劑莫德
」 疫苗 莫德納 BNT 新冠肺炎 兒童
欺下害上1／不甩總統交辦 疫苗救濟委員會堅持「對付」被害人
一位女律師為疑接種新冠疫苗而喪命的年輕女性爭真相，進而向賴清德總統告「御狀」，總統府三日內火速回覆要求衛福部依法辦理，然而衛福部不僅堅拒提供疫苗受害相關的審議資料，甚至還增加律師團陣容來「對付」被害人，令人直呼：「配合國家政策，換來就是這種不對等的對待。」本刊日前披露，一名在大學工作的年輕女性施打新冠疫苗後，腦部急性水腫猝死，留下猝不及防的先生和小孩，即使家屬持三軍總醫院開出的「死亡與疫苗有關」證明，衛福部仍駁回這項救濟申請。家屬不滿之餘委任律師向賴總統陳情，總統府則迅速回覆「已請衛福部針對家屬要求『提供會議記錄錄音』、『審查學術文獻篇名』，予以卓處」。但衛福部花了近一個月方時間才回覆陳情人，並聲稱疫苗受害審議理由均公佈於疾管署網站，也通知申請者；至於受害人家屬質疑審查「黑箱化」，要求「提供」開會過程錄音、引用文獻篇名，衛福部仍堅持專家審查「專業、謹慎、客觀」，請受害者家屬要信任，婉拒提供資料，並言明不服者就是可提行政訴訟，讓家屬抱怨官方答覆猶如「鬼打牆」，如何能信任政府官僚的話。律師翁伊吟很感謝總統府迅速回復疫苗受害人陳情，但不解衛福部卻仍拒絕提供疫苗救濟審查會議的記錄、錄音紀錄及學術文獻，質疑其中是否另有隱情。（圖／記者劉耿豪攝）向賴總統陳情的年輕女律師翁伊吟說，接種新冠疫苗而猝死的女性(42歲)在國立大學工作，無慢性病史，按當時政府規定施打兩劑AZ疫苗後再混打第三劑莫德納疫苗，接著卻引發腦部急性水腫後過世，三總在醫師診斷書與死亡證明書上，記載死因確與新冠疫苗有關，但家屬申請訴願被駁回、申請更被衛福部打回票。「感謝總統感同身受家屬的悲苦，並迅速要求衛福部研議。」翁伊吟說，府方沒有規避，也正視受害人家屬的訴求，衛福部預防接種受害救濟審議小組（ＶＩＣＰ）（簡稱疫苗救濟審議會）的「黑箱」審議程序早為民眾詬病，衛福部卻仍堅持己見，甚至開會明明有錄音，卻未保存，居心何在？還是背後另有不可告人隱情？翁伊吟也向衛福部長邱泰源喊話，政府推動公衛政策，呼籲民眾接種新冠疫苗，就必須落實「配套」預防接種受害救濟制度，而且應「實質審查」，而非自行設立限制嚴審，配合政策、卻又受害的國人情何以堪？她認為衛福部未曾秉持「人溺己溺」的同理心，比照韓國在一審民眾勝訴案件就不再上訴，讓受害人早日得到救濟，現在衛福部不僅堅持上訴，甚至又增聘三位律師對付受害人家屬，無視家屬為求真相聲淚俱下，衛福部不擔心影響民眾打疫苗意願嗎？根據衛福部資料顯示，截至2024年4月底止，審議疫苗受害申請案4835件，核給救濟案505件，救濟通過率僅為10.44%，遠不如鄰近日本（通過率為90％），香港54.78%，紐西蘭42.39%，芬蘭32.94%，挪威28.2%，加拿大23.22%，通過率在先進國家中排倒數第二，救濟率只比設立多家新冠疫苗大廠的美國高。去年疫苗受害預算編了1.56億，今年只有1.17億。綠營內部傳出蔡英文總統任內，曾有意派時任立委的邱泰源（圖右）接替參選的衛福部長陳時中，不過陳時中卻力薦次長薛瑞元（圖左）出任，雙方有了芥蒂。（圖／記者周志龍攝）本刊調查，綜合立院公報、法院判決書內容顯示，現行新冠疫苗救濟申請案審查過程，是由衛福部先對案件「初步分類」，區分標準為「有無血栓」，接著由2到3位衛福部醫院、部外醫院醫師，針對收案再做初步鑑定，然後由衛福部彙整、草擬審查結論草稿，供疫苗救濟審議委員最後作成最終結論。「問題就在審議無明確流程規定，直到受害者家屬一狀告上法院，法院要求衛福部應提出相關文件。」翁伊吟指出，透過法院蒐集到的簽到單、初步鑑定意見等有限的書面資料，以及立委廖偉翔揭露後，外界才漸漸拼湊出來審查程序，並懷疑其中程序有重大瑕疵。其中包括救濟審查委員會應有19到25位各領域委員參與審查，但是實際完整參與審查人數恐怕僅有5、6人；審議採共識決，卻沒有針對成會人數、表決流程有所規範，僅由會議主席主導會議進行，是否真有進入實質審查，包括委員發言內容、不同意見處理都引發外界質疑，更可能發生「主席說了算」，在第215次審查會議上，竟發生平均一案僅審查51.5秒的離譜情況，實匪夷所思。
小蝦米求神1／不捨疫苗救濟審議黑箱受害人撕心裂肺 律師向總統告御狀
