劑量
」 肺腺癌 汪建民 食藥署 病逝 農藥白袍科技2/「機器人藥師」小房間調劑化療藥物 老面板廠養出全球X光感測金雞母
一個「機器人藥師」在完全密閉的小房間內,把藥劑抽出、調配、混合⋯⋯,有條不紊地工作,在12月5日登場的「2024台灣醫療科技展」上,意外成為主角,引來媒體和廠商瘋狂拍照。現場工作人員介紹,這隻「智能化療調劑機器手臂」是有特殊任務,「癌症化療藥物調配的過程,精準不容誤差,需仰賴專門訓練過的藥師,在特製的負壓空間中調配。然而,化療藥物具有毒性,要是調配的劑量不對,甚至殘藥處理出錯,對於病人或操作的藥師都有危險性。」這部台灣土生土長的第一套化療調劑自動化設備,來自老牌面板廠群創(3481)的智慧醫療事業,由4月成立的「智能及自動化解決方案事業中心(IAS)」負責,目前已在奇美醫院上線使用,有兩台銷售實績。「More than panel.(不只是面板)」群創董事長洪進揚5日在自家展區上語帶笑意表示,這是他近年瞄準的新賽道。台灣面板產業曾風光無限,2008年中國廠商崛起,市場供過於求,產業陷入困境,眾家廠商為脫困求存,紛紛尋找全新的應用戰場,智慧醫療就是其一。群創董事長洪進揚(右)和睿生光電董事長楊柱祥(左)在展區前受訪。(圖/鄭思楠攝)十五年前,奇美電子併入群創,原有的X光感測業務隨之整合為群創的一個事業部,2019年該部門分拆成立「睿生光電」,專注於醫療面板業務,以數位X光攝影系統為核心產品,將傳統醫學影像檢查過程數位化,拿下全球X光感測器市場的領導地位,連續3年賺逾半個股本,成為群創旗下「金雞母」,今年前三季每股稅後純益(EPS)達2.77元,幾乎追平去年全年水平。「睿生深耕逾20年的X光平板感測硬體製造實力,跨足AI影像學習、軟硬整合等應用,致力擴大智慧醫療市場。」睿生光電董事長楊柱祥直言,去年X光感測器持續去庫存,今年需求漸入佳境,預期今年營運表現將優於去年。而今年4月成立IAS,由群創兩位協理廖健宏、陳靜倩共同領軍,目前團隊共有200多人,專注於智慧製造、智慧醫療及AI加值應用三大產品線。廖健宏穿梭在日前的醫療科技展上,展示「智慧藥局」在不同醫療情境下的應用技術成果,「就是從自動化技術的基礎出發,解決醫護人員及病患就醫的痛點,提供更優化、防呆的加值功能。」比如「智慧調劑台」,就是整合AI數位軟硬體系統,結合電子標籤與引導提示燈,能協助藥師快速辨別與管理藥品,「藥流雙向櫃」則搭載數位顯示看板,可有效即時追蹤藥品的調劑進度,縮短病患取藥時間。群創近幾年積極轉型,智慧醫療就是公司瞄準的新賽道之一。(圖/鄭思楠攝)「從睿生光電到車用解決方案CarUX,以及先進封裝的FOPLP半導體事業部,群創都在鼓勵內部創業,現在也希望把這個精神導入醫療體系,發揮貢獻。」董事長洪進揚預估,2025年群創整體醫療事業將有雙位數成長,也將視市場狀況評估,不排除IAS未來循睿生光電模式IPO。與此同時,被視為「慘業」的面板產業,近期開始釋出正向展望。法人表示,面板市場正逐步走出庫存修正低潮,近期報價止跌回穩,群創第二、三季已連續兩季獲利,雖然仍無法弭平首季虧損,前三季稅後淨損25.52億元,每股稅後淨損0.29元,但轉機題材已現,市場對其前景抱有期待。
安胎也能維持生活品質 自費口服安胎藥助減少孕吐、暈眩
【健康醫療網/記者呂佳恆報導】懷孕早期出血是許多孕媽咪會經歷的過程,儘管看起來嚇人,但只要做好安胎,有高機率可以好好把寶寶生下來 !在過去,用黃體素來安胎容易造成暈眩、嘔吐等副作用,許多孕媽咪為了寶貝,只能咬牙苦撐過療程。「嚴重不舒服的孕婦可能完全無法離開她的床 !」,高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授提及,「過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦,容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象,導致孕婦只要㇐活動就想吐,嚴重影響日常,後來改採新型口服黃體素,終於大幅改善此症狀,恢復自身的生活品質。」懷孕初期出現出血 恐是流產徵兆應盡快就醫㇐般來說,生產時超過35歲以上即為高齡產婦,包括流產、胎兒異常及早產等機率也會隨之升高,詹德富教授解釋,當懷孕小於20週出現陰道出血、下腹痛等現象就是「先兆性流產」徵兆,「流產」的可能性就會提高,如果胎兒不幸被排出就叫「流產」,如果經歷兩三次以上連續自然流產則為「習慣性流產」;懷孕初期若出現出血跡象,就應盡快就醫,把握安胎重要時機。臨床安胎以黃體素藥物為主 醫:藥性易加重孕吐症狀臨床安胎時,最常用的安胎藥就是黃體素。詹德富教授指出,對於懷孕初期容易孕吐的準媽媽而言,在口服黃體素類安胎藥物後,因對於胃部刺激較大,容易引起嘔吐、噁心的狀況;就算改為陰道吸收的黃體素陰道塞劑,也因為黃體素本身副作用使然,仍無法完全避免嘔吐情況發生。新型黃體素改變藥物結構 大幅改善孕吐副作用詹德富教授表示目前已有新型口服黃體素可使用於臨床的安胎治療,比起過去常用的黃體素,新型口服黃體素的結構改變,更容易被人體所吸收,也就是說,可透過更低的劑量去達成㇐樣的治療成效,同時也降低副作用的發生。詹德富教授也分享,針對早期孕吐嚴重的準媽媽,會優先建議使用新型口服黃體素,也確實能大幅改善孕吐等症狀,同時新型口服黃體素對於部分慢性疾病的免疫調節也有所幫助,因此若有免疫異常的準媽媽,也是另㇐個安胎方式的選項。安胎藥物選項多 經醫師評估可使用新型安胎藥 有望助孕期更舒適準媽媽在懷孕過程除了例行產檢,若有發現任何疾病時,也應積極追蹤檢查並治療,尤其出血對於懷孕過程是危險的表徵,因此㇐旦有懷孕出血情況,就應提高警覺,盡快去醫院尋求醫師協助,目前臨床在安胎方式上,也有許多藥物可以選擇,透過醫師評估及建議,如有需要也可自費選擇新型口服黃體素來降低暈眩、孕吐等副作用,開心迎接新生兒到來。詹德富教授呼籲,除了使用安胎藥物外,平時也應多臥床休息,尤其準媽媽在懷孕期間,當身體出現許多變化時,心理壓力變大,因此心理上支持也刻不容緩,另㇐半與家人也應多給予關心與鼓勵。TWN2336929
靜脈曲張併發症多?還會影響其他手術?醫籲小腿血管凸起勿輕忽!
