冷凍胚胎
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搶女性選票？川普自稱「試管嬰兒之父」：上任後將使IVF免費
美國共和黨總統參選人川普（Donald Trump）在美東時間15日播出的Fox新聞全女性觀眾《市政廳》活動上稱自己為「試管嬰兒之父」，試圖宣稱自己是生育療法的捍衛者。對此，民主黨總統參選人賀錦麗（Kamala Harris）則批評川普的言論「相當奇怪」。川普在《市政廳》活動上與喬治亞州的女性進行了交談，她們詢問了他對墮胎權和試管嬰兒（In Vitro Fertilization，IVF）的立場。這2個領域是民主黨在2022年最高法院羅訴韋德案（Roe v. Wade）裁決後主打的競選議題，也是川普重返白宮前必須面對的關鍵弱點。在1名活動參與者問到川普對試管嬰兒的立場前，川普解釋道：「我想談談試管受精。我是『試管嬰兒之父』，所以我想聽聽這個問題。」他表示，在阿拉巴馬州法院今年早些時候裁定冷凍胚胎還是等於兒童的生命，並導致該州的試管受精診所暫停服務後，他接到了該州國會參議員布里特（Katie Britt）的電話。川普聲稱，布里特當下向他快速解釋了什麽是「試管受精療法」，而他也在大約2分鐘後就明白什麼是試管嬰兒了，「我說，我們完全支持IVF。我在1小時內便發表了1份聲明。1份非常有力的聲明。我們完全支持IVF。整個共和黨都支持。」目前尚不清楚這位前總統在Fox新聞《市政廳》活動發表上述言論的用意。川普在競選過程中多次重提這個問題，大談他對試管嬰兒的支持，並給出了一系列關於墮胎立場令人困惑的回答。川普告訴Fox新聞主持人福克納（Harris Faulkner）：「我們確實是支持IVF的一方，民主黨人試圖以此攻擊我們，但我們支持IVF的熱情甚至超過了他們。」據悉，試管嬰兒是一種昂貴、已有數十年歷史的治療方法，數百萬父母都在使用。今年早些時候，阿拉巴馬州最高法院裁定，冷凍胚胎等於兒童的生命，銷毀胚胎的人要為非正常死亡負責。這項舉動成為全美範圍內有關墮胎和生殖權利衝突的導火線。阿拉巴馬州的裁決激怒了生殖權利倡導者，他們認為這將對試管嬰兒產生寒蟬效應，嚇跑實施該手術的醫生，並導致價格進一步上漲。它還引發了一場政治風暴，最終迫使該州共和黨領導的立法機構匆忙通過1項法案，為手術提供者和患者提供民事和刑事豁免權。對此，副總統賀錦麗15日晚間在社群媒體上發文稱「川普自稱是『試管嬰兒之父』。他在說什麼？他的墮胎禁令已危及了全國各州的墮胎權，而他自己的政綱可能會徹底終結試管受精。」在阿拉巴馬州作出裁決後，川普聲稱他勝選後將頒布一項聯邦政策，使IVF免費。他沒有透露具體實施方法，也沒有說明政府或保險公司是否會支付費用。參議院中的民主黨人今年已2次提出1項法案，旨在保證全國獲得IVF服務，但共和黨人每次都投票否決了該措施。許多共和黨人批評該法案是不必要的越權行為和政治作秀。民調顯示，川普較難贏得女性選民的支持，部分原因是生育權問題。例如16日公布的1份馬里斯特全國民調顯示，賀錦麗在女性選民中領先于川普，支持率為57%比42%.
「拚5年無果」日本45歲夫婦來台借卵 僅半年便成功懷孕
隨著晚婚晚育的普遍，越來越多夫婦面臨生育困難的問題，導致不孕患者比例逐年增加。根據日本厚生勞動省的統計，在日本，每6對夫妻中就有1對正在接受不孕治療，每年約有7萬名試管嬰兒出生，平均每11名新生兒中就有一名是透過試管技術誕生。然而，儘管日本的醫療技術發達，為何仍有許多夫妻選擇前往台灣進行試管嬰兒療程？桃園禾馨宜蘊生殖中心主任沈思佑醫師分享一對日本夫婦赴台求子的故事。45歲的松下夫婦因年輕時專注於事業，直到40歲才開始規劃生育。然而女性過了35歲後，卵子的數量與質量迅速下降，松下夫婦經過5年的努力，在日本嘗試超過10次的試管嬰兒療程，仍然無法成功懷孕。最終，他們決定前往台灣，採取「借卵」的方式進行治療。透過台灣的國際醫療視訊看診，松下夫婦來台後接受醫療檢查，並完成卵子的配對和申請，第二次來台，便進行冷凍胚胎植入，僅花費半年時間，一次成功懷孕。沈思佑醫師分享，松下夫婦現在還會定期從日本回傳超音波照片給他，跟台灣醫療團隊「報平安」，字裡行間訴說著滿滿的喜悅與感謝。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師指出，日本社會對於「借精、借卵」的接受度低，加上法律對此並無明確規範，使得此類療程處於灰色地帶。日本的借卵過程通常是透過親友無償提供卵子，而非合法建立的捐贈制度。相比之下，台灣的法規則更加全面，允許合法借精、借卵，並有明確的篩選，如疾病、年齡、心理評估、捐贈動機，以及配對機制等。