劉文德
」
獲家人支持…90歲不老騎士環島追夢 號召社會大眾關注獨居弱勢長輩
弘道老人福利基金會「2024不老騎士為愛千里」，29位平均75歲的熱血長輩7日從台中出發，共1175公里的環島旅程，肩負「獨居弱勢長輩餐食計畫」愛心大使任務，號召社會大眾關注長輩的餐食健康議題，昨（13日）短暫停留宜蘭縣礁溪鄉，其中90歲香蕉爺爺劉文德，在兒孫的集資、特訓及陪同下，騎車環島追夢去。騎士們今抵達礁溪宜蘭縣私立蘭陽仁愛之家與其他長者交流，體驗與「蔬食」有關的趣味活動，將熱血追夢的精神感染在地長者。仁愛之家執行長釋妙志法師表示，提供場域作為長者們旅途中繼站，提供休憩、飲水等，期待不老騎士們交流的過程中，能認識星雲大師的理念，體驗各種人生際遇，享受環島帶來的美好今年是弘道基金會第13次舉辦「不老騎士」歐兜賣追夢旅程，再度聚集來自北中南各地令人矚目的騎士，以逆時針方向展開為期10天的旅程，每天平均要騎100多公里，考驗長者體力與專注力；因參加長者有的人患糖尿病、高血壓等慢性疾病，基金會派40名工作人員和志工全程隨行，注意大家的身體狀況。不老騎士們大讚起司堅果片好吃。（圖／弘道基金會提供）今年第二高齡的不老騎士90歲劉文德，在高雄種植數千棵香蕉樹的他因此有了「香蕉爺爺」的稱號；但爺爺不想造成家人的負擔，不願報名參加環島，遂家人製作捐款箱集資，6名兒女和10名孫女，共包了數萬元紅包給爺爺，其中5萬元捐給基金會，讓爺爺取得環島資格，其餘費用家族全員齊聚在台中舉辦慶功宴。劉文德的第5個女兒劉淑雯為護理師，以醫護志工身分陪同爸爸和車隊環島；她指出，陪伴與照護長者是現代社會所欠缺的，盼藉由集資將這個信念傳承下去，讓兒孫輩看到自家阿公實際參加活動更有感。出發前還陪著爸爸在山區練車，爺笑說，高興的騎車就不感覺累了，除了怕跟不上有壓力外，騎第7天了都不覺得辛苦。弘道基金會安排環島，除了讓長者挑戰自我，也藉環島活動，號召社會大眾關注20萬人次的獨居弱勢長輩，今年目標募款1700萬元，提供獨居長者餐食，因此參與環島的騎士們都率先捐款5萬元，展現老人家積極、熱情有愛的精神，捐款方式可查詢弘道老人福利基金會官網，或撥電話號碼04-22060698洽詢。不老騎士代表康進旺（左）與仁愛之家執行長妙志法師（右）在台灣地圖貼下達陣宜蘭。（圖／弘道基金會提供）
7成民眾因疫情睡眠卡關 感染新冠病毒風險增2.93倍
新冠疫情延燒屆滿一年，飛利浦公司發表第六屆國際睡眠調查報告顯示，新冠肺炎疫情下7成受訪者出現睡眠問題，且4成的受訪者表示會半夜醒來而中斷睡眠。更有醫學研究發現睡眠呼吸中止症患者感染新冠肺炎後住院風險是一般人的2.93倍，提升罹患其他疾病的風險。回應今年世界睡眠日主題「規律睡眠，迎向健康」，長庚醫院睡眠中心主任莊立邦與雙和醫院睡眠中心主任劉文德皆強調，睡眠為個人健康的重要支柱與根基，睡眠品質不佳將直接影響免疫能力，並提升癌症、心臟疾病、中風、糖尿病、失智症等風險。若有任何睡眠相關的問題千萬不可忽視，應積極尋求專業醫師協助並持續接受治療。 莊立邦主任說明:「睡不好為百病之源，睡眠不足直接影響免疫能力。根據研究顯示，相對於一晚8小時睡眠，若睡眠時間砍半為4個小時會使免疫系統中的自然殺手細胞大幅減少。其中若為睡眠呼吸中止症者，更可能提升罹患癌症、心臟疾病、中風、糖尿病、失智症等風險。」2020年全球壟罩在新冠肺炎疫情之下，飛利浦公司針對歐、美、亞洲等13個國家、共13000名成人進行調查，發現高達7成受訪者在疫情期間出現睡眠問題，而睡前習慣使用手機者更成長至84%，其中4成為搜尋疫情相關資訊，顯示疫情促使受訪者更加焦慮且依賴手機。疫情加重睡眠品質惡化儼然成為另一個值得關注的健康議題。