勃起硬度
」 勃起功能障礙 泌尿科 不舉 早洩
為壯陽喝蛇酒30年！他整瓶喝完才發現「塑膠蛇」 慘變洗腎族還不舉
在民間傳言中，有許多為了壯陽拿蛇、海龍、鹿鞭等藥材泡酒補身的說法，不過泌尿科醫師黃維倫分享，有一名大叔曾在中國買蛇酒壯陽，整瓶喝完才驚覺，竟然喝到玩具塑膠蛇泡的假貨，「金價尬林北當吃塑膠的！」這名大叔疑似因此長年吃進過多毒素，不僅腎衰竭淪為洗腎族，還因此發生了勃起功能障礙。古早年代相信，吃腦補腦、吃鞭補鞭，吃什麼補什麼，但真的是這樣嗎？義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫過去曾在粉專「U and泌的鳥醫師．黃維倫」PO文，「上週幫某位病人打震波，閒聊時得知他曾經在中國買蛇酒壯陽，結果整瓶喝完後，才驚覺那條蛇竟然是塑膠做」，讓他好氣又好笑，「現代醫學的治療非常講究實證，治療本身都必須通過嚴格的臨床試驗後，才能應用在病人身上，不僅能確保治療的效果，也能避免嚴重的併發症。」據《中時新聞網》報導，黃維倫在接受採訪時表示，上述這名50多歲的大叔，因勃起功能障礙來就醫，並接受震波治療，在閒聊時才得知這名大叔曾經買蛇酒壯陽，結果整瓶喝完，才發現瓶中的那條蛇竟然是塑膠做，「沒想到傳說是真的，金價尬林北當作吃塑膠的。」黃維倫說，其實這位病患從年輕時就非常「注重保養」，20多歲起就每個月花大錢購買壯陽藥，希望「小鳥」可以頭好壯壯，不過可能因為購買的偏方，裡面有些毒素導致腎衰竭，不僅淪為洗腎族，也因此發生了勃起功能障礙。至於這名大叔病患的現況，黃維倫透露，患者事後接受正規的震波治療後，勃起功能已經慢慢恢復，並且可以從事性行為。勃起硬度量表（EHS）從2分上升至3分，國際勃起功能指標量表（IIEF-5）從11分上升至16分，大叔也十分滿意目前的治療。台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順醫師指出，男性過中年後，據統計有５成的人會感覺勃起功能變差。當求助泌尿科醫師時。許醫師說，男性勃起功能障礙（俗稱陽痿）有多種原因，包括常見的三高問題、三高藥物的副作用、心因性、器質性（還包括：男性賀爾蒙低下、血管性等）。例如中老年可能出現的心血管硬化或狹窄，同樣可能發生在支配陰莖的動脈。因此在矯正相關可能原因，如：男性賀爾蒙的補充、糖尿病的控制和高血壓的藥物調整後，若勃起功能尚未改善，經評估為血管性的陽痿後，可以考慮施行低能量體外震波治療。所謂低能量體外震波治療（low-intensity extracorporeal shockwave therapy, 簡稱ESWT），是利用低能量的震波，透過特殊的探頭，打入陰莖海綿體，作用是能促進陰莖海綿體的血管新生成。也就是說，服用威而鋼等藥物是應急讓陰莖血流量增加，而透過低能量震波治療，是要打通海綿體的血脈，藉由新生的血管讓勃起硬度和維持時間增長。目前低能量震波治療，已通過美國FDA、歐洲泌尿科學會和台灣衛福部的核准，用於治療勃起功能障礙的第一線工具。這項治療的禁忌症是，凝血功能障礙、精神躁鬱症、骨盆腔有惡性腫瘤者。大規模的臨床試驗顯示，有81%的患者在接受低能量震波治療後，勃起功能獲得明顯改善。倘若日後又因老化或動脈硬化而再度陽痿，都能重啟療程。
新調查！台灣性生活二大「不足」 次數少又不滿意
今天是白色情人節，你準備好跟另一半來場甜蜜「硬戰」了嗎？52歲王先生近年和妻子行房發現勃起硬度不如從前、性敏感度降低，需要花更多時間進行前戲刺激，才能勉強「提槍上陣」，妻子因此經常性致缺缺，令王先生十分受挫；有時寧可「自己來」，也不想面對完事後妻子的冷眼與嘆息。張美玉泌尿科診所院長張美玉醫師表示，生理及心理等多重因素皆會降低夫妻性生活的頻次與滿意度，根據台灣最新性生活概況網路調查發現，影響性行為意願的原因除了生活壓力沒有興致、性需求不如年輕強烈外，竟有超過8成民眾認為勃起硬度是主要影響因素！鳳山李嘉文泌尿科診所院長李嘉文醫師說明，若想了解自己是否硬度不足，可以簡易以生活中的「小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉、蒟蒻」等生鮮蔬果進行評估。若硬度等級為剝皮香蕉或蒟蒻時，即使勃起也無法順利行房，建議前往泌尿科診間諮詢。張美玉也提醒，切勿自行上網購買未經認證、來路不明藥物，恐傷肝又傷腎。