再生醫療法
」 再生醫療法 立法院 三讀 再生醫療 邱議瑩欺下害上2/法院認證據未保全有損人民權益 學者斥:應依法追究
針對新冠疫苗受害者家屬向總統「告御狀」,衛福部卻仍堅稱相關審議錄影錄音未保存,立委廖偉翔痛批衛福部被判決敗訴,就是連行政法院也看不慣疫苗救濟審議過程流於形式、空洞,甚至疑似淪橡皮圖章,他不排除提案修法提升疫苗審議辦法的法律位階。學者更直斥,審議資料本應保存以利日後釐清爭議,公務機關卻輕率銷毀、犧牲人民權益,違背正當程序應依法追究。廖偉翔說,衛福部進行中的健保總額談判會議、藥害救濟審查會議記錄都能保留、上網公開,不解新冠疫苗救濟審議會議錄音為何「有錄音、不保存」,難怪外界懷疑政府公信,他要求衛福部立即按照法院判決「公布會議錄音」,否則他將提案修法,將疫苗救濟審議辦法位階提高到法律,回應民意。疫情期間,時任衛政官員陳時中、吳秀梅等人都曾因疫苗採購、研發等爭議被控圖利、瀆職,然當時北檢以「查無實據」全數簽結。如今檢方著手偵辦「超思雞蛋案」,當時同被列為重點弊端的疫苗相關案情是否會出現轉折,國人正密切觀察。綠營人士指出,前後任衛福部長陳時中、邱泰源雖同屬「英系」,蔡總統任內原有意安排邱泰源接替參選台北市長的陳時中,但當時陳力薦次長薛瑞元接班,且兩人對「再生醫療法」、「健保總額分配」主張相左,互生心結,但兩人都否認,如今邱被提拔為衛福部長,能否展現衛政新格局也令人矚目。一位沒有慢性病史的42歲婦人,在接種第三劑新冠疫苗後,引發急性腦水腫猝死,三總醫師除了在死亡證明書上開列死因與接種疫苗有關,更將搶救過程寫成論文刊登國際期刊。圖為三軍總醫院醫學大樓(圖/翻攝自三總臉書)高等行政法院日前曾針對一起新冠疫苗受害者救濟案做出判決。據「111年度訴字第1511號判決書」內容顯示,法官質疑主審該救濟案的疫苗救濟審議第179次會議,「缺乏事證顯示多數委員出席」,因此會議採「共識決」,違背「衛福部疫苗受害救濟辦法」中、設置審議小組,引進多元化專家委員審查的宗旨,違反正當法律程序。法官在判決書中語重心長寫下,審議小組應依法進行審查及決定,否則就易流於「由投票部隊」(審議委員皆由衛福部指派)完成名實不符判斷。惟因衛福部審議辦法未規定「最低出席人數」、「表決方式」、「決議結論的最低同意比例門檻」,若衛福部在開會前,未能清楚調查與會委員人數,卻堅持採共識決,事後製作會議記錄內容,也只有記載「結論」,將無法證明審查委員確實在會中「實質討論」,已違背正當法律程序。判決書還說,衛福部只提供參與線上討論的委員簽到名單,「無詳實會議紀錄」、「無開會錄音檔案可查」,會議是否確實進行實質審查,無從考證,對於家屬指控衛福部違反正當法律程序審查,未必全然無據,因而判決衛福部敗訴。新冠疫苗採購、研發案與與「進口雞蛋案」當初都引發極大的民怨,迄今在野黨也揚言務必查弊到底,釐清真相。(圖/記者黃耀徵攝)「接種疫苗可能有不良反應,能否獲救濟,攸關人民權益,有錄音卻不保存,不僅奇怪,還有違法之虞」政大法律系副教授廖元豪說,法律對公部門檔案保存有明確規定,包括《檔案法》、《政府資訊公開法》皆然,公部門說有錄音、卻沒保存,依法應追究。《政府資訊公開法》揭示政府資料「原則公開」,若純粹只是內部會議資料「得不公開」,但仍須保存,北市府京華城案保存大量開會記錄就是例子。他並表示,即使只是內部紀錄,仍可對特定利害關係人(例如疫苗受害者)公開,新冠疫苗救濟審議,攸關申請救濟民眾權益,申請救濟者自有權得知准駁過程、理由,一旦發生訴訟,才可釐清爭議。行政部門常以「會議紀錄若曝光,沒專家願受聘審查」,廖元豪直言,《公司法》對民間企業規範詳盡,至於公部門反而不需比照辦理,他以NCC諮詢委員為例說明,NCC委員權力大到可以關掉電視台,名為「諮詢」實為「決策」,當然也要面對外界檢驗,利害關係人才可援引《行政程序法》救濟,請求法院協助調閱審查過程文件;若擔心曝光就別接委員」,如此參與審查的專家才會愛惜羽毛,不會輕言放棄「實質審查」,淪為行政部門的橡皮圖章。
陳水扁讚「高雄市長大黑馬」 邱議瑩火速開除酒駕服務處主任
民進黨立委邱議瑩服務處59歲賴姓主任,5日晚間於高雄市旗山區遭警方臨檢,被檢測出酒測值超標,訊後依公共危險罪嫌移送地檢署。被視為有望成為2026大選高雄市長候選人大黑馬的邱議瑩,則已開除該名賴姓主任。警方5日晚間10時在旗山區台3線旗屏路一帶,依法攔查一名59歲賴姓男子並實施酒測,發現賴男酒測值超標,訊後依公共危險罪嫌移送地檢署偵辦。對此,邱議瑩表示已開除該名主任,也指有多次告誡助理群喝酒不開車,酒駕絕對零容忍。值得注意的是,距離2026縣市首長議員選舉僅不到2年,誰將成為下屆民進黨高雄市市長候選人,備受外界關注,前總統陳水扁在社群表示,高雄市在陳菊、陳其邁帶領下迎來改變,黨內已有多位立委表達高度參選意願,其中邱議瑩動作可能最小,卻是最有爆發力大黑馬。陳水扁分析,邱議瑩是民進黨史上最年輕中常委、5屆資深立委,並致力推動再生醫療法,已經從漂亮寶貝蛻變成高雄好媳婦:「會是後來居上的大黑馬嗎?」對此,現任市長陳其邁12日出席活動,被問及相關問題時表示不管白馬黑馬,日行千里、努力做事,為民服務的就是好馬。相較民進黨的混戰,國民黨則是柯志恩已「定於一尊」。《CTWANT》提醒您:飲酒過量,有礙健康。酒後不開車,安全有保障!
