動脈阻塞
」 中風 心肌梗塞 胸悶 猝死 截肢
反覆心律不整、胸悶持續半年！ 「做1心臟手術」順利重拾健康
現年68歲的張先生，於半年前開始反覆發作胸悶與心律不整的問題， 一系列的電腦斷層和心導管檢查確定是右冠狀動脈出口的異常。醫師建議直接冠狀動脈繞道手術，但張先生一直猶豫是否只為了一條冠狀動脈繞道，就要接受胸骨鋸開的傳統開心手術。冠狀動脈狹窄、阻塞 發生部位影響嚴重程度經童綜合醫院心臟外科鄭伯智醫師的病情說明與經驗分享，他接受達文西機械手臂冠狀動脈繞道手術，手術後一週就順利出院，原本困擾多時的胸悶，加上常規使用心律不整藥物，現在都已完全康復。鄭伯智醫師提及，冠狀動脈是供應心臟肌肉營養唯一的血管，一旦發生動脈狹窄、阻塞，結果就是心肌梗塞。症狀從心絞痛、心律不整、心臟衰竭、肺水腫到猝死都有可能。為何嚴重程度會輕重不一？主要是冠狀動脈阻塞的部位，發生部位愈是近端血管出口，缺血壞死的肌肉範圍就愈大，當然症狀就愈嚴重。誘發因素多 冠狀動脈位置不正確也是之一一般冠狀動脈的狹窄總有一些促發因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、抽菸、家族史等。而很多病患常問：「我這麼年輕，沒有高血壓、糖尿病，也沒有抽菸，為何就會得到心肌梗塞呢？」鄭伯智醫師說，原因在冠狀動脈的位置出了問題，正常右冠狀動脈開頭的位置應該在大動脈根部前方出來，但病患的右冠動脈卻是從左側分出，途經肺動脈與大動脈的間隙（約1.5公分的距離），之後又回到原本右冠狀動脈的正常位置，將動脈含氧血供應給右心室與傳導神經。雖然這段距離不長，但遇到病患用力咳嗽或肚子出力，就會使肺動脈與大動脈壓力急遽上升而擠壓夾縫中的右冠狀動脈造成心臟缺血。文獻記載，這種疾病的發生機率約0.1%，平常的生活狀態也不會發病，只有上述的狀況才會引發心肌缺血、心絞痛、心律不整與心跳停止。特別的是有些病患，突發心跳停止的時間是運動當中或是運動中途休息的時候。選擇合適治療方式 重拾正常生活這類有明顯血管狹窄，心肌缺血問題者，接受冠狀動脈繞道手術是目前最安全，最有效的方式。鄭伯智醫師解釋，這些冠狀動脈的先天異常，也不是每一位病患都需要手術，如果右側冠狀動脈的近端沒有呈現隙縫狀況，直徑也超過5毫米，臨床上沒有心絞痛的患者，是可以選擇保守服藥治療治療與密切觀察。不過，如果突發心臟缺血不適，就不要再猶豫傷口大小或恢復快慢，接受緊急傳統開胸做冠狀動脈繞道手術，也是正確的選擇。呼籲各類心臟疾病患者，不用過於擔心手術治療，醫病間做好溝通，選擇最合適自己的治療方式，都能重拾正常生活。【延伸閱讀】心跳一下快一下慢？「心律不整」嚴重可致猝死 症狀、原因一次看！63歲婦旅遊途中呼吸喘險喪命 就醫驚見「3條冠狀動脈」嚴重堵塞https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64487
19歲女每天2瓶飲料胖到115公斤「患重度指肪肝」 醫：恐惡化成肝癌
許多年輕人習慣用飲料來解渴，但長期下來健康恐怕亮紅燈。大陸一名19歲女子，近日因身體疲憊、腸胃不適就醫。沒想到，檢查結果顯示她的BMI已超過40，被診斷為「重度肥胖」，甚至罹患嚴重脂肪肝，需要立即住院治療。根據陸媒《荔枝新聞》報導，大陸江蘇一名19歲女子小婷平時最愛喝飲料，幾乎每天都要喝掉2瓶，完全把飲料當水喝。只要一口渴，她的第一反應就是買飲料解渴，導致她的體重一路攀升到115公斤左右，小婷坦言「壓力特別大，緩解壓力的方式就是吃」。小婷體重已經到115公斤左右。（圖／翻攝自微博／荔枝新聞）對此，儀征人民醫院醫生殷翠紅表示「小婷患有重度指肪肝，目前已經到指肪性肝炎的階段，如果不治療，往後進一步會發展成肝硬化甚至肝癌」。針對小婷的情況，醫生指出，體重過重會導致內分泌失調與消化異常，形成惡性循環，進一步加劇肥胖問題。不僅如此，過多內臟脂肪還會大幅增加心血管疾病和糖尿病等慢性病風險。關於含糖飲料對人體的危害，林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢醫師過去就曾發文提醒「我們日常攝取的糖，不僅可能導致體重增加，還與肥胖、糖尿病、心血管疾病、痛風、脂肪肝、牙齒健康，甚至癌症風險密切相關」。李柏賢引用頂級醫學期刊《BMJ》大型研究綜合分析，研究發現，每天每多喝250ml含糖飲料，會增加17%心臟冠狀動脈阻塞風險，讓心血管健康亮紅燈，並增加7%中風風險、35%痛風風險、12%肥胖風險，而每天多攝取25g果糖，會導致胰臟癌風險升高22%、乳癌死亡率增加17%。李柏賢表示「雖然目前關於糖與癌症的證據仍有爭議，但可以確定的是，過多糖分容易導致肥胖，而肥胖本身就是多種癌症的重要風險因子」。李柏賢也公布每日糖攝取量的健康標準，每日糖攝取量應少於25g（約6茶匙），一罐330毫升的正常大小鋁罐可樂通常含有約35公克糖，相當於8.75茶匙糖（每茶匙約4公克），而含糖飲料每週最多1份（約200至355ml）。李柏賢提醒「想要控制體重、改善腸胃健康、降低癌症風險？減糖似乎就是健康計畫很不錯的第一步」。