這些不具名的捐卵者能獲得固定的營養金補償，台灣的卵子庫更擁有來自台灣、日本及其他亞洲地區的卵子捐贈者，這些優勢吸引許多日本夫婦選擇台灣，完成他們的生育夢想。其次，王懷麟醫師解釋，台灣的人工生殖法相當嚴格，其中一項重要規定是每人一生只能捐卵一次，這樣的措施是為了避免近親結婚的可能性，也避免捐贈卵子淪為商業行為。相比美國允許最多6次的捐卵次數，台灣的規定更加嚴謹，也保障捐贈者與受贈者權益，讓雙方更加安心。第三，台灣的借卵成本較低，醫療環境友善。除了療程費用為歐美國家的1/3以外，生活成本較為便宜，距離相近也節省許多交通與時間成本。此外，台灣可提供多語言服務，讓醫病溝通更安心便利，使得每年來台求診國際個案倍增，成為亞洲不孕治療的首選之地。王懷麟醫師說明，這些高齡或卵巢早衰的個案在嘗試過多次失敗後，最後選擇轉念跨越心中的坎，透過借卵實現生育夢想。即便不是透過自己的卵子，仍是懷胎十月艱辛，歷經波折才求得的孩子，對腹中寶寶的情感變得更加深厚。至今，這些個案還會定期與他分享孩子們的成長點滴，每個都是充滿幸福的家庭。王懷麟醫師分享，台灣醫療技術頂尖，已幫助許多國內外生育困難的個案成功組成家庭。然而，現行人工生殖法規卻限制了單身者、同志族群、未婚伴侶的使用資格，使得許多有生育需求的族群無法透過人工生殖技術的幫助。想生，卻不能生，只能前往價格昂貴三倍的歐美國家，甚至是非法國家進行療程。王懷麟醫師呼籲，未來的法令應該更加開放和完備配套措施，以優先保障孩子與捐贈者權益為目標，幫助更多家庭圓夢。
自然週期植入胚胎較好？ 生殖名醫齊聚「不藏私分享備孕秘訣」
試管嬰兒治療當中有7成以上是採用冷凍胚胎，若完全使用藥物週期植入，雖較為方便，但不見得是最好的做法。近幾年許多醫師鼓勵病人利用排卵週期植入，不但減少許多荷爾蒙藥物的使用，進而也減少妊娠高血壓、子癲前症、產程出血等病徵，且有較好而穩定的懷孕率。宜蘊醫療邀請多名不孕症領域權威，辦理生殖醫學論壇，探討使用自然週期植入胚胎的友善做法。參與者包括婦科醫師、生殖醫師、諮詢師、胚胎師、護理人員等，逾百名醫界人士到場跨界相互交流，為求子路上的困難個案研討更縝密完善的治療計畫及療程。論壇現場眾星雲集，其中包含台灣生殖醫學會陳美州理事長、中華民國生育醫學會黃貞瑜理事長、與婦產科醫學會陳思原理事長等人皆到場與會擔任貴賓與座長，全台逾四十間生殖機構、百名醫師齊聚一地，共同為不孕治療找出最佳解方。禾馨宜蘊生殖中心醫療總顧問劉志鴻指出，利用自然排卵週期作凍胚植入，會帶給病人許多好處，但實際執行面還要考慮怎樣減少抽血、超音波次數，對病人較為友善；以及實驗室端該如何配合、慎選植入胚胎來達到最好的成功率….等，還有諸多的問題需要釐清。即使是同一間生殖中心，各個醫師的作法也有所差異，因此藉由這次論壇，聚集專家學者、醫師、胚胎師、護理人員等來共同討論，如何做才是對病人的最佳方案。黃建榮婦產科黃建榮醫師與黃珽琦醫師，分享自身在進行自然週期植入的方式與成功率，尤其是使用超音波為主的偵測排卵方式，對病人更加方便友善，大大提升在座醫師們的信心。王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋醫師也分享自身獨特的彈性用藥方式，運用到排卵週期的優勢，也讓病人更加便利。禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳醫師表示，利用破卵針來有效控制植入時間，是他達到高懷孕率的友善做法。旭陽診所副院長許沛揚醫師提出，精準有效回溯性偵測排卵的方法，以減少病人看診與抽血的次數，是相對友善的方式。醫師強調，此次論壇邀請多位重量級講師，會前即進行多次交叉討論並提出實證，也總結出有效的臨床流程，讓與會醫師們更有信心地執行友善植入方式。宜蘊醫療期望能成為台灣生殖醫學進步的推動者，共同追求世界頂尖的試管技術，與生殖醫學同業一起分享進步，嘉惠病人。
試管嬰兒2次均失敗 夫妻要求醫院返還「剩下胚胎」遭拒…判決結果曝
現代人不孕的很多，不少夫妻會靠試管嬰兒治療。中國一對夫妻李男和張女，結婚後一直未能懷孕，於是到醫院進行試管嬰兒，獲得可移植胚胎3枚，然而2次都未能受孕成功，決定更換醫院，並要求院方返還剩下的1枚胚胎，但醫院拒絕，雙方對簿公堂。法院審理後，結果也出爐了。李男和張女婚後一直沒有小孩，到醫院檢查協商，簽訂《試管嬰兒簽約治療協議書》，隨後支付診療費，獲得可移植胚胎3枚。總共進行2次胚胎移植，卻還是無法順利懷孕，之後就沒再進行，剩下1枚冷凍胚胎，一直保存在醫院。李男和張女決定換醫院，並要求醫院返還剩下的胚胎。（示意圖／翻攝自pixabay）由於張女未能成功懷孕，李男和醫院簽訂協議終止，對剩下的冷凍胚胎，夫妻倆決定更換醫院，進行胚胎移植手術，同時要求醫院返還胚胎。然而，醫院認為冷凍胚胎的移送、接收、使用，均有嚴格的技術條件和法律規定，醫療機構有相應設備、技術、制度流程等保證冷凍胚胎的安全性，若患者自行保存、轉運，可能會對胚胎帶來風險，因此拒絕返還，雙方因此告上法院。法院審理認為，夫妻2人對胚胎自然享有專屬性權利，自願承擔冷凍胚胎轉運和存儲過程中可能產生的風險，明確表示不會採取非法代孕的方式繼續孕育胚胎，因此判醫院應返還代為保存的冷凍胚胎。