邱泰源、林靜儀曾擋再生醫療法 徐巧芯起底打臉
立法院院會4日三讀通過《再生醫療法》、《再生醫療製劑管理條例》雙法,鬆綁再生醫療限制,民進黨立委邱議瑩為此努力近10年,但民進黨卻宣稱藍營收割邱議瑩十年努力,還批國民黨曾在程序委員會擋此法案。對此,國民黨立委徐巧芯指出,當初曾高聲反對修法的,就是時任民進黨立委的邱泰源跟林靜儀。立法院會日前三讀通過再生醫療雙法,不料,民進黨立委林楚茵在社群平台「Threads」寫下,藍白做賊喊捉賊,5月14日與21日的程序委員會,藍白多次阻擋再生醫療法列案,包含國民黨立委陳玉珍、洪孟楷都曾為此發言要「暫緩列案」。對此,徐巧芯6日在《新聞大白話》節目表示,這個部長感覺被架空了,因所有的事情都要在林靜儀次長的臉書上才能看到?包含這次大家質疑的輸液的事情,都要去林靜儀的臉書上找!徐巧芯舉例說,林淑芬有問「為什麼我一個立法委員,我要每天去追蹤這個林靜儀次長的臉書,才能得到目前的消息?」,此話講的不錯,請問你部長在幹嘛?徐巧芯接著拿筆電秀出林靜儀的臉書發文指出「感謝大院三讀再生醫療製劑管理條例」。她質疑,綠營一直講說:這個是民進黨邱議瑩十年來的努力才通過的,國民黨都在收割!「那請問你們過去八年,民進黨都在幹嘛?」徐巧芯拿出昔日報導指出,當時就是林靜儀跟邱泰源兩個人在反對嘛:「修正更為嚴謹的規範,邱泰源、林靜儀高聲反對,形成執政黨立委砲轟行政機關的罕見場面,林靜儀不滿指出,原本的版本就已經規定得非常清楚了。她質疑,此次不管是提案還是連署,國民黨很多人都參與;自己雖不是那個委員會的,但也會共同支持法案。她表示,民進黨批國民黨在程序委員會擋該法案,但國會五法改革通過以後,禮拜二立刻加審法案,「馬上就通過了」結果現在反過來是民進黨來罵國民黨?這有甚麼道理?所以接下來的衛福部會很慘,因為部長已經被次長架空了!
下個護國神山!再生醫療雙法三讀 為生醫業帶來四大重要效益
《再生醫療雙法》通過力挺台灣生醫產業,生醫業將繼半導體後,成為下個護國神山;訊聯生技董事長蔡政憲表示,通過《再生醫療雙法》將為台灣生醫業帶來四大重要效益,最大的效益是,面對新興治療技術全球激烈競賽,將提供健全的法規,讓台灣有機會在國際上勝出;以訊聯研發幹細胞的衍生物外泌體為例,有健全的發展環境,無論新藥研發或CRDMO (委託研發代工)領域,均有打造全球外泌體研發中心與世界工廠的機會。華南投顧董事長儲祥生表示,《再生醫療雙法》通過後,生醫是否能成下個兆元產業其實言之過早,台灣進入超高齡社會,每個人都逃不過生、老、病、死的議題,近年來國際人才回流、生技產業打下根基,且再生醫療涵蓋新療法、新藥研發、CDMO(委託開發暨製造服務)等多元化的運用,將成為電子產業後的另一個「亮點」。蔡政憲表示,台灣累積幾10年的細胞治療技術,若能銜接再生醫療製劑開發、快速審查,大眾就能享受細胞治療開發成功的新藥;舉例說明,過去5年多來國內多達305件特管辦法細胞治療計畫獲許可,對比5年前,醫界、產業投入人體臨床細胞治療每年僅個位數,近兩年則暴增到87件,足見蓬勃發展,簡單來說,細胞治療已有真實的數據,在既有基礎、在再生醫療雙法下能銜接到新藥查驗登記,大眾則能享受細胞新藥。台灣將進入超高齡社會,隨老年人關節退化等疾病,蔡政憲再以藥物經濟學角度為例,幹細胞再生醫學大約花費45萬元,相對於截肢進入長照,動輒花費300至400萬元,或關節受損嚴重失能造成的經濟損失,其醫療花費與生命品質都是截然不同的結果。
再生醫療雙法三讀 六大醫界團體攜手支持:開創醫療兆元產業
再生醫療法三讀通過,醫界六大醫事團體攜手支持,認為將可開創台灣醫療兆元產業;新光醫院副院長洪子仁表示,由於有法令為基礎,讓生技產業可以大展拳腳,未來也能成為台灣發展國際醫療的亮點。備受關注的再生醫療法過關,財團法人台灣醫療健康產業卓越聯盟基金會、台灣醫院協會、中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會等六大醫事團體共同聲明,支持《再生醫療雙法》,開創台灣醫療兆元產業。洪子仁表示,「再生醫療雙法」歷經多年審議,法案終於通過,代表兩個重要意涵,第一是有法令為基礎,以提供再生醫學與細胞治療的生技產業發展的基礎,讓生技產業可以大展拳腳。第二個意涵,再生雙法通過,讓台灣的再生醫學與細胞治療等生技產業,有機會持續投入資源提升研發及技術能力,代表台灣除了半導體和機械製造產業之外,生技醫療也能成為未來台灣發展國際醫療的亮點。洪子仁表示,此次通過雙法,比上次修正的法令,有許多包含組織細胞的來源規範,以及政府讓再生醫療的治療成效更公開透明,都進一步在法令中做更嚴謹的規範。他說,考量到安全有效的範圍中,讓再生醫療治療成效都能公開透明,讓社會大眾清楚明瞭,「這是很重要的里程碑」;期待未來再生醫療業者能與醫療機構、臨床醫師在細胞治療領域上,透過案例的累積,每年定期向大眾公開報告,以清楚了解細胞治療與再生醫學成效為何,嘉惠民眾。
歷經近10年討論…再生醫療雙法三讀!賴清德:實現「健康台灣」目標
再生醫療雙法在立法院三讀通過,賴清德總統今晚透過臉書表示,未來,我們期盼透過再生醫療的發展,持續結合智慧醫療、精準醫療,實現「健康台灣」的目標,也讓生技醫療產業,成為下一個兆元產業,促進台灣的繁榮發展。賴清德指出,《再生醫療法》和《再生醫療製劑條例》兩項法案,從民間發起連署,歷經近十年的討論,今天在立法院完成三讀。透過立法維護更多病人的權益,也促進再生醫療產業的發展。他說,多年來,我們的目標,就是希望能在符合國際醫療發展的趨勢下,藉由完善法規,為癌症及罕見疾病患者,帶來新的醫療技術和治療契機。賴清德總統(圖/總統府提供)賴清德細數2018年,在他行政院長任內,行政院通過《再生醫療製劑管理條例》草案,衛福部也發布《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》修正條文,開放6項細胞治療技術,努力建構台灣的再生醫療制度。後來,《再生醫療法》和《再生醫療製劑條例》的推動過程中,納入了更多學者專家及民間學者的參與,政府也整合各方意見,順利凝聚共識。他強調,今天完成立法後,不論是醫療機構執行再生醫療技術,或是再生醫療製劑的產製,都能確保安全和品質,也能加速國內再生醫療科技的研發,促進產業發展,讓台灣接軌國際,提升台灣生技醫療產業的國際競爭力。未來,我們期盼實現「健康台灣」的目標,也讓生技醫療產業,成為下一個兆元產業,促進台灣的繁榮發展。
