切除子宮
」 子宮 唐玲 子宮肌瘤 胃癌 懷孕
失智婦腹部隆起像懷孕！ 檢查竟是「子宮內避孕器」惹禍
一名六旬婦人，由於子宮內避孕器未取出而使他的腹部逐漸隆起，情形猶如懷孕婦女，家人驚覺異常才將他送醫。經檢查後發現是子宮內避孕器未取出，導致子宮內感染而化膿，使子宮脹大到像懷孕20多週的大小。子宮內嚴重感染 需手術切除子宮因為感染嚴重，已經無法依靠抗生素藥物治療，需要手術切除子宮，同時該婦人合併有肝硬化導致凝血功能不佳的情況，手術可能會引發大量出血。該婦人先後輾轉數家醫院，考量他的病史及手術風險，並無醫師接手。最終，光田綜合醫院婦產部陳嘉霖醫師在承受手術大量出血的風險下，成功完成手術並順利恢復。子宮內避孕器長期放置 會增加感染風險陳嘉霖醫師指出，這名婦人因患有失智症，忘記曾放過的子宮內避孕器超過十多年以上未取出，最後導致子宮感染化膿而切除子宮。由於子宮內避孕器可放置數年之久，許多人因為各種因素忘了取出。對於人體而言，子宮內避孕器是外來物質，若子宮內避孕器長期留置，可能會被子宮組織包覆而難以取出，增加取出難度，甚至發生位移或是穿透，影響週邊器官（如腸子、膀胱或腹腔）。此外，子宮內避孕器長期放置會增加感染風險，並可能引發子宮膿瘍或骨盆腔炎症。子宮內避孕器放置不要超過五年 每年應定期檢查陳嘉霖醫師指出，不同類型的子宮內避孕器放置的時間不同，一般建議不要超過五年，而且建議每年進行超音波追蹤位置是否正確。如果已經沒有避孕需求或是停經，應將子宮內避孕器取出以避免長期放置帶來的危險。【延伸閱讀】婦人腹腔發炎小腸沾黏 竟是避孕器穿透子宮4旬婦子宮長10公分大肌瘤！ 臺大醫院「新治療」免手術、當日出院https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64489
2寶媽患子宮肌腺症！ 「微創手術」順利擺脫經期劇痛
42歲蔡婦三年前生完二胎後，發現月經量變多且合併大量血塊和嚴重經痛，但她並沒有太在意，直到體檢報告顯示患有中度貧血，連婦科腫瘤指數都偏高，就醫檢查確認罹患「子宮肌腺症」。因考量生活和工作無法接受手術，也擔心前兩胎剖腹產手術可能會有嚴重沾黏增加手術困難度，因此決定先嘗試賀爾蒙藥物治療，初期雖改善月經量多及經痛問題，但隨著而來的藥物副作用讓她更加困擾。子宮肌腺症發生率約20-35% 經痛、月經量多症狀會隨年齡增長亞洲大學附屬醫院婦產部微創內視科主任高惠芬指出，「子宮肌腺症」是指子宮內膜細胞浸潤到子宮肌肉層形成急性及慢性發炎反應，發生率約在20-35%，往往會讓女性朋友出現經痛症、月經量多或慢性骨盆疼痛等症狀，尤其隨著年齡增長，內在、外在環境荷爾蒙刺激增加，經痛和經血量多的症狀會越來越明顯劇烈，不僅影響生活品質，也得服用過多的止痛藥，甚至造成貧血困擾。子宮肌腺症治療個別化 可選擇最適合自己的方案蔡婦在先生支持和陪伴下，決定尋求手術諮詢，透過達文西機器手臂手術切除子宮，並保留卵巢、子宮頸等重要部位，術後她與丈夫一圓環島夢，笑說要繼續挑戰極限！高惠芬主任強調，子宮肌腺症依照年齡、生育計畫、症狀嚴重的程度，可以選擇藥物治療或手術治療，各有其優缺點，醫師會依每位患者的個別性，選擇最適合的治療方案，若選擇手術治療，也可以選擇切除部份子宮肌腺症病兆（建議術後賀爾蒙治療減少日後復發的機會）或是根除性子宮切除手術治療。微創手術已有部分健保給付 不再有傳統手術的擔憂高惠芬主任也提醒，不少患者聽到手術、開刀都會十分焦慮，但其實近年來微創手術技術越來越進步，機器手臂輔助手術會提供醫師3D手術視野，搭配360度精細機器人手腕操作手術，都大幅提升手術精準度，術後傷口小、恢復快，也能減輕患者負擔。目前健保已有部分給付，建議可與醫療團隊溝通，盡快恢復健康生活步調。【延伸閱讀】子宮肌瘤與肌腺症夾擊！ 「自然孔」手術切除子宮不留疤治子宮肌瘤、肌腺症 台大「磁振導引神波刀」免開刀無傷口https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64475
35歲女子宮內膜癌！「1治療方式」保住子宮 成功懷孕生子
今年35歲的黃小姐，3年前因月經異常就診，經檢查確認為子宮內膜癌，傳統治療須手術切除子宮。然而，她未婚且未來想要生育，在醫病討論後選擇不手術，接受口服黃體素治療，定期追蹤檢查確認癌細胞全部消失。後來結婚並成功懷孕在去年底順利產下健康的寶寶。目前仍持續以黃體素來控制子宮內膜癌的復發，定期追蹤，尚無復發跡象。子宮內膜癌年輕化 與這些因素息息相關臺中榮總婦女醫學部王韶靖醫師指出，近年全球子宮內膜癌發生率不斷上升，根據2021年癌症登記資料，台灣每年約有3200人確診子宮內膜癌，發生率也從過去排名女性癌症第10位，逐漸上升到近年的第五位。40至60歲、停經年齡前後的女性為好發族群，且有年輕化趨勢，在台灣有7%發生在40歲以下、15%發生在45歲以下的年輕婦女。原因與飲食西化、肥胖、未生育有關之外，尚包含比較晚停經、多囊性卵巢、糖尿病、雌激素過度刺激等風險因子。