【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】在台灣,靜脈曲張已成為常見疾病,當腿部出現一條條蚯蚓狀的「浮腳筋」時,許多人誤以為是普通腿部不適,常選擇泡熱水或溫泉緩解。雙和醫院心臟血管外科李紹榕醫師就表示,這種做法反倒將加劇靜脈曲張的病情!李紹榕醫師進一步說明,靜脈曲張的患者通常會感到腿部沉重,即便沒怎麼做運動,腿腳仍感到特別不舒服。對一般血液循環不良的人而言,熱敷、泡熱水可能有效,但靜脈曲張的問題就是血液回流不良,熱敷或泡熱水容易導致血液淤積在腳下,使症狀更加嚴重。靜脈曲張盛行率高 可能影響其他手術要先處理在台灣,女性靜脈曲張的盛行率約3至4成,但李紹榕醫師指出,患者多因症狀輕微而不以為意,推測整體盛行率可能高達7至8成。除了誤當一般腿腳不適外,許多患者也會忽略靜脈曲張可能連帶影響其他科別的治療效果。若忽視靜脈曲張,當患者達一定年齡、需要進行其他科別的手術時,反而會被醫師要求先行處理靜脈曲張的問題。李醫師舉例,在骨科手術方面,患者若有靜脈曲張,骨科醫師會擔心手術過程中會因血液循環不良或容易碰傷血管,而有出血風險,以及傷口癒合後可能出現後遺症,就有3至4成靜脈曲張患者會在進行如置換膝關節,或是腳踝、小腿部位的骨科手術前來就醫。靜脈曲張3大併發症 醫:「這條」血管凸起要注意李紹榕醫師指出,靜脈曲張的併發症主要有三種,最重大的當屬深部靜脈血栓,單純靜脈曲張引發的機率雖然只有1%,但若合併髂靜脈壓迫,風險將大幅提高。由於髂靜脈壓迫患者到後期一定會發生靜脈曲張,因此針對主訴靜脈曲張的患者,醫師也會同步檢查其是否患有靜脈壓迫,以便能夠及早介入治療。第二常見併發症是靜脈的血管炎,當靜脈曲張合併有腳部傷口時,細菌容易侵入,可能引發蜂窩性組織炎,多數患者正是因為腳部發炎、疼痛和紅腫發熱,才意識到需要就醫。第三則是接近體表的靜脈會發生靜脈潰瘍和靜脈出血,往往會引起大量出血,讓患者感到恐慌。李紹榕醫師特別提醒,當長隱靜脈(雙腳內側較淺的血管)凸起、撐大到一定程度,血管分支超過膝蓋、在小腿附近出現時,建議患者立即就醫,不要讓其長到腳踝,避免病情持續惡化。醫籲3級以上應手術治療 「靜脈膠水手術」恢復期短、風險低靜脈曲張根據嚴重程度可分為1至6級。李醫師建議,3級以上的患者應考慮手術治療。目前的手術治療主要分為熱能和非熱能兩大類。熱能治療以雷射或無線射頻燒灼血管時,患者會有明顯疼痛感;且醫師必須在血管周圍施打麻醉劑,由於扎的針數較多,患者易出現瘀青的狀況,成為患者害怕開刀的原因之一。非熱能的治療則是靜脈膠水閉合手術,即透過施打硬化劑,讓靜脈血管凝固,過程中患者幾乎不會感受到疼痛,只要局部麻醉,手術時間短;術後患者無須特別休息即可離開診間,也不用穿著悶熱的彈性襪。李紹榕醫師也分享,許多60至70歲的患者,因期待手術恢復期短,不易被親友發現曾進行過手術,而傾向選擇靜脈膠水閉合手術。此外,對於年長且身體虛弱的患者,靜脈膠水閉合手術所需麻醉劑量較小,也能降低手術風險。避免負重、久站 防靜脈曲張再現 頻繁復發可能是靜脈壓迫作祟!李紹榕醫師表示,少數患者會對膠水產生過敏反應,需要短期用藥控制。另外,膠水將終身存在血管中,過於纖瘦、血管較明顯的患者可能會摸到血管的硬塊,醫師則較不建議這類患者接受靜脈膠水閉合手術。要預防靜脈曲張復發,關鍵在於調整生活習慣和工作型態,要盡量避免負重、久站。醫師也指出,無論使用熱能或非熱能的治療,靜脈曲張復發率僅2至3%,若患者復發頻繁,醫師會懷疑是否有靜脈壓迫的狀況,需進行進一步的檢查。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引,台灣成人氣喘盛行率將近12%,兒童氣喘盛行率則為15%,換算全台約有200萬人患有氣喘,且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒,氣喘為氣管的慢性發炎,因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月,應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測,進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等,但研究顯示,環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等,也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒,部分職業長期接觸此類物質,恐在氣道累積發炎反應,增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中,建議應盡速就醫,透過免疫球蛋白E(IgE)檢測揪出過敏原,對症治療。高風險環境1:美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等,部分含有工業清潔劑等化學成分,長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道,增加氣管發炎反應。高風險環境2:中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中,恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質,長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外,廚房通常為密閉空間,排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3:水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材,其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子;某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒,加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明,臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現,然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月,即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療,恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換,引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況,更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小,最終演變成嚴重氣喘,更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此,鄭世隆醫師提到,若免疫球蛋白E(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白E(IgE) 