生育計畫應盡早執行！40歲後人工受孕難 費用恐破百萬
現代人有晚婚、晚生趨勢，但隨著年齡增長想要成功懷孕、生產，往往需要人工生殖技術的幫助且費用相當高。婦產科暨生殖中心診所醫師何彦秉提到，40歲以上每次植入冷凍胚胎懷孕率只有近3成，有生育計畫的夫妻應盡早進入療程，也能利用政府補助資源，以最少的費用實現生子的夢想。錯誤認知、逃避 增加不孕治療、求子困難現代人晚婚晚生，而醫師何彦秉也在臨床觀察到許多女性對不孕的錯誤認知，包括「還不到高齡的年紀不會不孕」、「月經週期正常就一定能懷孕」、「沒做過生育力檢測」等等，選擇順其自然的結果，反而錯過生育時機。此外，何彦秉醫師也發現，許多女性面對不孕症治療採取逃避心態，往往因為猶豫就醫而錯過黃金生育期。而且，根據國健署資料顯示，高齡孕婦發生妊娠糖尿病、子癲前症、早產、低出生體重、死產等高危險妊娠風險增加，罹患慢性高血壓的風險是25-29歲女性的2-4倍錯誤認知、逃避心態、高齡產婦風險往往會增加求子困難度，何彦秉醫師提醒，根據醫學上定義，35歲以上積極備孕半年未懷孕，應該就醫做進一步確認，才能避免未來付出更大的心力及成本。40歲前試管補助較多、懷孕率較高 應盡早進入療程而現代人晚婚晚生，40歲以上女性若想要成功生子，與30多歲的族群相比，過程往往都充滿辛酸血淚史。何彦秉醫師指出，40歲以後胚胎異常機率高達70%－80%，而染色體異常的胚胎最終的結局多為流產，往往要嘗試較多次的試管療程才能順利抱到寶寶。現在政府的試管嬰兒補助計畫年齡在39歲（含）以下進行試管嬰兒療程並順利活產前，最多補助6次；另年齡在40歲（含）以上至44歲（含）以下者，最多補助3次。何彦秉醫師表示，0歲以上患者3次補助，若以每次植入冷凍胚胎懷孕率近3成來看，約3-4次的植入療程能成功一次，以國內平均試管嬰兒治療20萬來計算，求子需要80萬元預算甚至可能超過百萬。因此醫師呼籲，有生育計畫的夫妻可以盡早進入療程，才能有效利用政府補助資源，以最少的費用實現生子的夢想，而且38-40歲每次植入冷凍胚胎懷孕率近5成，35歲以下則有近6成。
雙胞胎差12歲 男嬰「冷凍13年」被成功喚醒…44歲媽順利得子
正常來說，雙胞胎的年紀應該差不多，然而中國有一對兄弟，明明是雙胞胎，卻整整相差12歲，原來是因為他們的母親，突然再想要一個孩子，醫生成功將13年前的冷凍胚胎「喚醒」，順利懷孕產子。這名人妻結婚3年後遲遲沒有懷孕，便在2019年12月與老公到醫院進行試管嬰兒技術，首次胚胎移植就成功懷孕，並於2011年順利產子，其餘的3個胚胎則被冷凍在-196℃的液氮罐中。轉眼過了13年，由於中國推出2孩、3孩政策，也讓她萌生想要2寶的念頭。然而，她和老公都年過40，不知能否自然懷孕，也擔心生下來的寶寶會有問題，這時想起當年冷凍的胚胎，去年5月時，已經44歲的她再次到醫院，詢問：「能不能解凍13年前冷凍的胚胎，再生一個？」人妻解凍13年前的胚胎，順利生下孩子。（圖／翻攝自微博）醫師告知冷凍胚胎沒有特別的影響，生長發育和健康狀況和新鮮胚胎也無明顯差異，人妻和老公決定嘗試用這個方法，再生一個孩子，結果順利懷孕，進一步做超音波檢查，確定有一枚胚胎在子宮內成功著床存活。只是，因為她屬於高齡產婦，被嚴格要求依照醫囑加強補充營養，控制體重和血糖，儘可能避免妊娠糖尿、高血壓等併發症的發生。在家人的照顧下，人妻安穩度過孕期，38周又4天時，她接受剖腹產手術，但下一個健康活潑的男嬰。雖然2個孩子相差12歲，但醫師表示都是2009年同一時間取卵受精，屬於同一批胚胎，醫學角度上來看，也算是雙胞胎兄弟。隨著中國生育政策的放寬，有愈來愈多夫妻諮詢如何解凍冷凍胚胎。醫師指出，冷凍胚胎的儲存期限，理論上是沒有限期，但由於長期凍存可能帶來生育風險和社會倫理問題，專家共識建議保存期限一般不超過5年。
冷凍胚胎穿越30年甦醒 美國雙胞胎創紀錄
