副交感神經
」 壓力 交感神經
老翁採路邊野菇…吃完竟看到「魔神仔」 醫診斷：是魔菇
來路不明的野菇不要亂採！一名69歲男子在路邊採摘蕈類，以為是雞肉絲菇，沒想到回家之完後，出現頭暈、尿失禁，還出現幻覺稱看到「魔神仔」，就醫檢查發現尿液中有「魔菇」代謝物，確定中毒。台灣已知至少有29種有毒蕈類，國內毒物中心在1986年到2004年間，共登錄43起蕈類中毒事件，多數發生在春季到秋季雨後，因採食蕈類所致，臨床表徵以急性腸胃炎為主。台北榮總毒藥物防治諮詢中心自1985年成立以來，最常通報的蕈類中毒個案為綠褶菇。職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌指出，全世界已知的蕈類有超過5000種，其中100到150種有毒，20多種毒性最強，曾導致死亡。據了解，有一名69歲男子在堤防邊道路採摘蕈類，誤以為是雞肉絲菇，吃下後產生嚴重噁心、冒汗，腹瀉超過10次、腹痛長達3小時，就醫後醫生給予點滴和止痛藥物治療，但仍有發冷、腿部發紫情況，還發燒到39.5度，經治療改善，但隔天仍有腹瀉及尿液滯留的情況，疑為綠褶菇中毒。楊振昌說明，該個案的2份樣本經檢測核基因片段序列，顯示為土生念珠菌，明顯與送驗樣本外觀不同，研判應是樣本寄送與處理過程已造成其他微生物大量滋生，因此無法針對標的物種提供正確的分子鑑定結果。經尿液鹼性藥物檢驗，檢出psilocin，是「魔菇」代謝物，會產生迷幻、交感神經興奮及副交感神經的拮抗作用，中毒後30～60分鐘可能會產生頭暈、無力、焦慮、擴瞳、視力模糊、脈搏加速、高血壓等交感神經興奮表徵，並可能有時空錯亂、幻覺及躁動不安，少數人會有反社會行為，嚴重者（兒童）可能會有昏迷、高燒、抽搐死亡。食藥署研究檢驗組科長林澤揚提醒，看到路邊生長的野生菇類，應遵守「不採不食」的原則，也不要餽贈親友，以避免因誤食而危害身體健康，假如不小心誤食而中毒，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。
沸騰索命2／吃感冒、過敏藥竟易中暑 全台1286萬名慢性病患風險也高
連日高溫，體感溫度更是飆破40度，依衛福部統計，台灣6月1日至26日熱傷害就診已達563人，已超越去年整個6月的517人。多位醫生及藥師告訴CTWANT記者，「在極端高溫下，民眾常服用的感冒藥、過敏藥因為會影響排汗，易增加中暑風險」，「慢性病患者血液循環差，高溫可能使病情加重，甚至是引發心臟衰竭。」專家們提醒，要注意用藥。三總中暑防治中心主任朱柏齡醫師表示，中暑的症狀猶如「溫水煮青蛙」，許多人往往只是覺得熱、頭有點暈，下一秒就已經倒地暈厥，中暑時由於體溫調節中樞功能異常，未及時處理可能引發休克、心臟衰竭、橫紋肌溶解，甚至死亡，所以若已覺得不舒服，就要趕快到冷氣房或陰涼處讓身體降溫，若體溫依舊很高，要儘速就醫。根據國健署資料，熱傷害的風險，從輕微到嚴重可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑等，又以中暑最嚴重，若處理不當，會導致器官衰竭，甚至死亡，其死亡率甚至可能超過30%，「部分藥物會影響排汗功能、或是增加體熱，所以會增加中暑風險！」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛舉例，例如感冒或過敏時常吃的抗組織胺藥物，因為會抑制副交感神經，所以會影響排汗。另外如治鼻塞用的麻黃素，會造成血管收縮，減少皮膚血液流量，導致散熱減低、同時增加代謝熱能產生，使體溫上升。中暑時體溫調節中樞功能異常，若沒有及時降溫，死亡率甚至會超過3成。（示意圖／報系資料照）另外，根據健保署2022年的資料，全台有1286萬人因慢性病就醫，而這些患者也是中暑高風險族群，因為散熱需要有良好的血液循環，但高血壓、糖尿病、腎臟病、心臟疾病、肺部疾病、代謝疾病與精神疾病患者，身體散熱機能較差，再加上長期服用藥物，因此更容易造成中暑。朱柏齡分享案例，曾有一名三總60多歲男性駐衛警，因為天氣炎熱出現嚴重的噁心、嘔吐症狀，還不到熱傷害的程度。但抽血檢查卻發現，腎功能指數已經飆高到一般人的4倍，出現急性腎衰竭的情形。經查原來男子本身有在吃降血壓藥和利尿劑。朱柏齡解釋，天熱會使血管擴張，血壓會比平時更低，但對於平時有在吃降血壓藥的民眾，若吃平常劑量，血壓就會掉得太低，連帶影響腎功能，造成腎臟負擔增加。另外，這名駐院警衛又因心臟病問題，需要吃消水腫的利尿劑，容易導致體內水分不足，增加腎臟負擔。在雙重因素下，才造成男子出現急性腎衰竭的狀況。朱柏齡提醒，服用降血壓藥、利尿劑的患者，天氣炎熱時，可和醫師討論用藥減量，利尿劑則可討論是否停藥，避免因為高溫天氣造成的急性腎衰竭危險。
台灣失眠族逼近400萬人 地震頻傳更影響睡眠品質
昨晚睡得好嗎？ 根據世界睡眠協會（World Sleep Society，WSS）2023年的調查顯示，台灣失眠盛行率約17%，推估失眠人口近400萬人，顯見現代人因生活步調緊湊、壓力大，「好好睡一覺」儼然成為不少人的困擾。台灣近來地震頻傳導致失眠問題更加嚴重，更出現「假性地震、失眠焦慮」的地震症候群，不少人因此感到精神緊繃，睡眠品質大受影響。想要改善睡眠障礙，除了需要諮詢專家、調整生活作息，飲食中的營養素也有所影響。有廠商針對失眠族推出助眠飲品，以堅果為基底，加上營養中心研發的芝麻素plus與營養精華素，一瓶只有35大卡，且不含奶，對於乳糖不耐症的朋友是一大福音，讓你可以無負擔的入眠，經上萬人實測，92%助眠有感。皮膚科醫師簡銘成也曾為失眠所苦，為了改善失眠困擾，簡銘成分享4個自己對抗失眠的方法：1.睡前1小時不要看手機：以免影響思緒，螢幕的藍光也會造成大腦無法進入睡眠狀態。2.在白天做心肺運動：一周3次，每次30分鐘，讓心跳達到130下。避免在晚上運動，以免交感神經太興奮反而影響睡眠。3.睡前做肌肉伸展：讓副交感神經頻率慢慢提高，有助進入睡眠狀態。適合的動作包括肩頸、胸肌和前鋸肌、腿部肌肉，每個動作維持約20秒。4.睡前半小時到1小時吃益生菌。簡銘成說，他親身經驗後，以上4種方法確實有助於睡得更好，但若失眠困擾真的很嚴重，還是要求助於醫師，接受專業治療。
