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夏季冷傷害2／打籃球後「狂灌冰水」19歲男猝死 醫：3族群最危險
一位19歲的男大生平時喜歡打籃球後猛灌冰飲，沒想到某一天一口氣喝完冰飲後，立刻感到不適，於是便坐在場邊休息，後來球友見他臉色慘白便趕緊叫救護車，沒想到男子送醫途中便心臟停止，後來診斷死因是急性心肌梗塞。醫師指出，猛灌冰水會使身體急速降溫，對「心血管疾病」、「高血脂」、「糖尿病」3族群尤其危險！心臟病是一個概稱，其中包含了心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、心肌炎等等疾病，其中急性心肌梗塞最容易猝死，倒下去第一分鐘如果立刻急救，例如進行心肺復甦術CPR，還有8~9成機率活命，之後每拖一分鐘存活率就下降7~10%，10分鐘後就幾乎就沒機會了。「我們都知道氣溫忽冷忽熱、驟降是心臟病發的關鍵因素，因為氣溫降低會增加血壓、血液黏稠度和心臟負荷。」敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅說，對心血管高風險族群來說，灌冰水就是一種急速使身體降溫的危險行為。「我是一個很愛打籃球的人，有一次在球場上，遇到一位年約40歲的球友，他剛打完三對三，劇烈運動後一下場就拿冰水狂灌，結果喝完他馬上臉色發白，說他快不行了就躺下去。」陳榮堅說，大家趕緊幫這位球友叫救護車送急診，後來診斷是急性心肌梗塞，禍首可能是他有高血脂的問題，但自己不知道，幸好這位球友最後恢復健康。同樣是打球後猛灌冰水，中國福州一位19歲男子就因此喪命，根據陸媒報導，這位男子每次打籃球後都習慣喝下一瓶冰飲，某一次他一如既往一口氣喝完冰水，結果立即感到胸悶胸痛，雖立即送醫，最後仍因急性心肌梗塞過世。營養師認為，一般人喝冰水並沒有問題，研究顯示也僅有7.6%的人會感到頭痛，但如果本來就有偏頭痛，就不適合再喝冰水。（示意圖／報系資料照）陳榮堅指出，灌冰水尤其不適合有心血管疾病、高血脂、糖尿病等「血管收縮功能較差」的族群。「當人在運動時，身體所有的血流會跑到四肢，心臟冠狀動脈的部分血液會相對比平常少一點，這時候如果灌冰水，冰水會經過縱隔腔，如果血管原本就有點狹窄的人，這時血管再收縮，就容易引發心肌梗塞，嚴重可能導致猝死。」營養師程涵宇認為，一般人喝冰水並不會造成健康問題，頂多造成頭痛。「一項針對669名婦女的2001年研究發現，一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示，在喝了150毫升冰水後，7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人，喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」程涵宇說，若沒有心血管疾病等風險，喝冰水其實能刺激副交感神經，具有提振精神的作用，但如果是剛進行完劇烈運動，建議先休息3到5分鐘，等心跳平穩再喝冷飲，或是先將冷飲含在口中回溫後再吞，小口喝，就不會過度刺激血管收縮。
夏季冷傷害3／冷水澡可增強免疫力？ 醫：必須符合3條件「否則會致命」
65歲的演員黃仲崑身材依舊健壯，過去他曾透露自己的養生祕訣是每天洗冷水澡，但冷水澡真能增強免疫力嗎？醫師表示，冷水澡對健康的幫助有限，但若是年紀較大、患有心血管疾病、環境適應能力不佳，那非但沒有好處，還可能因此賠上小命！海軍陸戰隊出身的黃仲崑，從年輕時就開始洗冷水澡，即便是在長白山拍戲，氣溫零下20度，他仍堅持不懈，他也認為這是自己長保健康的原因。荷蘭的極限運動員Wim Hof也是冷水狂熱者， 他認為冷水澡可以提升睡眠品質、促進腦內啡分泌、強化免疫系統。頤鳴堂中醫師周宗翰表示，冷水療法源自於古代醫學，包括冷水淋浴、冷水噴霧和浸泡在冷水浴中等技術，其中冷水淋浴通常是指在攝氏10~15度之間的水中沐浴，每次持續2~3分鐘。冷水可以刺激白血球，幫助抵抗感冒和流感等常見疾病，還可以幫助身體更有效率地運作，使皮膚看起來更好。