再生醫療法終完成三讀 立委提醒病患及家屬這件事
經過10年討論、兩屆立院三個會期的反覆審查,「再生醫療法」今天在立院完成三讀,一旦總統明令公布後,即可實施。再生醫療法條文明定,為避免無行為能力者被迫提供細胞,導致電影「姊姊的守護者」情節重現,法案排除嬰兒作為細胞提供者,羊水、臍帶、胎盤則可作為再生醫療的來源。如果提供者為成年無行為能力者,須經代理人公證,若非醫療機構執行再生醫療行為,將重罰200萬以上2000萬以下罰鍰。國民黨醫師立委蘇清泉指出,再生醫療法的通過,將會讓許多患者重新對餘命燃起希望,但再生醫療的內涵相當複雜,包括「同種同體」「同種異體」或者「異者異體」,規範相當嚴格。他也要提醒國人同胞,再生醫療只能當成是輔助療法,不要把它當成醫療主力,就診主力還是要靠外科醫生的切除(癌細胞)、化療、標靶、放射治療,再生醫療用基因、細胞治療,只能作為增加病患免疫力、或用作追加治療。他解釋,再生製劑條例,是將再生醫療製劑的製作做更詳細規範,以免很多不實誇大的廣告,誤導病患及家屬,傾家蕩產去做治療,結果仍無效,還引發嚴重糾紛,這些製劑的製造過程,是否符合條例規定,雖然現在放寬可以在醫院或科技廠中進行製作,但一段時間後仍須遵守最嚴格藥廠規範,先進國家也是這樣進行。所謂再生醫療,是利用基因、細胞及其衍生物,治療、修復或替換人體細胞、組織及器官,包含重度燒燙傷培養皮膚細胞層片進行移植、癌症細胞治療、心臟破損修復,甚至透過抽血及基因轉殖,培養出胚胎幹細胞,投入器官移植等醫療行為。上屆立委討論再生醫療法草案時,內容曾引發極大爭議,醫界甚至群起反對、連署呼籲退回草案,爭點包含人體試驗與否、是否納管異種細胞、胎兒權益把關及醫療機構成立營利機構等嚴重利益迴避問題。政院後來提出新的修正草案版本,要求除特殊情形(恩慈療法)外,執行再生醫療都須完成人體試驗,也排除醫療機構成立營利性的再生醫療生技醫藥公司。所謂的恩慈療法,是引用衛福部訂定「特定藥物專案核准製造及輸入辦法」,為預防、診治目前國內尚無適當藥物或替代療法之危及生命或嚴重失能之疾病,或為因應公共衛生需求之緊急情事,而有必要使用尚未取得許可證之藥物。藥事法明定未取得許可證之藥物,得由特定醫院為特定病患向中央衛生主管機關專案申請製造或輸入。就是一般俗稱的「恩慈條款」。至於電影「姊姊的守護者」,劇情則是電影主角出生後,一直作為患有嚴重疾病姊姊的無條件捐贈者,提供血液、臍帶、骨髓等已延伸姊姊的生命,引發外界重視「胎兒的相關權益」,此次修法三讀條文也排除胎兒,明訂再生醫療組織、細胞來源之提供者,以有意思能力之成年人為限。條文並明訂,政府應每年公開再生醫療治療成效,包含案例數、治療效果、不良事件等,若有重大傷害或死亡,病患將得到救濟,若非醫療機構執行再生醫療行為,將重罰200萬以上2000萬以下罰鍰。三讀條文同時規定,非醫療機構不得執行再生醫療,且醫療機構執行再生技術前應進行並完成人體試驗,但有兩類特例情況可免人體試驗,第一是治療危及生命或嚴重失能的疾病,且台灣尚無適當的藥品、醫療器材或醫療技術的緊急需求(恩慈治療),第二則是再生醫療法施行前,醫療機構經中央主管機關核准執行的再生技術。恩慈治療的條件、申請、案例數限制、倫理規範,由中央主管機關公告,但治療應排除異種細胞、組織。再生醫療法也針對現行「人類胚胎及胚胎幹細胞研究倫理政策指引」法制化,規範未來再生醫療研究涉及胚胎或胚胎幹細胞,不得以人工受精方式製造胚胎、不得製造雜交體、不得以其他物種細胞核植入去核的人類卵細胞、不得繁衍研究用胚胎、不得將研究用胚胎植入人類或其他物種之子宮、不得製造或繁衍具有人類生殖細胞的嵌合物種,以防範牴觸醫學倫理的重大爭議情況出現。
韓國瑜緩推爭議案意外卡花東三法? 周二藍黨團會議有解
國民黨立委張智倫3日表示,近日立法院長韓國瑜召集國民黨立委暫緩談爭議法案,周二黨團會議將有答案,關鍵在韓國瑜態度。立法院長韓國瑜近日宴請藍委時提及,希望大家暫緩推動爭議性法案,而攸關花東發展的花東快速道路、國道六號、環島高鐵等「花東三法」特別受到關注。張智倫直言,韓國瑜的意見受國民黨籍立委高度重視,目前應會優先推動已有共識的《再生醫療法》、《財政收支劃分法》等,4日黨團大會勢必再有一番討論。國民黨立委黃健豪則認為,法案只要是對的,同樣可持續推動,不過要有順序鋪排,而且其中花東快速道路是賴清德競選總統的重要政見,現在被民進黨視為爭議,無疑又是打臉,希望政府能先承諾會給花東民眾一條安全回家的道路。張智倫強調,近期討論修法案中,包含里長年終慰問金、《財政收支劃分法》是舉國皆知的陳痾,本來就可以優先討論,花東三法則是牽涉金額較高,韓國瑜希望降低近期朝野衝突,才認為事緩則圓,但絕非要求國民黨團卡關擱置。此外,張智倫年初競選時,遭控以家族基金會名義,贊助中和一間社區新台幣2萬元辦活動,恐涉賄選,近期因罪嫌不足,已由新北地檢署確認,予以不起訴處分。張智倫強調,自己家族長期媒合基金會與許多地方公益團體、組織及企業,攜手推動公益活動,因為家族就在中和多年,近期卻因選舉遭對手造謠抹黑,自己感到相當無奈,也感謝檢察官還自己清白。
不滿《再生醫療法》遭阻 邱議瑩出手打落羅智強直播爆衝突
民進黨立委邱議瑩28日在立法院表決時直嗆國民黨立委羅智強「你是沒被人打過喔」,隨後用手中扇子往羅智強手中的手機和頭臉部用力揮過去,引發在場譁然。立法院28日續審國會改革法案,15時許已幾乎將《立法院職權行使法》部分條文全數通過二讀。針對其餘法案,民進黨團下午提出散會動議,但是表決失敗,要求散會未通過。國民黨團則發起焦土戰略延會動議,希望延會到《立法院職權行使法》、《立法院組織法》、《刑法》、《院長副院長選舉辦法》、《再生醫療條例》、《地方民意代表費用支給及村里長事務補助費補助條例》等條文修正或立案討論完畢再行散會。而表決時藍綠委發生口角,邱議瑩突然上前,用手中扇子往羅智強臉部和直播手機用力揮過去,雖然國民黨立委徐巧芯見狀立刻衝上前理論,但現場推擠和口角衝突已一觸即發。在場人士轉述,一旁的國民黨立委葉元之不斷緩頰稱「好了拉」,邱議瑩仍推開直面羅智強,連續在直播前飆罵羅智強「你就是個垃圾」。羅智強則回嗆「我羅智強不會動手,讓你打沒關係,我不像民進黨沒水準」;一旁民進黨立委蔡易餘則趨前以閩南語怒嗆羅智強「你惦去啦,你嘴秋什麼」,國民黨立委洪孟楷則用身體想阻隔羅智強與蔡易餘,羅智強則不斷狂罵「我不像民進黨沒水準」,現場一度陷入混亂,目前則未有進一步肢體衝突。