口服黃體素治療 有機會保生育功能目前子宮內膜癌標準治療方式是完整子宮切除，對於正逢生育年齡、尚未完成生育計劃的患者來說，是人生沉重的決定，若可透過口服黃體素或放置含有黃體素的避孕器於子宮，給予大量黃體素治療，並於治療期間每3個月追蹤一次子宮內膜切片，再視治療反應決定是否進行手術，嘗試保留生育功能，可能改變患者一生。然而，非所有子宮內膜癌患者皆適用黃體素治療，王韶靖解釋，患者必須符合是第一型子宮內膜樣癌(endometrioid)、細胞分化良好(grade 1)、沒有轉移跡象，且癌症侵犯子宮肌肉層一半以內(stage IA)。慶幸的是，子宮內膜增生或內膜癌患者，通常在疾病早期就有症狀，易於早期發現、診斷與治療。臺中榮總婦女醫學部醫師王韶靖說明病患經黃體素治療後，經超音波及電腦斷層掃描子宮內膜病灶已萎縮。留意子宮異常症狀 早期發現避免死亡威脅子宮內膜癌常見症狀以月經異常為主，接近9成的子宮內膜癌患者均有異常出血，例如停經後出血，或月經與月經之間出血、滴滴答答拖很久、或是性交後出血等症狀。當出現上述症狀若能及早就醫，80%的病人經檢查診斷多仍在第一期、癌細胞沒有轉移。王韶靖提醒，一般而言，子宮內膜癌的預後良好，能夠早期發現是重要關鍵。如果不幸罹患子宮內膜癌，對於有生育規劃的女性更有機會保留生育能力；對無生育需求患者來說，早期發現、治療可有效避免癌症死亡威脅。
抗癌成功又爆血光之災！女星「嘴歪臉斜」病況曝 無奈嘆：要平安好難
女星唐玲2019年被診斷出罹患胃癌第四期，只好切除3分之2的胃以保住性命，後來因癌細胞轉移，不得不再切除子宮和卵巢，所幸經過5年的治療，健康狀況已顯著改善。不過，唐玲今天（28日）透露，自己最近罹患急性牙周炎，加上病情惡化，引發蜂窩性組織炎，只能把牙齒拔掉，「又來了血光之災」。唐玲今天在臉書發文分享近況，「又來了血光之災…身體漸漸恢復健康，人生下半場正式開始，還有3年的癌症追蹤期要觀察，但身體的老化現象，像年久失修的汽車咿咿呀呀，開始有些零件需要更換了。右邊上排牙齒的最後一顆，在抗癌之前曾抽了神經，五年治胃癌的日子，沒能好好照顧保養牙齒」。唐玲提到，先前例行洗牙的過程中，醫師曾提醒她這顆牙因為抽過神經，所以會變得比較脆弱，如果常常發炎、囊腫，就保不住得要拔掉，「前陣子牙齦越來越痛，腫成一顆大膿包。醫生說那個叫做急性牙周炎，加上已經變成蜂窩性組織炎，所以我的說話口齒不清，臉腫的兩邊不平衡，嘴歪臉斜之外，還要擔心邊說話會邊流口水。無語問蒼天，人生要個平安有這麼難嗎？」據了解，唐玲於2019年診斷出胃癌，經過多次化療後，以為抗癌成功，沒想到癌細胞卻轉移到卵巢，且已經是第4期，只好陸續切除子宮、卵巢等器官保命。唐玲也飽受後遺症所苦，只要吃飽就會覺得頭暈、沒力氣，甚至提早進入更年期，皮膚變得乾燥，還出現皺紋和斑點，即使如此她仍樂觀面對，認真過好每一天，散發正能量。
三胞胎媽臨床死亡「45分鐘」 她醒來忘記生過孩子
美國德州一名三胞胎孕婦因為羊水栓塞 (Amniotic fluidembolism)，導致心臟停止跳動，臨床上認定死亡長達45分鐘，所幸順利被救回，不過這位媽媽卻不記得曾產下孩子。根據《紐約郵報》等美媒報導，來自德州的30歲女子克里斯蒂(Marisa Christie)，與丈夫狄倫(Dylan)育有一子，她後來發現懷有三胞胎相當開心，去年8月透過剖腹產手術產下3名孩子，然而手術過程中卻因為罕見併發症，導致她心臟停止跳動長達45分鐘。當時醫師把3名孩子接生出來，剪臍帶時暫時放在克里斯蒂身上，未料她的心臟鏡停止跳動。根據醫生說法，克里斯蒂是因為羊水栓塞，導致她出現出血情況且沒了呼吸、心跳克里斯蒂事後表示，醫療團隊當下緊急進行CPR並且輸血，搶救了45分鐘才把人救回 ，為了救她一命，克里斯蒂被迫切除子宮。克里斯蒂透露，當甦醒後，丈夫告知她順利產下三胞胎，不她卻難以接受，原來她完全沒有相關記憶克里斯蒂指出，「當時我就在想，我不認識這些嬰兒，感覺很奇怪，不覺得他們是我的孩子」，所幸她花了一周時間，慢慢和孩子們重新建立情感，如今她希望透過自身經歷，提高大眾對於羊水栓塞的認識和關注。德州30歲女子心臟停止跳動長達45分鐘，幸好最後被順利救回，然而她卻不記得自己曾生下孩子。（圖／翻攝自X）
廣東女隱瞞嚴重病史…尪結婚1年得知真相「怒起訴離婚」 法院判決曝
夫妻之間若有不孕的問題，應該一起面對和檢查，而非單純責怪其中一方。中國廣西有一名女子，確診卵巢囊腫，手術後沒再復發，隨後認識新對象，但沒有告知對方病史，直到結婚後男方發現，氣得提告要求離婚，法院判決結果也出爐了。據《廣西高院》資訊，女子2017年確診卵巢囊腫，隨後在醫院進行手術，住院5天便出院，之後沒有復發或後遺症，2021年10月經人介紹，認識了現任丈夫，期間沒有告知對方曾患有卵巢囊腫的病史，同年12月31日，2人回老家辦理結婚手續，並進行婚前檢查，結果均顯示正常。結婚之後，夫妻倆共同前往廣東工作，並在一起生活，到了2022年7月，女子因為身體不適，看了許多家醫院，進行身體檢查和治療，確診罹患成人型顆粒細胞瘤，治療必須切除子宮和兩側的卵巢、輸卵管、寬韌帶等。丈夫認為女子婚前刻意隱瞞嚴重病史，該疾病會導致無法生育，給其帶來沉重的經濟負擔以及精神打擊，以妻子婚前隱瞞重大疾病為由，向法院提起離婚的訴訟請求。法院審理認為，男子作為疾病患者的配偶，一時無法接受妻子患病的事實，就想起訴離婚，法院不應認定「雙方感情確實已經破裂」。對於罹患重症的妻子，應該給予多些信任、關懷、體諒和包容，共同努力經營夫妻關系，故駁回離婚訴訟請求。