數值異常,即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑,遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」,目標是控制氣道慢性發炎情形,一旦病情控制穩定,即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾,若仍及早發現就能及早治療,避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議,嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑,規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步,若經過前述治療方式仍未見症狀好轉,現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享,曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳,只要在密閉的大樓施工,急性氣喘就會發作,且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療,但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後,發現老陳長期處於高風險過敏原環境,因此透過過敏原檢測後,推斷氣喘反應與工作環境高度相關,在更積極治療後,也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充,上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意,並增加個人防護措施,如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風,皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激;若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月,也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測,目前已有多元的治療方式,建議民眾勿放任不管,遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
高中妹吸毒產生幻覺「徒手自挖雙眼」 失明6年現況曝光
美國南卡羅來納州(South Carolina)有一名女子穆薩特(Kaylee Muthart),在高中時染上毒癮,吸食冰毒後產生嚴重幻覺,竟徒手挖出自己的眼珠子,導致失明只能裝上義眼。事發6年後,現年26歲的穆薩特坦言,如今的生活比她失明前還快樂。綜合外媒報導,事發於2018年2月,來自美國南卡羅來納州20歲的穆薩特當時是一名高中資優生,但周末會跟朋友吸食大麻,某天吸食朋友給的含有冰毒的大麻煙,她染上毒癮,1年內從吸食變注射;而穆薩特原本要進入勒戒中心,卻在前一晚在教堂注射大劑量冰毒,產生幻覺,她試圖用手把雙眼珠挖出。儘管牧師發現後緊急阻止穆薩特,送醫後雖然沒有生命危險,但她的雙眼已經沒辦法看到東西。永久失明的穆薩特沒有放棄人生,選擇樂觀面對,更誓言從毒品中解脫,後來她到一間盲人學校就讀,學會做飯、洗衣服及照顧自己的各種技能。直到2020年8月穆薩特裝上義眼,雖然無法恢復視力,卻使他的外表看起來和正常人一樣。在事發6年後,現年26歲的穆薩特近期透露,她以前喜歡彈鋼琴和吉他,雖然失明後做這些事情變得困難,但她還是很樂於嘗試;穆薩特也說,她已經適應看不見的生活,或許有時候得面對不安的處境,但她認為比失明之前過得更快樂,「我寧可失明也不願意依賴毒品」。CTWANT提醒您:莫逞一時樂,遺害百年身!拒絕毒品,珍惜生命。健康無價,容毒噬。
運動前喝咖啡「有助脂肪分解」 醫揭4大好處
咖啡既能提神,又能帶來愉悅的味覺享受,這使得它成為許多人日常生活中不可或缺的一部分,而近年來,咖啡也作為一種能提升運動表現的補充品,逐漸引起運動員及健身愛好者的關注。日前內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼也發文分享咖啡對運動的益處。蔡明劼在臉書發文表示,根據多項研究,咖啡因不僅能提高有氧運動的表現,還能幫助運動員克服疲勞並改善訓練效果。第一點是提升有氧運動表現,研究證實,咖啡因能顯著提高有氧運動的表現,特別是對於長時間的運動如自行車、長跑等運動,效果尤為明顯;第二點是咖啡因能延長運動時間並提高耐力,對無氧運動的效果也有所助益,雖然相關研究較少,但已有部分文獻指出其對力量表現的正面影響。蔡明劼說明,第三點是咖啡的作用機轉能提高注意力和反應速度,並減少運動時的疲勞感和痛覺;第四點是咖啡因還能改變脂質的能量利用,促進脂肪分解,同時保持肌肉中的肝醣儲備,從而有助於提升運動表現。這些生理反應使咖啡成為運動前的一個有效補充品。蔡明劼指出,為了最大化運動表現,專家建議運動前60分鐘攝取每公斤體重3至6毫克的咖啡因。以350毫升的美式咖啡為例,約含200毫克咖啡因,這個劑量對大多數人來說能夠有效提升運動表現。如果使用含咖啡因的補充品,則應根據標示的劑量來選擇。此外,蔡明劼也提到,咖啡因曾一度被國際奧委會列為禁藥,直到2004年才解禁。雖然世界反興奮劑機構(WADA)仍將咖啡因列為監控物質,但運動員目前可以自由食用含咖啡因的產品