天冷七旬翁泡湯暖身 突發「心肌炎」昏厥
冷颼颼的天氣很適合泡溫泉，許多民眾喜歡安排泡湯行程，泡在溫熱的溫泉水中感到放鬆又助眠，相當紓壓。不過，一位年約70歲的張姓男子在泡湯過程中突然暈厥失去意識，所幸家人發現後趕緊送醫，醫師透過檢查懷疑病人是病毒引起的心肌炎，再加上溫泉的溫差變化，導致身體無法負荷而倒下。心肌炎嚴重恐猝死 大多為病毒感染心臟急性發炎馬偕紀念醫院心臟內科陸廷偉醫師說明，心肌炎大部分是病毒感染導致心臟急性發炎反應，輕微的話症狀可能會出現喉嚨痛、咳嗽、頭暈、發燒等像感冒的症狀，但若出現胸部劇痛、不斷噁心嘔吐、呼吸急促喘不過氣、身體疲憊無力時應盡速就醫，因為嚴重可能導致心臟衰竭甚至猝死。泡湯盡量不要超過15分鐘 水溫應低於40度他進一步解釋，表示浸泡在熱水中會導致血壓不穩定及心率上升，通常起身後幾分鐘便會恢復，因此建議泡湯時間盡量不要超過15分鐘，因為長時間待在浴池中可能會導致導致昏厥，進而有溺水的風險。另外，水溫過高(超過40度)或溫差太大也可能會促使心血管疾病患者急性心血管疾病發作，有猝死的危險；而飲酒後泡溫泉可能會導致中樞神經抑制或影響心臟功能。年長及慢性病者 應結伴同行、特別留意水溫陸廷偉醫師提醒，年長者、心血管疾病等慢性疾病患者去泡溫泉時應結伴陪同，避免獨自在個人池，減少意外發生時錯失黃金治療時機，另由於部分慢性疾病患者對於溫度敏感度低，親友應特別協助留意水溫。採取安全措施，降低風險發生。 【延伸閱讀】40歲男以為感冒，竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命！天冷心肌也跟著冬眠！老翁心臟2條冠狀動脈阻塞 「１手術」及時救命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64365
含糖飲料喝出一身病！醫示警「中風、肥胖、罹癌風險全面上升」：每周最多1杯
小心喝含糖飲料喝出一身病！林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢醫師示警，日常攝取過多的糖，不僅可能導致體重增加，還與肥胖、糖尿病、心血管疾病、痛風、脂肪肝、牙齒健康，甚至癌症風險密切相關！這些「甜蜜的負擔」正悄悄影響我們的健康。李柏賢醫師日前在臉書粉專《Dr.Le 李柏賢》發文指出，根據頂級醫學期刊《BMJ》一項大型研究綜合分析顯示，常喝含糖飲料可能帶來一系列健康問題，而且風險還會隨量增加！研究發現，每天每多喝250ml含糖飲料，會增加17%心臟冠狀動脈阻塞風險，讓心血管健康亮紅燈！並增加7%中風風險、35%痛風風險、12%肥胖風險。李柏賢續稱，含糖飲料對健康的傷害不僅是「空熱量」，還會影響脂肪代謝，導致內臟脂肪堆積，增加脂肪肝、糖尿病以及代謝症候群的風險！雖然這些飲食研究證據等級不是最高，但綜合分析後似乎都指向一樣的趨勢，值得參考。不僅如此，研究還發現，高糖攝取可能提高某些癌症風險，李柏賢指出，每天多攝取25g果糖，胰臟癌風險升高22%、乳癌死亡率增加17%，「雖然目前關於糖與癌症的證據仍有爭議，但可以確定的是，過多糖分容易導致肥胖，而肥胖本身就是多種癌症的重要風險因子！未來的研究將持續探索糖與癌症間的關聯性。」此外，甜食過量也會增加胃食道逆流風險。李柏賢解釋，高糖飲食會刺激胃酸分泌過多，容易導致胃酸逆流，刺激食道壁；甜食導致的體重增加，會提高腹內壓，使逆流情況更加嚴重；含糖汽水和碳酸飲料可能通過增加胃內壓力、放鬆食道下端括約肌、刺激胃酸分泌及其酸性特性，造成胃酸更容易逆流回食道，進而引發灼熱感和不適，「減少高糖食物攝取，尤其是餐甜點和碳酸飲料，對減緩胃酸逆流的症狀非常有幫助！」李柏賢文末也建議，可改喝無糖茶、氣泡水等無糖飲品，這些是更健康的選擇；以水果代替甜點，健康又美味；優化飲食結構，多吃蔬菜、全穀類和高纖食品，降低酸鹼值波動！讓身體喘口氣。他也公布每日糖攝取量的健康標準，每日糖攝取量應少於25g（約6茶匙）。一罐330毫升的正常大小鋁罐可樂通常含有約35公克糖，相當於8.75茶匙糖（每茶匙約4公克）。而含糖飲料每週最多1份（約200至355ml），「想要控制體重、改善腸胃健康、降低癌症風險？減糖似乎就是健康計畫很不錯的第一步！」
遭蜜蜂螫傷急送醫！61歲男意外發現心肌梗塞：感謝那4隻小蜜蜂
花蓮一名馬姓男子在整理家園時，被蜜蜂螫傷，因感到身體不適就醫，意外發現罹患心肌梗塞，這也讓他忍不住直呼，「感謝那4隻小蜜蜂」。根據《ETtoday》新聞雲的報導，這名61歲的馬姓男子近日在整理家園時遭到蜜蜂螫傷，因感到身體不適便前往就醫，結果意外發現自己罹患心肌梗塞。隨後門諾醫院醫療團隊隨即為他進行心導管手術，裝設支架並疏通血管，成功挽救了他的生命。恢復健康後，馬姓男子也在心臟病友會中感謝道，「感謝那4隻小蜜蜂，感謝門諾醫療團隊！」門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興表示，馬先生的心肌梗塞可能與多重因素有關，包括天氣溫差大、風災後壓力及蜂螫刺激等，這些因素可能誘發血管內的斑塊破裂，形成血栓堵塞血管。