新婚妻卵巢囊腫復發…尪一聽「要切除子宮」秒提離婚 法院判決出爐
大陸廣西省1名女子周丹（以下皆為化名）2017年被確診罹患卵巢囊腫，手術後恢復良好，後於2021年與男子郭銳結婚，但並未告知對方相關病史。2022年間，周丹因身體不適，在多家醫院進行身體檢查並住院治療，經多方確診罹患成人型雙側卵巢顆粒細胞瘤，需要切除子宮。不料郭銳得知後，竟提出離婚。《紅星新聞》報導，周丹2017年被確診為卵巢囊腫，後在醫院進行手術，住院5天後出院，出院後未有復發或後遺症；2021年10月，郭銳、周丹2人經人介紹認識後，很快確定戀愛關係。期間，周丹未告知郭銳其曾患有卵巢囊腫的病史。同年12月31日，2人回老家辦理結婚登記手續，並進行了婚前醫學檢查，結果均顯示正常。婚後，郭銳與周丹共同前往廣東工作，不料2022年7月女方因身體不適，在多家醫院進行身體檢查與治療，經多方確診患成人型雙側卵巢顆粒細胞瘤，需要切除子宮和雙附件。郭銳認為，周丹婚前刻意隱瞞嚴重病史，該疾病將導致無法生育，給其帶來沉重的經濟負擔及精神打擊，因此以周丹婚前隱瞞重大疾病為由，向法院提起撤銷婚姻事實的訴訟請求。法院審理認為，郭銳作為疾病患者的配偶，一時無法接受周丹患病的事實，就想起訴離婚，法院不應認定「雙方感情確實已經破裂」。對於罹患重症的妻子，郭銳應該給予多些信任、關懷、體諒和包容，共同努力經營夫妻關係，故判決駁回郭銳的訴訟請求。
抗癌5年！唐玲再照胃鏡檢查 嘆「彷彿回到原點」
女星唐玲於2019年被診斷出胃癌第四期，經歷了切除三分之二胃的手術以保住性命，但因癌細胞轉移，不得不再切除子宮和卵巢。經過五年的治療，她的健康狀況也顯著改善，而唐玲也於昨（14日）進行腸胃鏡檢查時，感嘆，「經過這五年治癌抗癌防癌的日子，現在彷彿回到了原點」。唐玲在臉書粉專發文表示，五年前她透過腸胃鏡檢查意外發現胃癌，經歷了五年的抗癌過程，如今再次進行腸胃鏡檢查。她形容「現在彷彿回到了原點」，並表示此次檢查結果將進一步確定她是否已經痊癒，恢復正常生活。唐玲也形容自己像是在闖關一樣，「這個關卡又是一關一關的身體考驗，又是一次又一次地提醒我，要踏踏實實的活著，每天都要珍惜把握快樂，無愧於心且坦然面對別人，負責任使用擁有的時間，舞出自己的生命，發揮最大最佳的價值與意義」。貼文曝光後，不少粉絲也紛紛留言表示，「祝福唐玲好結果」、「祝福、順利相隨」、「祝福你，平安健康就是福」、「讚哦」、「一路辛苦了」、「你真的非常勇敢，而且非常正向，祝福一切順心，健康，沒問題的」、「身體健康就是福氣」、「加油！你做得到的，而且還可以安慰別人，鼓勵別人，為他們加油打氣」、「放心一定百分之百過關，關關難過關關過，活到一百二十」、「祝福美女身體健康，早日康復」。事實上，唐玲於2019年診斷出胃癌，經過多次化療後，以為抗癌成功，沒想到癌細胞卻轉移到卵巢，且已經是第4期，只好陸續切除子宮、卵巢等器官保命。而唐玲也因此將胃切除3分之2，產生的後遺症是「胃傾倒症候群」，只要吃飽就會覺得頭暈、沒力氣，還會有疲倦的感覺，更提早進入更年期，皮膚變得乾燥，還出現皺紋和斑點，但即使如此她仍樂觀面對，認真過好每一天，散發正能量。
等20年！新標靶藥成晚期腸癌曙光 38歲母親治療盼陪幼女長大
自2005年首款大腸直腸癌的標靶藥物問世以來，近20年都沒有專屬標靶藥物，可治療高惡性度的BRAF基因突變。近年終於有BRAF基因突變專屬的雙標靶藥物可使用，迎來轉移性大腸直腸癌治療新曙光。BRAF基因突變的轉移性大腸直腸癌，具有化療反應不佳、容易轉移與復發的特性。依臨床研究，患者在第一線治療時，平均7個月就會復發、存活期低於14個月。而這樣的治療困境終被雙標靶藥物突破！更讓人雀躍的是，就算一線治療復發了，接續使用雙標靶藥物，有近10倍的患者，在治療後腫瘤縮小或是完全消失。高醫大附設中和紀念醫院院長暨大腸直腸外科主治醫師王照元分享診間BRAF基因突變個案，洪小姐是一位38歲的年輕母親，儘管在確診第三期時立即手術切除原發腫瘤，但仍在2年半內歷經2次復發，甚至需切除子宮與卵巢。所幸，在自費使用雙標靶藥物半年後，電腦斷層已不見癌細胞蹤影，僅在腹腔鏡檢查時，發現腸膜上殘留的少量癌細胞。為了陪伴6歲女兒長大的她，目前正以治癒為目標，持續治療中。中醫大新竹附醫院長暨外科部大腸直腸肛門外科陳自諒說，依最新110年癌症登記報告，大腸直腸癌發生人數高達16,238例，再度蟬聯男性新發癌症排行冠軍，與女性排行季軍；此外，在癌症死亡排行上也穩居第三名，平均每日約有1.3人因病而死亡。