蘋果「鐵含量高」吃多會便秘?醫生破4大迷思:可促進排便
臺灣有水果王國之稱,其中蘋果是最常見的水果之一,除了四季皆出產,且營養價值高,但不少人認為吃蘋果會導致便秘。小兒科醫師表示,蘋果含有豐富的水溶性和非水溶性纖維,大部分情況下可以促進排便,但必須攝取足夠的水分,否則非水溶性纖維可能會吸收腸道內的水分,使便便變得乾硬,反而加重便秘。小兒科醫師傑登在個人粉專發文透露,蘋果含有豐富的水溶性和非水溶性纖維,其中水溶性纖維如果膠,主要在果肉,能夠吸收水分,形成凝膠狀物質,讓便便保持柔軟;非水溶性纖維則像是纖維素等,增加便便體積,促進腸道蠕動,尤其是熟透的蘋果,在水份攝取充足的情況下,能幫助便便順暢。「為什麼有人認為吃蘋果會便秘?」醫師說明,首先是水份攝取不足,如果吃了富含纖維的蘋果,但沒有搭配足夠的水分,非水溶性纖維可能會吸收腸道內的水分,使便便變得乾硬,反而加重便秘;第2是個人體質,因為每個人的腸道狀況不同,對少部分人來說,吃到特定的食物可能會減緩腸道蠕動。醫師進一步解釋,蘋果果肉中的果膠有保護腸壁、吸附水分的作用,在腹瀉時吃可減緩腹瀉嚴重度,但嚴格來說不會抑制腸道蠕動造成便秘;最後,很多人認為鐵質含量高容易便秘,雖然吃高劑量的鐵確實會容易便秘,但蘋果的鐵質含量其實很低,每100克蘋果中只有0.1毫克的鐵。醫生強調,蘋果切開後不久,果肉會變得黃褐色,讓人以為是鐵氧化生鏽了,其實那只是表面的部分酵素氧化,和鐵質沒啥關係,「蘋果可以幫助腸道機能正常、改善便秘以及減緩腹瀉(去皮適量)。平時吃記得要搭配充足的水分、連皮一起吃(要洗乾淨)、別過量攝取,就能讓便便順暢」。
台中嬤沒有不舒服「肺結節2年大1倍」 回診證實罹癌中之王
台中一名71歲阿嬤2年前就醫檢查,發現肺部有一顆0.8公分肺結節,醫師建議要定期追蹤,但阿嬤自認沒有不舒服,拖到今年才回診,沒想到肺結節長大1倍,趕緊進行微創手術切除,術後病理檢查證實為早期肺腺癌,她也才學會教訓,乖乖聽從醫師的話。亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅分享這起案例,阿嬤的肺結節2年前僅0.8公分,2年後增大至1.5公分,考量到結節位置適合手術處理,醫師建議進行微創肺段切除術,並在術中接受病理檢驗,冷凍切片結果確認為第一期肺腺癌。好在發現時間早,癌細胞尚未擴散,阿嬤在術後第3天就順利出院,後續檢查也顯示病情穩定。劉柏毅指出,阿嬤本身沒有吸菸,也沒其他慢性疾病或家族病史,屬於健康無症狀族群,若沒有透過「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT)檢查發現,這類小結節很難被傳統X光發現,且結節恐短期內迅速增長,一旦進入第2期或更高期別,術後可能需輔助性化療等較為積極的治療方式,並且預後效果也會受到影響。劉柏毅提醒,肺癌是國人10大癌症死因冠軍,要預防肺癌上身,務必戒菸或減少二手菸暴露,同時定期安排健康檢查,特別是有家族病史或肺部問題的族群,應考慮定期接受低劑量電腦斷層掃描。劉柏毅強調,研究發現0期或第1期肺腺癌的5年存活率接近90%,但到了第2期存活率可能下降至60%~70%,因此早期發現與治療,對肺癌患者的生命質量至關重要。
醫美電波拉皮出人命! 高大成疑惑:很少聽到「牛奶針」用於鎮靜麻醉
桃園一名女子7日前台北市中山區一間知名醫美診所,進行電波拉皮等療程,術中施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後,因血氧濃度不穩最終喪命,引起社會關注。對此,知名法醫高大成就透露,一般醫美多以注射K他命使其產生舒眠效果,很少聽到使用「牛奶針」來鎮靜麻醉,而自己從業40年以來,因注射「牛奶針」身亡的不超過10人。台中有3名男子在2015年、2016年間,由於洛因毒癮導致睡眠障礙及煩躁不安等症狀,前往一家診所接受施打「牛奶針」,結果均因中毒休克死亡。診所內的林姓醫師被依違反《毒品危害防制條例》、《刑法》業務過失致死罪遭台中地檢署起訴,纏訟直到去年6月,台中高分院更一審判決姓醫師有期徒刑4年。據了解,3名死者當時到診所施打普洛福靜脈注射液(牛奶針)搭配抗組織胺類藥「亞烈明注射液」、及抗膽鹼類藥「壓凡必拉注射液」混合而成的注射液,而法官認為,林姓醫師未先評估及詳細檢查患者狀況,亦沒有通過受有麻醉或加護照顧訓練之醫師診斷就施打,才導致3人在診所休息室內休克,送醫搶救仍宣告不治。中山醫學大附設醫院法醫科主任高大成表示,「牛奶針」是很多毒蟲用毒的替代品,一般鮮少聽到使用「牛奶針」作為鎮靜麻醉,通常婦產科引產或是醫美都是使用K他命達到舒眠效果,「這種『牛奶針』便宜,一劑大約300到400元左右,危險性低,推測有可能因為這樣,出事的診所才使用『牛奶針』作鎮靜麻醉」。高大成說到,注射「牛奶針」之後會像失去意識一樣睡著,但如果被施打者身體較虛弱,或有多重使用藥物,若遇上劑量拿捏不準的狀況,可能導致呼吸力道不足,最終逐漸失去呼吸心跳。高大成強調,被麻醉者若有進行生命監測,提早發現異常狀況,只要盡快給氧,甚至「打耳光」都可以將其叫醒。
知名火鍋店「蔬菜農藥超標」 花生粉竟驗出黃麴毒素
冬天是吃火鍋旺季,台北市衛生局9日公布火鍋料抽驗結果,60件產品有10件不符規定,其中包括「辛殿麻辣鍋信義店、Mo-Mo-Paradise南港潤泰牧場、富樂台式涮涮鍋」等知名火鍋店都有食材農藥違規,還有一家位於台北市北投的寒聚精緻鍋物的花生粉檢出黃麴毒素,衛生局將依違反《食品安全衛生管理法》開罰。衛生局表示,10件不符規定火鍋料,8件蔬菜檢出農藥殘留超標,包括4件青蔥(辛殿麻辣鍋信義店、丰明殿明德殿、火鍋世家北投石牌尊爵店、富樂台式涮涮鍋承德總店)、3件青江菜(王鍋屋新京都風味鍋物、Mo-Mo-Paradise南港潤泰牧場、心心麻辣鍋)、1件白蘿蔔(夯麻辣火鍋燒肉);1件花生粉檢出黃麴毒素(寒聚精緻鍋物天母店);1件豆腐類產品檢出防腐劑苯甲酸(富樂台式涮涮鍋承德總店)。台北市衛生局食藥科科長林冠蓁表示,檢驗結果8件蔬菜(蔥4件、青江菜3件、白蘿蔔1件)檢出農藥殘留,不符「農藥殘留容許量標準」;1件花生粉檢出黃麴毒素,不符「食品中污染物質及毒素衛生標準」第4條食品中之真菌毒素限量;1件豆腐類產品檢出防腐劑苯甲酸,不符「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」。林冠蓁指出,黃麴毒素主要是黃麴黴菌及寄生麴菌所產生二級代謝產物,大劑量食入會引起肝毒性發炎及肝細胞壞死,經常汙染花生、玉米、米、麥及堅果類等作物。台灣濕熱氣候利於黃麴黴菌的生長條件(環境溫度攝氏30-38度、相對溼度80%以上),因此消費者購買此類產品時,選擇信譽良好廠商、產品包裝完整,開封後保存於乾燥環境,及先買先吃原則,來維護食用安全。針對上述品質不符規定產品,衛生局已令販售地點業者立即下架,不得販售,經追查違規產品來源屬外縣市,已移請所轄衛生局依權責辦理;來源屬臺北市業者,將依法處辦。同時呼籲民眾宜優先選購當季蔬果,於食用或烹調前先以流動清水沖洗根部或果蒂處,再以水浸泡10-20分鐘,接著使用流動的水源沖洗2至3遍,烹煮時將鍋蓋打開等方式以減少及降低農藥殘留。