台灣最新性生活概況調查也整理出性生活二大「不足」現象，包括性愛頻次不足、性愛滿意度不足。調查顯示，對於目前性愛頻率感到滿意者不到4成。對頻次不滿意的民眾中，「經常被拒絕而不想嘗試」與「壓力大沒有興致」是導致他們降低性行為意願的關鍵因素。除了頻次不足，台灣民眾的性愛滿意度現況也令人堪憂。調查顯示，對性愛品質表示滿意者僅佔不到5成3。一項亞太研究更直指，高達62%台灣女性對性生活感到不滿意。李嘉文醫師強調，「硬度」是影響性滿意度的關鍵。他引用國際研究指出，性生活滿意度除了與男性勃起硬度成正相關；較好的勃起功能也更能帶來女性的陰道高潮。張美玉醫師分享，臨床不少結婚多年男性患者經常「自己來」解決性需求，沒有和另一半進行性行為的意願。她以女性泌尿科醫師的專業經驗，分享3個讓熟男重返「性」福人生的小訣竅。訣竅一是「前戲」，張美玉醫師指出，藉由緩慢的肢體接觸，像是愛撫和說情話，可以讓女生更快做好性行為的準備；訣竅二則是「浪漫氛圍的營造」，透過甜言蜜語、催情的音樂和舒適的燈光，都能讓女生更進入做愛的狀態。這兩項訣竅，也是本次調查中最多試圖改善性生活品質民眾曾採用的方式。然而張美玉醫師指出，僅不到1成的民眾使用第三個訣竅「尋求專業泌尿科醫師協助，解決硬度問題」。李嘉文醫師解釋，近半40歲以上男性隨生理機能下降，恐出現勃起硬度不足的情況。且性敏感度與勃起硬度成正相關，若陰莖硬度不足，敏感度也會隨之降低，需要更多的性刺激才能勃起。若不提早正視硬度問題正確就醫改善，恐致夫妻感情失和、陷入「無性」惡性循環。如何及早發現硬度問題？李嘉文醫師說明，目前臨床有簡易評估勃起硬度的方法，將硬度以常見的生鮮食材分為四級，分別是小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉及蒟蒻。若男性發現是剝皮香蕉或蒟蒻硬度時，建議至泌尿科尋求專業協助。
男性勃起功能障礙藥物治療不佳？ 1治療協助解決重獲性生活
【健康醫療網／記者王冠廷報導】勃起功能障礙並不少見，根據統計40～70歲者盛行率約30 ～50%，臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師柯明中說明，陰莖勃起是男性接受性刺激後，神經興奮使陰莖海綿竇動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛，於是血液灌入海綿竇使陰莖膨大堅挺；過程需賀爾蒙、神經、血管及陰莖海綿竇協同作用，任一環節有問題都可能影響勃起功能。勃起障礙問題 震波治療改善 柯明中醫師進一步說明，勃起功能治療包括：調整生活型態，例如戒菸、改變飲食習慣；有效控制影響勃起的疾病或調整用藥，例如高血壓、心臟病、糖尿病等；口服藥物治療，例如磷酸去酯酶抑制劑等；陰莖海綿體內注射藥物或尿道內塞劑；陰莖真空抽吸器；手術治療等。隨著再生醫學進步，勃起功能治療有更多進展，其中以陰莖海綿體震波治療的報告最多。震波治療勃起功能的作用是藉由適當的震波能量促進海綿竇的血管、神經新生，進而達到改善陰莖血液灌流與勃起功能。透過震波治療 改善陰莖硬度研究報告指出，20位本來服用磷酸去酯酶抑制劑治療勃起功能障礙的個案於停止藥物後接受陰莖海綿體震波治療，在治療完成一個月後進行評估顯示勃起功能顯著改善，這樣的改善於治療後三個月與九個月再次評估時依然持續，此外本研究也顯示震波治療改善陰莖海棉竇的血液灌流。而其他一些相關研究也顯示震波治療可以改善陰莖勃起硬度進而達到治療效果。柯明中醫師說，自從引進震波治療勃起功能障礙後，原本有些藥物治療效果不佳或不適合藥物治療的個案多了治療選項，不少個案也因此重獲滿意性生活。
58歲男力不從心「夫妻關係緊張」 震波治療勃起障礙奏效