陳自諒院長說明，雖政府自民國95年起推動公費糞便潛血檢查，但每4人仍有約1人確診時已屬第四期，也就是所謂的轉移性大腸直腸癌。此外，一旦從第三期惡化至第四期，患者5年存活率將會從71% 陡坡式下降至15%、驟減了56%，平均每13個人中僅有約2人能存活超過5年。臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆提醒，轉移性大腸直腸癌的患者，若希望追求更長的存活時間、甚至爭取治癒，那麼個人化醫療格外重要，因此治療前，需要先透過基因檢測，確認我們要攻擊的敵人以及可以使用的標靶武器。考量到目前健保尚未給付次世代基因定序（Next Generation Sequencing，簡稱NGS）在大腸直腸癌，建議有預算考量的患者，可以優先檢測已有標靶藥物可使用的BRAF、RAS（KRAS與NRAS）、MSI、HER2四大基因，整體的檢測費用約為1萬初頭，對於財務狀況的衝擊相對較低。梁逸歆醫師說，基因檢測不僅可以幫助醫師選擇標靶武器，還可以作為預後的一項評估。舉例而言，BRAF突變就是一項預後不良的因子，這類基因型在我國大腸直腸癌個案中約佔5至8%，其不僅疾病惡化快速、容易腹膜轉移，還有很高的抗藥性、容易復發。然而，過去卻一直沒有專屬的標靶藥物可使用，BRAF基因突變患者的預後可說是有很大的加強空間。整體而言，轉移性大腸直腸癌的患者在第一線治療後7個月就可能惡化，平均存活時間也僅有13個月，相較於無基因突變的患者有高達37.1個月，存活時間整整縮短了2年。梁逸歆醫師鼓勵，BRAF突變的轉移性大腸直腸癌患者在第一線治療惡化後，患者切莫消極，今日終於有專屬的雙標靶藥物可以接力治療，有高達75%的患者有效控制疾病進程，腫瘤縮小或完全消失的機會也從2%激增至19%，足足增加10倍，意謂著有將近2成的患者，跨過了爭取長期穩定控制疾病的門檻。此外，患者存活時間增加了75%、死亡風險也降低39%。王照元院長也說，BRAF基因突變患者迫切的需要突破性的治療搶時間救命。然而，目前健保尚未開放給付專屬BRAF的雙標靶藥物，治療的經濟負擔較大，對於許多患者而言，新的治療選擇無疑是一道曙光，但自費用藥的經濟負擔卻又殘忍將其熄滅；就算咬牙自費治療，也容易「因病而貧」。以個案洪小姐為例，其在使用雙標靶藥物後腫瘤明顯縮小，儘管身體狀況漸入佳境，生活品質卻因自費用藥受到衝擊，未來也可能因為經濟因素需要停藥。盼政府看見病友的心聲與需求，讓BRAF基因突變的患者也能在健保的支持下，獲得更適切的治療。
唐玲罹癌看清前任「人沒來錢也沒來」 悔愛不對人：都是來騙我玩我的
唐玲今（4日）辦媒體感恩餐會，宣布脫離癌症及重大傷病卡，回歸普通人。她接下來人生一大要務，就是為癌友做分享，「雖然得癌症很難過、不舒服、很衰，但我們不孤單！」她也提到過去感情談得太盲目，確診時正在跟前任復合，「結果人沒來，錢也沒來。」生病反而看清男人，也體悟自己總用錯誤方式談戀愛。唐玲樂觀抗癌，挺過治療，宣布回歸正常人身分，提到患病前，她正跟港籍前任談復合，確診後，對方只會奪命連環call，卻沒有做出任何實質的幫助，人也沒出現，讓她就此切心，「我之前都活錯了，是討好性人格，人家跟我早安、午安講兩句我就愛上他，吸來的不是來愛我，是來騙我、玩我的。」唐玲左肩還留著人工血管，她將評估檢查結果，跟醫生討論拆除。（圖／林俐瑄攝）前半生她辛苦存錢給自己安全感，結果為了治療癌症都付出去，現在她也認為過去的金錢觀太傻了，「一直追求這事情是很傻的，人要賺多少錢事註定的，我的積蓄花在醫藥復健，之前好像不知道在忙什麼。」現在比較懂得要愛自己，把錢花投資自己健康上。戰勝胃癌四期，卻也引來許多質疑，讓她不惜秀出自己的診斷書，「很多人懷疑是假的，覺得癌友外表怎麼可能這樣。」其實她切除了三分之二個胃，後來因為癌細胞轉移，再切除子宮及卵巢，「照超音波，醫生說妳肚子裡面空空的，也覺得很心疼。」接下來她要開始做「清零計畫」，要消滅體內所有殘存癌細胞，並繼續到芮森診所做癌症術後保養。有了健康的身體，她也喊話工作、戲約快來找她。而昨傳出汪建民患肺腺癌，唐玲說：「祝福他，如果有可以幫忙的，都是演藝圈弟兄姊妹，能幫忙就幫忙。」
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度，她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚，8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露，她是子宮肌腺症重症患者，經期飽受折磨，不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日，江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴，過去自己的月經十分不穩定，有時3個月來1次，有時1年來1次，而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊，她去婦產科打排卵針催經，醫師診斷她是「子宮肌腺症」，子宮肌腺1條1條的，長得很像壁癌，吸收經血之後長大，整個子宮就會非常大、非常硬。