抗病毒藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙，儲備藥量約372萬人份，占全人口15.9％。目前公費藥劑配置於各縣市衛生局規畫全國約4千家合約醫療機構。依疫情監測資料顯示，類流感門急診就診人次上升後，近3周雖有下降，但仍高於2020年及2021年同期；至於流感併發重症通報近期略升，不過尚處低點。疾管署也提醒，由於今年流感可能與新冠疫情共同流行，若民眾有類流感症狀，除可先用家用快篩輔助檢測外，如有危險徵兆應盡速就醫。
中信產「防疫保單確診住院」從嚴認定 須提抗病毒藥證明…新規「即刻生效」
繼國泰產險理賠從嚴規定要政府用藥後，中信產今（3日）宣布跟進調整防疫險理賠門檻，未來要有抗病毒藥物才可以理賠。國泰產發布公告，指出自今年10月1日起，確診者居家照護提出申請住院日額，須提出醫療行為證明文件，如：公費抗病毒藥物，才能給付住院日額。另對相關事項發布三點說明。第一，依確診者提出的醫療行為證明文件，如用藥內容（是否為抗病毒藥物），由本公司依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付（僅融通給付一次，第二次再確診者住院日額給付依條款約定辦理）。第二，在集中檢疫所、防疫旅館施行隔離治療者，需有醫師開立之診斷書為依據，並提供４４條之確診者隔離治療通知書、解除隔離通知書。（事故日：係以居家照顧，或隔離治療期間之起隔日為準。）第三，若屬於確診後三個月被匡列隔離者，隔離費用將不予理賠。但取得第48條居家隔離通知書者，不在此限。此外，三種專制新冠肺炎藥物分別是倍拉維（Paxlovid）、莫納皮拉韋（Molnupiravir）、台灣清冠一號；四種非專制新冠病毒的抗病毒藥物為：瑞德希韋（Remdesivir）、安挺樂（Actemra）、烴氯奎寧（Hydreoxychloroquine）、阿奇黴素（Azithrocin）。舉例來說，包括輝瑞的「倍拉維」（Paxlovid）以及默沙東的「莫納皮拉韋」（Molnupiravir），以及公費清冠一號等，才有比照住院日額融通給付，而自費清冠一號就沒有理賠。而國泰則在1日的公告中就指出，確診者須有公費抗病毒藥物證明，才會提供給住院日額理賠。以及發布三大說明。一、 有關「防疫險」確診居家照護期間比照住院，融通給付住院日額措施（實際依照條款，須有住院事實才符合住院日額理賠），是在前段疫情嚴峻時刻，考量病床醫療量能侷促，為共體時艱，對於確診僅能採居家照護接受診療與用藥者，視診療內容採取從寬融通理賠審核方式處理。二、 目前隨疫情演變且仍然輕症居多（無症狀、輕症達99.5%以上），且醫療量能已恢復常態水準（專責+負壓病床的空床率有53.3%），政府政策也日趨開放，同時參酌各家同業融通措施，故本公司自111年10月1日起受理之賠案，依確診者提出的醫療行為證明文件，如用藥內容（是否為抗病毒藥物)，由本公司依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付。三、 未來本項融通措施仍會視疫情發展狀況，動態檢視與調整。據國泰產保單條款，其法定傳染病綜合保險住院日額一天2,000到3,000元，7天下來約1.4萬到2.1萬元，國泰產險表示，公司至今僅居家照護視同住院部分就理賠近20億元，預期到明年4、5月保單結束，可能還需要承擔15億至16億元，合計約35億元，且防疫險到8月底累計已理賠124.9億元。