勃起功能障礙並不少見，根據統計40-70歲者盛行率約30-50%，臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師柯明中說明，陰莖勃起是男性接受性刺激後，神經興奮使陰莖海綿竇動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛，於是血液灌入海綿竇使陰莖膨大堅挺；過程需賀爾蒙、神經、血管及陰莖海綿竇協同作用，任一環節有問題都可能影響勃起功能。柯明中進ㄧ步說明，勃起功能治療包括：調整生活型態，例如戒菸、改變飲食習慣；有效控制影響勃起的疾病或調整用藥，例如高血壓、心臟病、糖尿病等；口服藥物治療，例如磷酸去酯酶抑制劑等；陰莖海綿體內注射藥物或尿道內塞劑；陰莖真空抽吸器；手術治療等。隨著再生醫學進步，勃起功能治療有更多進展，其中以陰莖海綿體震波治療的報告最多。震波治療勃起功能的作用是藉由適當的震波能量促進海綿竇的血管、神經新生，進而達到改善陰莖血液灌流與勃起功能。一項Vardi等人的研究報告：20位本來服用磷酸去酯酶抑制劑治療勃起功能障礙的個案於停止藥物後接受陰莖海綿體震波治療，在治療完成一個月後進行評估顯示勃起功能顯著改善，這樣的改善於治療後三個月與九個月再次評估時依然持續，此外本研究也顯示震波治療改善陰莖海棉竇的血液灌流。除了Vardi等人的研究，其他一些相關研究也顯示震波治療可以改善陰莖勃起硬度進而達到治療效果。柯明中說，自從引進震波治療勃起功能障礙後，原本有些藥物治療效果不佳或不適合藥物治療的個案多了一個治療選項，不少個案也因此重獲滿意性生活。他提出兩個案例，72歲陳先生多年糖尿病與心血管疾病，就診時主訴勃起功能越來越差，性行為頻率大幅降低，最近一年更是心有餘而力不足，雖然接受多種藥物治療，但效果不佳；經安排陰莖海綿體震波治療後勃起功能顯著改善。另一位58歲張先生就診時抱怨近幾年常感力不從心，不是不夠硬進不去陰道，就是做到一半就軟掉，近幾個月更是完全停擺沒有性行為，造成夫妻關係緊張，經詢問病史，張先生有高血壓、冠狀動脈疾病，因擔心治療勃起功能藥物的副作用，所以未接受藥物治療，對於陰莖海綿體內注射藥物治療，張先生也怕痛而感到擔憂，因此也沒接受治療；經討論後他選擇陰莖海綿體震波治療，治療後重振雄風，夫妻關係更和諧。柯明中提醒，近年來勃起功能障礙治療有很大進步，選擇適當的治療方式可以達到最大治療效果，提升性生活滿意度，對於藥物治療效果不佳或不適合藥物治療者，陰莖海綿體震波治療可以提供另一個治療選項。
小兄弟力不從心怕就醫？醫揭7種「自我檢測法」 角度有變當心了
根據調查顯示，台灣每2人中就有1人可能面臨不舉的問題，然而這關係到男人雄風，因此不少人即便有性功能方面的困擾，也往往因難以啟齒拒絕就醫。泌尿科醫師黃冠鈞透露，自己常在診間被問到「醫師…我這樣算陽痿嗎？」他理解這事男人間不能說的秘密，因此特別提供7種自我檢測方式，判斷陽痿前兆。1.晨勃頻率減少：陰莖在早晨自然勃起的頻率逐漸減少，反映血液循環發生了變化。2.夜尿、頻尿、尿不乾淨：當攝護腺肥大時，通常伴隨著夜尿、頻尿和尿液排出不暢順的症狀，攝護腺的問題可能進一步影響到陰莖的正常功能。3.勃起角度、長度、粗度變化：勃起時的角度下降，長度和粗度相較於年輕時有所減少，這可能與充血狀況變化相關。這樣的變化可能反映了陰莖組織的功能性改變，是性功能問題的體現。4.勃起硬度和持久度減少：勃起時可能不再像以前那麼堅硬，且難以維持足夠的時間，可能伴隨著性行為持久度下降的困擾。5.性慾減退：對性刺激的反應變得較弱，伴隨著對性行為的興趣減少，可能與男性賀爾蒙濃度下降有關。性慾的降低可能影響到性生活的品質，是潛在的陽痿前兆之一。6.壓力、焦慮、失眠：長期的情緒壓力、焦慮和失眠可能影響陰莖血管的循環，進而導致患者感到沮喪、焦慮和自卑。這些心理因素可能與陽痿的發展有直接關聯。7.肥胖與慢性病出現：當其他慢性疾病影響血管功能時，陽痿的症狀可能會最先在全身細小血管上表現出來。另外，肥胖可能引起男性荷爾蒙下降，進而影響勃起功能，增加陽痿風險。（圖／翻攝自黃冠鈞醫師-泌尿科診間日誌臉輸）
45歲以上男性「4成睪固酮濃度不足」 嚴重恐引發勃起功能障礙
統計指出男性平均壽命較短，且抽菸、肥胖及三高控制不良比例皆為男性較高，但自認健康良好者卻歷年均高於女性。台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭醫師也鼓勵男性，雖然多數男性需要背負家庭經濟壓力，但別為了賺錢而忽略健康問題，讓自己的健康曲線下跌。男「性」健康通常是相對容易自我發現的問題，若能在早期就診，不僅可以治療性功能障礙，還有機會及早發現和治療潛在共病。蔡維恭醫師指出下半身健康的重要指標包含男性賀爾蒙、攝護腺健康及勃起硬度，同時也是潛在健康問題的預警信號。