新冠疫苗救濟困難重重，受到多名被害家屬委託的女律師歸納分析衛福部新冠疫苗救濟審議小組所有會議記錄，赫然發現審議小組目前認定救濟對象僅「定格」在接種AZ疫苗者，其他接種莫德納、BNT等mRNA疫苗者，即使國內外已有「可能引發血栓」的病例或研究論文，均不予採認直接駁回，甚至在會議紀錄上堅稱「mRNA疫苗絕不會引發血栓併血小板低下症」。該女律師寫信向賴清德總統陳情，希望衛福部的資訊能「更新」，並以「通案」從寬認定救濟，降低爭訟與民怨。現年31歲的女律師翁伊吟日前向也是醫師出身的賴總統投書求助。翁伊吟說，遍查衛福部新冠疫苗救濟審議小組所有會議記錄，發現審議小組只接受接種AZ疫苗（發生血栓）的救濟，嚴重悖離國際醫學現實，也令被害人與家屬深陷不公不義的怨怒之中。新冠疫苗不良反應受害人及家屬遍覽救濟審議小組會議記錄，懷疑小組成員自成心證，僅承認AZ疫苗會引發接種者血栓，卻不參考國內外醫學機構認為mRNA疫苗也會引發血栓的研究與實例嚴重傷害受害者的被救濟權。（圖／記者侯世駿攝）翁伊吟還告訴本刊，她的媽媽接種新冠疫苗後全身過敏嚴重發癢，雖然在送醫看診後好轉，但是疫苗不良反應受害者家屬的煎熬心情，我很能理解。翁伊吟還說，她自己在接種新冠疫苗後血壓莫名飆升還頭暈，但之前並沒有高血壓，之所以會特別關心接種疫苗不良反應救濟權益，可能也是「感同身受」。「年僅40歲、無慢性病史的G小姐，2022年接種新冠疫苗（混打兩劑AZ加一劑莫德納疫苗後），三總用上包括「開顱」等緊急急救，10天後卻仍不幸死亡。」翁伊吟指出，三總醫療團隊11名醫師後來集體署名投書國際期刊，援引整個搶救過程，證實無慢性病仍可能因接種mRNA疫苗產生血栓，盼提供醫界參考。她說，被害人的丈夫「雙先生」向新冠疫苗救濟審議小組提救濟遭駁回，衛福部只是輕描淡寫地回說「mRNA疫苗不會血栓」幾個字，他轉向政院訴願也遭駁回，突與愛妻天人永隔，當事人決定提告討公道。手上有十多起疫苗重症或死亡案件的受託律師翁伊吟說，她曾親眼目睹受害人母親哀嚎「只想知道才20幾歲的兒子，為何打疫苗猝死」，也有受害人崩潰哭訴，因打疫苗導致身障，經濟壓力讓家庭快破碎，很後悔打疫苗。她說，自己不是反疫苗者，新冠疫苗也是讓社會恢復正常運作的重要公共政策，但政府設立疫苗救濟制度，就是為協助出現不良反應的接種者度難關；如今，家屬卑微的想得知猝死原因，盼救濟審議程序符合「科學」、「透明」、「合理」，但衛福部這種「黑箱審議」難杜悠悠眾口，才想請求賴總統代為主持公道。針對新冠疫苗受害者家屬、委任律師投書總統請求協助救濟案審議過程透明化，府方表示，還不知個案狀況，但會轉請衛福部全力協助。圖為時任副總統的賴清德前往疫情指揮中心視察，並慰勉防疫團隊。（圖／報系資料）翁伊吟信中指出，懇請賴總統協助，要求衛福部新冠疫苗預防接種受害審議小組「保存開會過程錄音」；其次，請審議小組「公布審議過程所參考醫學文獻篇名、資訊」，讓受害人知道預防接種受害救濟小組如何審查、理由為何、所用資料文獻為何？她同時檢附國內外六篇近期醫學文獻（mRNA疫苗可能引發血栓）提供參考，並向總統致歉，若非受害人、家屬極度痛苦無奈，求助無門，她不會想麻煩總統。立委廖偉翔、陳昭姿今年5月曾陪同疫苗受害者家屬開記者會，引用台北高等行政法院判決書，直指衛福部疾管署「預防接種受害救濟審議小組」（VICP）程序缺乏透明度，審議過程荒腔走板、流於形式，呼籲審議過程應透明、從寬認定救濟申請，避免影響民眾打新冠疫苗意願。但三個月過去了，立委及受害者家屬盼望仍如「空中樓閣」。翁伊吟就說，遍查審議小組167次（出現首宗新冠疫苗不良反應救濟申請）到225次的會議記錄，歸納出共同的關鍵疑點，她懷疑審議小組成員似已有心證，堅決不採認國內外最新研究文獻記載，mRNA疫苗可能引發接種者（無慢性病）血栓，只要救濟案是接種mRNA疫苗出現血栓，審議小組就直接駁回不予救濟。翁伊吟指出，曾有受害者、家屬在法庭上要求調閱審議小組會議錄音，想釐清審議過程的疑點，但衛福部卻說「有錄音、但會後沒保存」，還拒絕告知審議是哪幾位小組醫師據此認定，嚴重影響接種新冠疫苗、卻出現不良反應民眾的切身權益。總統府表示，還未收到翁律師的陳情信，尚未獲知個案狀況，未來會轉情衛福部全力協助。
小蝦米求神2／台灣新冠疫苗救濟通過率排名倒數 被害家屬：錯誤資訊阻卻公義
年約40歲在台北某國立大學工作的G小姐，2022年1月底按規定，接種第三劑莫德納疫苗，1個月後右手麻木無力、伴隨局部癲癇，到三總就醫，病情卻快速惡化且嚴重腦出血，三總緊急開顱急救，仍無力回天，死因確認為新冠疫苗引起的免疫血栓性血小板低下症(簡稱VITT)。G小姐先生（阿德）投訴本刊，指太太生前無慢性病史，家人感情緊密，太太在送醫過程中還能開玩笑，沒想到入院後電腦斷層檢查（CT）就顯示腦部出現問題，短短兩日四次CT，一次比一次嚴重，第二天太太腦部就大出血失去知覺，三總上下緊急會診，判斷腦壓過高，須馬上「開顱」降壓，迫於病情，家屬只有15分鐘的考慮時間。G小姐生前未生過大病，慌亂中家屬無奈點頭，盼有一線生機，但歷經醫療團隊長達15、16個小時、猶如驚濤駭浪般的搶救開刀搶救，手術雖完成，G小姐最後仍陷入昏迷於醫院過世。成大醫院也曾成功利用免疫球蛋白，緊急搶救一位接種mRNA疫苗後產生肺栓塞、腦出血，該名28歲年輕男性患者無慢性病史，成大醫院並寫成論文刊登國際期刊。（圖／報系資料照）好端端的人為何因接種mRNA疫苗就突重症離世，阿德迄今沒有答案，他感慨說，當時唸小學的兒子因無疫苗可打，沒能進入醫院探視最愛的媽媽，兒子再看到媽媽就是骨灰罈上的照片，迄今都有心理陰影，提及兩年前往事，阿德仍悲從中來忍不住哽咽。