刺股
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七旬翁急性心衰休克! 北慈「微型心室輔助器」成功救回
76歲的許先生日前因急性心肌梗塞併嚴重心臟衰竭與休克,緊急送往台北慈濟醫院救治,醫護團隊給予抗凝血劑,並第一時間入心導管室診斷為三條血管阻塞的嚴重冠狀動脈心臟病,經裝置主動脈內氣球幫浦輔助心臟跳動並會診心臟血管外科預行冠狀動脈繞道手術。然而,嚴重的急性心肌缺血使許先生心臟收縮功能非常差,考量緊急手術風險極高且加重心臟負擔,徐展陽醫師帶領團隊在術中一併裝置「微型心室輔助器(Impella)」。提供急性心臟衰竭心室輔助 微型心室輔助器新選擇徐展陽醫師說明,微型心室輔助器(以下簡稱Impella)是新型也是目前體積最小的心臟幫浦,可提供急性心臟衰竭患者的心室輔助。徐展陽醫師說明,目前臨床運用在心因性休克患者的機械輔助灌流裝置,耳熟能詳的包括短期的主動脈幫浦、葉克膜體外心肺支持系統以及中長期置入體內的心室輔助器等。葉克膜常用於到院前心肺功能停止、急性心衰休克患者,可在最危急時迅速裝機並建立體外支持心肺循環;而當心臟功能無法恢復,則進一步銜接至中長期的體內心室輔助器,用於等待心臟移植。而Impella是種嶄新的微型輔助器,為一軸型微小驅動馬達,可由經皮穿刺股動脈或透過右鎖骨下的微小切口,由右鎖骨下動脈植入,提供高風險心導管治療、心臟手術後的短暫心臟衰竭穩定的血液循環支持。Impella系統 避免併發症產生徐展陽醫師解釋,醫師可利用Impella其微小、軸型的特性,在複合式手術室透過X光以及經食道超音波導引之下,直接穿過主動脈瓣,深入左心室進行血液抽吸減壓,再由馬達遠端灌流入升主動脈直至全身;而傳統葉克膜系統是經由鼠蹊部逆向灌流,若病人心臟功能非常差,會與心臟原有血流對抗產生阻力,很可能造成心臟腫大、嚴重肺水腫、產生泡沫血痰、下肢缺血壞死等全身併發症。非所有病人都能使Impella 留意身體保健是關鍵Impella的角色仍和葉克膜一樣,定位為暫時的心室輔助系統,若因心臟衰竭嚴重、心肌無法恢復,仍需考慮進一步裝置中長期體內心室輔助器,邁向移植之路。徐展陽醫師補充,並非所有病人都能使用Impella,凡心臟換過金屬瓣膜、存在心室內血栓、或同時併有呼吸窘迫、缺氧的患者均不宜使用。徐展陽醫師提醒,民眾仍須注重日常身體保養,擁有健康的身體才能防患未然。
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珠寶店員化身三國猛將 肩扛「奇門兵器」單挑3劫匪
日本東京上野地區於日前發生一起搶劫未遂事件,當地一間珠寶店遭3名劫匪闖入,結果體型壯碩的店員竟然手持江戶時代的奇門兵器「刺股」直接1打3,最後甚至還成功將劫匪趕跑。而畫面曝光後,引起不少網友的讚嘆,甚至有人認為該名店員就像是三國時代的有著「虎癡」稱號的猛將許褚。根據日本媒體報導指出,這起事件發生於26日晚間,3名頭戴安全帽的不明人士騎車闖入一間珠寶店,原本準備在店內大肆洗劫,結果遭到店內一名體型壯碩的店員驅趕出店外。而當3名劫匪逃出店外後,該名店員就手持江戶時代的奇門兵器「刺股」(也稱為指叉、刺又)出來追趕,該名店員甚至第一時間就將3人騎乘的摩托車推倒,這也逼得3人只能徒步逃跑。而面對逃跑的劫匪,該名店員更是不斷的揮舞著刺股追打3人。一直到3人轉身逃跑之際,該名店員還肩扛著刺股,往前奔跑,企圖繼續追擊劫匪。由於店員與劫匪對峙的畫面是發生在大馬路上,所以店員英勇的表現隨即被上傳到網路上,甚至引發不少網友的討論。店員手持傳統武器1打3的行為,直覺讓人聯想到知名電玩遊戲《三國無雙》,當中又以店員肩扛著刺股奔跑追擊的畫面,更是讓人想到遊戲中的三國猛將許褚。也有好事的網友將這段畫面配上《三國無雙》的特效與音效,堪稱是毫無違和感。(點此觀看影片)據了解,該名店員所使用的武器「刺股」,是屬於日本江戶時代捕快的兵器,這種武器是在一個長柄裝置的尖端設置一個U型的金屬環,設計的用意就是讓捕快可以遠距離的操控著刺股,利用刺股的U型設計來壓制犯人的頸部、軀幹,甚至透過U型的尖端來捲攪犯人的衣物,讓犯人因為重心不穩而倒地。而放在現代日本,由於日本法令對於電擊棒、甩棍類的製品管制相當嚴格,所以這種不具備殺傷力的傳統兵器還是十分受到青睞,甚至有廠商研發出更新式的刺股,就連身材嬌小的女性都可以使用新式刺股將壯碩的成年男子壓制在地。日本有許多廠商研發出適合女性使用的新型刺股。(圖/翻攝自有限会社佐野機工YouTube)
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議員稱防睡安全裝置是「臥薪嚐膽」 網友:懸梁刺股才對
新北市長侯友宜今(8)日出席板橋轉運站啟用典禮時指出,新北捷運軌道系統若有障礙物掉落到車體外、捷運軌道上,隨時都有自動偵測系統可及時煞車、停駛,客運車輛也有防止司機打瞌睡的裝備;一旁的民進黨籍市議員王淑惠「補充說明」,預防疲勞駕駛裝置有「臥薪嚐膽」的功能,遭到網友指出用錯成語。侯友宜表示,板橋轉運站銜接台鐵、高鐵、板南線及環狀線,是新北重要的交通樞紐,每年發車約12萬車次,年載量超過164萬人次,為帶給民眾更舒適的等車空間,新轉運站1樓增設哺乳室、無障礙廁所及便利商店,2樓設置旅客休息區。有鑑於近日蘇花公路及台鐵發生嚴重交通事故,侯友宜也提醒進駐轉運站的6家客運業者,旅客的安全永遠擺第一位,要妥善管理司機並注意車體結構及安全係數;業者也告訴侯友宜,車上設有防止打瞌睡的提醒裝置,保障乘客的安全。一位在場的民眾在臉書上撰文指出,當時市議員王淑惠對防打瞌睡裝置評論說,要像「臥薪嘗膽」一樣,在頭髮上綁繩子吊在車頂,萬一打瞌睡就會扯動頭髮而醒過來;這位民眾批評,「這是懸梁刺股,不懂還在那邊裝懂。」