利大於弊
」 疫苗 新冠肺炎 副作用 陳時中 AZ疫苗不吸菸肺癌3/低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝,引發外界震撼,也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)」?嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢,他認為若符合高風險族群是「實證醫學」,若不符合就是「商業行為」,不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力,後續可能也會接觸過多的輻射傷害,顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式,國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢,只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性,且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾,或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾,可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢,價格大約5000元左右,並不便宜,但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查!」方昱宏說,LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變,特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而,篩檢並非沒有風險,若不屬於高風險族群,可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說,LDCT檢查目前的篩檢率不到5%,也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤,實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高,很多人檢查後發現有肺結節,首先結節不一定是癌症,大部分的結節屬於良性,可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化,但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為,並非所有人都適合做LDCT檢查,建議有相關風險再進一步考慮。(圖/長庚提供)方昱宏說,為了知道結節到底是否為惡性腫瘤,就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好,切片手術可能會有一定的風險;而正子攝影雖可進一步看清楚,卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小,甚至只有0.4公分,按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了,發現有結節一定會堅持除掉,這麼執著的例子不少,也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說,其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派,反對一方不贊同過度診斷、過度治療,但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做!」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下,定期篩檢和追蹤;若篩檢發現有肺結節,對於不同大小和型態的結節,醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫,回歸理性判斷,才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示,副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查,而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌,進而手術切除痊癒。不過,熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮,非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量,若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外,熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行,較能精準判斷篩檢結果。
魚與熊掌1/國會改革推進藍黨主席之戰 傳盧秀燕中秋前表態
台中市長盧秀燕近期訪美,成為六都首長訪美第一人。回顧盧四月才低調出訪星國,不到三個月又再度訪美,外界解讀這是她參與2028總統大選的起手式,同時也讓人聯想到盧是否會先參選國民黨主席,拿下角逐大位的「半張門票」。一名藍營人士分析,憲法法庭判決國會改革法幾乎全數「凍結半年」,黨內推測釋憲結果也不樂觀,綠營找到對付立院在野黨多數的「利器」,預判未來政局將會更激烈拉扯;在此同時,綠營劍指2026縣市長大選,更伴隨民進黨全代會登場拉開序幕且來勢洶洶,都壓縮國民黨主席選戰原先時程。他說,依藍營慣例,國民黨主席改選最快在明年7、8月間才會登場,過去也不乏拖到9月才改選,因此有志角逐主席的競爭者,常會選擇在農曆初春節前後才表態,但如今,綠營首度連續執政12年,並啟動罷免市長、藍委行動,招招皆瞄準藍營咽喉。藍營支持者對於高層持續宫鬥的老戲碼相當不耐煩,因而各界盛傳「盧媽」選黨主席一節,最快今年秋節前會明朗。盧秀燕向「公道伯」前立法院長王金平請益,王金平受訪時笑著否認與選舉有關,但也表態「盧要選什麼,我都支持」。