陳醫師進一步指出，心血管內的斑塊通常是慢性病「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）及不良生活習慣長期累積的結果。在斑塊尚未導致明顯血管狹窄時，患者可能沒有明顯症狀。事實上，衛福部曾指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，而造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，三高中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下，鼓勵民眾在發生高血脂時，更要積極控制。此外，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署也提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。
很多人心梗前不會胸悶或絞痛！「這些症狀」反而要注意 醫曝好發8時間
隨著寒流來襲，中醫師王大元也提醒，心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而會以其它部位的疼痛表現，因此常常被忽略。他為此也整理出心肌梗塞的好發8時間，其中包括「日夜溫差大、上午時段、劇烈運動、房事過後、排便用力等」，特別是高危險族群務必須提高警覺。中醫師王大元近日在臉書粉專發文表示，心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞，一開始可能心血管輕微阻塞毫無症狀而不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化，由於脂肪斑塊堆積在血管內壁，使血管壁愈發狹窄，有時斑塊可能會不穩定而破裂，引發血栓導致心肌阻塞，天氣嚴寒更容易誘發栓塞。王大元續稱，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而是在1至2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛，此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心，這些症狀通常不嚴重，但就是有一種說不上來的不適感，因此很容易被忽略，其他的症狀包括「呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠」，女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。至於心肌梗塞的好發時間，王大元提醒，通常是在「日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力太大或排便用力時」，因為增加心臟負荷使得冠狀動脈的血流量不足，導致心肌梗塞急性發作。症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重，必須懷疑心肌梗塞的可能性，應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險族群。王大元補充，西醫預防和治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物（如硝化甘油或阿斯匹靈），亦可藉由手術和置入支架改善。中醫以保養心氣為主，屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，其中藥物像是桂枝人蔘湯（理中湯加桂枝）、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日亦可按壓內關穴保養，減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。
空汙大爆炸！台北馬拉松今晨開跑 醫曝：紅紫爆出門跑步像輕生
2024台北馬拉松15日清晨開跑，儘管低溫探10度，不少跑者仍不畏寒風奔跑。心臟內科醫師劉中平表示，「馬拉松競賽中跑者的猝死機率大約是10萬分之一」，最容易發生於40歲以上男性，在比賽的最後階段發生。胸腔內科醫師蘇一峰也說，如果在低溫和空氣品質不佳的環境進行激烈運動，其實跟輕生無異。劉中平在臉書發文，跑步應該是一件身心健康的事，但從2021到2023年，台北馬拉松都有跑者失去心跳送醫，「那今年2024年會如何呢？馬拉松從西元前的希臘競技活動，變成人人參與的全民運動，當然很好，不過每年都要發生的猝死事件，也是我們該重視的。」劉中平表示，「特別是從嚴謹的學術報導中顯示，馬拉松競賽中跑者的猝死機率大約是10萬分之一，而台北馬拉松每次參加者不超過3萬人，卻幾乎每年都發生猝死事件，是否危險性稍高了點？ 」劉中平指出，「馬拉松算是比較激烈的運動，本來就可能提升心臟病發的風險，目前認為造成猝死的危險因素包括有冠狀動脈阻塞、心律不整、肥厚性心臟病變； 特別容易發生在40歲以上的男性，在比賽的最後四分之一階段發生。 