不過需要注意的是，冷水澡對於某些人來說可能會感到不適，因此周宗翰建議洗冷水澡前應諮詢醫生意見，並且也提醒洗冷水澡無法替代正在進行的療程或藥物，有免疫系統問題的病患也先別急著嘗試。「每年皆有民眾因沖冷水澡引發心肌梗塞送醫，無論夏季或冬季，都不建議洗冷水澡！」台北醫學大學附設醫院心臟內科醫師蕭成儀曾受訪表示，洗冷水澡增強免疫力的原理，是沖洗冷水的時候，身體四肢的周邊血管會收縮，血液集中回流到核心內臟，也增加臟器的能量進而提升免疫能力。蕭成儀強調，這種方式僅適合40歲以下，且沒有心血管疾病的族群，而且必須長期執行，符合上述3條件，冷水澡才具有增加免疫力的效果，偶爾洗一次冷水澡，則可能會增加心血管的負擔。如果本身有三高問題或已有心血管疾病，醫師提醒千萬別洗冷水澡，否則會增加血管內斑塊剝落的機率。（圖／CTWANT資料照）蕭成儀表示，血管最怕溫差，冷水沖到皮膚，透過神經傳達到腦部，身體為了要維持體溫，會加速血管的流速增加血壓，血管不斷放鬆又緊繃，易增加血管裂傷或是血管內斑塊剝落的機會。他建議洗澡水水溫最好在攝氏38到39度左右，此時血管會放鬆，對於新陳代謝較差的長輩，洗熱水澡可以幫助代謝。但要避免水溫高於攝氏42度以上，否則反而會增加對心臟負荷。敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅認為，冷水澡對健康的幫忙程度有限，但危險卻是致命的，尤其是年紀比較大、對環境的改變能力沒有很好的人、或是本來就有心血管疾病的人，這3種人一定要小心，可能會出現昏厥、休克甚至猝死的風險，建議別洗冷水澡較好。
夏季冷傷害1／一盤涼拌菜吃進加護病房 專家「6大建議」防中毒
氣溫直線飆升，讓人忍不住想消消暑，但無形中卻可能帶來健康危機？例如許多人愛吃的涼拌菜，其中就暗藏中毒風險，日本曾爆發450多人吃市集上的涼拌小黃瓜集體食物中毒，中國一位老人家因隔夜涼拌黃瓜引發感染性休克，送進加護病房差點喪命！專家提出6大建議，只要照做就不必擔心傷身體。2014年日本靜岡市發生集體食物中毒事件，450多人因生食小黃瓜感染出血性大腸桿菌；2016年緬甸136人因吃涼拌木瓜絲而上吐下瀉；2023年中國四川一家四口吃隔夜的涼拌皮蛋而引發食物中毒住院；另一位同樣來自四川的67歲男子，吃下隔夜的涼拌小黃瓜後造成細菌感染，進一步引發感染性休克，幸好搶救後恢復健康。營養師程涵宇表示，涼拌菜雖然吃來爽脆美味，但一不小心卻可能造成食物中毒。「因為涼拌菜大多是生食，沒有經過高溫烹調的殺菌步驟，再加上夏天氣候濕熱，若沒有及時冷藏容易滋生微生物、細菌，所以食物中毒的風險就比較高。」「尤其是市場販售的涼拌菜，風險更高！」程涵宇坦言，自己幾乎不曾在市場買過涼拌菜，主要是市場環境、溫度都難以控管，還會有蒼蠅、蟑螂等，也難以做到生、熟食分區處理，再加上老闆經常一邊處理食材、一邊收錢，都很容易汙染食物。專家認為自製涼拌菜最安全，除了要徹底清潔雙手之外，也要注意使用的刀具、容器都要保持乾淨。（圖／123RF）程涵宇認為自己製作涼拌菜較為安全，但要注意以下6件事。「首先，盡量自製涼拌菜；其次是一定要先清洗雙手；第三，是製作時生熟食器具要分開；第四，食物及鍋具要用冷開水或逆滲透水沖過；第五，涼拌菜最好現做現吃，放置室溫不要超過2小時；第六，如果涼拌菜份量較大，先分出當餐要吃的份量，不要一大鍋上桌後再放進冰箱，以免微生物滋長風險大增。」長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈認為，不一定要使用生食製作涼拌菜，以小黃瓜為例，只要汆燙過，就能去除小黃瓜殘留的農藥、細菌、蟲卵、硝酸鹽和A型肝炎病毒等有害物質。而且汆燙後立即冰鎮，就能保持小黃瓜的脆度和顏色，照樣可以涼拌小黃瓜。另外，超商販售的涼食如溏心蛋、生菜沙拉，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民提醒孩童不要食用。「孩童6~8歲前胃酸還沒有太多殺菌功能，直到8歲後，胃酸功能逐漸成熟，才具備能吃生食的能力。不過，12歲前因免疫力仍未發展得很完整，吃生食仍有一定的危險性，建議等到國中起，再開始嘗試生食較合適。」