夏季冷傷害2／打籃球後「狂灌冰水」19歲男猝死 醫：3族群最危險
一位19歲的男大生平時喜歡打籃球後猛灌冰飲，沒想到某一天一口氣喝完冰飲後，立刻感到不適，於是便坐在場邊休息，後來球友見他臉色慘白便趕緊叫救護車，沒想到男子送醫途中便心臟停止，後來診斷死因是急性心肌梗塞。醫師指出，猛灌冰水會使身體急速降溫，對「心血管疾病」、「高血脂」、「糖尿病」3族群尤其危險！心臟病是一個概稱，其中包含了心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、心肌炎等等疾病，其中急性心肌梗塞最容易猝死，倒下去第一分鐘如果立刻急救，例如進行心肺復甦術CPR，還有8~9成機率活命，之後每拖一分鐘存活率就下降7~10%，10分鐘後就幾乎就沒機會了。「我們都知道氣溫忽冷忽熱、驟降是心臟病發的關鍵因素，因為氣溫降低會增加血壓、血液黏稠度和心臟負荷。」敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅說，對心血管高風險族群來說，灌冰水就是一種急速使身體降溫的危險行為。「我是一個很愛打籃球的人，有一次在球場上，遇到一位年約40歲的球友，他剛打完三對三，劇烈運動後一下場就拿冰水狂灌，結果喝完他馬上臉色發白，說他快不行了就躺下去。」陳榮堅說，大家趕緊幫這位球友叫救護車送急診，後來診斷是急性心肌梗塞，禍首可能是他有高血脂的問題，但自己不知道，幸好這位球友最後恢復健康。同樣是打球後猛灌冰水，中國福州一位19歲男子就因此喪命，根據陸媒報導，這位男子每次打籃球後都習慣喝下一瓶冰飲，某一次他一如既往一口氣喝完冰水，結果立即感到胸悶胸痛，雖立即送醫，最後仍因急性心肌梗塞過世。營養師認為，一般人喝冰水並沒有問題，研究顯示也僅有7.6%的人會感到頭痛，但如果本來就有偏頭痛，就不適合再喝冰水。（示意圖／報系資料照）陳榮堅指出，灌冰水尤其不適合有心血管疾病、高血脂、糖尿病等「血管收縮功能較差」的族群。「當人在運動時，身體所有的血流會跑到四肢，心臟冠狀動脈的部分血液會相對比平常少一點，這時候如果灌冰水，冰水會經過縱隔腔，如果血管原本就有點狹窄的人，這時血管再收縮，就容易引發心肌梗塞，嚴重可能導致猝死。」營養師程涵宇認為，一般人喝冰水並不會造成健康問題，頂多造成頭痛。「一項針對669名婦女的2001年研究發現，一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示，在喝了150毫升冰水後，7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人，喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」程涵宇說，若沒有心血管疾病等風險，喝冰水其實能刺激副交感神經，具有提振精神的作用，但如果是剛進行完劇烈運動，建議先休息3到5分鐘，等心跳平穩再喝冷飲，或是先將冷飲含在口中回溫後再吞，小口喝，就不會過度刺激血管收縮。
吃飽就愛睏！ 醫曝「3招穩定血糖」改善狀況：先吃肉、少吃澱粉
許多人在吃飽飯過後，都會開始變得想睡覺、眼睛睜不開，如果並非於休假期間，就常常只能在精神不濟的時候繼續工作、讀書。對此，家醫科醫師李唐越就在臉書粉專分享了3個小妙招，以幫助民眾來改善「吃飽犯睏」的問題。首先，可以嘗試調整用餐順序，選擇先吃雞肉、豆腐這類的蛋白質，係因蛋白質的消化速度比較慢，便可以緩解血糖上升的速度；其次，應注意避免一次性吃下過多的澱粉，像是一盒炒飯、炒麵等等，如果真的很想吃，要記得把澱粉減量，並搭配上蔬菜纖維質，或是肉類蛋白質來食用。最後，李唐越指出，改吃原型澱粉也相當有效，如全穀類或雜糧，減少攝取高糖和精緻澱粉。而以上3點都有助於保持血糖穩定，減緩因為血糖波動，而導致飯後的疲倦感。另外，先前據《今健康》的報導，營養師陳嫚羚就解釋，吃完飯、吃太飽會想睡覺，可能是與血糖或自律神經有關，當血糖波動急遽升高時，身體就需要分泌較多的胰島素讓血糖快速下降，便會使得人體感到疲倦，甚至有些昏迷；或當人在尋找食物時，交感神經就會更為亢奮，在吃飽之後便會切換到副交感神經進行運作，變得較為放鬆、想睡覺。陳嫚羚也提醒，若是因血糖波動大而想睡覺，長期下來可能容易提高氧化壓力、發炎反應，進而增加高血糖、糖尿病及心腦血管疾病的風險；而糖尿病或初期患者，也常會出現「飽睏」的狀況，且比一般人更明顯、睡意更重，因此可能會較難叫醒，還需要他人幫忙搖醒。
台灣洗腎王國 腎氣不足恐連帶影響膀胱與心臟