其中，研究指出勃起功能障礙與多種慢性疾病有關，約三成有糖尿病(29%)、高血壓(33%)、睪固酮低下(27%)的症狀，更有高達五成有高血脂問題。此外，這些患者中風風險超過三成，罹患心血管疾病的風險更超過四成。臺北榮總黃奕燊醫師指出男性自30歲以後，睪固酮濃度每年平均以1-2%的速率降低，且45歲以上有近四成男性睪固酮濃度不足，而睪固酮低下容易影響到生活品質，如：性慾低落、疲勞、失眠…等，嚴重者則會引發勃起功能障礙甚至開始出現肌肉萎縮等症狀。台灣男性學暨性醫學醫學會副秘書長李威昌醫師表示勃起功能障礙與心血管疾病有著高度的連結性，皆與血管受損有關，具有相同的危險因子，尤其糖尿病患者在罹患勃起功能障礙的風險比一般人增3-5倍，因此建議民眾應及早就醫尋求專業的醫療協助，才可揪出正確病因。衛生福利部臺北醫院泌尿科許志呈醫師也提出男性三高及代謝症候群的比例高，除了及早就醫外，睡眠達到7小時、增肌減脂及壓力管理也是改善性健康的重要關鍵。來路不明偽藥、保健食品成健康隱憂，求助專業醫師，才能精準診斷對症下藥。當出現勃起功能障礙問題時，調查顯示過半數男性仍會優先採取「調整生活及飲食習慣」或「運動改善」等自行處理的方式，僅不到兩成會先尋求專業泌尿科醫師協助，且仍有不少民眾會上網購買保健食品甚至是直接上網購買藥物，對於正確的處理認知仍有進步空間。台灣男性學暨性醫學醫學會也強調，根據藥事法規定，網路上販售的藥物皆為偽藥，不僅無法解決勃起功能障礙，來路不明的藥物未經過檢驗、成分不明甚至可能影響健康，花錢又傷身，應優先諮詢醫師尋求正確的診斷與治療。許多男性對於進入泌尿科診間抱有諸多彆扭的想像，台灣男性學暨性醫學醫學會秘書長張奕凱醫師分享，臨床上觀察男性在進入泌尿科診間後，許多人不敢第一時間說出自己有勃起功能障礙，經過各種問診後，突然要求請女性護理師暫離診間，才真正說出自己的勃起硬度問題。許多男性朋友仍因面子，而不敢說出真正的需求，但醫護人員會以尊重和保密的原則對待每一位患者，並提供最專業的診斷及治療，民眾無須擔心。台灣男性學暨性醫學醫學會鼓勵男性勿因看診焦慮而延誤治療，透過性健康的診斷，不僅可以發覺未知的慢性病，更能改善生活品質，增進家庭關係及個人自信，透過正確的醫療管道精準地治療，才能守護男性下半生的幸福。
提早「繳械」怎麼辦？ 醫曝：日常訓練是關鍵
24歲小傑（化名），因房事上常遇到提早「繳械」情形而備感困擾，在女友陪同下主動前往醫院就診。經初步檢查發現包皮過長問題，手術切除後，透過口服藥物、噴劑治療，雖有改善延時，仍希望繼續追求更好的表現。因此後續在醫師建議下施作陰莖背神經阻斷手術，並搭配正常生活的飲食作息，與持續日常神經敏感度訓練，才終於重拾理想「性福」時光。根據台灣男性學暨性醫學醫學會進行《2022性生活認知與滿意度》調查顯示，高達7成民眾對目前性生活並不滿意；根據同項調查顯示，影響性生活滿意度的關鍵，相較女性較重視性愛前戲，男性更看重陰莖勃起硬度或「持久度」。然而根據文獻資料顯示，台灣男性早洩盛行率約達17%。▲臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師陳偉傑讓愛更持久！ 醫師：日常訓練是關鍵臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師陳偉傑表示，常見早洩原因，可分為原發性與次發性兩大類。前者與血清素分泌異常有關；後者則可能是個人求好心切，或與伴侶相關的壓力等導致情緒波動，進而影響生理表現。目前臨床治療，主要可透過「事前」使用口服藥物、塗抹藥劑等來幫助病人，有效提升性福品質。但若希望在降低藥物使用後仍能交出漂亮成績單，就須從日常訓練下功夫。臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師羅詩修指出，射精是一種由性高潮反射的生理機制，當男性習慣追求快速達到高潮，腦會習慣這樣的刺激，久而久之造成提前射精的敏感問題，而敏感問題可以透過日常訓練，提升神經閾值延後擊發時間。常見方式如練習深蹲，訓練骨盆肌肌肉強度；近期亦有應用高頻微電流技術的訓練器，透過抑制觸覺傳導，幫助男性改善性敏感度進而達到延時，民眾可依照個人需求，諮詢專業後選擇適合自己的日常保健方式。▲臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師羅詩修健康生活助「性」 就醫治療是王道兩位醫師提醒，男性性功能保健，仍需從均衡飲食、多運動、擁有充足睡眠時間做起，加上與伴侶維持良好關係與溝通，也是影響性生活滿意度的重要因素。平時可透過持續自主訓練，不斷精進自我；但若出現性生活不協調，或勃起功能障礙、早洩等問題時，切勿諱疾忌醫或聽信偏方，應積極就醫諮詢，接受專業治療，才能改善親密關係，繼續享有幸福時光。