後來，拍戲的生活作息不正常，加劇了江泳錡的經痛程度，每逢月事來潮，江泳錡就會痛到掛急診，醫師問她：「妳到底這輩子有沒有要生？如果妳不生的話，妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了，靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉，徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病，發生機轉尚未完全確立，過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過，愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症，有可能是受環境荷爾蒙與空污，或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症主要有三大症狀，第一是月經量太大，第二是經痛，且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛，一直持續到經期之後，有些病人一個月可能疼痛長達15天，嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術，至少要切掉子宮體，可以保留子宮頸，俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用，原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的，切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括：抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療，以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出，許多婦女尚未生育或不想切除子宮，可使用子宮內投藥系統，藥物經由子宮直接吸收，減少肝腎代謝負擔，但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」，透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作，分為短效及長效劑型，一年不建議施打超過六個月，因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀，這類藥物多為黃體素成份，能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀，不過只是抑制內膜暫時不活化，且需天天服用。相較之下，新型無創的海芙刀治療，可利用高溫燒毀異位的內膜組織，大幅改善症狀的同時，也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱，子宮肌腺症只要等到更年期，就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示，女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在52歲，也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險，更年期前可先檢測荷爾蒙，瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒，要預防子宮肌腺症，建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時，應及早諮詢婦科醫師，選擇適合的治療方式，幫助維持正常生活。
子宮戰爭3／「先天沒子宮」小嫻稱代孕如曙光 婦科醫：患者從青春期等到更年期
44歲的藝人小嫻（黃瑜嫻）17歲時得知自己天生沒有子宮，因此高度期待代理孕母合法化，日前她參加「人工生殖法修改草案」立法院的公聽會，聽到很多商業代孕的悲慘故事，認為反對的聲音更值得被聽見，這樣才能讓代理孕母的制度更完善。根據衛福部110年人工生殖不孕原因統計，子宮受損佔不孕婦女約1~2成，推估5000至1萬人有代孕需求。「我是17歲時才知道自己天生沒有子宮，當時醫師安慰我『台灣未來有機會開放代理孕母，你還是有機會擁有孩子』，當時我覺得自己看到曙光。」小嫻說，當時是1997年，如今已經2024年了，但代理孕母爭議依舊。2017年小嫻與前夫何守正遠赴美國找代理孕母，花了400多萬卻以失敗告終，最終2人於2018年離婚。在立委陳昭姿的邀請下，小嫻於4/3參加「人工生殖法修改草案」立法院的公聽會，訴說自己對於代理孕母的看法。