(圖/報系資料照)對藍綠兩黨而言,競選黨主席拿下黨權後,總統大選門票幾乎就到手一半,剩下另一半,取決於總統候選人提名前的個人聲望及內外局勢變化。觀察國民黨從2016年以後,連續三次總統候選人提名過程都未戰先亂,拿下黨主席未必就能任總統候選人,當然若是總統候選人沒有黨主席這張「虎符」,調兵遣將恐怕也很難展現即戰力。盧秀燕長期在台中經營,施政滿意度高,包括在酷暑中為中暑記者刮痧、出國訪問隨身化妝品走「百元親民路線」,都讓「媽媽市長」形象深入人心,被看好是藍營拼2028大選的不二人選。黨內人士分析,若盧表態選黨主席,以她的思慮「周到」應會避免黨內樹敵,選戰煙硝味會少很多,剩下問題就是盧要不要選。「選黨主席利弊互現,盧陣營內意見分歧」,藍營內「友盧」人士說,盧核心幕僚憂心,盧一旦接黨主席後,不僅需要應付執政黨持續追殺,還得扛下為國民黨務張羅柴米油鹽的重擔,明年陸續上場的「大罷免藍委」、2026縣市長提名及選舉結果,盧都無法置身事外,必須概括承受。侯友宜接待前往新北市參訪的盧秀燕,「漢子與燕子」大選後首度同台,侯友宜是否力挺盧秀燕選黨主席,也引發外界好奇。(圖/報系資料照)「盧秀燕幕僚擔心的事,當然不容否認,然而相同的情境當初侯友宜的幕僚也是這樣分析的,事實上避無可避,該來的躲不掉。」該人士說,侯後來循幕僚建議走自己的路線,包括四大公投「歲月靜好」,採用「惦惦做代誌」回應其參選態度,選擇與黨務切割,避免在議會遭綠營杯葛,「獨善其身」的形象卻因而得不到黨內外認同,接著又歷經黨中央與白營合作的不愉快經驗,在在都顯露主將將缺乏「兵權」的無奈與疲態,前車之鑑不遠,盧秀燕不可不慎。盧秀燕近期相繼拜會侯友宜、王金平等藍營角,據轉述,侯、王委婉地分析歷屆總統選舉與自身經驗,並暗示先選黨主席「利大於弊」。該人士研判,對照盧在台中市長任內處理與白營蔡壁如的競合,果斷快速且進退有據,是否選黨主席應該不會拖太久。
憲法法庭火速裁定「總統暫時免去立院國情報告」 因憂引發激烈憲政衝突
憲法法庭火速裁定《立法院職權行使法》第15條之4規定,關於聽取總統國情報告部分暫停適用,主要原因是則總統至立法院為國情報告時,即可能引發激烈憲政衝突,致民主憲政運作蒙受難以回復之重大損害。憲法法庭認為,總統一旦至立法院為國情報告,恐將引發總統是否須履行本條文所課義務之憲政疑義,甚至引發朝野激烈對立與衝突,民主憲政運作之極重要公益將因此遭受難以回復之重大損害。鑑於總統於立法院集會期間,客觀上均有至立法院為國情報告之可能,重大損害係肇因於本條文之適用,是為避免其發生,自有作成暫時處分,暫停本條文之適用之迫切必要性與手段上之無可替代性。憲法法庭指出,如作成暫時處分,暫停本條文之適用,除可避免上開憲政疑義與衝突外,亦可維護總統至立法院為國情報告,立法院聽取總統國情報告,即總統與立法院各自依憲法增修條文規定,行使憲法上職權之機會。反之,如不作成暫時處分,則總統至立法院為國情報告時,即可能引發激烈憲政衝突,致民主憲政運作蒙受難以回復之重大損害。況本條文係修正前所無之新規定,如暫停適用,亦僅延後其開始適用之時點,不致影響其規範內涵與效力,日後就本條文所為法規範憲法審查之聲請,經本案判決為無理由,本條文仍可恢復適用。兩相權衡,作成暫時處分顯然利大於弊。
明文規定「行政院長及部會首長不得反質詢」 憲法法庭認定有重大違憲疑義
立法院職權行使法規定,立法委員對行政院院長及所屬各部會首長質詢權之行使,明文規定不得反質詢;且被質詢人除有第2項所列事由並經主席同意者外,不得拒絕答復、拒絕提供資料、隱匿資訊、虛偽答復或其他藐視國會之行為等,憲法法庭認為有重大違憲疑義。憲法法庭認為,課予被質詢人不得拒絕提供資料之義務,立法委員於質詢時,即得對行政院院長及所屬各部會首長當場或以書面要求提供資料,被質詢人非經主席同意,不得拒絕,有違憲疑義。憲法法庭指出,這樣的規定存有重大違憲疑義,若遽予適用,勢將引發立法院與行政院間之憲政衝突,甚至形成憲政僵局,不利民主憲政之有效運作,從而對憲法權力分立、責任政治原則等極重要公益造成難以回復之重大損害。反之,如本條規定暫停適用,立委仍有向行政院院長及所屬各部會首長質詢之權,且可對相關機關行使參考資料獲取權及文件調閱權,立法院相關憲法職權之行使,並不因本條規定暫停適用而受到阻礙。憲法法庭表示,為避免因本條規定之適用,致各種重大公益遭受難以回復之重大損害,有暫停其適用之急迫必要性與手段上之無可替代性,經權衡本條規定暫停適用之利弊關係,顯然利大於弊,是職權行使法第25條規定應暫停適用,於本條規定暫停適用期間,其修正前之原條文得暫予適用。
與建商「協議合建」不可不知6種稅賦 「這2項補貼」不是多就好
在整合都更協議合建時,偶爾會聽到住戶説:「你們就是收了錢,一定都只會說都更的好處、建商的好話啊!」其實不然,都更對於居住安全及都市發展來說是利大於弊。都更流程繁瑣,幫住戶權益把關、評估都更前後優缺點、曉以利害,是都更整合者的重大責任。然而其中6種稅賦,你不可不知!像是大家常以為「搬遷補貼款」及「租金補助款」越多越好,實則這筆費用會列入個人收入計算在綜所稅中,不得不慎!「都更住戶要付錢嗎?」雖然建商已負擔了大部分的營建、人事成本、行政作業成本等,不過居民們仍需負擔如房屋拆遷後的部分租屋費用、產權移轉時產生的稅賦、與實施者間的房地互易營業稅、新大樓的管理費及較高的房屋稅等。了解這些費用方能預先做足準備,也才不會覺得被巧言令色的欺瞞。都更所產生的稅賦會依照都更的方式而有所不同,本文先聚焦在與建商「協議合建」的部分,「權利變換」未來會再與大家探討。而和都更相關的稅賦種類共有6種:地價稅、房屋稅、土地增值稅、契稅、營業稅、個人綜所稅。以「協議合建」方式進行都更的稅賦優惠。(圖/踏取國際開發提供)(一) 地價稅與房屋稅:每年要繳的地價稅,通常在都更後因土地持有面積減少而下降;不過房屋稅則會隨著都更後的價值大幅提升而上漲。對於許多久居老宅的住戶而言,恐因突然暴增的稅單感到壓力。當然政府也理解民眾的擔憂,因此都更期間(不含整建維護案)的地價稅將依照土地使用狀況酌減稅賦,且更新後的新屋,房屋稅及地價稅都減半徵收2年(管屋不管人)。若繼續持有房屋,房屋稅減半徵收優惠最長可延長10年(管人不管屋)。(二) 土地增值稅:當產權進行移轉的時候,政府針對土地價值上升徵收的稅收,往往也是負擔最沈重的一項稅賦。當都更以協議合建方式辦理,倘若久居當地的里民們,其土地增值稅可能會非常可觀,甚至可達百萬。舉例:陳奶奶在新北市某地段持有40年時間的舊公寓,土地面積約35坪,持分比為1/4,其若以一般不動產買賣而論,陳奶奶需繳納的土地增值稅恐高達近200萬元。