美國田納西州近日有一對雙胞胎誕生，他們的冷凍胚胎在1992年4月22日被放在攝氏-128度的液態氮中，至今度過超過30年，創下有史以來最長的冷凍胚胎成功活產的新紀錄。據《BBC》報導，來自奧勒岡州的芮秋（Rachel Ridgeway）是四寶媽，她在10月底生下這對雙胞胎，父親菲利普（Philip Ridgeway）表示，這令人難以置信。根據國家胚胎捐贈中心（NEDC）的說法，芮秋創造了新紀錄，她的冷凍胚胎在30年後醒來。國家胚胎捐贈中心是一家私人機構，該組織已幫助1200多名嬰兒從胚胎中出生。在芮秋之前的紀錄保持者，是一位名叫莫莉（Molly Gibson）的女性，她在2020年生下小孩，冷凍胚胎近27年。國家胚胎捐贈中心表示，希望藉由芮秋的消息能鼓勵其他人，親身體驗胚胎領養所帶來的好處。據了解，里奇韋夫妻檔的其他4個孩子，年齡介於1到8歲之間。菲利普說，「當上帝賜予小孩生命時，那時我才5歲，從那時候我就一直保護他們的生命，從某種意義上說，他們是我們最大的孩子，儘管他們是我們最小的孩子。」據了解，雙胞胎的胚胎在1992年由一對匿名夫婦透過體外授精保存下來，當時男子已50多歲，還依賴一名34歲的卵子捐贈人；胚胎被冷凍於美國西海岸的生育實驗室直到2007年，這對匿名夫婦再將胚胎轉贈給NEDC。據《TODAY》報導 ，據2016年國家數據顯示，冷凍胚胎每次移植的成功生產率為 49%。
北市三強舌戰２／蔣萬安與陳時中以補助強化生育率 黃珊珊主張給女性友善托育環境
三位民調較高的台北市候選人無黨籍的黃珊珊、國民黨蔣萬安和民進黨陳時中辯論會落幕，針對市政的社會住宅和提高生育政策，蔣陳主張以補助強化政策面的推展，黃珊珊則不完全認同，她強調提供女性一個友善的生養托育環境。針對少子化的趨勢，可提升台北市出輕人的生育意願，蔣萬安提出將現行第一胎生育獎勵金從2萬元提高到4萬元，最高補助到第三胎可獲5萬元獎勵金，而且社會住宅提以優先提供給生兩胎的小家庭入住，並且享有租金8折優惠，並增加私立幼稚園補助到5萬元；至於社宅興建的部分，蔣萬安表示北市近4年遷出人口高達30 萬人，其主因是高房價，因此主張提供租金補貼、保留更高的社宅戶數比例，提供給40歲以下青年，曾任衛福部長的陳時中說，要配合中央的「0到6歲國家一起養」政策，擬增加人工生殖和冷凍胚胎補助，以及坐月子補助3.6萬元。他還強調，上任後會積極蓋社宅，要將社宅租金降低10％，並主張居住正義比財政紀律更重要。相較於蔣萬安和陳時中的補助構想，黃珊珊認為政策推展不能老是一直發錢，而是提供一個友善托育環境讓年輕女性願意生、才敢養，托嬰中心及幼園若有安心的工作環境且獲得合理報酬，就會產生好的托育品質，放心托育父母也才會更願意生。黃珊珊進一步說，中央當初宣稱的社宅政策至今只有2案在去年底開工，總共只有460戶，進度十分緩慢，然而陳時中竟稱未來4年要與中央合作興建社宅萬餘戶，顯得相當不切實際。無黨籍台北市長候選人黃珊珊指出，合理報酬、安心工作打造出友善的托育環境，才能讓民眾放心托育，年輕女性才會願意生育。（圖／報系資料照）東華大學教授施正鋒則認為，黃珊珊有曾經執政的優勢，對 於於市政方面的細節相當瞭解，但由於被藍綠夾殺，顯得有點患得患失，優勢並沒有表現出來。國民黨籍立法委員、蔣萬安競選發言人李德維也指出，或許是因黃珊珊過去擔任很長一段時間的市議員和3年的副市長，以致於會拘泥在細節說明的部分上。民眾黨內人士認為，由於黃珊珊明白執政困難的點，才會想在細節上面去闡述多一點，若要說黃珊珊談及過多細節或稍嫌保守，但這反而是去凸顯她確實瞭解執政上有其窒礙難行之處。該人士也坦言，根據觀察他認為蔣萬安和陳時中的政見多為貼補性的較多，沒有真正在經營時當然會覺得執政很容易，以為要盡量去撒更多資源，而黃珊珊有過執政實務經驗，知道資源是有限的，因此相較起來才更偏保守。民進黨立委張其祿表示，黃珊珊確實是嫻熟市政，但同時也承接了目前執政上的狀況，某些部份很難不成為包袱，包括整體台北市結構上的問題，比如少子話、高房價，這在處理上不是市政層級就能解決；另外，即使黃珊珊對外稱社宅是台北市蓋的最多，但是客觀事實還是會面臨台北仍是高房價的核心區，對於黃珊珊而言，這包袱是沉重的。另外在外界關心的大巨蛋爭議處理上，黃珊珊也藉機說明一句話「國民黨的弊案、柯文哲市府善後、民進黨卡關」註解，北市府在馬英九時代將248億的土地用0元權利金讓出給廠商BOT，她在副市長卸任前即完成重新議約，拿回本應該得到的權利金，未來大巨蛋開始營運後將獲得其每天千分之六的營收；至於停工問題，黃珊珊說明是因遠雄未按圖施工，接下來必須完成變更設計才得以復工，並指出這都會經內政部等單位審查，在絕對安全的情況下才會讓其復工，北市府也才會讓大巨蛋營運。黃珊珊再強調，此為國民黨的弊案、柯文哲市府善後，中間停工完全是為了市民安全，並沒有任何問題。被問及大巨蛋爭議，無黨籍台北市長候選人黃珊珊以一句「國民黨的弊案、柯市府善後」道盡無奈，也表示自己在卸任前已完成和遠雄重新議約，結束不平等合約。（圖／報系資料照）
39歲女拚「做人」卻先迎來乳癌 不必二選一！治療後生下健康女娃