阿德說，失去親人的苦難並未就此結束，全力搶救「雙先生」太太的三總醫師團隊，認定G小姐因接種mRNA疫苗，引起免疫血栓性血小板低下症(血栓常見後遺症之一)而死亡，建議他申請疫苗救濟，但他申請案提出後，兩年音訊杳然。今年3月，他再度向衛福部、生策會、衛生局查詢，都無明確答案。沒多久，他卻赫然發現，衛福部網站第229次審議小組會議記錄，「似乎」有太太的名字、登載「被駁回」，4月份才接到書面通知，證實審議小組駁回救濟，原因是「mRNA疫苗不會引發血栓併血小板低下症」。雙先生難掩氣憤地說，三總急救團隊11位醫師早已聯名將搶救太太過程與死因PO上國際期刊，審議小組沒看到嗎？家屬兩年來都在國際醫療網站爬文、想釐清親人死因，審議小組審議前為何不先聯繫家屬？如今，救濟審議過程充斥錯誤資訊與結果，豈非再次凌遲家屬，盼望他的控訴，能讓其他受害者家屬少走冤枉路。律師翁伊吟說，醫界盛傳不少醫師都看到三總急救G小姐的國際論文，而成大醫院也成功利用免疫球蛋白搶救一位無慢性病史的28歲肺栓塞兼腦出血病患（接種第三劑BNT疫苗），搶救結果也被PO上國際期刊，其實G小姐的犧牲，幫助醫界瞭解如何應對mRNA疫苗突爆發不良反應，若能即時用藥（例如免疫球蛋白）就有機會救回性命，只是，審議小組迄今仍堅持mRNA疫苗不會血栓，她很擔心該審議結論，可能「反向」誤導醫界，延誤生命搶救。北醫教授何建志認為，政府宣稱健康照護全球第一，但是新冠疫苗不良反應救濟率卻是全球倒數，遠不如日韓，建議救濟應從寬認定。（圖／記者黃威彬攝）北醫大醫療暨生物科技法律研究所教授何建志指出，從寬處理新冠疫苗救濟案，符合法學「特別犧牲」理論，不僅能緩解民眾接種新疫苗不良反應之苦，更能落實政府鼓勵民眾接種疫苗、維護國民總體健康美意。但到今年（2024年）4月底止，台灣完成審議疫苗受害申請案4835件，核給救濟案505件，救濟通過率僅為10.44%，遠不如鄰近日本（通過率為90％），香港54.78%，紐西蘭42.39%，芬蘭32.94%，挪威28.2%，加拿大23.22%，通過率在先進國家中排倒數第二，救濟率只比設立多家新冠疫苗大廠的美國高，這不能算從寬認定。何建志還說，台灣號稱健康照顧全球第一，疫苗救濟審議不應只沿用舊研究文獻，應多爬梳醫界最新研究文獻，供受害者更多照顧，「沒錢」不應成為救濟審議小組故步自封的理由。
疫苗啟示錄2／法院認證疫苗救濟審議黑箱 學者籲採「特別犧牲」從寬認定
國際大藥廠AZ日前首度在法院文件中坦承研發的新冠疫苗可能引發罕見血栓，衛福部進而宣稱，民眾若發現有利新事證，可再提接種疫苗救濟。不過，衛福部排除已申請過救濟、因「原因不明」而遭駁回的案件，受害者及家屬身心俱疲，現在只能轉而透過司法途徑，尋求公理與正義。國際大藥廠AZ日前首度在法院文件中坦承，旗下新冠疫苗可能引發罕見血栓，衛福部宣稱民眾若發現有利新事證、可再提接種疫苗救濟。（圖／黃耀徵攝）「盧太太案」的當事人劉姓女子當初是在打第三劑莫德納疫苗後，疑似引發高血壓猝死，家屬向衛福部「預防接種受害救濟審議小組（VICP）」申請救濟遭駁回，只能一狀告上台北高等行政法院，控訴衛福部審議小組兩小時內輕率審理90案，每案僅討論80秒，並未提出任何臨床或實驗檢驗事證，排除劉女之死與接種疫苗有關，卻直接引用法醫解剖報告充當審查資料，恣意、濫用作為違法認定，草菅人命堪比「黑箱流水線」，行政法院駁回審議結論判決衛福部敗訴，讓協助家屬的立委廖偉翔感嘆「法院終於還家屬公道」。盧太太家屬委任律師翁伊吟說，訴訟過程讓她感覺預防接種受害救濟小組「審查邏輯」出現問題，對預防接種受害救濟制度設立「本旨」與法律認知嚴重不足。「盧太太案」的遺族委任律師翁伊吟引用高院判決書內容指出，訴訟過程讓她感覺預防接種受害救濟小組「審查邏輯」出現問題，對預防接種受害救濟制度設立「本旨」與法律認知亦嚴重不足，「疫苗不良反應救濟審議辦法」也不利受害者申請救濟。（圖／劉耿豪攝）她指出，法院認定衛福部「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」不利受害者獲公平公正審查，其中審議辦法第13條甚至規定，審查時須引用「符合以人口群體或致病機轉為研究的醫學實證」。問題是，新冠疫苗為全新疫苗，即使AZ疫苗現在坦承有引發血栓可能，也都是經過醫學專家針對不良反應「個案」、逐案分析累積結論，有新冠疫苗不良反應的研究「人口群體實證」，別說國內罕見、連國外論文並不多，受害者及家屬舉證更難。北醫大醫療暨生物科技法律研究所教授何建志認為，即使修改行政命令位階的審議辦法，也未必就能讓衛福部從寬認定。他強調，法學上有「特別犧牲」理論，可作從寬處理疫苗不良反應者的法律依據，建議立院制訂「特別立法」、尋求「專有財源」並引進跨部會協調機制，提供處理受害者「合理救濟金」、「協助返還商業保險理賠金」、「提供就業與社工輔導」的法源，全方位回應疫苗嚴重不良反應受害者的困境。