看完先別焦慮!因為政府為了推動都更,也祭出了各項優惠稅率,例如:協議合建時土增稅享有「減徵 40%」的優惠。且還有「一生一屋」、「一生一次」方案可進行使用。而該怎麼估算土增稅要繳多少呢?可前往《財政部入口網》試算後再進行減免的優惠計算,亦可洽詢踏取免費進行初步了解及尋求更多節省稅賦的評估建議。(三) 契稅:因交易而產生的契稅相較於所有稅賦而言,可以說是最沒負擔的一次性稅率,且都更中採協議合建方式進行,尚有減徵 40% 的優惠。(四) 營業稅:您可能會有點疑惑,「又不是開店做生意,為什麼要繳營業稅?」採用協議合建的都更案中,國稅局視其為「地主賣地來買屋」,因此算是一種房地互易的交易行為。舉例:吳伯伯合計分屋的價值為3,000萬元,其中房、地的價值比例各佔一半(50%),分別為1,500萬元。而土地不需要課徵營業稅,只有房屋需要。因此這1,500萬的房屋價值款需要繳納營業稅。估算營業稅要繳納費用為 1500萬 - (1500萬 / 1.05(回除5%稅率)) ≈ 72萬。(五) 個人綜所稅:讀者至此一定好奇,怎麼都更與綜所稅有關係?這就是包裹在美麗糖衣後,需要所有權人仔細去了解的負擔,大多採協議合建的都更案中,實施者會提供所謂的「搬遷補貼款」及「租金補助款」,其2項補助千萬別認為越多越好(尤其是在採權利變換的案子),在國稅局的角度會視其為所有權人的個人收入。倘若年度報稅收入不高倒是不用擔心,如果是高收入族群如科技業、業務、律師、醫師、會計師等等,那麼這筆款項將會被苛扣相當成分的綜所稅,於不動產移轉前務必諮詢相關專業進行稅務規劃。此外,因都更後的新大樓往往需較高的管理費,舉凡物業管理人員費用、電梯及公設費用等都涵蓋在其中。因物價、人力成本上升,根據主計處統計,近5年的住宅管理費指數從 108 年的 98.18 上升到 113 年的 102.35 ,雙北一般新社區的管理費更是來到每坪約150元左右。因此在計劃都更後的新生活同時,也應將管理費納入支出考量。總結來說,縱使我們(如踏取相同性質的都更整合公司)致力於推動都市更新、整合社區意見,然向居民闡明利害亦是也是至關重要的。儘管都更的優點不言而喻,參與都更的住戶們仍應清楚了解並準備好相關費用。雖然政府提供了多項稅賦減免優惠,但提前做好財務規劃仍是上上策。充分了解資訊才能在參與都更過程中做出明智的決策,確保自身權益不受損害,享受全新的居住環境所帶來的諸多好處。
疫情遺毒2/妙齡女打疫苗後罹罕病「終生糾纏」 醫院調查「免疫患者病況更惡化」
研究發現,感染新冠病毒會增加免疫疾病罹患率,但其實新冠疫苗也同樣具有風險。31歲陳小姐向CTWANT記者透露,她在接種疫苗後,皮膚開始出現大片紅疹、水泡,後來確診是罕見的類天皰瘡,且終生無法治癒,只能控制病況,醫師懷疑與疫苗相關,甚至阻止女子繼續接種第四劑新冠疫苗。另外,台大醫院也曾針對乾癬患者進行調查,結果發現接種疫苗後,3成患者病況更加惡化。2021年正是新冠疫情猖獗的時候,疫苗剛誕生,世界各國都在大規模接種疫苗,陳小姐也在此時接種第一劑新冠疫苗。「大概在那一年的7、8月,我就開始常常身體長紅疹、全身很癢,當時以為是被蚊蟲叮咬,直到10月,打第二劑疫苗後症狀變得更嚴重,除了紅疹、癢,甚至起了水泡,我才趕緊到林口長庚就醫。」陳小姐說,醫師看到水泡立刻有警覺,果然皮膚切片後確診是類天皰瘡。類天皰瘡是一種罕見皮膚病,台灣發生率為每年、每百萬人僅有4.7例,患者以中老年人較多,是免疫系統認知錯亂,誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊,導致皮膚結構解離而產生水泡,但確切原因不明。「醫師告訴我這個病是沒辦法痊癒的,我的病況時好時壞,四肢常常長滿紅疹、水泡,有時甚至臉上也有,偶爾去洗三溫暖時,常常覺得每個人都盯著我看。」陳小姐透露,當時醫師說可能是新冠疫苗改變了她的體質,後續驗血時也檢查出疫苗抗體,醫師也警告陳小姐不要再繼續接種疫苗。由於病情反覆,陳小姐決定轉到台大尋求第二意見。「但獲得的答案醫就是無法痊癒,等於是被兩家權威醫院宣告我一輩子都必須與這個疾病共存,無法痊癒!」陳小姐感到絕望,她表示未來就算再有一波大規模感染,也絕不會再打疫苗了!「我還年輕,還可以對抗病毒,但疫苗的影響卻會影響我一輩子的健康。」類天皰瘡是一種罕見的皮膚免疫疾病,過去患者大多是中老年人,沒想到31歲的陳小姐在接種新冠疫苗後,就開始出現紅疹、水泡等症狀。(圖/翻攝自成大醫院臉書)類似陳小姐的例子其實不少,《藥學雜誌電子報》就曾寫到,一位16歲少女在2023年接種第二劑疫苗後發燒、嘔吐,同時臉部出現紅斑,最後確診紅斑性狼瘡。「這就要看如何評估風險了!沒有定論。」臺灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長對CTWANT記者表示,其實疫苗造成免疫疾病並不罕見,應該是此次新冠疫情的接種人數非常多,所以更凸顯這個現象。蔡呈芳同時任職於台大醫院,他表示台大醫院曾針對乾癬患者進行內部調查,結果發現接種過疫苗後,3成患者的病況惡化。「但不打疫苗嗎?以這次新冠疫情為例,感染者應該超過8成以上,可見感染機率非常高,在這樣的情況下,不打疫苗就必須承受感染的高風險。」蔡呈芳舉例,假設感染新冠病毒會使5成的乾癬患者病況惡化,而疫苗的惡化機率是3成,「那就要自己去衡量一下,再做決定,沒有標準答案。」中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲則認為,從社會整體去看,接種疫苗利大於弊,但若牽涉到患者個人,選擇則難有定論,建議免疫患者若病況穩定,先與醫師諮詢再評估是否接種疫苗。
無涉政治!長期效果利大於弊 觀光教育交流有助兩岸破冰