乳癌長年佔據女性好發癌症之首，而依據最新衛生福利部108年癌症登記報告統計，44歲以下確診乳癌的年輕癌友約17.23%，佔比不低。而乳癌的治癒率高，因此對於年輕乳癌病友最困擾的，多為面臨正值有生育規劃安排時罹癌，往往要面對癌症治療與生育計畫的兩難。39歲許小姐在結婚前就跟職場女性一樣以工作為重，32歲結婚，婚後並沒有特別避孕，原本希望能透過自然受孕方式來擁有「愛的結晶」，努力了三、四年肚皮始終沒有動靜，為了一圓當媽媽的夢想，跟先生討論也開始做不孕症治療。沒想到在36歲時，愛的結晶還沒來，卻先迎來了乳癌。當確定是乳癌那一刻，她哭著問醫生：「我很想要生小孩，怎麼辦？接受治療後，我是不是再也無法懷孕生小孩了？」她回憶著醫生當時告知，化療可能影響卵子品質、讓卵巢受損，想生小孩要趕快預作準備：冷凍卵子、冷凍胚胎做生育保存計劃，夫妻倆抓緊時間在治療前冷凍了10個胚胎。考量自己年近40歲受孕不易，許小姐想盡快準備懷孕，因此趕在做完12次化療及標靶治療後，跟醫師商量是否有機會可以暫時停藥去準備懷孕。原本要吃5年的抗荷爾蒙藥，與醫師討論後先吃1年後先暫停去準備懷孕。而當醫生宣布「中獎」受孕成功的那天，在診間興奮歡呼，回家把囤貨很久的驗孕棒拿出來「狂驗好幾次，看到兩條線，真的會莫名感動！」現在，生下可愛的女兒，實現了當媽媽的願望，每週至少兩天，她會揹著寶寶一起爬山，「我要把自己鍛鍊得更強壯，好好陪寶寶一起長大。」年輕乳癌病友持續攀升，加上現代女性晚婚晚生比例高，高齡婦女求子不易，好不容易懷孕了，卻發現罹患乳癌，該怎麼辦？「為了治療，我是不是要把小孩拿掉？我可以先選擇把孩子生下來之後再接受治療嗎？延緩治療是否也會讓病情急速惡化呢？」馬偕紀念醫院乳房醫學中心主任張源清醫師表示：在醫學科技的進展下，懷孕期間的乳癌治療與生育不需要二選一，早期病友原則上建議先手術處理腫瘤，不需要考慮終止懷孕。國際間具影響力的文獻報告顯示，一旦進入第二孕期，也就是滿 12 週之後，乳癌目前標準的化療方式對胎兒其實是安全的，不需要特別終止懷孕。若能積極接受並配合應有的手術與化學治療，病患存活率和相同臨床病理特徵的乳癌患者相當；研究也指出，在第二孕期後有接受乳癌化療產下的孩子，除了出生時體重稍輕，但整體健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等都沒有差異。在懷孕時罹癌的病友可以在生產後再進行抗荷爾蒙藥物治療、標靶、放射線、免疫療法等。懷孕中罹患乳癌的照護需要多專科共同參與，治療計畫需更細心周全的考量，腫瘤科醫師必須與婦產科醫師密切溝通，觀察癌症治療過程中孕婦的生理變化。每個病友與家屬的人生規劃，都有賴良好的醫病溝通，共同討論以做出最佳治療方案。在現代醫療的協助下癌症已經不再是絕症，隨著癌症治療及生殖醫學技術進步，利用進步的生殖細胞冷凍保存科技，可以幫助癌症患者達到生兒育女的需求。TFC臺北婦產科診所生殖中心院長胡玉銘醫師表示，生育保存已是現今癌症治療的一環，當醫師面對年輕癌症病患，尤其是介於15-49歲的育齡患者，需先了解患者生育經驗及未來生育規劃，若有計畫懷孕，擬定治療計畫就會考慮生育時程，同時轉介癌友接受生殖醫學團隊評估。癌症治療需要與癌細胞搶時間，為了不耽誤治療，台灣生殖醫學會建議在癌症治療開始之前，評估以下生育保存方案的可行性：男性癌友1.精子冷凍保存：過程約需2小時，包含抽血檢測、留存精液、冷凍等。2. 顯微睪丸取精手術：約需10-20分鐘，利用睪丸組織切片取得精子，並冷凍保存。適用於無法射精、無精症、無精液症等年輕男性癌症病人。女性癌友 3.卵子冷凍保存：只要確認未懷孕的狀態即可進行，透過「隨時啟動」（Random start）的取卵技術，可不須配合受限於月經週期快速取卵，快速爭取時間。過程約需2週，包含：抽血檢測（傳染性疾病、荷爾蒙相關）、 藥物誘導排卵、追蹤濾泡成熟度（透過陰道超音波）、取卵手術、冷凍等保存。 已婚癌友4.胚胎冷凍保存：因台灣人工生殖法，僅限適用於已婚患者，過程約需2周，精卵在體外受精成為胚胎，再冷凍儲存。癌症療程完成後，什麼時候可以準備懷孕呢？TFC臺北婦產科診所生殖中心胡玉銘院長表示，在癌症治療結束的五年後，必須先經由原癌症主治醫師同意，確認安全無虞後，即可轉介至不孕症生殖專科與醫師討論並評估生育計畫。若先前已有品質完好的冷凍生殖細胞，可在解凍後開始接續的試管嬰兒療程。若當初沒有進行生育保存，也不用灰心，我們依舊能從頭開始嘗試，一切都是有機會的。當醫療不斷進步，癌症治療存活率愈來愈高，生育保存成癌症治療新課題，治療不只是消滅癌細胞，治療目標也不只停留在『活下去』而已。當走過癌症這個人生逗點，也要能滿足癌友們回歸社會的各項需求，即使罹癌也能勇敢面對、積極治療、甚至規劃安排自己未來的人生，擁有自主選擇與自我賦能的機會。
兒媳生雙胞胎子宮損傷切除 56歲嬤自願當兒子代理孕母「懷上自己孫女」