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門，國人常見的膀胱問題令人羞於啟齒。深浦中醫診所院長李深浦表示，中醫科學與人體整體健康密切相關，腎與膀胱經絡相通，腎氣不足會與膀胱無力密切相關，更可能導致造血不夠、骨質疏鬆、心臟缺氧等多種全身症狀。而且台灣是洗腎王國，提醒民眾及早保養、穩定治療，養腎保膀胱，才能讓下半身健康。陰陽相表裡 腎臟病變恐導致膀胱無力膀胱與腎臟關係密切，一旦腎臟發生病變，小便恐跟著失常。腎與膀胱經絡相通，互為表裡，在生理上一為水臟，一為水腑，共同維持水液代謝的平衡。腎陽蒸化，使水液下滲膀胱，膀胱又借腎陽的作用，通過自身的功能而排泄小便。《雜病廣要》提到「小便多者，乃下元虛冷，腎不攝水，以致滲泄。」下元指的是下丹田、膀胱、生殖器、肛門部位，是人體能量聚集之處。在病理上，腎陽不足，人一旦老化，膀胱就會衰弱、能量不足、伸縮力不夠，出現頻尿、急尿、夜尿、尿不乾淨等症狀，甚至發炎。膀胱又可能影響腎臟出現腰痛、血尿。李深浦醫師進一步解說，五臟屬於陰，六腑屬於陽，腎為「足少陰腎經」，膀胱則是「足太陽膀胱經」。腎屬於五臟裡最下方的一個臟體，雖然是陰屬性，但是它的能量是最高的；膀胱下方有攝護腺與尿道，是交感神經、副交感神經與陰陽交匯之處。臟腑相為表裡，陰陽是非常奧妙的互動，宛如一呼一吸、一蹲一跳，都是能量的反射。▲李深浦中醫師西醫評估器官細節 中醫關注整體健康除了膀胱，腎臟也與心臟息息相關。腎的功能是過濾血液裡的髒東西，讓血液回流到心臟。心臟在中醫理論中屬於「手少陰心經」，專門促進血液循環。因此，人體功能是否健康，可以從腎臟看出端倪。西醫評估腎功能看尿毒指數，傳統中醫則關注整體健康。李深浦醫師表示，中醫的智慧是非常高的，腎臟掌管骨頭健康，骨頭管骨髓、骨髓又管造血。例如女孩子12、13歲月經來潮，骨髓很活躍的時候，造血的速度就快，因此每個月就會排經一次。腎臟健康造血量就充足，血量不充足，腎一定會漸漸衰弱，人就容易感到膀胱無力，或是過敏氣喘、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶，還可能呼吸急促、走路易喘、呼吸困難、骨質疏鬆，甚至心血管狹窄、堵塞或硬化。及早保養腎臟 鞏固膀胱水袋遠離失禁中醫也把人的臟腑器官依照五行分類，金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。李深浦醫師表示，生命的五行永遠運轉不休，中醫科學關係到人體的原始互動，真正的達到整體性的健康。當發現身體活力衰退的時候，就要注意腎臟與膀胱健康，切莫等到生病才就醫，及早以中藥保養才能一輩子快樂過日子。金：肺水：腎木：肝火：心土：脾醫師最後提醒，台灣是洗腎王國，許多患者「今天看一個醫師，覺得不理想，明後天又要去看另外一個醫師。」然而，每次檢查都要抽20CC的血，如果患者年紀超過60歲，造血功能已經衰退，加上使用顯影劑，雖然是輕量輻射，仍可能對身體造成傷害。因此建議患者不要隨意更換醫生，至少要等一個月，而且用藥治療也要耐心的吃一段時間，才能見效。
全球首款乾眼症鼻噴劑 年底可望在台取證
台灣目前約有300萬的民眾受乾眼症所苦，乾眼症是一種由多種因素導致的眼表疾病，以淚膜受損為特徵。健康的淚膜能保護和潤滑眼睛、沖走異物，然而台灣現行的治療藥物卻尚未能滿足病患需求。東生華（TW-8432）引進全球第一個乾眼症治療鼻腔噴霧劑，其中的活性成分Varenicline，通過結合菸鹼型乙醯膽鹼(nACh)受體而發揮作用。當受體活化後，三叉神經副交感神經通路被激活，導致天然淚液分泌增加，從而達到治療乾眼症的目的。透過新的給藥途徑，藉此增加天然淚液分泌，適用於輕度至重度的乾眼症患者，提供更簡便、安全的用藥選擇。此款鼻腔噴霧劑已獲美國FDA批准作為多劑量包裝，治療乾眼症徵候及症狀， 東生華去年7月宣布在台的查驗登記和商業化權利，已於今年初接獲食藥署新藥查驗登記的續審通知，若審查順利有望於年底取證。東生華總經理楊思源表示，此款噴鼻劑是由美國製藥公司 Oyster Point Pharma 開發的新藥，並於2021年在美國獲得FDA新藥許可證並成功上市。東生華透過與箕星藥業合作，並進行台灣的查驗登記及商業化。根據兩項臨床試驗共940名乾眼症患者使用資料顯示，患者平均在僅使用一劑噴鼻液就有淚液分泌增加的改善，在使用2週期間，患者的乾眼症症狀和癥兆有明顯治療反應，使用4週後平均產生的天然淚液量仍然顯著增加，大幅改善患者生活品質。楊思源指出，乾眼症全球醫藥市場規模龐大，且呈現迅速增長。根據Global Data的「Dry Eye Syndrome: Global Drug Forecast and Market Analysis to 2028報告」，顯示自2018年到2028年，乾眼症的年複合成長率高達10.6%，預估至2028年全球市值最高可達111億美元。
熬夜熬自由、夾縫中擠出Me time 職業媽媽睡眠障礙解方
現代女性就業比例高，根據主計處統計，25-44歲女性就業比例高達83.2%，然而家庭照顧者的重責大任多半還是落在媽媽身上。職業媽媽若遇到「雷隊友」，下班還要包辦家事、育兒等，蠟燭多頭燒，壓力超大。好不容易將孩子、家事擺平，可以好好休息的「Me Time」所剩無幾，捨不得睡是常態，反而讓作息更混亂，常常到了該睡的時候反而睡不著，隔天起床更是痛苦，陷入惡性循環。職業媽媽該如何在緊湊的生活壓力中找到平衡，兼顧家庭與自身健康？讓營養師江佳容來解析！壓力大、3C重度使用、熬夜 多重因素造成睡眠障礙壓力真的會導致睡眠障礙嗎？江佳容營養師指出，難入睡、睡不好其實是多重因素產生的結果，其中當我們情緒緊繃、壓力大時，人體會自然分泌壓力賀爾蒙，如果長時間壓力過大，會使體內的內分泌失衡，進而干擾使人快樂的神經傳導物質，進一步影響到睡眠；且白天用電腦、晚上滑手機，3C產品的藍光也會干擾神經傳導物質的釋放；該休息時沒入睡，多巴胺、血清素、褪黑激素等幫助穩定神經的神經傳導物質都會受到干擾，種種原因使得睡眠時間變短，神經傳導物質減少，情緒一直處在高張狀態，陷入惡性循環。想要改善睡眠，首先必須調整生理時鐘回歸正常且規律的時段，才能使內分泌與神經傳導物質趨於穩定，但成年人的世界充滿許多身不由己，除了調整生活作息、培養運動習慣外，可以藉由飲食及營養保健還改善。