因此醫師建議所有參加馬拉松的選手都應該要有完善的心臟評估，參賽前應該持續服用心血管疾病藥物，運動中間要確實補充水分和規律休息。 跑步中有任何的不適，都要立刻休息請求協助。 」胸腔內科醫師蘇一峰也發文，「北部空氣污染大爆炸是平常的四五倍，明天台北路跑參加者自己要小心，激烈運動時的呼吸量是平常的二十倍，四小時空氣污染路跑，恐等於連續吸入80小時的高度空氣污染！」蘇一峰曾說，在空汙環境下運動，血管會緊張硬化導致猝死，「很多人不看空氣品質，紅紫爆時仍出門跑步，這樣子其實跟輕生差不多。」◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995
為何總是手腳冰冷 專業醫提醒：並非只有天氣寒冷導致
隨著天氣的日漸寒冷，相信開始有些體虛的民眾已經出現手腳冰冷的情況。但目前有醫師表示，手腳冰冷的情況有時候不是只代表著氣血循環差、身體虛弱，也有可能是更棘手的「雷諾氏症」。根據《鏡報》報導指出，根據瓦倫西亞社區足病醫學會（Illustrious Official College of Podiatrists of the Valencian Community, ICOPCV）的研究，雷諾氏症（Raynaud's disease）也有可能導致手腳冰冷，雷諾氏症會產生一種短暫性缺血性，當血液因動脈阻塞而短暫無法流向雙腳時，就會導致下肢感到冰冷。報導中也提到，雷諾氏病的症狀在寒冷天氣中會更加明顯，因為低溫會導致血管收縮和變窄。患者的皮膚可能因血流受限而變白或變淡，有時甚至會變藍，隨著血流恢復又可能轉紅。對於深色膚色的人，指尖可能會顯得更加蒼白。不過，雷諾氏病的具體病因仍未明確，但寒冷是主要的誘因。瓦倫西亞社區足病醫學會也提到，壓力和吸菸也是加重雷諾氏病的重要因素。吸菸會影響血液循環，因此減少尼古丁攝入有助於改善症狀。此外，瓦倫西亞的足病醫師建議，患者應保持雙腳活動以促進血液流動，並穿著具有保暖效果的鞋子，特別是在寒冷的日子外出時。英國國民健康服務（NHS）也建議，若患者症狀嚴重或有惡化趨勢，應立即就醫。尤其是症狀僅出現在身體一側，或伴隨關節疼痛、皮疹或肌肉無力，可能暗示其他健康問題。年滿30歲且首次出現雷諾氏病症狀，或12歲以下的兒童出現類似症狀，也應及時尋求醫療建議。
走路小腿痛到像抽筋！醫一看竟是「下肢動脈阻塞」：嚴重恐需截肢 建議飲食加1蔬菜
台灣一年四季都能吃到種類多元的蕈菇，像是金針菇、杏鮑菇、鴻禧菇、雪白菇，健康益處很多。醫師減重專科暨家醫科醫師楊智雯表示，菇類不只可以抗發炎、增強免疫力、預防失智，最重要的是能穩定血糖。楊智雯在粉專《楊智雯醫師 ｜陪你健康享瘦每一天》分享案例，一名35歲男性業務主管做完健康檢查來找她，說自己有三高問題，年底將近，跑業務跑得更勤，但不知道為什麼走路時小腿越來越痛，覺得有點像抽筋，休息一下會緩解；檢視健康報告，發現男病患血壓（160）、三酸甘油酯高達5、600mg/DL，超過正常值約4倍（正常值<150mg/dl），低密度膽固醇也高達190 mg/DL，糖化血色素8.5%，（正常值應在4.0-5.6%）。楊智雯透露，摸了男病患的足背動脈，發現脈搏很微弱，皮膚溫度也比較低，於是建議他去心臟外科檢查，結果竟是下肢動脈阻塞，後來接受手術放了血管內支架，不然長期阻塞缺氧，最後恐需要截肢；她提到，事後有提醒男病患要好好控制血糖，因為高血糖會造成血管內皮不健康，如果下次阻塞的地方是大腦，恐怕就中風了。此外，她也建議，日常飲食中可以加入菇類，3大原因包括，菇類富含膳食纖維，穩定血糖，保護血管內皮、膳食纖維能與膽汁酸結合，幫助降低膽固醇，以及黑木耳這類菌類能抑制血小板聚集，避免血管「塞車」。楊智雯說，菇類不只可以抗發炎、增強免疫力、預防失智，最重要的是能穩定血糖，最後還是要提醒大家，避免高糖、高油、油炸食物，這些會讓血糖波動劇烈的食物要少碰，一定要記住，健康不是一天達成的，保持穩定血糖和健康的生活習慣，才能讓血管持久通暢。
35歲男走路小腿抽痛！皮膚溫度低 竟是「這1情況」險截肢
減重專科楊智雯醫師日前分享，表示她遇到一名35歲的男病患，有三高問題，先前發現走路時小腿常常抽痛。經過楊智雯看診後發現，病患皮膚溫度低、脈搏微弱，立刻轉至心臟外科檢查，沒想到竟發現患者下肢動脈阻塞，立刻進行手術，免除截肢危機。減重專科楊智雯醫師近日在自己的Facebook粉絲專頁「楊智雯醫師｜陪你健康享瘦每一天的貼文」中分享，表示自己前陣子遇到一名35歲男性患者，對方是一名業務主管，有三高問題。對方來看診時表示，自己在跑業務時，常常覺得小腿抽痛，像是抽筋的感覺，不過休息一下就會緩解。楊智雯醫師指出，當下她聽了覺得不太對勁，經過檢查後，發現病患足背動脈脈搏微弱，皮膚溫度也比較低，趕緊轉診至心臟外科。沒想到，對方果然確診下肢動脈阻塞，立刻安排手術置放血管支架，免除了截肢的危機。楊智雯醫師透露，這名病患是心血管疾病的高危險群，這次阻塞塞在下肢動脈，幸虧及時處理得當。要是不好好控制血糖，會造成血管內皮不健康，如果下次阻塞的地方是大腦，恐怕就中風了！楊智雯也建議，可以在飲食中加入菇類，因為菇類富含膳食纖維，穩定血糖、保護血管內皮，還能跟膽汁酸結合，有效幫助降低膽固醇。不僅如此，像是黑木耳這類的菌類，算是有名的「血管清道夫」，含有天然抗血栓的成分，能抑制血小板過度聚集，讓血液順暢流動，減少血管內「塞車」的狀況。
