冠脂妥
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「國民女婿」羅一鈞今篩陽 據悉傳染源是家中長輩
新冠肺炎疫情再度燒入指揮中心，繼前指揮官陳時中、指揮官王必勝、次長石崇良、發言人莊人祥、現任部長薛瑞元後，國民女婿、醫療應變組副組長羅一鈞今也確診，防疫五月天只剩下疾管署長周志浩尚未染疫。中央流行疫情指揮中心今宣布，今日疫情記者會僅有周志浩、王必勝、莊人祥共同主持，羅一鈞接下來將接受5天居家照護。據了解，羅一鈞曾接種4劑疫苗，其中最後1劑為BA.1雙價疫苗。羅一鈞今午發文透露今早快篩陽性確診，起因是家中有同住長輩確診，他也接著開始有喉嚨腫痛、燒聲的症狀，雖然昨天早上和傍晚都快篩陰性，昨天一整天仍請假在家自行隔離，結果經過一晚的忽冷忽熱、微燒到37.8，今天一大早再快篩就呈現兩條線了。目前羅一鈞已視訊看診完成確診通報，也因為糖尿病符合開立口服抗病毒藥物條件。羅一鈞表示，今天會開始遵醫囑服用倍拉維Paxlovid 5天。提醒跟他一樣有在吃「冠脂妥」降膽固醇的病患，跟Paxlovid會有交互作用，服藥期間要暫停吃冠脂妥，按照醫囑等八天後再恢復吃喔。他也謝謝大家的關心，今天和下週一的記者會都會請假。
健保最新藥價出爐 超過6500品項降價盼省74.6億元開銷
健保署今公布最新藥價，包括心血管疾病、神經系統、癌症等超過6500項用藥價格均調降，另有81項藥品因平均藥價提高而調漲，合計有6645項藥品價格調整，平均調幅4.1％，可減少74.6億元開銷，用於彌補過去肺癌、乳癌、甲狀腺癌救命藥的支出，預計在明年元月上路。根據健保署統計，2020年健保藥品支出目標值為1702.3億元，不過當年藥費核付金額達1803.6億元，扣除藥品價量協議回收的26.7億元後，共有74.6億元超出目標，其中一半都用在癌症突破性新藥，包括肺癌、乳癌、甲狀腺癌等。為此，健保署依市場調查結果，進行例行性藥價調整。健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，此次共有6645項藥品價格變動，其中有6564項藥品降價、81項藥品漲價，平均調幅為4.1％，可減少74.6億元開銷。其中，費用調降前3大藥品類別分貝是心血管用藥、神經系統用藥及全身性抗感染劑。心血管用藥中，知名的「冠脂妥」、「立普妥」、「力清之」都入列，降幅分別是14％、12％及8％；神經用藥中，從申報金額、降幅來看，最多的是治療癲癇的「優閒膜衣錠」，降幅達4.7％；全身性抗感染劑則是B肝用藥「貝樂克膜衣錠」降幅最大，達8.9％。若從品項而飛類別來看，調降最多的前3名為抗憂鬱藥「”隆柏”立普能膜衣錠5毫克」（30％）、氣喘用藥「利平喘呼吸溶液劑」（26％），以及治療黃體素不足的「”培力”婦安蒙軟膠囊200毫克」、「優潔通軟膠囊200毫克」（各24％）。戴雪詠表示，這些藥品都是上市久遠，收載超過15年的老藥。就調降金額而言，調降最多則是罕病及癌症用藥，其中用於治療罕病「Cryopyrin相關週期性症候群」的「易來力凍晶注射劑150毫克」每針從41.5萬降至40.8萬，而化療用藥「”杏輝”輝克癒蘇注射劑6毫克／毫升」、「”山德士”帕瘤鎖注射劑6毫克／毫升」及「克抑癌注射液」則從每針20.3萬降至16.4萬，另「愛寧達注射劑」則是從每針30.5萬降至28.2萬。戴雪詠表示， 依「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，新藥價今年原定調整生效日期為4月1日，但因今年國內外新冠肺炎疫情嚴峻，為減輕醫藥界防疫負擔，奉衛福部核定，改為明年1月1日上路。至於下一次的調整，需待與醫藥界團體溝通討論彙整意見再決定。
【疫起缺藥3】心血管與糖尿病藥亮黃燈 業者：動作慢就沒得買
新冠肺炎疫情肆虐，前陣子才經歷「口罩之亂」口罩一片難求，現在又爆出民眾常見的常備藥品也恐拉警報，除了中藥供應潛藏斷鏈危機，西藥也面臨缺貨。藥師公會全聯會理事長黃金舜說，西藥主要的二大生產地為大陸和印度，尤其這次疫情的重災區武漢，就是生產藥品的重鎮，約占全大陸藥品產量六至七成。台北市一家藥局藥師告訴本刊，「從過年後到現在，藥品存貨一天比一天緊繃」，包括最常見的膽固醇用藥「冠脂妥」、解脹氣的「加斯克兒」，或是治療高血壓的「冠達悅」與預防血栓的「伯基」等心血管疾病用藥，還有近年來病患數逐年攀升的糖尿病用藥「醣祿錠」，目前都相當難叫到貨，「以我們為例，五間合作藥廠中，只剩一家有貨。」藥師透露，若原料產地疫情不改善，藥品無法進口台灣，面對患者的第一線藥局肯定會斷貨，「目前只要聽到哪間藥廠有多的存貨，都要趕快打電話去搶購，動作慢就真的沒得買。」一間國內大藥廠表示，儘管每家藥廠狀況不盡相同，不過在大陸封城的影響下，各大藥廠還是會緊張，「大家都開始找藥品第二來源地，例如日本、中南美洲及歐洲。」新冠肺炎肆虐，大陸忙著生產相關藥品，導致其他西藥出貨更加緩慢。（圖／報系資料照）中部一家藥廠主管指出，「想從其他源頭購入藥品並不容易，光是重新跑藥品的申請程序就很耗時，至少二至三個月，中藥也要一至三個月時間。」黃金舜也說，藥廠想要轉換採購來源，不是那麼容易，「舉例來說，若今天突然要從伊朗進貨，除了運費的問題，其他相關成本和流程，還是較為繁雜。」食藥署表示，在正常的狀況下，藥品都會按一定比例分配給醫療院所與社區藥局，即使有些醫院有簽約，可以拿走較多的藥品數量，食藥署也會管控，須按比例配給藥局。食藥署說,這是固定比例的，「舉例來說醫院拿走七成，就要給藥局三成」。如果遇到缺藥狀況，食藥署則會啟動專案因應，基本情況會視藥品許可證與專業臨床經驗做決定，看看有無替代藥品，最後的資訊都會公布在「藥品供應資訊平台」，供民眾、醫院與診所當參考。