民進黨執政後,兩岸關係陷入急凍,民間交流近乎中斷,賴清德總統520就職演說提到,兩岸可從觀光旅遊及學位生來台就學開始,一起追求和平共榮,帶來春暖花開的訊息。事實上,觀光與教育交流無涉政治,除能達到促進經濟,更能化解劍拔弩張的氛圍,長期效果是利大於弊。旅行業疾呼解除赴陸禁團令,會是政府釋出善意最務實的一步。表面上禁止台灣旅遊團到大陸,但檯面下每個月有數以萬計旅客到大陸旅遊,禁團令只限制到奉公守法的旅行社,組團轉為地下後,既無保險,又無保障,等於是逼迫旅客鋌而走險。新政府若能解除禁團令,旅客、旅行社可雙贏,若因此換得陸客全面來台,更是讓國內旅館、餐廳、遊覽車、伴手禮通通受惠,經濟產值上千億元。此舉絕對是賴政府對大陸釋出善意的最佳的一手。為何不解除?最重要原因恐怕還卡在政府的面子問題。自古以來,兩國互送留學生被視為友好舉動,不只增進雙方交流,來台陸生有機會成為「知台」人才,一旦時間拉長,了解台灣的人形成一股勢力,無形中也轉換為保護台灣的力量。若單從現實面來評估,陸生也可緩解不少學校因少子化招生不足危機。觀光旅遊與教育交流帶來的潛力驚人,尤其陸客與陸生帶來的經濟效益決不能小覷,疫情前陸客達270萬人次,若以每人平均停留7天計算,等於每天有5萬餘人停留在台灣消費。雖然我方歡迎大陸學位生來台,但陸方迄今並未鬆綁,理由之一是並未善待,證據之一是外籍學生在台灣已可打工,唯獨陸生不能打工。過去政府訂下此規定,是擔心大陸學生搶走台灣人工作機會。此一時、彼一時,台灣現在各行業都喊缺工,如果陸生在台能打工,台灣到底是虧或賺到?政府的算盤打得夠精嗎?若賴政府對開放觀光與陸生算計出弊大於利的負面影響,那請說服社會大眾,不願交流的理由為何?否則一般百姓只看到政府見「陸」就反彈,自斷商機,難以令人信服。
他目測6成路人戴緊緊!網曝「甩不開口罩」原因
甩開長達3年的新冠疫情陰霾,全球回歸正常生活,台灣也正式進入後疫情時代,不過至今仍有不少民眾維持戴口罩的習慣,就有一名網友好奇發問,「大家出門還會戴口罩嗎?」引起網友熱烈討論。一名網友在PTT以「大家出門還會戴口罩嗎」為題發文,表示即使疫情已經趨緩,但他仍習慣戴著口罩,且他觀察到幾乎5、6成的路人也都會戴上口罩。原PO認為,戴口罩不僅可以預防被傳染感冒,還可以遮醜,不過缺點就是戴久了耳朵會痛,但整體而言利大於弊,好奇大家屬於哪一派,「也許是戴習慣了,現在沒戴口罩就沒有安全感,大家還戴嗎?」貼文曝光後,不少網友表示看場合決定是否戴口罩,「只有騎車會」、「出門不會,只有坐飛機和長時間在擁擠的公共交通工具上會」、「會,坐公車隨時有人打超大噴嚏」、「一堆公共場合打噴嚏不遮,有夠噁,戴比較好,吃別人飛沫沒比較強」、「會過敏還是盡量會戴著,空氣太差了。」不過也有人持不同意見,「一堆人戴口罩免疫力爛得要命,適得其反」、「非必要不戴,保護的太好也是很容易沒抗體」、「不戴,醜也不是我在看,管他的。」
下半年沒連假了…他清明收假狂哀號 上班族因「1原因」讚爆喊爽
清明連假今(7日)剩最後一天,不少上班族紛紛陷入收假症候群,就有一名網友發文哀號,這次清明4天假期過後,「下半年沒有長連假了」,讓他叫苦連天。貼文曝光後,一票網友反倒讚爆,「沒有補假,爽啊!」今年行政院取消彈性放假,因此清明連假結束後,除了端午節的3天連續假期外,下半年不會再有連假,一名網友昨(6日)在PTT發文崩潰直呼,「沒有長連假了,悲痛!下半年都沒什麼國定假」,感慨如今已無法期待節日帶來的放假小確幸。貼文一出,立刻引起大批上班族留言回覆,「矯枉過正,三大節日中秋節沒連假」、「沒辦法,大家都不喜歡禮拜六上班」、「因為週六補班有人會罵」、「辭職治百病啊」、「離職後愛放幾天就放幾天」、「特休請下去,端午、中秋、國慶就有四天連假啦。」不過也有人認為,不用補班利大於弊,「還不是先借後面的來用」、「沒補班好爽」、「超棒的沒連假」、「連假到處塞爆才崩潰。」
選後新局 藍白都說會優先推動不在籍投票立法
國民黨立院黨團今天召開記者會,強調新立院2月1日組成後,將把不在籍投票法列為優先法案。國民黨立委立委王鴻薇說,台灣有190到200萬人在異地工作或海外求學,返家投票困難重重,立院應儘速推動不在籍投票。金門立委陳玉珍也說,金門航班有限,投票率常難超過4成,今年甚至有選民機票都買了還無法回去投票,推不在籍投票卻實有必要。國民黨立委賴士葆表示,民進黨長期在國會佔有席次優勢,卻拒絕推動不在籍投票、深化民主,因為不在籍的適用對象,如台商、外地派駐的軍公教,不是傳統民進黨選民,甚至連疫情期間也因為不願推動不在籍投票,侵害確診者的投票權益,尤其許多選民並沒有在戶籍地工作或求學,例如在花蓮求學的台北學生來說,飛機、北迴鐵路一票難求,徒增投票成本。新科立委廖偉翔也說,在台印尼移工2019年就在台灣選舉印尼總統,據統計台灣約有190萬到200萬人在異地工作或海外求學,民進黨過去有錢可以給學生包返鄉專車,但如今卻因青年不支持民進黨,青年催票意願變低,但不在籍投票不應該是政治考量,多國已經推動且利大於弊下,政府不該再逃避。國民黨將不在籍投票法案列為新立院優先法案,民眾黨不分區立委當選人今天也召開記者會,說明推動不在籍投票也是民眾黨新黨團,在立院新會期的優先法案。雖然目前看來,藍白對於不在籍投票立法適用對象不盡相同,民眾黨希望修法的內容,包括「加速公投」和「境內」總統大選的通訊投票、移轉投票以及特別投票所立法,但民眾黨立委仍表示,已經聽說國民黨團也要推不在籍投票法,只要福國利民的法案,大家可以一起推動。對於藍白磨刀霍霍都說要推動不在籍投票,中選會回應,會持續聆聽蒐集各界對選務或立法意見,若另涉選罷法或非主管法律的立法或修法意見者,將轉陳給法律主管機關參考。
降低中風失能風險!把握黃金時間溶栓、取栓 健保給付放寬為4.5小時
腦中風分為出血型、缺血型腦中風,根據健保資料統計,台灣一年約有4萬人缺血型腦中風。為減少中風後失能風險,健保署射出雙箭,在今(112)年10月1日、11月1日起分別將血栓溶解劑rt-PA藥品的給付條件放寬至4.5小時、取栓術執行時間延長至24小時。在10月29日世界腦中風日前,台灣腦中風學會於新光醫院舉辦記者會,與健保署署長石崇良、專家們一同呼籲民眾,中風應把握24小時黃金治療時間,及早發現中風跡象、及早至急診治療,並說明健保給付提案原由。溶栓、取栓有風險 但實證「這時間」治療利大於弊溶栓、取栓是急性缺血性腦中風最重要的2項治療,但治療上都有出血風險,過去認為中風後3小時內使用血栓溶解劑rt-PA藥品溶栓、8小時內執行取栓術,雖然仍有風險存在,但對病人來說是「利大於弊」,因此健保便依此條件進行給付。不過,三總副院長李俊泰表示,在溶栓治療上不論是國際、本土研究都證實3小時、4.5小時內使用都有明顯療效而且是利大於弊。此外,在取栓治療上,北榮神經內科主任李怡慧提到,2018年國際便證實24小時內執行都有療效,不過當時並不知道該如何讓治療的利大於弊,因此證據等級被列為第二等級,但現在證實能用進階腦影像篩選病人、了解每個病人在治療後是否會利大於弊,所以證據等級被列為第一等級,建議在24小時內進行取栓。射出雙箭對抗中風、失能 放寬溶栓、取栓健保給付因此,健保署自112年10月1日起放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」之給付條件,由原先限急性缺血性腦中風「3小時內」使用,延長至「4.5小時內」,預估一年約新增加1600人受惠、每年可減少80位中風失能病人,預算約6900萬點。