少了活力2／鄭弘儀冠狀動脈阻塞暫別節目 朴素丹罹癌息影1年復出
演藝圈工作壓力大，不少藝人都因身體出狀況，決定休養暫停工作，等身體恢復後再回歸。鄭弘儀先前就因為健檢，查出冠狀動脈硬化，二度跟節目《鄭知道了》告假，休息4個月才再次回歸。64歲鄭弘儀去年檢查出冠狀動脈阻塞，血管狹窄已達69％，有心肌梗塞危險，之後又因為吞嚥困難，懷疑自己罹患咽喉癌，卻查不出病因，求助精神科才發現是壓力過大罹患焦慮症。健康頻頻亮紅燈，讓他選擇先暫停工作4個月休養身體。先前他回歸政論節目，透露自己焦慮症已經痊癒，冠狀動脈阻塞也在醫生建議下吃藥控制，健康狀態已回穩。35歲韓星金宇彬2017年罹患鼻咽癌選擇停工，經歷了3次抗癌、35次放射性治療，2年後回歸演藝事業拍攝電影《外星人》，粉絲都替他恢復健康相當開心。他早在罹癌前，就常發生無原因的流鼻血、喉嚨痛等症狀，健康檢查後才得知身體出狀況。他康復後也格外注意養生，表示每天起床前一定喝兩杯溫開水加益生菌，吃完早餐後過1小時再運動。金宇彬抗鼻咽癌2年痊癒，近期為戲增重8公斤帥氣依舊。（圖／Netflix提供）32歲韓星朴素丹因演出《寄生上流》人氣大漲，事業正巔峰的她，在2021年底卻宣布罹患甲狀腺乳突癌，息影養病1年。她接受手術康復後，對外聊起抗癌過程，透露當時拍電影《幻影》一直不想去片場拍攝，以為自己是職業倦怠，檢查後才發現是罹癌，當時她雖然很不安，但還是選擇先不告訴劇組，盡力完成工作，也呼籲大眾要格外注意身體警訊。朴素丹因演出《寄生上流》人氣大漲，但在2021年底卻宣布罹患甲狀腺乳突癌，息影養病1年。（圖／朴素丹IG）
心血管疾病死亡率超越癌症 高血脂最致命！僅2成曾就醫
依據111年十大死因統計指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，而造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，國民健康署2018年運用臺灣地區三高追蹤資料分析結果發現，有高血壓、高血糖與高血脂者後續罹患心血管疾病的風險分別為1.8、1.5及1.4倍。其中20歲以上國人高血脂盛行率高達4成，卻僅有2成就醫，風險最高。三高（高血壓、高血糖、高血脂）中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險；而台灣心肌梗塞學會常務理事黃群耀醫師表示，低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中，相反的，高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝，因此高密度脂蛋白膽固醇HDL-C（俗稱好膽固醇）是血管中的清道夫。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下，鼓勵民眾在發生高血脂時，更要積極控制。根據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查資料顯示，20歲以上國人高血脂盛行率高達4成，其中有高血脂的民眾自述曾經醫師診斷者卻僅有2成，由於高血脂初期的症狀不明顯且無法自行測量，民眾較難以發現與控制。國民健康署吳昭軍署長提醒，可以透過健康檢查來了解血脂數值，掌握自身健康狀況（血脂正常值：總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇：男性>50 mg/dl；女性>40 mg/dl），並提供控脂4招：1.定期健康檢查：除了各式公費健檢，國民健康署提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務，建議民眾可定期健檢及早發現異常、早期治療。2.慢性疾病風險評估：國民健康署發展「慢性疾病風險評估平台」，民眾可自行輸入血脂等健檢報告數據，計算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風險，及早改善健康數值、降低風險，預防心血管疾病的發生。3.良好的生活習慣：規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇；遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，養成飲食均衡好習慣。4.戒菸改善血脂異常：菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇，建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。民眾若突然出現左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮，喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難，有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞癥狀，尤其是有三高或心血管病史的民眾更要注意，務必要撥打119及時就醫，由專業救護人員提供救治，爭取黃金時間、搶救生命。