「我覺得極端的贊成、極端的反對都不會有任何進步，不如把光譜拉中間一點，才有討論的空間。」小嫻說，她也聽過很多商業代孕的悲慘故事，所以認為反對的聲音更值得被聽見，這樣才能讓代理孕母的制度更完善。小嫻也在公聽會現場請教反對者的意見，婦女新知基金會主任陳政隆說，「現在看到所有代孕的草案，內容都太空白了，無法完全保障雙方權益，例如孕母跟委託家長之間的關係，草案只規定以契約來訂定，但沒有細則，如果孕母最後真的遇到侵權，到底要如何保護自己？」陳政隆說，台灣的性別環境容易形成不對等的溝通關係，在這樣的狀況下，如果把協商的責任丟給委託家庭跟孕母，會有很大的糾紛，草案雖說可以請律師協調，但這個律師要由誰去聘僱？如果是委託家庭，那律師到底要多聽委託家庭？還是要多幫孕母爭取權益？還是政府應該有個公立的居間機構？而這個機構不能跟所謂的生殖中心有任何利益糾葛，如此才能真正中立。TFC臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘表示，「我期盼立法院盡速通過修法，因為很多病人已經等了40年，從青春期發現沒子宮，期待透過代理孕母生三個，結果現在都等到更年期了。」天后阿妹經紀人陳鎮川（左）與另一半Darren結婚後，2020年透過美國代理孕母，在美生下兒子「陳陳」。（圖／翻攝自陳鎮川臉書）台灣子宮內膜異位症學會秘書長何彦秉醫師指出，先天無子宮、子宮有嚴重問題等無法生育的患者，代理孕母是他們唯一的解決之道。何醫師分享，曾遇過一名35歲患者，因被診斷出子宮內膜癌，雖保留了卵巢卻必需切除子宮，終生無法生育。最後選擇至烏克蘭尋求代理孕母的協助，才能一圓生子夢。TFC臺北婦產科診所生殖中心在2024年3月8日至5月13日期間，針對「人工生殖法修改草案」進行線上問卷，共計回收1318份有效問卷，75%支持建立在完善法規與配套措施下開放代理孕母，讓天生或因疾病無法生育者，也可以成為母親。 本身是婦產科醫師的國民黨立委陳菁徽表示，代理孕母這個議題是否要通過，行政單位都應該先將法案送進立法院進行審查，由具備民意基礎的立法委員進行討論，最終由民意做出決定。而非像過去幾十年來，一拖再拖，辦理了無數場會議，卻始終原地踏步沒有更近一步的結論，這讓許多苦苦等待的當事人過著非常痛苦的生活。
下個月就要結婚…28歲女經期血崩 子宮驚現「3cm怪物」醫嚇壞
大陸28歲女子小吳（化名）3年前因患子宮腺肌症導致經期大量出血，血紅蛋白低到只有28g／l（女性正常血紅蛋白為115－130g／l），重度貧血。雖然緊急輸血後撿回一條命，但小吳的子宮已經增大到像懷孕4個多月，有明確的手術需要。然而，已經有男友的她還沒有生育，思來想去，最終沒有接受醫生的建議，就自行出院了。《每日商報》報導，小吳近日再次來到了浙江省立同德醫院婦科，這次她的情況更糟了，不僅經期大量出血，經超音波檢查還提示腹腔內大量積液，雪上加霜的是，還合併下肢靜脈血栓及感染高熱，血紅蛋白僅有41g／l，體溫一度超過40℃，多項指標嚴重超標。婦科主任醫師呂雯第一時間給出了針對子宮動脈栓塞的治療方案，隨即，婦科李武副主任進行床邊腹部穿刺，引流出陳舊性積血1300ml，而存在腹腔出血，說明很有可能是子宮破裂。這時，小吳的子宮腺肌症已非常嚴重，子宮增大到如孕6月大小，按照治療原則，肯定是切除子宮。「呂醫生，救救我，我真的不想失去子宮！」小吳苦苦掙扎，不肯手術。原來，1個月後她將與男友步入婚姻殿堂，所以無論醫生怎樣勸導，她都誓死要保留子宮，堅決不接受手術。呂雯深知子宮對於未婚未育女性的重要意義，因此同意在手術過程中盡最大努力保住子宮。很快，呂雯聯繫了血庫以保證紅細胞及血漿的充分供應，接著，又開啟全院多學科會診，請各個相關科室協助搶救，由血管外科進行下腔靜脈濾網置入以減少肺栓塞發生率，感染科指導抗炎治療，手術室及麻醉科做好緊急手術準備，ICU為圍術期保駕護航。在麻醉科和手術室的密切配合下，手術很快開始。術中，醫生發現小吳巨大的子宮充斥了整個下腹腔，表面密布巨大扭曲、像蚯蚓一樣的成團血管和2至3cm大突起的內異病竈囊腔，如同面目猙獰的怪物，其中，一個3cm大的囊腔破裂正在活動性出血，這導致了腹腔內大量出血，且證實了術前「子宮破裂」的猜測。呂雯介紹，子宮腺肌症導致的子宮破裂極其罕見，如果不是急診手術，還不知要再失多少血。「術中我們及時用一根止血帶捆住子宮，壓迫子宮血管後切除了子宮大部分腺肌癥病竈，使巨大子宮成功瘦身到幾乎正常大小，因腹腔沒有發現明顯感染，又將患者的腹腔內出血成功回收進行自體血回輸，整個手術相當於0出血。」最終，這場驚險萬分的手術，歷時2個小時才得以結束，術後剔除的腺肌症病竈組織重達860g，而正常的子宮重量只有50g。這場手術不僅挽救了小吳的生命，還成功保住了她的子宮。另外，在整個救治過程中，小吳共輸紅細胞及血漿3260ml，幾乎把全身的血換了一遍。術後陰道流血停止，醫生又為她開始了溶栓治療，隨著各項指標穩定，小吳的身體逐漸康復，術後第10天順利出院。出院時，小吳流下熱淚，「感謝治療中所有幫助過我的醫生，是你們精湛的醫術，成全了我想做母親的願望，真的太感激了！」