另外,自112年11月1日也將放寬「急性缺血性腦中風機械取栓術」執行時間,參考台灣腦中風學會等專家所提之國際實證和臨床指引建議,由原先「前循環在發作內8小時內使用」,延長至「24小時內」,預估一年約新增565人次受惠、每年可減少188位中風失能病人,預算約1.13億點。而41歲的葉小姐就是健保給付放寬的受惠對象之一,葉小姐表示自己本身是新光醫院員工,在10月13日發現有口齒不清、手腳無力、無法打字等中風跡象,到新光醫院急診已是中風後4小時左右。由於健保放寬讓她施打rt-PA藥品可獲健保給付,不須自費4-5萬元才能接受治療,葉小姐也成為新光醫院第一例健保放寬給付的適用者。她表示,在當下接受治療便以改善6成以上,隔天就已恢復到十分,相當感謝健保放寬和醫師的治療。中風把握24小時黃金治療期 控制危險因子遠離危害除了給付條件的時間放寬外,台灣腦中風學會理事長暨新光醫院神經科主任特別提醒,急性缺血性腦中風之黃金治療時間將從3小時改為24小時,民眾應把握24小時黃金治療時間前往急診治療。健保署署長石崇良則表示,健保給付放寬相信能讓中風恢復機會有翻倍增加,但事實上不論是溶栓、取栓執行率都只有10-15%,應該可以更好,而預防腦中風也是防治中很重要的一部份,因此呼籲:注意早期中風跡象、及早就醫,提升執行率、降低失能機會民眾若有糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸等,應戒菸、控制危險因子遠離中風危害
再戰AI不悲哀1/美超微Q3展望缺料台股族群跌跤 輝達8/23財報成市場關注焦點
7月31日,台股強勢主流AI族群突然走調急殺,指標股廣達(2382)及緯創(3231)當天震盪幅度逾10%,終場苦吞跌停也讓市場驚恐,投資人急問「AI行情結束了嗎?」不料,美超微(Supermicro)9日在法說會上所公布的第三季財測,營收及獲利不如預期,造成盤後股價重挫23%,成了壓倒台股AI族群的另一根稻草。「AI股變BI(台語:悲哀)股了嗎?」多數法人認為,AI並非如市場所言已經BI,但是部分AI族群個股大漲1、2倍後,短線拉回30-40%確實不少,但就長線來看,拉回幅度並不多,「如果要搶短線反彈,可以在個股5日線及月、季線進行區間操作,如果是長線投資人,則是可在股價壓回到長期均線附近再尋找切入點。」身為輝達(Nvidia)伺服器主要代工夥伴,對於自家第三季財測不如市場預期,美超微執行長梁見後指出,「主要是因為關鍵元件短缺,但情況已有所改善。」此外,AI晶片大廠輝達也將在8月23日公布第二季財報,能否交出如今年5月所公布的驚艷財測?外資法人則預估,輝達這次財報表現應該會有不錯的表現,甚到有可能還比先前財測還高,主要是因為輝達的AI晶片到目前仍供不應求,但預期市場的反應可能不會像之前那麼熱烈。輝達主要代工夥伴美超微在法說會中釋出缺料及第三季財測不如市場預期,成為AI族群的壓力來源。(圖/劉耿豪攝))引爆台股AI風潮的關鍵人物,非輝達執行長黃仁勳莫屬。2022年11月ChatGPT橫空問世後,輝達的GPU成了全球AI(人工智慧)晶片的最大供應商,可說是獨一的玩家,黃仁勳也成了AI教父級人物。今年2月,黃仁勳在加州大學伯克利分校演講時就喊出,「ChatGPT是人工智慧的『iPhone 時刻』」,因為ChatGPT出現後,初估已有500多家新創開發出有用的應用程式,就像當年iPhone出現時,玩家可以在短短幾個週末就能寫出受歡迎的APP。」今年5月24日輝達公布第一季財報,對第二季的財測,樂觀預期營收將達110億美元,季增率達50%,遠高於市場預期71.5億美元與第一季持平表現。「當企業陸續將生成式AI應用到包括到產品、服務等領域,加速運算的需求將大增。」人稱「老黃」的黃仁勳在法說會上的直言,也開啟了台股近期AI趴的起點。而被科技業暱稱為「蘇媽」的53歲超微(AMD)執行長蘇姿丰,在黃仁勳5月來台後,7月17日也炫風式來台,短短四天的行程中,緊湊的訪廠、創新日、晚宴等,蘇姿丰密集跟供應商碰面,固樁意味相當濃厚。蘇姿丰在7月19日超微創新日上表示,「AI是很大的機會,我覺得,對科技業來說,在未來5-10年最大的一個機會,事實上我們覺得,AI在所有類別產品都會出現,從最高階的CPU、GPU到邊緣運算,PC產品都會有AI,我們的產品也會有更多AI能力,這些都是很大型的投資,我們在技術上投入很多資源,這是非常好的市場機會。」輝達8月初推出最新的AI超級電腦,加上23日公佈第二季財報,也讓市場屏息以待。(圖/翻攝自Nvidia Keynote Highlights)一家投顧高層告訴CTWANT記者說,「兩大晶片大廠執行長接連來台固樁,代表了大家對於AI看法的有志一同。上一個引領全球的產品是什麼?答案就是iPhone,它不僅可以改變人類生活型態,也可以為大家帶來便利性,而AI也符合了這兩個核心要素。當然投資人也會思考這樣的趨勢到底能走多遠走多久,我們一樣以iPhone為例,經過了數10年,到現在每年新機發表會還是會引起市場不小的關注,換言之,既然是能改變生活的產品,就有機會擁有好幾年的榮景。」而之前外資所點名的中東AI伺服器訂單,緯穎(3231)財務長暨發言人陳昌偉8日也在法說會上指出,這是國家級別的全新資料中心,包含了雲端運算基礎設備及高速運算基礎設施,主要是以AI伺服器為主,同時也對可達較高散熱寧的浸沒式液冷方案有較高的接受度。智璞產業趨勢研究所執行副總監科技中心主任林偉智說,中東各國加入AI戰局,不會瞄準生產,而是鎖定服務,對台灣利大於弊,相關的晶片或設備採買會有明顯挹注。投顧高層就直言,「從許多國際大廠紛紛搶購訓練AI模型所使用的GPU,就可以知道AI是來真的,ChatGPT的問世,讓更多使用著捧著現金訂閱升級為更強更快更新一代的模型。」目前不僅有國際大公司持續投資相關研發應用,消費者也花錢買單,這是非常良好的正向循環,並非空有投資沒有實際獲利轉換,「總的來說,市況不BI!」
OpenAI執行長:加強對AI監管比阻礙其發展更好