7旬翁走沒幾步腿痠麻又痛！檢查竟是「周邊動脈阻塞」作怪 延誤治療恐截肢
70歲陳伯伯近年來兩腳走路時又痠又麻，走到菜市場就要休息2、3次，每走一小段路就會腳痠，甚至嚴重會小腿腹疼痛，此外還有腳趾腳背冰冷、傷口不易癒合，困擾不已。國泰綜合醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示，「周邊動脈阻塞性疾病」輕則影響行走，重則須截肢。陳伯伯接受「下肢動脈血管整型介入術」，終於不再痠麻痛，能夠陪太太走到市場買菜了。陳伯伯到國泰醫院就診，進行周邊血管超音波檢查及下肢動脈血管攝影，發現大腿動脈近端有嚴重的血管阻塞狹窄。他接受下肢動脈血管整型介入術，把阻塞部分打通，傷口小恢復快，當天即可下床，隔天就能出院回家。陳伯伯腳痛症狀明顯改善，同時經由醫師勸導戒除抽菸習慣並規則服藥及定期門診追蹤，現在已無腳痠麻痛情形，重要的是可以陪太太走路到市場買菜。下肢動脈阻塞 可怕的隱形殺手張釗監表示，下肢動脈阻塞是個發生率不低，但常常被忽略的疾病。這些病患的腿部症狀往往被當成神經或骨關節的病症而延誤治療。下肢動脈阻塞輕則影響行走，重則會讓雙腳肢體壞死而截肢。雖不會立即致命，但會讓人行動不便甚至殘廢，是可怕的隱形殺手。周邊動脈阻塞性疾病（Peripheral Arterial Occlusive Disease，簡稱PAOD）是指供應雙腳動脈血管產生狹窄進而造成阻塞，血液無法充分供給兩腳，以至於肢體缺氧發紺，嚴重甚至壞死，必須要截肢。他提醒，如果有以上的症狀，懷疑是下肢動脈阻塞的話，要儘速求助於專業的心血管科醫師，透過周邊動脈超音波、下肢分段壓力檢查及血管攝影等檢查，確認病灶嚴重度及範圍。三大治療方式藥物治療血管腔內手術外科繞道手術治療張釗監表示，PAOD治療方式可大致分為藥物治療，血管腔內手術（俗稱通血管）以及外科繞道手術治療。近年來由於器材及技術的進步，血管腔內手術逐漸成為處理下肢動脈阻塞的首選治療方式，其好處為傷口小（微創），危險性低，術後疼痛度低，且可根據需要分段／重複執行。不過，並非所有病人都能用此方法處理，有些病灶仍須依靠傳統的外科繞道手術才能有效的重建血流循環。無論採取何種治療方法，通常都建議合併藥物治療（包括抗血小板藥物，血管擴張藥物或血栓溶解藥物，視病情而定），以達到較佳的長期治療效果。醫師提醒，血管的保養是全身性的，除了飲食習慣的調整，包括少油、少鹽及高纖飲食之外，矯正危險因子也很重要。高血壓，高血脂和高血糖的病患需要按照醫師指示好好控制，而戒菸更是避免血管繼續受到傷害的重點！其他包括末端肢體的保暖、運動訓練、 控制體重等等，也對下肢動脈的保養有正面的幫助。
看牙醫突昏倒！一檢查竟是「這疾病」 醫揭6招：遠離沉默殺手
桃園市日前一名56歲男子在看牙醫時，突然昏倒在地，送醫救治後診斷為心肌梗塞，醫師緊急替男子施作心導管治療，事後詢問家屬才得知，原來男子牙痛的症狀已好幾天了。對此，醫護也提醒，民眾平時可以做好6大預防，避免心肌梗塞找上門。衛生福利部桃園醫院心臟內科主任吳學明表示，心肌梗塞被稱為「沉默的殺手」，是急性心臟問題，通常因心臟冠狀動脈阻塞造成，吳學明指出，心肌梗塞容易發生在冷天氣、凌晨、情緒起伏大或飽餐過後，其中有心臟病史的人需更加注意。此外，心肌梗塞的典型症狀為胸痛，但也可能轉移到下巴、背部等處，因此經常有病患會主訴「上腹痛」、「胸口有東西壓著」、「牙齒痛」等。吳學明進一步說明，由於現代人的生活及飲食習慣改變，罹患心肌梗塞的年齡層逐漸下降，其中有高血壓、心臟病家族史、缺乏運動、抽菸、肥胖、高脂血症等患者，都屬於高風險族群。據衛生署統計，2022年十大死因排名中，心臟疾病為第2名，統計結果顯示，十大死因死亡人數合計15萬7267人，占總死亡人數75.5％，其中心臟病死亡人數為2萬3668人，相較於2021年增加8.3％。那要如何預防心肌梗塞找上門呢？桃園醫院護理師陳香綾建議，民眾可從日常生活的「6大預防措施」開始著手，第1點為飲食方面，平日可多選擇健康的食物，採取低熱量及低鈉飲食，多吃蔬菜水果及魚類，避免食用油炸物、動物皮、內臟類及醃漬食物，也切記勿暴飲暴食。第2點為遠離菸品，陳香綾指出，菸中含有菸焦油，容易導致血管阻塞，建議吸菸者立即戒菸或前往醫療機關協助戒菸，沒有吸菸者也要盡量遠離二手菸。再來第3點要良好控制慢性病，如患有高血壓、高血糖、高血脂的人，需要定期測量，並遵照醫生指示規律服藥。第4點則為多運動，陳香綾指出，平時應維持每周3至5次、每次30分鐘的運動習慣，可以採用漸進式開始，但若在運動期間出現上述心肌梗塞症狀時，必須立即停止運動。第5點為減重，可以透過計算BMI，確認自己是否需要體重控制，計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，成人最佳建議是介於18至24之間，若指數大於或等於24時，就應該要特別注意。最後第6點為定期健康檢查，陳香綾表示，定期去做健康檢查，可以提早發現異常現象及早治療，避免錯失黃金治療期。