江佳容營養師表示，現代人常會選擇補充機能食品來輔助，目前所知色胺酸、鈣、鎂、維生素D或B群等皆有助於舒緩情緒，進而幫助睡眠，其中維生素B群較常聽到用來提振精神，她解釋主要是維生素B1、B2有幫助能量代謝，事實上B6、B12、葉酸是神經傳導中重要的輔助因子，可以幫助穩定情緒，也有助於改善睡眠。▲營養師江佳容腦部腸道息息相關 攝取益生菌調整腸道健康有助睡眠已有許多研究證實，腸道健康與腦神經息息相關，被稱為「腸腦軸」，江佳容營養師解釋，腦部有850億個神經元，而擁有第二大5億個神經元的就是腸道。用簡單的方式譬喻，人體排便不順暢，就容易鬱悶，腦部分泌神經傳導物質如血清素、多巴胺來穩定神經，副交感神經負責控制腸道蠕動，而腸道也負責分泌體內95%血清素及合成50%多巴胺，當過多的血清素存在腸道中，腸道蠕動也會受到影響，因此當腸道環境越健全，這些神經傳導物質分泌越平衡，透過血液循環代謝到腦部及全身運用，也會影響睡眠。既然腸道健康與影響睡眠的神經傳導物質有關，是否攝取益生菌保健腸道，也能改善睡眠？江佳容營養師回應「沒錯！」工作、生活壓力大也會影響交感神經、副交感神經的平衡，當自律神經失調，也會影響腸道蠕動，造成排便困難，若排泄物滯留腸道，也會破壞好菌、干擾腸道健康，因此補充益生菌，養成腸道內的好菌環境也能調節睡眠障礙。挑對菌、養好菌 腸道菌相穩定自然睡得好江佳容營養師提到，選擇益生菌的關鍵有三：1. 選擇有專利的益生菌－益生菌種類非常多，對應的功能也不同，專利的益生菌會有專屬的菌株編號，如植物乳酸桿菌、副乾酪乳酸桿菌、瑞士乳酸桿菌等都是有幫助睡眠的菌種。2. 慎選生產公司－益生菌廠牌常會號稱有多少個好菌，但不是單純量多就好，也要看是否有效，選擇有信譽、有品質的公司，就能降低選到以不知名菌種填充數量的商品。3. 添加物越單純越好－挑選時除了調整口味之外，應避免額外添加氧化鎂、人工色素、人工香料、防腐劑等，且補充益生菌之後，還必須有好的環境生長，如添加益生菌的發酵代謝物「後生元」，能提供好菌營養，幫助腸道菌相平衡。有睡眠障礙的民眾，通常會擔憂用藥成癮、交互作用等問題，而益生菌則是天然且安全的營養補充品，使用上禁忌也不多，且對腸道健康及免疫調節都有幫助，也有幫助調節神經傳導物質的分泌，江佳容營養師提到，只要腸道健康、神經傳導物質濃度足夠，就能比較容易睡得沉、睡得好，精神、膚況、體態、情緒也都會跟著改善。養好菌的同時，也應養成飲食均衡、規律運動、養成規律的睡眠時間，避免破壞菌相。江佳容營養師提醒，睡前不要吃太飽也不要太餓，吃太飽因為消化增加可能會睡眠中斷、太餓則是會更加清醒，睡得更不好，若感到飢餓，建議補充一些溫熱的飲品，如牛奶，或是香蕉、奇異果、起司、優格等幫助好眠，職業媽媽絕對不要報復性飲食，選擇高油、高鹽的鹹酥雞、泡麵等，才能擁有良好的睡眠品質。
家裡工作壓力導致夜難眠？ 新研究：調整消化道機能有助舒眠
一位5旬家庭主婦生活壓力大、長期營養不良、內分泌失調，夜夜難眠，服用安眠藥長達8年，最近更出現脹氣與胃食道逆流，導致半夜經常醒來後就睡不著！知名藥師周雅楹表示，9成腸胃道疾病患者都睡不好，若長期睡眠不足，恐造成身心健康危害。根據近年科學界新興的「腦腸軸」理論，當腸道菌相平衡，就能夠讓代謝、神經與免疫更完善。她建議主婦攝取專利益生菌，改善腸胃道機能，終於能一夜好眠。壓力山大、情緒障礙 長期睡眠不足危害多雅楹藥師分享，三明治族群壓力源主要在於工作壓力、家庭事務責任，接送小孩也很考驗時間管理，與長輩易有教養衝突都會造成生活不平衡，這些都會干擾睡眠。不僅如此，腸胃道疾病患者高達9成都睡不好。壓力一旦演變成慢性焦慮，對睡眠的影響包括入睡困難、夜間醒來後難以再次入睡、夢靨症狀、睡眠不深，無法達到身體所需的恢復效果。認知功能下降：影響記憶、學習和注意力。情緒不穩：長期睡眠不足會導致情緒波動。免疫功能下降：充足的睡眠對免疫系統功能至關重要，長期睡眠不足可能影響免疫功能。代謝問題：例如肥胖、過瘦等代謝問題。不只能改善腸道健康 益生菌還有新興好處「三明治族群」蠟燭兩頭燒！面對工作壓力與養育家庭的焦慮，女性容易增加自身壓力、帶給小孩壓力。男性也有類似狀況，雖然能較快入睡，但隔日精神未必好，恐因深層睡眠不夠及睡眠品質不佳所致。尤其升學期的孩子更會因家人及考試壓力而出現慢性焦慮狀況、影響學業。親子都情緒纏身，睡眠品質大受影響！家長要如何為自己與孩子解決睡眠障礙呢？ 專利益生菌有望成為解開困境的關鍵。雅楹藥師說明，目前治療失眠的方式包括心理治療，如認知行為療法（CBT）能夠協助解決源頭問題、藥物治療與改善生活習慣。民眾若擔心服用安眠藥成癮，可攝取能夠改善睡眠的營養素，例如益生菌、益生菌發酵粉、γ-胺基丁酸（GABA）、鈣、鎂、維生素群如B2、B6、B12。針對兒少失眠，建議攝取鈣、鎂或是富含色胺酸的食物，如牛奶、香蕉，可提升血清素讓人愉悅，若嚴重失眠者仍需就醫，醫師會依孩子狀態評估治療方式，她也呼籲家長別給予升學期的孩子過高期望，以免造成孩子情緒壓力。▲周雅楹藥師壓力與腸道健康、睡眠障礙環環相扣，解開失眠關鍵在於「腦腸軸」。雅楹藥師提及近年研究發現，除了大腦，全身第2個擁有最多神經元的器官就是腸道神經系統，它也能思考、有感覺、表達情緒。此外，腸道也負責分泌體內需要的95%血清素及50%多巴胺，因此，維持腸道健康有助於讓人心情愉悅與放鬆。適當的攝取專利益生菌與益萃質 ，能夠提升腸胃抵抗力，透過調節腸腦軸影響神經傳遞和免疫功能，幫助入睡，提升睡眠品質，且成分相當安全，並無禁忌症，沒有限制特定族群不適合服用。「充足的休息是健康之本」，雅楹藥師最後提醒民眾維持良好生活習慣幫助入睡，白天交感神經活絡、晚上轉成副交感神經的運作，傍晚4-6點是切換時間，建議民眾避免跑步等激烈運動或是燒腦工作，可藉由拉筋等活動放鬆身心。另外睡前也可泡澡、聽音樂、調暗燈光，每人每天應睡滿6-8小時，搭配攝取機能保健食品為身體施加肥料，治療失眠才能事半功倍。