OpenAI CEO表示自己「不缺錢」,創業的動機也非經濟利益,而是成爲有用的人並致力於做重要的事情。在他看來,人工智能(AI)將是人類在技術方面必須邁出的最重要的一步,這是他最在意的一點。OpenAI首席執行長奧特曼(Sam Altman)周四(22日)在舊金山舉行的一場會議上表示,AI對於人類和技術來說是「迄今為止最重要的一步」,快速發展的AI技術可能會在很多方面出錯,但他認爲利大於弊。奧特曼表示,所有強大的技術都可能被用於危險的地方,人工智能也不例外。不過,他認為不應過度監管人工智能,應侷限於具有與人類存在有關的風險的系統。而設立部分監管機制可以幫助確保安全,是比阻礙人工智能發展更好的方案。他近幾個月來也一直公開推動加強對人工智能的管控,經常與世界各地的官員談論人工智能的負責任管理,鼓吹由政府來監管AI技術,甚至提到要建立一個類似國際原子能機構的政府間組織來監管AI。會議中,奧特曼談到了人工智能可能帶來好處的幾個領域,包括醫學、科學和教育等。他指出擁有足夠的錢這個概念不容易被其他人理解,想要成爲有用的人並致力於「重要的事情」才是人的本性。並說「人工智能將是人類在技術方面必須邁出的最重要的一步,我真的很在意這一點。」目前OpenAI的估值已超過270億美元,在風險投資支持的人工智能公司蓬勃發展的領域,處於領先地位。在談及是否會從OpenAI的成功中獲得經濟利益時,奧特曼表示,「我有足夠的錢」,並強調他的動機不是經濟上的。同時,特斯拉執行長馬斯克在同一場合警告,人工智能可能帶來的危害。奧特曼表示,馬斯克確實非常關心人工智能安全,而且他的批評源於一個很好的出發點。包括微軟和Alphabet在內的主要人工智能公司已承諾參與對其系統的獨立公開評估。但美國政府也在尋求推動更廣泛的監管。美國商務部今年早些時候表示,正在考慮制定規則,要求人工智能模型在發佈前必須經過認證程序。
若美中兩強為台灣起衝突? 歐盟11國民調62%寧願作壁上觀
根據泛歐智庫「歐洲外交關係委員會」(European Councilon Foreign Relations,ECFR)在當地時間8日發布的11個歐盟國家的民調顯示,與多數美國人不同,大部分的歐洲人將中國視為「必要的夥伴」(necessarypartner),而不是「競爭對手或敵對國家」(a rival or adversary)。更重要的是,如果美國和中國因台灣問題而發生潛在衝突,多達62%的受訪者希望自己的國家能保持中立並置身事外。綜合《時代雜誌》、Expresso (PT的報導,ECFR在8日舉辦了年度論壇並發表最新民調。該項民調在4月期間於德國、法國、義大利、荷蘭、波蘭、瑞典、西班牙、奧地利、丹麥、匈牙利和保加利亞11國進行,受訪者總計有16000人。當被問及「若美國和中國因台灣而陷入潛在衝突時,他們認為自己的國家該如何反應?」,結果平均有62%的11國受訪者認為應保持中立、23%認為該支持美國、10%回答不知道、5%支持中國。不過各國的民調還是不盡相同,例如瑞典、波蘭和荷蘭支持美國的占比都超過3成,但最多不超過35%。而匈牙利、保加利亞選擇中立的受訪者則超過7成,永久中立國的奧地利更是有80%的民眾支持中立。該民調也詢問了11國民眾如何看待自己國家與中國的關係,結果平均有43%的受訪者認為中國是「必要的夥伴」、24%認為是「競爭對手」、11%認為是「敵對國家」。該問題同樣在11國得出不同的結果,其中德國和瑞典都有50%的受訪者將中國視為「競爭對手」和「敵對國家」,法國和丹麥後兩者關係的比重也超過「必要的夥伴」,但保加利亞、匈牙利和西班牙都有過半的受訪者傾向夥伴關係。相較之下,美國民眾的仇中情緒更加高漲。根據美國皮尤研究中心(PewResearch Center)最新的民調顯示,有52%的美國受訪者將中國視為「競爭對手」,將北京視為「敵對國家」的民眾也有38%。不過,一旦中國提供俄國武器彈藥,41%的受訪者將支持歐盟對中國祭出經濟制裁,即使這會對西方經濟造成損害,明顯多於反對的33%。該民調報告人普列琳(Jana Puglierin)解讀,軍援俄國就是歐洲人對中國立場的紅線。然而,普列琳也強調,「歐洲國家在這方面顯然還是無法團結一致」,因為在這11國之中,有5個國家支持對華制裁的比例明顯少於反對者,它們分別是德國、匈牙利、奧地利、義大利和保加利亞。對於歐盟與中國的貿易及投資關係,平均21%認為具風險,28%認為「利大於弊」。不過大多數歐洲公民對中國的收購和投資仍保持戒心,例如有52%的受訪者認為中企收購歐洲科技公司「是不可接受的」。此外,還有59%的民眾反對中資入股歐洲媒體、65%的人反對中企持有歐洲基礎設施的股權。在與美國的安全關係上,47%的受訪者認為有利,15%認為有風險,但也有多達74%的人認為歐洲在軍事防務上不能過度依賴美國,比起2020年的66%提高不少,這反映了俄烏戰爭過後,歐洲人民對歐盟防務自主的渴望。普列琳也在文末總結,指出歐洲人目前正在尋找一個在外交政策和國防資源方面「更自給自足的歐盟」,並表示這可能是歐盟的一個關鍵轉捩點,也就是從過度依賴美國,轉變為獨立於北京和華盛頓的第3極力量。
海海人生2/萬華都更改設性專區? 北市議員:絕無可能
北市萬華康定路上的鑽石大樓,過去就是特種行業及風化區的聚集處,而這樣的私娼文化或許會隨著都更計畫走入歷史,卻也同時讓是否要設立性專區的議題浮上檯面,但台北市議員應曉薇則認為萬華的紅燈區已是黃昏產業,相關業者都已外移,現階段北市也不可能設立性專區。本刊調查,該都更區域除去少數不同意或未表達意願的地主戶外,表示同意進行都更的地主戶在統計前期就高達8成。應曉薇也向本刊證實,康定路鑽石大樓週邊確實有都更計畫正在進行,不過因為都更範圍重劃,同時又包含地藏庵與青草巷等古蹟建築,相關計畫程序仍在重新審核中,預計最快2、3年內就能通過施行。鑽石大樓屋齡40年,是地上11層、總戶數137戶的老舊社區大樓,對面即是老松國民小學,而週邊的廣州街、西昌街及桂林路巷弄內除了有近百家、50年歷史的茶室外,還有數不盡的私娼租住其中。隨著萬華性產業中心「鑽石大樓」將要都更,可能打散週邊的紅燈區,台北市是否可能藉此契機設立全國第一個性交易專區,也成為附近居民私下議論的焦點。立法院2011年修訂《社會秩序維護法》,明定各地方政府得設性交易專區,在專區內進行性交易「娼嫖不罰」,反之皆罰,但法規修正至今,儘管各地都有民意代表在競選期間主打設立性專區政策,最終仍是雷聲大雨點小,台灣至今仍沒有合法性專區,只要被逮到就是娼嫖通通慘,一併被警方送辦。康定路一帶暗藏許多應召站,讓萬華分局抓不勝抓。(圖/本刊攝影組)有資深刑警透露,性專區的設立其實有助於維護地方治安的平穩,肯定是利大於弊,何況性產業自古就有,幾乎不可能根除,有關單位單方面強力驅趕,只會造成性產業轉為地下,製造更多浮不上檯面的事情,「這是所有人都知道的事情,但問題就出在沒人敢設。」