少年又是你！彰化7旬老翁寒流來襲心梗發作 救援員再度奇遇
彰化縣24日迎來嚴寒寒流，不少長者因氣溫驟降而發生心肌梗塞，其中1名7旬老翁更因急性心肌梗塞發作，再度遭遇生死一瞬，和美消防分隊的消防員黃景嵐接到救護任務，竟然發現這名老翁是1年半前搶救的病患，老翁看到他時也驚喜相認。和美消防分隊的消防員黃景嵐，去年曾榮獲「救護之王獎」和「金心獎」，24日出勤時發現案發地點似曾相識，到場後與老翁對視經詢問後，確認老翁在1年半前的救援中就曾是其的救護對象，老翁見到黃員時樂呵呵地表示「少年，怎麼又是你」，彼此間不禁感到有緣。據悉，老翁先前因心肌梗塞接受心導管手術，甚至曾一度失去呼吸心跳，而黃景嵐與醫院團隊的協同搶救成功挽回了老翁的生命，這次老翁再度因心臟問題求救，黃景嵐一方面熟練地完成心電圖操作，另一方面迅速給予服用雙抗血小板藥物的急救措施。送醫後，老翁在49分鐘內完成冠狀動脈阻塞的打通手術，相較全國平均90分鐘內的標準，時間縮短41分鐘，顯示出消防局的訓練紮實，與醫療院所之間的合作無間。彰化縣消防局呼籲，寒流來襲時長者、心血管疾病及三高族群等慢性病患者易增加心臟疾病發作風險，建議在起床時注意保暖，並避免突然冷風刺激，若出現胸痛、胸悶等症狀，應即時就醫。換句話說，寒流來襲，保重身體才是最要緊的。
7旬翁罕見心梗合併心室中隔破裂！ 心外團隊成功救命
70歲吳先生是老菸槍，因呼吸喘、胸悶、冒冷汗，送安南醫院急診治療，經心臟內科醫師黃成偉導管檢查，發現吳先生右側冠狀動脈完全堵塞，發生心臟下壁心肌梗塞，在氣球擴張術並支架治療後，其依舊血壓低、心跳快，且升壓劑使用後效果不如預期，心臟超音波赫然發現心臟的心室中隔，因發生心肌梗塞已產生破口。安裝葉克膜搶救 順利手術出院因為嚴重休克且早期於這類心肌梗塞合併心室中隔破裂患者手術死亡率高達六成，因此陳偉華副院長帶領的心臟外科團隊，幫患者安裝上葉克膜維生系統，先穩定吳先生的生命徵象，同時等待手術的最佳時機。等待了一週後，為了避免病情惡化及感染風險，醫療團隊於術後一週幫吳先生執行經右心室雙層補片心室中隔修補手術，手術過程順利，順利脫離葉克膜維生系統，術後第三天後成功拔除氣管插管，並於術後兩週順利出院，吳先生目前已存活超過兩年。心肌梗塞合併症 小心提高死亡率陳偉華副院長說明，心肌梗塞合併心室中隔破裂相當罕見，發生率約為0.3%，如果不手術治療，30天內死亡率高達九成。雖然心室中隔缺損修補為搶救患者唯一的治療手段，然而因為剛發生心肌梗塞，梗塞心肌壁脆弱，根據歐美各大醫學中心統計研究顯示，於發生梗塞7天內執行心室中膈修補手術，手術死亡率高達6成，甚至兩週後手術也高達3成，因此使用各類維護心血管循環的機械輔助裝備，在護航這類重症患者到適合手術的時機是非常重要的。冠狀動脈阻塞 不輕忽併發症心肌梗塞合併乳突肌斷裂發生率一樣相當罕見，約0.5至5%，雖然以休克為表現，但診斷上一樣相當不容易，胸前超音波有時容易低估，必須在臨床懷疑下做經食道超音波較好發現，手術死亡率雖然高達2至3成，但保守藥物治療百分百會死亡。這類因為心肌梗塞本身發生的併發症，雖然罕見，一但發生則死亡率相當高，因此針對冠狀動脈阻塞疾病的心臟患者，儘早安排導管手術打通胸痛不適病患的血管，一旦導管無法處置，外科醫師會立刻接手執行冠狀動脈繞道手術，面對因心肌梗塞產生的各類嚴重併發症，也責無旁貸盡力搶救。
64歲鄭弘儀「冠狀動脈硬化」…血管最窄達69% 他感慨：一定要去健檢
64歲的資深媒體人鄭弘儀，為談話性節目《新聞挖挖哇！》的主持人，他在去（2023）年3月因身體健康亮紅燈，而暫別政論節目《鄭知道了》。過去鄭弘儀也曾透露過，自己有心血管疾病，一度被檢查出冠狀動脈硬化，血管最狹窄處已達69%，但值得開心的是，他在今（9）日親自報了平安，「我很好，非常謝謝」。《新聞挖挖哇！》在昨（8）日將主持人鄭弘儀過去分享健康狀況的片段重新剪輯，而他就在2022年提到，自己到醫院做了詳細的健康檢查後，發現冠狀動脈阻塞、硬化，最嚴重的地方「塞到69%」，讓他十分擔心是否會心肌梗塞，雖經醫師評估不須裝支架，或是做心肌灌注掃描，但需要採取藥物控制，以降低數值。鄭弘儀表示，為了避免緊急狀況，醫生叮囑他要隨身攜帶藥物，如果心臟不舒服就要趕緊含到嘴裡，就能爭取10幾分鐘的就醫時間，算是他的保命藥。鄭弘儀還透露，原本壞膽固醇到了166，在藥物和飲食的管控下，2個月後就只剩85了，總膽固醇也從236降到147，讓他忍不住感嘆「以前我很喜歡吃雞胗配啤酒，現在都不吃內臟了」。對此，鄭弘儀也提醒，一定要去做健康檢查，不要害怕去醫院，才會知道身體問題出在哪裡。根據《TVBS》報導，鄭弘儀在去年12月4日正式回歸主持《鄭知道了》，而面對各界的關心，他也在今日親自報了平安，坦言「我很好，非常謝謝」。