國會改革案今天能完成三讀嗎?羅智強這樣分析
立院院會今天再度審查國會改革五法,由於朝野協商已經決定立院本週五院會將邀請閣揆卓榮泰率相關部會首長進行施政報告,外界好奇法案今天能順利三讀嗎?國民黨立委羅智強分析,立院院會今天上午開議後,繼續處理民進黨團提出的15項再修正動議,國民黨與民眾黨都對民進黨版表示支持,但民進黨團堅持要表決,形成立院非常罕見的奇特景象。他說,如果民進黨團不反對自己的版本,院會10分鐘就能二讀完畢,三讀也不需要太久時間,即可進入民進黨立委邱議瑩最關心、一直罵國民黨立委「為何不先審查」的再生醫療法,以及原住民的健康普查法案等。羅智強說,民進黨「非常厚顏」的否決綠營黨團提案,有異議,每一條條文就要進行八次重複表決,每一條條文處理至少需要30分鐘,保守估計,全部處理完畢約需300分鐘,也就是5個小時到7個小時,恐怕要拖到傍晚。如果這7個小時能省下來,再生醫療法已經過關了。羅智強指不是國民黨團耽擱民生法案,是民進黨團在耽擱,國會改革五法中,立院職權行使法的部份應該可以完成三讀,但「藐視國會罪的刑法修正案」以及「正副院長記名投票」是否能完成三讀,他認為只要民進黨立委不攻主席台,應該有機會,但能否真正審完,仍有待議事進行的順暢度而定。國會改革五法是指「立法院職權行使法」、「刑法」、「立法院組織法」、「立法委員行為法」、「立法委員互選院長副院長辦法」等5法的修法。
藍白起早守議場發言台 籲綠勿用假訊息擋國會改革
國民黨、民眾黨立委今天再度聯手,發動拂曉攻勢,搶進立院議場主席台、確保國會改革法案「最後一哩路」、順利完成二、三讀。藍黨團總召傅崐萁說,剩下未二讀審完的法案,全都是民進黨團提案,在野黨團也都支持,盼民進黨團別再用假訊息帶風向,杯葛議事。他也呼籲賴總統應讓國會改革法案今天完成三讀,還權於民、打造陽光國會,儘快召開國是會議,做全民總統、而非民進黨總統。朝野今日再拼國會改革法案,國民黨團再度提前於昨晚起,發動立委輪值守夜,所有藍委在今天上午五點半於立院議場大門前集結完畢,隨後民眾黨立委也在議場門口完成集結,民進黨立委則在議場7時開門前抵達現場,有綠委高喊「下雨了,讓我們進去」,但藍白立委並未為所動,爆發零星叫罵。7時議場門口打開後各政黨立委擠著要進門,守在門口的藍白立委迅速小跑步跑往會場,並且再度守住主席台,過程尚稱平和,未再度因激烈推擠爆發肢體衝突。藍白綠立委今天搶進會場後,立即開始在會場內張貼各種標語,各式標語不到10分鐘就已經遍佈會場內,藍白立委因為先搶佔主席台,張貼在主席台及主席台兩側牆壁上的「要改革、要查弊」「綠色集權、不是民主」等標語,十分醒目。綠委雖也準備包括「反黑箱反擴權」「民主已死」「踐踏民主、藐視人民」等標語,但因為可張貼空間先被藍委貼滿標語,只能平鋪在發言台前的地板上,部份綠委也因不滿還有藍委想在地板上也張貼標語,爆發口角。國民黨黨團書記長洪孟楷表示,「黎明前的夜晚是最黑暗的,但破曉是堅持到底者的獎賞」,今天立院討論事項第一案是立委職權行使法,第二案是針對國會改革做的刑法修正案,第三、四案是正副院長選舉辦法,如果大家有高度共識,將剩下還未表決的民進黨團黨版國會改革條文快速二、三讀,之後的第五、六案是再生醫療法,是民生議題,既然民進黨團說人民期待已久,希望綠營不要再度杯葛國會改革法案,再生醫療法就可能再今天完成二、三讀。藍白綠立委上午7時候衝入議場後,搶著掛標語,藍白陣營以人數優勢,在主席台前及兩側先掛滿標語,綠營則在發言台前地板鋪滿標語。(圖/黃耀徵攝)
宣捷細胞生態圈2/宣明智+眾科技大佬砸億元投資生技 疫情4年增近千人使用
「以前年紀大的人會認為退休後就是要把錢留給小孩,現在有越來越多人則認為退休後可以開始花小孩的錢,所以開始研究幹細胞。」宣捷幹細胞生技(4724)副董事長蔡建芳告訴CTWANT記者,疫情四年來,已有近千人使用幹細胞儲存服務,顯示民眾對再生醫療的接受度和認識已經提高許多。幹細胞有什麼用途,為什麼要儲存?宣捷指出,人類的胚胎、胎盤、臍帶、臍帶血、骨髓、周邊血液內都有幹細胞,在身體需要時,幹細胞會不斷分裂並轉化成血液、骨骼、組織及器官細胞,具備「細胞更新」與「修復能力」。雙和醫院研究副院長李岡遠醫師曾告訴本刊記者,越原始越年輕的間質幹細胞,越具有更強的分化能力,例如臍帶、臍帶血。宣捷與各大醫院及研究單位合作,一同探討「幹細胞應用於疾病上的治療」。(圖/趙世勳攝)對於再生醫療及生技商機,政府視為下個「兆元產業」,國內科技金融傳產大咖爭相投入,聯電榮譽副董事長宣明智則早在2011年就出資成立宣捷幹細胞,投入間質幹細胞的分離、純化、特徵研究以及製程開發,資本額從2,000萬元一路增資,目前7億元,包括聯電集團前董事長曹興誠、富鑫創投董事長邱羅火、前普立爾董事長黃震智、漢民科技董事長黃民奇、冠捷科技集團總裁宣建生、緯創董事長林憲銘等科技大老均有參與。宣捷初期以臍帶血儲存、新生兒幹細胞儲存為主,直到衛福部2018年發布,《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱《特管法》)修正條文,開放6項細胞治療技術,自體免疫細胞、自體脂肪幹細胞、自體骨髓間質幹細胞、自體纖維母細胞及自體軟骨細胞等,宣捷才開始與成大醫院等合作,進行幹細胞新藥臨床試驗計劃,後來研發出可以治療小兒支氣管肺發育不全(BPD)的問題,獲衛福部食藥署臨床試驗許可。疫情期間,宣捷進一步跨入異體細胞新藥開發。宣捷早在成立一年後就轉型為「新藥研發」公司,專攻「幹細胞新藥」等生物藥開發,同時也開發「蛋白質新藥」,2013年透過換股方式,併購大展幹細胞生技公司,2021年,取得港商Orilitia Biopharma Limited研發的異體臍帶間質幹細胞新藥UMC119-06,用於慢性阻塞性肺病(COPD)及急性呼吸窘迫症(ARDS)的製藥暨治療技術的國際授權。李岡遠醫師解釋,COPD及ARDS兩者原本無藥可醫,但幹細胞治療提供了新選擇。宣捷以UMC119-06用於治療COPD,在疫情初期取得美國及台灣核准,與雙和醫院啟動臨床收案。目前宣捷手上共握有3顆異體細胞新藥,有6大適應症同步臨床試驗。