他表示,性專區的設立至少法規已經通過,如果真的能夠設立,才能有秩序的管理,將所有業者登記在冊,至少第一時間就能避免逼良為娼或販賣人口等問題。而將相關業者全數集中一起,除方便管理外,也能要求業者在設備與健檢部分須符合政府法規,更能以政府名義對其課稅,增加收入來源,一方面也可達到業者間互相監督的作用。他強調,至今沒人敢設性專區主要原因仍在於擔心「房價」往下掉,只要執政者或相關單位有人能想出辦法,讓性專區成立後可以穩住房價,或是針對附近居民給出回饋金,那麼選址問題一定可以解決。本刊調查,都更承包建商在規劃之初,本欲將低樓層作為事務所來使用,不過卻引發地主戶擔心,強調該區周邊是萬華地區紅燈戶的聚集地之一,長期下來不僅造成居民困擾,更使許多產業與建商卻步,不少樓層更都被樓鳳性產業所佔據,建商若再將低樓層規劃唯一般事務所,恐怕只會造成樓鳳盤據,無法讓真正「合法」的產業進駐,抹煞都更的美意。更有地主戶直言,希望周邊的攤販與相關紅燈區性產業都能藉此機會移到其他「較沒落」的地方,全力發展龍山寺周遭觀光。台北市議員應曉薇表示,萬華的紅燈產業目前已成為夕陽產業,不需要再特別設立性專區。(圖/報系資料照)台北市議員應曉薇也對此回應表示,台北市不會設立性專區,也不考慮設立性專區。她解釋,萬華紅燈區已經是黃昏產業,相關人士也都已經陸續轉移,並不需要再特別去標榜性產業,讓民眾將性產業與萬華有掛勾。而選前主打設立性專區議題的嘉義市議員「顏色不分藍綠支持性專區田慎節」被問到相關意見時,則以這是萬華區相關事務,目前她主要專注在嘉義市政上,不方便多做評論,婉拒回應。
捷運害房塌2/萬大線環評6次闖關成功 地層下陷、毀老樹爭議叢生
捷運萬大中和樹林線橫跨台北市、新北市,歷經多次環評,5度闖關失敗,最後在2011年動工,完工後不僅可整合北北桃都會區的運輸效益,新北市民將可以在新莊線迴龍站及板南線土城站轉乘,雙北市核心區通勤時間將縮短30分鐘。但萬大線動工後,沿線居民對地層下陷及房屋龜裂問題抱怨連連,此外,周遭的交通堵塞、噪音、震動等問題也深深影響附近住戶居住品質及安全。本刊調查,今年6月,捷運萬大線施工現場因為連日豪雨導致地層下陷,附近住戶找上議員陳情,指控萬大線施工造成地層下陷,台北市府卻沒有妥善處理,導致騎士疑似因為路面不平自摔身亡。陳姓屋主帶著本刊到屋外的人行道查看,原本平坦的路面如今也變得凹凸不平。(圖/趙世勳攝)同時在台北市議員會勘當日,發現萬大線的地下自來水管線破裂,導致水流如瀑布般,狀況出現超過6天仍沒有相關單位前往處理,而當時捷運工程局出面滅火,坦承地面落差多達13公分,並表示因為連日降雨及自來水管漏水、潛盾機鑽土才導致地層下陷。除了地層下陷爭議外,由於「LG11站」將彎進土城國小旁的公園,預計將移植超過百棵老樹,同時捷運施工產生的噪音,更影響國小學童上課,讓許多家長赴新北市府陳情。 此外,隨著萬大線施工,需要封閉多處車道進行施工,也導致附近住戶交通不便,而封閉車道導致的交通黑暗期,同時影響周遭商家生計,不少店家因此倒閉。相關資料顯示,捷運萬大線中,新北市中和樹林線橫跨台北市、新北市,標案分成2期招標,據了解,第1期的捷運萬大中和線目前進度已達62%,預計將會在2026年中旬通車,第2期的捷運樹林線則分為土城段、樹林段兩個區段標,樹林段路線全長6.6公里,設有8座車站,全程採高架的方式興建。台北市議員徐立信表示,希望市府在推動交通建設的同時,也要考量住戶居住權益。(圖/黃耀徵攝)萬大線完工後,將串起國父紀念館、萬華、中和、樹林交通網絡,大幅減少台北市、新北市雙向通勤時間,縱然萬大線工程完工後利大於弊,但仍需評估帶來的風險、社會成本,別因為交通便利,犧牲部分居民的居住正義。對此,台北市議員徐立信表示,捷運萬大線動工以來引起許多民怨,不論是地層下陷、交通壅塞、破壞綠地,只盼市府興建交通建設時,能為當地住戶多想想,別讓交通發展,犧牲當地居民權益。對此,捷運局第二區工程處工務所劉主任指出,對於地層下陷事件,確實有接到住戶陳情,也有議員多次關心,「有損害的建物距離捷運大約100、200公尺,已經跨越施工影響線範圍。」劉主任表示,經過多次會勘,目前判斷地層下陷與捷運興建無關。
腦神經佔8成!醫揭新冠「4大後遺症」 這危險疾病案例數遠高日韓
自Omciron病毒株成為新冠主流,確診者重症率雖有下降,染疫人數仍因免疫逃脫特性及病毒株持續變異,導致傳染力更強而居高不下,也讓後遺症問題受到各方關注。就有醫師指出,腦神經症狀佔了所有相關後遺症8成之多,其中腦炎案例數「明顯高於鄰近國家」,呼籲民眾切莫大意。據《ETtoday健康雲》報導,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主治醫師吳雅純表示,臨床發現腦神經症狀佔了目前新冠後遺症8成,其中較嚴重的腦炎、脊髓炎併發症大多會在染疫後的一週內出現,其餘則會在兩週內發生。至於民眾較常聽到的腦霧、頭暈、頭痛等後遺症,臨床觀察發現可持續數個月之久。目前新冠併發症和後遺症大致可分為以下四大類:一、中樞神經系統侵犯腦炎、腦膜炎、脊髓炎、視神經炎等二、腦血管病變腦部血管炎、腦血管血栓(可能引發梗塞型中風、出血型中風、腦靜脈栓塞)。三、周邊神經系統侵犯如神經痛、味覺或嗅覺喪失、橫紋肌溶解、格林巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)。四、其他常見症狀肌肉疼痛、頭痛、頭暈、腦霧、意識不清、癲癇。此外,台灣因新冠病毒引發的腦炎案例數,明顯高於日本、韓國等鄰近國家,也高於西方國家,因此吳雅純建議民眾,特別是年長者、幼兒族群施打疫苗,強調相較發生率僅十萬分之一的嚴重疫苗後遺症,疫苗對重症風險與潛在後遺症仍是利大於弊。
放下偶包搞笑 張立昂:柴姐叫我滾