戒尿布好難！為什麼孩子上廁所總是教不會？ 了解幼兒心理「它」是關鍵
孩子成長到2－3歲間漸漸會走、會跑、會說話，父母為孩子的成長感到開心，但同時也將面臨「戒尿布」的困難。在孩子戒尿布的過程中，家長常會表示「孩子不想用馬桶、不給換尿布」、「明明孩子要什麼都會說，但就是尿尿不肯說」，而且不管怎麼教都還是一樣。針對這些情形，國泰綜合醫院復健科臨床心理師黃琡惠提醒，父母要先從幼兒的角度來看待幼兒大小便控制／如廁訓練，在這過程中其實「放鬆」才是最重要的關鍵。從幼兒、發展觀點看待 並不是單純「戒尿布」「尿布」這件事，事實上大人、小孩的觀點並不同。黃琡惠臨床心理師表示，所謂的「戒尿布」其實是從成人的觀點來看，因為包尿布是不好的、需要戒斷的，所以在依賴戒除的過程會是痛苦的，然而從幼兒角度來看其實是「脫離尿布」的任務。黃琡惠臨床心理師解釋，對孩子來說離開熟悉舒適的尿布、感知身體的大小便感覺、學習控制的技能與動作等都是未知，孩子會因未知而不安，但這同時也是邁向「自主」的里程碑，孩子會因可以自主而雀躍、因做到而開心、有信心。當大人從發展的觀點、幼兒角度，來看待孩子大小便控制／如廁訓練這件事時，才能理解幼兒在「脫離尿布」時的種種情緒、行為反應，以及訓練時的停滯、順利對幼兒的影響。等待適當時機推動孩子發展 「放鬆」是訓練關鍵因此，黃琡惠臨床心理師建議，父母或照顧者應成為推動孩子發展的力量，藉由平日對孩子的觀察與了解，等待適當的時機，當幼兒準備好時，再提出邀請、鼓勵嘗試，創造幼兒正向、成功的控制大小便經驗，再透過持續地練習，幫助孩子瞭解、熟悉如何獨立、順利地做到大小便控制。黃琡惠臨床心理師強調，放鬆是最重要的關鍵，幼兒實地練習大小便控制時，父母或陪伴者應做的是陪伴而非強迫，不要斥責孩子，因為孩子一旦被斥責，就會誤以為大小便本身是不好的事、困難的事、做不到的事，進而排斥練習。在練習的過程中要盡量積極、自然，讓孩子不用害怕、無須擔心努力的成果，黃琡惠臨床心理師提到，其實心理的放鬆也能讓其副交感神經優先作用，讓身體處在容易控制的狀態，進而形成良性的循環。 資料來源：https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/268-2-4.pdf
他「腹瀉3天」吃藥繼續拉！一查竟是「急性心肌梗塞」 醫師示警：牙疼也要小心
近日入秋早晚溫差大，季節轉換也導致不少人生病就醫，肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在節目中分享案例，透露一名中年男子連續拉了好幾天，奇怪的是吃藥也不見好轉，直到就醫檢查才發現，竟是罹患「急性心肌梗塞」。醫師蕭敦仁近日在節目《健康好生活》中分享，一名年約50歲的生意人到台南出差後，連續拉了3天肚子，自行購買成藥服用卻還是拉不停，最後只好到醫院掛急診，所幸急診室醫師十分警覺，一檢查竟發現原來病患是「急性心肌梗塞」，緊急進行心導管手術後才救回一命。蕭敦仁說明，大眾普遍認為拉肚子與心血管疾病扯不上關係，但該名病患剛好是右心室梗塞，血管連接橫隔膜，導致副交感神經被激化，引起腸胃快速蠕動，出現不斷拉肚子的情形，因此腹瀉也可能是急性心肌梗塞的症狀之一。對此，急診科醫師白永嘉也曾提醒，心肌梗塞的常見症狀包含胸悶、胸痛、冒冷汗、肩膀痛、咽喉部乾燥或緊縮感，甚至是牙齦或下巴有麻木感等都是警訊切勿輕忽，一旦發生上述徵兆請立即就醫檢查，以免耽誤治療時機。
做夢就是睡得好？ 蒼藍鴿授「5招」增加深眠長度
全球人氣的遊戲IP《寶可夢》日前推出最新手遊「Pokémon Sleep」，主打一邊睡覺一邊抓寶，睡醒後還能查看睡眠狀況、深淺眠情形。據統計，該款APP自7月下旬上線至今，iOS和Android雙平台下載次數已突破1000萬次。除了人氣IP創造話題之外，也足以顯示現代人對於睡眠數據的好奇。不過這些數據如何判讀、睡眠品質的好壞又該如何評斷？了解睡眠階段 深眠時間其實不到四分之一本名吳其穎的醫師YouTuber《蒼藍鴿的醫學天地》在最近的影片中提到，睡眠階段共分為「非快速動眼期」（NREM）與「快速動眼期」（REM）兩種，而其中非快速動眼期又再分為N1、N2及N3。非快速動眼期（NREM）N1：屬於NREM的第一層，是指從清醒到睡著的狀態。此時人體的心跳、動眼速度、腦波、呼吸漸緩，肌肉也慢慢放鬆進入睡眠，約佔整體睡眠時間的5%。N2：即所謂的「淺眠期」，約佔整體睡眠的50%。全身的核心體溫會下降、眼球停止轉動。這時雖然較難叫醒，不過仍可能會有突然驚醒的情況發生。N3：即「深眠期」，是「非快速動眼期」最深的一層，約佔睡眠總長度的13%至23%不等。肌肉會處於全然放鬆的狀態，此時心跳、呼吸、腦波都會降到最低點，即便出現巨大聲響也難以叫醒。快速動眼期（REM）REM時期約佔總睡眠時長的25%，顧名思義，眼球會快速左右擺動，腦波也會回到與清醒時差不多的狀態，這時就是常「做夢」的階段了。蒼藍鴿表示，為了預防做夢時手腳亂揮造成危險，人體也會強制脖子以下的肌肉（隨意肌）呈現半癱亂的狀態。焦慮也會影響睡眠 「心率變異」成評斷依據要判定好的睡眠品質，蒼藍鴿提到，除了睡眠總時數很重要之外，也需將睡眠週期納入評估。以一般成年人而言，他建議至少睡足七小時，並且深眠（N3）時數維持在1至2小時以上，對於精神、活力的恢復更有幫助。而像是睡前飲酒、睡眠呼吸中止、白天的活動及焦慮程度也是影響睡眠品質的關鍵。蒼藍鴿表示，也可靠睡眠時的HRV（心率變異程度）來做評斷依據。