調查亦發現有睡眠呼吸中止症受訪者表示，疫情確實影響陽壓呼吸器使用率，中斷使用甚至降低一半，劉文德主任解釋:「睡眠呼吸中止症主要症狀為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，長期使腦部氧氣供應不足，進而增加癌症、慢性病及失智症的罹患與惡化風險。醫師強調該疾病是需要專業醫師長期且穩定介入的，台灣睡眠呼吸中止症的盛行率約5~10%，估計全台有數十到數百萬的患者。最新國際研究更指出，睡眠呼吸中止症患者與一般人相比，罹患新冠肺炎後住院風險更提升2.93倍，易出現多種併發症。調查亦指出，疫情期間，7成民眾如遇到睡眠狀況選擇上網尋求解決方法，恐使睡眠問題治療被延誤；雖然我國疫情相對國外緩和，然而隨疫情的波動，就診人數仍明顯受到影響。一名重度睡眠呼吸中止症的台商，今年受到疫情影響而返台工作，因為擔心染疫不僅不敢進醫院回診，甚至晚上還停止陽壓呼吸器的使用。停用後，不只每晚因呼吸中止驚醒多次，也因為疫情感到焦慮而睡不安穩，即便晚上很早就寢，白天仍不斷感到昏昏欲睡、無法集中精神，同時也影響到了日常的工作而使其更加焦慮，出現惡性循環，最後精神、體力皆受不了後，選擇回到長庚醫院睡眠中心就診，經莊醫師建議後定期回診並持續使用陽壓呼吸器，不論是白天的精神狀態、夜晚睡眠狀況皆改善許多，也減緩感到焦慮的心情，使莊醫師感嘆「幸好有回來就診！」此外，去年上半年許多企業實施在家工作，加上民眾害怕疫情而減少外出，使日常活動量銳減。劉主任表示:「日常活動量若不足，可能導致水份堆積在下肢，到了夜間睡覺時，下肢水份回流堆積在喉嚨進而造成上呼吸道的阻塞，使鼻腔出現問題，除影響睡眠品質外，也會加速睡眠呼吸中止症的出現及惡化！」醫師強調，若是自覺有睡眠問題反覆出現、或有長期打鼾、白天醒來頭痛、精神不濟則可合理懷疑是睡眠呼吸中止症，民眾若擔心頻繁出入醫院不妨可選擇居家睡眠檢測，若檢測結果出現異常，盡快前往醫院就診，以免影響身體健康。
【年輕猝死3】醫師慘遭「隱形殺手」毒手 狂瘦30公斤才找回健康
呼吸中止症患者因身體長期處於發炎狀態，得到肺炎的機率較一般人高出近三倍，也容易猝死，更可怕的是，高達八至九成的人患有此病而不自知，因此呼吸中止症被稱為「健康的隱形殺手」。雙和醫院睡眠中心主任劉文德也親身體會，目前體重60多公斤的他，其實8年前體重高達90公斤，而且當時胃食道逆流、一晚夜尿兩次。「我自己的專長是睡眠，所以知道這些是呼吸中止的症狀。」劉文德說，呼吸停止後，身體想要再次吸入空氣，此時會使血壓升高，於是右心房會分泌心房利尿鈉肽來因應缺氧與降血壓，所以會增加尿量，因此導致夜尿頻頻。雙和醫院睡眠中心主任劉文德8年前體重高達90公斤，因呼吸中止症導致胃食道逆流、夜尿頻頻。成功減重至60多公斤後，呼吸道不再受到擠壓，呼吸中止症因此痊癒。（右：過去、左：現在）（圖／劉文德醫師提供）而胃食道逆流與其他症狀如慢性咳嗽、容易嗆到，原因都來自於呼吸中止會導致打呼，光一個晚上可能就打呼2000次以上，長期下來會磨耗喉嚨，因此造成這些現象。呼吸中止症必須透過檢測才能確診，劉文德說，以一小時計算，呼吸中斷5~15次為輕度；15~30次為中度；30次以上為重度，而又以中度患者佔多數，推估全台患者約400萬人，但實際上應該更多。危險族群包括吸菸、鼻過敏、肥胖、胃食道逆流者，其中男性患者較多，且隨著年齡增長，軟組織更為鬆弛、更容易堵塞呼吸道，所以50~60歲後的患者也較多。至於打呼就代表有呼吸中止症嗎？這必須經過檢測才知道，但機率高達7成，但相反來說，呼吸中止症患者則肯定會打呼。劉文德說，亞洲人咽喉結構較窄，推估應該有8~9成人都有嚴重程度不一的呼吸中止問題，其中肥胖更易擠壓上呼吸道，所以風險更高。「後來我減重之後，呼吸中止的問題就解決了。」若因咽喉結構問題而導致呼吸中止症，諮詢醫師意見後，也可考慮採取手術治療。（圖／報系資料庫）