宣昶有在去年底的台灣醫療科技展上表示,包括慢性肺阻塞(COPD)臨床 II 期已展開收案、老人衰弱症(FS)臨床 I/II 將在第四季開始收案、早產兒支氣管肺發育不全(BPD)臨床 I 期試驗進行中,三大臨床均有進展,此外兒童腦性麻痺(CP)、週產期缺氧窒息腦病變(HIE)及早產兒腦傷(PBI)已完成臨床前試驗,即將提出正式臨床試驗申請。針對異體細胞新藥開發進展,宣明智曾透露,「我已經撒好一張網,宣捷在等一個時機,只要有一家藥廠來合作,其他藥廠就會跟進。」蔡建芳告訴記者,「疫情後,民眾對健康的重視度更加提高,不僅醫院會告知新的醫療方式,大家也會主動搜尋、了解。此外,特管法有提到,像是CIK細胞免疫療法(由患者周邊血中提取免疫細胞,於體外活化後回輸,改善病患免疫系統、提高免疫力)。」據此,宣捷也朝成人細胞儲存提供服務。宣捷幹細胞於2023年登錄興櫃,由康和證券主辦輔導,宣捷幹細胞創辦人宣明智(左三)、宣捷幹細胞董事長宣昶有(左四)、康和證券董事長鄭大宇(右二)及宣捷幹細胞副董事長蔡建芳(右一)共同出席興櫃前法人說明會。(圖/報系資料照)目前國內細胞治療開放規範方向,正從自體細胞治療走向異體細胞治療,而《再生醫療法》及《再生醫療製劑條例》為關鍵法案,備受生醫界關注,去年送入立法院三讀卡關。蔡建芳充滿信心地說,「正在申請的PIC/S GMP細胞先導工廠,搭配再生醫療雙法過關,將來會是營利來源。」
再生醫療雙法初審通過!胎兒禁止成細胞提供者 最重罰2000萬元
《再生醫療法》與《再生醫療製劑條例》雙法草案9日獲立法院衛環委員會初審通過。依《再生醫療法》草案,為避免無行為能力者被迫提供細胞,其代理人在為他做決定時,須經公證,羊水、臍帶及胎盤可做為組織來源,但是胎兒不可成為細胞提供者。《再生醫療法》重要條文。草案也規定,為保護病患「知」的權利,政府應年年公開再生醫療治療成效;若有重大傷害或死亡,病患將得到救濟,並將非醫療機構執行再生醫療的罰鍰提高至10倍,可重罰2000萬元。《再生醫療法》及《再生醫療製劑條例》是國內發展再生醫學及細胞治療的根本大法。再生醫療是指以基因、細胞及其衍生物,用於治療、修復或替換人體細胞、組織及器官的製劑或技術。在未完成立法前,衛福部在2018年發布《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱特管辦法),開啟細胞治療的時代,共核准6大類自體細胞治療技術,適應症包含癌症、燒傷、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損、皮膚缺陷等。國內近年積極提倡再生醫療雙法,不只幫助需要的患者,也著眼於商機。據估計,全球市場產值在2050年可達3800億美元,生醫界認為,可望成為台灣另一座護國神山。特管辦法將落日 再生醫療法銜接行政院去年提出《再生醫療法》草案挨批是為廠商開大門,甚至被形容是「類高端」,今年政院版做了大幅修正,朝野終於取得共識。前天在衛環委員會審查時,來自異體(別人)或異種(其他動物,例如豬)的細胞,能否應用於再生醫療,引發朝野立委爭執。民眾黨立委陳昭姿認為,日韓再生醫療蓬勃發展,我國卻不敢開放,值得深思。民進黨立委邱議瑩則說,限制異種、異體細胞,將扼殺科學研究的發展;民進黨立委王正旭也擔心影響病患治療。雖然也有立委持保留態度,經討論後,朝野同意,在「恩慈療法」下,若須用到異種細胞,必須先做人體試驗。所謂恩慈療法,即危及生命或嚴重失能的疾病,且國內尚無適當藥品、醫材、技術的治療,可向主管機關提出專案申請。然而,衛福部昨日在做草案文字修正,卻把「異種」誤植為「異體」,修正版本傳入委員手中,被王正旭問起,衛福部坦言寫錯,改回「異種」。無行為能力者提供細胞 須公證醫改會執行長林雅惠說,醫改會原期待立院可就是否有條件開放異體細胞,或採正面表列等方式進行討論,可惜卻沒有。異種來源不是人類,她認為風險最大,異體的風險雖也高,但因一人細胞可供多人使用,有助減輕病患負擔,是否限制異體,應考量疾病型態而定。另針對無行為能力者的細胞提供,過去民間擔心上演《姊姊的守護者》劇情,胎兒被迫成為他人細胞提供者。民眾黨提案,應排除胎兒及無行為能力者提供細胞,經2天討論,朝野各退一步,「代理人」例如父母,為無行為能力者做決定時,須經公證,但限定只能用於治療疾病,而胎兒不做為組織來源,但羊水、臍帶及胎盤除外。對於病患的救濟,此次未討論。消基會董事長吳榮達認為,人為因素造成的傷害或損害,都應有救濟措施,不應僅限「重大傷害或死亡」者。林雅惠推估可能是台灣沒有合適的第3單位可承接救濟業務,呼籲政府思考有無更周全的做法。再生醫療法雙法草案昨天送出委員會,不需經朝野協商、待立法院二讀、三讀通過。
全面解除口罩令「選在520前1天」 薛瑞元:新總統上任前ending是不錯選擇
自2020年12月1日起實施的口罩令,經多次放寬後,目前僅剩醫療(事)機構、老人福利機構持續列為應佩戴口罩場所。不過衛生福利部疾病管制署昨(8日)卻突然宣布,考量國內COVID-19疫情持續穩定可控,將於5月19日全面解除口罩令。由於時間點落在新總統上任的520前一天,也引發外界熱議。對此,衛福部長薛瑞元今(9日)回應,這是衛福部昨天在傳染病防治諮議會上做出的決定,笑稱:「新總統上任前把新冠相關防治、管制措施做一個ending也是不錯的選擇。」衛福部疾管署官網昨發布新聞稿指出,經召開「衛生福利部傳染病防治諮詢會-COVID-19防治組」專家會議決議:考量國內COVID-19疫情持續穩定可控,且國際間陸續放寬防治措施,「為防治嚴重特殊傳染性肺炎,進入醫療(事)機構、老人福利機構應佩戴口罩」公告將於本年(2024年)5月19日停止適用,調整醫療(事)機構、老人福利機構為建議佩戴口罩場所。疾管署說明,因應防治嚴重特殊傳染性肺炎之應佩戴口罩公告廢止,為建立民眾進入醫療照護機構配合佩戴口罩之新常態,疾病管制署參考WHO、美國、英國等感染管制措施,於本年5月8日提至衛生福利部傳染病防治諮詢會COVID-19防治組會議討論,調整COVID-19相關感染管制措施中民眾及醫療照護工作人員佩戴口罩建議,並增訂「防範呼吸道傳染病,民眾進入醫療照護機構佩戴口罩須知」。疾管署也在文末強調,口罩規定鬆綁後,民眾生活回歸常態仍應持續落實肥皂勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生好習慣;並籲請儘速踴躍前往接種COVID-19疫苗。對此,薛瑞元今出席立院衛環委員會審議「再生醫療法草案」,並在會前受訪時回應,全面解除口罩令是衛福部昨天在傳染病防治諮議會做出的決定,但他也笑稱「新總統上任前把新冠相關防治、管制措施做一個ending也是不錯的選擇。」另有媒體問及,口罩令解除是否會加劇近期的腸病毒流行,薛瑞元解釋,腸病毒是接觸傳染,並不是藉由空氣傳染,因此兩者不相衝突。