情人節夠「硬」嗎？ 全台軟男超過百萬！竟僅3%敢面對現實
「情人節到了…但這陣子每次老公要放進去，都突然無法繼續下去」，亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師分享，一名年約50歲女性單獨前來門診求助表示，想與老公運動卻總是等不到老公升旗，即使靠甜言蜜語老公也不願面對問題。最終因老公尿尿速度變慢，擔心攝護腺肥大的危機，在陪同就診時與邱醫師擠眉弄眼、百般暗示之下，才終於同步解決先生硬度不足問題、重拾幸福。亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，常常在診間聽到男女生對於勃起硬度的不同想法，卻很少有雙方一起就診的案例。邱鴻傑說明，逾半數40歲以上男性有不同程度的勃起功能障礙，全台超過百萬男性恐為勃起功能障礙所苦。然而一項台灣研究指出，所有年齡層男性都低估了自身硬度不足的問題，50-59歲男性僅3%男性認為自己有硬度不足，實際透過國際性功能指標(IIEF-5)問卷調查表評分，盛行率竟高達31%，相差10倍之多。邱醫師更提醒，高達45%的男性對自己的硬度預期高於伴侶，若伴侶間對硬度認知有所差異，男性面臨硬度不足的病程將更長，因此可以將性事上的認知有落差視為一大警訊。邱醫師提醒，年節過後本土疫情升溫，數據指出，若曾經感染COVID-19的男性患者，出現勃起功能障礙的機率更是一般人的 3.3 倍，且新冠肺炎患者在康復後，依然常見「長新冠症狀」，包含腦霧、慢性疲倦、呼吸系統受損等，其中「勃起功能障礙」更是長新冠症狀鮮為人知的一塊，應特別注意長新冠對男性勃起功能的影響，研究更發現，新冠病毒不僅攻擊人體器官，也會嚴重影響男性的生理機能，可能導致性愛過程中面臨呼吸困難、噁心反胃感。不僅如此，新冠肺炎對於男性心理健康造成不小的影響，疫情後景氣不佳的狀態，也會增加男性心理壓力，讓床上表現更不理想。此外，新冠病毒可能導致內皮細胞功能障礙，加上染疫期間產生的焦慮和抑鬱，亦會導致性腺激素分泌不足等問題，使勃起功能障礙的機率還會再進一步提升。邱醫師分享，根據門診經驗，多數患者前來求診時，對於硬度分級幾乎是毫無概念的，專業醫療有勃起硬度級數表EHS (Erection Hardness Score)將勃起硬度分為四級，第一級是蒟蒻，依序是剝皮香蕉、帶皮香蕉和小黃瓜，若勃起後硬度如剝皮香蕉或蒟蒻，在浪漫情人夜便可能無法順利進入激情完事。邱醫師提醒，若明顯感受到硬度下降一段時間，就應該尋求專業協助，市面上有許多宣稱可以助硬的偏方藥物或道具，除了可能造成金錢上的損失之外，更可能會傷身，得不償失！情人節若想要「硬」景應把握三大重點：多多運動、增進伴侶溝通、必要時前往泌尿科就診，便有機會能重返黃瓜硬度，擁抱浪漫情人節，一起共同創造更美好的「性福」生活。
重開「雞」並不難！ 除藥物治療還有「這療法」
56歲的張先生工作忙碌，常熬夜加班與應酬喝酒。近半年來，張先生的勃起硬度逐漸下降，原以為是近期太過忙碌勞累導致，但每況愈下，到最後甚至無法完成性行為，而為重振雄風，自行上網購買聲稱有壯陽效果的藥物服用，不過效果有限，且服用後出現頭暈不舒服的情形，才趕緊到醫院就醫，尋求泌尿科醫師專業的協助。第４項文明病 勃起障礙與三高、心理有關根據調查，台灣40歲以上男性每2人就有1人有勃起功能障礙導致房事不順，雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師指出，勃起功能障礙除心理因素外，主要是陰莖動脈血管阻塞，可說是血糖、血脂及血壓「三高」的衍生症狀，加上近年來年輕化趨勢，儼然成為第４項文明病，男性朋友可不能小覷。