不少想擁有小孩、但又因為不孕所苦的夫妻，會尋找代理孕母，然而美國一名56歲婦女在得知兒媳無法懷孕後，竟決定成為兒子與兒媳的代理孕母。今年1月她開始接受激素治療，並在今年2月接受移植受精胚拍，成功懷上了「孫女」。綜合外媒報導，來自猶他州聖喬治的女子南希豪克（Nancy Hauck）現年已經56歲，其32歲兒子傑夫(JeffHauck)與其30歲妻子坎布里亞（Cambria）長期以來一直受生育問題苦惱，努力了6年，最終接受人工受孕懷上一對雙胞胎。不過在產下雙胞胎後，坎布里亞便因為創傷性分娩必須將子宮切除。雖然已經擁有2個孩子且無法繼續懷孕，傑夫夫妻倆仍然想要更多小孩，想起他們還留有冷凍胚胎，便希望找到代理孕母，此時南希豪克決定自告奮勇；她回憶道「我告訴了我兒子，他淚流滿面。抱著兒子的女兒，我感覺到這是一件非常難得的是，我從來沒這麼計畫過。」南希豪克與丈夫、兒子合照。（圖／翻攝自推特）在與醫師表達意願後，醫師原本擔心南希豪克的年紀會成為阻礙，但檢查後發現，只要他們在她進入更年期之前採取行動，仍然可以成為兒子、兒媳的代理孕母。南希豪克遂於2022年1月開始接受為期12週的激素治療，每天都必須為注射激素到自己身體裡，並於2月接受手術，將受精胚胎移植到子宮內。南希豪克一家最終於今年5月發現她懷著自己的「孫女」，預產期為11月5日，兒子傑夫表示自己對母親的善良、愛、智慧與奉獻精神感到欽佩，「這樣的事情無以回報，我所能做的就是效法父母樹立的榜樣，努力對我自己的家人與他人給與同樣程度的愛」。南希豪克（最左）與其丈夫（最右），和兒子、兒媳合照。（圖／翻攝自推特）
母女同命！皆靠試管療程求子 2大疾病恐釀「家族性不孕」
台灣引進試管嬰兒科技於4月滿37年，第二代試管寶寶今日（12日)首度在記者會現身！備孕6年無法懷孕的張媽媽，35年前找上試管嬰兒之父、現為TFC臺北婦產科診所生殖中心執行長曾啟瑞醫師求子，經治療後成功誕生一對雙胞胎。而女兒張小姐，過去月經週期就不正常，在備孕3年無果後，經媽媽提醒，才31歲的她就決定去找曾醫師，經檢查發現和媽媽一樣罹患「多囊性卵巢症候群」，曾啟瑞醫師透過藥物調整代謝，加上改善生活方式、均衡飲食，回復正常排卵後，一次試管療程後就順利懷孕！TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生醫師提醒，過去大家著重在個人體質如何造成不孕，但其實原發性女性不孕症，包括多囊性卵巢症候群(PCOS)和子宮內膜異位症（Endometriosis）都與遺傳基因有關。這些疾病會因家庭成員的生活型態類似，如高熱量飲食、缺乏運動等，成為罹患不孕症的危險因子。王醫師表示，建議30歲以上、親戚中若有難孕症狀的女性，未避孕半年後仍無法懷孕，需盡快到生殖中心檢查，才能把握黃金生育期！根據TFC臺北婦產科診所生殖中心最新統計，有25%的求診者都因多囊性卵巢症候群和子宮內膜異位症而導致不孕，王瑞生醫師表示，多囊性卵巢症候群好發於年輕女性，依據統計，生育年齡婦女有5-10%罹患此疾病。以台灣育齡婦女推算，全台約有28-56萬婦女受多囊性卵巢症候群纏身，常見有肥胖、多毛、青春痘和黑色棘皮等症狀。醫師進一步解釋，多囊性卵巢症候群是因卵巢異常分泌過多的雄性激素，影響卵巢功能，導致受孕困難。根據2021國際《Nature Reviews》期刊，罹患多囊性卵巢症候群的母親，女兒得到多囊性卵巢症候群的機率比正常人高出5倍！王瑞生醫師強調，由於多囊性卵巢症候群是一種代謝疾病，若未妥善治療、管控飲食及調整作息，未來罹患糖尿病等代謝疾病的風險會增加。「子宮內膜異位症也有明顯的遺傳傾向，媽媽或姊姊有子宮內膜異位症的女性，罹患率比一般人高出7倍！」王醫師說，全台近11-28萬女性有子宮內膜異位症，但實際人數應該更多。子宮內膜異位症是指內膜細胞生長在子宮腔以外的地方，造成卵巢、輸卵管和子宮的沾黏，常見有經痛、性交疼痛等症狀。王瑞生醫師提醒，相較於正常育齡夫婦的受孕率，未治療的子宮內膜異位症女性的受孕率約只有2-5%之間，相差1.5-10倍。王瑞生表示，子宮內膜異位症的治療為藥物和手術治療，若能早期發現，就能掌握治療的先機，因此建議媽媽或姊妹有嚴重經痛或曾經診斷罹患有子宮內膜異位症的女性，應主動到生殖中心檢查。TFC臺北婦產科診所生殖中心執行長曾啟瑞醫師，見證37年試管嬰兒技術和醫療的轉變。尤其去年政府擴大補助後，不但就診人數提升5成，截至目前為止已有超過一半的人領到補助，對於年輕夫妻的幫助很大。根據88年-108年國健署人工生殖執行報告書，10年來人工生殖的高峰年齡從32歲變成38歲，生育年齡拉長６歲；而累積懷孕率從37.2％提升到45.8%、累積活產率從27%提高到34.5%。