天冷吃鍋請注意!火鍋料抽驗不合格名單 北市多家名店上榜
冬天是吃火鍋旺季,台北市衛生局9日公布火鍋料抽驗結果,60件產品有10件不符規定,包括辛殿麻辣鍋信義店、Mo-Mo-Paradise南港潤泰牧場及火鍋世家北投石牌尊爵店等食材均在不合格清單中,衛生局將依違反《食品安全衛生管理法》開罰。衛生局表示,10件不符規定火鍋料,8件蔬菜檢出農藥殘留超標,包括4件青蔥(辛殿麻辣鍋信義店、丰明殿明德殿、火鍋世家北投石牌尊爵店、富樂台式涮涮鍋承德總店)、3件青江菜(王鍋屋新京都風味鍋物、Mo-Mo-Paradise南港潤泰牧場、心心麻辣鍋)、1件白蘿蔔(夯麻辣火鍋燒肉);1件花生粉檢出黃麴毒素(寒聚精緻鍋物天母店);1件豆腐類產品檢出防腐劑苯甲酸(富樂台式涮涮鍋承德總店)。衛生局同時公布10月生鮮蔬果殘留農藥抽驗結果,51件產品有19件不符規定,不合格率37.3%,包括香菜、青蔥、青江菜、紅鳳菜、木瓜、白蘿蔔、百香果、辣椒、茄子,均為殘留農藥不符規定,且都屬於高風險農產品,同樣可依《食安法》開罰。衛生局建議民眾優先選購當季蔬果,於食用或烹調前先以流動清水沖洗根部或果蒂處,再以水浸泡10到20分鐘,接著使用流動水源沖洗2至3遍,烹煮時將鍋蓋打開減少及降低農藥殘留。另黃麴毒素主要是黃麴黴菌及寄生麴菌所產生的二級代謝產物,大劑量食入會引起肝毒性發炎及肝細胞壞死,經常汙染花生、玉米、米、麥及堅果類等作物,建議消費者開封後保存於乾燥環境,且先買先吃。「苯甲酸」是可以合法使用的防腐劑,但不得用於「豆腐類產品」,苯甲酸偏向水溶性,雖然進入人體後可從尿液排出,但過量仍會引起腹瀉、胃痛、心跳加快等症狀。
女做「電波拉皮」麻醉喪命! 衛福部長邱泰源:已進行司法調查
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程,術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後,血氧濃度不穩,送醫搶救不治,引發社會關注,對此衛福部長邱泰源今表示「深感遺憾」。據悉,該案已進入司法程序,北市衛生局將進一步釐清診所與醫師是否違反《醫師法》及《醫療法》等相關法律。根據警方初步調查,死者為49歲邱姓女子,她7日下午前往光澤診所南西店接受電波拉皮、皮秒雷射與肉毒桿菌注射等療程,由吳姓醫師執行手術及擔任麻醉師。沒想到,進行麻醉後,邱女血氧濃度突然發生異常,緊急送醫時已無呼吸心跳,經搶救仍宣告不治。對此,診所發表聲明表示「本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛,我們亦深受震撼與痛惜,特此致以最沉痛的哀思。針對本次事件,本診所將全力配合司法機關的調查,並提供相關必要資料,願以最大誠意協助家屬,同時也懇請社會大眾與媒體朋友,應尊重個人隱私,避免臆測或不實報導,以免對當事人及其家屬造成進一步傷害」。衛福部長邱泰源今日(9日)出席公開活動時也對這起事件表示深感遺憾,媒體詢問邱泰源對於吳姓醫師執行麻醉業務,衛福部有無初步判定違法。邱泰源回應,此案已進行司法調查,由北市衛生局展開行政調查,目前衛福部無看法,麻醉專科學會如果有任何意見,衛福部均願意好好坐下來配合討論。麻醉專科李佳霖醫師在臉書發文解釋,採用「舒眠(靜脈)麻醉」時,客人舌頭往後倒或是有下巴後縮的狀況,更容易在沒有插管的情況下,造成呼吸道阻塞而缺氧,一旦發生缺氧的狀況,幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。此時麻藥劑量的調控要更謹慎,同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖指出,對於呼吸道建立的維持,最能處理的是麻醉科醫師。因此只要接受麻醉,麻醉科醫師都需要全程在場確保手術過程中的安全。尤其是診所中麻醉環境參差不齊,許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉,不是只有醫美診所,包含腸胃科診所或健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。根據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》第29條,醫美手術中涉及靜脈麻醉者應有麻醉專科醫師全程在場並親自執行業務。衛福部將針對該案中涉案醫師執業登記與執行麻醉的合法性展開調查。
「缺鐵性貧血」病患吃鐵劑效果有限 醫師曝從食物中補充最安全
經常感到頭暈、疲倦乏力、呼吸急促、手腳冰冷,都有可能是缺鐵性貧血的症狀!根據國健署調查結果顯示,台灣15至49歲育齡婦女中近兩成有貧血的情形,其中缺鐵性貧血盛行率為13.7%。除了育齡婦女外,青少年、素食者、長期飲食失調者,或是喜愛喝茶、咖啡的人士也是缺鐵性貧血的高危族群。過去會認為患有缺鐵性貧血,就應該多補充鐵劑,基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出,缺鐵性貧血患者頻繁補充鐵劑,其實並沒有比較好!鐵劑一天吃三次和一週吃三次 效果有差異嗎?錢政弘醫師在fb粉絲專頁《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》分享一篇期刊報告,研究人員將64位缺鐵性貧血患者隨機分成兩組,一組是一天吃三次鐵劑,另一組則是一週吃三次鐵劑。這兩組患者在治療前的血色素平均是8 g/dL,治療一個月後,一天吃三次的組別血色素上升至10.8 g/dL,略高於一週吃三次組別的9.9 g/dL;不過到了三個月,兩組血色素分別是12.4g/dL和11.9g/dL,沒有顯著差異。