「特別犧牲理論」是指國家因公權力「合法」行使，造成人民權益特別嚴重損害，國家負有「補償」之責，人民可就其損失向國家請求補償，目前國土計畫法、文化資產保護法條文中都有參酌設計條文。「後來若親朋仍想打新冠疫苗，我一定提及小妹不幸當見證。」化名「小美」的民眾對本刊表示，她的妹妹原本從事服務業，兩年多前被要求接種第二劑BNT新冠疫苗後突過世，死時僅30歲，無「三高」也沒「嗑藥」史，噩耗突如其來，迄今都難讓家人釋懷，再多錢也換不回妹妹生命，她只想請法院查真相，告慰妹妹在天之靈。她控訴，解剖後法醫認定死因疑與（疫苗導致突發）高血壓有關，衛福部卻好像想便宜行事，欲找小妹就診病例、佐證死因是高血壓（慢性病）導致，但衛福部查了兩年多，只找到小妹國中到診所看過「月經不順」，難舉證死因與慢性病有關聯，卻仍直接駁回救濟案，形同「盧太太案」翻版。現行新冠疫苗接種受害救濟申請制度規定，依不良反應個案情節分別判定為「相關」、「無法確定」及「無關」（如附圖）。「相關」可獲300萬到600萬不等救濟金，「無法確定」為30萬到350萬元間，「無關」則直接駁回，但實際核發金額與標準有落差，都讓申請者產生疑慮。中華民國防疫學會理事長王任賢說，傳統疫苗歷經多年研究改進後，才逐漸被大眾信任，反觀新冠疫苗是新技術研發的全新疫苗，按學理推測，初期確有可能有5分之一接種者，會發生輕重不一不良反應，包括死亡。他建議新疫苗不良反應救濟應從寬認定，除非衛福部審查過程全部上網公開，否則受害者仍會質疑黑箱，若導致民眾畏懼打疫苗，反將因小失大。
疫苗黑箱爭議再一起！立委爆疫苗救濟審議忙刪錄音涉滅證
立法委員廖偉翔、陳昭姿今天引用「台北高等行政判決」，痛批衛福部疾管署疫苗傷害賠償（VICP)程序缺乏透明度、審議過程荒腔走板，針對新冠疫苗造成嚴重副作用的死亡個案處理機制「完全失能」，質疑衛福部根本草菅人命。廖偉翔說，北高行政法院此判決書，揭露三項重大問題。首先，疾管署不僅會議錄音不公開，「原檔」更只保留一個月，訴訟程序還沒走完、錄音已經先行刪除，嚴重缺乏透明度，更有「滅證」的嫌疑，會議記錄中也沒有留下任何討論過程、只有「審議結果」。此外，疫苗救濟審議小組也沒有對紀錄留存有相關規定，廖偉翔痛批，根本就是「沒紀錄、沒錄音、沒規定」的「黑箱三無會議」。廖偉翔還說，VICP審議過程荒腔走板、流於形式，短短2小時居然就能處理90筆受害者提出的個案，平均每案僅分配到80秒的討論時間，80秒居然就能決定一個人的死因，並作出「不予補償」決策，根本視人命如同兒戲。參與記者會的律師翁伊吟補充，法院判決清楚指出，審議小組在判斷瑕疵問題上有許多重大疏忽。例如2位鑑定委員出具之鑑定報告，內容居然是參照檢察官的解剖報告，但是，檢察官解剖報告「並非認定死因，而是用以確認死者是否為他殺」。他更強調，檢方解剖報告鍾明白指出，死者劉君有家族性高血壓病史，這句話是家屬在調查筆錄中的陳述，不是任何醫學證明或是有相關的病史書證資料，結果鑑定委員竟然全部照抄，如此的鑑定報告「公信力在哪」？更被行政法院重重打臉。廖偉翔強調，整份判決書已經可以看出疾管署以及VICP委員是多麽黑箱、亂搞，外界才赫然發現，官方居然是用堪比「黑箱流水線」的方式處理疫苗爭議補償事宜，所謂的專家學者審議方式更「全無專業可言」。他也大酸，與其如此黑箱「不如用爻杯方式處理還更快更準」，與其浪費車馬費給這些專家學者，還要浪費訴訟費善後，不如把相關經費都補償給受難者家屬，才是政府與社會資源真正應被善用的方式。根據記者會現場提供的法院判決書指出，民眾在民國111年4月接種第三劑莫德納疫苗後，出現頭痛，嘔吐等不適症，隔日死亡，死者家屬因此向衛福部疫苗受害審議小組提出救濟。
51歲婦人打莫德納猝死 夫告贏衛福部理由曝光
首例打贏衛福部！51歲劉姓婦人在2022年4月間施打第三劑莫德納疫苗，當天晚上出現頭痛、嘔吐等症狀，隔天下午在家過世。劉婦的盧姓丈夫不滿向衛福部請求預防接種救濟補償遭駁回，提起行政訴訟請求准許補償600萬元。台北高等行政法院審理後認為本案應屬無法確定關聯性而應准予救濟的情形，判決盧男勝訴，至於救濟金額則為衛福部裁量範圍，本案可上訴。盧男提告指出，他的劉姓妻子在2022年4月6日下午4時許，至新竹縣竹北市衛生所施打第三劑莫德納疫苗，施打後當天晚上出現頭痛、嘔吐等身體不適症狀。隔天下午6時許，家人因她一直未出房門而進門查看，卻發現劉已死亡多時而無法急救。盧男主張，他在2022年4月12日向衛福部申請預防接種補償救濟，但審議小組認定劉婦是因潛在高血壓引起腦幹出血性中風，致中樞神經衰竭，個案死因與潛在疾病有關，與接種疫苗無關，而不予補償救濟。北高行認為，衛福部審議小組該次審查會，有多名委員因請假未到或有外務而未全程與會，會議最終結論是否經大多數委員實質參與討論所形成的共識，已有疑慮，並不符正當法律程序。雖然衛福部以解剖報告、初步鑑定意見及相關醫學文獻，推論劉婦接種疫苗與她出血性中風致死並無關聯，但卻無法證明劉婦高血壓之初病況是唯一致死因素、疫苗是否為促發死亡因子。北高行強調，依最高行政法院判決見解，預防接種與損害發生之間，有無因果關係的事實不明時，其事實不明的不利益應歸衛福部，也就是說應准許救濟，因此判盧男勝訴。可上訴。疾管署發言人曾淑慧表示，委任律師尚未收到判決書，未能確知判決理由，待收到法院判決書後，再行研議是否提起上訴。