避免台灣成「AI殖民地」! 中研院院士楊泮池:健康數據法規應鬆綁活用
AI力就是國力!台灣雖然在硬體方面很強,軟體和數據應用卻跟不上世界潮流,中研院院士、生策會副會長楊泮池17日表示,台灣在生醫發展上,仍有人才、法規、規模及通路四大領域需要強化,特別像是AI時代,歐美強國已開始利用醫療數據進行販售與研究,但台灣在這方面相對保守,需要改變思維、鬆綁法規,並培育人才,「台灣擁有世界上最好的工程師,卻少有宏觀能力的領導者,甚至沒辦法跟人『吵架』。」三三會17日舉行4月例會,邀請楊泮池以「台灣生醫產業發展機會」為題演講,他表示,生醫產業和生技領域近年相對動盪,2020年新冠疫情大流行,醫療保健投資大幅成長,但2022年後疫情消退,生技產業遭遇重挫,投資預算減少,員工人數也大幅減少;2024年市場重啟樂觀,但目前可發現,企業更重視的是效率、而非新穎性,併購策略將會回歸,新創公司也被迫更務實,需要盡快獲利等現象。台灣因市場規模小,必須走出台灣,楊泮池認為,過去企業習慣先去美國拿證,但其實應該善用南向政策,以台灣為首發市場,健全場域驗證、輔導取證、建立落地應用與市場准入機制,然後先去東南亞拓展、獲得同盟來「打群架」,然後再往歐盟、美國發展。參考OECD國家水準,楊泮池建議將醫療保健支付占GDP比重提升到8%以上,目前約6.6%,且不應將生醫產業發展全壓在健保上,因為價格過低、會讓業者沒有動力。他也以美國TriNetX平台為例,有全球30多國、170個醫療機構建立的醫療數據做研究,台灣也有12家醫學中心加入,但台灣自己卻拿不到這個數據做研究,其實除去個人化的電子病歷數據,不會涉及到個人隱私,在世界很多國家已可做商業用途,為避免健康大數據掌握在外國公司手中,讓「台灣成為AI的殖民地」,應適度鬆綁法規,擁有自己的健康大數據公司,成為可信任、負責任,具國際競爭力的AI醫療資訊大國。三三會理事長林伯豐也表示,台灣生醫產業結合ICT,盼成為下個兆元產業與護國神山群,三三會提出8項建言,包括檢討鬆綁生醫產業的法規限制,以產業化的角度評估台灣的醫療、檢驗等,可以公司型態經營;第二是加速「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」的立法;第三、透過政策工具,引導及鼓勵投資人投資生技產業、醫療AI等產業;第四、因應AI在生醫產業的應用,應針對AI在蒐集數據、數據保存、確保數據不被虛構或篡改等進行規範。第五則是積極培養生技及醫療高階人才,進行跨領域人才培育;第六、生物製劑、抗體、細胞、基因治療都無法獲得健保支付,政府應鼓勵商業保險支持;第七、鼓勵銀行對生技產業辦理授信,並鬆綁相關授信規範,以利產業發展;第八、健保收入來源主要來自雇主60%、受雇者30%及政府10%,應該提高政府負擔的比重。
留任衛福部長呼聲高 薛瑞元急撇:我不知道
準總統賴清德10日宣布520就任後首波內閣人事,但面對醫療界近期存在的各種問題,包括健保、人工生殖法的修法以及食安問題屢次爆發,加上5月底即將舉行的世界衛生大會,有消息指出衛福部長一職薛瑞元留任機率高,但薛瑞元10日回應,「我不知道,我現在一無所悉。」賴清德今天上午舉行第一波內閣人事發布會,將由前民進黨主席卓榮泰出任520後的新任行政院長,與準行政院副院長鄭麗君搭檔,其他重要職位也有所公布,包括行政院秘書長由國發會主委龔明鑫擔任,行政院發言人則由前競總發言人陳世凱擔任。此外,還傳出衛福部部長薛瑞元傳留任機率高,但也有其他人選,包括成大醫院前院長陳志鴻、安南醫院院長林聖哲、台南市醫師公會理事長陳相國、醫師公會全聯會前理事長邱泰源以及現任健保署署長石崇良等。薛瑞元在今日出席立法院社福衛環委員會審查「再生醫療法草案」、「再生醫療發展法草案」及「再生醫療製劑條例草案」等案,會前受訪時,對於內閣人事他是否留任,僅表示「我不知道,我現在一無所悉。」至於藝人黃子佼因涉嫌不法行為再度引起社會關注,有立委提出修法加重持兒少性影像刑責,對此,薛瑞元表示,對修法持樂觀態度,但最終修法仍需立法院的審議與決定。
醫療新躍進3/抗癌利器納健保「省千萬藥費」 異體移植讓存活期增5倍
去年11月,健保署正式將CAR-T藥物納入健保,70歲的張女士成為首位受惠的癌症患者,4億個基因改造的細胞正在她體內癌細胞作戰。基因嵌合T細胞治療(Chimeric Antigen Receptor T-cell;CAR-T)是近年來癌症治療的一大利器,先將患者的T細胞改造後,再輸回病人體內,讓CAR-T細胞啟動免疫機制攻擊及消滅癌細胞,過去這項治療需自費上千萬元,健保給付後將讓生存權不再被金錢決定。不只如此,國內更有醫學中心研究出「可異體移植」的CAR-T治療,動物實驗顯示可讓肺癌、乳癌、大腸癌的癌細胞消失近9成,存活時間延長3~5倍,不過須等《再生醫療法》通過,才能應用治療。2012年美國有位小女孩Emily,在罹患了急性淋巴性白血病之後,成為全球第一個接受CAR-T細胞治療的兒童。檢查顯示她體内的癌細胞已經完全根除,這11年來每一年Emily都會PO一張照片,向全世界宣告自己沒有受到癌症的侵襲,又健康的活過一年。2022年4月,台大醫院成為台灣首家提供CAR-T細胞治療之醫學中心,也有了第一位接受CAR-T細胞治療的小女孩亭亭。亭亭當初因兒童B細胞急性淋巴性白血病住院治療,如今已完全康復。在這之後,目前多家醫學中心如林口長庚台中榮總、中國醫藥大學附設醫院、花蓮慈濟醫院等皆有此療程。2024年1月2日,花蓮慈濟醫院為全台第一位健保給付CAR-T治療受惠的瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人張女士,進行CAR-T細胞治療。「70歲的張女士9年前被診斷瀰漫性大B細胞淋巴癌,3年前接受化療、也接受自體脊髓移植,當時癌細胞一度消失,沒想到去年9月再次復發。」