若HRV越高，代表心率越慢、每次心搏的間隔越長，睡眠時也越放鬆；反之若HRV低，則可能代表身體焦慮，較難放鬆。因此，要有效增加深眠時間和睡眠品質，蒼藍鴿也在影片中整理五項建議：1. 固定時間就寢、固定時間起床，讓身體習慣睡眠週期。2. 維持體態、保持良好運動習慣，能預防睡眠呼吸中止症狀。3. 睡前冥想、腹式呼吸訓練，有助副交感神經活化。4. 睡前避免劇烈運動、使用3C產品。5. 中午過後避免攝取咖啡因。如何正確補眠？小心破壞睡眠週期越睡越累！▲吳其穎醫師（蒼藍鴿）建議，熬夜後的補眠切記「不要超過兩小時」，以免打亂睡眠週期。不少民眾放假時熬夜看劇、唱歌、打電玩樣樣來，導致週一上班、上學日好痛苦。到底常聽說的「熬夜一天補三天」是否有根據呢？蒼藍鴿也在影片中解答。他提醒，通常熬夜後的體力的確需要兩、三天來恢復，但民眾在補眠時切記「不要超過兩小時」，以免打亂睡眠週期，導致晚間更難入睡；而若還是覺得疲憊，也可加入30至40分鐘的午休。隨著科技進步，可以透過穿戴裝置就能了解睡眠情形，不論是睡眠階段或HRV（心率變異程度）的數值，民眾若能了解箇中含義，藉此改善生活作息，對於睡眠品質更有幫助！
全球首見！鼻腔噴劑激活副交感神經分泌淚液 乾眼症治療新選擇
東生華製藥總經理楊思源今（11）日宣布，將開拓新治療科別進軍眼科治療領域。根據調查發現，目前台灣約有300萬的民眾受乾眼症所苦，看準目標市場，東生華在眼科的首發產品是由美國Oyster Point Pharma所開發用於治療乾眼症的新藥。乾眼症是一種以淚膜受損為特徵的眼睛表面多因素疾病，須持續治療與保養。而人類天然淚膜則能保護和滋潤眼睛，洗去異物，含有生長因子和抗菌成分，形成光滑的表面，形成眼睛的主要屈光面。現行治療選擇卻無法完全滿足患者需求，因此東生華引進全球第一個乾眼症治療鼻腔噴霧劑，其中的活性成分Varenicline，通過結合菸鹼型乙醯膽鹼(nACh)受體而發揮作用。當受體活化後，三叉神經副交感神經通路被激活，導致天然淚液分泌增加，從而達到治療乾眼症的目的。透過新的給藥途徑，藉此增加天然淚液分泌，適用於輕度至重度的乾眼症患者，提供更簡便、安全的用藥選擇。根據2項臨床試驗共940名乾眼症患者使用資料顯示，患者平均在僅使用一劑後就有淚液分泌的增加，在使用2週期間，患者的乾眼症症狀和癥兆有明顯改善，使用4週後平均產生的天然淚液量仍然顯著增加。透過乾眼症治療鼻腔噴霧劑來增加天然淚液分泌，為乾眼症患者帶來更好的治療反應與感受，目前已在2021年取得美國FDA新藥許可證並上市，東生華與箕星今年正式簽約並啟動在台灣的查驗登記及後續的銷售準備。
月經來前胸部脹痛竟是「肝鬱氣結」所致 中醫師揭4招改善
不少女生在月經來臨前，都曾感受到乳房脹痛，有時脹得難受，甚至一碰就痛。為什麼有些人有時候會，有些時候又不會？中醫師周宗翰指出，這是肝鬱氣結造成，肝經受阻造成氣血不順，進而產生許多不適症狀。肝鬱氣結、氣血不順 非女性專利有些人在月經來臨的前幾天，甚至往前1-2週，胸部周圍會有脹痛感，穿內衣都會覺得壓迫，尤其是乳頭，稍微碰觸就有敏感的疼痛。普遍認為這是「經前症候群」的其中一種，是因為體內賀爾蒙濃度變化造成的身體反應，有些人也會有長痘痘、水腫、頭痛、情緒低落、食慾增加等症狀發生。「經前胸部脹痛」中醫認為是因為「肝鬱氣結」所造成。周宗翰中醫師說明，經絡理論中，足厥陰肝經循行經過乳頭，而在中醫理論中的「肝」，主導疏洩的功能，負責調節全身氣血的暢通，如果肝經受阻，就會氣血不順，導致肝鬱氣滯，進而影響五臟六腑運作，產生許多不舒服症狀。像是焦慮、易怒、長痘痘、頭暈、失眠、月經不順、經痛、經前症候群，胸部脹痛比較容易在女性表現，其實男性也會脅肋疼痛，位置就在兩腋下肋骨部位。哪些因素會加重「經前胸部脹痛」？1. 情緒壓力。肝鬱最主要的原因就是與情緒有關，當遭遇壓力、不順心的事，情緒變差，便有機會出現肝鬱的情況。2. 睡眠不足。熬夜、睡眠不足最傷肝。人在睡眠時血液會集中到肝臟，肝臟會進行排毒與自我修復，假如睡眠不足，肝無法休息，可能會過度負荷而無法執行功能。許多人熬夜加班後，會發現有胸部脹痛的情形。3. 吃重口味。許多人習慣暴飲暴食來釋放壓力，又偏好重口味、油炸或精緻澱粉，這些食物吃進身體容易阻礙氣機運行，加重肝鬱的症狀。在中醫治療方面，會以疏通肝氣為主要方向，讓肝氣不鬱悶，使氣血順暢，月經來的時候就不會因為氣血堵住而痛，中醫講「不通則痛」，會痛的地方就肯定有問題、有不流暢的地方。周宗翰中醫師分享，方劑中常使用柴胡系列方劑，香附、枳殼、佛手、陳皮、川楝子等藥材，也可以使用芍藥來柔肝緩急，也會使用烏藥順氣散，散結行滯，解決氣滯疼痛的問題。預防「經前胸部脹痛」你可以這樣做：1. 減少過度負荷的工作。女性月經週期原本就容易情緒起伏，盡量不要在月經前工作量太大，增加情緒壓力。2. 適度運動。運動有助於緩解壓力，運動過程中，會增加血清素濃度，讓心情變好。3. 充足睡眠。充足睡眠有助於穩定情緒、減輕焦慮，足夠的休息讓心情更愉快。4. 泡澡。溫熱、水壓、浮力能刺激副交感神經，舒緩脈搏，讓人進入睡眠前的狀態，可以有效放鬆。另外也可以透過茶飲，改善經前胸部脹痛的問題。市售就有滿多含有玫瑰、薰衣草、薄荷、洋甘菊等成分的茶飲，都可以舒緩經前胸部脹痛的問題，假如真的改善不了，可能就必須請專業醫師幫忙診治。
TikTok「苯海拉明挑戰」 美13歲少年服用過量藥物身亡