調查指出，患有肥胖、三高等代謝性疾病或男性賀爾蒙低下之男性，會較早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況；糖尿病的患者，性功能障礙風險會提高4.1倍；而有周邊血管疾病問題者，則是2.6倍，此外，像是不健康的生活習慣，如酗酒、抽菸、長期熬夜等也會明顯造成勃起功能障礙。八成可透過藥物改善 負壓助勃器、體外震波新療法吳佳璋進一步說明，理解成因後，男性要重開「雞」並不困難，建議就算出現「四十歲只剩一張嘴」的窘況也別擔心，可以先從改善生活習慣開始，在醫師的診斷下嘗試藥物治療，使用政府核可之磷酸二酯酶第五型抑制劑（PDE5i），如威而鋼、犀利士、樂威壯及賽倍達等；根據觀察，約有8成的患者能逐步改善。除藥物治療，亦可嘗試使用負壓助勃器，在機器的輔助之下，陰莖進行被動性的充血勃起並幫助行房，或是利用近十年來快速發展的低能量體外震波治療（Li-ESWT），利用低能量震波施予在陰莖海綿體上，促進海綿體內長出健康的新生血管，來幫助充血產生勃起。夫妻心態要正確 身心健康同步調整另外，值得注意的是，勃起功能障礙除生理因素，其他如生活與經濟的壓力、焦慮、憂鬱或夫妻之間感情不睦等心理因素也會造成影響，吳佳璋醫師強調，不只是心態與生活習慣調整，夫妻之間的關係經營也很重要，一起用正確的心態來面對勃起功能障礙，並盡早就醫尋求專業醫師的診察，別讓「鳥事」困擾一輩子。
男人40歲後只剩一張嘴！ 5成皆有「勃起功能障礙」
56歲的張先生工作忙碌，常熬夜加班與應酬喝酒。近半年來，張先生的勃起硬度逐漸下降，原以為是近期太過忙碌勞累導致，但每況愈下，到最後甚至無法完成性行為，而為重振雄風，自行上網購買聲稱有壯陽效果的藥物服用，不過效果有限，且服用後出現頭暈不舒服的情形，才趕緊到醫院就醫，尋求泌尿科醫師專業的協助。雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師指出，由於勃起功能障礙牽扯男性自尊、房事等個人私密領域，大多不願開口尋求協助，最常見的情況就是患者自行購買未經認證的壯陽藥品來解決，這些未經認證的藥品除浪費金錢，更有影響健康的疑慮與風險，千萬別賠了夫人又折兵。根據調查，台灣40歲以上男性每2人就有1人有勃起功能障礙導致房事不順，吳佳璋醫師指出，勃起功能障礙除心理因素外，主要是陰莖動脈血管阻塞，可說是血糖、血脂及血壓「三高」的衍生症狀，加上近年來年輕化趨勢，儼然成為第4項文明病，男性朋友可不能小覷。調查指出，患有肥胖、三高等代謝性疾病或男性賀爾蒙低下之男性，會較早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況；糖尿病的患者，性功能障礙風險會提高4.1倍；而有周邊血管疾病問題者，則是2.6倍，此外，像是不健康的生活習慣，如酗酒、抽菸、長期熬夜等也會明顯造成勃起功能障礙。理解成因後，男性要重開「雞」並不困難，吳佳璋醫師建議，就算出現「四十歲只剩一張嘴」的窘況也別擔心，可以先從改善生活習慣開始，在醫師的診斷下嘗試藥物治療，使用政府核可之磷酸二酯酶第五型抑制劑（PDE5i），如威而鋼、犀利士、樂威壯及賽倍達等，根據觀察，約有8成的患者能逐步改善。除藥物治療，亦可嘗試使用負壓助勃器，在機器的輔助之下，陰莖進行被動性的充血勃起並幫助行房，或是利用近十年來快速發展的低能量體外震波治療（Li-ESWT），利用低能量震波施予在陰莖海綿體上，促進海綿體內長出健康的新生血管，來幫助充血產生勃起。另外，值得注意的是，勃起功能障礙除生理因素，其他如生活與經濟的壓力、焦慮、憂鬱或夫妻之間感情不睦等心理因素也會造成影響，吳佳璋醫師強調，不只是心態與生活習慣調整，夫妻之間的關係經營也很重要，一起用正確的心態來面對勃起功能障礙，並盡早就醫尋求專業醫師的診察，別讓「鳥事」困擾一輩子。
男大生確診後「小老弟軟趴趴」 病毒「3陰招」慘釀勃起障礙