花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠說。當時張女士身心俱疲,與醫師、家人討論後,決定進行CAR-T細胞治療。李啟誠說,現在臺灣有這個能力可以進行CAR-T細胞治療,所以,在這次安排化療之前,一開始先讓張女士調養身體,以收集好的免疫T細胞,2023年11月,由專機送往瑞士進行基因轉殖處理並大量複製,12月21日製成結束後,21c.c.總共4億個經過基因改造戰力大為升級的CAR-T細胞,再由專機送返花蓮慈濟醫院,再將製備過後的CAR-T細胞回輸進張女士體內。CAR-T細胞治療雖是抗癌利器,但目前僅限於血液癌症。中國醫藥大學附設醫院院長兼細胞治療轉譯中心主任周德陽表示,逾9成癌症患者是實體腫瘤,如肺癌、大腸癌、乳癌等,實體癌細胞如同一座城堡,免疫細胞難以入侵,再加上同一顆腫瘤裡,每個細胞抗原表現可能不同,因此單一標靶的CAR-T細胞,無法有效清除癌細胞。CAR-T藥物原本須自費上千萬元,去年11月健保署正式納入健保,70歲的張女士成為首位受惠的癌症患者。(圖/花蓮慈濟醫院提供)歷經近20年努力,周德陽與研究團隊研發「可異體移植、非病毒基改之多靶向奈米抗體- CAR.BiTE-T免疫細胞治療」,簡單來說,就是隨取隨用的異體移植CAR-T治療,病人檢驗完成當天馬上使用,CAR.BiTE-T細胞治療可有效滲透到實體癌內部,並分泌BiTE(雙導向T細胞活化抗體)激活周邊免疫細胞,共同對抗癌細胞,在肺癌和三陰性乳癌小鼠模式中,有效延長3~5倍生存時間,甚至有一段時間內癌細胞幾乎消失。該研究成果今年三月獲權威國際期刊《先進科學(Advanced Science)》接受刊登,目前在美國等多國進行專利審查,已技轉給生技公司,預計今年內展開臨床試驗,應用於肺癌、大腸癌和三陰性乳癌等癌症患者的治療。不過,由於此療法需要「異體移植」,還需要《再生醫療法》草案通過,未來才能適用於治療上。
癌症治療有無新方案、醫師說法不同? 7成癌友尋求第二意見
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】「罹癌要找哪位醫師好?」、「不同醫師講的不一樣?」根據衛生福利部統計,111年癌症死亡時鐘比110年再快轉3秒,平均每10分7秒就有1人因癌症死亡。面對癌症時鐘又快轉,如何篩選正確的資訊,成為癌症患者的重要課題,多位醫師齊聚「超預防醫學 細胞治療暨台灣百大認證名醫線上諮詢平台」為癌友解惑,掌握「細胞治療」先機。看醫生比想像中還辛苦?癌症已連續41年蟬聯國人十大死因榜首,每年奪走5萬多條人命,佔總死亡人數24.9%。但排隊掛號3小時,卻只見到醫師5分鐘?醫師在外縣市,還要規劃請假、交通、住宿?造成癌友諸多不便與困境。醫師說的內容我還是有很多疑惑?有沒有其他治療可能?病況複雜,現在的醫師不一定是這領域的專家…現在看的醫師和之前看的醫師給出不同的治療方案?遲遲無法決定治療方案…細胞治療兩大應用領域:癌症治療與再生醫療早年只要被診斷為癌症,彷彿被宣判死刑,只剩無法逆轉的併發症與癌細胞擴散。隨著醫學進步,除了傳統手術切除、放射治療與化療,現今細胞治療運用人體自身幹細胞再生能力,可自行修補受損組織。隨著醫學進步與台灣再生醫療法規鬆綁,細胞治療的管道越加多元。有別於傳統治療的侷限性,細胞治療主要可分為癌症治療與再生醫療兩方面。癌症治療運用在分化免疫細胞上,利用免疫細胞的特性來治療癌症,讓患者降低療程的副作用,並維持原有的生活品質。再生醫療利用幹細胞進行組織修補與替換,並抑制體內的發炎反應,目前多運用於退化性關節炎的軟骨修補、大面積燒燙傷的皮膚修補、脊隨損傷或中風、神經系統受傷等。此外,細胞治療及再生醫療對於醫學美容臨床治療也有相當大的助力,賴輝元醫師表示:「像是由血液離心萃取出高濃度血小板血漿而製成的生長因素凍晶,就可在術後搭配使用,讓血小板進到皮膚發揮作用,目前衛福部也有核可細胞治療在皮膚缺陷如皺紋、凹洞及疤痕之填補及修復等,相信未來兩者會是醫學美容發展的重點之一,帶來更多的可能性。」▲賴輝元醫師表示,目前衛福部也有核可細胞治療在皮膚缺陷如皺紋、凹洞及疤痕之填補及修復等,是未來醫美發展的重點。(圖/醫美集團提供)對於有罹癌高風險、家族病史者、曾做過健檢但久未追蹤等情況,可依據個人需求至線上尋求專家意見。平台集結台中榮民總醫院、中山醫學大學附設醫院、奇美醫院等多位醫師,只要發現癌友有問題,即可開啟「綠色通道」立即至門診接受進一步治療。超預防醫學 從特管法開始2016年政府修正《人體試驗管理辦法》(又稱恩慈條款),對於癌末或嚴重失能患者,若國內尚無有效藥物可治,可自費參與免疫細胞療法試驗治療。2018年政府公布特管法(「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文),其後衛福部官網宣導特管法規範內之細胞治療內容、價格與執行機構、醫院、醫師等資訊。細胞治療邁向合法、公開、透明之路。另有媒體於2023年4月報導,總收案人數已達約950人。細胞治療協助解決3大問題保養修護幹細胞擁有強大的自我更新與分化功能,可進行身體組織的修復。健康存摺細胞治療是未來大健康趨勢,及早儲存健康細胞,成為疾病治療新選擇。延緩衰老細胞將隨著年紀退化,回輸健康細胞有助於對抗衰老與調節免疫系統。醫美集團創執行長林信一分享,罹患一個癌症不只一個部位有症狀,癌細胞會全身跑,癌症治療相當仰賴醫師專業經驗。然而,身處資訊爆炸的時代,訊息繁雜又快速,資訊量龐大且碎片化,民眾難以區分真假,尤其是艱澀專業的醫療領域,常有「我得了癌症要找誰治療?到哪家醫院治療?」的疑惑,不少癌友延誤治療而喪命。如何更精準、有效且降低副作用的方式治療癌症,精準醫療與預防醫學成為醫學界關注焦點,更是未來大趨勢。
挺合法安樂死、代理孕母?柯文哲指若當選「應會推動」