防猝死！飲食遵守「三低一高」原則 在家「深蹲」輕鬆提升肌力
隨著現代飲食習慣逐漸西方化的影響，代謝症候群已經是現代人常見的健康狀況，也讓所謂過勞以及猝死的問題逐漸浮上檯面，黃威杰營養師表示，代謝症侯群本身不是一種疾病，而是對於血壓、血脂肪、血糖和腰圍等數值出現異常的統稱，這些數據的異常會使罹患心血管疾病的風險大大上升，例如常見冠狀動脈症候群、中風、高血壓、心臟病和周邊動脈阻塞等等。根據衛生福利部國民健康署代謝症候群標準如下：1.腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。2.血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。3.空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL。4.空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。5.高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。黃威杰說，大多數心血管疾病其實是可以被預防的，只要我們能夠減少生活當中的一些危險因子，例如均衡抗發炎飲食、規律運動和減少酒精攝取。黃威杰也提倡日常飲食「三低一高」的健康口訣：低油、低糖、低鹽、高纖，減少紅肉和過多的飽和脂肪攝取，避免過高的精緻澱粉和及含糖加工食品，每日攝取充足的膳食纖維，建議每人每天至少攝取20~35公克。另外，當胰島素發生阻抗時也是產生代謝症候群的高危險族群，而適當的運動也能改善這個問題，因為身體細胞需要使用葡萄糖作為能量使用，而葡萄糖進入細胞就需要胰島素的幫忙，這時候如果血液葡萄糖無法進入細胞，身體的正常代謝功能就會出現問題。根據美國心臟病學會（AHA）建議，每週150分鐘中等強度運動或每週75分鐘高強度運動以及一週兩次的阻力訓練，維持適當運動可增進血液循環、改善心臟健康。對此，黃威杰就建議民眾，在家也可以做一些簡單運動，透過自身體重做到負重訓練，例如：跳繩、伏地挺身、深蹲和波比跳等等來增加心肺功能。而阻力訓練不像有氧訓練需要長時間運動，黃威杰也舉例說明：「深蹲運動以每次15~20下為基礎，配合間接休息60秒，最好能連續做5組，這樣就是一個很好的居家提升肌力運動。」因為這一類的心血管疾病初期都沒有症狀，所以如果處於高風險的族群，還是要開始注重良好均衡飲食、規律作息和養成運動習慣才能有效遠離心血管疾病發生的風險。
胸悶、腹悶就醫找不到原因 「1024切電腦斷層檢查」成功揪病灶
60歲陳女士有糖尿病病史，前陣子因為胸悶、腹悶而至醫院急診，抽血檢查無發現明顯異常便回家休息，隔數日回診心臟內科追蹤。雖症狀經開立一些胃酸逆流的藥物後得到改善，但因家人曾做過心臟冠狀動脈支架，加上本身有糖尿病，擔心自己有潛在心血管疾病，故陳女士接受了1024切電腦斷層檢查，並因而發現冠狀動脈確實嚴重阻塞，立即安排了心導管檢查，並成功放置冠狀動脈支架。目前陳女士整體狀況良好，門診亦規律追蹤中。1024切電腦斷層檢查 精準揪出病灶安南醫院心臟內科醫師蘇貞元表示，1024切電腦斷層檢查可以提供精密的檢查，在各種不同的臨床情境下，對診斷都大有助益。蘇貞元醫師指出，鑒於症狀跟過去病史而懷疑患者有心血管疾病時，運動心電圖、心肌灌流等非侵入性檢查，為目前優先的評估工具；不過，當臨床狀況需要更多、更精確的資訊時，1024切電腦斷層檢查的優勢便顯而易見，可清楚顯示病灶細節、精準檢測冠狀動脈阻塞情形，幫助醫師精準診斷病情，及早提供相應治療。早期檢查發現 有效降低心肌梗塞與亡率蘇貞元醫師呼籲，早期檢查發現心臟疾病並接受治療，可有效降低心肌梗塞的發生率和死亡率。同時，這也是安南醫院引進1024切電腦斷層檢查儀之首要目的，期許為更多患者提供更精準的診斷和治療，降低心臟病的致命風險。
該幾點吃晚餐？研究顯示晚上9點後用餐 恐會使「中風風險」增加28%
現代人因為生活忙碌，因而導致晚餐時間不一定，但法國近期有份研究指出，晚上9點後才吃晚餐，可能會增加中風的風險。研究結果顯示，在晚上9點之後吃晚飯的人，患中風或短暫性腦缺血的可能性比在晚上8點前吃完晚餐的人要整整高出28%。據《DailyMail》報導，法國一項研究對10萬多人進行了調查，且平均都接受了7年的追蹤，每人皆完整記錄了他們在工作日及周末的用餐時間。其中有三分之一的人在晚上8點之前吃晚飯，而其他人則在晚上9點後用餐。在7年的追蹤期間，大約有2千例心血管疾病病例，而在晚上9點之後吃晚飯的人，在患中風或短暫性腦缺血發作的可能性要比在晚上8點前吃完晚餐的人高出28%。病例包括心臟病發作、中風，還有冠心病，例如心臟病發作、穩定型心絞痛以及因動脈阻塞和狹窄，而需要血管成形術的人。研究人員表示，晚上的血壓通常較低，但隨著時間的推移，血壓升高可能會損害血管，並增加血栓形成的風險，從而導致中風和心臟病發作，且主要為女性，她們幾乎佔研究結果中的80%。