最近全台染疫人數不斷攀升，大學生林同學雖然落實勤洗手、戴口罩，仍不幸快篩「中標」。經過隔離治療，咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀完全緩解；不料某日清晨醒來，卻突然發現自己晨間勃起消失，之後和隔離時思思念念的女朋友親蜜時，也因勃起硬度不佳，無法完成「人與人的連結」，女友甚至懷疑他是否因隔離日久情變，心急如焚的他火速趕至醫院就診。經過一系列的檢查合併口服藥物治療，順利重振往日雄風，成為抬頭挺胸的真男人。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師許哲維指出，許多國外報導指出，新冠肺炎病毒感染和男性的勃起功能大有關係，而近來國內染疫人數不斷攀升，這類病人如何治療並恢復至染疫前的勃起功能，也成為一大課題。臨床上常見病人多半過去就有相關心血管疾病風險，如抽菸、肥胖、糖尿病等等風險因素，加上新冠病毒感染使其勃起功能更加衰退。其中病毒主要透過三個不同路徑影響勃起功能：降低肺部血氧飽和度、破壞陰莖海綿體血管內皮細胞、感染睪丸造成雄性素降低。臨床上會詢問病人相關病史和評估其風險因素，進一步抽血或安排相關檢查，最後針對病人不同需求給予後續治療，可能的治療選項包括口服藥物、針劑、體外震波、合併治療或是以生活作息調適為主。然而各種方式均有其優缺點，建議與醫師充分溝通諮詢後，選擇最適合自己的處理方式。許哲維提醒，疫情期間居家辦公少外出、常熬夜追劇或是運動頻率下降，這些都是男性勃起功能的「沉默殺手」；此外若發現有血精、血尿等問題時，更應該積極求診、接受檢查，切勿相信傳統偏方。適度運動搭配健康飲食和規律作息，對於染疫後的恢復才是根本之道。
不死鳥精神！郭泓志代言「夠硬日」 鼓勵軟男「不逃避才是真男人」
根據台灣男性學醫學會統計，在台灣40歲以上的中壯年男性約有40%會遇到勃起硬度不足問題，50歲以上甚至每兩人就有一人！勃起硬度不足不只影響性事表現，許多男性更會因此影響情緒、自信，甚至工作表現大打折扣。台灣男性學醫學會特別訂定「1111夠硬日」今年也將邁入第三年，特別跨界邀請前職棒選手郭泓志擔任衛教大使，以「不死鳥」的傳奇職棒生涯與硬漢精神，鼓勵男性一起Being a better man！台灣男性學醫學會理事長陳煜醫師呼籲，影響性滿意度的關鍵生理原因為「勃起硬度」，若對於硬度「不滿意」，應尋求專業醫師診斷與治療，切勿於網路購買來路不明藥物，避免無效又傷身。陳煜醫師說明，許多研究顯示，性滿意度與工作、人際關係、幸福感、健康等面向皆具有顯著正向關係。工作上，健康的性生活有助於員工保持快樂和投入工作，且提高性滿意度可使人發展積極情緒並更樂於與同事互動，而對性生活滿意的人除了生活整體較快樂，研究更指出每週擁有一次滿意的性愛，比起收入更能帶來幸福感；另也有研究提及，性滿意度高可降低人們在老年時期被診斷為失智症的機率。陳煜醫師提醒，良好的勃起硬度能帶來良好的性滿意度，而性滿意度與大家最在意的工作、家庭、健康都環環相扣，千萬別輕忽勃起硬度不足所帶來的影響。台灣男性學醫學會常務理事戴槐青醫師表示，勃起功能障礙可分為器質性、心因性與混合性，心因性可能因壓力過大或伴侶關係影響所引起；器質性則因三高導致血管病變、神經病變或不良生活習慣，混合性則包含前述兩者交互影響，大多數勃起功能障礙男性也屬於此種類型。勃起硬度不足也不僅是中老年男性的專利，戴槐青醫師表示，40歲以下的勃起功能障礙患者有明顯成長趨勢，佔整體求診患者約三成左右。近年積極的衛教宣導，發現男性對於硬度不足的態度與認知已有明顯進步，透過改善生活習慣並配合第一線口服藥物治療，約七到八成的男性可改善勃起硬度不足，在性愛過程中獲得滿意行房經驗，進而增進整體生活品質與自信。今年台灣男性學醫學會特別跨界邀請被球迷稱為「不死鳥」的前職棒選手郭泓志擔任衛教大使，投球的左手歷經8次開刀，也曾因睪丸良性腫瘤進行1次切除手術，以無數次復健與自我懷疑的心路歷程，鼓勵男性以正確的方式改善勃起硬度不足狀態。郭泓志也表示，在面對問題初期的確會否認、逃避，但唯有尋求正確的改善方式、積極治療，才能蛻變成為更好的男人。即使已經從球員身分退役，郭泓志不管在身材還是工作領域上，仍保持自己的最佳狀態，呼籲男性朋友要維持運動習慣、健康飲食，才能讓自己成為「有求必硬」的男人。若遇到硬度不足的問題毋須過度擔心，向專業泌尿科醫師諮詢，就可以幫助追求更好的性愛與生活品質，一起Being a better man！
【搶救弱雞男1】早洩年輕化 「讓你硬梆梆」假藥流竄網路