3對象可打2劑XBB疫苗！最快4月上旬開放 估80萬人受惠
能打第二劑XBB疫苗了！疾病管制署於14日公布，據ACIP最新開會結果，包含65歲以上長者、55至64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者等3族群，間隔3個月可以接種第2劑XBB疫苗，且可以混打，不限與第一劑同廠牌，估計80萬人符合資格，預計4月上旬開打。疾管署發言人羅一鈞表示，針對感染新冠後易發重症或死亡的高風險族群，為提升其免疫保護力，建議以下對象再增加接種1劑XBB疫苗（擇一廠牌接種），應與前1劑間隔至少12周（84天）。建議接種第2劑XBB疫苗對象包括：一、65歲以上長者二、55至64歲原住民三、滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者，包括：1 目前正進行或 1 年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者。2 器官移植患者/幹細胞移植患者。3 中度/嚴重先天性免疫不全患者。4 洗腎患者。5 HIV感染患者。6 目前正使用高度免疫抑制藥物者7 過去 6 個月內接受化療或放療者。8 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下者。羅一鈞指出，將依據決議，與各縣市衛生局規劃執行上述對象第二劑XBB疫苗之接種行政作業，預計最快於4月上旬開打第二劑XBB疫苗。據疾管署最新統計，以目前全國XBB接種人數為206.6萬人，上述建議第二劑對象已接種一劑XBB疫苗者估計約80萬人。目前國內XBB疫苗充足，包括398萬劑莫德納、14.9萬劑Novavax疫苗，符合資格的民眾可選擇和前一劑不同廠牌接種。至於未來是否每3個月就要接種一劑XBB疫苗，羅一鈞則說，國際上預計今年夏天會討論新疫苗選株，由於現在主要流行病毒株為JN.1，因此不排除會改變選株，疫苗廠會因應建議產製新疫苗，時程上應是9月以後才會有新的疫苗問世，疾管署會持續關注討論情況。
中秋後新冠疫情恐再起 疾管署預估高峰在這時候
因應秋冬新冠肺炎疫情可能再起，疾病管制署公布，今起COVID-19莫德納XBB.1.5疫苗開打，第一階段先提供65歲以上長者，疾管署署長莊人祥今表示，預估中秋連假後，會又有一波流行，且會逐漸升溫，預估高峰落在12月中旬，每日平均將新增100例中重症併發症。防疫大使滿嬌姨今天接種第五劑的新冠肺炎疫苗。（圖／中國時報記者鄭郁蓁攝影）疾管署今天舉辦新冠肺炎疫苗開打記者會，莊人祥表示，今年5月新冠肺炎降為第四類傳染病後，5月以來本土新冠疫情持續下降，9月來到最低點，但看到歐美疫情又慢慢升溫，預期國內秋冬新冠疫情也會往上，因此預先準備。莊人祥依據統計資料指出，今年5月起COVID-19中重症併發症個案中65歲以上長者佔78％，且併發中重症及死亡個案中，多有慢性病史或未接種滿3劑疫苗，且超過7成為完全沒有接種過任何一劑疫苗者。莊人祥表示，觀察近期國際上歐洲、美國等地疫情都有升溫傾向，且國內外主要流行病毒株多為XBB衍生，預期國內未來又要有一波疫情，而最新的COVID-19莫德納XBB.1.5可以對抗最新的BA.2.86病毒株，預期國內未來又要有一波疫情，因此呼籲民眾踴躍接種。莊人祥表示，預估中秋連假後，會又有一波流行，且會逐漸升溫，預估高峰落在12月中旬，每日平均將新增100例中重症併發症。雖會升溫，但他表示，應不至於像今年6月時每日平均新增200例，屆時應會「打八折」，國外的流行曲線也是如此，流行幅度會一波比一波還小。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，無論過去接種什麼廠牌、或未曾打過COVID-19疫苗皆可接種這劑莫德納XBB.1.5疫苗；如為確診者，需間隔12周（84天）再施打。此外，XBB.1.5、流感、及肺炎鏈球菌疫苗可同時分開不同部位接種，亦或間隔任何時間接種，若同時接種三種疫苗，同手臂兩針建議距離至少2.5公分。疾管署說明，XBB.1.5疫苗各對象開放接種期程為：一、首週自今年9月26日優先開放65歲以上民眾接種；二、自10月2日起再開放醫護人員接種；三、暫定自10月9日起開放全民接種，將視上述接種情形調整。同時提醒民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥健保卡或其他可證明身分之證件，並請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，於接種前評估時，說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。