醫師指出,這表示一天吃三次鐵劑與一週吃三次鐵劑相比,剛開始的時候每天吃三次鐵劑,改善貧血的效果會比較快,但是過了三個月,其實兩者效果差不多。至於副作用方面,一天吃三次組的人較容易出現噁心和上腹不適等症狀。攝取過量鐵影響多 慢性肝炎、肝硬化、癌症都有關!為什麼鐵劑一天吃三次和一週吃三次的效果差不多?錢政弘醫師進一步解釋,這與體內鐵平衡主要調節因子「鐵調素」(hepcidin)有關。鐵調素由肝臟分泌,若持續補充鐵,將導致鐵調素在一天中的血液濃度增加。鐵調素會抑制鐵在十二指腸的吸收以及從巨噬細胞的釋放,也會降低運鐵蛋白的飽和度,導致補鐵成效受限。低劑量補充鐵劑則反而不會造成鐵調素的波動,長時間下來一樣可改善貧血問題,同時副作用也較少。鐵是身體必要營養元素,但醫師強調,過多的鐵其實具有毒性,會堆積在肝臟造成慢性肝炎和肝硬化,還可能加速腫瘤的生長和癌症的發生,例如大腸癌、肝癌、乳癌、食道癌、胰臟癌和肺癌等,提醒民眾補鐵要適量。醫:貧血有改善劑量可降低 從食物中補充最安全錢政弘醫師也提到,嚴重貧血的患者可依照醫囑每天吃兩至三次鐵劑,待一個月後若貧血情況有改善,再改成一天或兩天一次鐵劑。另外,市售或是醫院處方的鐵劑,有些人吃後會有便秘或腸胃不適的副作用,而市面上的鐵劑劑型和劑量種類眾多,醫師建議民眾購買時可先少量嘗試,找出適合自己的劑型和劑量。從食物中補充鐵最為安全!錢醫師指出,飲食中的鐵有約 10% 來自血基質鐵(heme iron),主要存在於動物性食物中,如牛、羊、豬、魚、牡蠣及貝類等,優點是相比植物性鐵,人體吸收效率更高。成年人每天建議攝取鐵8毫克,攝取量超標仍有危險,其中「加工紅肉」如香腸含血基質鐵最多,是主要應避免的鐵來源,白肉或植物性的鐵則相對安全。醫師推薦含鐵量高的植物性食物則有葡萄乾、菠菜、紫菜、紅莧菜、黑豆、芝麻等,對需要補充鐵的民眾也是很好的選擇。
電波拉皮竟喪命!麻醉科醫師揭「舒眠麻醉」風險:一旦缺氧性命危急
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮,麻醉後血氧濃度不穩,送醫後宣告不治。事實上,許多診所標榜提供「舒眠麻醉」,強調過程無不適感,但麻醉專科醫師李佳霖指出「舒眠麻醉比插管的全身麻醉還要來的更加危險!」據悉,家住桃園的49歲邱姓女子,7日下午去中山區某連鎖醫美診所打電波拉皮,她麻醉後血氧濃度不足,出手術室意識還正常,卻突然沒了呼吸心跳,診所緊急將她送醫,到馬偕醫院後仍宣告不治。麻醉專科醫師李佳霖在臉書粉專上談及此事,她強調在麻醉學裡沒有「舒眠麻醉」這個詞,而所謂的舒眠麻醉,其實指的是沒有插管的鎮靜麻醉,也就是藉由全靜脈注射的方式給予麻醉藥物的全身麻醉。李佳霖解釋,舒眠麻醉的病人全程保有自主呼吸的狀態,因此不需進行氣管內插管的動作,雖然可能可以降低術後噁心、嘔吐與插管後喉嚨痛的機會,「但以維持呼吸道的角度來看,舒眠麻醉會是比插管的全身麻醉還要來的更加危險的!」而麻醉之後,當病人舌頭往後倒又或是對於下巴後縮的病人等,更容易在沒有插管的情況下,造成呼吸道阻塞而缺氧,且一旦發生缺氧的狀況,幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。李佳霖提醒,此時麻藥劑量的調控要更謹慎,同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖表示,只要病人接受麻醉,應當都是需要麻醉科醫師全程在場確保手術過程中的安全。她也指出許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉,不是只有醫美診所,包含腸胃科診所、健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。她也呼籲民眾「請選擇有麻醉科醫師在場的診所做手術!」
音波醫美出人命!施術醫師兼任麻醉醫 衛生局、衛福部說要查
一名女子昨(7)日在北市南京東路的某連鎖醫美診所進行電波拉皮手術,在麻醉後因血氧濃度不穩,急送大醫院搶救仍不治。有醫師指出,該案中施術的吳姓女醫也身兼麻醉醫師,有違法之虞。對此,衛福部醫事司副司長劉玉菁表示,麻醉應由醫師親自執行,由於此案已進入司法調查,衛福部將針對該醫師有無違反《醫師法》等法進行調查,也將了解診所有無行政管理之問題。而北市衛生局今天上午也前往該醫美診所稽查,但現場大門深鎖,診所電話也無人接聽,將於明日將再派員至該診所進行現場稽查,並連繫診所負責醫師說明相關事項。據了解,桃園49歲邱姓女子7日在北市南京東路一家連鎖醫美診所進行微整形「音波拉皮、皮秒及肉毒施打」療程,手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉降低疼痛,但在進行靜脈麻醉程序時血氧濃度不穩,醫師見狀立刻暫停手術,並叫救護車送往馬偕醫院急救。當時邱女仍意識清楚,但送醫期間狀況急速惡化,不久就失去呼吸心跳,搶救無效過世,其母親和哥哥在接獲消息後,隨即趕赴派出所製作筆錄協助調查。主刀的吳姓女醫過去在長庚、萬芳以及北醫擔任皮膚科與醫美主治醫師,也曾到日本醫美診所進修,更是台灣、美國皮膚科醫學會會員,擁有多項皮膚科相關手術認證,專精電波音波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸、雷射保養與皮膚腫瘤切除等。但吳姓女醫指出,邱女5年來幾乎每年都做一次音波、肉毒桿菌等療程,已做過多次,之前均無異狀。據了解,施打牛奶針進行舒眠麻醉,要求劑量拿捏精準,每公斤約在1.5~2.5毫克,該醫稱,以邱女施打的療程不需要麻醉醫師到場,施打也都有符合劑量。但眼科醫師黃宥嘉今指出,該次療程中無麻醉醫師在場,「非《特管法》8大項不需要麻醫,但麻醉施行醫師不可和操作醫師為同一人。」所以不管該皮膚科醫師有無麻醉科醫師執照,「只要沒另一個醫師打麻醉就不行了!」對此,衛福部醫事司副司長劉玉菁今(8)日接受媒體採訪時表示,此案已進入司法調查中,因此一事司將針對該醫師是否有違反《醫師法》,及診所是否違反行政管理的疏失予以了解。至於該醫師身兼療程及麻醉醫師是否合法部分,劉玉菁則表示,依法麻醉須由醫師親自執行,該案中的吳姓女醫是否得身兼麻醉醫師,還需進一步了解。此外,北市衛生局也表示已於今日上午前往該診所進行稽查,但現場一樓大門深鎖,無法進入,聯繫該診所電話也無人接聽。當電話聯繫涉案的吳姓醫師,對方表示本案檢調已介入調查,相關資料已提供檢調單位,有關案內相關事項及有需說明之處,將由診所出面回應。北市衛生局表示,明日將再派員至該診所現場稽查,並連繫診所負責醫師說明相關事項。依照《醫療事故預防及爭議處理法》,醫療爭議當事人得檢具申請書,向當地所設置的醫療爭議調解會申請(當事人包含與醫療爭議有關之醫事人員、醫事機構、病人或其他依法得提起訴訟之人)。調解申請受理後,將先進行形式審查,資料齊備後,於45天內召開調解會議。衛生局表示,本案事件所涉醫師若是因業務過失經法院判刑確定後,該局接獲法院判決通知書後將依據《醫師法》第25條規定,移付醫師懲戒辦理。