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，根據台灣男性學醫學會所進行過的調查，台灣中壯年有四成認為自己勃起硬度不理想，但也有近四成男性選擇網路購買來歷不明的藥物。「根據我們的經驗，這些網路藥物送原廠鑑定時，百分百都是偽藥，影響性愛品質也傷身。」陳煜說，患有勃起功能障礙有年輕化的趨勢。「以長庚醫院男性健康聯合門診的統計顯示，四十歲以下的男生因勃起功能障礙來求診的比例已經高到二十～二十五%」，陳煜認為，勃起功能障礙並非年長者的專利，有時與心因性或器質性的勃起功能障礙有關，讓許多年輕人也深受其擾。令人擔心的是，男性朋友們面對性功能障礙時，卻有高達八成的人會先嘗試自行治療，且自行治療時間長達二至三年半。「我在門診中經常有病人拿網路上購買的藥物讓我看，但卻不願意買真正經過臨床試驗的藥物。」林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜這麼說。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，40歲以下男生因勃起功能障礙求診的比例已經高到20%以上。（圖／陳煜醫師提供）自從勃起功能障礙藥物上市後，對於治療有了革命性的進展，但是男性願意求診的比例還是沒有明顯增加；根據學會調查發現，仍有近三成受訪男性擔心被伴侶發現服用藥物沒面子；許多硬度不足的男性更是鴕鳥心態，五人中僅一人曾使用ED（勃起功能障礙）藥物增加勃起硬度，求診者則不到一%。
【搶救弱雞男2】不敢面對現實 ７成男性看泌尿科都謊報
有性功能障礙的男人有多慘？根據一項針對亞太區男性的調查，每五位女性就有一位會因為伴侶早洩而分手。「在我的門診中有個有趣的現象，就是很多男性原本是假借其他名目來看病，但問到後來才願意告知是想來治療性功能障礙。」台灣男性學醫學會理事長張宏江說，至少有七成的男性到泌尿科門診都是如此，讓他明顯感到男性朋友多麼不願意正視性功能障礙問題。可別小看性功能障礙，有時候甚至會成為婚姻的未爆彈。張宏江就治療一名青壯年男性患者，是家族企業的接班人，結婚後卻因早洩所苦，他寧願自慰也不敢與太太做愛，就怕在太太面前丟臉，因此很少有性生活，兩人多次為此事爭吵，夫妻感情達到冰點、陷入離婚危機。台灣男性學醫學會理事長張宏江說，有7成男性都以其他名目來治療性功能障礙。（圖／張宏江醫師提供）張宏江說，很多人誤以為，早洩只是一時表現不好，會隨著時間自然改善，便不積極就醫治療；但早洩的狀況持續越久，伴侶的對於彼此關係的不滿情緒便會跟著延續。如果沒有正確治療，一定會讓性生活越來越差。張宏江解釋，一般人較為熟知的不舉，多是器質性病變造成的勃起困難，或者勃起後難以維持；而早洩則是因為腦部控制射精的血清素濃度出了問題，導致患者射精控制差，無法控制延遲射精。而且早洩與勃起功能障礙通常會有連帶關係。「根據國內最新研究，早洩男性患有勃起功能障礙的風險，會較一般男性多十二點七倍；而勃起硬度不足，也會造成早洩的發生」。張宏江認為，多數患者知道自己有性功能障礙，但當兩症狀夾雜時恐會難以精準辨別自己的問題，仍需要醫師鑑別診斷才能及時對症下藥。
【搶救弱雞男3】硬不硬有關係 高血脂也會讓人軟
自從勃起功能障礙藥物上市後，對於治療有了革命性的進展，但是男性願意求診的比例還是沒有明顯增加；根據學會調查發現，仍有近三成受訪男性擔心被伴侶發現服用藥物沒面子；許多硬度不足的男性更是鴕鳥心態，五人中僅一人曾使用ED（勃起功能障礙）藥物增加勃起硬度，求診者則不到一%。針對這個結果，高美泌尿科診所小港分院院長張美玉表示，面對勃起硬度不足問題，男性常會自我安慰或認為還年輕，問題不嚴重，而不願積極治療。她從女性的觀點來看，硬度是最直接讓女性有感覺的，如果沒有硬度幾乎就是注定失敗的經驗。高美泌尿科診所小港分院院長張美玉透露，不舉問題牽涉繁雜，除了年齡外，高血脂患者不舉的比例也有增加趨勢。（圖／翻攝自張美玉醫師臉書）「其實門診中有越來越多女性願意陪著先生或是男朋友來就醫，這樣可以讓男性更願意面對問題並接受治療。」張美玉認為，其實不舉問題牽涉繁雜，除了年齡問題外，近年來高血脂患者也越來越多；「所以一定要就醫，跟醫師一起來抽絲剝繭找出問題，一定可以讓治療獲得更好的效果。」台灣男性學醫學會理事長張宏江強調，現在不舉、早洩都有很好的藥物可以使用；不舉的藥物可以讓使用者滿意度達到八成五到九成；而早洩藥物可以使男性在陰道內射精的前驅時間，增加二點八倍，且有近八成患者經治療後性生活滿意度提升。「男性如果有問題，應該尋求正當管診斷與治療，千萬不要輕信網路上以假亂真的偽藥網站，誤吃假藥危及健康或生命！」