美國一名13歲少年近日跟風社群軟體「TikTok」上流行的「苯海拉明挑戰（Benadryl Challenge）」，吞下了大約12至14種抗過敏藥物，比正常劑量高出6倍！該少年隨後全身痙攣，緊急送醫搶救後，仍在6天後宣告不治。吞藥過程拍片 送醫宣告不治據《紐約郵報》（New York Post）報導，13歲的雅各史蒂文斯（Jacob Stevens）看了TikTok上流行的「苯海拉明挑戰」，上週末在家裡和朋友一起進行親身嘗試，他吞了大約12至14種抗過敏藥物，藉此誘發幻覺，但這是正常藥物劑量的6倍，雅各的身體承受不住，隨後開始痙攣，雖然被緊急送往醫院插管治療，仍然撐不過一周，6天後就在醫院身亡。而且雅各吞藥的時候，朋友們就在旁邊拍攝影片。少年的父親賈斯汀（Justin Stevens）哀痛表示，雅各是一個有禮貌、風趣、可愛的孩子，「但他永遠不會再睜開眼睛、微笑、走路和說話了」。祖母戴安娜 (Dianna Stevens) 淚流滿面地說：「我將盡我所能，確保不會再有下一個孩子經歷這一切了。」賈斯汀呼籲立法者對苯海拉明等非處方藥設立年齡限制，並敦促TikTok實施管制，例如要求用戶在建立帳號前提供身分證字號。他也提醒所有家長要注意TikTok上流傳的挑戰。過量苯海拉明 導致癲癇死亡不幸的是，雅各並不是苯海拉明挑戰賽的第一個受害者。2020年8月，就有一名15歲的女孩，因為吞下大量苯海拉明藥物而身亡。「苯海拉明」是一種非處方用藥，主要用於治療過敏，也可以用於治療失眠、感冒、帕金森氏症震顫等症狀。服用過量藥物引發一連串死亡事件後，苯海拉明製造商強生公司聲明「TikTok苯海拉明挑戰非常危險，令人擔憂，應立即停止。」美國食品藥品監督管理局發出公告警示「服用高於正常劑量的普通非處方（OTC）」過敏藥苯海拉明會導致嚴重的心臟問題、癲癇發作、昏迷甚至死亡。」呼籲家長與醫護人員應注意青少年之間發生的苯海拉明挑戰。食藥署在臉書專頁「藥博士 正藥說」發文說明，苯海拉明多用在治療過敏症狀，在一般正常使用下，絕大多數的病人都不會發生問題，由於此藥品能夠進入到中樞神經，因此可能造成嗜睡、視幻覺或聽幻覺等副作用，另外也有抗膽鹼（抑制副交感神經）的效果，可能導致心搏過速、尿滯留、焦躁易怒、視力模糊等症狀。食藥署強調，不管是多常見的用藥都需要小心謹慎 ，千萬不可因一時衝動而參與網路上可能造成身體傷害的挑戰，藥品畢竟是藥品，服用過量都有很高的風險會導致身體的傷害。原文出處：Boy, 13, dead after TikTok ‘Benadryl Challenge,’ grieving dad warns other parents
「得絕症會長出白陰毛」？最美博士打臉揭變色5原因
大多數人都不會主動談論私密處話題，卻也讓「私密處長白毛是得絕症」的謠言快速流竄。「最美博士」許藍方最近在回應網友陰部毛髮顏色的問題時，就表示人類毛髮原本就是白色的，並列出變色的5大原因。許藍方在YouTube頻道「許藍方Dr.Gracie」表示，其實不論是頭髮、腋毛或陰毛，都是跟體內黑色素混合後才出現顏色，而西方人毛髮顏色較白的原因，就是黑色素相對較少。因此，一旦黑色素不足就會讓毛髮變成白色，而導致黑色素不足的原因，則有以下5點：1.老化黑色素需要「酪胺酸酶」協助合成，但酪胺酸脢在人體老化過程中會減少，造成黑色素無法順利產生，進而導致部分人的毛髮變白。2.營養不足黑色素需要礦物質、胺基酸、維生素等輔助生成，因此營養不足容易導致毛髮變白。3+4.生活習慣、壓力熬夜、飲食不忌口等不好習慣，以及任何情緒、精神上壓力都會擾亂人體自律神經，也就是交感跟副交感神經，進而影響到荷爾蒙，再造成全身血液循環、新陳代謝不良，最後導致毛髮不健康、長出白色毛髮。5.慢性疾病或藥物副作用這兩者常引發白色毛髮的問題。許藍方也強調，毛髮顏色變白不是疾病是正常現象，而遺傳也占了重要原因，如果父母有白色毛髮，那麼子女也很可能在老年時長出白毛或出現少年白。
壓力大肚痛難耐怎麼辦？ 醫揭「大腸激躁症」應對方法：這些東西少吃
有時在壓力的圍剿下，許多民眾的腸胃易生異狀。大腸直腸外科醫師陳威佑指出，由於腸道為人體的第二大神經器官，而台灣「大腸激躁症」的盛行率不低於20%，因此他建議，少攝取咖啡因、奶製品、酒精或多或少會有一些幫助。陳威佑在臉書發文指出，許多民眾會對壓力大導致的肚子痛難以啟齒，但據美國統計顯示，30%的美國人在一生之中都曾被大腸激躁症影響過，而此病在台灣地盛行率也不低於20%，儘管不危及生命，但在重要時刻鬧肚子真的不好受。他透露，由於腸道是人類第二大神經器官，涵蓋的神經密度僅次於大腦，粗估大約有60億的神經細胞分布在大腸中，「醫學上，我們特別為這群神經細胞命名為『腸道神經系統ENS（Enteric nervous system）』，整體腸胃的蠕動與運作，就仰賴這群神經系統的支配。」為什麼會大腸會鬧情緒？陳威佑表示，目前有2種常見的醫學論證，首先為「緊張的情緒會導致交感神經興奮，減緩腸道蠕動」，他解釋，人類的神經系統分成交感神經與副交感神經，一旦心情緊張，交感神經就會興奮，讓身體維持在隨時戰鬥的情況，「這時候，身體會減緩腸胃蠕動，但對於剛吃完餐點的人來說，餐點持續卡住不往下，就會有腹部悶痛的情形。」陳威佑提到，其次是「緊張的情緒為讓周邊血管擴張，減少腸道血流」，他表示，當人類在面對壓力當下，身體周邊的血管擴張，以維持大腦、心臟、肌肉能擁有充沛的養分與氧氣去應對外界的變化；然而此機制的運作會犧牲腸道的血液，他坦言，「一般來說，腸道吸收養分就會需要消耗很多的能量，當血管供應不足時，消化就會變差，進而會導致腹痛不適。」最後，陳威佑也提醒，如果腸道常常鬧脾氣，據目前的臨床建議，少攝取咖啡因、奶製品、酒精，或多或少會有一些幫助；此外，他透露，除了大腸激躁症，像是「發炎性腸炎」、「大腸息肉」都可能會造成排便習慣的改變，「如果排便習慣一直沒有改善的人，還是要找大腸直腸外科醫師檢查一下。」
真的會「笑死」嗎？醫呼籲：是有可能的須隨時注意情緒起伏