腹部隆起、嚴重經痛！ 檢查竟是巨大「子宮肌瘤」搞鬼
30歲的陳小姐與先生結婚1年，最近6個月小腹逐漸隆起，而且合併嚴重經痛，就醫檢查竟發現一顆12公分大的子宮肌瘤！然而，陳小姐擔心手術切除會導致子宮有傷疤，影響懷孕風險。林口長庚醫院婦產部主治醫師謝武橋施行新式「海扶刀」治療，利用熱能打擊病灶，可有效保護子宮。近半女性有子宮肌瘤 5大症狀快就醫謝武橋表示，子宮肌瘤是很常見的婦科疾病，根據台灣本土的研究，停經前婦女49.7％有子宮肌瘤。子宮肌瘤通常是良性的，有時候可能出現一些不適症狀，包含月經異常、腹部疼痛、腹部腫脹、解尿困難或便秘。定期的婦科檢查，對於早期診斷與檢測至關重要。月經異常腹部疼痛腹部腫脹解尿困難便秘海扶刀3特點 「保宮」治療新紀元陳小姐跑遍多家醫院看診，所有醫師都建議她接受手術切除子宮肌瘤，但她非常擔心手術處理子宮肌瘤會導致子宮有傷疤，進而造成懷孕時發生子宮破裂的風險。謝武橋醫師與團隊評估，陳小姐病灶清晰、低度血流供給、聲通道安全，且治療焦點可及，符合海扶刀手術治療的治療原則，因此陳小姐決定接受海扶刀治療。海扶刀是一種無創傷的手術方式，全名為高強度聚焦超聲波治療（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU），故名思義乃透過體外超聲波的可聚性、方向性、與穿透性，將焦點鎖定於病灶的位置，治療焦點的溫度可以上升到60至100度，讓病灶組織凝固壞死。１無創治療海扶刀手術治療，是利用熱能針對病灶打擊，需要輕度麻醉，但不需要插管，肚子上也沒有任何傷口。２保護子宮因海扶刀治療焦點能精準放置於病灶，所以不會傷害子宮其餘健康組織，不會有子宮破壞的問題。３恢復快速傳統手術，不論是開腹或微創，病患都需要時間恢復。然而海扶刀術後，病患可以直接回到正常生活。▲（左）陳小姐腹部長了12公分的巨大子宮肌瘤，（右）經由海扶刀治療擺平疼痛不適。（謝武橋醫師提供）擔任潛水教練的陳小姐，術後1個禮拜就可以回到職場。術後1個月，她開心的向醫師回報，肚子表面恢復平坦，也無凸起，很滿意治療效果，對整個醫療團隊的致上謝意。謝武橋表示，海扶刀對於有生育需求，需要保留子宮，甚至是保護子宮的功能的病患，是非常適合的選項。無論是海扶刀或海芙刀的治療原理都是一樣的，患者是否適合，需要由專業醫療團隊評估後進行。
52歲女星罹癌…重要器官切光光又陷憂鬱症 盼大眾能重視身心健康
日本知名女星立花理佐1986年以歌手的身份出道，曾獲最優秀新人獎，早期在日本演藝圈叱吒風雲，但近來身體欠安，今年已52歲的她日前宣布自己罹患癌症，甚至切除相當多重要器官，令人相當不捨。立花理佐24日於個人部落格上發文，指出自己在2020年罹患直腸癌，動了切除子宮、陰道、卵巢、腸子的手術，並向粉絲報平安，目前為止恢復良好，回診檢查到現在已滿三年都沒有復發，不過上個月開始被嚴重的憂鬱症纏身，突然陷入嚴重憂鬱傾向，儘管目前狀況尚未完全好轉，但令人振奮的是，無法隨心所欲活動的身體狀態竟出現改善，因此她想與粉絲們分享這份喜悅心情。立花理佐上個月開始被嚴重的憂鬱症纏身，陷入嚴重憂鬱傾向。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）她進一步分享，有些朋友得知她罹癌後感到相當意外，事實上，這也成為她身邊朋友們警覺的契機，紛紛趕緊進行體檢。令人欣慰的是，一些朋友在檢查中也發現罹癌的早期徵兆，能提前治療。立花理佐的發文一公開，立刻引起廣大網友的熱烈回響，紛紛留言為她加油打氣。25日一早她特地再次發文向外界表達感謝之情，坦言在發布前感到非常擔憂，也感謝收到許多人的鼓舞和支持，讓她感受到巨大的溫暖，明白自己並不孤單。立花理佐透露這個私人經歷，目的是為提醒大家關心自己的健康，並及早進行定期檢查。她希望能夠喚起更多人對健康的關注，並鼓勵大家在發現身體異常時勇敢面對，因為早期發現和治療可以極大地提高治癒的機會。
35歲女便祕10年突噴血…檢查驚「病灶不在腸胃」 醫曝：很多女生都得這病
忙碌的現代生活，讓不少人有便秘困擾。但中國湖北一名便祕長達10年的35歲女子，最近因排便更加困難且有大出血情形，嚇得趕緊到醫院檢查，怎知病灶竟與腸胃無關，而是子宮發生病變。據《極目新聞》報導，薇薇（化名）今年9月因排便困難伴隨大出血、嚴重影響生活，到武漢大學中南醫院的直腸肛門外科就醫。江主任觸診發現她「直腸內長了一顆硬質腫物」，且這不明物體的活動性很差，手指很難往直腸更上方移動，糞便自然難以通過，造成便祕。江主任進一步檢查發現，造成薇薇便祕的不是腸胃道疾病，而是屬於良性、但又像惡性腫瘤一樣向周圍浸潤生長的「子宮內膜異位症」，薇薇就是因為異位浸潤到直腸周圍，導致直腸腸道狹窄、結腸有不同程度梗阻擴張，後期還可能發展成腸梗阻。所幸，醫師團隊切除子宮內膜異位症病灶、已病變直腸，並將兩端正常腸道接合後，薇薇住院2週就能出院，之後只需定期用藥、檢查即可。江主任提醒，子宮內膜異位症是常見的婦女病，有經痛、性交痛、卵巢巧克力囊腫及不孕症病史女性，如出現排便困難、血便、腸梗塞等症狀，就要注意並及時檢查治療。