接種後亦請多加留意身體狀況，多喝水多休息，亦請家人協助注意，如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。另外防疫大使王滿嬌今也分享她的COVID-19疫苗接種經驗，她笑說，在片場，常常因為誰確診，就要刪減戲份，因此她為了減少疾病影響自身健康及工作進度，會和朋友相約打疫苗，她還秀出自己的疫苗小黃卡，說目前已接種4劑COVID-19疫苗。接種後除了自己會注意要多喝水，家中子女也會關心她的狀況，4劑以來都沒出現對身體太大的影響。
今起開放接種莫德納XBB.1.5疫苗 65歲以上民眾還能領好禮
雖然目前疫情警戒已經下降許多，但新冠病毒依舊還存活，而且不斷地變化中。而為了因應新冠病毒的演變，疾管署日前也公布，從26日起將開放接種莫德納XBB.1.5疫苗，目前先開放65歲以上民眾接種，10月6日後才開放全民接種。而為了鼓勵民眾接種意願，各地方政府將會提供給65歲以上民眾價值500元的衛教品與10之快篩。根據媒體報導指出，疾管署署長莊人祥解釋，世界衛生組織（WHO）於5月針對新冠肺炎疫苗抗原組成提出建議聲明，呼籲使用單價XBB.1衍生譜系作為新疫苗抗原成分，以此提升免疫保護力。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)在吸取WHO與各國建議後，以及評估莫德納 XBB.1.5疫苗臨床試驗報告後，建議自9月起，全民應至少接種1劑莫德納 XBB.1.5疫苗。也由於新冠肺炎於國內本土併發症患者有7成是65歲以上老人，因此首波（26日）接種對象先開放給此類民眾，10月2日起開放給醫護人員接種，而目前也暫定從10月9日起將開放全民接種。也為了提高民眾的接種意願，各縣市政府會於26日起，提供給接種疫苗之65歲以上的民眾價值500元以下的衛教品，以及10支快篩試劑。除此之外，也因為導入莫德納XBB.1.5疫苗，即日起，原先民眾熟知的莫德納原病毒株單價疫苗、雙價BA.4/5疫苗及BNT原病毒株單價疫苗將停止供應，而Novavax將會持續供應。
132萬劑莫德納XBB疫苗今明2天到貨！分三階段開打 9月26日起長者優先接種
秋冬是呼吸道疾病高峰，近期歐美新冠疫情有升溫趨勢。為防範國內外主要流行的XBB變異株，政府採購600萬劑莫德納XBB.1.5疫苗，將在今明2天到貨132萬劑。疾病管制署宣布，9月26日起優先提供65歲以上長者接種，最快10月9日開放全民接種。根據疾管署近4周監測，本土檢出病毒株以XBB為主流株，占比高達96％。世衛組織（WHO）於今年5月建議，使用單價XBB.1衍生譜系作為新疫苗抗原成分。疾管署昨宣布三階段開打莫德納XBB.1.5疫苗，下周二起優先開放65歲以上民眾接種，10月2日起開放醫護人員接種，並暫定最快10月9日開放全民接種。疾管署長莊人祥表示，我國與莫德納公司尚有1400萬劑合約，本次準備600萬劑XBB.1.5疫苗，下周二開打前可取得132萬劑。疾管署急性傳染病組長楊靖慧說明，莫德納XBB.1.5疫苗可提供6個月以上幼兒、青少年及成人接種，民眾抵達即可以隨時開瓶施打，預約接種方式依各縣市訂定。莊人祥提醒，無論先前是否接種3劑疫苗或次世代疫苗，都建議今年9月至明年9月接種一劑XBB.1.5疫苗。為鼓勵民眾踴躍接種，下周二起，65歲以上民眾接種後可獲500元衛教品及10劑家用快篩試劑。林口長庚醫院兒童感染科教授邱政洵指出，依據人體免疫生成性研究顯示，莫德納XBB.1.5疫苗對於XBB系列變異株，包括最近流行的EG.5變異株，可提升中和抗體效價，對於新冠感染具有保護力。如果民眾不想接種mRNA製程的莫德納XBB.1.5疫苗，是否有其他疫苗選擇？楊靖慧說，國內尚有近40萬劑Novavax原始株疫苗，另我國已和Novavax談定，未來有望取得XBB變異株新劑型，目前規畫10月在台送審。疾管署並宣布，公費流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗在10月2日起開打。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）表示，符合資格的長者可同時接種3疫苗，若打在同手臂，建議距離至少2.5公分，亦可間隔任何時間接種。
她打3劑新冠疫苗「牙齒鬆脫」怒告2醫 求償400萬判決出爐