曾啟瑞醫師表示，依據TFC統計，小於38歲累積懷孕率近7成、累積活產率更比平均高出近8%，單胞胎比例高達81%，和過去相比已經有非常大的提升，亦提供給更多求子夫妻新的希望。曾啟瑞醫師解釋，近年來提升懷孕率和活產率的重要原因是「冷凍胚胎」和「胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）」2個技術的發展。過去冷凍技術尚不完全，多半是將胚胎新鮮植入，但現在技術已經成熟，以TFC為例，解凍胚胎的存活率已經高達99%，冷凍胚胎植入的周期數已超過2000 個，佔全部的90%以上，植入成效良好！曾啟瑞醫師解釋，先將胚胎冷凍，可以等患者在身心靈狀態最佳的時候再進行植入，更能提升懷孕率！另一方面，「胚胎著床前染色體篩檢」對於高齡、容易重複性流產或曾經胚胎萎縮者，可以提前篩檢出染色體異常的胚胎，降低小產和流產的機率。但曾啟瑞醫師提醒，儘管技術的提升，讓高齡婦女懷孕不再不可能，但是35歲-37歲染色體異常的比例為45%、38歲到40歲提升為64%，40歲以上更是高達78%，對於求子的高齡婦女是一趟艱辛的旅程。考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素，建議女性於25歲至35歲之間完成生育規劃。
女嬰一出生就27歲！被液氮保存良好 僅小母親18個月
嬰兒出生時竟然就已經27歲了！英國有一位女嬰名叫莫莉（Molly Everette Gibson），在她被生下來前，她的胚胎早在1992年就已經被拿去冷凍保存，直到近期才被她的媽媽蒂娜（Tina）生下來，因此嚴格來說，媽媽只比她大了18個月，而莫莉也不是第一個生下來就20餘歲的小嬰兒，她還有一個一出生就24歲的姊姊，同樣也是冷凍胚胎，只不過她在2017年11月出生，出生時為24歲。根據英國《鏡報》報導，29歲的蒂娜和老公班傑明（Benjamin）已經結婚10年了，他們本來想收養一個孩子，但2017年時蒂娜的父母發現了一個非營利組織，這個組織的專家們專門幫助婦女使用捐贈的胚胎來懷孕生子。起初蒂娜非常抗拒這個主意，直到她參觀了英國胚胎捐贈中心的冷凍胚胎實驗室後，才下定決心使用冷凍胚胎，「我只是想要一個孩子，無論哪種方法都可以。」之後當蒂娜接受了胚胎移植的時候，她才知道這個胚胎其實已經24歲了。並把第一個孩子取名為艾瑪（Emma），在11月順利產下長女。 艾瑪出生後，蒂娜想再為她生個妹妹，因此她選擇了來自同一位捐贈者的胚胎，並再度於今年順利生下莫莉，成為全球順利活產的「最年長冷凍胚胎」。嚴格來說，兩姊妹出生時分別都已經24歲和27歲，年紀只比只比1991年4月出生的蒂娜小18個月。報導指出，該捐贈中心表示，在試管嬰兒的操作過程中，專家通常會替夫婦多製造幾個胚胎，包括移植子宮和冷凍儲存備用，當小孩出生後，父母就可以選擇將多餘的胚胎冷凍保存，而這些胚胎解凍後移植進新的子宮也能順利長成正常的嬰兒，目前他們已經收集了將近300個冷凍胚胎。而英國胚胎捐贈中心實驗室主任薩摩菲爾（Carol Sommerfelt）全程負責這2個胚胎的解凍操作，「看到多年前冷凍的胚胎最後變成2個可愛的小孩，很榮幸參與整個過程！」她也解釋，理論上來說，只要胚胎在攝氏零下396度的液氮裡保存良好，他們就可以無限期的保持功能，而莫莉的出生也剛好證明了這點。
女嬰只比媽媽「小一歲」！不孕夫妻認養胚胎 二刷世界紀錄
美國田納西州一對夫妻身受不孕症所苦，3年前靠著解凍24年的胚胎，成功迎來兩人愛的結晶，同時也破了世界紀錄，事隔三年，小倆口希望幫女兒尋找一個玩伴，於是再循相同方式懷孕，而這次解凍的是存放27年的胚胎，再一次突破世界紀錄。據《CNN》報導，29歲的蒂娜（Tina）和36歲吉布森（Ben Gibson）居住在美國田納西州，兩人結婚多年身受不孕症所苦，於是在2017年透過胚胎移植，將一顆冷凍24年的胚胎移入蒂娜的子宮，最終寶寶在2017年11月出生，被取名叫做艾瑪（Emma），是個女兒，這在當時也破了冷凍胚胎且成功生產的世界紀錄。到了今年，蒂娜和吉布森打算幫艾瑪找一個玩伴，於是決定用相同的方式懷孕，而這次的胚胎，是從1992年10月開始冷凍，直到今年2月才解凍放入蒂娜的子宮內，換句話說，這個胚胎放了27年才解凍，相當幸運地，蒂娜在10月下旬產下了二女兒莫莉（Molly），並且再度刷新世界紀錄。報導中指出，蒂娜透過國家胚胎捐贈中心這個非營利組織的幫助，收養了未經使用的胚胎，並且轉移至領養人母親的子宮內生長；事實上，蒂娜和吉布森在二刷世界紀錄之前，一度認為胚胎放越久，順利生產的機會就越渺茫，而中心主管傑弗瑞（Jeffrey Keenan）當時就跟他掛保證，稱胚胎年紀不會影響結果。
台灣求子鳥3／冷凍胚胎成功率飆高 急速霧化技術是功臣