5年都做同療程…桃園女打醫美死亡 主刀醫超震驚「背景經歷不簡單」
台北市南京東路知名醫美診所昨(7日)發生醫療疏失,來自桃園的49歲邱姓女子來進行「音波拉皮、皮秒及肉毒施打」療程,手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉,豈料竟出現血氧濃度不穩,緊急送醫搶救,但最後仍宣告不治。主刀的吳姓女醫師及助理等人被帶到警局製作筆錄,而檢警今天下午相驗遺體,近一步釐清死因。邱女昨晚6時許前往北市美診所進行音波拉皮療程,但在進行靜脈麻醉程序時血氧濃度不穩,醫師見狀立刻暫停手術,並叫救護車送往醫院急救。當時邱女仍意識清楚,但送醫期間狀況急速惡化,不久就失去呼吸心跳,搶救無效過世,其母親和哥哥在接獲消息後,隨即趕赴派出所製作筆錄協助調查。主刀的吳姓女醫師過去在長庚、萬芳以及北醫擔任皮膚科與醫美主治醫師,也曾到日本醫美診所進修,更是台灣、美國皮膚科醫學會會員,擁有多項皮膚科相關手術認證,專精電波音波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸、雷射保養與皮膚腫瘤切除等。意外發生後,吳姓女醫師也相當意外,她表示邱女5年來幾乎每年都做一次音波、肉毒桿菌等療程,已經做過很多次,之前都沒發生異狀。據了解,施打牛奶針進行舒眠麻醉,要求劑量拿捏精準,每公斤約在1.5~2.5毫克,吳姓女醫師也供稱以邱女施打的療程而言不需要麻醉醫師到場,施打也都有符合劑量。
順藥連吞5根跌停板、晟德也跟跌 三點緊急說明未公布試驗數據原因
晟德(4123)和旗下的順藥(6535)11月29日起才因公布新藥LT3001臨床結果,符合重大資訊標準,二檔股票停牌暫停交易,各分別收在50.6元、361.0元;12月2日起恢復交易,順藥卻連著五天苦吞跌停板,本周跌幅40.7%,交易總量約3591張。順藥6日收在214元,單日跌幅達9.89%,成交量158張,一周以來股價下跌147元,;晟德今收在43.65元,下跌0.65元,跌幅達1.47%,交易量 2,885張;一周以來股價下跌6.95元,周跌幅為13.7%。晟德順天醫藥生技(6535)於11月29日公布,根據中國大陸授權合作夥伴上海醫藥公司公告,治療急性缺血性腦中風新藥LT3001,第二期臨床試驗結果數據達初步療效;未來將積極推進與國際藥廠的授權洽談,加速全球開發計劃的進展。股價卻未因該項臨床試驗公布結果相對反應,順藥也發布重訊就投資人關注順藥公司授權中國夥伴上海醫藥於中國執行之二期臨床試驗解盲結果未揭露試驗數據、公告P值以及未來試驗數據的發表計畫,進一步予以說明三點。首先就「關於試驗數據揭露說明」,順藥表示,公司尚未取得上海醫藥提供的完整臨床試驗報告,目前僅掌握試驗數據資料。由於中國地區授權上海醫藥進行相關業務,公告內容需與上海醫藥公告一致。試驗數據的所有權歸屬於上海醫藥,因其商業考量,尚未同意揭露相關資訊。因此,在未獲上海醫藥同意的情況下,本公司無法擅自公開試驗數據。有鑑於此,本公司已於接獲上海醫藥試驗結果,立即依據上海醫藥通知與公告內容,召開重大訊息記者會以及法人說明會揭露訊息。未來亦將依上藥規劃與通知,公告相關詳細數據。在「未公告P值的原因說明」,順藥表示,本試驗為本公司首次進行多劑量第二期劑量探索研究,旨在評估藥物的安全性及探索有效劑量,主要目標為確認試驗藥物的耐受性及劑量範圍,試驗結果已達成設定目標並顯示良好耐受性。由於第二期試驗以探索性研究為主,依據藥品優良臨床試驗規範以及本試驗之統計分析計畫書,本試驗對於療效部分並未定統計假設,故無對應之療效統計 P 值,以符合國際相關法規規範。LT3001 作為全新作用機轉的新分子藥物,其與對照組在療效指標上的差異於試驗前屬未知,因此試驗設計未包含 P 值分析。為進一步探索相關療效,本公司正積極著手規劃第三期臨床試驗,以確定療效及對應的統計顯著性,並作為支持藥證申請的重要數據參考。在「未來試驗數據發表計畫說明」部分,順藥指出,未來試驗數據的發表計畫,將依上海醫藥的規劃進行。本公司雖因上海醫藥的綜合考量而未能即時公告試驗數據結果,但此情況不影響後續開發計畫的進行。本次試驗結果為支持未來開發的關鍵數據,順藥將依據現階段中國二期臨床試驗與多國多中心二期臨床試驗結果,綜合評估,審慎規劃三期臨床試驗之進行,此試驗結果之價值與運用並不受公告與否影響。順藥表示,傳統溶栓藥 rt-PA 因出血風險,僅限於中風後 4.5 小時內使用,治療時間窗極短,最新數據顯示 LT3001 對中風發作後達 24 小時內病患,展現改善神經功能潛能,且不增加出血風險,有機會顛覆黃金 4.5 小時定律,改寫中風治療史。順天醫藥生技股份有限公司根據中國授權合作夥伴上海醫藥公司之公告宣佈,LT3001在中國進行的二期臨床試驗結果,給予反應。此臨床試驗由上海醫藥在中國執行並順利完成,針對急性缺血性腦中風患者給予LT3001,評估其安全性和有效性,為後續的臨床開發提供關鍵數據支援。該臨床試驗設計於中國執行,為一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的二期臨床研究,總共納入300名急性缺血性腦中風患者。主要目的是評估多次給予LT3001後的安全性,包括首次給藥後90天內的不良事件和不良反應的發生率,包括首次給藥後3天內發生症狀性顱內出血、無症狀性顱內出血的受試者例數及發生率。次要目的是評估使用該藥物治療後第90天之日常生活功能改善,以功能評估量表(mRS)達到 0-1的比例做為評估指標。試驗結果安全性方面顯示,LT3001注射液總體安全耐受性良好。首次給藥後90天內的不良事件和不良反應的發生率在高劑量LT3001組、低劑量LT3001組和安慰劑組類似,且絕大多數為輕中度。三組均未發生症狀性顱內出血,僅3例受試者發生無症狀性顱內出血,且均發生在安慰劑組。療效指標方面,LT3001注射液在治療後第90天mRS達到 0-1的受試者比例上顯示出了初步療效。