一名20歲女子於前2年新冠疫情肆虐期間，分別至2間診所施打了2劑BNT和1劑莫德納疫苗，後來卻出現了頭暈、牙齒鬆脫等副作用，因此憤而提告。對此，她指控2名醫師在知道其未滿20歲時、未經法定代理人同意就作業，已侵害了她的身體健康權，便向醫師求償400萬元。後來，台北地院則認為，由於無法證明其症狀與疫苗副作用的因果關係，判醫師免賠。據了解，該女子分別在2021年9月、2022年1月施打了BNT疫苗，後在2022年4月再打了莫德納疫苗，沒想到身體卻於今年2月開始出現問題，包括耳多有異常怪聲、皮膚搔癢、頭暈，更有牙根炎、牙齒鬆脫導致無法正常咀嚼的狀況。對此，女子認為上述病症都是施打疫苗才產生的副作用，且在施打當時她還未滿20歲，醫師是在沒有家長同意和陪同之下為她打針，並由於該疫苗未經世界衛生組織正式認證，有不良反應的可能性極高，因此決定以損害她身體健康權為由，對2間診所的醫師提告，要求負擔後續60年的保險費用、根管治療費、精神賠償等等，共求償400萬元。而2名醫生也出庭駁斥，直言該疫苗的副作用並無牙根炎，且接種後的併發症應於14天內就會出現，而該女子的症狀是在打完疫苗將近2年才有，可見與疫苗副作用沒關係。另外，醫師也提到，該女子前後3次施打疫苗僅間隔了3個月，意味著接種的迫切性為日常生活所需，認定其已經獲得家人允許，主張免賠償。經過台北地院審理，法官認為無法證明女子所稱的副作用與疫苗施打有因果關係，因此判2名醫師免賠，仍可上訴。
13萬劑幼兒莫德納次世代疫苗將抵台 5月初開放接種
6個月至6歲幼兒目前無次世代疫苗可施打，中央流行疫情指揮中心昨天宣布採購13萬劑莫德納幼兒次世代疫苗，預計後天到貨，估計最快5月初就可開放接種。不過專家批評，指揮中心採購幼兒莫德納疫苗只是為消化已簽訂的莫德納訂單，至今仍不願購買BNT疫苗更有圖利特定廠商之嫌。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）日前召開專家會議，討論莫德納次世代疫苗用於6歲以下幼兒，經評估認為，國際間已做出幼兒可接種莫德納次世代疫苗的建議，惟認為幼兒屬於敏感族群，建議以同廠牌疫苗進行接種，因此仍不開放接種BNT的幼兒混打。指揮中心發言人羅一鈞指出，國內符合接種資格的幼兒約13萬人，因此洽購13萬劑幼兒次世代莫德納疫苗，預計16日抵台，最快5月初開放接種。臨床試驗顯示，該款疫苗預防幼兒輕症的保護力為50.6％，副作用多屬短暫且輕微的疼痛、紅腫或發燒。前國健署長邱淑媞表示，政府進行採購不能有選擇性，或限制由某家廠商投標，這在過去就會被懷疑有圖利特定廠商之嫌，也是為什麼國家要制定政府採購法來維持採購公平性。她認為，疫情期間國內防疫兵荒馬亂，當時若只要特定廠牌疫苗或許還說得過去，但隨著疫情過去，無論莫德納、BNT都買得到，政府就不能只採購單一品牌，且不少民眾是因副作用不願打莫德納，除非拿出不採購BNT的理由說服國人。防疫指揮官王必勝表示，BNT原廠規畫下月來台訪問，屆時將討論關於大中華區疫苗代理權及採購等事宜，至於會不會再增購BNT疫苗？因目前接種人數不多，須審慎考慮。
BNT最快5月赴台談合作！莊人祥：購買劑量「沒有底線」
新冠肺炎流感化，疾管署署長莊人祥接受本報專訪透露，BNT原廠最快5月將來台接洽合作計畫，我國可望向其購買次世代疫苗，加上原本今年採購的1500萬劑莫德納次世代疫苗，民眾至少有2種品牌可選擇。至於採購多少？莊人祥語帶保留說，和BNT合作「沒有底線」。國內2021年向美國莫德納簽訂2年共3500萬劑新冠疫苗供應合約，至今尚有約1794萬劑未到貨；而去年已到貨疫苗還有逾300萬劑沒施打。莊人祥表示，目前國內次世代疫苗僅莫德納，希望比照流感，分散風險，提供民眾多1種選擇。若不敢打mRNA疫苗，仍可打Novavax蛋白質疫苗。他說，已和BNT原廠接洽，對方高層預計5月來台，且合作不限定新冠疫苗，預計次世代疫苗購買劑量與金額等「不會有底線」。由於BNT疫苗的亞洲代理權仍在上海復星，要如何跨越此「障礙」和原廠對談？莊人祥說，與原廠是否有「其他合作方式」，也要看談了之後的結果，「就像指揮官王必勝一直以來說的，希望和BNT直接談。」衛福部長薛瑞元也證實，BNT原廠5月會派人來，不免會談到代理權、疫苗購買等議題，但是否買次世代疫苗，他說，還沒確定，不知道BNT未來是否有新產品。疫情趨緩後，民眾接種疫苗意願不高，即使指揮中心推出「疫苗+1」活動，但每天僅接種2萬人出頭，莊人祥坦言「數字波動不大」；若又採購疫苗，會不會打不完？他說，可能還要找其他方式鼓勵民眾接種。
「新冠和流感」恐再爆發 醫：跨年假期和春假是關鍵