【年輕猝死5】一晚缺氧240次以上 中風癌症悄悄找上你
呼吸中止症會導致睡眠中斷，造成交感神經異常，根據國外研究指出，相較於一般人，呼吸中止症患者罹患高血壓機率增3倍、心血管疾病增2倍、中風率也提升1.6倍。另外，研究也發現，在1522名受試者當中，睡眠呼吸中止症患者在未來18年存活下來的機率，比一般人大幅下跌將近3成，顯示呼吸中止症具有潛在的生命威脅。雙和醫院睡眠中心主任劉文德說，許多人不知道自己有呼吸中止症，認為要到醫院檢查很麻煩。「其實現在有居家簡易檢測，可以跟醫療院所租借儀器，租金大約2000元，就可帶回家檢測是否有呼吸中止症問題。」
【年假熬夜惡果2】本來就有失眠問題 狂睡易陷惡性循環
即將迎接過年的7天假期，許多人趁著假期通宵追劇、打牌，搞得生理時鐘大亂，研究顯示，不僅會陷入失眠的惡性循環中，更會增加癌症風險。40歲的陳小姐就心有所感，「我實在對過年的假期，既期待又怕受傷害！」因為她本來就睡眠狀況不好，平時只要工作壓力大、生活作息改變，就容易難以入睡，每次過年好不容易終於睡久一點，但一到收假的時候，她就會陷入更嚴重的失眠。吳珮全常遇到睡眠功能障礙者上門求診，她總會提醒患者，若作息不規律導致生理時鐘紊亂，恐引發全身性的健康危機。（圖／亞東提供）亞東醫院精神科醫師吳珮全說，關鍵在於生理時鐘，一旦沒有在固定時間睡覺，就容易影響全身器官的生理時鐘，如果不希望生理時鐘紊亂，最好在固定時間睡覺、起床，就算是周末想睡飽一點，時間差距也不要超過1小時以上，否則反而會影響到睡眠，甚至導致失眠。「正常的睡眠時間大約為7~8小時，如果不足、睡眠品質不佳、早上起床仍舊疲累，就代表生理時鐘已被影響。」雙和醫院睡眠中心主任劉文德醫師說，這些本來睡眠就有狀況的人，過年後更容易睡不著、睡不好。「除了作息不規律，過年的時候大多是吃吃喝喝、久坐，身體缺乏活動量，自然會影響睡眠。」劉文德醫師建議，年假期間每天應該保持一定的活動量，也要多到戶外活動。過年期間要多到戶外活動，才能減少睡眠問題。（攝影／李宗明）
【年假熬夜惡果3】深沉睡眠如洗腦 減少失智過動風險
「一天到底要睡幾小時？其實每個人都不同，但睡眠品質可以從白天精神狀況來觀察。」雙和醫院睡眠中心主任劉文德醫師說，如果在枯燥無聊的環境下呵欠連連，或是中午吃飽後愛睏，其實都代表睡眠不足。劉文德說，失眠、睡不好最直接的影響就是大腦功能，尤其是所謂的深沉睡眠，在醫學上更具有「排毒」效果，可以清除大腦中廢棄的蛋白質，減少失智的相關風險。睡眠影響全身荷爾蒙分泌，一旦荷爾蒙分泌失衡也會讓三高疾病愈來愈惡化。（圖／中時資料庫）劉文德醫師說，2013年已有動物實驗結果出爐，證實睡覺時腦脊髓液可以洗去細胞中的蛋白質廢物，去年更透過核磁共振檢測讓大眾清眼目睹「洗腦」過程。劉文德說，透過影像可看到睡眠狀態時，腦脊髓液每隔20秒就會流進大腦出洗掉蛋白質廢物，一旦清醒就立刻停止，若蛋白質廢物長期累積過多，研究顯示，大約20年後就會增加失智、阿茲海默症的風險，如果孩童、青少年時就開始累積蛋白質廢物，不僅立刻會出現情緒問題，未來也可能提早失智。亞東醫院精神科醫師吳珮全補充，「除了會導致癌症、失智、情緒問題之外，由於睡眠影響全身荷爾蒙分泌，一旦失衡也會讓三高疾病愈來愈惡化，增加中風、洗腎等機率，甚至還會使身體的瘦體素分泌變少，燃燒脂肪的能力逐漸低下，而造成肥胖。」劉文德醫師建議，如果失眠或睡眠品質有問題，最好先就醫針對原因治療，睡得好才能長保健康。劉文德醫師表示，良好的睡眠品質具有「排毒」效果，可以降低失智風險。（圖／業者提供）