8旬翁血尿持續兩個月!就醫檢查竟是侵犯性膀胱癌 「三模式治療」保住膀胱
85歲陳伯伯今年初因出現血尿近2個月,到醫院求治,診查無小便疼痛、腰及腹部疼痛,診斷為無痛性血尿。經由尿路顯影斷層掃描發現陳伯伯右側膀胱壁有一個超過6公分大型腫瘤,內視鏡切片檢查發現腫瘤充滿右側膀胱憩室,因體積巨大而無法以內視鏡完全刮除乾淨,腫瘤切片病理報告顯示為「高度惡性尿路上皮癌」,且已侵犯到膀胱肌肉層。評估年紀與體能狀況 目標改善血尿症狀、控制腫瘤由於腫瘤表現高度惡性,有極易侵犯及轉移之風險,臨床上標準治療應安排膀胱全切除手術,但考量陳伯伯有許多內科疾病,接受大型手術發生併發症機率極高。經泌尿科、放射腫瘤科和血液腫瘤科團隊研究討論後,安排接受三模式治療,希望能改善血尿症狀及控制腫瘤。醫師團隊評估陳伯伯的年紀與體能狀況,以膀胱腫瘤為放射治療的主要重點,輔以適合其體況的化學治療配方,順利完成同步化學放射治療的完整療程,治療效果評估也達成團隊原先設立的目標,後續並未再發現血尿症狀或殘留顯著副作用。三模式治療需審慎評估 安全治療並提升生活品質仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)血液腫瘤科醫師黃文冠指出,對高齡膀胱癌病人而言,根除性膀胱切除術雖然是標準治療方式,但可能對生活品質造成顯著影響,三模式治療(TMT, Trimodality Treatment)是值得考慮的替代選擇。TMT結合了經尿道腫瘤切除術(TURBT)、放射治療和化學治療,目的是保留膀胱功能並有效控制腫瘤,選擇TMT需要謹慎評估,並與多學科診治團隊進行深入討論,確定對特定病人的適用性,在治療後必須接受長期定期追蹤,以及時發現可能的復發或進展。這種平衡療效和生活品質的治療方式,為許多不適合接受根除性手術的老年膀胱癌病人提供新的希望。放射腫瘤科主任盧皓維強調,膀胱癌的三模式治療需仰賴泌尿腫瘤團隊多專科醫師的合作。先經泌尿科醫師執行最大限度且安全的經尿道腫瘤切除術,再經放射腫瘤科醫師標示膀胱內殘餘腫瘤、膀胱全體積和區域淋巴結等區域,依序給予適當的放射線劑量,期間還需腫瘤科醫師輔以同步化學治療。如此才能達到安全治療膀胱腫瘤,同時仍保有生活品質的目標。中老年人為膀胱癌高危險群 有相關症狀應謹慎就醫泌尿科劉緯陽主任表示,中老年人都屬於罹患膀胱癌的高危險群,如果解尿時發現有無痛性血尿,甚至解血塊,不分男女都應儘快到泌尿科就診,接受詳細完整的尿路系統檢查,例如:電腦斷層尿路顯影及膀胱鏡等。另外,老年病人如果罹患侵犯性膀胱癌,當身體狀況已無法承受手術風險時,可考慮同時接受低劑量化療及放射治療,以達到控制和縮小腫瘤的目標,進一步改善生活品質。
浪費錢又傷身!藥劑師列3款保健品「她絕對不吃」 綜合維他命也上榜
許多人平常會吃保健食品、維他命來補充營養,但英國藥劑師兼保健品牌創辦人阿米娜(Amina Khan)卻點出了3種她「絕對不吃」的保健品,並強調不少產品不僅吃了沒效果、會白花錢,長期食用還可能造成身體負擔。根據《每日郵報》(Daily Mail)報導,藥劑師阿米娜(Amina Khany)在ㄊ她擁有超過27.1萬名粉絲的TikTok帳號上分享,有3種保健品她絕對不會服用:1、維他命軟糖根據研究報告指出,每顆維他命軟糖中通常含有3至5克糖,且每份軟糖的營養成分往往較傳統維他命更少,因此容易超出每日建議糖攝取量,還可能導致礦物質中毒。阿米娜直言,維他命軟糖基本上就是顆粒狀的糖,不如直接去吃點甜食。加州大學洛杉磯分校的醫師也警告,即使維他命軟糖標榜無糖,仍可能含有其他高糖分的甜味劑,例如果汁濃縮液或糖醇,長期攝取將造成消化問題。2、綜合維他命阿米娜說,這種產品通常只含有微量的關鍵營養素,幾乎無法對人造成影響,也難以滿足人體的實際需求。一些研究人員曾表示,綜合維他命是浪費錢的東西,沒有證據表明它們可以降低心臟病、癌症或過早死亡的風險。但也有一些例外,像是孕婦和營養不良的人可能會受益於多種維生素,即便在大多數情況下,醫生仍建議只需均衡飲食,就可獲得充足的營養。3、頭髮、皮膚及指甲相關的保健品阿米娜指出,由於社交媒體廣告推銷,網路上許多聲稱能改善髮質、膚質和指甲的保健食品變得流行,但在實際上,這些效果並不明顯,且營養素劑量不足。相較於綜合型的保健食品,阿米娜認為,針對特定問題的單一保健食品可能更有幫助,例如維他命B8有助於頭髮生長、增厚,維他命D則有可以改善皮膚健康、促進皮膚細胞再生。
仁新白血病新藥獲FDA快速審查認定 董座:加速推進具潛力療法
仁新醫藥(6696)27日公告,旗下治療急性骨髓性白血病之新藥LBS-007獲美國食品藥物管理局(FDA)授予快速審查認定(Fast Track Designation),這是目前台灣第一家新藥公司取得的急性白血病快速審查認定,董事長林雨新博士表示,此認定為推進LBS-007具潛力的療法提供了加速途徑。仁新今天收盤價140.00元,下跌12.17元,跌幅達8.00%。仁新醫藥於2022年4月底由子公司Belite Bio(那斯達克股票交易代碼:BLTE)以每一單位發行價位6美元在那斯達克掛牌,目前股價來到64.02美元,下跌11.32美元,跌幅達15.03%。仁新指出,根據此項認定,LBS-007可獲得與美國FDA更頻繁的會議與書面溝通諮詢,在符合美國FDA相關條件下,將可再獲得加速核准(Accelerated Approval)與優先審查(Priority Review),並可在執行臨床三期試驗期間,透過滾動式審查(Rolling Review),先行提交新藥查驗登記申請(NDA)所需相關文件供審,除有助於加速未來美國藥證申請與審查之時程,亦有利於藥物及早上市。仁新總經理王正琪博士表示,在LBS-007臨床一期劑量遞增試驗中,目前所有劑量給藥的受試者都並未發生確定或極有可能相關的不良反應(Definitely or Probably Related Adverse Effects),這顯示出LBS-007的安全性及耐受性良好,將為急性白血病患者帶來治療的新希望。LBS-007先前已取得FDA授予急性淋巴性白血病(Acute Lymphocytic Leukemia, ALL)與急性骨髓性白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)孤兒藥資格認證,仁新也將藉由法規優勢為全球急性白血病病患加速藥物的開發及上市。