台灣民眾黨總統參選人柯文哲今天在度舉行醫療政策記者會,並將觸角伸到台灣社會仍視為禁忌的「生死」深水區,包括「代理孕母」與安樂死。柯P直言他個人贊成推動「代理孕母」及「安樂死」,而且「看不出有什麼理由禁止」,媒體追問,若他當選後是否會立即推動安樂死?柯回應,對的事他「應會推動」。柯文哲說,他曾當加護病房主任,每天看病人死掉,才知道「善終」是什麼意思,他個人贊成安樂死,因為他真的相信,世界上有生不如死的局面,為什麼一定要讓那些病人死的很慘?「沒有必要」。他還說,並不是要在記者會中立即主張應通過安樂死條例,他也很清楚,安寧緩和醫療條例、病人自主權利法推動這麼多年,台灣醫界還是很避諱談論死亡,即使有這兩部法律,也沒有做得非常好,因此上述兩項法律應該要先落實執行。至於合法安樂死,他個人認同,提出來就是希望大家討論。柯文哲今天舉行「人權自主,安寧善終」醫療政策記者會,代理孕母解禁推動者、曾是陳水扁前總統醫療小組一員的醫師陳昭姿及已逝體育主播傅達仁之子傅俊豪與談。柯文哲說,傅達仁因罹患末期胰臟癌,曾接受安寧緩和醫療,傅曾辦過書畫展,他有去看,傅達仁對他的影響就是對安樂死議題的看法。柯說,他還是「小醫生」的時候,問老師朱樹勳何謂死亡,朱回答「我說他死了,他就死了」。柯文哲說,當時他想怎會是這種答案,太奇怪、這種答案會不會太傲慢?他說,後來自己變成「大醫師」,又問台大教授陳聰富,中華民國法律,不管民法、刑法對「死亡」都沒有定義,實在很麻煩,陳冷冷看著他說「判定死亡不是你們醫生的責任,難道是我們律師的責任嗎?」後來瞭解,「死亡」就是醫生要去面對的議題。柯文哲表示,與其討論死亡的定義,不如換角度倒過來看「如何才算是活著?」,而所謂的「生不如死」其實真的有。他曾在台大醫院外科加護病房當主任17年。一旦葉克膜裝上去,病患器官不會恢復,機器不拆的話可以撐很久,最後不要說褥瘡,病患整個人的狀況就很難形容,「我很難清楚說明那種樣子」。柯文哲認為,臨終病人該怎麼照顧,台灣已經有兩部法令,包括安寧緩和醫療條例、病人自主權利法,但安寧緩和醫療條例是指,病人情況不好,醫生可在家屬同意下不再給予積極治療,病人自主權利法則是讓病人有權選擇要接受怎麼樣的治療。柯文哲說,如有一天,病患意識清楚選擇的卻不是停止治療,而是爭取能善終,這就是「尊嚴善終法」也就是俗稱的安樂死,要處理的議題。柯說,當加護病房主任,每天看病人死掉,才知道善終的意思,善終是種福氣,不太容易。他也瞭解,代理孕母及安樂死都有爭議,但他身為醫療工作者,認為沒理由反對,提出來盼大家多討論。柯文哲強調,不是每個人狀況都相同,有些人想生小孩,但卻遇到沒有子宮的問題,也不會有人想得癌症,都是不幸得到癌症,得病不是哪個人的意願,但能不能讓病患選擇較舒服方式?國家以什麼樣的理由禁止這些事情,他也無法理解,他一貫主張就是,政治應該要解決人民每天遇到的問題。此外,出席記者會的醫師陳昭姿是前總統陳水扁醫療小組發言人,「獨派」立場鮮明,之前卻曾表態反對民進黨推動的再生醫療法草案,如今再替柯P站台,亦引發外界好奇。陳昭姿說,她長期推動「代理孕母」制度化,身為罹患先天性子宮發育不全的病人,推動「代理孕母」解禁與制度化,是她一生的心願。至於自己的政治立場很清楚,不過,因曾與柯同為陳水扁醫療小組成員,有革命情感,沒理由不挺柯,何況柯前幾個月曾親口告訴她「支持代理孕母」,這也是她一直關切的主題。陳昭姿說,「代理孕母」是她重大心願,柯P願幫忙完成,她很感謝,並曾將記者會訊息放在陳前總統醫療小組群組內,陳水扁則給她一個「加油」的符號,她說如果今天若不出席,就是忘恩負義、過河拆橋,甚至是沒有「是非價值觀」的人。
自身不保1/40年戰力不減 老牌NGO消基會關鍵監督發威
政府拍板開放加拿大全齡牛肉進口,行政院發言人林子倫指開放有助台灣與國際關係,國民黨、民眾黨則嗆聲指CPTPP(跨太平洋夥伴全面進步協定)進度仍是零,政府怎敢比照逼民眾吞萊豬之手法,奢言拼外交。只是在野黨罵歸罵,卻完全拿不出有效方法,阻擋有狂牛症風險的加國全齡牛被國人吃下肚,旗幟鮮明的消基會因此再度呼籲,全民拒買加拿大全齡牛肉自救。消基會上風頭浪尖並非首例,這個在1979年當時因喧騰一時的「假酒案」、「食用米糠油多氯聯苯中毒案」傷人無數後,由企業、學者以及社會熱心人士集資成立的非政府組織NGO,40多年來堅持為了守護弱勢消費者,對抗權大勢大的政府及大財團企業。僅最近半年,消基會就已在好市多有毒莓果風暴、反對再生醫療法闖關爭議、缺藥事件等議題上挺身而出,挑戰當權者,這還不包括疾呼花東鐵路安全、蛋荒因應作為、個資不斷外洩等,都可見消基會替民眾權益把關的身影,甚至比在野黨更積極、快速、堅定。消基會致力於消費者保護運動,關切議題五花八門,之前民進黨推動再生醫療法、但因對患者權益保護明顯不足,消基會也與反對的在野力量及基層醫界藥界人士結合,強烈反對院版草案闖關。(圖/黃鵬杰攝)一名立委私下透露,民進黨大力推動再生醫療法闖關引起極大爭議,國民黨團卻考量醫界選票、同意交付表決,若非民間反彈強烈,消基會扛起反對大旗,讓國民黨團臨時緊急撤簽,牽動局勢因而逆轉,否則民眾的權益又將失之於無形,消基會為民眾的安孔義無反顧,讓在野黨相形見絀。另名資深立委也說,政黨輪替前,非政府組織NGO曾如雨後春筍般成立,各式各樣婦女權益保障團體、勞工運動團體,配合當時在野的民進黨,矛頭對準執政國民黨。前總統馬英九2012年計畫開放瘦肉精美牛進口,更將反對聲浪催至最高峰,即使當時國民黨的主張還是「牛豬分離」,時任民進黨主席的蔡英文總統、民進黨立院黨鞭柯建銘、當時還是學者身份的農委會主委陳吉仲,都身先士卒與NGO站在一起,痛批國民黨開放「毒牛」荼毒人民,成為後來政權輪替民進黨的「遠因」。但民進黨執政後,捨棄「牛豬分離」,堅持開放萊豬進口,理由是時空背景不同,北市議員許巧芯曾酸,說穿了就是以前國民黨執政不能做,換民進黨執政就可以。那些昔日旗幟鮮明、揚言誓死抗爭的NGO團體,現在不是發言銳減,就是噤聲匿跡,只剩消基會繼續一本初衷,不斷質疑萊豬安全性。即使隨著新聞熱度銳減、民眾漸漸鬆懈警覺,消基會仍扛下捍衛消費者食安的大旗,在日前閃電公布抽查結果,發現全省通路近300件豬肉食品中,居然未查到任何一件美豬,擔憂業者有「洗產地」疑慮,萊豬是否會混在再製品中成謎。民進黨在野時,時任民進黨主席蔡英文曾親率多個非政府組織團體上街,強烈抗議馬英九政府開放瘦肉精美牛進口,如今民進黨執政後,反而開放萊豬進口,而當年抗爭的非政府組織卻保持緘默,令人質疑其立場的公正性。(圖/報系資料照)儘管食藥署澄清,美豬進口量少,消基會才抽查不到美豬,但消基會董事長吳榮達反駁,萊豬開放進口已經兩年半,食藥署稽查的22萬件肉品中,卻有16萬件都是在開放第一年做的,要求政府不應在新聞浪頭上才查個樣子,如今又要開放有狂牛症疑慮的加國全齡牛肉,官員的安全保證,民眾真能相信嗎?也讓民眾再度驚覺政府失能,若無消基會把關,台灣食安漏洞是否會越破越大?