柴智屏邀旗下藝人張立昂上網路節目《柴姐叫我滾》,柴智屏盛讚張立昂是公司裡「最具養生知識性的一個藝人,相關事情他都知道」;張立昂則謙稱是因為自己「體弱多病又怕冷」,還在節目中分享自己斷食的好處。張立昂一開場就放下偶包,上演「多爾滾」的綜藝橋段搞笑,他在老闆面前展現乖巧表示:「柴姐叫我滾,所以妳叫我滾哪裡,我就滾哪裡。」柴智屏盛讚張立昂的體態控管:「他平常很愛吃又吃很多,但是如果有工作要拍戲,他可以很快瘦下來,而且還能塑形,真是太厲害了。」張立昂表示自己平常食量很好,會利用斷食控制體態。近年坊間流行各種不同方式的斷食法,張立昂說很多科學研究報導跟臨床實驗,都能證明斷食有很多附加效果,宛如開啟身體的另一個渠道,回收體內沒有用的細胞,所以不僅可以控制體態,還能幫助排毒。他自己體驗的結果是利大於弊:「我最誇張的是身體的疤痕慢慢變淡,沒有那麼凸。」他坦言斷食很辛苦,過程只能喝水,但是想到它的好處,就希望自己可以每個月斷食一次,至於剛接觸的人,他建議可以從現在很多人在做的「168」開始。柴智屏不忘請張立昂分享什麼樣的健康食品是他每天都要要吃的?他的答案很簡單:「就是水,要多喝水。」對於維他命種類繁多,很困擾該怎麼吃的朋友,他認為可以去做一些基本的檢查,透過簡單的驗血就能知道自己比較缺少哪一種維生素。前陣子社群媒體很盛行「#令人意外的十個point」的主題標籤,節目尾聲,兩人也交換自己令人意外的point;張立昂說:「我健身,我吃香蕉,但我非常討厭香蕉,可是香蕉煎餅可以。我看起來像是個早睡早起的人,但我其實都睡不著也起不來。」柴智屏則說:「大家看我很瘦,可是我的體脂肪很高。」《柴姐叫我滾》每週一晚上8點在「柴姐才知道」YT、IG、FB上架最新一集。
除了歡迎及親美路線外 藍營籲美方應翻轉「口惠實未至」的台美關係
針對美國眾議院院長裴洛西訪台,國民黨主席朱立倫定調國民黨的立場就是「誠摯歡迎」「維持一貫親美路線」,卻引發部分藍委質疑黨中央沒必要「配合美方至此」。對此,國民黨文傳會副主委何志勇今天呼籲執政的民進黨,應該善用裴洛西訪台的國際局勢,籲請美國改善「口惠而實不至」的台美關係,同時呼籲中共應克制冷靜,勿誤判情勢,導致兩岸走向不可挽回的結局。何志勇指出,美國總統拜登(Joe Biden)和中國大陸領導人習近平通話後,美國眾議院議長裴洛西(Nancy Pelosi)開始展開亞洲行。過程中,對於裴洛西的訪台時間與行程,甚至是否會訪問台灣,不僅美方三緘其口,蔡政府也是低調再低調,顯見台美雙方對於裴洛西訪台的敏感,都有高度共識。何志勇指出,針對裴洛西來台,國內普遍有兩種不同的看法,有人歡迎裴洛西,認為利大於弊,彰顯台美關係堅定向前。不歡迎者,則以烏克蘭的前車之鑑,認為此行破壞台灣海峽和平穩定,裴洛西結束訪問後,,台灣恐面臨來自中共更多軍事、外交及經濟方面的報復,付出代價。而目前已經傳出中共停止進口部分台灣食品商的產品,解放軍亦將在台灣本島周遭進行圍島軍演,為期三天,形同封鎖台灣三天。國民黨文傳會副主委何志勇今天指出,對於裴洛西訪台,朝野政黨除表示誠摯歡迎外,執政黨也更有責任請美方「翻轉」目前「口惠實不至」的台美關係。(圖/報系資料照、臉書、黃耀徵攝)他說,對於中共政治、軍事、經濟反應,美國已經重申其對中國大陸的政策並未改變,力圖安撫北京,即使裴洛西議長本人都強調「絕不與美國長期以來的政策相抵觸」。根據他曾在國民黨負責國際事務工作的經驗,他認為維繫兩岸關係的和平穩定固然重要,但唯有北京當局正視中華民國存在的事實,停止負面恫嚇行為,兩岸關係才能持續向前發展。裴洛西等外國友人,當然也有權利能訪問台灣。何志勇指出,解放軍宣布從8月4日起至7日,將在台灣本島周遭進行實彈軍演,從軍演區域來看,明顯針對一旦台海發生戰事,要第一時間斷絕美日馳援台灣的可能性。更有甚者,萬一圍島演練常態化,兩岸則隨時處在「戰爭邊緣」,對台灣社會、民心、經濟等穩定,將有重大影響。他因此呼籲,民進黨政府應以台灣整體安全為主軸,避免兩岸驟起戰端,別讓台灣從裴洛西離台後才開始承擔代價。中共也應節制冷靜,切勿錯判情勢,致兩岸走向不可挽回的結局。何志勇說,對於裴洛西訪台,國民黨與民進黨都已表達誠摯歡迎,但除了歡迎之外,民進黨政府也應該請美方強化目前被視為「口惠實不至」的雙邊關係,例如具體要求美國提供台灣需要的防衛性武器,爭取推進台美雙邊貿易協定簽署及台灣加入美國發起的印太經濟架構(IPEF),,以更大力道支持台灣參與國際社會,才能真正彰顯台美關係「堅若磐石」,符合人民的期待。他還說,媒體報導指裴洛西議長此次訪台,其目的之一是拜訪台積電的劉德音董事長,雙方準備就晶片議題進行對談,傳出將共同討論最近美國通過的「晶片法案」(Chips and Science Act),該晶片法案將提供美國國內的晶片廠商520億美元(約1.5兆台幣)的聯邦補助,談話內容甚至可能觸及擴大赴美設廠。何志勇說,台積電作為我國重要的半導體龍頭,不僅是我國的護國神山,更是美國仰賴的企業,此舉也顯示,美國擔心仰賴位處衝突前緣的台灣企業提供晶片,已經成為美國嚴重的安全風險。不過,台積電是台灣電子業龍頭,如果擴大赴美設廠,對台灣電子業及總體經濟的影響為何,蔡政府又要如何因應,避免台灣產業及經濟受到影響?何志勇說,美國關切晶片法案及至對台積電的重視,固然是對台灣半導體業的高度肯定,但是對於台積電是否擴大赴美設廠,則必須謹慎為之,絕對不能不慎,蔡政府也應該要有全盤應變方案,不能凡是都跟著美國要求走,而應該以中華民國及全台灣人民的利益為優先。
第四劑疫苗打這個 醫曝感受差別很大:手臂紅腫痛的感覺都沒有
指揮中心日前宣布,醫護人員可評估自身風險及意願後接種第2次追加劑(第四劑)。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學透露,第四劑疫苗選擇高端,目前接種超過48小時,手臂紅腫痛的感覺都沒有,若可以選擇,以後會優先選擇傳統蛋白質疫苗。謝宗學25日在粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》表示,忍不住抱怨一下,這次台中市65歲以上長者第四劑疫苗的安排真的不好,前三劑疫苗帶媽媽到接種站時,人潮稀疏、等待時間只需10-20分鐘,這次一進到接種站看到如貪吃蛇般的人龍,彷彿到了前陣子台北市的疫苗接種站,判斷可能要在室內不通風的環境中等待2小時以上,立馬帶媽媽離開,不想增加群聚感染的風險。他透露,自己本來不太想接種第四劑疫苗,但看到身旁同事一個接一個染疫,擔心萬一自己確診兒童急診的班表將崩盤無人可上班,又擔心接種第2次莫德納追加劑不舒服症狀導致無法上班,所以第四劑疫苗選擇高端,隔天繼續正常上班。謝宗學說,「到現在接種超過48小時了,連手臂紅腫痛的感覺都沒有,若可以選擇,我以後會優先選擇傳統蛋白質疫苗,感受真的差別很大。」至於很多人詢問,有無讓孩子接種疫苗,謝宗學認為,要不要接種疫苗是自己的決定,跟旁人一點關係都沒有,目前科學證據是接種疫苗利大於弊,再加上台灣人容易急性腦炎的「特殊體質」,目前想不到不讓孩子接種疫苗的理由。他指出,世上沒有無風險的選擇,疫苗副作用和染疫後重症、腦炎的風險,自己比較在意後者,所以選擇接種疫苗,在台灣,不會有人強迫孩子接種疫苗,家長只要想清楚風險和利弊,做出選擇就好了,未知的風險無人可以預期,真的只能接受。