儘管現在大家漸漸習慣與疫情共存，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，從12月到現在，第三波疫情隱然成形，「跨年假期、春節連假絕對是新冠肺炎和流感病毒流行的關鍵節點。」謝宗學在臉書專頁「Dr. E 小兒急診室日誌」發文說，「經過 8 月下旬開始 Omicron BA.5 第二波新冠肺炎疫情和 9 月初開始償還免疫負載一般病毒感染反撲，11 月下旬到 12 月初兒童急診迎來一段新冠肺炎和一般病毒流行同時趨緩的空窗期。然而，經過 12 月初氣溫明顯降低的觸發，從 12 中旬開始到現在，新冠肺炎流行明顯升溫，第三波疫情隱然成形，雖然不時有 A 型流感被檢出」，大家自主戴口罩，讓流感和疫情到現在還沒大爆發。謝宗學表示，他上禮拜打了第5劑莫德納次世代疫苗，疲倦感持續很久，但能幫助孩子找回健康，還是覺得工作很有意義，新的一年，台灣在政治、經濟、疫情等方面都面臨挑戰，「身為醫療前線的小螺絲釘，我只能持續做好本分，帶領團隊儘可能讓生病的孩子回歸正常生活，盡力完成兒童急診醫師的責任。」此文曝光後，網友紛紛留言「我覺得是之前您一開始提醒了大家秋冬小心也有奏效呢」、「感謝醫護人員這幾年的『加倍照顧』，我們會繼續戴好口罩..盡量減輕您們的負擔的～希望新的一年我們都能越來越好」、「感謝醫師對孩子們的付出」。
「12種疫苗組合」保護力曝光！長者「施打這組合」防禦力最強 前2劑AZ吊車尾
施打疫苗可有效降低感染新冠肺炎重症風險，中央流行疫情指揮中心今（18日）公布新冠疫苗保護力報告，以65歲以上長者在12組疫苗打法組合中，接種「3劑莫德納」的疫苗保護力最高、可達93.1％，而若是施打「2劑AZ+BNT」疫苗保護效益僅39.1％最低。對此，指揮中心呼籲，前2劑接種AZ的民眾，仍需接種次世代追加劑疫苗，才能獲得更好的保護力。指揮中心指出，本研究運用的資料庫自國內開放接種第一劑新冠疫苗起便開始蒐集，含括2300萬人、6000多萬劑疫苗去識別化後的資料，進行科學分析。常見的12種疫苗接種組合，包含「2劑AZ+BNT」、「2劑AZ+高端」、「2劑AZ+莫德納」、「3劑莫德納」、「2劑莫德納+高端」、「2劑莫德納+BNT」、「3劑BNT」、「2劑BNT+高端」、「2劑BNT+莫德納」、「3劑高端」、「2劑高端+BNT」、「2劑高端+莫德納」。經分析結果顯示，以65歲長者施打3劑來看，打3劑莫德納疫苗保護力高達93.1％最高，其次是2劑莫德納+1劑高端保護力達92.3％，至於最沒有防護力的疫苗組合則是打2劑AZ疫苗者，無論第3劑施打哪種廠牌，對長者的保護力僅39.1％～58％。指揮中心強調，比起完全未施打過疫苗的民眾，接種疫苗的確可以減少中重症及死亡的發生機率，且無論何種組合，接種3劑的保護效益皆優於未打滿3劑疫苗者。此外，指揮中心也建議，為因應變種病毒株，前2劑接種AZ疫苗的民眾，可接種次世代追加劑疫苗，以獲得更好的保護力。指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）
次世代疫苗接種應適可而止（王任賢）
新冠次世代疫苗絕對不是第5劑疫苗，應定位於年度追加疫苗。台灣已預約到2000萬劑莫德納次世代疫苗，不能因為錯誤的政策，不但浪費更多的民脂民膏，還會步上想打疫苗的人打不到，不好的疫苗又沒人要的雙重窘境，為未來的總統大選，增加被民眾唾棄的話題。疫苗不管第幾劑，都是為加強第一劑的持久效果。即所謂1劑反應，2劑著床。老的疫苗作用為追加只需要打1劑。至於疫苗要打幾劑才標準，完全要看3期臨床的結果，對新冠疫苗而言2劑最正規。國光公司的新冠疫苗在修訂送審時，就是因為提出接種3劑的方案遭到指揮中心否決，整個疫苗的研發被迫移轉國外。可見指揮中心對於新冠疫苗應該打2劑是早有定見。後來怎麼又催打3至4劑，甚至高端戰士還可能要打到6劑。原因當然是疫苗買太多，必須打完，盡量不能銷毀。更不能像高端疫苗一樣在面臨銷毀大限前，還必須夜奔陳時中競選總部，商量統一對策，共同擘畫度過政治難關的方法。當然廠商推銷，也是重要原因，利用對老抗原反應，吹噓對新變種病毒的效果，欺騙群眾的目的就是希望每人多打幾劑。台灣的效果，疫苗打越多劑的月份，新冠疫情越嚴重。所以新冠疫苗接種還是應該適可而止，加上國內目前已有800萬人感染，黑數可能更多。這些自然感染過的人，比打人工疫苗還有效，台灣的群體免疫在3、4波大疫情的折騰下，及將近8成的疫苗覆蓋，大致上已經完成。因為依據流感的經驗，每次大流行來襲約可侵犯20%的人，接連3、4波再加上疫苗接種應該就可讓疫情走入流感化。新冠此時已經完全具備流感化的條件了，大流行也可仿效拜登總統大方的宣布結束。面對後續仍會出現的變種病毒，在群體免疫完善的情況下，只要醫療機構完善運作，死亡率就能壓低至季節性流感的萬分之一。此時針對新變種的次世代疫苗，只需接種1劑，當作追加。任務為降低死亡率，接種族群為弱勢容易致死族群。依據流感的經驗，每年約僅需300萬至600萬劑疫苗。但是蘇貞昌院長在去年大筆一揮就買過多的2000萬劑莫德納疫苗，又在銷售壓力之下，看來要把錯的疫苗先用完才能多元採購。讓需要次世代疫苗的弱勢族群，既期待又怕受傷害的必須要接受自己不合適的疫苗，這是踐踏弱勢族群的霸道行為。政府不該老看到訂購的2000萬劑今年要全部用完，是可以分多年採購，每年留下部分份額給其他廠牌的次世代疫苗，特殊族群的特殊需求才能獲得滿足，跟流感疫苗一樣。照顧弱勢是政府的責任，疫苗打不完還可用高端模式搪塞，更何況只是分期採買，犯不著就如此糟蹋弱勢。（作者為中華民國防疫學會理事長）