根據國健署剛公布台灣地區2018年人工生殖施行結果分析報告顯示，新鮮胚胎的植入週期懷孕率為38.6%，但是冷凍胚胎的植入週期懷孕率卻可以達到49.5%；兩者在活產率也有明顯差距，新鮮胚胎的活產率是27.8%，冷凍胚胎則是37.4%。中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明進一步解釋，以前在進行植入胚胎時，確實是認為新鮮胚胎比較好，但現在這個觀念已經改變。「新鮮胚胎在植入時，因為還處於使用藥物的期間，荷爾蒙比較不穩定，對於子宮內膜的狀況來講並不好，當然就會影響到對胚胎的接受度。」為降低對胚胎的傷害，必須將胚胎急速冷凍，放在攝氏零下196度的液態氮罐中保存。（圖／報系資料照）李世明強調，先把胚胎冷凍之後在等待植入的這段期間，不僅可以讓內分泌慢慢地恢復正常，也可以趁這個時候為子宮內膜進行健康檢查，如果狀況不好的可以使用藥物讓子宮內膜恢復狀況，就像替農地施肥一樣，只要土地有養分，自然就可以養育出好的果實。「新鮮胚胎植入」技術活產率較低，醫院工作人員必須透過顯微鏡，小心翼翼地將精子植入卵子內。（圖／報系資料照）「急速霧化冷凍技術的進步則是另一個重要的功臣。」李世明表示，在急速冷凍技術發明之前，胚胎與卵子只能慢速冷凍，這個過程會產生過多的冰晶，造成胚胎細胞的傷害，再加上必須拿進拿出，受損率可能高達一半；但現在透過急速冷凍加上胚胎縮時攝影監控培養箱的使用，可以把胚胎受損狀況降到一成以下。台北中山醫院副院長李世明說，2017年國外來台治療不孕症者，占了全台人工生殖療程的10分之1，其中許多人抱著順道觀光的心態來此。（圖／黃耀徵攝）台灣現在每年新生兒不到二十萬，求助不孕症的夫妻也越來越多，李世明建議，除了挑選合法的生殖機構外，政府單位每年也都會公布生殖中心的評鑑，可以作為參考依據；若擔心療程中會有突發狀況，也建議選擇有醫院體系支援的生殖中心，比較具備有處理緊急醫療的能力。
陳明真當紅之際遠走美國療情傷 坦承對象和「飛車事件」同一位
《家有仙妻》、《台灣靈異故事》知名製作人伍宗德近年投身公益，註冊「願有情」傳播公司，無酬替弱勢團體拍攝宣傳短片，近日找來過去合作過的資深玉女歌手陳明真，赴宜蘭南澳弘道仁愛之家和當地老人家一起拍攝公益短片，片頭曲由陳明真老公、音樂人季忠平打造，夫妻倆一同投身做公益。今年53歲的陳明真在2010年與製作人季忠平登記結婚，花5年時間做20多次試管嬰兒，終於在2014年11月生下雙胞胎兒子。其實在過去陳明真曾和陳俊生交往7年，但交往期間多次抓包男方劈腿，還在台北東區街頭上演飛車追逐，一度鬧上社會版面。伍宗德當年執導《台灣靈異故事》收視飆全台第一，擔任女主角的陳明真當紅之際，卻向劇組請辭，離開台灣到美國，讓伍宗德很不解，心想「又沒有潛規則、也沒金錢糾紛，為何要走？」如今兩人睽違10多年再見面，陳明真先是向伍宗德道歉喊「伍哥Sorry」，她還原當時狀況，因為感情問題才跑到美國散心、加上後來發生的「飛車事件」，其實對象都是同一個，「就是大家知道的那一位」。外表看似柔弱的陳明真坦承「飛車事件是真的，但很多細節有誤，很難澄清」，雖陳明真未對原因多加說明，伍宗德出面幫緩頰，補充說到「如果換作是我，在那個狀態，我也會追車」，但陳明真對於當年辭演相當後悔，「我為了感情的事一直都很任性，如果重來一次，我一定會把工作擺第一，當時伍哥有把我抓著，就不會有後面的事，也不會有飛車事件。」知名製作人伍宗德近年投身公益，邀請資深歌手陳明真加入。（圖／石智中攝）2015年時陳明真受邀「絕代風華」演唱會演出，當時老公季忠平在台下欣賞，前男友陳俊生也出席，老公和前男友還同台握手，被媒體拍下難得一刻，陳明真則說「其實就是大家慫恿拍照，也沒什麼」，被問到和老公是否不能談到陳俊生？陳明真說「不會，我老公想法比較成熟」。陳明真也表示，和陳俊生分手多年後有用訊息聯絡近況，「不交惡也不熱絡」。不過問到是否願意兩人合作拍戲？陳明真則回「再說」。陳明真和老公季忠平育有一對雙胞胎兒子。（圖／石智中攝）近年來陳明真多在大陸商演，她提到過40歲才決定生小孩，是當時每天趕車跑商演，回到北京家中只有狗陪伴，「當時突然很sad，總不能每次回家跟狗說話，就有個念頭想要小孩，他可以跟你應對，這才是真正人生」，做試管嬰兒必須為合法夫妻，因此才和季忠平登記結婚，也創下演藝圈48歲最高齡生子紀錄，她透露目前北京還有3顆冷凍胚胎，若未來代理孕母合法，的確有考慮再生。升格當媽的陳明真，親自照顧雙胞胎兒子，如今依舊保養得當，身高168公分的她維持在50公斤上下，腰圍更只有23.5吋，她提到自己少吃澱份、早睡早起維持好氣色，除了忙照顧孩子，陳明真近日更勤於進修，目標完成「危老重建推動師」修習課程，7月份也報名西餐烹飪課程，秉持不斷學習上進心。