女星離婚1月「切除子宮」認了不想生 術後1行為大出血…醫搖頭大罵
本土女星江泳錡因出演八點檔《甘味人生》打開知名度，7月才剛爆出情斷三立監製楊煥喻、結束4年婚姻的她，今年8月突自爆準備摘除子宮，「我想了快3年，終於下決定了！」江泳錡近日在節目中透露，她長期受到子宮肌腺症困擾，決定拿掉子宮，坦言已放棄生育的念頭，選擇與家中狗狗共度美好時光。江泳錡8月在臉書曬出病床照，指她長期飽受「子宮肌腺症」所苦，每次月經報到時，不僅血量多到要用夜用型衛生棉，還會痛到送急診打止痛針，讓她決定摘除子宮一勞永逸，「很多人都勸我，要想清楚再拿掉子宮，的確，我想了快3年，終於下決定了，畢竟我還年輕，所以保留了卵巢！至少還有賀爾蒙。」江泳錡日前在《命運好好玩》節目中提到，自己接受過2次手術治療子宮肌腺症，但效果都不理想，每逢月經來潮，常常痛到在地上打滾，必須就醫打針才能緩解，對經常需要出國工作的她造成嚴重困擾，加上每次治療都得花費2到3萬元，且其中一種針劑又會帶來水腫、鈣質流失等副作用，讓她相當崩潰。反覆斟酌後，江泳錡決定在今年8月趁著工作相對不忙時，接受手術摘除子宮，只保留卵巢。手術後，醫生建議她多休息，然而在家休養時間實在太長，江泳錡又忍不住開始直播，結果某天突然大出血，急忙返回醫院檢查，讓醫生忍不住搖頭大罵「我每次看你直播都好想上去罵你喔！」
52歲女星消失13年近況曝 和家馨失血險暴斃「急切子宮」續命
52歲和家馨淡出演藝圈13年，日前上節目分享5年前因有子宮肌瘤，直到去年切除子宮重返演藝圈。她透露當時自己不以為意，想說等到更年期就會改善，沒想到血紅素最後剩3.2，最後是醫師朋友勸她「妳可能暴斃、會休克」，和家馨才趕快接受治療。和家馨曾一度大量失血。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）和家馨日前參加由徐乃麟和嚴立婷主持的《醫師好辣》，分享自5年前因有子宮肌瘤，失血到血紅素過低，講話喘不過氣外，一度嚴重貧血摔倒。和家馨透露失血狀況一度長達2、3年，回想當時，她到醫院驗血檢查，發現血紅素剩6.5，正常值是12，但當時她不以為意，認為等到更年期就會改善。和家馨表示，當時月經週期越來越短，每2、3週就一個週期，一次經期來10多天，但她害怕開刀，一直沒去檢查治療。結果因為長期失血讓她沒力氣講話，還到醫院輸了1000c.c血，血紅素最後剩3.2，由於醫師朋友得知嚴重性，連忙勸她「妳可能暴斃、會休克」，和家馨才尋求管道治療，最後在去年2月摘除子宮才有所改善。她當時受訪表示，生病期間曾跟老公何豪傑交代遺言，銀行存摺密碼都交代，也要丈夫好好照顧孩子，和家馨酸然早就發現子宮肌瘤，但她一直沒關心，結果沒想到差點釀成生死危機。
子宮肌瘤導致貧血 微創達文西手術讓她重獲新生
36歲上班族小慧(化名)2年前健檢時檢查出自己有2公分子宮肌瘤，去年起發現自己生理期之外也會異常出血，有時出血量大、需要經常跑廁所，更讓她心累又憂鬱。經轉介至婦產科就診，超音波下才發現子宮內膜肌瘤已成長至8公分；考量肌瘤位置，在與醫師討論後，小慧決定以達文西機械手臂手術切除肌瘤，術後2天康復出院，至今一個月出血狀況已大幅改善，身心狀況都回歸正軌。子宮肌瘤是常見良性腫瘤 嚴重者可能導致貧血 林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授陳威君表示，子宮肌瘤是育齡婦女常見的疾病，生長位置和肌瘤大小影響症狀表現，若是肌瘤長在靠子宮腔，肌瘤便可能阻礙子宮內膜的血流供應，造成子宮內膜潰瘍流血；出血的時間可能是經期前後或是導致經期延長，嚴重者可能會出血不止致貧血，是子宮肌瘤患者最困擾的症狀之一。小慧的子宮肌瘤生長位置是在子宮壁上，大出血正是因肌瘤變大壓迫子宮內膜引起，有時甚至會因此頭暈體虛，已影響日常生活。微創達文西手術減少出血 去除病灶傷害低考量小慧的肌瘤不小且貼近子宮內膜，在與雙邊討論過後，小慧決定以微創達文西機械手臂手術精準切除子宮肌瘤，減少出血、加快復原速度，將傷害減至最低。陳威君醫師表示，子宮肌瘤手術多元，有創、微創、無創都是選項，如傳統開腹手術、子宮鏡手術、腹腔鏡手術、達文西機械手臂手術、海扶刀消融術等。達文西機械手臂精準靈活取代醫師雙手 復原速度快 達文西手臂手術和腹腔鏡手術同屬微創手術，但腹腔鏡手術受限於器械的結構，若是較大的肌瘤或肌瘤位於器械較難到達的角度空間，則可能難以發揮或出現死角；相較之下，達文西機械手臂手術是透過模擬人體手腕的微小精細器械，取代醫師雙手鑽進腹腔中操刀，旋轉角度更加靈活，可以在腹腔中做更細緻的肌瘤切除與肌膚縫合。8公分子宮肌瘤手術順利切除取出，術後小慧恢復狀況良好，開刀隔天即可正常下床走動、進食，兩周後回診更表示出血狀況改善不少，不必再動輒找廁所、更換衛生棉的生活輕省不少，也讓她的心情更加輕鬆、如釋重負。