我們經常會用「笑死」來形容一件事真的非常好笑，然而沒想到現實中真的有人被「笑死」。根據《網易新聞》報導，中國一位男子和鄰居在家附近店家相遇，兩人相談甚歡，沒想到鄰居竟然因為男子開的玩笑「活活笑死」了。人真的有可能會笑死嗎？振興醫院心臟血管內科醫師陳冠群表示，是有可能的，而且不見得是笑死，在情緒特別激動的時候都有可能會突然倒下，因為情緒本身就是一種刺激，會影響心跳節律。不只有「笑死」 情緒刺激過大都會影響心臟事實上，心臟功能除了會受到血管影響外，也會受到神經系統的影響，陳冠群醫師表示，神經系統分為交感神經系統與副交感神經系統，主要是控制心臟的節律，交感神經會使心跳加速，副交感神經會使心臟減速。喜、怒、哀、樂等情緒波動本身就是一種神經的刺激，如果刺激太大是有可能會造成意外的。陳冠群醫師提到，大哭、大笑事實上都是一個比較大的神經刺激，如果民眾本身神經有老化的情形，刺激太過強烈的情況下，交感、副交感神經調節出了問題，就有可能突然產生心律不整，影響心臟血流，導致昏厥。而在情緒激動的情況下心跳會加速，此時心臟耗氧量大，對於氧氣的需求量也相對提升，陳冠群醫師表示，如果民眾本身又有一些動脈硬化、狹窄問題時，血液可能會出現供需失調，產生心肌缺氧的情形，後續也有可能引發心律不整，導致突發的嚴重意外。陳冠群醫師也分享到，臨床上這類的病人其實蠻常見的，特別是有些年長者家裡有些變故，或是伴侶往生時，情緒比較激動，可能會伴隨心絞痛或缺氧的症狀，而情緒低落也會影響睡眠，間接導致心跳、血壓不穩定，這樣的情況就有可能會加重心臟血管疾病的症狀，產生突發的狀況。不用害怕大笑！ 醫師曝只有這類人風險比較大不過，民眾也不需要太過恐慌，像中國這起笑死意外，後來經過家屬解剖檢驗死因為「冠心病」，陳冠群醫師表示，冠心病是一個比較廣義的說詞，只要是心臟上主要供應心臟肌肉的三條血管有問題都稱為「冠心病」，所以像心肌梗塞、冠狀動脈硬化、心絞痛都是指這類的疾病。冠心病常見症狀有胸悶、喘不過氣、壓迫感等，陳冠群醫師指出，也有一些比較不典型的症狀，而且年紀越大症狀會越不典型，像有些病人可能會有左側下巴、左肩、左手臂痠痛的情形，甚至有些人的表現是肚子不舒服、胃痛等。這類的心血管疾病患者，除了不要做太過激烈的運動外，陳冠群醫師也建議，有些情境容易使情緒太過激動、亢奮，這些如果能夠避免的話，也要盡量避免，像是看球賽、選舉造勢等等，不過，如果不是很嚴重的動脈狹窄或動脈硬化，一般都不至於會因為情緒而受到太大的影響，也不會發生像笑死這麼嚴重的突發意外。
早上吃麵包4點要注意 醫提醒：烤焦攝取過多恐致癌
不少人喜歡把麵包當成早餐選項之一，不過醫師就提醒，麵包雖然好吃，但吃多會傷身，要注意食用量及食用時間，且麵包烤到有焦香味，吃多了恐導致癌症。北醫泌尿科醫師戴定恩在臉書粉絲專頁上發文表示，麵包雖然好吃，但吃太多可能會傷身，並列出4點食用麵包可能導致的情況，分別為血糖暴增、進食量增加、打亂自律神經、麵包烤焦可能致癌。北醫泌尿科醫師戴定恩在臉書粉絲專頁上發文表示，麵包雖然好吃，但吃太多可能會傷身 。（圖／翻攝臉書粉專熱血暖男戴定恩 台北泌尿科仁醫）1.血糖暴增：人在早上會分泌皮質醇和腎上腺素，糖分吸收率高，而小麥每100公克就有42.2克含糖量，若早上吃麵包，會導致餐後1至2小時血糖值急遽上升又下降，危害身體健康。2.進食量增加：血糖暴增後，胰島素分泌又會降低血糖，可能在2小時內就會感到飢餓，在早餐還未消化完畢就開始吃東西，對腸胃造成負擔。3.打亂自律神經：白天活躍的交感神經，主要在於幫助血液循環而抑制消化，晚上活躍的副交感神經則是幫助身體休息，讓心跳減慢，同時促進消化，早上兩種神經交接，若攝取過多糖分，就可能擾亂自律神經系統，使生理時鐘失調。4.麵包烤焦可能致癌：許多人麵包或吐司，喜歡烤過再吃，焦香的味道也的確迷人。然而烤麵包時產生焦香味道的化學物質，若攝取過多可能導致癌症。戴醫師也提醒，並非完全不能吃麵包，只是仍要注意食用量及食用時間，也要盡量避免吃烤焦的麵包。
呼吸也會胖1／少吃多動竟然瘦不下來？ 醫：原因出在你的大腦！
隨著時序即將進入春夏，為了展現曼妙體態，每年三、四月都是減肥旺季，不過，許多人都有這樣的經驗，已經控制食量、勤加運動，卻怎麼樣都瘦不下來，就好像「呼吸也會胖」！這可能與壓力有關，美國俄亥俄州立大學曾進行一項研究，針對平均年齡53歲的58名女性，同時準備含60公克脂肪量的930大卡飲食，並且測量消耗熱量所需的時間、血糖值，以及有壓力時會生成的相關數值。結果發現，如果進食後24小時內就感覺到壓力，例如立刻與人發生爭執、或是急著出門赴約，相較於飯後7小時內沒有壓力的人，平均少消耗104大卡，如果持續累積一年便會增加大約5公斤的壓力肥。研究顯示，若長期處於慢性壓力之下，容易造成情緒性暴食，一年恐怕增加5公斤。（圖／報系資料庫、晶華提供）為什麼壓力會讓人發胖呢？微煦心靈診所院長陳嬿伊醫師說，「高壓會讓人體的交感神經處於亢奮狀態，使得神經胜肽Y分泌特別旺盛，這是一種位於大腦、自律神經系統中的神經傳導物質，會導致人體特別渴望吃下高油脂食物，這也是許多人壓力大特別愛吃巧克力、蛋糕、炸雞等食物的原因。陳嬿伊說，吃下這些高糖高油的紓壓食物，也會讓大腦稍微減輕壓力帶來的煩躁，增加幸福感，而這些紓壓食物又會刺激神經胜肽Y分泌，因此進入壓力肥的惡性循環中。微煦心靈診所院長陳嬿伊指出，壓力會導致人體交感神經亢奮，同時抑制副交感神經作用，進而影響消化功能，使得脂肪容易囤積。（圖／陳嬿伊提供）就算壓抑住食慾，光是處在高壓之下就會變胖。陳嬿伊說「壓力讓交感神經亢奮的同時，卻會抑制副交感神經的作用，由於副交感神經負責人體消化系統的運作，所以壓力大會讓消化功能變差，就算已經少吃，但因為脂質代謝能力下降，脂肪一下子就囤積在身上。」壓力導致交感神經亢奮，讓人更渴望吃甜食，陷入情緒性暴食的惡性循環。（圖／123RF）